儿科中枢神经系统感染护理查房
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中枢神经系统护理查房 孙文
患者于6月20日转入我科，主要问题为语言表达障碍， 血钠低，情绪较差。遵医嘱予一级护理，鼻饲饮食，鼻 塞吸氧3升/分，24小时心电监护。患者于6月22日停心电 监护并拔除胃管，经口进食进水无呛咳，语言表达仍欠 清，可自行下床活动。患者于6月23日拔除尿管，小便自 解。6月24日患者语言表达基本清楚，情绪较前好转。6 月26日患者查电解质显示血钠为正常值，肝功能正常。
与担心疾病预后有关
6-20
定义：个体或群体处于模糊的不具体的威胁感到不安（忧虑）及自主神经系统 受到刺激的状态。
护理目标：患者自诉焦虑减轻。
护理措施： （1）告知患者及家属疾病治疗及预后的相关知识，给患者积极的暗示。 （2）每天评估患者焦虑程度，减少与其他焦虑患者或家属接触。 （3）指导患者放松，锻炼等中断焦虑情绪，嘱患者多休息。
诊断思路 —病毒学检查
病毒性脑炎的确诊以基于脑组织或脑脊液的病毒学检查 为基础，包括 （1）培养、 （2）PCR、 （3）特异性的脑脊液免疫应答。
诊断思路 —影像学检查
MRI 比 CT 更为敏感，表现为相应脑部位高信号，在疾病 早期MRI可能表现正常，而DWI（是MRI的其中一种扫描方 式）可能有助于发现病变早期改变。
（5）腰穿后告知患者注意事项。
评价：患者了解疾病的起因及治疗方案，能并给予配合。6-25
谢谢！
评价：患者大便一次。6-24
7、知识缺乏
缺乏疾病起因、治疗的相关知识
6-23
定义：个体处于对有关疾病或治疗计划的认知或技能不足的状态。 护理目标：患者能了解疾病的起因及治疗方案，并给予配合。 护理措施：
（1）告知患者疾病的起因，以后避免出现类似情况。
（2）通过反复强调的方法让患者记住所用各种药物的作用，让患者了解治疗方 案。 （3）给患者鼓励，帮助者配合治疗。 （4）告知患者疾病的预后，及出院后的注意事项。
与担心疾病预后有关
6-20
定义：个体或群体处于模糊的不具体的威胁感到不安（忧虑）及自主神经系统 受到刺激的状态。
护理目标：患者自诉焦虑减轻。
护理措施： （1）告知患者及家属疾病治疗及预后的相关知识，给患者积极的暗示。 （2）每天评估患者焦虑程度，减少与其他焦虑患者或家属接触。 （3）指导患者放松，锻炼等中断焦虑情绪，嘱患者多休息。
诊断思路 —病毒学检查
病毒性脑炎的确诊以基于脑组织或脑脊液的病毒学检查 为基础，包括 （1）培养、 （2）PCR、 （3）特异性的脑脊液免疫应答。
诊断思路 —影像学检查
MRI 比 CT 更为敏感，表现为相应脑部位高信号，在疾病 早期MRI可能表现正常，而DWI（是MRI的其中一种扫描方 式）可能有助于发现病变早期改变。
（5）腰穿后告知患者注意事项。
评价：患者了解疾病的起因及治疗方案，能并给予配合。6-25
谢谢！
评价：患者大便一次。6-24
7、知识缺乏
缺乏疾病起因、治疗的相关知识
6-23
定义：个体处于对有关疾病或治疗计划的认知或技能不足的状态。 护理目标：患者能了解疾病的起因及治疗方案，并给予配合。 护理措施：
（1）告知患者疾病的起因，以后避免出现类似情况。
（2）通过反复强调的方法让患者记住所用各种药物的作用，让患者了解治疗方 案。 （3）给患者鼓励，帮助者配合治疗。 （4）告知患者疾病的预后，及出院后的注意事项。
(完整版)神经系统疾病护理查房
(完整版)神经系统疾病护理查房I. 神经系统疾病概述神经系统疾病指的是一类涉及中枢神经系统（包括大脑和脊髓）或周围神经系统（包括周围神经和神经节）的疾病。
这些疾病可能导致各种神经功能异常和症状，如感觉丧失、运动障碍、认知障碍等。
II. 护理查房目的护理查房是指护士通过对患者的观察和评估，与患者进行沟通，以及与其他医疗团队成员协作，对患者的健康状况进行全面评估和护理干预的过程。
在神经系统疾病的护理查房中，主要目的如下：1. 评估神经系统功能：通过观察患者的瞳孔反应、感觉运动功能等，评估神经系统的功能状态。
2. 监测病情变化：通过对患者意识状态、体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征的监测，及时掌握病情的变化。
3. 提供基础护理：包括给予适当的营养、保持皮肤的清洁和完整、预防压疮和尿潴留等，并提供有关神经系统疾病的教育与指导。
4. 防治并发症：及时识别并预防可能的并发症，如深静脉血栓、尿路感染等。
III. 护理查房程序1. 准备工作：核对患者基本信息，获取患者的疾病及治疗相关资料。
2. 进行观察和评估：- 观察患者的一般状况：如清醒度、呼吸状态、面色等。
- 观察神经系统功能：包括意识状态、感觉运动功能、瞳孔反应等。
- 详细了解患者的症状：如头痛、恶心、抽搐等。
3. 监测生命体征：测量患者的体温、脉搏、呼吸、血压等，并记录。
4. 与患者沟通：了解患者的需求和疼痛程度，提供情绪支持和安慰。
5. 协作与交流：与医生和其他医疗团队成员交流患者的护理问题和治疗计划。
6. 撰写护理记录：准确记录护理查房的观察和评估结果。
IV. 注意事项1. 护士应做好个人卫生和消毒工作，减少交叉感染的风险。
2. 护士在查房过程中需保持专注和仔细，对异常情况及时报告医生。
3. 护士应保护患者的隐私权，尽量减少不必要的刺激和干扰。
V. 结束语神经系统疾病的护理查房是保证患者安全和提供全面护理的重要环节。
通过准确评估和适时干预，可以提高患者的康复率和生活质量。
中枢神经系统感染护理查房
表达理解和同情
对患者表达理解和同情，让他们感受到被关心和支持。
提供情感支持
通过鼓励、安慰和支持等方式，帮助患者缓解焦虑、恐惧等负面情 绪。
针对不同年龄段患者心理干预措施
儿童患者
采用游戏、绘画等儿童 易于接受的方式进行心 理干预，帮助他们表达 情感和缓解压力。
青少年患者
关注他们的自我认同和 社交需求，提供心理咨 询和支持，帮助他们应 对疾病带来的挑战。
家属参与
鼓励家属积极参与患者的护理工作， 如协助患者翻身、拍背、按摩等，促 进患者康复。
提高社会对中枢神经系统感染认知水平
宣传教育
通过宣传册、讲座、社交媒体等多种途径，向社会公众普及中枢神经系统感染相关知识和预防措施。
提高认知
加强公众对中枢神经系统感染的认识和理解，提高社会对疾病的关注度和重视程度。
脑炎
病因
脑炎主要由病毒感染引起 ，如乙型脑炎病毒、单纯 疱疹病毒等，也可由细菌 、真菌等感染所致。
症状
脑炎患者常表现为头痛、 发热、意识障碍、精神症 状等，严重者可出现抽搐 、昏迷等。
危害程度
脑炎病情严重，可导致脑 组织病变，引发一系列神 经系统后遗症，甚至危及 生命。
脊髓灰质炎等感染类型
病因
危害程度
中枢神经系统感染护理查房
2024-01-09
目 录
• 患者基本情况与病史介绍 • 中枢神经系统感染类型及特点 • 护理评估与诊断方法论述 • 治疗措施及用药指导 • 营养支持与饮食调整建议 • 心理护理与康复训练计划 • 预防并发症及健康教育普及
01
患者基本情况与病史介绍
患者年龄、性别、职业等背景信息
增高的症状。
运动功能评估
观察患者肢体活动是否 自如，有无肌力减退、
对患者表达理解和同情，让他们感受到被关心和支持。
提供情感支持
通过鼓励、安慰和支持等方式，帮助患者缓解焦虑、恐惧等负面情 绪。
针对不同年龄段患者心理干预措施
儿童患者
采用游戏、绘画等儿童 易于接受的方式进行心 理干预，帮助他们表达 情感和缓解压力。
青少年患者
关注他们的自我认同和 社交需求，提供心理咨 询和支持，帮助他们应 对疾病带来的挑战。
家属参与
鼓励家属积极参与患者的护理工作， 如协助患者翻身、拍背、按摩等，促 进患者康复。
提高社会对中枢神经系统感染认知水平
宣传教育
通过宣传册、讲座、社交媒体等多种途径，向社会公众普及中枢神经系统感染相关知识和预防措施。
提高认知
加强公众对中枢神经系统感染的认识和理解，提高社会对疾病的关注度和重视程度。
脑炎
病因
脑炎主要由病毒感染引起 ，如乙型脑炎病毒、单纯 疱疹病毒等，也可由细菌 、真菌等感染所致。
症状
脑炎患者常表现为头痛、 发热、意识障碍、精神症 状等，严重者可出现抽搐 、昏迷等。
危害程度
脑炎病情严重，可导致脑 组织病变，引发一系列神 经系统后遗症，甚至危及 生命。
脊髓灰质炎等感染类型
病因
危害程度
中枢神经系统感染护理查房
2024-01-09
目 录
• 患者基本情况与病史介绍 • 中枢神经系统感染类型及特点 • 护理评估与诊断方法论述 • 治疗措施及用药指导 • 营养支持与饮食调整建议 • 心理护理与康复训练计划 • 预防并发症及健康教育普及
01
患者基本情况与病史介绍
患者年龄、性别、职业等背景信息
增高的症状。
运动功能评估
观察患者肢体活动是否 自如，有无肌力减退、
中枢神经系统感染的护理查房 ppt课件
• 6、 防止餐前发生不愉快或痛苦的事件;提供良好的就餐 环境
• 护理评价：
体温过高：与病毒血症有关
• 护理目标：体温在正常范围内 • 护理措施 • 1）评估病人体温过高的早期症状和体征。测量体温、脉
搏和呼吸，突然升高或骤降时，随时测量记录。 • 2）卧床休息，以减少组织对氧的需要。尽量将治疗和护
•
4 正确使用便盆 由于抬起臀部放置便盆时会引起胸腰段的脊柱
向前屈曲，因此，最好使用三截褥子或带洞木板床，不用翻动患者便
可使用便盆，同时还可保持脊柱平直。
护理诊断/问题
• 营养失调：低于机体需要量 • 体温过高 • 活动无耐力 • 自我形象紊乱 • 生活自理能力缺陷 • 有受伤的危险 • 排便形态紊乱 • 知识缺乏 • 疼痛
• 4、物理止痛：局部制动、改变体位等有效措施较轻疼痛。 • 5、必要时用药。 • 护理评价：
健康教育
1.要注意个人卫生和环境卫生 ,避免呼吸道感染和胃肠道疾 病。
2.提供营养丰富、易消化的清淡饮食 ，多饮水，每日可增 加2500-3000ml，对膀胱有冲洗功能; 加强皮肤护理 ， 保持大便通畅 。
营பைடு நூலகம்失调：低于机体需要量
• 护理目标： • 护理措施： • 1、 监测并记录病人的进食量 • 2、 按医嘱使用能够增加病人食欲的药物 • 3、 和营养师一起商量确定病人的热量需要，制定病人饮
食计划
• 4、 根据病人的病因制定相应的护理措施 ，补钠补钾， 补充电解质。
• 5、 鼓励适当活动以增加营养物质的代谢和作用，从而增 加食欲
湿度适宜。硬板床上铺上适当厚度的床垫，让患者平卧于床上，以保 持脊柱平直，防止发生畸形或进一步损伤。
2 循序渐进 练习时不可操之过急，每次练习不可过于劳累。幅 度及次数应逐渐增加，在不增加疲劳及疼痛的情况下进行练习。
• 护理评价：
体温过高：与病毒血症有关
• 护理目标：体温在正常范围内 • 护理措施 • 1）评估病人体温过高的早期症状和体征。测量体温、脉
搏和呼吸，突然升高或骤降时，随时测量记录。 • 2）卧床休息，以减少组织对氧的需要。尽量将治疗和护
•
4 正确使用便盆 由于抬起臀部放置便盆时会引起胸腰段的脊柱
向前屈曲，因此，最好使用三截褥子或带洞木板床，不用翻动患者便
可使用便盆，同时还可保持脊柱平直。
护理诊断/问题
• 营养失调：低于机体需要量 • 体温过高 • 活动无耐力 • 自我形象紊乱 • 生活自理能力缺陷 • 有受伤的危险 • 排便形态紊乱 • 知识缺乏 • 疼痛
• 4、物理止痛：局部制动、改变体位等有效措施较轻疼痛。 • 5、必要时用药。 • 护理评价：
健康教育
1.要注意个人卫生和环境卫生 ,避免呼吸道感染和胃肠道疾 病。
2.提供营养丰富、易消化的清淡饮食 ，多饮水，每日可增 加2500-3000ml，对膀胱有冲洗功能; 加强皮肤护理 ， 保持大便通畅 。
营பைடு நூலகம்失调：低于机体需要量
• 护理目标： • 护理措施： • 1、 监测并记录病人的进食量 • 2、 按医嘱使用能够增加病人食欲的药物 • 3、 和营养师一起商量确定病人的热量需要，制定病人饮
食计划
• 4、 根据病人的病因制定相应的护理措施 ，补钠补钾， 补充电解质。
• 5、 鼓励适当活动以增加营养物质的代谢和作用，从而增 加食欲
湿度适宜。硬板床上铺上适当厚度的床垫，让患者平卧于床上，以保 持脊柱平直，防止发生畸形或进一步损伤。
2 循序渐进 练习时不可操之过急，每次练习不可过于劳累。幅 度及次数应逐渐增加，在不增加疲劳及疼痛的情况下进行练习。
中枢神经系统感染患者的护理PPT
中枢神经系统感染患者的护 理
演讲人：
目录
1. 什么是中枢神经系统感染？ 2. 为什么需要特别护理？ 3. 何时进行护理干预？ 4. 如何实施护理措施？ 5. 护理评价与反馈
什么是中枢神经系统感染？
什么是中枢神经系统感染？
定义
中枢神经系统感染是指感染影响大脑和脊髓的疾 病，如脑膜炎和脑炎。
这些感染可能由细菌、病毒或真菌引起，病情严 重时可能危及生命。
病情危重
中枢神经系统感染患者往往病情危重，需密切监 测生命体征。
及时发现并处理并发症可以减少病死率。
为什么需要特别护理？
防止并发症
护理要注重预防并发症，如癫痫发作、脑水肿等 。
提供适当的环境和支持性护理有助于降低风险。
为什么需要特别护理？
心理支持
患者在感染期间可能会感到焦虑和恐惧，护理人 员需提供心理支持。
如何实施护理措施？
健康教育
向患者和家属解释病情和护理措施，增强其对疾 病的理解。
提高患者的自我管理能力，有助于康复。
护理评价与反馈
护理评价与反馈
定期评估
定期评估患者的恢复情况和护理效果，调整护理 计划。
评估可以通过患者的自我报告和客观指标综合进 行。
护理评价与反馈
与医护团队沟通
与医生、营养师等团队成员沟通，确保护理措施 的协调性。
通过建立信任关系，帮助患者缓解情绪。
何时进行护理干预？
何时进行护理干预？
入院时
入院后需进行全面评估，包括病史、体格检查和 实验室检查。
评估结果将指导后续的护理计划。
何时进行护理干预？
病情变化时
一旦患者出现新症状或病情加重，需及时进行干 预。
可以通过增加监测频率或调整治疗策略。
演讲人：
目录
1. 什么是中枢神经系统感染？ 2. 为什么需要特别护理？ 3. 何时进行护理干预？ 4. 如何实施护理措施？ 5. 护理评价与反馈
什么是中枢神经系统感染？
什么是中枢神经系统感染？
定义
中枢神经系统感染是指感染影响大脑和脊髓的疾 病，如脑膜炎和脑炎。
这些感染可能由细菌、病毒或真菌引起，病情严 重时可能危及生命。
病情危重
中枢神经系统感染患者往往病情危重，需密切监 测生命体征。
及时发现并处理并发症可以减少病死率。
为什么需要特别护理？
防止并发症
护理要注重预防并发症，如癫痫发作、脑水肿等 。
提供适当的环境和支持性护理有助于降低风险。
为什么需要特别护理？
心理支持
患者在感染期间可能会感到焦虑和恐惧，护理人 员需提供心理支持。
如何实施护理措施？
健康教育
向患者和家属解释病情和护理措施，增强其对疾 病的理解。
提高患者的自我管理能力，有助于康复。
护理评价与反馈
护理评价与反馈
定期评估
定期评估患者的恢复情况和护理效果，调整护理 计划。
评估可以通过患者的自我报告和客观指标综合进 行。
护理评价与反馈
与医护团队沟通
与医生、营养师等团队成员沟通，确保护理措施 的协调性。
通过建立信任关系，帮助患者缓解情绪。
何时进行护理干预？
何时进行护理干预？
入院时
入院后需进行全面评估，包括病史、体格检查和 实验室检查。
评估结果将指导后续的护理计划。
何时进行护理干预？
病情变化时
一旦患者出现新症状或病情加重，需及时进行干 预。
可以通过增加监测频率或调整治疗策略。
神经系统疾病患儿护理查房
06
观察患儿的用药情况，包括药物 剂量、给药方式、副作用等
护理措施
保持患儿舒适：确 保患儿处于舒适的
环境，避免刺激
安全护理：确保患 儿安全，防止意外
伤害
监测生命体征：密 切关注患儿的生命 体征，及时发现异
常情况
心理护理：关注患 儿的心理健康，提 供心理支持和安慰
ห้องสมุดไป่ตู้预防感染：保持患 儿皮肤清洁，避免
感染
症状表现
01
头痛、头 晕、恶心、
呕吐
02
肢体麻木、 无力、抽 搐
03
言语不清、 吞咽困难
04
意识障碍、 昏迷、癫 痫发作
05
感觉异常、 视力障碍
06
呼吸困难、 心律失常
07
胃肠道症 状、尿便
障碍
08
皮肤症状、 发热、关 节疼痛
09
情绪波动、 焦虑、抑 郁
10
生长发育 迟缓、智
力障碍
体征表现
头痛、头晕、1 眩晕
肢体麻木、 2 无力、瘫痪
言语不清、 3 吞咽困难
视力障碍、 4 听力下降
情绪波动、 5 焦虑、抑郁
睡眠障碍、 6 疲劳、乏力
病情发展
早期症状： 头痛、头晕、 乏力、失眠 等
病情加重： 肢体麻木、 言语不清、 运动障碍等
病情恶化： 意识障碍、 呼吸困难、 心律失常等
病情缓解： 症状减轻， 恢复部分功 能
生活。
2
预防感染：保持病 房清洁，定期消毒， 减少交叉感染风险。
5
康复护理：根据患 儿的病情和康复需 求，制定个性化的 康复计划，帮助患 儿恢复身体机能。
3
安全护理：加强患 儿的安全管理，防 止跌倒、烫伤等意
儿科中枢神经系统感染护理查房L
评估结果的分析与反馈
评估指标：护理效果、患者满意度、护理人员技能水平等 数据分析：对各项指标进行统计和分析，找出优势和不足 反馈机制：将评估结果及时反馈给护理人员，以便改进和提高护理质量 持续改进：根据评估结果制定相应的改进措施，不断完善护理查房流程和效果
儿科中枢神经系统感染护理查房的 未来发展
查房过程中的注意事项
注意患儿的病情变化，及时记录和处理。 关注患儿的家属情绪，给予适当的安抚和解释。 注意保护患儿隐私，避免泄露个人信息。 遵循无菌操作原则，防止交叉感染。
查房后的总结与反馈
总结查房过程中的护理问题与解决方案 评估护理措施的有效性 收集医生、护士等参与人员的反馈意见 针对反馈意见进行持续改进，优化护理流程
案例总结：对儿科 中枢神经系统感染 护理查房的经验和 教训进行总结
案例启示：对儿科 护理工作的启示和 借鉴，如何提高护 理质量、加强护理 管理等方面的启示
儿科中枢神经系统感染护理查房效 果评估
评估指标的选择
患儿家属满意度
护理前后护理效果各指标评价量 表进行评价
添加标题
添加标题
护理效果评价量表进行评价
添加标题
添加标题
护理前后护理效果评价量表进行 评价
评估方法与实施
评估指标：包括患儿病情、护理效果、家属满意度等方面
评估方式：采用量表评价、观察法、访谈法等多种方式进行评估 实施过程：由专业护理人员对患儿进行护理查房，并记录护理效果和 家属满意度等情况 数据分析：对收集的数据进行统计分析，得出评估结果
案例分析与讨论
案例选择：选取典 型案例，具有代表 性
案例分析：分析案 例中的护理问题、 护理措施及效果
讨论：针对案例中 的难点、重点问题 进行深入探讨，提 出改进建议
儿科中枢神经系统感染护理查房ppt课件
中枢神经系统 感染护理查房
PPT学习交流
1
录
一、病史汇报 二、疾病介绍
三、护理问题
四、健康宣教
PPT学习交流
2
汇 报
3床
林哲鹏，男，8岁，患儿系“发热伴头痛、呕吐两天” 入院。
现病史：患儿两天前无明显诱因下出现发热，最高体 温39℃，热前无明显寒战，伴头痛、呕吐，头痛 主要位于前额部，热退后可缓解，呕吐呈喷射状， 予当地医院予以“病毒唑”等输液治疗两天，患 儿昨日体温及头痛、呕吐情况可缓解，今日患儿 再次出现体温反复，并伴头痛、呕吐，现为求进 一步治疗门诊拟“发热待查，中枢神经系统感染” 收住入院。
数十或数百,早-中性 粒细胞为主,后-淋巴 细胞为主
细菌
无
可发现 病原菌
可找到 抗酸杆 菌
病脑 稍 增 高
清 晰 或 +— 轻 度 正常
微混
++ 增加
正常 数 十 或 数 百 , 以 淋 巴 无 细胞为主
颅内 稍
血性 +— 轻 度 多增高 正常 增加,以红细胞为主
无
出血 增
++
增加 PPT学习交流
15
高
介 绍
治疗要点
对症治疗
降颅压
病因治疗
病ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ治疗
结核性脑炎 原则：早期足疗程足量治疗
病因治疗
化脓性脑炎
病毒性脑炎
抗生素治疗+糖皮质激 抗生素治疗+糖皮质激素+丙球
素的应用+丙球
PPT学习交流
16
问 题
护理诊断
1、疼痛 2、体温过高 3、睡眠形态紊乱
4、活动无耐力 5、便秘 6、营养失调 7、知识缺乏 8.潜在并发症：脑疝
PPT学习交流
1
录
一、病史汇报 二、疾病介绍
三、护理问题
四、健康宣教
PPT学习交流
2
汇 报
3床
林哲鹏，男，8岁，患儿系“发热伴头痛、呕吐两天” 入院。
现病史：患儿两天前无明显诱因下出现发热，最高体 温39℃，热前无明显寒战，伴头痛、呕吐，头痛 主要位于前额部，热退后可缓解，呕吐呈喷射状， 予当地医院予以“病毒唑”等输液治疗两天，患 儿昨日体温及头痛、呕吐情况可缓解，今日患儿 再次出现体温反复，并伴头痛、呕吐，现为求进 一步治疗门诊拟“发热待查，中枢神经系统感染” 收住入院。
数十或数百,早-中性 粒细胞为主,后-淋巴 细胞为主
细菌
无
可发现 病原菌
可找到 抗酸杆 菌
病脑 稍 增 高
清 晰 或 +— 轻 度 正常
微混
++ 增加
正常 数 十 或 数 百 , 以 淋 巴 无 细胞为主
颅内 稍
血性 +— 轻 度 多增高 正常 增加,以红细胞为主
无
出血 增
++
增加 PPT学习交流
15
高
介 绍
治疗要点
对症治疗
降颅压
病因治疗
病ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ治疗
结核性脑炎 原则：早期足疗程足量治疗
病因治疗
化脓性脑炎
病毒性脑炎
抗生素治疗+糖皮质激 抗生素治疗+糖皮质激素+丙球
素的应用+丙球
PPT学习交流
16
问 题
护理诊断
1、疼痛 2、体温过高 3、睡眠形态紊乱
4、活动无耐力 5、便秘 6、营养失调 7、知识缺乏 8.潜在并发症：脑疝
中枢神经系统感染患者护理查房关注事项
THANK YOU
汇报人：小无名
了解病史和用药情况
询问患者病史， 包括发病时间、 症状、治疗过程 等
了解患者用药情 况，包括药物名 称、剂量、用药 时间等
询问患者过敏史 ，包括药物过敏 、食物过敏等
了解患者生活习 惯，包括饮食、 运动、睡眠等
检查生命体征和意识状态
生命体征：包括体温、脉搏、呼吸、血压等 意识状态：包括清醒、嗜睡、昏迷等 神经系统症状：包括头痛、头晕、恶心、呕吐等 实验室检查：包括血常规、生化、脑脊液等 影像学检查：包括CT、MRI等 治疗方案：根据病情评估结果制定相应的治疗方案
建立良好的护患关系，给予患者充分的尊重和理解 鼓励患者表达内心的感受和想法，倾听并给予积极的反馈 提供心理支持，帮助患者面对疾病和治疗带来的压力和挑战 引导患者进行积极的心理调适，如冥想、深呼吸等放松技巧
03
并发症预防与处理
预防并发症的措施
保持良好的卫生习惯， 避免感染
定期进行身体检查， 及时发现并治疗疾病
护理人员缺乏经 验
护理人了解不足
护理人员对患者 心理需求关注不
足
护理人员对患者 家庭支持系统了
解不足
调整护理方案
评估患者病情变化：观察患者症状、体征、实验室检查结果等 调整护理措施：根据病情变化调整药物、饮食、活动等护理措施 监测护理效果：定期评估护理措施的效果，如症状改善、体征稳定等 调整护理计划：根据护理效果调整护理计划，确保护理方案的针对性和有效性
中枢神经系统感染患 者护理查房关注事项
单击此处添加副标题
汇报人：小无名
目录
CONTENTS
Part One
患者病情评估
Part Two
护理措施
中枢神经系统感染的护理查房
优化患者的治疗方案
通过查房，医护人员可以及时了解患者的病情变化和治疗效果，根据实际情况调整治疗方案，提高治疗效果和患者的生活质量。
促进医护人员的交流和合作
查房是医护人员之间交流和合作的重要平台，通过查房可以加强医护人员之间的沟通和协作，提高医疗团队的整体素质和效率。
及时发现和处理问题：通过查房，医护人员可以及时发现患者存在的问题和异常情况，并采取相应的处理措施，避免病情恶化和并发症的发生。
感谢您的观看
THANKS
中枢神经系统感染的护理查房
2024-01-09
CATALOGUE
目录
引言患者评估护理诊断与问题护理措施与实施护理效果评价与记录中枢神经系统感染相关知识拓展
01
引言
提高医护人员对中枢神经系统感染的认识
通过查房，医护人员可以更加深入地了解中枢神经系统感染的相关知识，包括其病因、症状、诊断和治疗等方面的内容，从而提高对该疾病的认识和重视程度。
鉴别诊断
治疗原则
中枢神经系统感染的治疗原则包括尽早明确病原体，针对性使用抗感染药物，降低颅内压，减轻脑水肿，保护神经元等。
药物选择
根据病原体类型及患者具体情况，选择合适的抗感染药物进行治疗。如病毒性感染可选用抗病毒药物如阿昔洛韦等；细菌性感染可选用敏感抗生素进行治疗。同时，可使用脱水剂、激素等药物辅助治疗。
影像学检查
根据患者病情需要，可能还需进行脑电图、脑血管造影等特殊检查。
特殊检查
03
护理诊断与问题
密切观察患者颅内压增高的症状，如头痛、呕吐、视乳头水肿等，及时记录并报告医生。
观察病情
确保患者呼吸道通畅，避免窒息和缺氧，必要时进行吸氧治疗。
保持呼吸道通畅
遵医嘱给予脱水剂、利尿剂等药物，以降低颅内压，同时观察用药效果和副作用。
中枢神经系统感染的教学查房
2016年2月教学查房时间：2016年2月30日地点：502病区查房疾病：中枢神经系统感染主持老师：胡娅莉参加护生：徐燕苗云章诗霞陈庚华一、病史汇报27床，女，吴莹，住院号12345，因“头痛伴发热半月”于2016-2-24入住我院。
既往体健患者于入院前半月无明显诱因出现头痛，为双颞部疼痛，未在意，2天后患者出现发热，体温38.5*C左右入院后行腰椎穿刺、PPD等检查，诊断为中枢神经系统感染，给予抗感染，抗结核，抗病毒，对症，患者目前意识模糊、时有癫痫发作，双瞳孔直径3mm，光敏，双侧鼻唇沟对称，呼吸运动对称，双肺呼吸音粗，未闻及明显啰音，心率98次/分，律齐，未闻及明显杂音，四肢可动，病理征未引出，颈抵抗（+），克氏征布氏征（+），2-25患者神志清，可配合应答，精神萎，发热，无肢体抽搐，无恶心呕吐，鼻饲流质，留置导尿。
2-26患者精神萎，发热，可经口进食，无呛咳，无肢体抽搐，双下肢乏力，肌力一级，2-27患者双下肢乏力，仍头痛发热，主诉双下肢麻木。
二、病情与发展治疗2016-2-24患者入院予以完善相关检查，诊断为中枢神经系感染，给予抗感染、抗结核、抗病毒、对症治疗，患者入院后行腰椎穿刺术、PPD等检查，查房患者神志清，头痛明显，发热状况较前减轻，继续对症治疗。
2016-2-25今查房，患者神志清，可配合应答，精神萎，发热，鼻饲流质，留置导尿，继续对症治疗，目前病情较前略好转。
2016-2-26患者精神萎，发热，可经口进食，无呛咳，无肢体抽搐，双下肢乏力，肌力一级，怀疑急性脊髓炎可能，继续对症治疗，密切观察病情变化。
2016-2-27患者双下肢乏力，仍头痛发热，主诉双下肢麻木，建议胸腰椎MRI协助治疗，密切观察病情变化。
三、四史现病史患者吴迎莹，因“头痛伴发热半月”于2016-2-24入住我院。
既往体健患者于入院前半月无明显诱因出现头痛，为双颞部疼痛，未在意，2天后患者出现发热，体温38.5*C左右入院后行腰椎穿刺、PPD等检查，诊断为中枢神经系统感染，给予抗感染，抗结核，抗病毒，对症，患者目前意识模糊、时有癫痫发作，既往史否认既往“高血压”，“糖尿病”史，否认“脑卒中”病史，否认“冠心病”史，否认肝炎结核病史，否认重大手术、外伤及输血史。
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肺炎双球菌脑膜炎（肺脑）：1岁以下及老年人发病率较高，但其它各 年龄组均可发病
共性临床 表现
典型表现
疾病介绍
发热 颅内高压综合征
脑膜刺激征
剧烈头痛、 剧烈呕吐、 意识障碍、 惊厥抽搐
疾病介绍
体温升高或降低 面色青紫或苍白
吸吮能力差 拒乳呕吐 黄疸加重
肌张力减弱 不典型惊厥发作
非典型表现（患儿<3个月） 并发症：硬脑膜下积液、脑室管膜炎、脑积水
疾病介绍
辅助检查
脑脊液检查
影像学检查
血液检查
确诊依据 腰椎穿刺术
头颅CT 核磁共振等
血常规
血培养
疾病介绍
压 脑脊液 力
检查 m m
正 常 H90g成人 18
0
化脑 显 著 增 高结脑 增 高 Nhomakorabea外观
透明
混浊,脓 性
微混,呈 毛玻璃 状
蛋 白 蛋白定 定性 量g/L
（ - ） 0.20.45
++ 以上
病史汇报
护理评估 既往史：既往体健； 过敏史：否认食物及药物过敏史； 个人史：第一胎第一产，顺产，无窒息无黄疸，神经发育正常，自 幼身体较胖； 家族史：父亲为乙肝携带者，母亲无家族遗传病，无父母近亲结婚 史。
辅助检查
病史汇报
脑脊液常规检查：潘氏试验弱阳性，白细胞588*106/L,单核细胞81%
显著增 加
+— 增加 +++
葡萄糖 mmol /L
2.54.5
明显减 少或消 失
减少
氯化 物 mmo l/L 120130
稍低
明显 减少
细胞计数及分类 ×106/L
0-8,多为淋巴细胞
显著增加,数千,以中性 粒细胞为主
数十或数百,早-中性粒 细胞为主,后-淋巴细胞 为主
细菌
无
可发现 病原菌
可找到 抗酸杆 菌
护理问题
2、体温过高 与病毒血症有关（2014.11.16-18） 护理目标：患儿体温降至正常 护理措施： （1）保持室内温度、湿度适宜，通风良好， （2）严密监测体温变化，体温＞38.5℃，遵医嘱给予药物降温，并配合物理 降温，指导温水擦浴，保持皮肤、衣物干燥清洁； （3）指导少量多次喂水； （4）遵医嘱及时给予退热和抗生素等药物治疗。 效果评价：患儿体温恢复正常。（2014.11.18）
病脑 稍 增 高
清 晰 或 +—
微混
++
轻度增 正常 加
正常 数十或数百,以淋巴细 无 胞为主
颅内 稍
血性
+— 轻度增 多增高 正常 增加,以红细胞为主
无
出血 增
++ 加
高
疾病介绍
治疗要点
对症治疗 降颅压
病因治疗
病因治疗
化脓性脑炎 抗生素治疗+糖皮质激素的应用 +丙球
病因治疗
结核性脑炎 原则：早期足疗程足量治疗
病毒性脑炎 抗生素治疗+糖皮质激素+丙球
护理问题
护理诊断 1、疼痛 2、体温过高 3、睡眠形态紊乱
4、活动无耐力 5、便秘 6、营养失调 7、知识缺乏 8.潜在并发症：脑疝
护理问题
1、疼痛 与颅高压引起的脑膜刺激症有关（2014.11.16-18） 护理目标：患儿体温降至正常 护理措施： （1）集中护理操作，保持病室安静，光线宜暗。减少陪护者，限制探视； （2）遵医嘱用药，给予甘露醇降低颅内压，注意观察药物不良反应； （3）加强对患儿的心理护理，分散其注意力如让其读书、听音乐等。 效果评价：患儿头痛症状好转。（2014.11.18）
病史汇报
治疗措施： 更昔洛韦抗病毒 甘露醇脱水降低颅内压 头孢曲松抗感染 补液维持水电解质平衡
疾病介绍
概念 各种病原体（包括朊毒体、病毒、细菌、立克次体、螺旋体、真菌、 寄生虫等）经血行、直接、神经干逆行侵犯中枢神经系统（实质、被 膜、血管等）引起的急性或慢性炎症性疾病。
疾病介绍
中枢 神经 系统 感染
儿科中枢神经系统感染护理查房
目录 一、病史汇报
二、疾病介绍 三、护理问题 四、健康宣教
病史汇报
3床 林哲鹏，男，8岁，患儿系“发热伴头痛、呕吐两天”入院。 现病史：患儿两天前无明显诱因下出现发热，最高体温39℃，热前无明显寒战，伴
头痛、呕吐，头痛主要位于前额部，热退后可缓解，呕吐呈喷射状，予当地医院 予以“病毒唑”等输液治疗两天，患儿昨日体温及头痛、呕吐情况可缓解，今日 患儿再次出现体温反复，并伴头痛、呕吐，现为求进一步治疗门诊拟“发热待查， 中枢神经系统感染”收住入院。
病史汇报
辅助检查 2014.11.17 尿常规：蛋白质 + 脑脊液革兰氏染色查菌：未检查出细菌。 脑脊液墨汁染色查隐球菌阴性。 2014.11.20 脑脊液细菌培养+药敏：未培养出细菌。 2014.11.29 脑脊液生化正常。 2014.11.27 心脏B超及腹部CT检查正常； 甲状腺B超：甲状腺左侧叶下极混合性回声灶。
护理问题
5.排便形态紊乱-便秘：与长期卧床有关(2014.11.19） 护理目标：患儿可正常排便 护理措施： （1）告知患儿多饮水，多吃水果及蔬菜，忌辛辣油腻饮食； （2）指导患儿做环形腹部按摩（站患者右边按顺时针方向由右下腹至右上腹，由左上腹 至左下腹达耻骨联合上方）； （3）指导患儿可在床边适当运动。 效果评价：患儿排便一次（2014.11.22）
病因分类
病毒性 细菌性 结核性 真菌性 寄生虫性
疾病介绍
流行病学资料
婴儿患者（<2M）:多为大肠杆菌、B组链球菌（国内较少见） 及李司特菌
幼儿(3M～3Y)：以流感杆菌脑膜炎为多见，其中5～9 个月者占70％，成人患者罕见
流行性脑脊髓膜炎各年龄组均可发生，但6M以下的发病率极低 ，小儿患者多于成人
护理问题
3.睡眠形态紊乱 与头痛有关（2014.11.16） 护理目标：患儿能间断或安静入睡 护理措施： （1）遵医嘱用药，给予甘露醇脱水、布洛芬止痛等对症治疗，并注意观察药物不良反 应； （2）集中治疗护理操作，让患儿充分休息。 效果评价：患儿能安静入睡。（2014.11.18）
护理问题
4.活动无耐力 与疾病所致的头痛及腰穿有关（2014.11.16） 护理目标：患儿住院期间活动耐力逐渐提高 护理措施： （1）遵医嘱用药，进行对症治疗，并注意观察药物不良反应； （2）指导患儿腰穿后去枕平卧4-6h，多卧床休息，起床宜慢； （3）指导合理饮食，多食高维生素、高蛋白等食物； 效果评价：患儿头痛好转，能下床活动。（2014.11.29）
病史汇报
入院体检 T：37.2℃ P：84 次/分 R：21次/分 BP：124/60 mmHg
查体：神清，反应欠佳，全身未见皮疹、黄染，颈部皮肤可见黑棘 皮，浅表淋巴结未及，口腔黏膜光滑，咽充血，扁桃体二度肿大， 双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音，心音有力，律齐，未闻及杂音， 腹软，肝脾肋下未及，皮肤弹性可，双下肢不肿，颈抵抗，克布氏 征阴性。