口温36.3-37.2
肛温36.5-37.3
腋温36-37
成人脉率60-100/min
呼吸频率16-20/min
成人尿比重 1.015-1.025
肺下移动度6-8cm
肠鸣音的频率4-5/min
成人男性红细胞计数（4.0-5.5）*1012/L
成人女性红细胞计数（3.5-5.0）*1012/L
新生儿红细胞计数（5.0-7.0）
成人男性血红蛋白计数120-160G/L
成人女性血红蛋白计数110-150
新生儿血红蛋白170-200
白细胞计数（4.0-10.0）*109/L 网织细胞计数（24-84）
血小板计数（100-300）
内生肌酐清除率80-120ML/min
血清尿素氮 3.2-7.1
血清蛋白总量60-80g/l
血清白蛋白40-55
血清球蛋白20-30
血清总胆红素 1.7-17.1
血清直接胆红素0-4
血钾 3.5-5.1mmol/L
血钠135-147
血氯化物95-105
血钙 2.25-2.75
血嶙0.80-1.60
血清总甲状腺素74-146nmol/L
空腹血糖 3.9-6.0mmol/L
成人颅内压70-200mmH2O（0.69-1.96KPa）
儿童颅内压50-100 （0.49-0.98）基础代谢率+-10%
骨盆入口钱前后径11cm
骨盆入口横径13cm
骨盆入口斜径12.75cm
中骨盆前后径11.5cm
坐骨棘间径8.5-9.5cm
骨盆入口前矢状径6cm
骨盆入口后矢状径8.5cm
枕下前线径9.5cm
枕额径11.3cm
双顶径9.3cm
胎儿头皮血PH 7.25-7.35
新生儿呼吸频率40-45/min
新生儿心率100-150/min
足月儿血清胆红素<205.2
早产儿血清胆红素<257
新生儿血小板（150-250）*109/L
新生儿收缩压60-70
烧伤后第一个24小时补液量=体重（kg）*2、3度烧伤面积*1.5 氧浓度=21+4*氧流量
输液时间=液体总量*系数/每分钟低数*60min
预产期=末次月经第一天起，月份-3（+9），日期+7
儿科体重计算公式：
1-6个月：体重=出生时的体重（kg）+月龄*0.7
7-12个月：体重=6（kg）+月龄*0.25
2-12岁：体重=年龄*2+8
小儿身高计算公式：
1岁身高75cm，2岁身高87cm
2-12岁+年龄&7+75cm
1.心源性呼吸困难的原因：肺淤血。
2.慢性肾盂肾炎的感染菌：大肠杆菌。
3.继发性腹膜炎的病原菌：大肠杆菌。
4.二类瓣狭窄易形成血栓塞的原因：肺淤血。
5.风心病多发于：二类瓣狭窄。
6.胃癌经什么途径转移：淋巴结。
7.绒毛膜癌发向哪个器官转移：肺。
8.2岁时正常幼儿体重为出生时的4倍。
9.4个月时添加的辅食：蛋黄。
10.新生儿肺透明膜病的发病机制：缺乏肺泡表面活性物质。
11.新生儿24小时内排胎粪。
12.新生儿出生2-3天开始出现生理性黄疸。
13.子宫颈癌是女性最常见的女性生殖器官肿瘤。双峰状。
14.妊高征的特点：全身小动脉痉挛。
15.妊娠合并糖尿病对胎儿的影响：除外新生儿高血糖。
16.胎方位异常：肩先露。
17.宫内节育环是我国育龄妇女主要的避免方式。
18.乳癌的转移方式：同侧腋窝淋巴结。
19.猩红热的传播途径：飞沫传播。
20.胆囊最易阻塞的部位：胆囊颈。
21.疱疹性咽颊炎是由柯萨奇病毒引起的。
22.上消化道出血的主要原因：消化性溃疡。
23.肝CA的主要原因：肝炎后肝硬化。
24.医源性肺炎的感染菌多为G-菌。
25.急性肾小球肾炎的感染菌：乙型β溶血性链球菌。
26.室间隔缺损发生青紫的原因：肺动脉高压。
27.胃缺除术后贫血是因为铁吸收不良。
28.缺铁性贫血：小细胞低色素性。
29.原发性肾病综合征水肿的机制：低白蛋白血症。
30.小儿呼吸心跳骤停的主要原因：窒息。
31.热衰竭是由于大量出汗导致失水、失钠，血容量不足引起周围循环衰竭。
32.有机磷中毒的机制：胆碱酯酶减活。
33.脑栓塞：风心病形成栓子。
34.脑出血常见于高血压脑病。
35.肠扭转为绞窄性肠梗阻。
36.血浆占体重5%.
37.各型休克的共同生理变化：有效循环血量不足。
38.脑细胞能耐受4-6分钟的缺氧。
39.破伤风杆菌中毒的直接原因：外毒素。
40.I度伤口愈合：无感染且呈线状瘢痕的愈合。
41.游离植皮中最易存活：中厚皮片。
42.急性乳腺炎多见于初产妇哺乳期。
43.开放性气胸：纵隔摆动。
44.腹外疝的成因：腹壁强度降低、腹内压升高。
45.原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的区别：腹腔内无原发感染病灶。
46.应激性溃疡的机制：胃粘膜血流量减少。
47.肛门周围脓肿是最常见的。
48.门脉高压侧支形成：除外脾肾交通支。
49.内脏性疼痛的特点：选择定位不准确。
50.急性血源性骨髓炎：X线2周才所有发现。
51.II型呼衰：PaO2<60，PaCO2>50mmhg.
52.肺心病的主要病因：COPD .
53.心绞痛等心前区疼痛的原因：因各理化因素刺激支配心脏、主动脉或肋间神经的传入纤维。
54.心脏冲动起源：窦房结。
55.病毒性心肌炎多为感染柯萨奇病毒B .
56.颅内高压的体征：视乳头水肿。
57.溃疡性结肠炎：免疫机制介导。
58.急性胰腺炎是胰腺自身消化的化学性炎症。
59.急性胰腺炎血清淀粉酶较早出现升高。
60.肾小球滤过率的影响因素：除外肾小管重吸收。
61.动物毛屑诱发支气管哮喘。
62.类风湿自身免疫产生抗体：IgM .
63.SLE 苏木紫小体。
64.急性CO中毒的机制：与RBC内HB结合形成不易解离的COHB.
65.经期延长：黄体萎缩。
66.早期妊娠最早的表现：停经。
67.急性上呼道感染主要由病毒感染。
68.慢性肾炎的病因：免疫介导炎症。
69.胎膜早破的原因：除外妊娠早期性生活。
70.宫颈腺体囊肿的病理表现。
71.子宫在6~8周血流增多。
72.小儿在1岁时头围与胸围接近。
73.哪种女性生殖器官肿瘤是恶性之首，可以发生任何年龄是卵巢肿瘤。
74.产后一天时子宫平脐水平。
75.低血钾的主要原因：钾摄入不足。
76.消化道溃疡的主要原因：幽门螺旋杆菌感染。
77.病毒性脑膜炎的感染菌：（答案不确定）。
78.高血压的发病机制：高级神经中枢功能失调。
79.过敏性紫癜的发病情况：除外冬、春多发；（实际应该是春秋多发）。
80.急性粟粒型结核多见于小儿初染结核后3-6个月。
81.脑出血多见于高血压动脉硬化。
82.蛛网膜下腔出血的病因：先天性脑动脉瘤。
83.铅中毒为痉挛性肠梗阻。
84.腹膜炎为麻痹性肠梗阻。
85.烧伤休克期为48-72小时。
86.中心静脉压的影响因素：心输出量、血管张力、血容量、（另两个选项不记得，其中一个是答案）。
87.肾挤压伤是肾性损伤。
88.下肢静脉曲张的主在成因：静壁薄/瓣功能不佳。
89.门静脉正常压力：13-24cmH2O.
90.胆结石的成分：胆色素，胆固醇、钙盐。
91.肾结核多同时存在肺结核。
92.碱性肾结石：草酸钙结石。
93.腰椎间旁突出：腰椎5 .
94.狭义医患关系的医是指：医生。
95.基础护理的意义在于让患者有更舒适的环境。
96.引起消化道出血最常见的原因是消化道溃疡。
97.不孕的原因是输卵管原因。
98.盐制品与肝癌有关的是亚硝酸盐。
. 休克监测最常用及最简便是CVP
2. 低钾血症最早出现肌无力
3. 代酸最突出的症状是呼吸深快
4. 最能反映血浆渗透压的是口渴
5. 临床上最常见的酸碱平衡是代酸
6. 幽门梗阻最常见的酸碱平衡是代碱
7. 输血并发症最严重的是溶血反应
8. 外科最常见的休克：低血容量性休克
9. 失血性休克失血量最低为全血量的20%
10. 休克最基本措施为处理原发病
11. 破伤风最有效最可靠的方法是注射破伤风类毒素
12. 甲状腺手术后最危险的并发症：呼吸困难和窒息
13. 甲状腺危象预防最关键措施是冬眠合剂
14. 甲状腺癌中最差的为未分化癌
15. 急性乳腺炎最常见致病菌为金黄色葡萄球菌
16. 乳腺癌最常见的为侵润性非特殊癌
17. 乳腺癌最常见转移部位为肺
18. 肋骨骨折最易发生的部位为第4～7肋骨
19. 肺癌最常见的是：鳞癌
20. 肺癌中预后最差的是小细胞癌。对放疗最敏感的是小细胞癌
21. 食管癌最好发的部位是中段
22. 食管癌最常见的是鳞癌
23. 继发性腹膜炎最常见的致病菌为大肠杆菌
24. 腹膜炎最主要症状是腹痛
25. 消化性溃疡并出血最常见部位GU胃小弯DU球不后壁
26. 消化性溃疡穿孔最常见部位GU胃小弯DU急性，前壁。慢性，后壁
27. 胃癌最好发部位：胃窦。最常见转移途径：淋巴道
28. 肠梗阻最常见是粘连型。治疗最关键措施是：纠正水电解质平衡
29. 急性阑尾炎最重要体征：右下腹有明显固定压痛点
30. 急性阑尾炎手术最常见并发症：切口感染
31. 结肠癌最常见的组织学类型：腺癌。最主要的转移方式：淋巴道转移
32. 直肠癌最好发部位是壶腹部
33. 开放性损伤最常见的是肝破裂。闭合性损伤最常见的是脾破裂
34. 门脉高压首先出现的是充血性脾肿大
35. 急性胆囊炎细菌感染最常见的是大肠杆菌。首选诊断方法是B超
36. 急性胰腺炎在我国最常见病因是胆石症、最常见并发症是休克
37. 为诊断胰腺坏死最佳方法是CT
38. 胰腺癌最常见为导管细胞腺癌。首发症状为上腹痛
39. 尿道损伤最常见症状为尿道出血，骑跨伤以球部多见。骨盆骨折以膜部多见
40. 肾结核最早出现尿频
41. 我国泌尿系统男性生殖系肿瘤最多发的是膀胱肿瘤
42. 髋关节脱位最常见为髋关节后脱位
43. 烧伤早起最需要的治疗为补液
44. 等渗性脱水首选平衡盐液
45. 高渗性脱水首选5%GS
46. 心功能不全急性失血首选浓缩红细胞
47. 甲危时甲状腺药首选丙基硫氧嘧啶（也是妊娠时首选）
48. 儿童腹股沟疝首选单纯疝囊高位结扎术
49. 循环骤停进行复苏时最有效的药物是：肾上腺素
50. 反复呕吐可导致电解质紊乱损失最多的是Na+
51. 最易导致低钾血症的是严重肠瘘
52. 肠外营养最严重的技术并发症是空气栓塞
53. 多次输血而有发热的贫血病人选用洗条红细胞
54. 基础代谢率的计算公式最常用的是脉率+脉压-111
55. 对老年复发性腹股沟疝最理想的手术方式是McVay法
56. 绞痄性肠梗阻最易发生代酸
57. 导致粘连性肠梗阻最常见的原因是：腹腔内手术
58. 急性阑尾炎最重要的特征是：右下腹固定压痛点
59. 诊断急性阑尾炎最重要的是转移性右下腹疼痛
60. 诊断胆囊结石简单而可靠的方法是BUS
61. 临床上最常见的结石是：草酸盐结石医学教.育网搜集
62. 肾积水最理想的治疗是去除病因，保留患肾
63. 继发性精索静脉曲张最常见于：肾癌
64. 股骨颈骨折中预后最好的是：基底骨折
65. 最常发生先天性脱位的关节是：髋关节
66. 急性血源性骨髓炎的发病部位最常见于：胫骨、股骨
67. 中央型腰椎间盘突出症和马尾神经瘤最有意义的鉴别点是：脊髓造影
果糖:(FOD)
哌替丁:(杜冷丁)
山莨菪碱(654-2)
胞磷胆碱钠(COP):
甲氧氯普胺(胃复安):
环磷腺苷葡胺(心先胺):
去乙酰毛花苷(西地兰):
二丁酰环磷腺苷钙(力素):
二乙酰氨乙酸乙二胺(可之):
三磷酸腺苷辅酶胰岛素(ATP-COA-RI):
地西泮(安定)
呋塞米(速尿)
间羟胺(阿拉明)
地塞米松(Dex)
苯巴比妥(鲁米那钠)
二羟丙茶碱(喘定)
盐酸异丙嗪(非那根)
毛花洋地黄甙丙(西地兰)
中枢神经系统药物：
地西泮，安定；苯妥英钠，大伦丁钠；盐酸氯丙嗪，冬眠灵；阿片又称鸦片，其中吗啡占20%（纳洛酮，解救吗啡中毒）；盐酸哌替啶，度冷丁；喷他佐辛，镇痛新；咖啡因，三甲基黄嘌呤。
外周神经系统药物：
肾上腺素，副肾碱；盐酸麻黄碱，麻黄素；沙丁胺醇，阿布叔醇；马来酸氯苯钠敏，扑尔敏；盐酸普鲁卡因，盐酸奴佛卡因。
循环系统药物：
普萘洛尔，心得安；维拉帕米，异博定；卡托普利，开博通；利血平，利舍平，蛇根碱。消化系统药物：
西咪替丁，泰胃美；奥美拉唑，洛赛克，奥克；多潘利酮，吗丁啉。
解热镇痛和非甾体抗炎药：
乙酰水杨酸，阿司匹林；对乙酰氨基酚，扑热息痛；布洛芬，芬必得。
抗肿瘤药：
环磷酰胺，癌得星；多柔比星，阿霉素；紫杉醇，泰素。
抗生素：
阿莫西林，羟氨苄青霉素；先锋霉素IV，头孢力新，头孢氨苄；先锋V，头孢唑林；先锋必，头孢哌酮；头孢拉定，先锋VI。
化学治疗药：
氧氟沙星，氟嗪酸；左氧氟沙星，来立信，可乐必妥；诺氟沙星，氟哌酸；环丙沙星，环丙氟哌酸，希普辛；异烟肼，雷米封。
维生素：
维A，视黄醇；维D2，麦角骨化醇；维D3，胆骨化醇；维C，抗坏血酸.
普萘洛尔－心得安阿替洛尔－胺酰心安硝酸异山梨酯－消心痛
硝苯地平－心痛定曲克芦丁－维脑路通氢氧化铝-胃舒平
沙丁胺醇－舒喘灵醋酸甲羟孕酮－安宫黄体酮甲氧氯普胺－胃复安（灭吐灵)
甲硝唑－灭滴灵去甲肾上腺素－正肾素肾上腺素－副肾素
15AA－肝安9AA－肾安消旋山莨菪碱－6542
头孢噻肟钠－治菌必妥头孢曲松纳－曲而喷托维林－咳必清
诺氟沙星－氟哌酸呋喃唑酮－痢特灵洛贝林－山梗菜碱
尼可刹米－可拉明拉米夫定－贺普丁吲哚美辛－消炎痛
吡罗昔康－炎痛喜康复方氨基比林－安痛定去痛片－索密痛
酚氨咖敏－扑感敏利巴韦林－病毒唑小檗碱－黄连素
异烟肼－雷米封胞磷胆碱－胞二磷胆碱乙酰谷酰胺－醋谷胺
罗痛定－颅痛定氨咖黄敏胶囊－速效伤风胶囊苯海索－安坦
苯妥英纳－大伦丁苯巴比妥钠－鲁米那吡硫醇－脑复新
吡拉西坦－脑复康异丙酚－丙泊酚(得普利麻）维拉帕米－异博定
间羟胺－阿拉明酚妥拉明－利其丁桂利嗪－脑益嗪
去乙酰毛花苷－西地兰D 普罗帕酮－心律平美西律－慢心律
倍他司汀－培他啶卡托普利－巯甲丙脯酸复方甘草合剂－棕色合剂西咪替丁－甲氰咪胍干酵母－食母生多潘立酮－吗丁啉酚酞－果导
葡醛内酯－肝泰乐复方甘草酸单胺－强力宁氢氯噻嗪－双克
呋塞米－速尿螺内酯－安体舒通缩宫素－催产素
肾上腺色综－安络血氨甲苯酸－止血芳酸酚磺乙胺－止血敏
亚硫酸氢纳甲萘醌－维生素K3 硫酸氢钠甲萘醌－维生素K4 叶绿醌－维生素K1
利血生－利可君双嘧达莫－潘生丁异丙嗪－非那根
氯苯那敏－扑尔敏地塞米松－氟米松泼尼松龙－强的松龙
泼尼松－强的松氢化可的松－皮质醇曲安奈德－康宁克通
丙酸睾丸素－丙酸睾酮甲基睾丸素－甲睾酮己烯雌酚－乙底酚（求偶素）
氯米芬－克罗米芬格列本脲－优降糖苯乙双胍－降糖灵
甲巯咪唑－他巴唑丙基硫氧嘧啶－丙噻优多柔比星－阿霉素
表柔比星－表阿霉素他莫昔芬－三苯氧胺地芬尼多－眩晕停
亚叶酸钙－甲酰四氢叶酸钙维生素Ｃ－抗坏血酸氯化钠－生理盐水（N.S)
葡萄糖－G.S 葡萄糖氯化钠－G.N.S 地西泮－安定
艾司唑仑－舒乐安定氯硝西泮－氯硝安定咪达唑仑－力月西（咪唑安定）
汞溴红溶液－红药水过氧化氢－双氧水高锰酸钾粉－P.P粉
乙酰唑胺－醋氮酰胺阿米卡星－丁胺卡那霉素
苄星青霉素－长效青霉素头孢噻吩－先锋1号头孢噻啶－先锋2号
头孢氨苄－先锋4号头孢唑林纳－先锋5号头孢拉定－先锋6号
头孢羟氨苄－先锋9号头孢哌酮－先必锋复方磺胺甲恶唑－复方新若明（SMZ)
多西环素－强力霉素米若环素－美满霉素依托红霉素－无味红霉素
阿昔洛韦－无环鸟苷异丙肾上腺素－喘息定依托泊苷－足叶乙甙
布桂嗪－强痛定哌替啶－杜冷丁复方愈创木酚磺酸钾－非那根合剂
林来氟米特--爱若华速力菲--琥珀酸亚铁可霉素－洁霉素复方肝浸膏－肝铁片(力勃隆) 替比夫定--素比伏代丁--阿德福韦酯
硝酸异山梨酯片【消心痛】
硝苯地平片【心痛定】
吡哌酸片【PPA】
藻酸双脂钠片【pss】
西咪替丁【甲氰咪呱】
茶苯海明【乘晕宁】
沙丁胺醇【舒喘灵】
苯乙双胍【降糖灵】
格列本脲【优降糖】
甲硝唑【灭滴灵】
维生素B2【核黄素】
复方磺胺甲基异恶脞【新诺明、SMZ】
苯妥英钠【大仑丁】
潘生丁【双嘧达莫】
痢特灵【呋喃唑酮】
盐酸吗啉胍【病毒灵】
双氢克尿噻【双克】
正常人肺部的叩诊音清音
左心衰竭早期脉搏表现交替脉
呼吸深大、稍快称为库斯莫呼吸
深昏迷、浅昏迷主要区别角膜反射和防御反射是否存在
皮肤异常干燥见于脱水
面容枯槁、面色苍白或铅灰、表情淡漠、眼眶凹陷称为危重面容
哪种疾病一般无杵状指慢性风湿性心脏病
库斯莫呼吸特征呼吸深大频率稍快
肠鸣音亢进见于急性肠炎
舟状腹常见于
腹部出现移动性浊音，提示有恶液质
腹部出现移动性浊音提示有腹水
胸骨右缘第二肋间处为哪个瓣膜听诊区主动脉瓣第一听诊区
最能提示壁层腹膜有炎症的提征是腹部反跳痛
为减轻腹膜炎引起的胸痛应采取什么卧位患侧卧位
淋巴细胞增多多见于病毒性感染
中性粒细胞增做多见于急性感染
最能反映贫血的实验室指标为血红蛋白定量
心电图连接时，红色导联线应连接右上肢
阑尾周围脓肿消退后做阑尾切除术的最佳时间为三个月后手术切除硬膜外麻醉最严重的并发症是全脊髓麻醉
可作为肿瘤定性的诊断是病理检查
关于癌症特征不正确的是早期疼痛
冬眠疗法护理复温时先停冬眠后撤降温
高渗性脱水早期主要表现口渴
休克病人的体位平卧位
MSOF过程中首先损伤的脏器是肺
以下哪项术前准备对预防术后并发症无关应用镇静剂
下列哪一项是闭合性损伤挫伤
溶血性链球菌感染时浓液特点脓液稀薄血性
软组织急性化脓性感染时，在出现波动前，应早期切开引流的是脓性指头炎抢救伤员应首先处理窒息
关于肿瘤化疗护理以下哪项不正确如有治疗药物溢出，应立即热敷
成人基础代谢率为±45，其甲状腺功能为中度甲亢
急性乳房炎的主要病因是乳汁淤积
腹外疝的发病基础是腹壁有先天性或后天性薄弱破损
持续胃肠减压时间较长时，应加强的护理项目有口腔护理
胃癌最多发生于胃窦部
下列哪项不是外科治疗12指肠溃疡的适应症慢性萎缩性胃炎
门腔静脉吻合术首要目的降低门静脉压力
外科急腹症特点腹痛在前，发热，呕吐在后
正常骨盆出口平面的横径9cm
妊娠合并心脏病的孕妇最易发生心衰的时间32—34周
自我胎动，哪项为异常8小时12次
不孕症妇女了解有无排卵的方法基础体温测定
急产是指总产程在3小时内
胎儿娩出多长时间，胎盘尚未娩出者，称胎盘滞留30分钟
目前诊断子宫内膜异位症的最佳方法腹腔镜检查
妊娠满28周而不满37周终止者称早产
胎膜早破的护理，哪项错误一旦脐带脱垂，可等待自然分娩
与急性肾炎发病有关的细菌链球菌
支气管呼吸音常见于支气管哮喘
严重呕血病人应暂禁食8-24小时
急性胸膜炎病人常取患侧卧位
通过哪项评估可判断病人需要吸痰呼吸困难
口服毒物患者洗胃时,每次洗胃液体量为200-300ml
肠鸣音亢进时至少能听到10次
发作性呼气性呼吸困难见于支气管哮喘
关于体温的论述下列哪项正确体温高于37.5高热
胃癌易向何处淋巴结转移左锁骨上淋巴结
成人脉压大于5kpa(37.5mmHG)可见于主动脉瓣关闭不全
呼吸中带有刺激性蒜味的现象见于有机磷农药中毒
吸气时出现脉搏显著减弱或消失的现象可见于心包积液
WBC分类计数,中型粒细胞(包括杆状核\分叶核)正常应占50%-70%
成年男性正常血红蛋白参考值范围120-160g/L
血沉无明显增快的疾病是心绞痛
尿蛋白定量标本瓶中的防腐剂是甲苯5ml
尿液呈酱油色见于急性溶血
下列T波属于不正常的是V5导联倒置
现代化手术室空气净化主要依靠层流装置和高效能空气过滤器
正常人每日失水量为850ml
各种类型休克基本病理变化有效循环血量锐减
为预防急性肾衰竭,哪种外伤病人,应从静脉输入碱性溶液以碱化尿液?
大腿挤压伤
心脏骤停后最容易发生的继发性病理变化是脑缺氧和脑水肿
机体调节酸碱平衡最迅速的一条途径是血液缓冲系统
哪项脏器损伤,临床表现以腹膜炎为主肠
原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别腹腔有无原发性病兆
溃疡病穿孔,非手术治疗期间,哪项护理措施最重要胃肠减压
胃.十二指肠好发部位胃大弯或十二指肠前壁
急性阑尾炎腹痛起始于脐周或上腹的机制躯体神经反射
腹膜炎引起肠梗阻属于麻痹性肠梗阻
门静脉高压症可引起哪种疾病痔
对急腹症病人最应重视的问题潜在并发症休克
治疗骨折最常用的方法外固定与手法复位
关节脱位的特征性表现弹性固定
高位小肠梗阻除腹痛外最主要症状呕吐频繁
三个月小儿动作行为发育直立时能抬头
盈幼儿病理性哭闹多见于腹痛头痛
新生儿可从母体获得,3-5个月逐渐消失的抗体是IgG
在独生子女中引起畏食的主要原因是精神因素
将4勺全脂乳粉配成全乳应加水16勺
长期单纯以羊乳喂养小儿易发生的贫血是营养性巨幼红细胞贫血
鹅口疮常用清洗口腔的药液是2%氢钠溶液
新生儿颅内出血典型症状先表现兴奋后出现抑制
某病人食用带皮的水果半小时后出现恶心、呕吐、腹痛等中毒症状。你考虑下列何种农药引起中毒的可能性最小乐果
酮症酸中毒患者经治疗后，意识恢复时间内突然感到心悸、饥饿、出汗，随即又意识不清，应立即静脉注射50％葡萄糖
某再生障碍性贫血病人，出现高热，伴抽搐，此时，最合适的降温措施是
头部及大血管处放置冰袋
郑先生遵医嘱欲做中段尿细菌培养及药敏试验，护士对其做如下采集标本的指导，其中不妥的是先用新洁尔灭清洗外阴及尿道口
某孕妇，第1胎，妊娠39周来院检查，医生告之临产先兆，收住院，最可靠的依据是．宫缩强度增加见红
初产妇，顺产，产后第14天，子宫复旧情况哪项不正常耻骨联合上方可触及宫底
患儿，1岁半，因室间隔缺损入院，突然出现烦躁不安、青紫。体检：神志清，两肺底有少许湿罗音，心率180次／分，肝脏在肋下3．5cm，该患儿可能合并
心力衰竭
患儿，4岁，因急性肾炎入院。今晨突然出现呼吸困难，不能平卧，咳嗽，咳沫痰，尿量减少，此患儿是严重病例的严重循环充血
患者48岁，月经紊乱近一年，经量时多时少，周期无规律，此次2个月末来潮后出血近半个月，查，子宫正常大小，软，诊断为无排卵型功血
首选的止血方法是刮宫
下列护理措施中哪项不对刮宫后的标本不用常规送病理检查
35岁，女性，风湿性心脏病心力衰竭患者，应用洋地黄和利尿剂后，出现恶心、呕吐，心电图示室性早搏呈二联律及三联律。
你首先应采取以下哪项护理措施立即停用洋地黄
其次应注意补充钾盐及苯妥英钠该病人的饮食护理下列哪项不妥高热量
髂嵴间径正常值为25~28cm
骶耻外径正常值为18~20cm
坐骨结节间径正常值为8．5~9．5cm
骼棘间径正常值为23—26cm
脆弱拟杆菌感染是脓液有腐臭味
铜绿假单胞菌感染是脓液呈淡绿色有甜腥味
胃大部切除术后半卧位
颅脑手术后头高斜坡位
最容易发生嵌顿的腹外疝是股疝
最常见的腹外疝是腹股沟斜疝
氰化物中毒用硫代硫酸钠
有机磷农药所致急性肺水肿用阿托品
原因未明的急性中毒洗胃选用蛋清
强酸强碱中毒用做得护剂的物质是蛋清
慢阻肺病人痰液黏稠，多饮水是为了促进痰液稀释而容易排出
急性白血病化疗病人多饮水的目的是防止尿酸性肾病
肾盂肾炎病人多饮水可以加速细菌、毒素及炎性分泌物排出
甲状腺功能亢进症病人多饮水能补充出汗等所丢失的水分
胃破裂可出现膈—F游离气体
盆腔胀肿伴有里急后重
痰中带血主要见于支气管扩张肺结核肺炎肺癌
生理性蛋白尿见于剧烈活动后高温环境精神紧张直立较久寒冷
术前消化道准备的目的是防止麻醉及手术时呕吐减轻术后腹胀保持消化道内清洁
分流术后发生肝性脑病的原因有氨中毒胃肠道出血摄入大量蛋白质
外科急腹症的护理诊断有焦虑或恐惧腹痛体液不足电能质失衡感染的危险
骨折特有的临床表现是畸形异常活动骨擦音
胃手术后主要的护理诊断有自我形象紊乱疼痛活动无耐力潜在并发症感染
下列哪项是孕妇血液的生理变化处于高凝状态血沉增快体内白细胞总量增多血容量增多
选出保证患儿安全的正确措施适当的约束患儿注意药物管理设床栏防止患儿坠床管理好电源
为训练婴儿良好的睡眠习惯应做到安静定时睡眠睡衣宽松睡前入厕
红细胞和血红蛋白量均增高的心脏病有慢性肺原性心脏病
血胆固醇减低见于重症肝病
患者尿量为4000ml／天，尿比重为1.032，应考虑糖尿病
中毒性休克患者若脉压差为4.0KPa以周围血管阻力增加，心搏血量减少
肺结核大咯血最危险的并发症是窒息
引起心原性呼吸困难的主要机理是肺循环淤血
对心力衰竭患者应控制静脉补液速度，一般为每分钟20-30滴
急性肺水肿的特征性表现是咳粉红色泡沫痰
消化性溃疡特征性的临床表现为反复发作的慢性上腹痛
肝性脑病的主要表现是意识障碍和昏迷
急性胰腺炎，腹痛明显者禁食，禁水1～3天
尿毒症患者出现哪种病症最为危急高钾血症
最常见的贫血类型是缺铁性贫血
再生障碍性贫血实验室检查不可能出现骨髓巨核细胞增多
手术人员穿无菌手术衣和戴无菌手套后，其灭菌区应是双手及臂、腰以上前胸部
适用于深部组织或胸、腹腔引流的引流物是橡皮引流管
等渗性脱水伴酸中毒病人，在补充碱性溶液纠正酸中毒后，可能发生低钾
对一手术后常规禁食的成年病人(无其他体液平衡失调)，每日静脉输液总量估计应2500ml 以迅速扩充血容量为目的时，下列液体中应选用中分子右旋糖酐
对成人呼吸窘迫综合征(ARDS)的治疗和护理中，下列哪项错误坚持长时间吸入纯氧
全麻后完全清醒是指能正确回答问题
以1％普鲁卡因作局部浸润麻醉，一次最大用量是100ml
以下口对口人工呼吸操作，哪项不对左手托下颌
感染局部病灶已形成脓肿，最有效的治疗方法是手术切开引流
浅II度烧伤的深度是达真皮浅层，部分生发层健在
下列哪种多头带适用于包扎下颌、枕、额处四头带
骨盆腔最狭窄的平面是中骨盆平面
子宫颈癌的好发部位是子宫颈柱状上皮与覆盖在子宫颈阴道段的扁平上皮阴道段的扁平上皮的交界处
排卵多发生在下次月经来潮前14天
胎儿附属物不包括毳毛和指甲
胎盘的功能不包括呼吸功能
正常胎心范围为120～160次／分
产妇进入临产的主要标志有规律宫缩
我国围产期的概念是妊娠28周～生后1周
新生儿期特点中哪一点是错误的生理调节功能比较成熟
小儿各系统器官发育最迟的是生殖系统
下列哪项措施是小儿药物降温安乃近滴鼻
患儿入暖箱宜穿单衣、包尿布
病人36岁全身水肿伴肝肿大，颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性，应考虑
右心衰竭
某患者体检发现气管右偏，右胸廓稍凹，叩诊呈浊音：语颤及呼吸音消失，左胸语颤呼吸音明显增强，应考虑右肺不张
患者30岁，外周血红细胞计数为3.9×10 12/L；白细胞总数为4.0×10 9/L，其中中性粒细胞0.24，淋巴细胞0.53，单核细胞0.05，血小板计数为120×10 8/L。需考虑脾功能亢进病人50岁，无规律上腹痛、消瘦、胃酸缺乏、大便隐血持续阳性，应考虑可能
胃癌
某支气管哮喘患者，发作中突然呼吸困难加重，右胸刺痛，查体，右侧叩诊呈鼓音，呼吸音消失，提示自发性气胸
急性下壁心肌梗塞患者，血压正常，呼吸平稳，心率50次／分、律齐。该病例的第一周护理措施中，正确的是进食、漱洗由护理人员协助
患者50岁，患高血压病(第二期)已二年，今日血压急剧升高，伴剧烈头痛、恶心、呕吐、视物模糊，嗜睡，首先考虑高血压脑病
某消化性溃疡患者饱餐后，突然出现上腹剧烈疼痛，腹肌紧张、休克、首先考虑合并穿孔患急性肾炎的女青年。治愈出院时给予保健指导，其中错误的是低盐饮食
I型糖尿病患者，现使用正规胰岛素治疗，自并发肺炎后，出现食欲明显减退、发热及呕吐，除抗生素治疗外，对糖尿病本身的治疗应增加正规胰岛素用量
某女性，因急性胰腺炎入院，经治后腹痛、呕吐基本缓解，宜给予的饮食为
低脂低糖流质
某病人体重60kg，体温持续39℃，晚间用退热药后，大汗淋漓，渗二身衬衣裤，估计以上两项额外失水量为1500m1±
休克病人男性，20岁，血容量已补足，血压及中心静脉压均在正常范围，但2日来每小时尿量均不足17ml，尿比重1．010，提示肾功能衰竭
女，54岁，肠梗阻手术后7天，多次右下肢静脉输液，并发为血栓性静脉炎，其护理方法应禁忌的是局部按摩
男，30岁，鼻部疖，经挤压后，病人出现寒战，高热，头痛，眼部周围组织红肿疼痛等，应考虑并发颅内海绵窦栓塞症
一烧伤患者，其伤面脓液呈鲜绿色，有一种特殊的霉腥味。其感染细菌可能为绿脓杆菌患者50岁，男性，在肛门左侧皮肤破溃流脓时好时发已3年，体检：肛门左侧3cm处有一乳头状突起，有少许脓液溢出，直肠指检，内外两指相合，可触及一索条状物，考虑可能是肛瘘
某晚期血吸虫病人，脾切除术后3天，体温已正常，护理应重点注意哪项
血小板计数，以防血栓形成
某病人作静脉胆道造影，术前按下列准备，但不显影，考虑造成不显影的原因是造影剂为泛影葡胺
男，50岁，坏疽性阑尾炎手术后4天，病人诉伤口疼痛，检查伤口红、肿、有波动，首先
处理应是立即拆除缝线引流
患者男性58岁，患结肠癌，拟行左结肠癌根治术，术前需几日开始服用肠道消炎药3日有一年轻已婚妇女，以急性下腹坠痛3小时，停经45天、妇科检查，右侧附件区可触及一包块，初步诊断为宫外孕，为确诊须进行阴道穹隆穿刺，穿刺部位应该是阴道后穹隆
某孕妇4周前感到胎动，现用胎心听筒可听到胎心，现子宫底位于脐下两横指，请推断现妊娠周数20周
25岁孕妇，末次月经记不清，行产科检查，腹围99cm，宫高35cm，胎头已入盆固定，5个月前自感胎动，估计孕周位36周-40周
一小儿体重11kS，身长80cm，出牙12只，前囟已闭，胸围大于头围，最可能的月龄是18个月
张某，男，生后6天，今日清晨突然呕吐腹泻，经检查发现患儿有脱水酸中毒，你用哪种药物纠正酸中毒为宜5％碳酸氢钠
女婴，2天，孕期32周，顺产，出生体重2kg，哭声低弱，生活能力差，现置暖箱中，其暖箱温度和相对湿度主要根据什么来调节体重
孕33周早产儿，第二产程4h，自然分娩，生后有窒息史。第2天出现拒乳、烦躁不安，突然尖叫、呕吐、阵发性青紫，面部抽动，拥抱反射消失。应考虑哪种疾病的可能性大新生儿颅内出血
某已婚妇女停经50天，有恶心呕吐症状，子宫大，初步诊断为早孕。
如确诊早孕最好查尿或血中HCG
如确珍早孕，此妇女不可能出现宫颈充血、黏液分泌减少
如确珍早孕，该妇女不应大量活动
患者余某，患支气管肺炎，近几日咳嗽加重，痰液黏稠。
护士为此患者作超声波雾化吸入首选药物是α-糜蛋白酶
在使用超声波雾化器过程中，水槽内蒸馏水的温度不超过60℃
患者吴某，肝硬化合并上消化道出血，经对症治疗后出血停止，病情好转。
出血期间，患者大便呈柏油色
《医学免疫学模拟试题及答案》 姓名：学号：记分： 一单选择题以下每一考题下面有A、B、C、D、E 5个备选答案，请从中选一个最佳答案，填在括号内 1．T细胞分化成熟的场所是）（） A．骨髓 B．胸腺 C．腔上囊 D．淋巴结 E．脾 2．人类T细胞不具备的受体是（） A．E受体 B．IgG Fc受体 C．C3b受体 D．DHA受体 E．IL—2受体 3．关于IgA下述哪项是正确的（） A．二聚体IgA结合抗原的亲合力，高于单体IgA B．IgA1主要存在于血清中C．sIgA是膜局部免疫的最重要因素 D．sIgA具有免疫排除功能 E．以上均正确 4．与类风湿因子有关的Ig是（） A．IgG B．IgA C．IgM D．IgD E. IgE 5．惟一能通过胎盘的Ig是（） A．IgG B．IgA C．IgM D．IgD E．IgE 6．决定Ig的类和亚类的部位是（） A．VL十VH B．VL十CL C．铰链区 D．DH E．CL 7．体液补体抑制因子是（） A．C1qB．IgG1 C．IL-2 D．H因子 E．B因子 8．各种单体抗体分子都有的特性是（） A．分子量在10万以下 B．具有两个完全相同的抗原结合部位 C．H链与L链借非共价键相联 D．能结合补体 E．能促进吞噬 9．单克隆抗体的应用不包括（）
A．肿瘤的诊断 B．肿瘤的治疗 C．血清Cl-含量测定 D．激素水平测定 E．细胞受体测定 10．关于细胞因子（） A．细胞因子是由细胞产生的 B．单一细胞因子可具有多种生物学活性 C．细胞因子可以自分泌和旁分泌两种方式发挥作用 D．细胞因子的作用不是孤立存在的 E．以上均正确 11．既属于免疫球蛋白基因超家族又属于造血因子受体超家族的是（） A．IL-6受体、IL-2受体 B．IL-2受体、IL-4受体 C．IFN-α受体、IFN-γ受体 D．IL-8受体 E．IL-1受体 12．宿主的天然抵抗力（） A．经遗传而获得 B．感染病原微生物而获得 C．接种菌苗或疫苗而获得 D．母体的抗体(IgG)通过胎盘给婴儿而获得 E．给宿主转输致敏巴细胞而获得 13．5种免疫球蛋白的划分是根据（） A．H链和L链均不同 B．V区不同 C．L链不同 D．H链不同 E．连接H链的二硫键位置和数目不同 14．B细胞能识别特异性抗原，因其表面有（） A．Fc受体 B．C3受体 C．IPS受体 D．E受体 E．SmIg 15．下列哪一类细胞产生IgE（） A．T淋巴细胞 B．B淋巴细胞 C．巨噬细胞 D．肥大细胞 E．嗜碱粒细胞
绪论 1定义： 核医学是利用放射性核素诊断、治疗疾病和进行医学研究的学科。 2核医学的内容出来显像外还有器官功能测定、体外分析法、放射性核素治疗 第一章 1、元素：具有相同质子数的原子，化学性质相同，但其中子数可以不同，如131I和127I； 2、核素：质子数相同，中子数也相同，且具有相同能量状态的原子，称为一种核素。同一元 素可有多种核素，如131I、127I、3H、99m Tc、99Tc分别为3种元素的5种核素； 3、同质异能素：质子数和中子数都相同，但处于不同的核能状态原子，如99m Tc、99Tc 。 4、同位素：凡同一元素的不同核素（质子数同，中子数不同）在周期表上处于相同位置，互 称为该元素的同位素。 5、放射性核素：原子核处于不稳定状态，需通过核内结构或能级调整才能趋于稳定的核素称 为放射性核素 6、放射性衰变：放射性核素的原子由于核内结构或能级调整，自发地释放出一种或一种以上 的射线并转化为另一种原子的过程称为放射性衰变。 7、电子俘获：原子核俘获核外的轨道电子使核内一个质子转变成一个中子和放出一个中微子 的过程 8、放射性衰变基本规律 对于由大量原子组成的放射源，每个原子核都可能发生衰变，但不是所有原子在同一时刻都发生衰变，某一时刻仅有极少数原子发生衰变。放射性核素衰变是随机的、自发的按一定的速率进行，各种放射性核素都有自己特有的衰变速度。放射性核素原子随时间而呈指数规律减少，其表达式为： N=N e-λt 指数衰减规律： N = N e-λt N 0: （t = 0）时放射性原子核的数目 N: 经过t时间后未发生衰变的放射性原子核数目 λ:放射性原子核衰变常数大小只与原子核本身性质有关，与外界条件无关; 数值越大衰变越快 9、半衰期：放射性原子核数从N 0衰变到N 的1/2所需的时间 10、放射性活度（A) 定义：单位时间内发生衰变的原子核数1Bq=1次× S-1 1Ci=3.7×1010 Bq 1Ci=1000mCi 11、比放射性活度定义：单位质量或体积中放射性核素的放射性活度。 单位： Bq/kg; Bq/m3; Bq/l 12、电离当带电粒子通过物质是和物质原子的核外电子发生静电作用，是电子脱离原子轨道 而发生电离 13、激发如果核外电子获得的能量不足以使其形成自由电子，只能有能量较低的轨道跃迁到 能量较高的轨道 14、散射带电粒子与物质的原子核碰撞而改变运动方向的过程 15、韧致辐射带电粒子受到物质原子核电场的影响，运动方向和速度都发生变化，能量减低， 多余的能量以x射线的形式辐射出来 16、湮灭辐射正电子衰变产生的正电子具有一定的动能，能在介质中运行一定得距离，当其 能量耗尽是可与物质中的自由电子结合，而转化为 17、光电效应光子同(整个)原子作用把自己的全部能量传递给原子,壳层中某一电子获得动 能克服原子束缚跑出来,成为自由电子，光子本身消失了。
医学影像三基题库多选题及参考答案 1．x 线 CT 设备包括 ( ) A .单光子发射体层成像(SPECT) B .正电子发射体层成像(PET) C .普通CT 或常规 CT D .螺旋 CT(SCT) E .电子束 CT(EBCT) 2 ?高档螺旋CT 的优点是( ) A .扫描时间缩短到亚秒级 (<1s) B .矩阵为512 X 512时，图像重建时间小于 1s C.可 进行CT 透视 D .明显减少扫描盲区或漏扫层面，提高小病灶检出率 E .具有图像后处 理功能，如仿真内镜技术 3. EBCT 的优点包括 ( ) A .可行容积扫描 B.可行血流检查 C .可行电影检查 D .对心脏大血管检查有独到 之处 E .扫描时间短，有利于小儿、老年和急症患者检查 4 .高档CT 的再现技术包括 ( ) A .放大扫描技术 B. CT 导向下介入技术 C.表面再现技术(surfacerendering) D .最 大强度投影技术(MIP) E.容积再现技术(volumerendering) 5.关于CT 诊断的临床应用，哪些是正确的 ( ) A .由于它的特殊价值，已广泛应用于临床 B .定性诊断还存在一定限度 C.颅脑CT 诊断价值大，但 X 线气脑、脑室造影仍继续应用 D .胃肠道病变的 CT 诊断价值大，但其 6．现代医学影像学包括 ( ) A .放射诊断学 B. USG C . CT D . MRI E . ECT 7．X 线与诊断相关的特性包括 ( ) A .穿透性 B .荧光效应 C .感光效应 D .电离效应 E.生物效应 8．X 线影像的形成，基于以下几点 ( ) A . X 线具有穿透力，能穿透人体结构 B .被穿透的组织结构存在密度差别 C .被穿透 的组织结构存在厚度差别 D .被穿透的组织结构产生电离效应 E.经过显像过程，形 13. X 线诊断的准确性取决于 ( ) A .对X 线影像特点的认识 B .对相关解剖结构的认识与分析 C.对相关病理基础的认 识与分析 D .正确的诊断思维方法 E .遵循一定的原则和步骤 14. 观察异常X 线表现时，应注意以下几点 A .病变的位置和分布 B .病变的数目 能的改变 15. 至今为止，X 线机的发展阶段含 ( 腔内病变仍继续应用钡剂造影检查 E.心血管造影 CT 的出现可取代超声心动图 成黑白对比、层次差异的 X 线影像 9．X 线与治疗相关的特性包括 ( A .穿透性 B .荧光效应 C .感光效应 10. X 线对比剂的引入方式包括 ( A . 口服法 B .灌注法 C.穿刺注入法 11 ．水溶性碘对比剂包括 ( ) A .碘化油 B .泛影葡胺 C .碘苯六醇 12．使用碘对比剂时，应注意 ( A . 了解患者有无禁忌证 B .作好解释工作 与器械 E.遇到严重反应应快速检查完毕 ) D .电离效应 E.生物效应 ) D .产气法 E.呃气法 D .碘普罗胺 E.碘必乐 ) C.行对比剂过敏试验 D .备好抢救药品 ( ) C .病变的形状 D .病变的边缘 E 器官功
免疫学复习重点 第一章免疫器官和组织 名词解释 粘膜相关淋巴组织（非常十分以及及其重要）:或黏膜免疫系统（MIS），存在于呼吸道、消化道、泌尿道生殖道黏膜下的淋巴组织，它们在免疫防御中发挥重要作用。是机体内部与外部的第一道防线，主要分泌SIgA（分泌型IgA）完成其免疫效应。: 问答题：免疫系统的组成 第二章免疫球蛋白 名词解释 1、CDR: （互补决定区）（非常十分以及及其重要）：在免疫球蛋白的重链和轻链V区，各 有3个区域的氨基酸组成和排列顺序高度可变，这个区域称为高变区。高变区实际上是Ig与抗原表位特异性结合的位置，这些高变区序列在空间结构上与抗原表位互补，故称为CDR. 2、单克隆抗体（非常十分以及及其重要）：用杂交瘤技术和细胞融合技术使B淋巴细胞产 生识别同一抗原表位的同源抗体，称为单克隆抗体，其有高度均一性、特异性与高效性. 3、多克隆抗体（抗血清）（非常十分以及及其重要）：用人工方法以相应天然抗原免疫动物， 由于该抗原的高度异质性，含有不同抗原表位、且未经纯化，造成接种动物获得的免疫血清为多种抗体的混合物，称为多克隆抗体，含多克隆抗体的血清称为抗血清。 4、免疫球蛋白超家族 问答题 1、试述免疫球蛋白的生物学功能及各类Ig的作用（非常十分以及及其重要）（阐述题）： 免疫球蛋白的生物学功能 免疫球蛋白的指具有抗体活性或化学结构上与抗体相似的球蛋白。由2条轻链与重链组织，分为可变区（V区）和恒定区（C区），其V区的功能主要是靠其互补决定区（CDR）特异性识别、结合特异性抗原。发挥免疫效应，如中和毒素、阻断病原侵入。C区的功能主要是（1）激活补体：通过IgG1-3和IgM的CH2/CH3通过补体经典途径激活补体达到溶解细胞或细菌的作用。（2）结合细胞表面的FC受体：Ig的Fc段与巨噬细胞、中性粒细胞的Fc受体（FcR）结合，增强其吞噬作用。也称为调理作用。IgE的FC段与肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面的FcεR高亲和力结合。使其脱颗粒，介导I型超敏反应；IgG 的Fc段与NK细胞吞噬细胞、B细胞表面FCR结合，而直接杀伤被粒体包被的靶细胞，也称为粒体依赖性细胞介导的细胞毒作用（ADCC）（3）通过胎盘：IgG是唯一能通过胎盘到胎儿体内的Ig。 各类免疫球蛋白的作用： （1）IgG：是唯一能通过胎盘的Ig。在抗感染和毒素中起主要作用，是再次体液免疫应答的主要Ig。 （2）IgM：是初次应答的早期Ig，在感染早期即已产生，在个体发育中最早出现的Ig。可用于诊断宫内感染，其激活补体能力，最强是引起II、III型超效反应的抗体，血型抗体也属IgM。IgM有杀菌、溶菌、溶血等作用。 （3）IgA分为血清型和分泌型两种类型。血清IgA为单体，有抗菌、抗毒、抗病毒作用。分泌型Ig（SIg）由呼吸道、肠道、泌尿生殖道黏膜中的浆细胞产生。是黏膜局部免疫
凋亡显像：细胞凋亡显像可直观地检测机体组织器官内细胞凋亡的部位、范围和程度，动态观察细胞凋亡诱导前后细胞凋亡发生的情况，借以评价肿瘤放疗和化疗效果。 不可逆性缺损：表现为201Tl 负荷或静息早期显像心肌局部放射性分布缺损，4小时或24小时延迟显像或再注射201Tl 后缺损部位仍无放射性分布。99Tcm-MIBI 心肌显像则表现为负荷显像时心肌局部放射性分布缺损，而在静息心肌显像时放射性分布无明显改变。多见于梗塞、心肌瘢痕和少部分冬眠心肌。固定性缺损：201Tl 延迟或再注射后，以及静息99Tcm-MIBI 显像，负荷时放射性分布呈现缺损部位的心肌其放射性增加大于等于15%，但未能恢复到正常水平。可见于：技术性操作误差；缺损后部分心肌存活；缺血再灌注或其他原因引起的局部心肌功能损伤。反向性再分布：可见于201Tl 延迟或再注射后，或静息99Tcm-MIBI 早期-延迟显像，以及99Tcm-MIBI 负荷-静息显像。表现为延迟或再注射后，或静息心肌显像时，心肌缺损的放射性减少大于等于15%。多见于：急性心梗再通后功能损伤的心肌；冠心病冠状动脉完全或几乎完全阻塞伴侧支循环开成的心肌；PTCA 或冠脉搭桥术后，功能恢复中的心肌；④也可见于负荷试验后，包括顿抑和凋亡心肌。乏氧显像：肿瘤细胞的乏氧程度越高，对放射治疗及某些抗癌药物的敏感性越差。乏氧显像由于能在活体水平上整体、无创伤性评价肿瘤的乏氧程度，为临床选择合理的肿瘤治疗方案提供客观依据，因此有着良好的临床应用前景。受体显像：分子核医学的概念首先是从受体显像开始的，受体显像是利用放射性标记的配体或配体类似物与靶组织高亲和力的特异受体结合的原理，显示受体空间分布、密度和亲和力的大小，是集配体--受体高特异性和示踪技术高灵敏度于一身、无创伤的体内功能性显像方法。 放射性药品：是指用于临床诊断或者治疗的放射性核素制剂或其标记药品。放射性药品与放射性药物有其不同的含义，在我国，获得国家药品监管部门批准的放射性药物称为放射性药品。放射性药物：是指含有放射性核素，能直接用于人体进行临床诊断、治疗和科学研究的放射性核素及其标记化合物。放射性核素radionuclide ：又称为不稳定性核素，它能够自发地发生核内结构或能级的变化，同时可放出某种射线而转变为另一种核素。同位素isotope ：凡属同一种元素的不同核素，它们在元素周期表中处于相同的位置而中子数不同，称为元素的同位素。物理半衰期Tp ：放射性活度因衰变而减少到原来一半所需要的时间称为物理半衰期。 生物半衰期Tb ：指生物体内的放射性核素由于机体代谢从体内排出一半所需要时间。有效半衰期Te ：生物体内的放射性核素由于机体代谢从体内排出和物理衰变两个因素作用，减少至原有放射性活度的一半所需时间。三者关系：1/Te=1/Tb+1/Tp 前哨淋巴结：是指肿瘤淋巴引流区域的第一站淋巴结，是区域淋巴结中最易被肿瘤侵犯的淋巴结。 冬眠心肌：是指冠状动脉血流灌注减少引起室壁运动障碍，但心肌并未完全坏死，恢复血流灌注后，心功能可恢复。 放射性活度：是用来描述放射性物质衰变强弱的物理量，表示单位时间内发生衰变的原子核数。国际单位：贝可（Bq ）。1Ci=3.7*1010Bq,1Bq=2.703*10-11Ci 。 γ照相机 （γ camera)是核医学最基本的显像设备。它由准直器，闪烁晶体，PMT ，预放大器，放大器，X 、Y 位置电路、总和电路和脉冲高度分析器，以及显示或记录器件。 发射计算机断层（SPECT ）：简称ECT ，是γ照相机与计算机技术相结合而进一步发展的核影像装置，它既继承了γ照相机的功能，又应用了计算机断层的原理，较γ相机增加了断层显像的能力，是核素显像技术继扫描机和γ相机之后又一重大进步。正电子发射型计算机断层（PET ）：正电子发射型计算机断层的临床应用是核医学发展的一个新的里程碑。 PET 是目前所有影像技术中最有前途的显象技术之一。 核医学显像的基本原理是利用放射性核素示踪活体内正常和病变组织的血流、功能、代谢等生理及病理生理过程。 阴性显像：是以病变组织对特定显像剂摄取减低为异常指标的显像方法。功能正常的脏器组织能选择性摄取特定的显像剂而显影，而病变组织因为失去正常功能故不能摄取显像剂或摄取明显减少，而表现为放射缺损或减低的影像，故又称“冷区”显像。 阳性显像：是以病变组织对特定显像剂摄取增高为异常指标的显像方法。由于病变区域的放射性分布明显高于正常脏器组织故又称“热区”显像。 单光子显像：是指采用发射单光子核素标记的显像剂，用探测单光子的显像仪器进行的显像。是目前临床上最常用的核医学显像方法。 正电子显像（PET 显像）：是指采用发射正电子核素标记的显像剂，用PET 、符合线路SPECT 或带有超高能准直器的SPECT 进行的显像。主要用于心、脑、肿瘤等的代谢研究以及神经递质受体的显像。 血池显像：99Tcm-RBC 随血流从动脉进入相应脏器的血管床，可获得相应脏器的动脉灌注影像，称血池显像。 X--CT ：X 线CT 是将高度准直的X 线束围绕靶器官作断层扫描，记录下的大量信息经电子计算机处理，计算出靶器官内不同部位和深度的各个点的X 线吸收系数值，用不同的灰阶表示，形成靶器官的横断层解剖结构图像，其分辨率和灵敏度比普通X 线片又有很大的提高，通过增强扫描还可进一步提高某些病变组织的对比度。 特征值： 灵敏性即真阳性率；表示所有受检患者中阳性结果的比例。特异性即真阴性率；表示所有受检健康人中阴性结果的比例。准确性也称真实性，表示所有受检者正确结果的比例。阳性预测值即阳性结果事后概率；表示所有阳性结果受检者患病的概率。阴性预测值即阴性结果事后概率；表示所有阴性结果受检者未患病的概率。 阳性试验似然比是患者实验结果真阳性比例与健康人实验结果假阳性比例的比值，即：敏感性/（1-特异性）。表明结果阳性时，患病与不患病几率的比值。比值越大，患病的概率越大，实验越好。 阴性试验似然比是患者实验结果假阴性比例与健康人实验结果真阴性比例的比值，即：（1-敏感）/特异。表明结果阴性时，患病与不患病几率的比值。比值越小，不患病的概率越大，实验好。 正确指数又称约登指数，是综合评价真实性的指标，表示实验方法确定真正病人与非病人的总体能力。指数越接近1，诊断效能越好。 PET 特点：以解剖图像方式、从分子水平显示机体及病灶组织细胞的代谢、功能、血流细胞增殖和受体分布状况。 PET-CT ：将CT 和PET 有机地融合在一起的显像仪器。原理是在一个仪器的前部安装CT 成像装置。后部安装PET 成像装置。这种精密融合的图像解决了PET 显像解剖位置定位不清和CT 检查缺乏代谢信息的矛盾。两种检查方法间相互取长补短，密切结合，其意义远远大于单独的CT 和PET 检查。 SPECT ：单光子发射断层显像，突出特点：反映人体功能和代谢方面的变化。 18 F-FDG ：葡萄糖类似物，可反映细胞的葡萄糖代谢过程。 原理：静脉注射18 F-FDG 后，在葡萄糖转运蛋白的帮助 下通过细胞膜进入细胞，细胞内的18 F-FDG 在己糖激酶作用下磷酸化，生成6-PO4—18F —FDG ，由于6-PO4—18F —FDG 与葡萄糖的结构不同，不能进一步代谢，而且6-PO4—18F —FDG 不能通过细胞膜而滞留在细胞内达几个小时。在葡萄糖代谢状态下，6-PO4—18F —FDG 滞留量大体上与组织细胞葡萄糖消耗量一致，因此18F-FDG 能反应体内葡萄糖利用状况。 适应症：1、评价肿瘤侵犯范围，恶性程度，临床分期为治疗决策提供依据2、良恶性肿瘤的鉴别3、对了解肿瘤的全身累及范围具有独特价值4、示肿瘤病灶的活性决定方案5、放化疗的监测与评价6、肿瘤放疗后或手术后复发与瘢痕组织的鉴别7、愈后判断8、探查肿瘤原发病灶。 131 I 的临床意义（全身显像，甲状腺癌）临床意义：（1）异位甲状腺及先天性甲减的诊断（2）甲状腺结节和颈部肿块（3）甲亢的鉴别诊断（4）甲状腺癌及其转移灶的 判断：131 I 全身显像：主要用于寻找分化较好的甲状腺 癌的转移灶。当131 I 全身显像在甲状腺外有异常放射性浓聚应考虑为分坏较好的甲状腺癌的转移灶，但转移灶摄131 I 功能多低于正常甲状腺组织，在正常甲状腺组织 存在时，131 I 大部分被摄取，转移灶常不显影。 核素显象的原理及特点？原理：把放射性核素或核素标记的显像剂引入体内，通过核医学显像仪器在体外探测放射性核素发射的射线，经光电转换及计算机处理后获得图像。 特点：1功能性显像：核素显像与CT 、MR 及超声成像的区别在于根据脏器的功能状态而显示其形态或结构异常，固有功能显像之称。2定量显像:对核素显像图的分析，一方面通过目测器官或病灶组织的放射性分布来进行诊断，也可以通过计算机处理获得病灶局部的一些数据，获得定量或半定量诊断参数。3代谢显像：正电子显像由于使用11C 、15N 及18F 等放射性药物，不仅反映局部血流、细胞功能和放射性浓集的改变，而且反映组织细胞内分子水平的化学剂代谢改变，从分子水平的角度解释图像和诊断病变. 癫痫的发作期、间歇期PET 、SPECT 反映脑功能和代谢改变与癫痫关系方面常用的方法为脑血流或18F-FDG 代谢显像。癫痫在发作期，脑组织的生理和生化出现明显的变化，脑血流和氧代谢率增加，对氧和葡萄糖的需求亦增加。癫痫发作间期r CBF 降低，局部葡萄糖利用率降低。发作期间呈低血流和低代谢是因为神经元的缺失和皮质萎缩，发作期病灶呈高代谢，血流灌注明显增加，其原因是发作期对能量需求增加。当发作期的高灌注、高代谢与发作间期低灌注、低代谢为同一部位时，定位更加准确。同时，两者结合分析可以排除非癫痫性低灌注与低代谢。 核医学显像：是将放射性核素及其标记化合物引入体内，实现脏器、组织，病变的功能性显像方法，也称放射性核素显像。基本原理：利用放射性核素示宗剂体内正常和病变组织的血流、功能、代谢等生理及病理生理过程。不同示踪原理：1细胞选择性摄取，2化学吸附和离子交换3特异性结合4微血管栓塞5生物区通过和容积分布6排泄速度或时间差别特点：1能提供脏器或病变的代谢、血流、功能2组织特异性3可进行全身显像及双核素同时显像4能提供功能的定量参数5无创性、安全、简便 嗜鉻细胞瘤显像剂：131I-MIBG 显像是一种对嗜鉻细胞组织高度特异的功能显像，而且可进行全身显像，对异位的嗜鉻细胞瘤或嗜鉻细胞瘤术后残留病灶，复发病灶进行探测，因此在影像学检查中，是特异性定位诊断嗜鉻细胞瘤的首选方法。但是以下情况可以出现假阴性：1，无功能嗜鉻细胞瘤。2瘤体过小，中央坏死液化。应用123I-MIBG 显像复查，特别是断层显像，可提高检测阳性率减少误诊。3肾上腺髓质肿瘤伴有皮质肿瘤，此时可见健侧肾上腺显影，而患侧不显影4肝脏放射性过高，掩盖了右侧肾上腺髓质肿瘤的显示或膀胱的放射性浓聚掩盖了位于膀胱的异位嗜鉻细胞瘤的显示。5肿瘤组织功能性极强，使得显像剂从肿瘤组织释出速度大于其摄取与贮存，而难以浓聚致使不显影。 心肌灌注显像类型断层心肌图像分析，在二个不同方向的断面，同一心肌节段上连续出现二个或二个以上层面放射性稀疏或缺损区定为异常。大致分为五个类型：1、心肌缺血（可逆性稀疏缺损型）：负荷心肌显像表现为局部心肌节段性放射性稀疏或缺损，静息图上表现为明显或完全填充。2、心肌梗死（不可逆性缺损型）：负荷与静息心肌显像图上，同一部位均呈放射性缺损区，形态大小基本一致。3、混合型（心肌缺血+心肌梗塞）：负荷图像上的放射性稀疏缺损区，在静息图像上有部分填充。4、“黑洞征”型（室壁瘤特征性改变）：（1）心肌形态不规整；（2）心肌影像上呈大范围放射性稀疏缺损；（3）好发部位为心尖，前壁；（4）长轴断层图像呈倒八字改变。5.补钉型缺损:与冠脉不一致,表现为多处小范围的放射性稀疏.见于心肌病,心肌炎. 肺灌注显像及显像剂肺灌注显像原理经肘静脉注射粒径大小约为10-60微米的显像剂随肺动脉血流均匀地暂时栓塞嵌顿于肺毛细血床内，其在肺毛细血管的分布可反映肺内动脉血流灌注状况。当肺动脉血流减少或中断时，显像剂在该区域的分布则相应减少或缺如，肺影像的相应区域出现显像剂分布减低或缺损。应用感兴趣区技术进行定量分析，可对肺局部及分肺血流和功能进行评估和预测。 肺灌注显像显像剂肺血流灌注显像剂为99TCm 标记的大颗粒聚合人血清白蛋白（99TCm-MAA ），或人血清白蛋白微球（99TCm-HAM ），以前者最为常用。 肺栓塞应用肺动脉栓塞典型的肺灌注显像表现为多发肺段性显像剂分布减低或缺损区，而同期的肺通气显像和胸部X 线检查正常。栓子较小时，放射性分布减低或缺损区主要分布于肺的周边区。栓子较大时，显像剂分 布减低或缺损区多为节段性、叶性或全肺性的减低或缺损区。约2/3的肺栓塞分布于双肺下叶。肺灌注显像可观察到直径在1mm 以上的血管发生栓塞产生的显像剂分布改变。与肺通气显像相结合可以提高其特异性。 肺栓塞显像剂肺栓塞显像剂为99TCm 标记的大颗粒聚合人血清白蛋白（99TCm-MAA ） PET 肿瘤显像特点、临床适应症及其应用价值 显像特点：1，利用正电子核素标记或合成相应的显像剂，2核素衰变过程中发射正电子，这种正电子在组织中运行很短距离后，与周围物质中的电子相互作用，发生湮没辐射，发射出方向相反·能量相等的两个光子。3采用一系列成对的互成180 °排列并与符合线路相连的探测器来探测光子，获得图像。4显示病变位置，形态，大小，代谢和功能，对肿瘤进行诊断。 临床适应症：1，评价肿瘤侵犯范围，恶性程度，临床分期，为治疗决策提供依据。2，良恶性鉴别。3，探测转移灶。4，灶内活力状态，辅助制定放疗计划。5，肿瘤放射治疗后或手术后复发与瘢痕组织的鉴别。6，放化疗疗效监测与评价 7，预后判断 8，探测肿瘤原发病灶。 应用价值：1.肺癌：孤立性肺结节（SPN ）的良恶性鉴别诊断；不原因的恶性胸腔积液或肿瘤标志物增高或发现转移性肿瘤等欲寻找其原发病灶；肺癌精确的临床分期（TNM ）：PET 全身显像一次可提供肺、纵隔淋巴结、肝、肾、肾上腺、骨骼、脑等部位有无转移的信息；肺癌治疗后有无残余的肿瘤活性病灶；评价肺癌放疗、化疗的疗效。 2.结直肠癌：结直肠癌术前临床分期，以指导制订临床治疗方案；结直肠癌术后CEA 水平升高而常规检查阴性的患者；直肠癌放疗后局部肿瘤复发与纤维化的鉴别诊断淋巴瘤； 3.淋巴瘤：更准确的临床分期；淋巴瘤骨髓浸润的评价；淋巴瘤化疗、放疗疗效评价和临床缓解评价； 4.头颈部肿瘤：头颈部肿瘤隐匿性病灶及浸润范围的诊断；头、颈部转移性肿瘤寻找原发病灶；头颈部肿瘤的临床分期；头颈部肿瘤放、化疗疗效评价，头颈部肿瘤治疗后肿瘤复发的早期诊断，与纤维化鉴别诊断。5.颅内肿瘤：恶性脑肿瘤和其他炎症等良性病变的鉴别；脑肿瘤放疗后改变与复发的鉴别； 6.食道癌：食道癌术前的临床分期，指导制订临床治疗方案；食道癌放疗后局部肿瘤复发与纤维化的鉴别诊断；食道癌治疗后再分期。7.乳腺癌：乳腺癌术前诊断和分期；乳腺癌术后，协助指导制订临床治疗方案；乳腺 癌放疗后局部肿瘤复发与纤维化的鉴别诊断。 8.胰腺癌：对高危人群的定期体检的PET-CT 是能更早提示胰腺癌的有力保证。早期发现，更明确的分期，选择合适的治疗手段， 9宫颈癌：更清晰的分期，从而为更好的全面治疗提供了途径。10.其他肿瘤：如黑色素瘤、骨肉瘤、甲状腺癌、卵巢癌、精原细胞癌等多种肿瘤的临床诊断与分期。 肿瘤阴性现象和肿瘤阳性现象原理：肿瘤阴性现象是利用现象剂能选择性聚集于体内特定脏器和组织实质细胞，肿瘤组织细胞丧失或降低了正常脏器组织细胞的功能，不能摄取或很少摄取显像剂，现象图上肿瘤部位显示放射性分布稀疏或缺损，也称冷区，属于非特异性检查方法。阳性现象是利用显像剂能被肿瘤细胞摄取和聚集，而正常组织细胞摄取很少或不摄取显像剂，现象图上肿瘤部位呈现异常放射性浓聚区，也称热区，而正常组织不能显影或显影很淡。肿瘤阳性现象包括亲肿瘤现象,放射免疫显像及肿瘤代谢显像。 消化系统：肝血池显像： 肝血池显像原理与显像剂：当静脉“弹丸”式注射99Tcm-RBC 后，立即启动显像仪器连续快速采集肝动脉血流灌注显像，肝血流灌注显像30分钟后，受检者与肝血流灌注显像相同的位置进行肝血池显像。肝血池显像影像：平面像，除了肝脏大血管显像较高外，肝内显像剂分布均匀，肝影不及心脏、脾脏和大血管影明显。异常显像 1、无填充：在交体显像显示的异常放射缺损区，血池显像无显像剂填充放射性分布低于周围正常肝组织。2填充：交体显像显示的放射缺损区，血池显像有显像剂填充，放射性分布与周围正常肝组织相同。3、过度填充：交体显像显示的放射缺损区内有过度的显像剂填充，表现放射性分布明显高于周围正常肝组织。临床应用：1、肝血管瘤 2、原发性肝癌 3、转移性肝癌 4、肝囊肿 消化系统： 1.肝脾胶体显像：原理--显像剂静脉注射后，流经肝脏时，被肝脏内具有吞噬功能的星状细胞吞噬。肝实质功能受损时，显示为放射性缺损或减低区；显像剂-- 99m TC-植酸钠、 99m TC-硫胶体 2.肝血流灌注和肝血池显像 1）肝动脉灌注显像：原理--肝脏具有丰富的血流供应，正常肝脏75%的血液来自门静脉，其余25%来自肝动脉。--正常不显影；--肝区域放射性增高，肝影清晰；--肝脏恶性肿瘤，主要由肝动脉供血，故在动脉相即可见病变部位有放射性充盈。显像剂： 99m TC-RBC 2）临床应用： 方法（阳性率90-100%）。 常见的肾图图形特点及临床意义？答：①持续上升型：a 段基本正常，b 段持续上升不降，单侧者多见于急性上尿路梗阻，双侧同时出现，多见于急性肾性肾功能衰竭和下尿路梗阻；②高水平延长型：a 段基本正常，b 段上升较差，以后呈一水平延长线，不见明显下降的c 段，多见于上尿路梗阻伴明显的肾盂积水；③抛物线型：a 段正常或稍低，b 段上升缓慢，峰时后延，c 段下降缓慢，峰型圆钝，主要见于脱水、肾缺血、肾功能受损、上尿路引流不畅伴轻中度肾盂积水；④低水平延长线型：a 段低，b 段上升不明显，呈一水平延长线，见于肾功能严重受损和急性肾前性肾功能衰竭，也可见于慢性上尿路严重梗阻，偶见急性上尿路梗阻；⑤低水平递降型：a 段低，无b 段，c 段缓慢下降，健侧肾图基本正常，见于单侧肾脏无功能、肾功能极差、肾缺如或肾切除；⑥阶梯状下降型：a 、b 段基本正常，c 段呈阶梯状下降。见于因疼痛、精神紧张、尿路感染、少尿或卧位等所致的输尿管不稳定痉挛；⑦单侧小肾图：较对侧正常肾图明显缩小，但其峰时、半排时间和肾图形态正常，可见于单侧肾动脉狭窄。 肾图形各段意义、答：正常肾图曲线分为a 、b 、c 三段。静脉注射示踪剂后10 s 左右出现陡然上升的a 段，反映肾血流灌注的情况；b 段是继a 段之后的缓慢上升段，峰时多在2～3 min ，主要反映肾功能和肾血流量；c 段为达到峰值后的下降段，正常时呈指数规律下降，其下降快慢与尿流量和尿路通畅程度有关，在尿路通畅情况下也反映肾功能。 肾性高血压：99Tc m -DTPA 肾动态显像已成为诊断单侧肾血管性高血压的常用方法，其影像学表现为患侧肾血流 灌注减少而延迟，肾实质影小而淡。肾图可以作为本病的首选筛选方法。凡高血压患者，肾图程两侧对比异常，即提示有单侧肾血管性高血压的可能，应进一步明确诊断。该类病人患侧肾图多为抛物线型，部分成典型的小肾图改变，巯甲丙脯酸试验可进一步提高诊断的灵敏性和特异性。 利尿介入实验:99Tc m -DPTA 利用在利尿情况下肾图的不同改变来鉴别机械性尿路、梗阻与非尿路扩张。给予利尿剂后，可短期内增加尿液生成、肾盂内压力增加，尿液流出明显增加，从而排出淤积在单纯扩张的上尿路内的显像剂，在肾图上表现为出现c 段或原有c 段下降增快。而机械性梗阻性虽然尿量增加，但由于梗阻未解除，显像剂无法加速排出，在利尿肾图上仍表现为梗阻型曲线。 核素骨显像骨转移瘤和骨肿瘤的应用a 、转移性骨肿瘤：可比X 线早3——6个月或更长时间发现骨转移灶，同时能发现X 先，CT ，及MRI 检查范围以外的病灶，是骨转移瘤的首选方法。有些骨转移可表现为显像图上放射稀疏区，稀疏区的两端或四周放射性浓集，形成“炸面圈”影像b 、原发性骨肿瘤：恶性肿瘤的动脉供血和成骨或向高于良性肿瘤，在静态显像上可见摄取的骨显像剂高，在血流血池相恶性肿瘤部位血供丰富。c 、 核素治疗骨转移瘤的评价：应用放射性核素治疗骨转移癌能有效缓解骨痛，控制骨转移灶的发展，改善生存质量，延长患者寿命。适应症：1，放射性核素全身骨显像有“热区”，2，白细胞总数大于4x10 9/L ，血小板总数大于100x10 9/L 骨显像在良性病变的应用a 早期诊断急性骨髓炎b 骨折c 骨无菌性坏死d 代谢性疾病 骨关节疾病a 类风湿性关节炎 b 滑膜炎 c 强直性脊柱炎 d 骨关节炎或退行性关节炎 e 人工关节显像f 膝关节病 g 肺性肥大性骨关节病
医学影像学：以影像方式显示人体内部结构的形态与功能信息及实施以影像导向的介入性治疗的科学。 流空效应：从开始激励到信号采集有一段时间间隔，由于血液在流动，所以采集信号时，受激励的血液已经流出了切面，流入切面的是未受激励的血液，所以在图像中血液是没有信号的，称为流空效应。 PACS：PACS（picture archiving and communication system)即图像存储与传输系统。由图像信息采集系统、图像信息传输系统、图像信息存储系统、图像信息处理系统由四个系统组成。肺纹理：在肺部X线片上自肺门向外呈放射分布的树枝状影，称肺纹理，主要由肺动脉和肺静脉组成。 空气支气管征：当病变扩展至肺门附近时，可在实变的高密度阴影中显示含气的支气管影，称为空气支气管征（air bornchogram)。 原发综合征：原发综合征包括肺内原发病灶、局部淋巴管炎和所属淋巴结炎,哑铃状征象. 心胸比率：心脏横径（T1+T2）与胸廓横径(Th)之比即为心胸比率（CTR）。正常≤0.5.最大不超过0.52。大于此值为心脏增大。 肺门舞蹈：肺动脉段凸出，两肺门动脉扩张，透视下可见肺动脉段及两侧肺门血管搏动增强，呈扩张性搏动 龛影（niche）又称壁龛，是由于胃肠道壁上的溃烂缺损，达到一定程度，造影时被钡剂填充，当X线呈切线位投影时，形成一突出腔外的影像，轴位上则呈致密钡点或钡斑与器官重叠，适当加压，轮廓不改变。 憩室（diverticulum）由于胃肠道管壁的局部组织薄弱和内压增高形成，或由于管腔外临近组织病变的粘连，牵拉造成管壁各层向外突出的囊袋状影像。 充盈缺损（filling defect）指消化管腔内的隆起性病变以致钡剂不能在该处充盈。 骨质疏松（osteoporosis）是指一定单位体积内正常钙化的骨组织减少，即骨组织的有机成分和钙盐均减少，而比例仍正常 骨质软化（osteomalacia）是指一定单位体积内骨组织有机成分正常，而矿物质含量减少，为骨内钙盐含量降低，骨发生软化 青枝骨折:儿童青枝骨折属于不完全骨折，常见于四肢长骨骨干，表现为骨皮质发生皱褶，凹陷或隆起而不见骨折线，似嫩枝折曲后的表现 骨疲劳性骨折（fatigue fracture）又称应力骨折,系长期，反复的外力作用于骨，如集中于骨的某一部位，可逐渐地发生慢性骨折，到发现检查时，骨痂已形成，局部骨膜增生，部分病例可见骨皮质有裂缝。 柯莱斯骨折（colles’fracture）是指桡骨远端距离远端关节面2.5cm以内的骨折。常伴远侧断端向背侧移位和向掌侧成角，桡骨前倾角减小或成为负角，使手呈银叉状畸形 Codman三角是由于骨膜反应性新生骨的中央部分被迅速发展的肿瘤组织破坏，两端残留的骨膜新生骨向外掀起而形成的三角阴影. 1.X线的特性：穿透性；荧光效应；感光效应；电离效应。 2.软X线摄影用于软组织，特别是乳腺的检查；高电压摄影主要用于胸部检查。 3.支气管扩张的三种类型：柱状型支气管扩张；囊状性支气管扩张；曲张性支气管扩张。 4.局限性胸腔积液包括： 1包裹性积液2叶间积液3肺底积液 5..结核病的分类：1.原发性肺结核（Ⅰ型）2.血行播散型肺结核（Ⅱ型）3.继发性肺结核（Ⅲ型）4.结核性胸膜炎（Ⅳ型）5.其他肺外结核（Ⅴ型） 6.心脏大血管X表现中右心缘分为上下两段，上段较直，为上腔静脉及升主动脉的复合影。下段弧度大密度高，由右心房组成。左心缘由三段组成上段为主动脉弓与降主动脉的起始部
2020年医学影像三基三严考试题库含答案之循环系 统影像诊断 单项选择题 1．一般不用于检查心脏的体位是：（ E ） A．后前立位片 B．左前斜位 C．右前斜位 D．左侧位 E．右侧位 2．在远达片后前立位上，右心缘上段为：（ A ）A．上腔静脉及升主动脉的复合投影 B．上腔静脉 C．升主动脉 D．右心房 E．左心房 3．在远达片后前立位上，正常情况下左心缘看不到：（ D ）A．主动脉结 B．肺动脉段 C．左心耳 D．右心室 E．左心室 4．45°右前斜位片，正常情况下心前缘自上而下为：（ A ）
A．升主动脉、主肺动脉干、右心室圆锥部、右心室 B．升主动脉、右心室圆锥部、右心室、左心室 C．升主动脉、主肺动脉干、右心室、左心室 D．主肺动脉干、右心室圆锥部、左心房、左心室 E．主肺动脉干、右心室圆锥部、右心房、右心室 5．60°左前斜位片，正常情况下心后缘自上而下为：（ C ）A．右心房、右心室 B．B．右心房、左心房 C．C．左心房、左心室 D．右心室、左心室 E．E．右心房、左心室 6．X线平片判断心脏增大的方法，心脏横径是：（ A ）A．左、右心缘至体中线的最大距离之和 B．左心缘至右心缘的距离 C．左心缘至体中线的最大距离 D．右心缘至体中线的最大距离 E．右膈顶水平胸廓的内径 7．下列关于二尖瓣型心脏的描述，错误的是：（ E ）A．肺动脉段凸出及心尖上翘 B．主动脉结缩小 C．形如梨形 D．反映右心负荷或以其为主的心腔变化
E．肺动脉段凹陷及心尖下移 8．气管隆凸开大，一般见于：（ B ）A．右心房增大 B．左心房增大 C．右心室增大 D．左心室增大 E．膈肌上台 9．右前斜位，服钡检查示中下段食管有局限性压迹和移位，此征像表示：（ B ） A．右心房增大 B．左心房增大 C．右心室增大 D．左心室增大 E．右心增大 10．在远达片上，心尖下移、相反搏动点上移、心腰凹陷，此征像表示：（ D ） A．右心房增大 B．左心房增大 C．右心室增大 D．左心室增大 E．右心增大 11．在远达片上出现双方影，此征像表示：（ B ）
医学免疫学模拟试题及答案（ 1 同种异型抗原（A ） A. 同一种属不同个体间的遗传标记不同 B. 同一种属的所有个体分布相同 C. 是定义同种类型蛋白的抗原 D. 不能诱导同一种属动物间的免疫应答 E．在免疫球蛋白中，只限于IgG 2. 与抗原结合后，激活补体能力最强的Ig是（E） A．IgG2 B．IgG3 C．IgE D．SigA E．IgM 3. 哪两类Ig的H链有4个CH功能区：（B ） A. IgA 和IgG B . IgE 和IgM C. IgD 和IgG D . IgA 和IgM E. IgD 和IgE 4 在旁路激活途径中C3 转化酶是（A） 5 半抗原：（D ） A 只有和载体结合后才能和抗体分子特异结合 B 是大分子物质 C 通常是多肽 D 本身没有免疫原性 E 本身没有抗原 6. ①外源性抗原的递呈，②胸腺内阳性选择，③ NK细胞杀伤过程，④巨噬细胞对抗原的加工上述哪些过程与MHC限制性有关（A） A. ①+② B. ②+③ C. ①+③ D. ②+④ E.①+④ 7. 补体系统经典途径激活的顺序是D C. C14325-9 8. 抗体与抗原结合的部位是（ B ） 区区区 区区 9 下列哪种作用特点是细胞因子所不具备的（E ） A 网络性 B 重叠性 C 多效性 D 高效性 E 特异性 10 .人类的MHC定位的染色体是D A. 第9对染色体B .第17对染色体C.第2对染色体D.第6对染色体 E 第22 对染色体 11 兄弟姐妹间进行器官移植引起排斥反应的物质是（C ） A. 异种抗原 B.自身抗原 C 同种异体抗原 D 异嗜性抗原 E 超抗原 12 IgG 可被胃蛋水解酶切成为B 段+FC段 （ab' ）2 段+PFC 段 段+PFC段 段+Fc段 （ab' ）2 段+Fc 段 13．免疫对机体（C ） A.正常情况下有利，某些条件下造成损伤 B.有利C?有利也有害 D. 有害 E.无利也无害
K L M N 原子核结构: X为元素符号 Z为质子数 N为中子数 A为质量数 元素——具有相同质子数的原子，化学性质相同，但其中子数可以不同，如131I 和127I； 核素——质子数相同，中子数也相同，且具有相同能量状态的原子，称为一种核素。同一元素可有多种核素，如131I、127I、3H、99m Tc、99Tc分别为3种元素的5种核素； 同位素——凡同一元素的不同核素（质子数同，中子数不同）在周期表上处于相同位置，互称为该元素的同位素。eg 131i 127i 同质异能素——质子数和中子数都相同，但处于不同的核能状态原子，如99mTc、99Tc .基态：能量处于量低的稳定能级状态称之为基态。
激发态：原子获得能量时，即具有较高的能级状态时称为原子的激发态。 退激：处于激发态时电子不稳定，非常容易将多余的能量以光子的形式辐射释放出来而回到基态的过程称为退激。 一、核衰变方式 1. α衰变:α粒子得到大部分衰变能，α粒子含2个质子，2个中子 α衰变：241Am(镅)→237Np(镎)+4He α衰变：射程短、能量大、破坏力强、屏蔽用低原子序数物质即可 2. β衰变 ?β-衰变：3215P → 3216S + β- + Ue + 1.71MeV（富中子）β-衰变：3H→3He+ β- ? ?正电子衰变：137N → 136C + β++ υ + 1.190MeV（贫中子）正电子衰变：11C→11B+ β+ ? β射线本质是高速运动的电子流 β衰变：射程、能量适中适合治疗、显像、屏蔽首先低原子序数物质再用高原子序数物质 γ衰变 γ衰变往往是继发于α衰变或β衰变后发生，这些衰变后，原子核还处于较高能量状态，由激发态回复到基态时，原子核释放出γ射线。 ?99Mo → 99m Tc + β-→ 99Tc + γ (T : ①66.02d; ②6.02h) 1/2 ?131I → 131Xe + β- +γ :8.04d) (T 1/2 γ衰变：99m Tc→99Tc γ衰变射程长、能力低、适合显像屏蔽用高原子序数物质 γ衰变特点： 1.从原子核中发射出光子 2.常常在α或β衰变后核子从激发态退激时发生 3.产生的射线能量离散 4.可以通过测量光子能量来区分母体的核素类别 P26 对于由大量原子组成的放射源，每个原子核都可能发生衰变，但不是所有原子在同一时刻都发生衰变，某一时刻仅有极少数原子发生衰变，但其衰变数目与原子核数目的比率是固定不变化，这个的概率称之为衰变常数（λ） 带电粒子与物质的作用(α,β) Ionization 电离 Excitation 激发
第1章免疫学基本内容测试题 一、单项选择题 1、免疫自稳功能低下者易发生（） A易发肿瘤; B.易发超敏反应; C.病毒持续感染; D.易发自身免疫病; E.免疫缺陷病 2、胸腺的作用是（） A．T细胞发生场所; B. B细胞定居场所; C.T细胞成熟、分化场所; D. B细胞产生免疫应答的场所; E. T细胞定居场所 3、外周免疫器官不包括（） 骨髓; B.淋巴结; C.脾脏; D.粘膜伴随淋巴组织； E.扁桃体; 4、实验动物新生期摘除胸腺（） A.脾脏红髓区T细胞缺乏; B.淋巴结副皮质区T细胞缺乏; C.脾脏白髓区B细胞缺乏 D.淋巴结浅皮质区T细胞缺乏; E.以上均错误 5、人类B细胞分化成熟的场所是（） A.胸腺; B.骨髓; C.淋巴结; D.脾脏; E.法氏囊 6、中枢免疫器官与外周免疫器官的区别是（） A.中枢免疫器官是T细胞分化成熟的场所； B.外周免疫器官是B细胞分化 成熟的场所 C.中枢免疫器官是免疫细胞产生、分化成熟的场所，而外周免疫器官是淋巴 细胞分布定居和产生免疫应答的场所; D.外周免疫器官是B细胞分化成 熟的场所; E.中枢免疫器官是B细胞分化成熟的场所 7、免疫对于机体（） 有利; B.有害; C.有利也有害; D.无利、无害; E.正常情况下有利，某些情况下有害 8.参与固有性免疫应答的免疫分子是（） A.TCR B.BCR C.Ab D.补体 E.NK 9.适应性免疫应答 时相是在感染后数分钟至96小时；B.可遗传；C.具有特异性；D.先天获得；E.吞噬是主要效应细胞 10.机体防卫反应过高可导致（） A.自身免疫病； B.超敏反应；C。肿瘤；D.病毒持续性感染；E.免疫缺陷 二、多项选择题（从备选答案中选择2个或2个以上的正确答案） 1、免疫监视功能低下者容易发生（） A.免疫缺陷； B.肿瘤; C.自身免疫病; D.病毒持续性感染; E.超敏反应 2、免疫的正常功能是（） 免疫防御; B,免疫损伤; C.免疫自稳; D.免疫监视; E.免疫病理 3、外周免疫器官的主要功能是（） 免疫细胞分化成熟场所; B.免疫应答发生场所; C.淋巴细胞再循环; D.免疫细胞形成场 所 E.淋巴细胞定居场所 4、中枢免疫器官（） 包括骨髓、胸腺和法氏囊; B.参与淋巴细胞再循环 C.在人类是胸腺和骨髓; D.是免疫应答产生场所 E.与免疫细胞发生有关 5、抗原特异性免疫细胞是指（） 单核-巨噬细胞；B.αβ+ T细胞; C.B1-B细胞; D.B2-B细胞；E.γδ+T细胞 6、成熟T细胞定居的场所有（） A.淋巴结浅皮质区; B.淋巴结副皮质区; C.脾索区; D.粘膜伴随淋巴组织的弥散淋巴组织; E.脾白髓小动脉周围淋巴鞘 7、B细胞可称为（） 法氏囊依赖性淋巴细胞; B.骨髓依赖性淋巴细胞; C.胸腺依赖性淋巴细胞;