公路工程汇总、分部、单位工程评定表

分部工程质量检验评定表分部工程名称：路基土石方工程（U1-P1）所属单位工程：路基工程所属建设项目：六安市南山新区宏基路二期工程部位：K0+000～K0+870.94 道路工程 （桩号、墩台号、孔号）承包单位：安徽华景建设有限公司监理单位：六安市建工建设监理有限公司检验负责人： 计算： 复核： 年 月 日分部工程质量检验评定表分部工程名称：排水工程（U1-P2）所属单位工程：路基工程所属建设项目：六安市南山新区宏基路二期工程部位：K0+000～K0+870.94 道路工程 （桩号、墩台号、孔号）承包单位：安徽华景建设有限公司监理单位：六安市建工建设监理有限公司检验负责人： 计算： 复核： 年 月 日分部工程质量检验评定表分部工程名称：路面工程（U2-P1）所属单位工程：路面工程所属建设项目：六安市南山新区宏基路二期工程部位：K0+000～K0+870.94 道路工程 （桩号、墩台号、孔号）承包单位：安徽华景建设有限公司监理单位：六安市建工建设监理有限公司分部工程质量检验评定表分部工程名称：交通安全设施（U3-P1）所属单位工程：交通安全机电工程所属建设项目：六安市南山新区宏基路二期工程部位：K0+000～K0+870.94 道路工程 （桩号、墩台号、孔号）承包单位：安徽华景建设有限公司监理单位：六安市建工建设监理有限公司分部工程质量检验评定表分部工程名称：照明工程（U3-P2）所属单位工程：交通安全机电工程所属建设项目：六安市南山新区宏基路二期工程部位：K0+000～K0+870.94 道路工程 （桩号、墩台号、孔号）承包单位：安徽华景建设有限公司监理单位：六安市建工建设监理有限公司检验负责人： 计算： 复核： 年 月 日分部工程质量检验评定表分部工程名称：交通信号工程（U3-P3）所属单位工程：交通安全机电工程所属建设项目：六安市南山新区宏基路二期工程部位：K0+000～K0+870.94 道路工程 （桩号、墩台号、孔号）承包单位：安徽华景建设有限公司监理单位：六安市建工建设监理有限公司。

高速公路单位、分部、分项工程划分及质量评定办法（试行）第一章总则第一条为了切实做好项目(以下简称“”)分项、分部、单位、合同段和建设项目的质量检验与评定，使潼西高速公路改扩建项目质量管理工作规范化、系统化，确保工程质量，为竣（交）工验收提供完整的基础资料。

根据《公路工程质量检验评定标准》（JTG F80/1－2004）、交通部《公路工程竣（交）工验收办法》（2004年3号令）和省交通厅《省公路工程竣（交）工验收办法实施细则》规定，特制订本办法。

第二条合理划分单位、分部、分项工程，是项目质量管理的基础和前提。

各施工、监理单位进场后，根据标段工程项目和工程量，及时划分单位、分部、分项工程，为工程质量评定创造条件。

第三条本办法适用于潼西改扩建项目。

第二章单位、分部、分项工程划分第四条单位工程划分的依据条件1、路基以独立标段为一个单位工程，标段内的全部主线小桥和符合小桥标准的通道合并为一个单位工程；2、路面以每标段为一个单位工程；3、主线特大桥、大桥、中桥以每座为一个单位工程；4、每座（处）互通式立交为一个单位工程；5、标段内的全部跨线桥及引线工程为一个单位工程；6、交通安全设施以标段为一个单位工程；7、环保工程以标段为一个单位工程；8、机电工程以标段为一个单位工程；第五条房建工程按国家建筑施工质量验收有关标准进行单元划分。

第六条分部工程划分的依据和条件1、路基单位工程内，连续型工程（如路基土石方）和间断密集型工程（如排水、涵洞、砌筑工程等），原则上以1-3 km长路段为一个分部工程。

小桥和符合小桥标准的通道以每座为一个分部工程；涵洞工程、排水工程、防护工程原则上以1-3 km长路段为一个分部工程；大型挡土墙以每处为一个分部工程。

2、路面单位工程原则上以1-3 km长路段为一个分部工程，每座立交区路面为一个分部工程。

3、桥梁单位工程内，基础及下部构造以墩、台为单位划分分部工程，上部构造的预制、安装、现浇、总体和桥面系及附属、防护工程划分为分部工程。

公路工程评定用表子分项工程质量检验评定表施工单位：合同号：分项工程质量检验评定表施工单位：合同号：分项工程质量检验评定汇总表施工单位：合同号：计算：复核：评定负责人：日期：子分部工程质量检验评定汇总表施工单位：合同号：计算：复核：评定负责人：日期：施工单位：合同号：计算：复核：评定负责人：日期：施工单位：合同号：计算：复核：评定负责人：日期：标段（合同段）工程质量检验评定汇总表施工单位：合同号：计算：复核：评定负责人：日期：建设项目工程质量检验评定汇总表施工单位：合同号：监理单位：编号：JP-008-□□-□□-□□□-□□-□□□-□□计算：复核：评定负责人：日期：第六章工程监理月报用表6.1.填表说明：《工程监理月报》由各驻地办负责在每月25日前,按项目公司《监理手册》关于工程监理月报的要求,编制完成并报总监理工程师。

《工程监理月报》文字说明部分主要包括：工程概况、进度、质量、计量支付、工程变更、索赔、安全生产、环境保护、工程管理会议、下一阶段工作安排和建议等。

6.2.工程监理月报附表气象情况表填表：审核:监理单位：合同段: 起止时间:监理单位：合同段: 起止时间:填表：审核:监理单位：合同段: 起止时间:监理单位：合同段: 起止时间:监理单位：合同段: 起止时间:监理单位：合同段: 起止时间:填表：审核:（）月份主要材料进场数量统计汇总表监理单位：合同段: 起止时间:填表：审核:监理单位：合同段: 起止时间:填表：审核:监理单位：合同段: 起止时间:填表：审核:索赔工程统计表填表：审核:监理单位：合同段: 起止时间:填表：审核:监理单位：合同段: 起止时间:监理单位：合同段: 起止时间:填表：审核：25。

第一部分公路工程质量评定表目录总评表1 建设项目质量检验评定表总评表2 合同段工程工程质量检验评定表总评表3 单位工程质量检验评定表总评表4 分部工程质量检验评定表总评表5 分项工程质量检验评定表路基路面工程评表1 土方路基质量检验评定表评表2 石方路基质量检验评定表评表3 砂垫层质量检验评定表评表4 袋装砂井质量检验评定表评表5 塑料排水板质量检验评定表评表6 碎石桩(砂桩)质量检验评定表评表7 粉喷桩质量检验评定表评表8 加筋工程土工合成材料质量检验评定表评表9 隔离工程土工合成材料质量检验评定表评表10 过滤排水工程土工合成材料质量检验评定表评表11 防裂工程土工合成材料质量检验评定表评表12 管节预制质量检验评定表评表13 管道基础及管节安装质量检验评定表评表14 检查(雨水)井砌筑质量检验评定表评表15 土沟质量检验评定表评表16 浆砌(砼)排水沟质量检验评定表评表17 盲沟质量检验评定表评表18 排水泵站（沉井）质量检验评定表评表19 砌体和混凝土挡土墙质量检验评定表评表20 干砌挡土墙质量检验评定表评表21 悬臂式和扶臂式挡土墙质量检验评定表评表22 筋带质量检验评定表评表23 锚杆、拉杆质量检验评定表评表24 面板预制质量检验评定表评表25 面板安装质量检验评定表评表27 锚杆、锚碇板和加筋土挡土墙墙背填土质量检验评定表评表28 抗滑桩质量检验评定表评表29 锚喷防护质量检验评定表评表30 锥、护坡质量检验评定表评表31 浆砌砌体质量检验评定表评表32 干砌片石质量检验评定表评表33 导流工程质量检验评定表评表34 石笼防护质量检验评定表评表35 水泥混凝土面层质量检验评定表评表36 沥青混凝土面层和沥青碎(砾)石面层质量检验评定表评表37 沥青贯入式面层(或上拌下贯式面层)质量检验评定表评表38 沥青表面处治面层质量检验评定表评表39 半刚性基层(底基层)质量检验评定表评表40 级配碎(砾)石基层(底基层)质量检验评定表评表41 填隙碎石(矿碴)基层和底基层质量检验评定表评表42 路缘石铺设质量检验评定表评表43 路肩质量检验评定表桥梁、涵洞工程评表44 桥梁总体质量检验评定表评表45 钻孔灌注桩质量检验评定表评表46 挖孔桩质量检验评定表评表47 预制桩质量检验评定表评表48 沉桩质量检验评定表评表49 地下连续墙质量检验评定表评表51 沉井质量检验评定表评表52 双臂钢围堰的制作拼装质量检验评定表评表53 钢围堰封底混凝土质量检验评定表评表54 浆砌片石基础质量检验评定表评表55 墩、台身砌体质量检验评定表评表56 拱圈砌体质量检验评定表评表57 侧墙砌体质量检验评定表评表58 拱桥组合桥台质量检验评定表评表59 钢筋加工安装质量检验评定表评表60 钢筋网质量检验评定表评表61 预制桩钢筋安装质量检验评定表评表62 混凝土基础质量检验评定表评表63 承台质量检验评定表评表64 混凝土墩、台身质量检验评定表评表65 柱或双壁墩质量检验评定表评表66 墩、台帽或盖梁质量检验评定表评表67 台背填土质量检验评定表评表68 预制梁(板)质量检验评定表评表71 就地浇筑拱圈质量检验评定表评表72 大体积构件浇筑质量检验评定表评表73 小型预制件质量检验评定表评表74 桁架梁、拱杆件预制质量检验评定表评表75 钢丝、钢铰线(先张法)质量检验评定表评表76 粗钢筋先张法质量检验评定表评表77 后张法质量检验评定表评表78 墩、台安装质量检验评定表评表79 梁板安装质量检验评定表评表80 悬臂梁浇筑质量检验评定表评表81 顶推施工梁质量检验评定表评表82 悬臂梁拼装质量检验评定表评表83 主拱圈安装质量检验评定表评表84 腹拱安装质量检验评定表评表85 悬臂拼装桁架拱质量检验评定表评表86 转体施工梁、拱质量检验评定表评表87 劲性骨架加工质量检验评定表评表88 劲性骨架安装质量检验评定表评表99 劲性骨架拱混凝土浇筑质量检验评定表评表90 钢管拱肋制作质量检验评定表评表91 钢管拱肋安装质量检验评定表评表92 钢管拱肋混凝土浇筑质量检验评定表评表93 柔杆、系杆质量检验评定表评表94 吊杆的制作与安装质量检验评定表评表95 复合桥面水泥混凝土铺装质量检验评定表评表96 桥面铺装质量检验评定表评表97 桥面防水层质量检验评定表评表98 钢桥面板上沥青混凝土质量检验评定表评表99 支座垫石质量检验评定表评表100 挡块质量检验评定表评表101 支座安装质量检验评定表评表102 伸缩缝安装质量检验评定表评表103 人行道铺设质量检验评定表评表104 栏杆安装质量检验评定表评表105 混凝土护栏浇筑质量检验评定表评表106 桥头搭板质量检验评定表评表107 整体层质量检验评定表评表108 涵洞总体质量检验评定表评表109 涵台质量检验评定表评表110 管座与管节安装质量检验评定表评表111 盖板制作质量检验评定表评表112 盖板安装质量检验评定表评表115 倒虹吸竖井砌筑质量检验评定表评表116 一字墙和八字墙质量检验评定表评表117 顶入法施工的桥涵质量检验评定表评表118 斜拉桥钢筋混凝土索塔质量检验评定表评表119 斜拉桥索塔横梁质量检验评定表评表120 平行钢丝斜拉索制作与防护质量检验评定表隧道工程评表121 隧道总体质量检验评定表评表122 明洞浇筑质量检验评定表评表123 明洞防水层质量检验评定表评表124 明洞回填质量检验评定表评表125 洞身开挖质量检验评定表评表126 （钢纤维）喷射混凝土支护质量检验评定表评表127 锚杆支护质量检验评定表评表128 钢筋网支护质量检验评定表评表129 仰拱质量检验评定表评表130 混凝土衬砌质量检验评定表评表131 钢支撑支护质量检验评定表评表132 衬砌钢筋质量检验评定表评表133 防水层质量检验评定表评表134 止水带质量检验评定表评表135 超前锚杆、超前钢管质量检验评定表交通工程评表136 交通标志质量检验评定表评表137 路面标线质量检验评定表评表138 突起路标质量检验评定表评表139 轮廓标质量检验评定表评表140 波形梁钢护栏质量检验评定表评表141 混凝土护栏质量检验评定表评表142 缆索护栏质量检验评定表评表143 防眩设施质量检验评定表评表144 隔离栅和防落网质量检验评定表环保工程评表145 砌块体声屏障质量检验评定表评表146 金属结构声屏障质量检验评定表评表147 中央分隔带绿化质量检验评定表评表148 路侧绿化质量检验评定表评表149 互通立交区绿化质量检验评定表评表150 养护管理区、服务区绿化质量检验评定表机电工程评表152 车辆检测器质量检验评定表评表153 气象检测器质量检验评定表评表154 闭路电视监视系统质量检验评定表评表155 可变标志质量检验评定表评表156 光、电缆线路质量检验评定表评表157 监控中心设备安装及系统调测质量检验评定表评表158 大屏幕投影系统质量检验评定表评表159 地图板质量检验评定表评表160 监控系统统计机网络质量检验评定表评表161 通信管道与光、电缆线路质量检验评定表评表162 光纤数字传输系统质量检验评定表评表163 数字程控交换系统质量检验评定表评表164 紧急电话系统质量检验评定表评表165 无线移动通信系统质量检验评定表评表166 通信电源质量检验评定表评表167 入口车道设备质量检验评定表评表168 出口车道设备质量检验评定表评表169 收费站设备及软件质量检验评定表评表170 收费中心设备及软件质量检验评定表评表171 IC卡发卡编码系统质量检验评定表评表172 内部有线对讲及紧急报警系统质量检验评定表评表173 闭路电视监视系统质量检验评定表评表174 收费站内光、电缆及塑料管道质量检验评定表评表175 中心（站）内低压配电设备质量检验评定表评表176 外场设备电力电缆线路质量检验评定表评表177 照明设施质量检验评定表评表178 隧道环境检测设备质量检验评定表评表179 隧道报警与诱导设施质量检验评定表评表180 隧道通风设施质量检验评定表评表181 隧道照明设施质量检验评定表评表182 隧道消防设施质量检验评定表评表183 隧道本地控制器质量检验评定表评表184 隧道监控中心设备及软件质量检验评定表路基路面工程评表185 水泥深层搅拌桩质量检验评定表评表186 CFG桩质量检验评定表总评表1 建设项目质量检验评定表总评表2 合同段工程质量检验评定表************道路工程总评表5 分项工程质量检验评定表统计：复核：技术主办：项目主管：日期：统计：复核：技术主办：项目主管：日期：统计：复核：技术主办：项目主管：日期：统计：复核：技术主办：项目主管：日期：统计：复核：技术主办：项目主管：日期：统计：复核：技术主办：项目主管：日期：统计：复核：技术主办：项目主管：日期：统计：复核：技术主办：项目主管：日期：统计：复核：技术主办：项目主管：日期：统计：复核：技术主办：项目主管：日期：统计：复核：技术主办：项目主管：日期：评表（11）防裂工程土工合成材料质量检验评定编号：统计：复核：技术主办：项目主管：日期：评表（12）管节预制质量检验评定表编号：统计：复核：技术主办：项目主管：日期：评表（13）管道基础及管节安装质量检验评定表编号：评表（14）检查（雨水）井砌筑质量检验评定表编号：统计：复核：技术主办：项目主管：日期：统计：复核：技术主办：项目主管：日期：统计：复核：技术主办：项目主管：日期：评表（18）排水泵站（沉井）质量检验评定表编号：评表（19）砌体和混凝土挡土墙质量检验评定表编号：评表（20）干砌挡土墙质量检验评定表编号：评表（21）悬臂式和扶臂式挡土墙质量检验评定表编号：统计：复核：技术主办：项目主管：日期：统计：复核：技术主办：项目主管：日期：统计：复核：技术主办：项目主管：日期：统计：复核：技术主办：项目主管：日期：评表（25）面板安装质量检验评定表编号：统计：复核：技术主办：项目主管：日期：统计：复核：技术主办：项目主管：日期：统计：复核：技术主办：项目主管：日期：统计：复核：技术主办：项目主管：日期：统计：复核：技术主办：项目主管：日期：统计：复核：技术主办：项目主管：日期：统计：复核：技术主办：项目主管：日期：统计：复核：技术主办：项目主管：日期：统计：复核：技术主办：项目主管：日期：统计：复核：技术主办：项目主管：日期：统计：复核：技术主办：项目主管：日期：评表（36）沥青混凝土面层和沥青碎（砾）石面层质量检验评定表编号：统计：复核：技术主办：项目主管：日期：评表（37）沥青贯入式面层（或上拌下贯式面层）质量检验评定表编号：统计：复核：技术主办：项目主管：日期：评表（38）沥青表面处治面层质量检验评定表编号：统计：复核：技术主办：项目主管：日期：统计：复核：技术主办：项目主管：日期：统计：复核：技术主办：项目主管：日期：。

公路工程分部评定表范例评定单位: ____________评定日期: ____________项目名称: ____________项目编号: ____________工程分部名称: ____________工程分部编号: ____________ 评定人员: ____________评定标准: ____________评定表格填写说明:1.评定单位填写项目所在地相关行政机构或施工单位名称。

2.评定日期填写进行评定的具体日期。

3.项目名称填写工程项目名称。

4.项目编号填写工程项目编号。

5.工程分部名称填写进行评定的具体工程分部名称。

6.工程分部编号填写具体工程分部编号。

7.评定人员填写参与评定的人员姓名。

8.评定标准填写评定所采用的相关标准名称。

评定内容:序号评定内容评定标准评定结果评定意见1工程设计符合相关设计规范要求合格/不合格__________2施工工艺采用合理、安全的施工工艺合格/不合格__________ 3质量控制严格按照质量控制要求执行合格/不合格__________ 4安全生产严格按照安全生产要求执行合格/不合格__________ 5环境保护严格按照环保要求执行合格/不合格__________6成本控制严格按照成本控制要求执行合格/不合格__________ 评定意见:1.工程设计方面，应注意与相关设计规范要求相符，做好设计文件的归档和备案工作。

2.施工工艺方面，应采用合理、安全的施工工艺，确保施工过程中的安全和质量。

3.质量控制方面，应严格按照质量控制要求执行，确保工程质量达到标准。

4.安全生产方面，应严格按照安全生产要求执行，切实保障施工人员的安全。

5.环境保护方面，应严格按照环保要求执行，保护施工现场周边的环境。

6.成本控制方面，应严格按照成本控制要求执行，控制工程造价在合理范围内。

评定结论:经评定，工程分部整体符合相关要求，评定结果为合格。

评定人员签字: ____________日期: ____________评定单位意见: ____________日期: ____________备注:1.评定结果为合格时，评定单位应在评定结论一栏签字确认。

分项工程质量检验评定表分项工程名称：土方路基实测项目所属分部工程名称：路基土石方工程所属建设项目：河北省邢汾高速公路邢台至冀晋界段检验负责人：检测：记录：复核：年月日分项工程质量检验评定表分项工程名称：石方路基实测项目所属分部工程名称：路基土石方工程所属建设项目：河北省邢汾高速公路邢台至冀晋界段检验负责人：检测：记录：复核：年月日分项工程质量检验评定表分项工程名称：土沟实测项目所属分部工程名称：排水工程所属建设项目：河北省邢汾高速公路邢台至冀晋界段检验负责人：检测：记录：复核：年月日分项工程质量检验评定表分项工程名称：浆砌排水沟实测项目所属分部工程名称：排水工程所属建设项目：河北省邢汾高速公路邢台至冀晋界段检验负责人：检测：记录：复核：年月日分项工程质量检验评定表分项工程名称：盲沟实测项目所属分部工程名称：排水工程所属建设项目：河北省邢汾高速公路邢台至冀晋界段检验负责人：检测：记录：复核：年月日分项工程质量检验评定表分项工程名称：砌体挡土墙实测项目所属分部工程名称：砌筑防护工程所属建设项目：河北省邢汾高速公路邢台至冀晋界段工程部位：施工单位：安通建设有限公司监理单位：山西振兴公路监理有限公检验负责人：检测：记录：复核：年月日分项工程质量检验评定表分项工程名称：锥、护坡实测项目所属分部工程名称：砌筑防护工程所属建设项目：河北省邢汾高速公路邢台至冀晋界段工程部位：施工单位：安通建设有限公司监理单位：山西振兴公路监理有限公检验负责人：检测：记录：复核：年月日分项工程质量检验评定表分项工程名称：浆砌砌体实测项目所属分部工程名称：砌筑防护工程所属建设项目：河北省邢汾高速公路邢台至冀晋界段工程部位：施工单位：安通建设有限公司监理单位：山西振兴公路监理有限公检验负责人：检测：记录：复核：年月日分项工程质量检验评定表分项工程名称：桥梁总体实测项目所属分部工程名称：总体桥面系和附属工程所属建设项目：河北省邢汾高速公路邢台至冀晋界段工程部位：施工单位：安通建设有限公司监理单位：山西振兴公路监理有限公检验负责人：检测：记录：复核：年月日分项工程质量检验评定表分项工程名称：钢筋安装实测项目所属分部工程名称：总体桥面系和附属工程所属建设项目：河北省邢汾高速公路邢台至冀晋界段工程部位：施工单位：安通建设有限公司监理单位：山西振兴公路监理有限公检验负责人：检测：记录：复核：年月日分项工程质量检验评定表分项工程名称：承台实测项目所属分部工程名称：基础及下部结构所属建设项目：河北省邢汾高速公路邢台至冀晋界段工程部位：施工单位：安通建设有限公司监理单位：山西振兴公路监理有限公分项工程质量检验评定表分项工程名称：大体积混凝土结构实测项目所属分部工程名称：基础及下部结构所属建设项目：河北省邢汾高速公路邢台至冀晋界段工程部位：施工单位：安通建设有限公司监理单位：山西振兴公路监理有限公分项工程质量检验评定表表8.6.1-1分项工程名称：墩、台身实测项目所属分部工程名称：基础及下部结构所属建设项目：工程部位：施工单位：监理单位：分项工程质量检验评定表表8.6.1-2分项工程名称：柱或双壁墩身实测项目所属分部工程名称：基础及下部结构所属建设项目：工程部位：施工单位：监理单位：检验负责人：检测：记录：复核：年月日分项工程质量检验评定表表8.6.2分项工程名称：墩、台身安装实测项目所属分部工程名称：基础及下部结构所属建设项目：工程部位：施工单位：监理单位：检验负责人：检测：记录：复核：年月日分项工程质量检验评定表表8.6.3分项工程名称：墩、台帽或盖梁实测项目所属分部工程名称：基础及下部结构所属建设项目：工程部位：施工单位：监理单位：检验负责人：检测：记录：复核：年月日分项工程质量检验评定表表8.6.5分项工程名称：台背填土实测项目所属分部工程名称：基础及下部结构所属建设项目：工程部位：施工单位：监理单位：检验负责人：检测：记录：复核：年月日分项工程质量检验评定表表8.7.1-1分项工程名称：梁（板）预制实测项目所属分部工程名称：上部结构预制和安装所属建设项目：工程部位：施工单位：监理单位：检验负责人：检测：记录：复核：年月日分项工程质量检验评定表表8.7.1-2分项工程名称：梁(板)安装实测项目所属分部工程名称：上部结构预制和安装所属建设项目：工程部位：施工单位：监理单位：检验负责人：检测：记录：复核：年月日分项工程质量检验评定表表8.12.2-1分项工程名称：桥面铺装实测项目所属分部工程名称：桥面系和附属工程所属建设项目：工程部位：施工单位：监理单位：分项工程质量检验评定表表8.12.5-1分项工程名称：支座垫石实测项目所属分部工程名称：桥面系和附属工程所属建设项目：工程部位：施工单位：监理单位：检验负责人：检测：记录：复核：年月日分项工程质量检验评定表表8.12.5-2分项工程名称：挡块实测项目所属分部工程名称：桥面系和附属工程所属建设项目：工程部位：施工单位：监理单位：检验负责人：检测：记录：复核：年月日分项工程质量检验评定表表8.12.6分项工程名称：支座安装实测项目所属分部工程名称：桥面系和附属工程所属建设项目：工程部位：施工单位：监理单位：检验负责人：检测：记录：复核：年月日分项工程质量检验评定表表8.12.8分项工程名称：伸缩缝安装实测项目所属分部工程名称：桥面系和附属工程所属建设项目：工程部位：施工单位：监理单位：检验负责人：检测：记录：复核：年月日分项工程质量检验评定表表8.12.12分项工程名称：混凝土防撞护栏浇筑实测项目所属分部工程名称：桥面系和附属工程所属建设项目：工程部位：施工单位：监理单位：检验负责人：检测：记录：复核：年月日分项工程质量检验评定表表8.12.13分项工程名称：桥头搭板实测项目所属分部工程名称：桥面系和附属工程所属建设项目：工程部位：施工单位：监理单位：检验负责人：检测：记录：复核：年月日分项工程质量检验评定表表9.2.2分项工程名称：涵洞总体实测项目所属分部工程名称：涵洞工程所属建设项目：工程部位：施工单位：监理单位：检验负责人：检测：记录：复核：年月日分项工程质量检验评定表表9.6.2分项工程名称：盖板制作实测项目所属分部工程名称：涵洞工程所属建设项目：工程部位：施工单位：监理单位：检验负责人：检测：记录：复核：年月日分项工程质量检验评定表表9.7.2分项工程名称：盖板安装实测项目所属分部工程名称：涵洞工程所属建设项目：工程部位：施工单位：监理单位：检验负责人：检测：记录：复核：年月日分项工程质量检验评定表表9.11.2分项工程名称：一字墙和八字墙实测项目所属分部工程名称：涵洞工程所属建设项目：工程部位：施工单位：监理单位：检验负责人：检测：记录：复核：年月日河北省邢汾高速公路邢台至冀晋界段分项工程质量检验评定表表11.5.2分项工程名称：混凝土护栏实测项目所属分部工程名称：护栏工程所属建设项目：工程部位：施工单位：监理单位：检验负责人：检测：记录：复核：年月日。

公路工程分部评定表范例
项目名称：某某公路工程
工程地点：某某地区
编制时间：年月日
序号分部过程要求评定结果备注
1.路基工程遵循设计要求，铺设坚实合格路基平整，缺陷少
2.路面工程材料符合标准，施工质量良好合格路面光滑，无裂缝
3.桥梁工程钢筋混凝土浇筑符合规范合格桥梁结构牢固
4.排水工程排水系统畅通，无积水现象合格排水设施完善
5.绿化工程绿化植物健康成长，保护良好合格绿化美观
6.路灯工程路灯设置规范，照明效果良好合格夜间照明良好
7.标线工程标线清晰，符合标准要求合格路面标线清晰
评定单位：某某评定单位
评定人：某某评定人
评定意见：
该公路工程各分部工程质量达到要求，符合设计要求和相关规范标准，工程施工质量整体良好。

对于存在的一些小问题，施工单位已予以及时处理，保证了工程整体质量。

建议监理单位在工程验收时重点关注各分部工程的质量，确保工程质量可靠。

评定结果经相关方负责人确认，同意作为工程质量评定依据。

评定单位：（盖章）
日期：年月日
以上为公路工程分部评定表范例。

蒲名路（梁江桥至朝阳湖牌坊段）路面改造工程项目分项工程质量检验评定表分项工程名称：土方路基所属分部工程名称：路基土石方合同号：工程部位：（桩号）施工单位：监理单位：编号：制表：复核：项目总工：年月日蒲名路（梁江桥至朝阳湖牌坊段）路面改造工程项目分项工程质量检验评定表分项工程名称：土沟所属分部工程名称：排水工程合同号：工程部位：（桩号、墩台号、孔号）施工单位：监理单位：编号：制表：复核：项目总工：年月日蒲名路（梁江桥至朝阳湖牌坊段）路面改造工程项目分项工程质量检验评定表分项工程名称：浆砌排水沟所属分部工程名称：排水工程合同号：工程部位：（桩号、墩台号、孔号）施工单位：监理单位：编号：制表：复核：项目总工：年月日蒲名路（梁江桥至朝阳湖牌坊段）路面改造工程项分项工程质量检验评定表分项工程名称：砌体挡土墙所属分部工程名称：挡土墙、防护及其他砌筑工程合同号：工程部位：（桩号、墩台号、孔号）施工单位：监理单位：编号：制表：复核：项目总工：年月日蒲名路（梁江桥至朝阳湖牌坊段）路面改造工程项目分项工程质量检验评定表分项工程名称：干砌挡土墙所属分部工程名称：挡土墙、防护及其他砌筑工程合同号：工程部位：（桩号、墩台号、孔号）施工单位：监理单位：编号：制表：复核：项目总工：年月日蒲名路（梁江桥至朝阳湖牌坊段）路面改造工程项目分项工程质量检验评定表分项工程名称：小型预制构件安装所属分部工程名称：排水工程合同号：工程部位：（桩号、墩台号、孔号）等施工单位：监理单位：编号：蒲名路（梁江桥至朝阳湖牌坊段）路面改造工程项目分项工程质量检验评定表分项工程名称：锥坡所属分部工程名称：挡土墙、防护及其他砌筑工程合同号：工程部位：（桩号、墩台号、孔号）施工单位：监理单位：编号：制表：复核：项目总工：年月日蒲名路（梁江桥至朝阳湖牌坊段）路面改造工程项目分项工程质量检验评定表分项工程名称：护坡所属分部工程名称：挡土墙、防护及其他砌筑工程合同号：工程部位：（桩号、墩台号、孔号）施工单位：监理单位：编号：制表：复核：项目总工：年月日蒲名路（梁江桥至朝阳湖牌坊段）路面改造工程项目分项工程质量检验评定表分项工程名称：浆砌砌体所属分部工程名称：挡土墙、防护及其他砌筑工程合同号：工程部位：（桩号、墩台号、孔号）施工单位：监理单位：编号：制表：复核：项目总工：年月日蒲名路（梁江桥至朝阳湖牌坊段）路面改造工程项目分项工程质量检验评定表分项工程名称：干砌片石所属分部工程名称：挡土墙、防护及其他砌筑工程合同号：工程部位：（桩号、墩台号、孔号）施工单位：监理单位：编号：制表：复核：项目总工：年月日。

创作编号：GB8878185555334563BT9125XW创作者：凤呜大王*公路工程质量评定表说明1、本套表格适用于公路工程建设上使用，包括试验、检测、评定及施工原始记录。

2、本套表格包含评定标准(JTG F80/1-2004)要求评分的部分项目。

实际上本套表格是工程质量检验报告单所对应项目的评分表。

目的是对工程进行最终评定结论，作为交竣工验收的重要资料。

评定标准未规定的项目不列入此表。

3、总评表是评表的汇总。

权重依据评定标准附录A的规定，因此总评表的数据来源于评表的结果。

总评表结果即得出工程项目的评定结果。

4、由于评表的规定分有部分项目可能有增减，有的评表未填写规定分。

填表人根据实际情况填写。

5、对于路线工程可分段评定,在桩号及部位栏填上起止桩号，并在表头填上“第×段共×段”，标段评定时以路线长度加权平均。

6、数据应真实可靠，不能与施工检查数据有矛盾。

甲方代表、监理工程师应认真审核把关，并对照评定标准的外观检查项目进行评定，最后签名认可。

7、路基、柔性基层、沥青路面弯沉值评定参见附录I8、喷射混凝土抗压强度评定参见附录E9、水泥混凝土弯拉强度评定参见附录C10、路面结构层厚度评定参见附录H11、路基、路面压实评定参见附录B12、水泥混凝土抗压强度评定参见附录D13、水泥砂浆强度评定参见附录F14、单位、分部及分项工程的划分参见附录A15、分项工程质量评分，其检验内容包括基本要求、实测项目、外观鉴定和质量保证资料四个部分。

只有在其使用的原材料、半成品、成品及施工工艺符合基本要求的规定，且无严重外观缺陷和质量保证资料真实并基本齐全时，才能对分项工程质量进行检验评定。

16、分项工程的评分值满分为100分，按实测项目采用加权平均法计算。

存在外观缺陷或资料不全时，须予减分。

Σ[检查项目得分×权值]分项工程得分=----------------------------Σ检查项目权值分项工程评分值=分项工程得分—外观缺陷减分—资料不全减分（1）基本要求检查分项工程所列基本要求，对施工质量优劣具有关键作用，应按基本要求对工程进行认真检查。

公路工程质量检验评定表格E表公路分项工程质量检验评定表格（评定表E1～E114）目录一、路基土石方1、路基土石方1）土方路基┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-1 2）石方路基┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-2 3）砂垫层┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-3 4）袋装砂井、塑料排水板┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-4 5）碎石桩（砂桩）┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-5 6）粉喷桩┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-6 7）CFG桩┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-6-1 8）加筋工程土工合成材料┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-7 9）隔离工程土工合成材料┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-8 10）过滤排水工程土工合成材料┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-9 11）防裂工程土工合成材料┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-10 2、排水工程1）管节预制┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-11 2）管道基础及管节安装┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-12 3）检查（雨水）井砌筑┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-13 4）土沟┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-14 5）浆砌排水沟┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-15 6）盲沟┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-16 7）排水泵站（沉井）┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-17 3、挡土墙、防护及其他砌筑工程1）砌体挡土墙┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-18 2）干砌挡土墙┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-19 3）悬臂式和扶臂式挡土墙┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-20 4）筋带┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-215、锚杆、拉杆┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-226）面板预制┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-23 7）面板安装┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-24 8）锚杆、锚碇板和加筋土挡土墙总体┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-25 9）锚杆、锚碇板和加筋土挡土墙墙背回填┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-2611）锚喷防护┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-28 12）锥坡┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-29 13）骨架防护┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-30 14）护坡┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-31 15）浆砌砌体┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-32 16）干砌片石┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-33 17）导流工程┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-34 18）石笼防护┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-35 4、涵洞工程1）涵洞总体┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-36 2）涵台┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-37 3）管座及管节安装┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-38 4）盖板制作┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-39 5）盖板安装┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-40 6）箱涵浇筑┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-41 7）拱涵浇（砌）筑┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-42 8）倒虹吸竖井砌筑┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-43 9）一字墙和八字墙┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-44 10）顶入法施工的桥、涵┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-45 11）台背回填┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-46二、路面工程1）水泥土底基层┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-47 2）水泥稳定粒料底基层┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-48 3）水泥稳定粒料基层┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-49 4）石灰土底基层┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-50 5）石灰稳定粒料底基层┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-51 6）石灰、粉煤灰土底基层┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-52 7）石灰、粉煤灰稳定粒料底基层┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-53 8）石灰、粉煤灰稳定粒料基层┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-54 9）级配碎(砾)石底基层┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-55 10）级配碎(砾)石基层┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-56 11）填隙碎石(矿渣)底基层┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-57 12）水泥混凝土面层┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-58 13）沥青混凝土和沥青碎(砾)石面层┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-59 14）沥青贯入式面层┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-60 15）联结层┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-6117）路肩┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-63 18）横向排水管┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-64 19）中央分隔带盲沟┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-65三、桥梁工程1、基础及下部构造1）明挖基础┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-66 2）钻孔桩┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-67 3）挖孔桩┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-68 4）承台┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-69 5）立柱或双壁墩┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-70 6）墩、台身┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-71 7）墩、台帽┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-72 8）组合桥台（拱桥）┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-73 9）支座垫石┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-74 10）挡块┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-75 11）沉井┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-76 2、上部构造预制和安装1）梁（板）预制┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-77 2）梁（板）安装┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-78 3）顶推施工梁┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-79 4）吊杆的制作与安装┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-80 3、上部构造现场浇筑1）就地浇筑梁（板）┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-81 2）现浇连续段┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-82 3）筑悬臂浇筑梁┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-83 4）就地浇筑拱圈┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-84 5）后张法预应力张拉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-85 4、总体、桥面系和附属工程1）桥梁总体┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-86 2）防水层┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-87 3）桥面铺装┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-88 4）伸缩缝安装┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-89 5）支座安装┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-90 6）桥头搭板┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-91 7）混凝土防撞护栏┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-92 8）钢筋安装┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-939）钢筋网┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-94 5、防护工程1）锥、护坡┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-95 2）导流工程┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-96 3）浆砌砌体┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-97 4）干砌片石┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-98四、环保工程1、声屏障1）砌块体声屏障┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-99 2）声屏障金属结构声屏障┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-100 2、绿化工程1）中央分隔带绿化┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-101 2）路侧绿化┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-102 3）互通立交区绿化┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-103 4）养护管理区、服务区绿化┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-104 5）取、弃土场绿化┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-105五、交安工程1、标志1）交通标志┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-106 2、标线、突起路标1）路面标线┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-107 2）突起路标┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-108 3、护栏、轮廓标1）波形梁护栏┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-109 2）混凝土护栏┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-110 3）轮廓标┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-1114、防眩设施1）防眩板┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-1125、隔离栅、防落网1）隔离栅┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-113 2）防落网┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-114分项工程质量检验评定表分项工程名称：土方路基所属分部工程名称：路基土石方所属建设项目：工程部位：（桩号）施工单位：监理单位：编号：E-1□□□-□□-□□□-□□□检测负责人：检测：记录：复核：年月日分项工程质量检验评定表分项工程名称：石方路基所属分部工程名称：路基土石方所属建设项目：工程部位：（桩号）施工单位：监理单位：编号：E-2□□□-□□-□□□-□□□检测负责人：检测：记录：复核：年月日分项工程质量检验评定表分项工程名称：砂垫层所属分部工程名称：路基土石方所属建设项目：工程部位：（桩号）施工单位：监理单位：编号：E-3□□□-□□-□□□-□□□检测负责人：检测：记录：复核：年月日分项工程质量检验评定表分项工程名称：袋装砂井、塑料排水板所属分部工程名称：路基土石方所属建设项目：工程部位：（桩号）施工单位：监理单位：编号：E-4□□□-□□-□□□-□□□检测负责人：检测：记录：复核：年月日分项工程质量检验评定表分项工程名称：碎石桩（砂桩）所属分部工程名称：路基土石方所属建设项目：工程部位：（桩号）施工单位：监理单位：编号：E-5□□□-□□-□□□-□□□检测负责人：检测：记录：复核：年月日分项工程质量检验评定表分项工程名称：粉喷桩所属分部工程名称：路基土石方所属建设项目：工程部位：（桩号）施工单位：监理单位：编号：E-6□□□-□□-□□□-□□□检测负责人：检测：记录：复核：年月日分项工程质量检验评定表分项工程名称：CFG桩所属分部工程名称：路基土石方所属建设项目：工程部位：（桩号）施工单位：监理单位：编号：E-6-1 □□□-□□-□□□-□□□检测负责人：检测：记录：复核：年月日分项工程质量检验评定表分项工程名称：加筋工程土工合成材料所属分部工程名称：路基土石方所属建设项目：工程部位：（桩号）施工单位：监理单位：编号：E-7□□□-□□-□□□-□□□检测负责人：检测：记录：复核：年月日分项工程质量检验评定表分项工程名称：隔离工程土工合成材料所属分部工程名称：路基土石方所属建设项目：工程部位：（桩号）施工单位：监理单位：编号：E-8□□□-□□-□□□-□□□检测负责人：检测：记录：复核：年月日分项工程质量检验评定表分项工程名称：过滤排水工程土工合成材料所属分部工程名称：路基土石方所属建设项目：工程部位：（桩号、墩台号、孔号）施工单位：监理单位：编号：E-9□□□-□□-□□□-□□□检测负责人：检测：记录：复核：年月日分项工程质量检验评定表分项工程名称：防裂工程土工合成材料所属分部工程名称：路基土石方所属建设项目：工程部位：（桩号）施工单位：监理单位：编号：E-10□□□-□□-□□□-□□□检测负责人：检测：记录：复核：年月日分项工程质量检验评定表分项工程名称：管节预制所属分部工程名称：排水工程所属建设项目：工程部位：（桩号）施工单位：监理单位：编号：E-11□□□-□□-□□□-□□□检测负责人：检测：记录：复核：年月日分项工程质量检验评定表分项工程名称：管道基础及管节安装所属分部工程名称：排水工程所属建设项目：工程部位：（桩号）施工单位：监理单位：编号：E-12□□□-□□-□□□-□□□检测负责人：检测：记录：复核：年月日分项工程质量检验评定表分项工程名称：检查（雨水）井砌筑所属分部工程名称：排水工程所属建设项目：工程部位：（桩号、墩台号、孔号）施工单位：监理单位：编号：E-13□□□-□□-□□□-□□□检测负责人：检测：记录：复核：年月日分项工程质量检验评定表分项工程名称：土沟所属分部工程名称：排水工程所属建设项目：工程部位：（桩号、墩台号、孔号）施工单位：监理单位：编号：E-14□□□-□□-□□□-□□□检测负责人：检测：记录：复核：年月日分项工程质量检验评定表分项工程名称：浆砌排水沟所属分部工程名称：排水工程所属建设项目：工程部位：（桩号、墩台号、孔号）施工单位：监理单位：编号：E-15□□□-□□-□□□-□□□检测负责人：检测：记录：复核：年月日分项工程质量检验评定表分项工程名称：盲沟所属分部工程名称：排水工程所属建设项目：工程部位：（桩号、墩台号、孔号）施工单位：监理单位：编号：E-16□□□-□□-□□□-□□□检测负责人：检测：记录：复核：年月日分项工程质量检验评定表分项工程名称：排水泵站（沉井）所属分部工程名称：排水工程所属建设项目：工程部位：（桩号、墩台号、孔号）施工单位：监理单位：编号：E-17□□□-□□-□□□-□□□检测负责人：检测：记录：复核：年月日分项工程质量检验评定表分项工程名称：砌体挡土墙所属分部工程名称：挡土墙、防护及其他砌筑工程所属建设项目：工程部位：（桩号、墩台号、孔号）施工单位：监理单位：编号：E-18□□□-□□-□□□-□□□检测负责人：检测：记录：复核：年月日分项工程质量检验评定表分项工程名称：干砌挡土墙所属分部工程名称：挡土墙、防护及其他砌筑工程所属建设项目：检测负责人：检测：记录：复核：年月日分项工程质量检验评定表分项工程名称：悬臂式和扶臂式挡土墙所属分部工程名称：挡土墙、防护及其他砌筑工程所属建设项目：工程部位：（桩号、墩台号、孔号）施工单位：监理单位：编号：E-20□□□-□□-□□□-□□□检测负责人：检测：记录：复核：年月日分项工程质量检验评定表分项工程名称：筋带所属分部工程名称：挡土墙、防护及其他砌筑工程所属建设项目：工程部位：（桩号、墩台号、孔号）施工单位：监理单位：编号：E-21□□□-□□-□□□-□□□检测负责人：检测：记录：复核：年月日分项工程质量检验评定表分项工程名称：锚杆、拉杆所属分部工程名称：挡土墙、防护及其他砌筑工程所属建设项目：工程部位：（桩号、墩台号、孔号）施工单位：监理单位：编号：E-22□□□-□□-□□□-□□□检测负责人：检测：记录：复核：年月日分项工程质量检验评定表分项工程名称：面板预制所属分部工程名称：挡土墙、防护及其他砌筑工程所属建设项目：工程部位：（桩号、墩台号、孔号）施工单位：监理单位：编号：E-23□□□-□□-□□□-□□□分项工程质量检验评定表分项工程名称：面板安装所属分部工程名称：挡土墙、防护及其他砌筑工程所属建设项目：工程部位：（桩号、墩台号、孔号）施工单位：监理单位：编号：E-24□□□-□□-□□□-□□□检测负责人：检测：记录：复核：年月日分项工程质量检验评定表分项工程名称：锚杆、锚碇板和加筋土挡土墙总体所属分部工程名称：挡土墙、防护及其他砌筑工程所属建设项目：工程部位：（桩号、墩台号、孔号）施工单位：监理单位：编号：E-25□□□-□□-□□□-□□□分项工程质量检验评定表分项工程名称：锚杆、锚碇板和加筋土挡土墙墙背回填所属分部工程名称：挡土墙、防护及其他砌筑工程所属建设项目：工程部位：（桩号、墩台号、孔检测负责人：检测：记录：复核：年月日分项工程质量检验评定表分项工程名称：抗滑桩所属分部工程名称：挡土墙、防护及其他砌筑工程所属建设项目：工程部位：（桩号、墩台号、孔号）施工单位：监理单位：编号：E-27□□□-□□-□□□-□□□分项工程质量检验评定表分项工程名称：锚喷防护所属分部工程名称：挡土墙、防护及其他砌筑工程所属建设项目：工程部位：（桩号、墩台号、孔号）施工单位：监理单位：编号：E-28□□□-□□-□□□-□□□检测负责人：检测：记录：复核：年月日分项工程质量检验评定表分项工程名称：锥坡所属分部工程名称：挡土墙、防护及其他砌筑工程所属建设项目：检测负责人：检测：记录：复核：年月日分项工程质量检验评定表分项工程名称：骨架防护所属分部工程名称：挡土墙、防护及其他砌筑工程所属建设项目：检测负责人：检测：记录：复核：年月日分项工程质量检验评定表分项工程名称：护坡所属分部工程名称：挡土墙、防护及其他砌筑工程所属建设项目：检测负责人：检测：记录：复核：年月日分项工程质量检验评定表分项工程名称：浆砌砌体所属分部工程名称：挡土墙、防护及其他砌筑工程所属建设项目：工程部位：（桩号、墩台号、孔号）施工单位：监理单位：编号：E-32□□□-□□-□□□-□□□检测负责人：检测：记录：复核：年月日分项工程质量检验评定表分项工程名称：干砌片石所属分部工程名称：挡土墙、防护及其他砌筑工程所属建设项目：工程部位：（桩号、墩台号、孔号）施工单位：监理单位：编号：E-33□□□-□□-□□□-□□□检测负责人：检测：记录：复核：年月日分项工程质量检验评定表分项工程名称：导流工程所属分部工程名称：挡土墙、防护及其他砌筑工程所属建设项目：工程部位：（桩号、墩台号、孔号）施工单位：监理单位：编号：E-34□□□-□□-□□□-□□□检测负责人：检测：记录：复核：年月日分项工程质量检验评定表分项工程名称：石笼防护所属分部工程名称：挡土墙、防护及其他砌筑工程所属建设项目：工程部位：（桩号、墩台号、孔号）施工单位：监理单位：编号：E-35□□□-□□-□□□-□□□检测负责人：检测：记录：复核：年月日分项工程质量检验评定表分项工程名称：涵洞总体所属分部工程名称：涵洞工程所属建设项目：工程部位：（桩号、墩台号、孔号）施工单位：监理单位：编号：E-36□□□-□□-□□□-□□□检测负责人：检测：记录：复核：年月日分项工程质量检验评定表分项工程名称：涵台所属分部工程名称：涵洞工程所属建设项目：工程部位：（桩号、墩台号、孔号）施工单位：监理单位：编号：E-37□□□-□□-□□□-□□□检测负责人：检测：记录：复核：年月日分项工程质量检验评定表分项工程名称：管座及管节安装所属分部工程名称：涵洞工程所属建设项目：工程部位：（桩号、墩台号、孔号）施工单位：监理单位：编号：E-38□□□-□□-□□□-□□□检测负责人：检测：记录：复核：年月日分项工程质量检验评定表分项工程名称：盖板制作所属分部工程名称：涵洞工程所属建设项目：工程部位：（桩号、墩台号、孔号）施工单位：监理单位：编号：E-39□□□-□□-□□□-□□□检测负责人：检测：记录：复核：年月日分项工程质量检验评定表分项工程名称：盖板安装所属分部工程名称：涵洞工程所属建设项目：工程部位：（桩号、墩台号、孔号）施工单位：监理单位：编号：E-40□□□-□□-□□□-□□□检测负责人：检测：记录：复核：年月日分项工程质量检验评定表分项工程名称：箱涵浇筑所属分部工程名称：涵洞工程所属建设项目：工程部位：（桩号、墩台号、孔号）施工单位：监理单位：编号：E-41□□□-□□-□□□-□□□检测负责人：检测：记录：复核：年月日分项工程质量检验评定表分项工程名称：拱涵浇（砌）筑所属分部工程名称：涵洞工程所属建设项目：工程部位：（桩号、墩台号、孔号）施工单位：监理单位：编号：E-42□□□-□□-□□□-□□□检测负责人：检测：记录：复核：年月日分项工程质量检验评定表分项工程名称：倒虹吸竖井砌筑所属分部工程名称：涵洞工程所属建设项目：工程部位：（桩号、墩台号、孔号）施工单位：监理单位：编号：E-43□□□-□□-□□□-□□□检测负责人：检测：记录：复核：年月日分项工程质量检验评定表分项工程名称：一字墙和八字墙所属分部工程名称：涵洞工程所属建设项目：工程部位：（桩号、墩台号、孔号）施工单位：监理单位：编号：E-44□□□-□□-□□□-□□□检测负责人：检测：记录：复核：年月日。