护理评价
1.病人上腹疼痛逐渐减轻或消失 2.病人睡眠时间保持6~8小时 3.病人保持情绪稳定 4.病人已知自我护理知识,及时去除诱 因
健康教育
1.向病人解释保持良好心理状态的 好处。 2.指导病人合理膳食,养成科学进 食的习惯。 3.帮助病人建立良好的作息制度。 4.避免应用使溃疡加重或复发的药 物。 5.向病人及家属宣讲消化性溃疡的 基本知识。 6.指导病人按医嘱服药,定期门诊 复查
并发症
3、幽门梗阻:以DU多见,表现为上腹饱胀 不适和呕吐酸酵宿食,以餐后为甚、吐后 减轻;体检时可见胃型和胃蠕动波,清晨 空腹时检查胃内有振水音以及抽出胃液量 >200ml 4 、癌变:胃溃疡癌变至今仍是个争论的问 题。一般估计,胃溃疡癌变的发生率不过 2%~3%,但十二指肠球部溃疡并不引起癌 变。
胃镜
---诊断价值
治疗
目的:消除病因、控制症状、促进溃疡愈合、预 防复 发、避免并发症 一般治疗:生活有规律,劳逸结合,饮食易消化,避免刺 激性食物,戒烟酒和对胃有刺激性药物 药物治疗: (一)杀灭Hp的抗菌药 :阿莫西林 (二)增加胃动力:吗丁啉 (三)黏膜保护剂: 胶体果胶铋
护理目标
1.病人自诉腹痛减轻或消失 2.病人能够叙述导致失眠的原因及预防措施
病程记录
2016-7-25-12:00 患者王尚玉, 病例特点:患者自诉于入院前1月,无明 显诱因出现上腹部胀痛,呈间断性,饮食后为甚,反 酸无打嗝,轻微恶心无呕吐门诊查电子胃镜示:1.多 发性胃溃疡2.萎缩-糜烂性胃炎。患者自发病以来, 神清,精神欠佳,饮食及睡眠可,大便色黄,日约2 次、小便正常。体重无明显增减。 2016.7.28 患者神清,精神可,上腹部胀痛较前明显缓解,饮食 及二便正常,继续给予保护胃黏膜等治疗。