探讨消化内科常见疾病及其治疗方法

殖会争夺人体内的营养物质，同时分泌出代谢产生的有毒有害物质，还会引起机体正常寄居菌群的改变[6]，进而导致一系列典型症状的出现。

在ICU进行治疗的患者因为长期应用抗生素、机体免疫力低下以及需要进行许多有创治疗操作等多种原因，发生真菌感染的风险十分大[7]。

现有技术条件下，确诊真菌感染需要进行病原菌的培养或者检测，该方法虽然可以取得一定的效果，但是检测时间漫长，非常容易错失最佳治疗时机。

而发生真菌感染的ICU患者，一般状态比较差，自身抵抗力低，合并存在许多消耗性基础疾病，如果不及时进行干预治疗，很容易导致感染的扩散、蔓延，发生严重的感染，甚至导致感染中毒性休克，严重威胁着患者的生命健康安全，不利于患者的预后以及后续治疗方案的开展。

对此类患者施行早期针对性经验性抗真菌药物干预治疗，可以在真菌感染的早期灭杀真菌，限制真菌感染的进一步扩散，及时清除机体内真菌，可以在较短时间内取得优异的治疗效果。

为了评估病房内真菌感染风险高的患者，便于进行经验性预防治疗，本研究特选用IFI危险因素评价系统对患者进行评估，如果该评价系统评分超过40分，就可以认为患者发生真菌感染的风险较高，而本研究中，所有高于40分的患者，最终均发生了真菌的感染，此次数据佐证了这一评价体系的科学性。

本研究使用的氟康唑是临床应用比较广的特异性真菌治疗药物，该药物吸收率比较高，可以较快达到需要的血药浓度，起到较好的杀灭真菌的作用[8]。

在早期应用，可以将尚未扩散感染的真菌及时杀灭，取得极佳的治疗效果。

而且现有研究证明，该药物对人体影响较小，因而不良反应发生比较少。

本次研究中，使用氟康唑早期经验性治疗的实验组患者，与等待微生物学检测结果确诊真菌感染再治疗的对照组患者相比，治疗效果更好，证明早期应用对真菌的清除作用更高，差异具有统计学上的意义，P＜0.05；而且比较两组用药不良反应发现，以头疼、头晕、胃肠反应为代表的不良反应发生情况，两组患者之间差异不显著，P＞0.05，这证明早期经验性应用氟康唑治疗不会增加药物的不良反应，具有较高的安全性。

综上所述，对ICU发生真菌感染的患者施行早期经验性氟康唑治疗干预方案，可以取得极佳的临床治疗效果，而且安全性较高，是一种安全可靠、效果卓著的临床治疗方案，值得广大医学同仁进行深入研究与推广应用。

参考文献[1] 张长春, 贾晓君, 王萍, 等. ICU呼吸机相关性肺炎病原菌构成及耐药性分析[J]. 中华医院感染学杂志, 2014, 24(1): 47-49.[2] 周凯, 胡迎春, 刘济滔, 等. 早期氟康唑治疗ICU真菌感染患者的临床效果分析[J]. 西部医学, 2014, 26(9): 1144-1145, 1148. [3] 吴荣莲. ICU真菌感染早期采用氟康唑经验性治疗效果观察[J].华夏医学, 2017, 30(3): 96-99.[4] Edwards DA, Shah HP, Cao W, et al. Bumetanide allebimesepileptogenic and neurotxic effects of sevoflurane in neonatal rat brain[J]. Anesthesiology, 2010, 112(3): 567-575.[5] 黄伟平, 胡北, 温妙云, 等. 氟康唑早期经验性治疗1CG真菌感染41例[J]. 实用医学杂志, 2011, 27(8): 1478-1479.[6] 侯鹏国. 氟康唑早期经验性治疗ICU真菌感染临床价值分析[J].临床研究, 2016, 24(2): 186-187.[7] 富丽. 氟康唑早期经验性治疗ICU真菌感染的有效性[J]. 中国医药指南, 2016, 20(4): 111.[8] 黄艳冰, 陈伟文, 林天来, 等. 探析氟康唑早期经验性治疗ICU真菌感染的临床效果[J]. 北方药学, 2017, 14(9): 121.感染论著探讨消化内科常见疾病及其治疗方法黄高科定西市红十字中心血站，甘肃定西 743000摘要：目的对消化内科常见疾病予以分析，并就疾病的特点及其治疗方法进行研究。

方法 选取2018年1月-2018年12月，到我院消化内科进行治疗的患者150例作为研究对象，对消化内科常见疾病的病症进行分析，并制定出相应的治疗措施。

结果 在本次消化内科常见疾病及治疗方法研究中所选取的150例患者，共在治疗期间治愈117例（78%），明显好转31例（20.8%）；治疗效果不明显或无效2例（1.2%）。

结论 应不断强化消化内科常见疾病及其治疗方法的研究，针对消化内科常见疾病，制定出全面而有效的治疗对策，从而有效降低疾患对患者的影响，提升患者就医的满意度。

关键词：消化内科；疾病；治疗方法居民生活中因饮食等多种因素的影响导致自身易患消化内科疾病，其在临床表现为：急性的腹胀、腹泻、消化道出血、恶心反胃、排便排气中止等，给自己的生活带来了较大的影响。

而消化内科医护人员在对患者治疗过程中，面临着多方面的挑战。

该种疾患的病种繁多、病因复杂、病程转化快且危险因素多，涉及到对食道、胃、肝脏、胆、腹膜、肠膜等器官和组织的检查分析及对症治疗。

我院在消化内科常见疾病及其治疗方法的研究上，对消化内科常见疾患课题研究和临床资料进行总结，辅以心理、健康饮食等措施，收到了较好的治疗效果，现报告如下。

1 资料与方法1.1一般资料选取2018年1月-2018年12月，到我院消化内科进行治疗的患者150例作为研究对象，其中男性患者82例，女性患者68例，患者年龄11岁-79岁，平均年龄47.2±11.3岁。

本次所选则的150例患者经观察以完全排除精神以意识障碍类患者；150患者均知晓此次研究的内容，并自愿签订了研究同意书。

其中，有101例患者伴有腹痛症状；72例患者出现腹泻症状；41例患者伴有发热症状；83例患者出现不同程度的呼吸道出血症状。

1.2 治疗方法消化内科医师在治疗过程中，将依据患者腹痛、腹泻、发热、出血等症状，对患者进行有选择性的消化系统检查。

其检查方法一般包括：常规检查、血常规、造影、胃镜、B超、腹腔镜等。

而后医师将通过对患者检查报告的详细分析，确定具体的疾病，并制定出具体的治疗规划。

在药物治疗的过程中，同时对患者进行疾患认知层面的心理疏导，并对其自身的不良生活习惯予以干预。

1.3 评价标准参照相关标准将消化内科患者的治疗效果分为：痊愈、显著、有效、无效四个等级。

并对其治疗的总有效率进行数据分析。

患者满意度评测采用量表评分（0-10评分，满意度越高分值越高，7分以下即为不满意）。

2 结果在本次消化内科常见疾病及治疗方法研究中所选取的150例患者（见表1），共在治疗期间治愈117例（78%），明显好转31例（20.8%）；治疗效果不明显或无效2例（1.2%）；在接受消化内科系统治疗的150例患者中，满意度较高（99.3%）。

3 讨论3.1在对消化内科常见疾病的分析中发现，患者在临床上常出现的腹痛、腹泻、出血等症状虽具有较大的相似度，但不同的病情之间也存在着显性的差异。

如患者有消化性溃疡或肝硬化的症状都会出现不同程度的呕血、便血等症状；患者有胃肠炎症状或输尿管结石也多会出现不同程度的腹部疼痛症状。

因此医师需要在治疗前应谨慎地对待患者的病情，通过对检验报告的详细解读来完成对病因、病症的全面分析，从而使治疗过程中的用药更具有针对性。

3.2消化内科的治疗方式较为多样，在治疗过程中除对患者的急慢性肠胃炎、消化道溃疡、消化系统器质性病变进行确诊之外，应根据患者自身的健康状态和诊疗意愿合理地用药和制定精准的康复计划。

同时，在诊疗过程中应充分地营造和谐、轻松的诊疗氛围，提升患者对医生检查和治疗的依从度，并结合患者自身的疾患状态来指导患者进行康复性的质量，通过作息、饮食、运动等习惯的改变来促进用药、输液及手术等治疗方法的治疗效果，有效地缩短治愈的整体病程。

3.3消化内科疾病是居民日常生活中的常患疾病。

这一疾病的病发与患者自身的饮食习惯、卫生习惯、健康习惯有着较大的关联。

其中，饮酒、暴饮暴食、饭前不洗手、饭后剧烈运动等都可直接诱发消化内科疾病。

因此，在对疾患的诊治过程中，在药物治疗的同时，对患者进行心理疏导和健康教育，这一预防性的措施，不仅对于疾患的治疗有着较大的帮助，也能够对其后期的生活产生影响，降低其患病几率。

同时，这也就将对减轻医院消化内科诊治负担具有积极的推动作用。

参考文献[1] 谢忠学. 消化内科患者恶心呕吐临床分析及治疗[J]. 中国卫生产业, 2014(33): 137-138.[2] 丁建明. 消化内科患者恶心呕吐临床分析及治疗[J]. 中国卫生标准管理, 2015(16): 21-22.[3] 何川. 消化内科常见不合理用药情况调查及应对措施探讨[J]. 中国处方药, 2016(1): 41, 42.[4] 谢勇. 奥曲肽联合奥美拉唑治疗上消化道出血53例临床观察[J].黑龙江医药, 2017(5): 104-106.表 1 消化内科常见疾病治疗效果及满意度测评统计 [n（%）]组别例数疗效满意度痊愈显著有效无效满意基本满意不满意治疗组150117（78.0）31（20.8）1（0.6）1（0.6）141（94.0）8（5.3）1（0.7）感染论著成人支原体肺炎合并肝功能损伤的危险因素分析朱祥，葛敏，王蓓娟，黄娴，倪殿涛上海交通大学医学院苏州九龙医院呼吸内科，江苏苏州 215028摘要：目的探讨成人支原体肺炎合并肝功能损伤的危险因素。

方法 选取本院呼吸内科2014年10月-2018年10月收治的MP患者100例为实验组，对照组100例来自同期收治的细菌性肺炎患者，实验组及对照组患者均予3代头孢菌素或者广谱青霉素+酶抑制剂联合呼吸喹诺酮类药物抗感染治疗；发现肝功能损伤者，予“复方甘草酸苷针剂（美能）”80 mg每日一次静脉治疗。

结果 （1）实验组ALT、AST、GGT水平均较对照组明显升高，肝功能损伤发生率亦明显升高，提示MP患者较细菌性肺炎患者更易出现肝功能损伤；（2）>60岁的MP患者相对于<60岁的MP患者更易合并肝功能损伤；（3）重症MP肝功能损伤相比轻症MP肝功能损伤百分率明显偏高；（4）应用大环内酯类药物治疗的时间越长，肝功能损伤的发生率就越高。

结论 年龄、重症MP肺炎、大环内酯类药物应用是成人肝功能受损的易感因素。

关键词：成人；支原体肺炎；肝功能损伤社区获得性肺炎（community-acquired pneumonia, CAP）是指在医院外罹患的感染肺实质的炎症，其致病微生物的组成在不同国家、地区之间存在着明显差异，我国主要以肺炎支原体和肺炎链球菌为致病原[1]。