“优质护理服务”开展前后ICU护理人员心理变化及分析对策
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个 曲 折 的 过 程 。笔 者 以 开 展 优 质 护 理 服 务 前 后 的 I U 护 C
理 人 员 为访 谈 对 象 ,采 用 质 性 研 究 的 方 法 ,深 入 了解 她 们 在
临 床 实 践 过 程 中 的 真 实 心 理 感 受 ,探 讨 影 响 护 理 人 员 开 展 优
质 护 理 服 务 的 心 理 因素 ,并 提 出应 对措 施 。
小 时 要 给 他 们 翻一 次 身 ,体 位 下 滑 的还 要 把他 抱 上 去 ,一 个 班 上 下 来 腰 都 快 断 了 ,如 果 是 夜 班 ,才 两 个 人 上班 ,根 本 抱
难 的 ” 我 们 要 是 给 病 人 擦 身 做得 比工 人 好 ” 这 些 事 情 我 ;“ ;“ 们 平 时 都 在 做 ,我 们 I U 的 护 理 就 是 优 质 护 理 ” ( )对 开 C 。 2
士 ,面 临 着 租 房 、吃 穿 、买 房 等 等 的 生 活 压 力 。经 济 因 素 也
是 影响护理人员工作积极性的一个重要方面 。
4 对 策
就 是 遇 到 烦 躁 或 智 力 障 碍 的 病 人 ,不 会 配 合 ,这 样 我 们 做 得
话 呈 现 ,对 部 分 表 述 不 明确 的 内 容 经 核 实 后 予 以修 正 。
2 结 果
护 士 大 多 数 都 是 才 毕 业 两 三 年 的 大 专 或 本 科 生 ,还 有 一 部 是 要 晋 升 主 管 护 师 的轮 转 护 士 ,护 理 专 业 的 职 业 成 就 感 与 归 属 感 还 没 有 完 全 建 立 起 来 。 “ 是 本 科 毕 业 的 ,来 给 人 端 屎 端 我
9人 ,大 专 9 ,中 专 1人 ;职 称 :主 管 护 师 5人 ,护 师 9 人
人 ,护 士 5人 。
1 2 方 法 :征 得 受 访 者 同 意 后 ,采 取 深 入 访 谈 法 , 以 获 取 . 受 访 者 的真 实感 受 及 体 验 。在 开 展 优 质 护 理 服 务 前 ,访 谈 主
优 质 护 理 服 务 “ IU 护 士 来 说 是 比较 简 单 的 ,就 是 增 加 对 C 了一 个 洗 头 ,平 常 我 们 也 有 为 病 人 洗 脸 、擦 身 、喂 饭 ” 虽 ;“
然 平 时 是 工 人 在 处 理 大 、小 便 ,我 们 也 有 帮 忙 在 做 ,没 什 么
是 一 个 考 验 。 “ 多 病 人 很 重 ,有 的烦 躁 不 安 ,我 们 每 两 个 很
挫 败 感 和 迷 茫 感 :由 于 我 院 I U 是 第 1批 开 展 优 质 护 理 服 C
虑 : 目前 ,护 理 工 作付 出 往 往 得 不 到 经 济 上 的 回报 。 “ 什 为
么 我 们 做 了这 么 多 ,没 有 办 法 收 费 ,做 了都 白 做 ” 做 一 个 ;“ 床 上 擦 浴 才 收 5 钱 ,要 花 我 们 半 个 多 小 时 ,洗 发 水 、沐 浴 元 露 还 要 我 们 提 供 ,成 本 都 收 不 回来 ,去 理 发 店 洗 个 头 还 要
2 1 开 展 优 质 护 理 服 务 前 :为 了更 好 地 开 展 优 质 护理 服 务 , . 对 科 室 内 的 护 理 人 员 进 行 单 独 的 访 谈 。 主 要 存 在 以 下 的 情 况 : ( )认 为 优 质 护 理 服 务 开 展 难 度 不 大 :在 访 谈 中 ,1 1 9 名 护 理 人 员 均 认 为 目前 I U 的 护 理 服 务 就 是 优 质 的 ,开 展 C
务 的病 区 ,如 何 做 ,做 些 什 么 都 没 有 可 借 鉴 的 经 验 ,就 出 现 了 以下 情 况 : “ 有 给 病 人 做 一 些 生 活 护 理 啊 ,可 是 好 像 怎 我 么 做 都 做 不 干 净 ” 我 们 五 六 个 人 帮 忙 处 理 病 人 的大 便 ,越 ;“ 做 越 脏 ,把 病 人 的 手 上 都 弄 上 大便 了 ,还 把 床 单 弄 脏 了 ,又
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18 ห้องสมุดไป่ตู้ ・
蕉医药杂志 21 年 2 02 月第 3 卷第 1 4 期
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“ 质 护 理 服 务 " 开展 前 后 I 优 CU护 理 人 员 心理 变 化及 分 析 对 策
福 建 省 福 州 市 第 二 医 院 综 合 I U ( 州 3 00 ) 林 C 福 50 7
护 工换 成 中专 或 大 专 毕 业 的 护 理 员 来 做 ,这 样 比 较 好 管 理 ,
护 理 质 量 也 会 高 一 些 ” 。
2 2 开 展 优 质 护 理 服 务 早 期 :在 开 展 优 质 护 理 服 务 两 周 后 , . 护 理 人 员 出 现 了 比较 强 的抵 触 情 绪 ,对 工 作 的开 展 造 成 了 一 定 的影 响 。针 对 这 种 情 况 ,全 科 人 员 集 中 开 会 ,轮 流 发 言 , 让 护 理 人 员 充 分 表 达 自 己 的 观 点 。 主要 存 在 以 下 情 况 : ( ) 1
出 去 了怎 么 办 ? ; “ 妈 住 院 我 都 没 给 她 端 屎 端 尿 ” “ 老 ” 我 ; 我
公 说 ,你 再 去 做 这 些 事 我 就 跟 你 离 婚 ” 这 些 事 完 全 可 以 由 ;“ 中专 毕 业 的护 理 员 来 做 ,为 什 么 要 我 们 来 做 ” 我 们 是 I U ;“ C 专 科 培 训 过 的护 士 ,做 的都 是 比普 通 病 房 技 术 含 量 要 高 的操
尿 ,我 读 了那 么 多 年 书不 是 白读 了 ” “端 屎 端 尿 用 得 着 本 ;
科 生 吗 ? ; “ 连 我 儿 子 这 么 大 了 都 没 有 给 他 擦 过 屁 股 ” ” 我 ;
“ 还 这 么 年 轻 ,要 是 别 人 知 道 我 在 这 给 人 端 屎 端 尿 , 嫁 不 我
I U 收 治 的 患 者 病 情 危 重 ,无 生 活 自理 能 力 ,护 理 质 量 C 的高 低 直 接 影 响 其 救 治 质 量 及 抢 救 的 成 功 率 , 因 此 ,开 展
“ 质 护 理 服 务 ” 势 在 必 行 。但 优 质 护 理 服 务 的 推 行 经 历 了 优
一
洁
林
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2 3 开 展 优 质 服 务 后 :通 过 个 人 访 谈 及 开科 会 讨 论 的 形 式 , . 了解 护 理人 员 的 思 想 动 态 。 “ 实 做 习 惯 了还 好 ,最 头 痛 的 其
的 需 要 : 目前 护 理 人 员 的 待 遇 还 不 高 ,特 别 是 一 些 年 轻 护
卿
要 去 换 床 单 ” “ 们 都 没 有 洗 头 车 ,也 没 有 洗 发 水 、沐 浴 ; 我
露 ,怎 么 给 病 人 洗 啊 ” 我 那 天 要 给 一个 二 十 几 岁 的男 病 人 ;“ 接 尿 ,他 就 不 愿 意 让 我 接 ” 我 们 好 多 人 都 还 没 有 结 婚 ,生 ;“ 孩 子 ,给 男 病 人 做 这 些 很 尴 尬 ” 我 同学 问 我 给 病 人 擦 了 几 ;“ 天 屁 股 有 什 么 感 受 ” ( ) 焦 虑 感 :I U 收 治 的 病 人 都 是 一 。 2 C
喝 水 ,5分 钟 就 要 喝 一 次 水 , 我 根 本 就 忙 不 过来 ” “ 身 材 ; 我 这 么 小 ,有 的 病 人 要 是 很 重 的话 ,我 没 办 法 给 他 翻 身 或 者 抱 高 ,要 是 皮 肤 压 出压 疮 来 就 完 了 ” “ 时 候 上 了 一 个 治 疗 , ; 有
题 为 “ 您 谈 谈 对 于 I U 能 否 开 展 优 质 护 理 服 务 的 想 法 ” 请 C 。
在 开 展 优 质 护 理 服 务 后 的 两 周 内 及 1个 月 后 ,访 谈 主 题 为
“ 您谈谈对 于 IU开 展优 质护 理服务 的想 法” 请 C 。访 谈 尽 量 在 轻 松 的 氛 围 下 进 行 ,具 体 时 间不 限 ,以 受 访 者 认 为 已经 较 准 确 全 面地 说 出 其 在 临 床 实 践 过程 中 的 感 受 为 止 。在 访 谈 过 程 中 ,对 访 谈 内容 进 行 录音 ,并 及 时将 访谈 录 音 内容 逐 字 记 录 。对 记 录 的 资 料 进 行 分 析 ,提 取 有 关 内 容 进 行 归 类 ,并 返 回受 访 者 处 求 证 。在 资 料 分 析 处理 过 程 中 ,尽 量 以受 访 者 原
作 ,为 什 么 像 我 们 这 种 专 科 人 才 要 做 这 些 事 情 ” ( ) 潜 在 。 4 的 职 业 危 害 :I U 的 工 作 劳 动 强 度 很 大 ,很 多 是 重 病 人 ,生 C
活 不 能 自理 ,连 翻 身都 需 要 护 士 来 帮 忙 完 成 ,对 护 士 的 体 力
我 们 的收 入 1 月 也 能 拿 上 个 四 五 千 元 ,我 们 也 愿 意 去 做 , 个 以我 们 目前 的 收入 ,每 个 月 基 本 只 够 租 房 、吃 穿 ” 。
福 建 医药 杂 志 2 1 0 2年 2月 第 3 4卷 第 1 期
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展 优 质 护 理 服 务 的思 想 认 识 不 足 :多 数 护 士 认 为 开 展 优 质 护 理 服 务 就 是 “ 应 卫 生 部 的号 召 ” 可 以 像 别 的 医 院那 样 把 响 ;“
不动病人” “ 人过床 的时候有 时候三 四个人都 拖不过 来 , ; 病
多 上 一 两 个 班 都 会 腰 肌 劳 损 、椎 间 盘 突 出 ” 医 生 也 不 会 来 ;“ 帮 忙 ,他 们 还 说 这 是 工 人 做 的事 ,不 要 叫他 们 做 ” 有 的病 ;“ 人 力 气 好 大 ,一 不 小 心 都 会 被 病 人 打 到 ” ( ) 经 济 上 的顾 。 5