胃肠病学杂志2

胃肠病学杂志 2006年4月，20（4）：265-268。

PMCID：PMC2659903本文已被引用的其他文章PMC。

抽象背景：氢呼气试验（H 2 BT）是最广泛使用的乳糖吸收障碍和乳糖不耐症的诊断检查的程序。

AIM：一个简化的两个或三个样本测试，以确定是否可以减少时间，成本和人力资源，而不降低灵敏度的程序。

病人和方法：从1112例患者（292名男性，820名女性）与正4小时，9的样品H 2 BT的数据进行回顾性分析。

对患者进行分层。

根据乳糖吸收障碍的程度，症状的发生和类型。

同时考虑到两样本测试（0分钟和120分钟，或在0分钟和210分钟）或三个样品的测试（0分钟，120分钟和180分钟，或0分钟，120分钟和210在程序中的灵敏度损失进行评价分钟）。

结果：使用两个样品的测试（0分和120分或0分和210分），假阴性率，分别为33.4％和22.7％。

三个样本测试（0分钟，120分钟和180分钟，或0分钟，120分钟，210分钟），乳糖吸收障碍被诊断在91.2％（1014 1112）的患者和在96.1％（1068 1112）的患者，分别。

594例腹部症状，158人（26.6％）和73（12.2％），0分钟和120分钟0分钟和210分钟两个样本的测试，分别有假阴性结果。

三个样本测试，0分钟，120分钟和180分钟0分钟，120分钟和210分钟，有假阴性率，分别为5.9％和2.1％。

结论：甲三样品H 2 BT是时间和成本保留无乳糖吸收障碍和乳糖不耐症的诊断灵敏度显着损失。

关键词：氢呼气试验，乳糖不耐症，乳糖吸收不良简历CONTEXTE：L'épreuverespiratoireÀL'hydrogène美国东部时间L'审查了加utiliséPOUR LE诊断吸收不良杜乳糖等DE L'的不容忍现象AU乳糖。

但是：L'ETUDE avait倒，但VERIFIER SI UNEépreuvesimplifiée夫妇二人OU三个échantillonspouvaitréduire乐临时工和COUT的变现和利用DES资源的整合HUMAINES无diminuer倒autantsensibilitéDE L'审查。

患者ET梅索德：国家臭氧机构的艾芬达PROCEDEàUNE分析追溯的données，concernant 1112例患者（29 2男装，820 FEMMES），魁ONT obtenu德résultatspositifsàUNEépreuve的4Ĥ，comptant的9échantillons。

莱斯患者ONT ETEdivisés世龙乐degré的吸收不良杜乳糖，频率DESsymptômes其类型。

perte的sensibilité审查一案évaluée面值奖双人舞（0分钟等120分钟OU 0分钟等210分钟）OU三个échantillons（0分钟，120分钟180分钟OU 0分钟，120分钟等。

210分钟）。

RÉSULTATS：乐汇率汇率的人造négatifs一个atteint 33.4％等。

22,7％respectivement，倒L'épreuve夫妇二人échantillons（0分钟等120分钟OU 0分钟等210分钟）。

定量ÀL'épreuveà三河échantillons（0分钟，120分钟180分钟OU 0分钟，120分钟等210分钟），ELLE一个permis乐诊断德拉吸收不良杜乳糖舞蹈91,2％（1014/1112）等96 ，1％（1068/1112）德CAS respectivement。

SUR LES 594例的魁présentaientDESsymptômesabdominaux，158（26.6％）等73（12,2％），ONT obtenurésultats人造négatifsÀL'épreuve夫妇二人échantillons：0分钟等120分钟，0分钟等210分respectivement。

定量ÀL'épreuveà三河échantillons（0分钟，120分钟180分钟OU 0分钟，120分钟等210分钟），乐汇率汇率的人造négatifs一个atteint 5.9％等。

2.1％respectivement。

结论：L'épreuveà三个échantillons佩尔梅特UNE减少du Temps的等杜COUT的变现无理由accompagnée倾autant D'UNE perte重要事项德拉sensibilitéDE L'审查EN CE魁涉及了诊断德拉吸收不良杜乳糖ET DE L'的不容忍现象AU乳糖。

减少肠道乳糖酶活性的基因编程的负责乳糖吸收不良（LM）（1）在世界各地的成人中占很大比例，与广大的易感个体乳糖酶功能不全的青春期。

然而，LM是负责临床症状（腹泻，胀气，腹胀，腹痛）只在一些患者，因此，长期乳糖不耐症（LI），也可以只使用在这些情况下。

LM的患病率是高在世界各地，范围从50％至70％在正常意大利人口在李具有相应频率。

因此，排除了LM和LI重要的是与非特异性腹痛患者。

诊断的LM的最广泛使用的技术是氢呼气试验（H 2 BT），这是一个简单的，低成本的和非侵入性技术，（2，3）。

后呼气氢排泄乳糖的口头负载的增加意味着给药的碳水化合物（LM）的吸收不良。

采用的各种技术已被修改的程序优化的H 2 BT诊断LM，即由不同的基板（10克，25克和50克）（3）的数量，在测试期间（从1到8小时）（4 - 6）和空气样品数（3至9样品30分钟的间隔）（7）。

最近，在使用新的截断值（小于6份每百万[ppm的] 6 h后碳水化合物的负载，或氢的总和大于15 ppm的值获得的5小时，6小时和7小时后的碳水化合物负载）提高了灵敏度的测试，但在测试持续时间（6）意味着显着的增加。

然而，在大多数实验室的H 2 BT的持续时间是4小时，与呼气末的呼吸样本收集每30分钟后摄入20克至25克乳糖。

虽然H 2 BT的直接成本，间接成本低，是由于时间的测试，合格的工作人员长期参与和使用的基础设施，以及超过六到八例患者进行的试验中遇到的困难在相同的时间。

由于这些限制，测试是不适合大规模LM和LI筛选。

因此，一些作者认为单一在氢气中排泄量的增加是积极的，并建议降低整体的测试样品的长度和数目为2（在0分钟和120分钟），保持H 2 BT的灵敏度仍然很高（7，8）。

的数据，但是，还没有批准或者别人（9，10），两个样品2小时的程序，因为增加了假阴性率和减少从74％至54％的灵敏度，至少在成人（11，12）。

另一方面，两个样品2小时测试被认为是在儿童患者中是可以接受的，因为婴幼儿与成人相比，有一个较短的嘴到盲肠转运时间。

本研究中，基于从1112年的患者的一个积极的乳糖H 2 BT的数据上的回顾性分析，目的是评估是否一个简化的两个或三个样品的测试和一个持续时间少，然后4 h是适于降低成本，的程序的灵敏度没有显着减少，LM或LI在成人中的诊断的时间和工作人员的参与。

患者与方法在1994年至2004年间，2256例成年患者的Cattedra二Gastroenterologia I（大学留学二萨皮恩扎，罗马，意大利）发生肠易激综合征的诊断检查或的LM接受乳糖H 2 BT的症状后口服负荷剂量为0.5克/公斤体重25克（后一个24小时的低碳水化合物的饮食和禁食12小时期）的最大的糖。

结束肺泡的空气样本收集到注射器使用修改后的霍尔丹普里斯特利管，乳糖和此后每30分钟4小时前管理。

一个Quintron型号DP Microlyzer气相色谱仪（Quintron仪器，美国）的装置，具有检测精度±2 ppm和2 ppm和150 ppm的线性响应范围之间氢的浓度，单位为ppm。

如果在本系列的评价，测试被定义为“正面”，如果是在两个或更多的样品中检测到超过基准值的20 ppm的为氢峰。

氢浓度曲线下的从60分钟至240分钟，与三角规则计算量化为氢的排泄，增加氢排泄的第一峰值;氢浓度（C 最大 H 2）的最大峰值;和地区以任意单位的ppm /小时表示。

的2256例患者中，1112例诊断为LM基于一个传统的4小时，9个样品的H 2 BT和被认为有资格的回顾性研究。

患者组包括292名男性和820名女性，平均年龄为37.7±14.9岁。

在人口中，LM或LI用于诊断测试的灵敏度损失进行评价通过考虑只有两个样本（0分钟和120分钟或0分钟和210分钟）或三个样本（0分钟，120分钟和180分钟或0分钟，120分钟和210分钟）。

由于出现症状，患者具有高的氢排泄，更经常的灵敏度的损失的临床影响进行评价，分层根据患者的LM的程度和类型发生在李患者之后在测试过程中，并在4小时的症状。

为此目的，与氢之间的20ppm和60ppm的基线相比排泄患者任意列为低档吸收不良，而那些在其中的在氢气中排泄量的增加超过60ppm的被归类为高品位吸收不良。

用于统计分析的推理之间的比例。

结果出现的第一个高峰期增加氢排泄氢排泄增加的第一个高峰期是26.6％，24.6％和18.9％的患者在摄入乳糖后观察60分钟，90分钟和120分钟，分别。

'第一排泄峰'甲频率逐渐降低的发生的测试（图1）在以后的阶段。

图1）肺泡空气中氢的浓度增加，在不同的时间间隔（虚线区域）和总患病的阳性（削减面积）在1112与乳糖吸收障碍患者的第一个峰的发生严重的LM高品位的吸收不良检测在622例（55.9％）。

氢（C 合计 H 2）的平均排泄101.52±40.62 ppm 的，而H 2 C最大的平均值是100.76±30.99 ppm的。

低年级的吸收不良透露，在490名患者（44.1％）。

平均C TOT H2为（44.99±17.09）ppm，而H 2的平均 Cmax为46.88±11.27 ppm 的。

李在测试过程中发生的594的1112例患者（53.4％），103例（9.2％），318例（28.6％）和504例（45.3％）gaseousness腹痛：腹泻症状。