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**区人民医院康复科诊疗规范康复治疗标准：一、康复治疗的时间：开展的越早，治疗效果越好。
原则上讲，只要生命体征平稳，就可以开展康复治疗。
一般的脑梗死当天可以开展康复预防治疗。
大面积脑梗死、较严重的脑出血、有脑水肿、高颅压积极控制颅压和脑水肿，带生命体征平稳后即可进行康复预防治疗，一般在两周内，多于3～10天开始康复预防治疗，开展康复治疗。
康复比较晚，治疗效果差，合并症多。
一般说，三月内神经功能恢复最快，半年后仍有恢复，一年后恢复变慢，但康复治疗仍有益处。
二、康复住院时限：轻症患者不超过一个月中症患者不超过三个月，重症患者不超过六个月。
如果患者已达到出院时间，但仍有较大康复价值，或出现并发症需住院治疗，经审批准后可适当延长住院时间。
三、临床检查规范：（1）一般检查①、三大常规检查（血常规、尿常规、粪便常规）；②、常规血液生化检查（包括肝肾功能、电解质、血脂）；③、心电图检查、腹部B超检查；④、胸片及相关部位X线检查；⑤、梅毒血清、艾滋病HIV病毒抗体、肝炎标志物测定；（2）选择性检查①、脑脊液检查②、经颅多普勒（TCD）检查③、脑电图、脑电地形图检查④、头颅CT、磁共振(MRI)检查⑤、诱发电位检查⑥、心脏彩超、颈部彩超检查⑦、心、肺功能检查医疗康复规范一、功能评定：入院后五天内进行初期评定，住院期间根据功能变化情况可进行一次或多次中期评定，出院前要进行末期评定。
脑卒中的功能障碍主要包括运动功能障碍，感觉障碍，认知障碍，情绪障碍，言语和语言障碍、吞咽障碍、排泄障碍及心肺功能障碍等。
评定项目如下1、躯体功能评定、Brunnstrom评定、肌肉肌张力评定、关节活动度（ROM）评定、感觉评定、平衡功能评定、协调评定、肢体形态评定、上肢功能评定、日常生活活动（ADL）评定、疼痛评定、肌肉肌力评定、辅助器具适配性评定，可步行者需进行步态分析。
2、精神心理评定存在相关问题者进行认知功能评定（可先用认知筛查、成套认知评价表、知觉障碍筛查表进行评定，然后针对具体情况进行定向、记忆、注意、思维、失认症专项评定）、人格评定、情绪评定，存在行为障碍者进行专门的行为障碍评定。
9项医疗康复项目纳入城镇医保支付范围聊城市医疗保险事业处2011-1-20 9:38:14 大中小| 打印| 关闭11336(Hits)随着城乡居民基本医疗保障体系的建立和发展，一些地方逐步把部分医疗康复项目纳入基本医疗保障范围，使残疾人的康复服务得到明显改善。
但是，由于各地医疗保障筹资水平不同，支付的项目数量有差别，部分地方的残疾人医疗康复费用负担仍然较重。
为更好地保障参保人特别是残疾人的基本康复要求，提高基本医疗保障水平，根据山东省卫生厅、人力资源和社会保障厅、民政厅、财政厅、残联《转发<关于将部分医疗康复项目纳入基本医疗保障范围的通知>的通知》精神，自2011年1月1日起，将9项国家基本医疗保障医疗康复项目纳入基本医疗保障范围。
9项医疗康复项目的范围是：以治疗性康复为目的运动疗法、偏瘫肢体综合训练、脑瘫肢体综合训练、截瘫肢体综合训练、作业疗法、认知知觉功能障碍训练、言语训练、吞咽功能障碍训练、日常生活能力评定。
自2011年1月1日起分别由城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗基金按规定比例支付，首先自负比例暂定为10%。
为保证9项医疗康复项目的合理使用，文件要求具有康复医学诊疗资质的定点医疗机构和取得专业技术资格的康复医学或康复医学治疗技术人员才能开展9项医疗康复项目服务，并限定医疗康复项目的适用人群及条件。
关于将部分医疗康复项目纳入基本医疗保障范围的通知聊医保字[2010]53号各县（市、区）医疗保险事业处、经济开发区社会劳动保险事业处：按照山东省卫生厅、人力资源和社会保障厅、民政厅、财政厅、残联《转发<关于将部分医疗康复项目纳入基本医疗保障范围的通知>的通知》（鲁卫农卫发【2010】13号）要求，将9项国家基本医疗保障医疗康复项目全部纳入基本医疗保障范围，并自2011年1月1日起执行。
为贯彻落实鲁卫农卫发【2010】13号文件精神，结合我市工作实际，现就有关事项通知如下。
2024年中医康复科工作计划模版一，医疗安全及医疗质量：落实病人离院请销假制度及定期回访工作，完善康复科病例模板（查房内容详实有物），宣教到位，做好病人及家属培训工作，病房____实行责任制。
二，学科建设（1.发展思路____具体措施3.床位数____人才梯队5.新技术）1.发展思路：扩大中医康复治疗及现代康复治疗影响，完善康复治疗内容。
加强儿康建设。
（可考虑儿保、护工培养等）。
____具体措施：按照邢台市重点专科标准规范科室建设，开展义诊、康复知识讲座与电视宣传等活动，提高我院康复科的社会知名度。
继续发展针灸治疗、脑中风、脑瘫、儿童智残、四肢关节骨折（术后）功能障碍、脊柱脊髓损伤术后的康复治疗，制定系统规范化康复治疗流程。
规范儿康诊疗及设备。
3.床位数：床位30张，利用率达到____%。
____人才梯队：建立健全康复治疗单元，初步形成____名康复医师，____名康复治疗师，____名康复理疗护士为基本单元的康复治疗小组。
完善医疗组、护理组、治疗组建设。
还需要护士____名，康复治疗师____名（男生优先）。
5.新技术：引导式教育用于临床工作。
三、设备规划（需求及购置）理疗设备：（儿康）：神经肌肉电刺激治疗仪（____台）、肌兴奋治疗仪（____台）、痉挛肌治疗仪（____台）、经颅磁治疗仪____台、训练滑梯____台、训练浪桥____台、球浴1套、平衡踩踏车____个、钻滚筒____个、电动起立床1张、圆形滑车____个、圆形转台____个、摇滚翘翘板____个。
（成人康复）：多谱光红外治疗仪____台，神经功能重建____台，脑中频治疗仪____台、吞咽治疗仪____台。
四、人才培养着重培养科内康复医师、治疗师，加强与各康复医疗机构的交流与学习，达到市内知名。
每周科内安排业务讲课，每月有病例讨论，请专家来科内指导教学。
五，目标：康复建设科学、规范，医疗组、护理组、治疗组分工、合作，逐步脱离分散作业，集中病人治疗，科室可担负治疗、康复、教学、培训等工作。
康复医疗质量控制指标（2020年版）一、康复中心建设质控指标（一）康复医师人员来源构成比定义：康复医学科固定在岗医生执业来源（中医、中西医、西医其他专业）占比康复医师总数的比例。
计算公式：人员来源构成比=中医、他专业X100%意义：反映医疗机构康复科医师队伍人员专业背景构成的重要结构性指标之一。
（二）医师学历结构比定义：康复科固定在岗（本院）医师中硕士以上学位获得者数占医师总数的比例。
计算公式：医师学历构成比=硕士以嚣鷺得者数X100%医师总数意义：反映医疗机构康复科医师队伍实力的重要结构性指标之一。
（三）治疗师学历结构比定义：康复科固定在岗治疗师中本科以上学位获得者数占医师总数的比例。
计算公式：治疗师学历构成比=本和嚣鷺维数X100%医师总数意义：反映医疗机构康复科治疗师队伍实力的重要结构性指标之一。
（四）护理学历结构比定义：康复科固定在岗护理人员中大专以上学位获得者数占医师总数的比例。
护理学历构成比=大专以鷲鷲得者数X100%医师总数计算公式：意义：反映医疗机构康复科护理队伍实力的重要结构性指标之一。
（五）医护职人员配备比定义：康复科固定在岗医生、治疗师及护理人员人数的比例。
计算公式：医护构成比二医师总数/护理人员总数/治疗师总数意义：反映医疗机构康复科医护治协同水平、组工作制医疗质量的重要基础性指标之一。
（六）康复科医师职称结构比定义：全院固定在岗康复科医师中的高级职称人数、中级职称人数及初级职称人数的构成比。
计算公式：医师职称结构比二高级职称人数：中级职称人数：初级职称人数意义：体现康复科医师资源职称分布及储备的合理性，反映医疗机构康复科医师资源现状的结构性指标。
（七）康复科治疗师职称结构比定义：全院固定在岗康复治疗师中的高级职称人数、中级职称人数及初级职称人数的构成比。
计算公式：治疗师职称结构比二高级职称人数：中级职称人数：初级职称人数意义：体现康复科治疗师资源职称分布及储备的合理性, 反映医疗机构康复科治疗师资源现状的结构性指标。
康复医学科一、科室人才梯队学科带头人：黄东锋； 科主任：黄东锋； 副主任：王楚怀、毛玉瑢、王于领职称人员组成正高黄东锋、丁建新卓大宏（医院特聘专家）副高王楚怀、刘鹏毛玉瑢、江沁、王于领（物理治疗师）、陈少贞（作业治疗师）陈燕（护理）其他梁崎、丁明晖、徐光青、陈曦（医生）郑翔丽、王熠平、杨秀玉、苏霞、蔡丽娥、周雪飞、周程程、李洁梅（护理）谢维琪、许燕玲、蒋伶俐、赵敏、梁钜成、张保锋、罗素英、伍丹、陈正宏、赵江莉、李小鹏、苏佳宾、张洲（物理治疗师）黄鹂（义肢矫形师）二、医、教、研工作及业绩（一）医疗工作【优化环境、便民服务】为了给病人创造一个舒适、优雅的环境，让病人时时感到康复的希望。
在医院已有的优良的就医环境的基础上，为就医患者进一步提供方便患者的服务，优化康复治疗转介流程，简化环节，缩短病人等候时间。
科室标识规范、清楚、醒目，为病人提供清洁、舒适、温馨的就诊环境和便民服务措施，做到有导诊咨询热情、诊疗程序合理。
【医疗质量管理】坚持“以人为本”的科学发展观， “以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”，坚持把追求社会效益，维护群众利益，构建和谐医患关系放在第一位，遵照医院的“质量、安全、服务、费用”等项管理制度，不断提高医疗服务质量和水平，使康复医疗服务更加贴近群众，贴近社会，不断满足人民群众日益增长的康复医疗服务需求。
各次医院医疗质量检查都取得较好成绩。
【职业道德建设】坚持发扬救死扶伤的人道主义精神，在医务人员中开展评优、学习活动。
树立忠于职守、爱岗敬业、乐于奉献、文明行医的卫生行业新风尚，严禁医务人员收受、索要红包，接受回扣、提成或其他不正当利益。
严禁开单提成等。
在各季度的医疗职业道德检查，我科门诊和病区病人满意度100%，未有医疗事故和差错。
【医疗工作业绩】坚持以“劳动纪律、医疗质量、服务态度、增收节支、管理增效”的科室管理与发展要求，康复病区2007年全年共收治住院病人约500人次，治愈/好转率100％，床位使用率约110%；康复门诊就诊约20000人次，均较往年明显提高。
康复训练量表是用于评估和记录患者康复进展的工具。
这些量表通常由专业康复医师或治疗师使用，以客观、系统地评估患者的功能状况，从而制定和调整康复计划。
以下是一些常见的康复训练量表：1. Fugl-Meyer量表：用于评估脑卒中患者的运动功能，包括上肢和下肢的运动、平衡和协调等方面。
2. Barthel指数：用于评估患者的日常生活活动能力，包括进食、洗澡、穿衣、如厕等方面。
分数越高表示患者独立生活能力越强。
3. Berg平衡量表：用于评估患者的平衡能力，包括静态和动态平衡。
分数越高表示患者平衡能力越好。
4. Timed Up and Go测试：用于评估患者的步行速度和步行能力。
测试时，患者从椅子上站起，走到3米外的线，然后转身走回到椅子并坐下。
所用时间越短表示患者步行能力越好。
5. 六分钟步行测试：用于评估患者的耐力和步行能力。
测试时，患者在平坦的地面上尽可能快地行走6分钟，记录行走的距离。
距离越远表示患者耐力和步行能力越好。
6. 肌力评估量表：如Lovett肌力分级法或Medical Research Council (MRC) 肌力分级法，用于评估患者的肌肉力量。
7. 关节活动度评估：使用量角器或其他测量工具来评估患者关节的活动范围。
8. 感觉评估：包括触觉、痛觉、温度觉等方面的评估，以了解患者的感觉功能状况。
这些量表可以根据患者的具体情况和康复目标进行选择和组合使用。
在使用量表时，康复医师或治疗师应遵循标准化的评估流程和方法，确保评估结果的客观性和准确性。
同时，还需要定期重复评估以监测患者的康复进展，并根据评估结果及时调整康复计划。
医院康复科发展规划随着人们对健康的重视程度不断提高，以及医疗技术的不断进步，康复医学在医疗体系中的地位日益凸显。
康复科作为医院的重要组成部分，承担着帮助患者恢复功能、提高生活质量、重返社会的重要使命。
为了更好地满足患者的需求，提升康复科的服务水平和学科建设，特制定以下发展规划。
一、背景与现状分析（一）康复科的现状目前，我院康复科已具备一定的规模和基础。
拥有一支由康复医师、康复治疗师、康复护士组成的专业团队，配备了部分先进的康复设备，如物理治疗设备、作业治疗设备等。
在神经系统康复、骨关节康复等领域取得了一定的成绩，为众多患者提供了有效的康复治疗服务。
（二）存在的问题1、康复场地有限，不能满足日益增长的患者需求。
2、康复设备种类不够齐全，部分高端设备缺乏。
3、人才队伍结构有待优化，高学历、高职称的专业人才相对较少。
4、康复治疗技术有待进一步提高，与国内外先进水平存在差距。
5、科室的宣传和推广力度不够，患者对康复科的认知度和信任度有待提高。
二、发展目标（一）短期目标（1-2 年）1、扩大康复场地面积，改善康复环境。
2、增添部分急需的康复设备，如康复机器人、虚拟现实康复设备等。
3、加强人才培养，选派业务骨干外出进修学习。
4、提高康复治疗的有效率，患者满意度达到 90%以上。
（二）中期目标（3-5 年）1、优化人才队伍结构，引进高学历、高职称的专业人才。
2、开展新技术、新项目，如神经调控技术、运动康复评估与训练系统等。
3、加强与其他科室的合作，建立多学科康复团队。
4、打造特色康复专科，在区域内形成一定的影响力。
（三）长期目标（5 年以上）1、成为区域内领先的康复医学中心，具备完善的康复医疗服务体系。
2、开展康复科研工作，取得一批具有较高学术价值和临床应用价值的科研成果。
3、加强康复医学教育，培养更多优秀的康复专业人才。
4、积极参与国际康复学术交流与合作，提升科室的国际知名度。
三、具体措施（一）优化科室布局1、合理规划康复场地，划分不同的功能区域，如物理治疗区、作业治疗区、言语治疗区、康复评定区等。
