PBL教学法在《基础护理学》教学中的实践
摘要：比较pbl教学法和传统教学法在护理专科《基础护理学》教学中的实践效果。在2010级8个护理大专班中随机选出2个班，分为实验班和对照班。实验班采用pbl教学法授课，对照班采用传统教学法授课，授课内容结束后进行理论考试、操作技能考核及问卷调查，对比pbl教学法的实践效果。结果：实验班理论考试和操作技能考核成绩均明显高于对照班（p<0.01）。最终得出结论：在《基础护理学》教学中pbl教学法与传统教学法相比具有一定的优势。
关键词：pbl教学法；基础护理学；实践
中图分类号：g642.0？摇文献标志码：a 文章编号：1674-9324（2013）18-0085-02
护理学是生命科学中综合自然、社会及人文科学的应用科学。随着医疗、护理的发展，基础护理学涉及的知识覆盖面越来越广，理论知识又相对抽象、枯燥，操作技能内容更新快。传统教学法已经不利于学生对护理学“三基”内容的掌握。因此，改进教学方法，充分调动学生的学习主动性和积极性，提高教学质量，对于培养高素质、高技能型护理人才具有十分重要的意义。
pbl教学法，是指以问题为基础，师生教与学互动的一种教学方法，包括提出问题、建立假设、收集资料、论证假设和总结五个基本环节[1]。自20世纪90年代起，pbl教学法被引入我国护理教育，并取得较好效果，我们尝试将pbl教学法应用到护理专科《基础护
理学》的教学中，同时采取问卷调查的形式，对pbl教学法和传统教学法的教学效果进行对比。实践过程如下：
一、对象与方法
（一）研究对象
从我校2010级8个护理大专班（入学时随机分班）中任意挑选2个班，1个班为实验班，另1个班为对照班。每班学生均为65人。且2个班学生的入学成绩无统计学显著差异。
（二）研究方法
实验班和对照班教材均采用人民卫生出版社出版由李小萍主编
的《基础护理学》（第2版），实验班和对照班均为同一名教师授课。教学计划、大纲和课时均相同。
（1）传统教学法。对照班按照教学大纲要求，采用传统教学法授课。
（2）pbl教学法。实验班采用pbl教学法，实践步骤为：（1）提出问题。首先由教师按教学目标提出问题，并提供相关参考文献与资料；（2）自学阶段。将学生分成6个小组，每组10人左右，各组依据教师提供的参考文献与资料，查阅相关的信息，通过讨论形成一份书面资料；（3）课堂讨论。课堂上教师针对提出的问题引导学生进行剖析，学生以小组为单位根据所查阅的文献、资料，再次进行充分讨论，拟定初步讨论结果；（4）总结阶段。每组派一名代表讲解该组准备的相关资料，教师和学生共同讨论结果的正确性并进行总结[2]。然后，由学生修改、补充、完善，以书面形式将结
论报告上交授课教师。
二、结果及分析
（一）问卷调查结果分析
完成教学内容后，对实验班学生发放问卷，进行无记名问卷调查，了解学生对pbl教学法的反映。共发放问卷65份，收回65份，回收率为100%。有效问卷65份，有效率为100%。调查内容及结果（见下表）
调查结果显示：大多数学生认为pbl教学法能提高学生自学能力和独立思考问题、分析问题和解决问题的能力。可以激发学生的自主学习兴趣，从而提高学习效率。有利于“三基”内容的理解、掌握和记忆。同时，pbl教学法教会了学生查阅文献资料的方法，增长了知识面，增强了学生的团队协作意识。
（二）考试结果分析
教学内容完成后，理论考试采用教考分离的方式命题，授课教师不参与命题，实验班和对照班统一命题，统一考试，并指定一名专业教师统一阅卷。操作考核采用统一考核项目，统一考核标准，由专业教师统一考核的方式进行，避免差异。最后对理论考试和操作考核成绩进行统计学分析，结果显示：实验班的理论和操作平均成绩均优于对照班，且有显著差异（p<0.01），说明pbl教学法可以提高《基础护理学》教学效果。
三、讨论
基础护理学的“三基”内容繁多，基本理论、基本知识难以理解，
而基本技能项目复杂、琐碎，传统教学法使学生在学习时感到枯燥无味，死记硬背理论知识，机械地练习操作，不能很好地掌握护理学“三基”内容。通过2010级护理专业学生的教学实践，我们深刻体会到pbl教学法具有以下优点：
（一）有利于提高学生的学习兴趣和主动性
在pbl教学中，学生是教学的主体。教师提出问题后，学生为了解决问题，自学查阅有关资料，寻求解决问题的方法，综合各学科知识找出答案，然后讨论。在解决问题的过程中，活跃了学生的思维，产生由被动接受到主动参与的新鲜感，激发了学生的学习兴趣和求知欲[3]，学生的学习积极性和主动性得到了极大提高。同时，培养了学生解决问题的能力和自学能力。
（二）有利于提高学生的语言表达和团队协作能力
pbl教学法是以问题为核心，以小组自学为主的教学方法[4]。学生为解决教师精心设计的问题，收集资料后需进行小组讨论，选出一名代表上讲台讲解该组准备的资料，这样有利于学生克服胆怯、羞涩和恐惧心理，锻炼学生语言表达能力、沟通能力和心理素质。同时，有利于培养学生团队协作意识，提高学生综合素质。
（三）有利于活跃课堂气氛，提高学习效果
pbl教学法是以学生为主的教学方法，在课堂上，学生主动参与教学过程，积极参与讨论，研究解决问题，使课堂气氛更加活跃。养成学生独立思考、善于思考的良好习惯，学习成绩自然就会提高。从实验班和对照班的考试成绩也可看出，pbl教学法可显著提高学
习成绩。
（四）有利于提高教师素质和教学水平
在pbl教学中，教师是整个活动的组织者和指导者，因此，对教师自身素质提出了更高的要求。采用pbl教学法，需要一支专业理论知识和操作技能扎实、临床经验丰富的高水平教师队伍，并且要熟练掌握pbl教学法。因此，教师需不断学习新知识、新技能、接受新事物、拓展知识面，不仅掌握护理学和相关学科知识，还要有灵活应用知识的能力、良好的逻辑思维能力和评判性思维能力，才能根据教学目标精心设计问题，在讨论中正确引导学生剖析问题，解决问题。
（五）有利于师生交流，密切师生关系
pbl教学法要求教师根据教学目标提出问题，让学生去寻找答案，学生在学习中碰到问题及时反馈给教师并共同解决，教师不是站在讲台上独自讲解，而是走进学生中，与学生共同学习知识、探讨难题，这样的教学过程有利于师生增进交流，密切师生关系。和谐的师生关系可以让学生在学习中感到轻松愉快，有利于调动学生学习的主观能动性，促进学生自学，提高学生分析问题、解决问题的能力。
（六）有利于培养学生创新思维能力
pbl教学法通过典型病案提出问题，然后引导学生分析、思考、讨论、解决问题。在讨论中培养学生评判性思维能力和创新能力，不断提高学生综合素质。因此，在教学中注重训练学生的求异思想，
