产后访视内容
- 格式:docx
- 大小:16.30 KB
- 文档页数:2
产后访视及产后健康指导产后访视可了解产妇的生理和哺乳情况以及新生儿的健康情况,及时发现问题,给予健康指导,促进宝宝健康成长,利于母亲身体恢复健康。
1 临床资料1.1一般资料:我镇2010-2012年分娩的产妇1246例,新生儿1256人(包括10对双胞胎)。
访视时间:分别在产妇出院后3-7天内、产后14天、产后28天进行家庭访视。
1.2访视内容:1.2.1看:《孕产妇保健手册》所记载的孕期、产时情况,有无高危;休养环境是否舒适,空气是否流通,产妇和婴儿的被褥是否合适,婴儿一般情况,精神状态、吸吮能力等;产妇的一般情况、精神面貌、情绪状态,有无贫血貌。
1.2.2问:生活起居、饮食、睡眠、大小便及一般情况,及上次访视后、本次访视前有无异常情况等。
1.2.3听:产妇及家属提出的有关问题并给予解答。
1.2.4查:婴儿体温、体重测量、面容是否红润,黄疸有无消褪、有无湿疹、脐带有无出血、有无分泌物渗出、有无红臀、大、小便是否正常、母乳喂养的体位、含接姿势是否正确等;产妇体温、血压测量、乳房有无红肿、硬结、乳头有无裂伤、乳汁量的多少、子宫底高度是否正常,会阴或腹部伤口恢复情况,有无红肿及分泌物,恶露的颜色、量是否正常、有无异常臭味。
2 结果2.1产妇存在的问题:子宫复旧不良13例,占1.04%,产妇大便干燥42例,占3.37%,乳汁不足84例,占6.74%,乳头皲裂15例占1.2%,乳汁瘀积20例,占1.60%,腹部切口愈合差8例,占0.64%,会阴切口愈合差12例,占0.96%,产妇出现不同程度的睡眠障碍,情绪不稳定19例,占1.52%。
2.2新生儿情况:消化不良35例,占2.78%,臀红106例,占8.43%,脓疱疮23例,占1.83%,体重不增加36例,占2.86%,头颅血肿7例,占0.55%,黄疸89例,占7.08%。
3 健康指导3.1产妇康复指导3.1.1环境及个人卫生指导:产妇需要一个冷暖适宜的休息环境,维持室温在22~24 ℃为宜[1]。
产后访视的内容集团标准化小组:[VVOPPT-JOPP28-JPPTL98-LOPPNN]
产后访视的内容1、看:《母子保健手册》孕期、产时的第一手资料,有无高危情况,现为产后多少天;休养环境是否整洁、安静、舒适、温度是否在24-26℃,空气是否流通,尤其是热天空调房,与外界温差不宜超过7℃;产妇和婴儿的被褥是否合适,特别是婴儿被褥的保暖性能是否良好;婴儿一般情况,精神状态,吸吮能力等;产妇的一般情况,精神面貌、情绪状态是否良好,有无贫血面容。
2、问:生活起居、饮食、睡眠、大小便及一般情况,并按访视卡内容询问产妇及婴儿有关内容,以及上次访视后、本次访视前有无异常情况或疾病发生等。
3、听:产妇及家属提出的有关问题并给予解答。
4、查:按访视卡中的内容及要求进行检查:婴儿体温、体重测量,面容是否红润、黄疸有无消褪、有无湿疹、脐带有无出血、有无分泌物渗出、有无红臀,大小便是否正常,母乳喂养的体位、含接姿势是否正确等等;产妇体温、血压测量、乳房有无红肿、硬结、乳头有无裂伤、乳汁量的多少、子宫底高度是否正常,会阴或腹部伤口恢复情况,有无红肿及分泌物,恶露的颜色、量是否正常,有无异常臭味。
5、指导:指导产妇及家属开展婴儿抚触。
用产褥期卫生保健知识;母乳喂养知识;平衡膳食知识;避孕知识;心理调节知识;形体康复知识等指导产妇及其家人。
产后访视指导产妇的流程及注意事项
访视来了,别紧张。
产后访视?别慌,这就是来看看你和宝宝都怎么样,有没有什么需要帮忙的。
放轻松,我们一起聊聊。
伤口怎么样?痛不痛?
哎,肚子上的伤口还痛不痛啊?医生得检查一下,看看恢复得怎么样。
还有,子宫复位了没有?这些都得查一查。
宝宝吃得好吗?睡得香吗?
再看看宝宝,吃得好不好?睡得香不香?有没有什么不对劲的地方?医生都会帮你一一检查清楚的。
饮食、休息,都得注意。
别忘了,产后饮食和休息都很重要。
医生会告诉你该吃什么,不该吃什么,还有怎么休息才能恢复得更快。
有问题就说,别憋着。
如果在访视过程中,你有什么疑问或者困扰,记得跟医生说哦。
别憋着,说出来才能找到解决办法。
家人也要一起来。
还有啊,家人也要一起来参与。
他们是你最坚强的后盾,有他
们的支持和理解,你会恢复得更快更好的。
访视结束,不是终点。
访视结束了,但这并不是终点。
医生还会定期跟进你和宝宝的
情况,确保一切都好好的。
所以,别担心,有医生在呢!。
产后访视工作一、产后访视人员工作职责1、认真学习贯彻《母婴保健法》、《母婴保健法实施办法》按照其规定开展产后访视工作。
2、入户访视时应佩带携带产后访视专用包。
3、按程序、按要求对母亲和婴儿做好产后2次家庭访视,并掌握孕产妇动态情况。
二、产后访视对象、时间及程序1、产后访视对象:居住在本市母亲与新生儿。
2、产后访视时间:第一次家庭访视:产后7天或出院3天内;第二次家庭访视:产后14天;第30天产妇及婴儿回分娩医院或地段(社区)进行第三次访视。
有特殊情况应酌情增加访视次数或转医院诊治。
产后42天回医院检查。
3、产后访视程序:①核对:医院访视人员每天应对产妇分娩日期、地址和联系电话。
②转出转入:将产妇按住址分类,通过电话或网络转给责任单位;接受转入的产妇。
③按时到产家对产妇及新生儿进行2次家庭访视,有异常情况应酌情增访或督促其到医院就诊。
④督促母婴产后30天回分娩医院或地段注射第二针乙肝疫苗及体检;督促产妇产后42天回分娩医院检查,并将婴儿转至儿童保健系统。
⑤访视人员每访视母婴1次,应收回1张产后访视卡,禁止访视1次收2张卡。
三、产后访视内容及要求1、产后访视要求:先洗手,后检查;先小儿,后成人。
采用“看、问、听、查、指导”等方法对产妇、婴儿及生活环境给予指导。
2、访视内容:①看:《孕产妇保健手册》所记载的孕期、产时的第一手资料,有无高危情况,现为产后多少天;休养环境是否整洁、安静、舒适、温度是否在24-26℃,空气是否流通,尤其是热天空调房,与外界温差不宜超过7℃;产妇和婴儿的被褥是否合适,特别是婴儿被褥的保暖性能是否良好;婴儿一般情况,精神状态、吸吮能力等;产妇的一般情况、精神面貌、情绪状态是否良好,有无贫血面容。
②问:生活起居、饮食、睡眠、大小便及一般情况,并按访视卡内容询问产妇及婴儿有关内容,以及上次访视后、本次访视前有无异常情况或疾病发生等。
③听:产妇及家属提出的有关问题并给予解答。
④查:按访视卡中的内容及要求进行检查:婴儿体温、体重测量(14天访时,应注意新生儿是否恢复出生体重;满月访时,应注意新生儿增重是否超过600克)、面容是否红润,黄疸有无消褪、有无湿疹、脐带有无出血、有无分泌物渗出、有无红臀,大、小便是否正常,母乳喂养的体位、含接姿势是否正确等等;产妇体温、血压测量、乳房有无红肿、硬结、乳头有无裂伤、乳汁量的多少、子宫底高度是否正常,会阴或腹部伤口恢复情况,有无红肿及分泌物,恶露的颜色、量是否正常、有无异常臭味。
产后访视包括:新生儿家庭访视和产妇访视。
(一)新生儿家庭访视新生儿出院后一周内,医务人员到新生儿家中进行,同时进行产后访视。
了解出生时情况、预防接种情况、新生儿疾病筛查情况等:(1)体重;一般生后7日内恢复出生体重,以后每周增加180克。
(2)衣着:衣服要用柔软的棉布制作,颜色宜浅淡,以便容易发现污物,并可防止染料对皮肤的刺激。
衣服要宽松,不妨碍肢体活动,容易穿脱,干燥清洁,冬季要注意保暖。
尿布用柔软吸水性好的棉布做,勤换、勤洗、以防臀红。
包裹不宜太紧,更不易用带子捆绑,以便四肢自由伸屈。
(3)脐带:脐带残端是一个自然创面,是感染的重要途径。
因此要保持清洁干燥,不要使大小便及水污染脐带,脐带刚脱落1-2天,脐窝部可有少许分泌物。
呈黄色粘稠胶冻状,无脓液、无臭味,脐周皮肤正常,这是正常现象。
可用75%酒精擦净,消毒,保持干燥,并更换消毒纱布。
如脐部皮肤红肿,分泌物是脓性,有臭味,这说明已有感染,局部用75%酒精清拭,盖上消毒纱布,每日1---2次,并应给与抗生素治疗,如仍不见好转,应到医院进一步治疗。
(4)眼、口腔:眼部要保持清洁,如果眼部分泌物多,可用温水或生理盐水擦净,在滴氯霉素眼药水。
新生儿口腔粘膜薄嫩,在齿龈边缘有时有黄白色斑点称上皮珠,俗称“马牙”,生后数周或数月后会自行消失,切不可用布擦或挑割,以免感染。
(5)囟门:新生儿出生时前囟门大约1.5—2 厘米,在生后数月随着头围增大而稍变大,6个月以后逐渐骨化而变小,多数在1-1.5岁闭合。
后囟门有的在出生时已闭合或很小,一般在生后6-8周闭合。
(6)皮肤:小儿出生时皮肤有一层灰白色胎脂,不必洗去,可自行吸收。
新生儿皮肤角化层较薄,娇嫩,要防止擦伤。
若有擦伤要及时处理,防止感染。
要保持皮肤清洁,经常洗澡,洗澡要用碱性香皂。
要注意耳后、劲、腋下、肘部、腹股沟等皱褶处清洗和干燥。
洗后立即用干毛巾擦干身体,并在皱褶处擦婴儿粉。
每次大便后用温水洗屁股,以防臀红。
简述产后访视的内容
产后访视的内容包括以下几个方面:
1. 对母亲的身体评估:检查母亲恢复的程度,包括子宫收缩、子宫复位、伤口愈合、阴道恢复等。
2. 对新生儿的评估:测量体重、身高、头围,检查出生缺陷和疾病,了解喂养情况和大小便情况等。
3. 检查产后身体恢复情况:包括宫缩、恶露、产褥感染等。
4. 对产后情况进行咨询和指导:包括饮食、营养、母乳喂养、生殖器护理、性生活、避孕等。
5. 检查情绪状态:了解产妇产后抑郁的情况,引导调整产后心理,提供心理疏导。
产后访视有利于帮助产妇了解自己的身体和新生儿的情况、促进产后恢复、并为家庭带来更加健康幸福的未来。
产后随访常规
产妇住院期间,对自己的婴儿进行了母乳喂养,出院后仍需进行常规访视及指导,产妇出院前,由主管医生详细填写《孕妇系统管理保健手册》由专职护士填写产后访视单。
1、出院随访网络:
(1)专职护士填写出院访视单,指派访视人员访视3次,并填写好访视内容,交访视单给负责专管的护士。
(2)设立母乳喂养健康教育咨询门诊。
(3)产后42天检查门诊。
(4)婴儿4个月复查门诊。
2、随访内容:
(1)详细询问母乳喂养情况,并认真填写随访记录单。
①是否母乳喂养?
②24小时喂养次数?
③是否坚持夜间哺乳?
④哺乳持续时间:
⑤有否经常错过哺乳时间而积聚乳汁?
⑥再次哺乳间隙有否给婴儿添加水或其它代乳品?
⑦哺乳过程中有否让婴儿吸吮橡皮奶头或其它装置?
⑧查婴儿全身情况。
例如:眼、耳、鼻、喉、脐部,有否红臀,
体温,排泄和睡眠等.
(2)检查母亲乳房:有否乳头平坦、皲裂、陷、检查乳房充盈及排空情况。
(3)检查乳母产后子宫复旧、恶露情况。
(4)了解乳母膳食,休息和液体摄入情况。
(5)对母乳喂养中所遇到的问题和一般护理问题进行解答和指导.
(6)完整地观看一段母乳喂养姿势.。
产后访视及健康指导产后访视是妇幼保健工作的重要组成部分,通过访视可了解产妇的生理和哺乳情况,以及新生儿的健康情况,及时发现问题,给予健康指导,促进宝宝健康成长,利于母亲身体恢复健康。
1 临床资料1.1 一般资料:我院从2005年3月始开展产后访视工作。
范围是城区内在我院分娩的产妇960例,年龄20~36岁的初产妇及经产妇。
文化程度最低为小学,最高为研究生。
包括城镇居民、打工族、工薪阶层、个体户等群体。
新生儿970人(包括10对双胞胎)。
访视时间:分别在产后7天、14天进行家庭访视。
1.2 访视内容:(1)产妇一般情况:体温、脉搏、呼吸、血压、精神状况、饮食、睡眠、大小便、子宫复旧情况、恶露的颜色、量、性状、气味、腹部切口和会阴伤口愈合情况,母乳喂养及乳房情况。
(2)新生儿的一般情况:了解新生儿的精神状况、食欲、排便及睡眠情况,查看新生儿皮肤有无湿疹、感染,有无臀红、新生儿黄疸,询问黄疸程度,黄疸消退时间,脐带是否脱落,有无出血及感染,了解营养及生长发育情况。
2 结果2.1 产妇存在的问题: 子宫复旧不良13例,占1.35%,产妇大便干燥20例,占2.08%,乳汁不足42例,占4.38%,乳头皲裂6例占0.62%,乳汁瘀积14例,占1.46%,腹部切口愈合差5例,占0.52%,会阴切口愈合差4例,占0.42%,产妇出现不同程度的睡眠障碍,情绪不稳定14例,占1.46%。
2.2新生儿情况:消化不良20例,占2.06%,臀红43例,占4.43%,脓疱疮10例,占1.03%,体重不增加25例,占2.58%,头颅血肿4例,占0.41%,黄疸58例,占5.99%。
3 健康指导3.1 产妇康复指导3.1.1 环境及个人卫生指导:访视中发现大部分产妇以遵循传统“坐月子”的习惯,为了“避风”,门窗紧闭,穿着厚厚的衣服,戴着帽子,只见面部露在外面,不但冬天是这样,夏天也如此,在“坐月子”内不梳头、不洗头、不洗澡、不漱口、不刷牙等。
产后访视/新生儿访视制度
1.积极开展产后访视工作,对辖区内常住人口、流动人口的产妇,在出院后一周内到产妇家中进行产后访视、同时进行新生儿访视,进行产褥期健康管理,加强母乳喂养和新生儿护理指导。
2.产后访视实行预约制度,访视人员应注意有关工作礼仪。
3.访视内容应包括:详细询问母乳喂养情况、指导按需喂养;询问产后饮食、恶露、切口情况;新生儿喂养、睡眠、大小便、黄疸、脐带是否脱落等情况,给予有关指导、医疗护理等措施。
4.履行告知义务,嘱产妇在产后42天到我院进行健康检查及新生儿满月查体,对其进行健康指导,异常产妇及新生儿可到原分娩医疗卫生机构检查,我院负责录入电脑系统,做好随访、督促、结案工作,严格做好孕产妇及儿童的系统化管理工作。
产后访视宣教内容以下是 7 条产后访视宣教内容:1. 嘿,新妈妈们!知道吗,宝宝的黄疸可不能小瞧啊!就像太阳有时会被乌云遮住一样,黄疸要是不退可不行哟!你看看宝宝的皮肤,是不是感觉有点黄呀?要是持续不退,那可得赶紧找医生看看呢!就像我们发现问题就要马上解决,对吧?咱可不能让宝宝有一点不舒服呀!2. 哎呀呀,产后的饮食很重要哦!可不是随随便便吃就行啦。
你想啊,这就好比给汽车加合适的油才能跑得顺畅呀!多吃些营养丰富的食物,别老吃那些没营养的。
你可别不当回事儿,宝宝的营养可全靠妈妈你呢!像那些大鱼大肉要适量,蔬菜水果也不能少呀,记住没?3. 亲爱的,产后的休息可太关键啦!就如同机器需要保养一样呢。
你得好好睡,别总是操心这操心那的。
宝宝睡的时候你也赶紧睡会儿呀,不然怎么有精力照顾宝宝呢?你想想,要是你累垮了,那可怎么行呀!所以,一定要保证足够的休息啊,这可是大事儿!4. 喂,新妈妈们,产后的心情也得重视起来呀!这心情就像天气一样,一会儿晴一会儿阴的。
要是感觉心情不好,可别自己憋着呀,一定要说出来。
和家人讲讲,或者找朋友聊聊,就像把乌云赶走一样,让心情快快好起来。
可别让坏心情影响了你和宝宝哟!5. 哇哦,新妈妈,宝宝的肚脐护理可不能马虎呀!这就好比守护一个小宝贝的城堡呢。
要保持清洁干燥,别弄湿了。
每次洗澡后都要认真消毒。
你想想呀,如果城堡没守护好,那后果多严重呀!所以呀,一定要细心护理好宝宝的肚脐哦!6. 嘿,别忘了产后要适当活动活动哟!这就像给身体这台机器加点润滑剂一样。
别老是躺着不动,散散步啥的,这样对身体恢复有好处呢。
你别不信呀,试试就知道啦。
走一走,身体更轻松呢,对不对?7. 新妈妈们呀,产后要关注自己的身体变化呀!这就好比时刻关注天气变化一样重要。
要是有点什么异常的感觉,比如肚子疼或者恶露不正常,马上跟医生说呀!别拖拖拉拉的。
自己的身体可得照顾好,才能好好照顾宝宝呀,是不是这个理儿呢?我的观点结论就是:产后访视宣教真的很重要,妈妈们一定要认真听,认真做哟!。
梅毒产妇产后访视指导内容一、对产妇自身的指导1. 身体恢复方面- 姐妹,刚生完孩子身体虚着呢。
你可得好好休息,别老逞强。
梅毒这事儿呢,虽然现在在治疗,但身体恢复也很重要。
就像给身体重新充电一样,多睡觉,少操心那些杂七杂八的事儿。
- 产后可能会有恶露,这是正常的,但你得注意观察。
要是恶露量突然变得特别多,或者有异味,颜色也不对劲儿,就像那种特别奇怪的颜色,可不能不当回事儿,得赶紧联系医生。
这就好比汽车的仪表盘亮灯了,那就是身体在给你发信号呢。
2. 梅毒治疗方面- 咱现在在治疗梅毒,药可不能乱吃乱停。
就像每天要吃饭一样,按医生说的时间、剂量来吃药。
这药啊,是你打败梅毒小怪兽的武器。
要是漏吃了,就像战士上战场没带枪一样,那梅毒小怪兽可就又要嚣张起来了。
- 定期去医院复查也很重要。
这就好比你给身体做个检查,看看梅毒小怪兽是不是被打得越来越小了。
可别嫌麻烦,这是对自己的健康负责呢。
3. 生活习惯方面- 饮食上要注意营养均衡。
多吃点新鲜的蔬菜水果,就像给身体的细胞们吃大餐一样。
那些垃圾食品啊,像油炸的、特别甜的,就少吃点。
你现在可不是一个人,身体要养好才能更快地把梅毒治好。
- 个人卫生也要做好。
每天都要好好清洗自己,特别是私密部位。
就像每天要洗脸刷牙一样自然,保持干净清爽,这样也有助于身体恢复,梅毒也不容易反复。
4. 心理调节方面- 知道自己有梅毒可能会有点担心、害怕,这很正常。
但是别老自己闷着,有啥想法可以跟家人、朋友说说。
也别觉得自己和别人不一样,只要好好治疗,肯定能好起来的。
你就把这当成一场小感冒,只不过这个感冒需要更用心地去治。
二、对产妇照顾宝宝方面的指导1. 喂养方面- 如果医生说可以母乳喂养,那在喂奶前一定要把乳头清洗干净。
这就好比给宝宝准备干净的餐具一样,不能让梅毒有机会通过乳头传给宝宝。
要是医生不建议母乳喂养,也别太难过,现在的配方奶粉营养也很全面呢。
- 要是给宝宝喂奶粉,奶瓶啥的也要注意清洗和消毒。
,产后家庭访视情景实操(模拟一)访视前准备:护士:报告评委,早上好,我是3号选手,现在抽取案例1,翻阅产后资料,吴女士,30岁,顺产男婴3。
4kg.产后3天出院,今天上午当班护士小张已和她取得联系,打电话;你好,请问下是吴女士吗?我是石龙社区卫生服务的张护士,恭喜你刚刚生了一个男宝宝,现在感觉怎样,吴女士:谢谢,现在感觉乳房有点疼痛,还有宝宝的乳房也有点硬結。
护士:好的,现在我们社区有个免费的上门服务,可以帮你检查下你的乳房疼痛,还有宝宝的情况,你同意上门服务吗?你家的地址是在石龙镇织箩街20号吗?现在和你确认下你的电话号码,预约今天下午3点整到你家。
吴女士:好的,谢谢。
护士:好,下午见。
初步对产妇了解,考虑产妇住址离我们单位的距离比较近,步行上门服务。
该女士居住在石龙镇织箩街20号,距离社区中心约5分钟路程,将安排今日下午当班护士小张步行上门探访。
产后探视包的准备:( 衣服,工作证)上门时:护士小张,着装整齐,佩戴工卡,轻巧房门。
护士:您好,我是石龙社区中心的护士刘xx,这是我的工作证。
很高兴与你们见面,方便进去吗?吴女士:欢迎,请进。
小张:穿上鞋套随进,吴女士,您家里收拾的挺整洁的,室内挺明亮、通风,室温适宜,厨房在哪里,我想洗个手呢。
吴女士:在这边,请跟我来。
小张:您家里的居住环境挺好的,也备了奶瓶消毒机,如果喂配方奶,配奶前要记得洗手喔。
现在您小孩在房间睡觉吗?我们方便一起进去看看吗?麻烦您给她的那个儿童保健手册我看看,了解下她的情况好吗?哦,原来她已经注射过了卡介苗和乙肝疫苗,听力筛查和疾病筛查都做了,听力筛查正常,疾病筛查可以关注这本子上的这个二维码一个月后查结果。
吴女士:好的.小张:看,您孩子睡得挺香的,平时精神也这么好?没有怎么动不动就闹?吴女士:没有,精神挺好的,她一般吃了奶都能睡2、3个小时,平时哭声也响亮.小张:同时拿着新生儿访视表记录上述,随问:她出生后你一直喂母乳吗?她吃得好不好?会呕吐吗?吴女士:反正她饿我就给她吃,她有时嘴巴有吸允动作,或者饿了她就哭闹,给她吃饱就睡觉了。
新生儿家庭访视一、目的定期对新生儿进行健康检查,宣传科学育儿知识,指导家长做好新生儿喂养、护理和疾病预防,并早期发现异常和疾病,及时处理和转诊。
降低新生儿患病率和死亡率,促进新生儿健康成长。
二、服务对象辖区内居住的新生儿三、指导内容(1)居住环境:新生儿卧室应安静清洁,空气流通,阳光充足.室内温度在22~2 6℃为宜,湿度适宜。
(2)母乳喂养:观察和评估母乳喂养的体位、新生儿含接姿势和吸吮情况等,鼓励纯母乳喂养。
对吸吮力弱的早产儿,可将母亲的乳汁挤在杯中,用滴管喂养;喂养前母亲可洗手后将手指放入新生儿口中,刺激和促进吸吮反射的建立,以便主动吸吮乳头.(3)护理:衣着宽松,质地柔软,保持皮肤清洁。
脐带未脱落前,每天用75%的酒精擦拭脐部一次,保持脐部干燥清洁。
若有头部血肿、口炎或鹅口疮、皮肤皱褶处潮红或糜烂,给予针对性指导。
对生理性黄疸、生理性体重下降、“马牙”、“螳螂嘴”、乳房肿胀、假月经等现象无需特殊处理。
早产儿应注意保暖,在换尿布时注意先将尿布加温,必要时可放入成人怀中,直接贴紧成人皮肤保暖。
(4)疾病预防:注意并保持家庭卫生,接触新生儿前要洗手,减少探视,家人患有呼吸道感染时要戴口罩,以避免交叉感染.生后数天开始补充维生素D,足月儿每日口服400IU,早产儿每日口服800IU.未接种卡介苗和第1剂乙肝疫苗的新生儿,提醒家长尽快补种.未接受新生儿疾病筛查的新生儿,告知家长到具备筛查条件的医疗保健机构补筛。
有吸氧治疗史的早产儿,在生后4~6周或矫正胎龄32周转诊到开展早产儿视网膜病变(ROP)筛查的指定医院开始进行眼底病变筛查。
(5)伤害预防:注意喂养姿势、喂养后的体位,预防乳汁吸入和窒息。
保暖时避免烫伤,预防意外伤害的发生。
(6)促进母婴交流:母亲及家人多与新生儿说话、微笑和皮肤接触,促进新生儿感知觉发展.四、新生儿的特殊生理现象:1、生理性黄疸:生后2~3天出现皮肤粘膜发黄 4~6天达高峰 7~10天开始消退正常足月儿血清胆红素不超过220。
孕产妇健康管理产后访视培训内容
一:产后访视时间:产妇出院后3-7天
二:产后产妇访视操作规范:
■一问■二看■三查■四记录■五指导具体内容综合解析:
(1 )产妇的休息、睡眠、饮食、大小便情况是否正常:通常可能遇到的情况是产后早期,宝宝的睡眠时间较多,产妇的休息与睡眠较好。
随着宝宝长大,活动增多,哺乳按宝宝需要,昼夜作息规律乱,可能影响产妇的休息与睡眠‘因此要注意产妇的精神心理状态与全身感觉。
家庭中所有成员应对月子中产妇的变化,予以充分理解与各方面的支持,使产妇能获得较好的睡眠与休息。
(2 )产妇的体温、脉搏、呼吸、血压是否在正常范围内:产后最初10天内,如果每日测量口腔温度4次,有2 次超过38 C则称为、产后发热’,'但产后第1天除外。
出现这种情况要注意是否有感染性疾病,如子宫内膜炎、泌尿道感染、乳腺炎、肺炎、伤口感染等。
一时性的低热在阴道分娩的产妇中比较常见,体温在38 C左右,大多数不久自退。
这可能因
为补充水分不足,或因细菌暂时性侵入的反应。
但在剖宫产分娩者的产后低热中,约30%可能自退,多数应寻找原因予以治疗才能消退。
产后无心血管病、大出血、贫血者若脉搏增快,而无其他出血征象时,要注意可能为产后感染的先兆。
进一步做相应检查,寻找原因。
(3)检查乳房情况:如乳房胀满的程度,乳量多少,有无红肿、硬结、触痛,乳头有无破裂。
这方面的检查应经常又仔细,因为乳头破裂、乳汁郁积、乳腺炎是初产妇常见的问题。
及时发现以便把问题解决在萌芽状态。
(4)子宫下降程度:产后10~12 天内应当检查子宫底下降程度。
事先要排空膀胱再检查,子宫底应每天下降
1〜2横指,在产后10天大多数已不能在耻骨联合上触及子宫底了。
还需注意触及官体时有无压痛,局部有压痛常是该处有炎症的表现。
恶露的量多少、颜色如何,还有气味是否难闻都应逐日注意。
量多而鲜红可能还有较多量的出血N,色由深而渐淡表示出血渐减少,色呈脓样则为感染。
恶露正常者微有血腥味,如为难闻之臭味或腐臭味,。