治疗支气管哮喘论文
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支气管哮喘护理医学论文摘要本文对支气管哮喘的特点、病因、诊断和护理进行了系统的综述。
支气管哮喘是一种常见的慢性气道疾病,其主要特点是气道过敏性和反复发作的喘息、呼吸困难和胸闷等症状。
支气管哮喘的病因复杂,包括遗传因素、环境因素、感染因素等。
针对不同的病因,采取相应的预防和治疗措施是非常重要的。
目前,支气管哮喘的治疗主要包括药物治疗和非药物治疗。
在护理方面,主要是针对病情和病人个体情况制定相应的护理计划,并针对性地进行护理,以减少病情的加重和发作。
特点支气管哮喘是一种气道炎症性疾病,其特点是气道过敏性和反复发作的喘息、呼吸困难和胸闷等症状。
病发时,气道黏膜充血肿胀,气道内黏液分泌增加,导致气道的狭窄和阻塞,从而引起各种不适症状。
支气管哮喘的严重程度可根据症状和肺功能进行分类,以便按照不同程度的病情进行相应的治疗和护理措施。
支气管哮喘的早期症状轻微,常被忽视,但随着病情的逐渐加重,症状也会愈加明显。
病因支气管哮喘的病因比较复杂,包括遗传因素、环境因素、感染因素等。
遗传因素是最为常见的病因之一,研究表明,支气管哮喘的遗传易感性占70%以上。
环境因素包括污染、过敏原、气候、饮食等,这些因素容易刺激气道,从而引起病情加重。
感染因素指的是呼吸道感染,如病毒感染、细菌感染等,这些感染会导致气道炎症反应加重,从而导致支气管哮喘发作。
诊断支气管哮喘的诊断主要依靠病史、体征和肺功能检查等。
病史包括发病年龄、病情特点、诱发因素等,这些信息对于推断病因和预测病程至关重要。
体征包括胸部闻诊、肺部听诊等,医生通过观察病人的呼吸情况和声音是否粗糙等来辨别病情的严重程度。
肺功能检查可以通过肺功能仪来进行,主要是测量患者的肺容量和肺功能指标,以诊断病情和制定治疗方案。
治疗支气管哮喘的治疗主要包括药物治疗和非药物治疗两种。
药物治疗是控制病情的主要手段,包括吸入型和口服型两种。
其中,吸入型药物是治疗的首选,常见的吸入剂包括糖皮质激素、β2受体激动剂等。
支气管哮喘的治疗心得支气管哮喘支气管哮喘(bronchial asthma,哮喘)是一种气道的慢性炎症性疾病。
是由肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴结胞等多种细胞参与,大多在支气管反应性增高的基础上由变应原或其他因素引起不同程度的弥漫性支气管痉挛、黏膜水肿、黏液分泌增多及黏膜纤毛功能障碍等变化。
气道炎症引起易感者广泛气道狭窄和可逆性气道阻塞症状,可或经治疗而缓解,并可导致气道高反应性。
1.病因病因较复杂,大多认为是一种多基因遗传病,受遗传因素和环境因素的双重影响。
(1)遗传因素:哮喘是一种多基因遗传病,其遗传度在70%~80%。
哮喘者可能存在哮喘特异基因、IgE调节基因和特异性免疫反应基因。
(2)激发因素:包括病毒感染、变应原、室尘螨(在床上用品、地毯和有化纤垫充的家具上)、有皮毛的动物、蟑螂、花粉和霉菌、烟草烟雾、空气污染、运动、剧烈的情绪表达和化学刺激物。
有70%~80%的哮喘病人在剧烈运动后可诱发哮喘,称为运动诱发性哮喘,或称运动性哮喘。
典型病例是在运动6~10min,停止运动后1~10min内支气管痉挛最明显,许多病人在30~60min内自行恢复。
有些药物,如心得安、阿司匹林类等可引起哮喘发作。
2.3%~20%哮喘病人因服用阿司匹林而诱发哮喘,称为阿司匹林哮喘。
病人因伴有鼻息肉或副鼻窦炎和对阿司匹林耐受低下,因而又将其称为阿司匹林三联症。
2.发病机制(1)变态反应:目前被公认的哮喘的发病主要为I型变态反应。
根据过敏原吸入后哮喘发生的时间,可分为速发型哮喘反应(IAR)、迟发型哮喘反应(LAR)和双相型哮喘反应(DAR)。
IAR几乎在过敏原吸入后即刻发生反应,15~30min达高峰,在2h左右逐渐恢复正常。
LAR则起病较迟,6h左右发生,持续时间长,可达数天。
(2)气道炎症:多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、肺泡巨噬细胞和血小板参与的,释放50多种炎性介质和25种以上的细胞因子,造成血管通透性改变,黏膜水肿、渗出、黏液分泌增多,导致气道内膜增厚,管腔狭窄和阻塞。
第1篇:预防与治疗支气管哮喘的护理体会支气管哮喘是急诊的常见病,我国患病率为1%~4%。
其发病机制错综复杂,容易反复发作,难以根治.在积极预防及治疗哮喘病发作的工作中,护理起着重要作用。
我院年~年收治的支气管哮喘患者79例,现将护理体会报告如下。
1临床资料1.1一般资料本组患者入院时均有干咳、气促、喘息、双肺有哮鸣音,均符合年中华医学会呼吸病学分会的支气管哮喘诊断标准,其中男37例,女42例,年龄最大69岁,最小17岁,平均年龄42.3岁。
79例患者每年均发作3~4次,轻度19例,中度49例,重度11例。
诱发因素:感染42例,吸入刺激性气体15例,劳累7例,精神紧张3例,无明显诱因12例。
排除COPD、肺心病、心脏病等其他慢性病患者。
1.2哮喘控制水平分级根据《临床诊疗指南》呼吸病学分册对哮喘患者控制水平进行评估,具体分为完全控制、部分控制和未控制。
1.3治疗与结果本组患者均常规给予吸氧、支气管扩张剂、化痰药物、雾化吸入、抗生素及糖皮质激素治疗,维持水、电解质、酸碱平衡。
79例患行均以医师治疗方案为基础,采取综合措施对患者进行护理干预后,病情逐渐好转,完全控制39例(49.4%)部分控制36例(45.6%)未控制4例(5%)住院时间7~36d。
2护理2.1生活护理病室内保持清洁,注意通风;室内不放花草,不盖毛毯、羽绒被等易成为过敏源的物质;经常翻身、拍背、引流痰液;指导患者家属配制水分含量较多的高热量、高蛋白、高维生素、易消化食谱,特别强调新鲜水果蔬菜的摄入,鼓励患者多饮7水使尿量保持在1000ml/d以上;禁食可能诱发哮喘的食物,如鱼、虾、奶及蛋类等;告知患者合理饮食可増强抗病能力。
2.2心理护理护理人员热情、主动地向患者介绍环境,体贴关心患者,减轻其心理压力,并说明不良情绪会直接影响治疗效果,再通过暗示、说服、示范、诱导等方法,让患者学会放松转移自己的注意力,消除紧张恐惧心理,动员家属关心患者,使其保持良好心理状态,接受治疗,増强战胜疾病的信心。
支气管哮喘护理论文支气管哮喘是一种慢性的呼吸系统疾病。
它的主要特征是呼吸道狭窄,呼吸困难和喘息等症状。
支气管哮喘可能会影响人们的生活质量,因此护理对于疾病的控制和管理非常重要。
本文将简述支气管哮喘的护理措施。
1.药物治疗药物治疗是支气管哮喘管理的核心部分。
常用的药物包括:快速作用的雾化剂(如沙丁胺醇和伊普罗芬等)和预防性的控制药(如类固醇和利奥卡特等)。
护士应该确保患者正确地使用药物,并监测患者的病情,以评估药物的有效性和副作用。
2.避免诱发因素诱发支气管哮喘发作的因素有很多,如花粉,灰尘,污染,冷空气等。
护士应该帮助患者识别他们的诱发因素,并帮助他们制定避免措施。
这包括指导患者在过敏季节内避免户外活动,并提供清洁储物空间和过滤器等设备。
3.教育护士在管理支气管哮喘的过程中起着关键作用,他们应该能够向患者提供相关的教育。
这包括教育患者认识自己的病情和药物控制,以及如何避免诱发因素的影响。
其他信息涵盖了如何使用雾化剂和吸入器等设备的正确方法,如何观察患者呼吸和帮助急救等。
4.定义治疗目标治疗支气管哮喘时,护士应该定义患者的治疗目标,以确保患者病情得到控制。
治疗目标通常包括预防哮喘发作,改善肺功能,减少药物使用量,并提高患者的生活质量。
护士应该评估和监测患者的病情,以确保每一项治疗目标均能得到满足。
5.定期随访治疗支气管哮喘是一项长期的计划,需要定期随访。
随访可以评估患者对治疗的反应,监测症状的变化并进行调整,检查支气管炎的进展情况,向患者提供必要的建议。
定期随访还可以帮助护士与患者保持联系,并建立良好的沟通,确保患者的治疗是有效的和更改。
总之,支气管哮喘是一种危险的慢性疾病,它的治疗需要采取全方位的措施。
患者需要合理的药物治疗,避免诱发因素的影响,接受恰当的治疗目标,以及定期随访。
对于患者完成来说,护理人员的角色是非常重要的。
护士应该了解病情,并提供必要的教育和援助,确保患者健康和生活质量得到提高。
支气管哮喘治疗效果观察及预防意义研究论文(共6篇)本文从网络收集而来,上传到平台为了帮到更多的人,如果您需要使用本文档,请点击下载按钮下载本文档(有偿下载),另外祝您生活愉快,工作顺利,万事如意!第1篇:支气管哮喘患者吸入糖皮质激素治疗依从性的研究支气管哮喘是临床常见的呼吸系统疾病,严重影响着患者的身体健康,需要长期、持续治疗。
糖皮质激素是治疗该疾病的有效药物,其对于改善患者临床症状和抑制病情的进展有着显著的效果。
但是在支气管哮喘患者吸入糖皮质激素治疗的过程中,需要得到患者的积极配合,严格执行医嘱,方能达到理想的治疗效果。
反之,患者对于治疗的依从性差,则会在一定程度上影响药物的治疗效果,这就需要采取针对性的护理干预措施,提高患者的治疗依从性。
本研究以我院收治的96例支气管哮喘患者作为研究对象,现报告如下。
1资料与方法一般资料本组研究对象为我院2014年7月~2016年4月期间收治的96例支气管哮喘患者,将其随机分为观察组和对照组各48例。
观察组男性患者27例,女性患者21例,年龄41~78岁,平均年龄(±)岁。
对照组男性患者28例,女性20例,年龄39~76岁,平均年龄(±)岁。
两组患者的基线资料对照相仿(P>),对比研究具有可行性。
方法治疗方法两组患者均接受雾化吸入糖皮质激素治疗,在常规抗感染、抗炎治疗的基础上,使用布地奈德气雾剂(普米克,阿斯利康制药有限公司,国药准字H20030410)200~1600μg/d,2~4次/d,根据患者的病情严重程度进行适当的调整。
同时吸入82激动剂予以配合,观察患者的临床疗效。
护理方法对照组患者接受病情监测和生活指导,而观察组则是在对照组的基础上,对临床护理工作内容予以补充,给予更为全面、综合的护理干预措施,具体如下:1)健康宣教:开展健康宣教活动,由护理人员向患者普及支气管哮喘的疾病知识,提高患者的认知程度。
同时向患者介绍吸入糖皮质激素治疗的方法、步骤、目的和预期效果,告知患者该治疗方法的安全性和有效性良好,增加患者对其的了解程度,消除心中的顾虑。
浅析支气管哮喘现状及治疗方法-内科论文-临床医学论文-医学论文——文章均为WORD文档,下载后可直接编辑使用亦可打印——支气管哮喘是目前威胁人类健康最主要的慢性肺部疾病,它给患者带来了沉重经济及心理负担,并严重影响生活质量。
下面由学术堂为大家整理出一篇题目为浅析支气管哮喘现状及治疗方法的慢性病学论文,供大家参考。
原标题:支气管哮喘治疗现状摘要:支气管哮喘是目前威胁人类健康最主要的慢性肺部疾病,它给患者带来了沉重经济及心理负担,并严重影响生活质量。
随着对哮喘发病机制认识提高,对哮喘治疗研究也有新的进展,药物治疗仍是防治哮喘最有效的方法,但长期药物治疗会有副作用,因此针灸推拿治疗、穴位敷贴法、基因治疗也逐渐成为研究治疗支气管哮喘的热点。
关键词:支气管哮喘;治疗进展支气管哮喘(bronchial asthma,简称哮喘)是由多种细胞(如嗜酸粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等)和细胞组份参与的气道慢性炎症性疾病〔1〕。
支气管哮喘作为呼吸系统常见疾病,近年来其患病率和病死率呈不断上升趋势,据统计全球约有1.6 亿患者,儿童和老年是发病的高危人群,其中儿童比率高于老年人,发达国家哮喘总患病率7%~8% ,并呈逐年上升趋势,我国哮喘发病率为1%~4%,据保守估计,我国哮喘患者在100万以上〔2〕。
既往资料显示具有遗传学特点,但哮喘病因不十分明确,主要涉及免疫炎症反应、神经机制、气道高反应性及环境因素等。
该病具有难以根治,且易反复发作等特点。
目前在支气管哮喘治疗方面取得很大进展。
治疗有糖皮质激素、2受体激动剂(LABA)、茶碱类、M受体阻滞剂、白三烯调节剂、抗Ig E 抗体及中药、针灸推拿治疗、穴位敷贴法、基因治疗等。
现就哮喘病的治疗现状综述如下。
1 糖皮质激素糖皮质激素仍是目前最有效的控制哮喘的抗炎药之一,减少发作及改善患者肺功能, 目前是治疗哮喘的首选药物,其平喘作用机制不明确,可能与抗炎作用、免疫抑制作用等多个环节有关,几乎可以影响哮喘气道炎症过程中的多个环节。
哮喘药物治疗学的研究论文(共2篇)本文从网络收集而来,上传到平台为了帮到更多的人,如果您需要使用本文档,请点击下载按钮下载本文档(有偿下载),另外祝您生活愉快,工作顺利,万事如意!第1篇:抗哮喘药物的时间药理治疗学研究通过对药物的实验设计和指导临床医师合理用药(包括制订合理的给药时间和重新分配每次给药的剂量等,以获得最佳的临床疗效和最少的毒副作用)有重要的意义,如某些哮喘治疗方案如泼尼松的每日晨间一次给药法.间日给药法.各种缓释型抗哮喘药物的设计等均属时间药理学的研究范畴。
1与哮喘病相关的时间药理学的概念人类体内的生物活动有着与时间有关的反复的、节律性变化,称为生物周期性,属时间生物学的研究范畴,如人类的正常体温、心率和血压均可在24小时内呈现规律性的波动,称之为近日节律或生理昼夜节律;再如妇女的月经变化属于近月节律。
哮喘的病理生理学改变有着明显的时间生物学规律.与哮喘病研究相关的时间生物学变化主要为近日节律.包括肺通气功能指标(如呼吸道阻力)和哮喘发作的昼夜规律性变化、体内皮质激素分泌水平的昼夜波动、P-肾上腺素能受体密度和胆碱能神经张力的昼夜改变、血浆rAMP水平的昼夜变化等均为近日节律。
这些哮喘病的时间生物学特征为我们研究新型抗哮喘药物的时间药理学的设计和科学的制订哮喘治疗方案(即时间治疗学)提供了重要的理论依据。
时间药动学是时间药理学的重要内容,在开展与哮喘病相关的时间药动学研究之前的相当一段时间里,传统的给药方法严重影响了抗哮喘药物的有效性和增加了药物的副作用,例如氨茶碱需要每日三次给药,且血液茶碱浓度在每日的波动范围是很大的,从而使茶碱的疗效呈不稳定状态,在药物浓度波动大时的副作用也相对增多m。
时间药理学结合药物的生物利用度、血药浓度、代谢和排泄过程的昼夜节律性变化,设计出某些缓释剂型的药物和重新制订给药方案,在药物剂型和给药时间等方面作相应的调整,可以大大提高疗效和减少副作用,时间药动学已被认为是哮喘治疗学的重要进展。
治疗支气管哮喘的临床分析支气管哮喘作为一种常见的慢性呼吸系统疾病,给患者带来了长期的痛苦和困扰。
为了寻找合适的治疗方法,临床医师们经过大量的研究与实践,积累了丰富的治疗经验。
本文将从药物治疗、物理治疗和生活方式等方面,对治疗支气管哮喘的临床分析进行探讨。
一、药物治疗1. 短效β2受体激动剂短效β2受体激动剂是目前治疗哮喘急性发作的首选药物。
它通过扩张支气管平滑肌,改善患者的呼吸困难和喘息症状。
该类药物的作用迅速、疗效显著,但对症状的持续缓解效果较差。
因此,在慢性治疗中,一般需要结合其他药物进行联合使用。
2. 可吸入类固醇激素可吸入类固醇激素是控制支气管炎症的一线药物。
它通过减少气道炎症反应,降低黏液分泌和支气管平滑肌收缩,达到治疗支气管哮喘的目的。
可吸入类固醇激素具有剂量依赖性和持续时间较长的抗炎效果,在预防哮喘急性加重和减少急性发作上有良好的效果。
3. 长效β2受体激动剂长效β2受体激动剂常常与可吸入类固醇激素联合使用,以增强治疗效果。
长效β2受体激动剂具有持续性的支气管舒张作用,能有效减少患者的症状和加重风险。
这类药物一般以吸入剂的形式使用,给药方便,药效稳定。
二、物理治疗1. 支气管扩张训练支气管扩张训练是通过特定的训练方法,促使患者主动参与呼吸运动,增加肺活量和改善呼吸肌力量。
通过长期坚持,可以增强患者呼吸系统的适应能力,减少支气管痉挛和呼吸困难。
2. 物理疗法物理疗法包括气道湿化、体位引流、胸部按摩等,旨在通过改善气道通畅性、促进痰液排出和减轻肺部炎症,缓解支气管哮喘的症状。
这些物理治疗方法通常与药物治疗结合使用,能够有效地改善患者的肺功能和生活质量。
三、生活方式1. 避免致敏因素支气管哮喘患者常常对一些特定的物质过敏,如花粉、尘螨、宠物皮屑等。
因此,在日常生活中,患者应尽量避免接触这些致敏因素,减少过敏反应的发生。
2. 健康饮食合理的饮食对支气管哮喘的治疗和防控起到积极的作用。
患者应均衡摄取富含维生素和矿物质的食物,增加免疫力,从而减少疾病的复发。
160248 医学论文孟鲁司特钠联合布地奈德治疗支气管哮喘的疗效支氣管哮喘(Ba)是临床呼吸系统疾病多发病,属于炎性异质性疾病,其病因多种主要有遗传性因素,以及各类型的变应原(尘螨、动物毛屑)等[1]。
本病发病急,患者常表现为胸闷、发作时连续性咳嗽,并采取被动体位,患者的痛苦体验严重[2]。
随着对Ba发病机制的研究深入,发现糖皮质激素(布地奈德)联合白三烯受体的拮抗剂(孟鲁司特钠)治疗本病,效果较佳[3-4]。
本研究特对49例患者实施联合治疗,取得了治疗效果,现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择20xx年3月~20xx年3月在呼吸内科住院治疗的98例Ba患者作为研究对象,分为研究组与对照组,各49例。
对照组男29例,女20例,平均(38.6±9.5)岁,病程3~8年,平均(5.8±1.5)年;研究组男27例,女22例,平均(39.3±9.3)岁,病程2~8年,平均(5.6±1.4)年。
两组患者一般资料差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
纳入标准:(1)在告知研究过程和目的后,仍愿意参加并签署知情同意书者;(2)符合临床上关于Ba诊断标准,并具有临床症状[5]。
排除标准:(1)合并其他重要脏器功能障碍者、本次研究用药过敏者、精神障碍者。
1.2 方法患者入院后给予评估,先缓解患者的哮喘症状,在进行血生化等常规检查。
对照组给予布地奈德/福莫特罗(厂家:瑞士阿斯利康、进口药品注册证号:H2009 0773)雾化治疗,此药物早晚1吸/次,严重者加入中午1次,每吸160 μg/4.5 μg。
研究组使用布地奈德/福莫特罗方法同对照组,但每日另加白三烯受体的拮抗剂孟鲁司特钠片(大冢制药生产,国药准字H20064370)治疗,1次/d,每次10 mg,10 pm顿服,两组共治疗1个疗程即60 d。
1.3 观察指标(1)肺功能指标:PEF、FEV1占预计值%,两类指标表示肺功能情况,数值越高越好。
支气管哮喘的药物治疗新进展【摘要】综述治疗支气管哮喘药物近年来的应用。
对治疗支气管哮喘药物的临床应用进行分析。
新型抗哮喘药物的临床使用具有疗效好,不良反应少的特点。
随着对哮喘发病机制的不断深入、新型药物的不断开发,哮喘治疗已取得了很大进展,显示了良好的前景。
【关键词】哮喘;治疗;进展支气管哮喘是常见的呼吸系统疾病,近10年来许多国家的患病率都有上升趋势[1],是严重威胁公众健康的主要慢性疾病之一。
因此治疗哮喘显得尤为重要,本文对临床治疗哮喘的药物综述如下。
目前抗哮喘药物分为三大类及其他类:即消除非特异性炎症药物、抑制过敏介质释放药物、支气管舒张剂及其他类[2]。
1 消除非特异性炎症药糖皮质激素是最有效的消除气道非特异性炎症药物,仍是目前最有效的抗炎药,作用机制是:阻止炎症细胞特别是嗜酸细胞的趋化和激活;抑制细胞因子的生成;干扰碳四烯酸的代谢;抑制白三烯和前列腺素炎症介质的合成与释放;减少微血管渗漏;增加气管平滑肌对β2激动剂的反应性[2-3]。
其给药途径包括吸入、口服和静脉。
应用激素的不良反应大,故全身用药主要用于急性或重症哮喘的发作。
吸入型糖皮质激素是慢性持续性哮喘治疗的首选药物。
许多研究证实它们对改善肺功能减轻气道高反应性、减少发作频率、减低症状的严重程度及提高生活质量均有效。
常用的吸入药物有:布地奈德(BUD)、丙酸倍氯米松(BDP)、丙酸氟替卡松(FP)、曲安奈德、糠酸莫米松(MF)等。
目前吸入糖皮质激素的发展方向:一个是改变分子结构,提高与糖皮质激素受体的亲和力,另一个是用气雾剂方式将更多药物运送到发生炎症的大小气道,或可以吸入在局部就可以代谢的软激素(如环索奈德)。
环索奈德(ciclesonide)是新一代糖皮质激素吸入剂,它本身是以无活性的药物前体形式存在,到达肺部经肺内酯酶分解激活才具有抗炎活性。
该药的非活性部分能与血浆蛋白结合并被肝脏有效清除,故毒副作用极低。
与布地奈德相比,环索奈德每晚给药1次能够改善哮喘症状和病人早上肺功能[4]。
治疗支气管哮喘的临床分析
摘要:目的:探讨支气管哮喘的治疗方法及效果。
方法:回顾性分析2010年12月至2011年12月我院收治的支气管哮喘患者50例的临床资料;结果:经过治疗4 d后,临床控制19例(38.0),显效18例(36.0),好转11例(22.0),无效2例(4.0),总有效48例(96.0%)。
均未发生明显的不良反应。
结论:综合药物法治疗支气管哮喘效果明显且见效快。
关键词:支气管哮喘;治疗方法;效果
【中图分类号】r472【文献标识码】a【文章编号】
1672-3783(2012)03-0125-02
支气管炎哮喘在内科里最为常见以及发病率比较高,它主要表现在病发时会伴随着有哮鸣音的呼吸困难、咳嗽、胸口闷,目前,药物治疗是预防哮喘的最为见效的办法。
现对2010年12月至2011年12月我院收治的支气管哮喘患者50例的临床资料进行回顾性分析报导如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料:本组资料共计50例,均为2010年12月至2011年12月我院收治的支气管哮喘患者,男22例,女28例,年龄34~74岁,平均49.2±
2.4岁。
病程3~31年,平均19±5.9年。
临床均有端坐呼吸、气促、烦躁、心悸等表现。
1.2 治疗方法:在所有的病者中他们都把氧气作为是呼吸的原动力,将布地奈德的喷雾的液体还有沙丁胺醇吸入肺中。
雾化液两
次/d,每次1 毫升,氧流量是每分钟4至6 升;沙丁胺醇0·03 毫升/(千克·次),其中最大剂量应控制在2至3次/d,1毫升/次,。
与此同时,静脉滴注糖皮质激素,氧气吸入,静脉补充液体。
再者,要针对病人的具体情况对其进行抗生素的注射,同时对酸碱是否均衡进行确认,还有对电解质混乱以及其他的一些基础性的疾病要进行不同程度的治疗。
1.3 疗效判定标准:①临床控制:哮喘症状完全缓解,fev1增
加>35%。
或治疗后fev1占预计值≥80%;②显效:哮喘发作较治疗前明显减轻, fev1增加范围25%~35%;③好转:哮喘症状有所减轻, fev1或pef增加量在15%~24%;④无效:临床症状和肺功能均无改善或加重。
2 结果
经过治疗4d后,临床控制19例(38.0),显效18例(36.0),好转11例(22.0),无效2例(4.0),总有效48例(96.0%)。
均未发生明显的药物不良反应。
3 讨论
在临床中最为常见的疾病就是支气管炎哮喘了,临床中重点表现在发作反复的喘息、咳嗽、胸口闷、会伴随着有哮鸣音的呼吸困难等方面。
就目前的医学水平来说,用于治疗哮喘病的主要的药物有:茶碱类的药物、β受体的激动药剂、抗组胺的药物、糖皮质类激素以及抗胆碱的药物。
β激动剂的主要作用是能够在最短的时间内,以最快的速度将气道内的平滑肌松弛。
如果遇到需要急救的哮
喘病患者,应该把这种药物作为首要考虑的。
其中沙丁胺醇是β2激动剂, 它的氧气雾化液如果被吸进,可能马上对呼吸道的β2受体起作用,使得气道平滑肌变得松弛,还能使支气管得到更好地舒张[1]。
这在一定程度上减少了因重度病者使用气雾剂吸进的能力减弱而引起的一些缺陷,这样不仅把药物引进体内,还做到了为其供氧,使呼吸道不干燥的最佳效果。
糖皮质类的激素是由在皮质式的束状带里的细胞组成以及分泌出来的,能够起到抑制细胞炎症的移动及活化, 递质的阻滞炎症的出现及应对,它的抗炎类的作用十分明显,能够起到控制气道慢性的相关炎症,已被称为是抑制哮喘病恶化的效果最明显的药物。
它的功能主要体现在能够干扰碳四烯酸的代谢还有前列腺素和白三烯的有效融合,使得微血管很少再出现渗漏的情况,有效的控制了细胞因子的成形, 加大平滑肌的受体的应急速度,还起到抑制细胞炎症的移动及活化的作用。
对于患有持续性的哮喘病的患者来说,现在激素已经被认作是预防治疗哮喘病最为适宜的药物,当然,激素是不能随便用的,如果患者的症状特别严重或者是长期治疗都不见效果,对其他药物已经产生抗体时,这样才能经过注射或者是口服激素对病情予以控制,等到病症稍微缓和就要马上减少激素的用量,最后停止使用。
糖皮质类激素的一种雾化液吸入式的激素被称作是布地奈德,它的特别之处就是在吸进去以后能够保证部分的浓度高,另外就是部分的抗炎效果明显,然而吸入血液里的一少部分能够被肝脏清理干净(首次清里出去的效率是百分之九十),所以对全身不会造成不良的影响[2]。
这种药物把高流量的氧气作为是原动力,它对病者吸气时所达到的配合程度的要求不是特别高,起作用的时间比较长,它主要是适合那些突然发病的哮喘患者。
氨茶碱作为是甲类基黄的嘌呤药物,它能有效的控制体内的磷酸二酯酶,同时能够加大camp在细胞中的占有量,缩减支气管中的平滑肌的张力,让气道舒张,被认为是治疗突然发病的哮喘病的最有效率的药物。
肝脏的疾病、怀孕、具有充血性的心衰和甲氰咪胍、发烧、环内酯类、喹酮类等这些类别的药物都会对患者的新陈代谢有所影响,故在使用时要尽量避免;对于幼儿和老人,肾、心、肝的功能不齐全还有甲状腺类的功能有亢进反应的病者应该避免使用茶碱,应尽量做到在使用药物之前以及其过程中对血浆中的茶碱的浓度进行严格的检测。
总之,采用β2激动剂、糖皮质类的激素、茶碱相结合的综合性药物治疗方法,它有效果明显、没有过大的不良后果、见效的时间快等优点,公认它的结合是对支气管炎哮喘治疗的就现在医学水平来说比较有效的办法。
参考文献
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