医院检验科报告审核制度
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人民医院检验科检验报告管理制度一、检验报告的发放、查询及解释制度(一)检验报告的发放1、发放要求:严格执行查对制度。
认真检查检验结果是否准确可靠,若有可疑应主动与医师联系,必要时复查。
报告要有具备资格的人员审核,执行双签名制度。
2、发放时间:门诊生化报告单上午10:00前的标本于采血后2小时内审核,由患者自助打印,10:00以后采集的标本,下午检测完后随时审核,由患者自助打印;免疫化验单当日下午4:30前审核,由患者自助打印;病房化验单于当日下午4:30前审核,由相应临床科室医护人员打印。
(二)报告单查询1、病人于指定时间到报告打印处查询。
2、不慎丢失的报告单,由病人或家属提供原始发票或能证明检验人身份证件,检验科按原始记录给予补单。
3、检验报告单未经本人同意,不得随意向他人透漏,以保护被检者的权益。
(三)解释制度执行首接负责制,收到化验单后,应把抽血及检验报告单领取的注意事项告知病人。
需复查的标本,应跟病人解释原因,征得病人同意后重新采集标本。
病人对检验结果有疑问时,由首接人员或相关科室人员向病人解释清楚,让病人放心满意。
二、急诊检验及报告制度(一)检验科急诊化验室保证执行一天24小时值班制。
(二)接到急诊检验申请单或电话告知或急诊病人前来化验,值班人员及时给病人采血或接收标本,进行检验。
住院病人急诊检验,由护士采集或收集标本及时送急诊化验室检验,检验科收到标本后及时录入病人信息并检验。
(三)急诊检验项目:三大常规、脑脊液及各种穿刺液常规检验、血型鉴定、潜血试验、凝血五项、电解质、心肌酶、心肌标志物、血糖、胆碱酯酶、CRP等,其他项目可根据需要开展。
(四)报告时限与发放方式1、血、尿、大便、脑脊液等常规项目30分钟内发出报告。
2、生化等血清检验项目60分钟内发出报告(特殊情况,如复检等除外)。
三、检验报告双签字管理制度(一)签字管理制度的目的为了进一步加强管理职能,明确权利和责任,确保各个环节有据可查。
检验科检验结果报告审核签发制度一、目的为了确保“以病人为中心,以质量为核心”,医学检验科应当制定临床检验报告结审核、签发制度,保证临床检验结果的准确、及时和完整,保护患者隐私,提高检验质量,特制定本制度。
二、适用范围适用于检验科结果报告审核、签发制度。
三、制度内容(一)每日报告应认真审核、登记,发现问题及时解决或上报科主任。
(二)实行检验者、审核者双签名制,并签全名。
由经验丰富、技术水平和业务能力较高的人员负责检验报告的审核,未经授权的人员不得签发报告单。
审核者应手签签全名或电子签名,要求字迹清晰,不能代签。
(三)实习生、进修生不能单独发报告,必须由指导老师审核签发。
(四)报告单中必须使用法定计量单位,使用统一的英文缩写,中英文对照的检测项目名称、报告单位,必须符合相关规定,严禁随意编造,以求标准化。
(五)检验报告单要求格式规范、统一,字迹清晰,不涂改,不漏项、不污染、不破损。
(六)审核报告单后,打印报告单送病区及门诊化验单领取处,门诊病人凭取报告凭证或有效证件在窗口处领取。
(七)检验报告单的发放时间1.平诊:门诊平诊检测三大常规30 分钟后取结果,生化,免疫下午2点半后取结果。
2.住院病人临检常规项目和普通临检项目的报告在收到标本的当日下午3 点钟发出报告。
3.门诊生化平诊病人早上抽血截至时间是10:00,凡在此时间前抽血的门诊病人,其生化结果在当日14:30 取结果。
原则上10:00之后生化平诊病人不抽血,沟通第二天早上来院抽血。
特殊情况下,根据具体情况口头通知报告时间。
4.住院病人生化凡在10:30 前收到的的标本其结果在当日下午3:00 钟发出,过时的标本要等第二天下午3:00 钟才能发出报告。
需要提前的病人病区可打电话通知检验科按急诊处理。
5.免疫项目在24 小时内报告结果,特殊病人或特殊检测例外。
6.细菌培养执行分级报告制度,临时报告应有记录,最终报告按不同病原菌有不同时限发报告,微生物常规项目≤4 天发报告。
检验科报告质量管理和审核制度1. 引言哎,咱们今天聊聊检验科的报告质量管理和审核制度。
说到这,大家可能觉得有点儿无聊,觉得这跟生活没啥关系。
其实不然,报告质量可是关系到咱们每一个人的健康啊!想想,如果医生拿到的报告都是马虎了事,结果可想而知,真是让人捏一把汗。
我们得从头到尾把这事说清楚,让大家心里有个数。
2. 报告质量的重要性2.1 什么是报告质量?先来聊聊啥叫报告质量吧。
简单说,就是咱们的检验报告得准确、清晰、全面。
就像做菜,调料放对了,才能做出好菜。
如果配方错了,再好材料也白搭。
报告里的一丁点儿错误,可能会影响到患者的诊断和治疗。
这可是关系到命的事,咱可得重视起来。
2.2 报告质量的标准那么,报告的质量标准是什么呢?这就得靠我们的质量管理制度来保障了。
首先,报告的准确性得过关,所有的数据都得真实可信;其次,报告的表达得通俗易懂,不然医生看了也得头大,患者更是一头雾水;最后,报告的及时性也不能忽视,谁也不想等个报告等到天荒地老。
总之,质量好的报告,能让医生做出更好的判断,患者也能安心不少。
3. 审核制度的必要性3.1 审核是什么?好了,咱们说完了质量,接着聊聊审核。
这就像是检查作业,确保每道题都答对了。
审核的过程其实就是对报告的再一次把关,确保没出现纰漏。
你想想,要是有人在关键地方出错,那可真是“山中无老虎,猴子称大王”了。
审核不仅是一个步骤,更是保护患者的重要环节。
3.2 审核的流程说到流程,这可真是个系统工程。
一般来说,审核流程包括几个关键步骤。
首先,得有专人负责,不能让随便的人来审核;然后,审核时要认真逐条对照,像侦探一样,找出潜在的问题;最后,审核结束后,还得有反馈机制,让报告的编写者知道哪些地方做得好,哪些需要改进。
这就好比老师给学生批作业,不仅指出错误,还要给个正确的思路,才能让学生进步嘛。
4. 质量管理的具体措施4.1 质量控制那么,咱们得具体说说质量管理的措施了。
首先,定期培训检验人员是必不可少的。
检验科检查结果报告管理制度1. 前言本规章制度旨在规范医院检验科对于检查结果报告的管理工作,确保报告的准确性、可靠性和及时性,提高医疗诊断的准确性和效率。
2. 适用范围本制度适用于医院全部检验科的工作人员,包含医生、技师、护士等。
3. 职责分工3.1 检验科负责人•负责订立和修订本管理制度。
•确保检验科工作人员严格依照操作规程进行工作。
•监督检验科工作人员的工作质量和效率。
•审核和签发检查结果报告。
3.2 检验科工作人员•依照操作规程进行检验工作,确保操作的准确性和可靠性。
•及时将检查结果录入电子信息系统,并进行审核和确认。
•负责与医务人员沟通、解释和说明检查结果。
•帮助负责人进行报告审核和签发工作。
4. 检验结果报告编制4.1 报告内容•报告应包含被检查者的基本信息、送检信息、检查项目、检查结果等内容。
•报告应使用标准化格式,确保结果的全都性和易读性。
4.2 报告操作•检验科工作人员应依照操作规程将检查结果录入电子信息系统。
•录入操作应准确无误,避开输入错误或漏项。
•对于结果异常或无法判读的情况,应及时与医生协商并进行说明。
4.3 报告审核•检验科负责人应对报告进行审核,确保结果的准确性和可靠性。
•审核过程中需认真核对基本信息、检查项目和检查结果,发现错误应及时矫正。
4.4 报告签发•经过审核无误后,检验科负责人进行报告签发。
•签发后,报告即可发送给相关医务人员作为诊断和治疗的依据。
5. 报告存储和查阅5.1 存储方式•检验结果报告应以电子形式存储,并备份至可靠的存储设备。
•对于特殊情况,可以打印纸质报告并存档。
5.2 存储期限•检验结果报告的存储期限依据国家相关法律法规进行规定。
•存储期限结束后,应按规定进行报告的销毁或归档。
5.3 报告查阅•完成报告签发后,相关医务人员可以通过医院信息系统进行报告查阅。
•查阅时应遵守相关规定,确保报告信息的保密性和安全性。
6. 质量掌控和连续改进6.1 质量掌控•检验科应建立质量掌控系统,定期进行质量掌控活动。
检验科报告审核制度近年来,随着科学技术的不断进步,检验科已经成为现代社会中不可或缺的一部分。
为了保证检验科报告的准确性和可靠性,建立一个严格的报告审核制度是至关重要的。
本文将从以下几个方面来探讨检验科报告审核制度的重要性和具体运行方式。
一、重要性检验科报告的准确性直接关系到相关决策的准确性和结果的可靠性。
例如,在医学领域,一个患者的诊断结果被直接依据于检验科报告的结果。
如果报告存在错误或误判的情况,将直接影响患者的治疗方案和健康状况。
同样,在食品安全领域,检验科报告的准确与否决定着产品的合格与否,关系到公众的健康与安全。
因此,建立一个严格的检验科报告审核制度是必要的,以确保相关行业和群众的权益受到有效的保护。
二、报告审核制度的操作流程1. 环境准备与前期工作在建立报告审核制度之前,需要制定相关的操作流程和工作要求。
首先,确定审核人员的资质要求和数量。
其次,为审核人员提供必要的培训和指导,使其能够准确理解和运用相关标准和规范。
此外,建立一个严格的报告归档和管理系统,确保报告的完整性和可追溯性。
2. 报告审核流程(1)报告初审:由专业的审核人员对报告进行初步审核,确认报告的完整性、格式是否规范、相关信息是否准确等。
(2)技术审核:由具有高级技术背景和丰富经验的专家对报告中的技术细节和数据进行审核,确保其科学性和准确性。
(3)质量审核:由质量管理人员对报告进行全面的质量审核,确保报告符合相关的质量管理要求和标准。
(4)复核与审定:对已经审核通过的报告进行复核和审定,确认报告的准确性和可靠性。
一般情况下,复核和审定环节由高级专家或管理层人员完成。
(5)报告发布:经过以上环节的审核通过后,报告将进行最终的审定并发布。
三、存在的问题与改进方向1. 人员培训和素质提高:建立一个完善的培训体系,不断提高审核人员的专业素质和技能水平,以适应科学技术的发展和监管要求的提高。
2. 技术保障与标准规范:建立科学的仪器设备管理制度,确保仪器设备的准确性和可靠性。
检验科报告审核制度567检验科报告审核制度567检验科报告审核制度是指对检验科编制的各类报告进行审核、评审和监督的制度。
通过建立科学的报告审核制度,可以保证报告的准确性、可靠性和可比性,提高检验科的整体质量和水平。
下面是关于检验科报告审核制度的详细介绍,包括制度的目的、对象、程序及要求等。
一、制度目的检验科报告审核制度的目的是规范检验科报告的编制与审核流程,确保报告的准确无误、合理可靠,并促使报告质量的不断提高。
通过有效的审核制度,可以降低报告错误率,提高报告处理速度,提升检验科对外服务的质量和效率,为医疗服务质量提供保障。
二、制度对象三、制度程序1.报告编制(1)确保操作规范:检验操作人员必须按照相关操作规范进行检验项目的操作,保证操作的准确性和可靠性。
(2)数据记录完整:检验人员必须将所有检验数据准确全面地记录下来,并填写相关信息。
(3)填写报告:检验人员根据检验结果和数据,编制检验报告。
报告内容必须与实际检验结果相符,同时包含必要的解读或注释。
2.报告首次审核(1)审核人员:主任医师、副主任医师等高级职称的医师担任报告首次审核人员。
审核人员应具有丰富的临床和科研经验,熟悉相关指南和规范。
(2)审核内容:审核人员对报告进行全面的质量检查,包括结果的准确性、可靠性和一致性,以及报告的规范性和可读性。
审核人员可以对报告进行适当的修改和修订。
3.报告复核(1)复核人员:由检验科内其他医师或主管技师负责报告复核,确保报告审核的独立性和多样性。
4.审核记录与追踪(1)审核记录:审核人员和复核人员应对每份报告进行记录,包括审核时间、审核人员、修改内容等。
记录必须真实、准确、完整,确保可回溯。
(2)追踪管理:检验科应建立报告的追踪和管理机制,追踪报告审核情况和结果,并对不合格报告进行整改或重新编制。
四、制度要求1.执行标准:检验科报告审核必须按照相关的法律法规、部门规章和行业标准执行,确保报告的合法合规性。
检验科报告单签发审核制度一、检验科报告单签发审核制度概述1.1 目的本制度规定了检验科报告单签发审核的方法和流程,以确保检验结果的准确性和可靠性,为临床诊疗提供可靠的依据。
1.2 适用范围本制度适用于检验科所有实验室和相关工作人员。
1.3 职责检验科主任负责监督和执行本制度,实验室技术人员负责按照本制度进行日常操作,审核人员负责对报告单进行审核。
二、检验科报告单签发审核流程2.1 临床标本采集与送检实验室技术人员应指导临床医护人员正确采集和送检标本,确保标本质量和及时性。
2.2 标本接收与处理实验室技术人员应对送检标本进行验收和登记,对不合格标本应拒绝接收并说明原因。
收到合格标本后,应按照实验规范进行前处理和检测。
2.3 检验操作与结果记录实验室技术人员应按照实验规范进行各项检验操作,并及时、准确地记录检测结果。
记录内容包括标本信息、检测项目、结果、异常值处理等。
2.4 报告单审核与签发审核人员应对实验室技术人员的记录和检测结果进行审核,确保数据的准确性和完整性。
审核无误后,应签署审核意见并签发报告单。
如有异常或不合格标本,审核人员应说明原因并通知实验室技术人员处理。
三、检验科报告单签发审核标准3.1 审核依据本制度依据国家相关法规、行业标准和实验室内部规定进行制定。
3.2 审核内容审核内容包括标本质量、检测结果、记录完整性、异常值处理等。
具体审核标准见附件。
3.3 审核记录与保存审核人员应对审核过程进行详细记录,包括审核时间、审核内容、审核结果等。
记录应保存完好,以备查验。
四、检验科报告单签发审核培训与考核4.1 培训对象与内容培训对象包括实验室技术人员和审核人员。
培训内容包括本制度规定的工作流程、操作规范、审核标准等。
4.2 考核方式与标准考核方式包括理论考试和实践操作考核。
理论考试主要考察对本制度及相关法规、行业标准的掌握情况;实践操作考核主要考察实际操作能力和问题处理能力。
具体考核标准见附件。
检验审核报告双签名制度
为了确保检验报告准确无误,保证检验报告高质量,特制定本制度。
本制度适合各检验组。
1. 检验科所有发出的检验报告单(值班除外),都必须经由另一专人审核签名后方可发出报告。
2. 审核者重点审核有无漏检、有无空白结果、有无矛盾结果、有无张冠李戴等现象;再进行一次“三查七对”审核,如发现问题,应及时纠正,检验结果可疑时应进行复检,不得草率发出。
3. 进修、实习人员无审核权,也不得代替带教老师签发报告单。
4. 生化检验报告单,首先由仪器操作者对照标本进行初次审核后签名,由另一人再次审核双签名后方可发出报告。
5. 临检室报告单,首先由仪器操作者对照标本进行初次审核后签名,由另一人再次审核双签名后方可发出报告。
6. 免疫室报告单,由操作者进行“三查七对”后操作、输入电脑,如果是两个人值班,由另一个审核双签名;如果只有一个人上班,由操作者审核、签名发出报告。
7. 细菌室报告单,由接标本者负责接种、培养、鉴定和药敏试验,由另一人负责审核双签名后发出报告。
8. 其他小实验室,如PCR、时间分辨室等,均要按照生化室方式进行审核双签名。
9. 出现差错,按本科室处罚规则由操作者和审核者负责。
10. 出现差错应如实填写差错事故登记本,详细记录其原因、抱怨情况、临床反映情况和事后处理情况。
11. 组长每周应检查两次审核双签名情况,发现问题及时解决,
并详细记录。
12. 科室主任、副主任应每月检查一次各组报告审核双签名情况,作为月考核详细记录,奖优罚劣。
检验科结果报告制度一、检验报告单必须按检验要求逐项填写清楚,使用统一的法定计量单位,数据准确,书写规范,检验完成后核对,不随便修改、不污染。
对病人信息不全有可能导致病人检验结果出现疑问的报告单,检验科需及时向临床科室反馈,及时纠正。
二、检验报告单中应包括实验室名称、患者姓名、性别、年龄、住院或门诊号;检验项目、检验结果和单位、参考范围、异常结果提示;操作者姓名、审核者姓名、样本接收时间、报告时间以及其它需要报告的内容。
检验报告单应当使用中文或国际通用的规范的缩写,字迹清楚规范。
三、科室必须有重要检验项目的“危急值”区间,超出“危急值”的检验报告应及时通知临床,并作好记录。
阳性与阴性结果的书写、必须清楚,以免错误。
如报告单为表格时,阳性用“十”表示,阴性可用“由①”表示,未查者可用“/”表示。
四、报告单必须有检验者和审核者双签字(急诊检验除外)(全名)和签发日期,急诊报告应在规定的时间内发出检验报告,临检常规项目30分钟,生化、免疫常规项目1个工作日,微生物常规项目4个工作日,急诊生化1小时,急诊临检项目30分钟。
注明标本采集(收到)及发出报告时间。
实习进修生做的检验报告单需经带教人员审签后可发出。
五、应按规定时限准确地发出检验报告。
一般报告24小时内发出检验报告,无论何种原因影响报名时间,必须通知病人或医护人员。
常规报告单中检验结果由LIS系统打印,检验报告上除有检验者署名外还必须有有审核者签名。
如一人当班时必须自己审核后签发。
六、当日完成的病区检验报告单由科室当班护工按科室分捡好,每天下班前一小时由当班护工或物流传输分送至各科室,发出的住院部检验报告单应由相关科室的医护人员签收。
有血液、体液污染的检验报告单发出前必须更换报告单或消毒处理。
门诊检验报告单由被检者在自助取单机自助打印。
对当天未发出的报告单进行管理,应分日期妥善保存、防止遗失。
七、涉及伦理道德的“阳性”检验报告,如性病、艾滋病、精液分析等检验结果不得以电话类形式询问或解答。
医学检验部实验室报告签发审核制度
一、检验科审核及签发报告单的工作人员必须由科主任授权。
签发报告单人员应具有国家颁发的检验专业资格证,审核人员须具有技师以上职称。
二、检验报告单的格式要规范,结果填写要准确无误。
三、按规定时间发报告,并尽可能缩短检验周期,特殊情况不能按时发出的报告,要电话通知临床医师,并向患者做好解释工作。
临检常规、生化及免疫常规项目小于1个工作日出报告,微生物项目小于3个工作日出报告。
四、当原始标本的质和量对检验结果有影响时,应注明标本的状态,如溶血、脂血、黄疸等。
五、检验者对标本检验完毕后,要认真核对检查,从上机标本、仪器运行、质控结果、质控规则、病人结果横纵向比较及个别标本特殊结果等多个方面确认批检验是否无误,并在检验者栏签字。
如果对其结果有怀疑时,必须按规定程序进行复查。
六、在检验结果发布前,审核者对检验者确认后的批结果要从检验技术和临床两方面资料进行审核,当确认批结果无误后可以在审核栏中签字。
七、对于申请单上有[急]标记的检验报告,或是绿色通道的标本应优先于所有的标本进行处理,及时发出报告并通知临床医护人员领取报告。
急诊检验结果报告时间:临检项目≤30分钟,生化$2h出报告。
八、检验中发现危急值时,应进行重复检测,确认危急值后,要立即通知临床医师,尽快发出报告。
检验报告单审核制度(共9篇):审核报告单检验制度检验报告单书写制度报告单书写规范医学检验报告单的审核篇一:检验科报告审核制度检验科报告审核制度1.目的对检验报告的格式、内容、编制、审核、签发及修改等全过程实施质量控制,确保向患者提供准确、可靠、有效的检验报告。
2.范围适用于检验科出具的各科检验报告。
3.检验报告内容检验报告至少应包括下列信息。
3.1医院名称与报告标题。
3.2被检者姓名、性别、年龄、门诊/病室、床号、病历号。
3.3送检样品号(唯一识别号),送检日期、时间,送检医师,样品性质,对不符合要求样品的状态描述。
3.4检验项目名称(英文缩写名、中文名),检验结果、结果单位、参考值。
3.5报告日期、时间,报告人,审核人。
.3.6仅对被检样品所检项目负责的声明。
4.检验报告的格式,4.1检验科主任设计各类检验报告格式。
4.2根据各专业技术特点编制检验报告。
4.3各类检验报告需满足第3条要求。
5.检验报告的审核、签发和存档5.1检测人员必须根据室内质量控制数据确认所检项目结果受控。
5.2检测人员必须认真核对检验样品与检验报告一一对应的唯一性。
5-3检测人员必须认真核查异常结果,判断其技术误差的可接受性。
有疑问时进行复检。
复检包括:核查样品性状是否符合要求,样品与样品号是否对应,重作检测。
复检后仍有疑问需报告审核人处理。
5.4检测人员核查后在报告人栏签名。
5.5审核人必须核查整批检验结果的质控数据,判断是否在控及误差的可接受性。
5.6审核人员必须认真核查异常结果。
分析可疑结果原因,确定复检方案,督促复检。
’、。
5.7复检后仍有疑问,报告科主任。
科主任组织复检。
必要时科主任联系临床科室查寻异常原因,确认复检结果,发出报告。
5.8审核合格,审核人签名,发出报告。
5.9检验科报告的电子版由检测人员输入微机,签名贮存。
其它人员不能改动。
文字版由管理人员保管。
6.检验报告的更改已签发的检验报告需要作补充或修改时,根据不同情况采用不同方式。
检验科室报告管理制度第一章总则第一条文章目的和依据1.1 本制度旨在规范医院检验科室报告的管理流程和操作规范,提高报告的准确性及时性和可靠性。
1.2 本制度依据《医院管理规定》《医疗卫生机构检验管理规定》等相关法律法规及国家、行业的标准和规范。
第二条适用范围2.1 本制度适用于医院检验科室进行检验报告的管理和操作。
2.2 医院检验科室全部从事报告管理和操作的工作人员均应严格遵守本制度。
第二章检验报告管理流程第三条报告编制3.1 检验科室工作人员应依照规范操作流程进行检验项目的手记、处理和分析。
3.2 检验项目结果应及时输入到计算机系统中,并进行相应的审查和确认。
3.3 检验科室应建立完善的报告编制规范和流程,确保报告的准确性和可信度。
第四条报告审核4.1 检验科室应设立专职审核人员负责对检验报告进行审核。
4.2 审核人员应对报告的数据和结果进行认真核对,确保其准确性和可靠性。
4.3 审核人员对报告中存在的问题或异常应及时提出看法,并与报告编制人员进行沟通和协商。
第五条报告签发5.1 经过审核的检验报告应由主任医师或副主任医师签发。
5.2 签发人员应对报告内容进行最终确认,保证报告的准确、完整和合规。
5.3 签发人员应对报告进行签字、盖章并填写相关信息,确保报告的真实可信。
第六条报告打印和分发6.1 经过签发的检验报告应依照规定格式打印出来。
6.2 打印的报告应包含患者的基本信息、检验项目结果和相应的解读说明。
6.3 打印的报告应清楚可辨,字迹清楚,确保报告的可读性。
6.4 打印的报告应及时分发给相应的临床科室,并确保交接有据可查。
第三章数据安全与质量掌控第七条数据存储和备份7.1 检验科室应建立健全的数据存储系统,对报告的数据进行安全存储。
7.2 检验科室应定期进行数据备份,确保数据的安全和可恢复性。
7.3 数据备份的存储介质应存放在安全可靠的地方,并进行定期检查和更新。
第八条质量掌控和质量评价8.1 检验科室应建立质量掌控系统,对检验过程中存在的不安全因素进行跟踪和掌控。
检验科报告审核制度
1、目的:保证报告单质量,避免错误的报告单发给医生。
2、范围:检验科所有报告单。
3、职责:具有检验技术资格的人员(录入者)操作仪器、主检、录入病人信息;另一具有检验技术资格的工作人员(审核者)审核报告单,打印发出报告单。
录入者与审核者二者姓名不得重复。
4、程序
4.1、报告单需经审核者审核后才能发出,如有错误由审核者负全责。
4.2、审查内容
4.2.1、申请单与报告单内容是否一致,包括以下内容:
检测项目、标本类型、病人姓名、性别、年龄、科室、住院号、床号、医生姓名。
4.2.2、需要特殊说明的情况(XX标本脂血、溶血、黄疸)是否已在报告单注明。
4.2.3、检测结果是否合理。
包括
结果本身是否超出可报告范围或违反常理。
结果与诊断是否存在明显矛盾。
相关项目之间的关系是否合理。
部分与整体之间关系是否合理。
(如出现CKMB>CK;
HDLC+LDLC 〉TC的情况等)
5、处理
5.1、报告单与申请单不一致的修改报告单。
5.2、特殊说明未注明的加以补充。
5.3、检验结果存在问题,要查找原因,必要时进行重复测定。
问题仍不能解决,报告上级主管。
检验科报告单签发审核制度摘要:一、引言二、检验科报告单签发审核的重要性三、检验科报告单签发审核的规范与要求1.工作人员的资格认证2.报告单的格式与内容3.报告单的发出时间与特殊情况处理四、我国现行检验科报告单签发审核制度的现状与挑战1.技师签发报告单的合规性问题2.性别比例与职业发展困境五、未来展望与建议正文:作为医疗机构中的重要部门,检验科负责对患者的生物样本进行检测和分析,提供精准的检验报告。
这些报告单的准确性和可靠性对于临床诊断和治疗至关重要。
因此,建立一套完善的检验科报告单签发审核制度至关重要。
在检验科报告单签发审核制度中,工作人员的资格认证是首要环节。
签发报告单的人员应具有国家颁发的检验专业资格证,审核人员须具有技师以上职称。
这保证了审核人员具备专业的知识和技能,能够准确评估检验结果的可靠性。
报告单的格式和内容也是审核的重要方面。
报告单应采用规范的格式,包含完整的病人信息、检验项目、检验结果等内容。
此外,报告单上的字迹应清晰,不得涂改,以确保信息的准确传递。
在填写报告单时,工作人员还需认真核对所检标本、检验结果与病人信息是否一致,以避免误诊和误治。
报告单的发出时间也是审核制度的重要内容。
按照规定时间发出报告,并尽可能缩短检验周期。
在特殊情况下,如不能按时发出报告,工作人员需电话通知临床医师,并向患者做好解释工作。
然而,我国现行检验科报告单签发审核制度仍面临一些挑战。
首先,技师签发报告单的合规性问题。
由于技师难以获得医师职称,报告单签发权受限。
其次,性别比例问题。
检验科大部分为女性工作人员,导致职业发展困境。
为解决这些问题,未来展望中,我们可以探索建立中国特色的检验医师制度,为检验科工作人员提供更多的职业发展空间。
同时,加强培训和引进人才,提高整体业务水平,确保检验报告的准确性和可靠性。
此外,利用信息化手段,优化报告单审核流程,提高工作效率。
总之,完善检验科报告单签发审核制度,对于提高医疗质量、保障患者权益具有重要意义。
血液检验科报告单审核制度血液检验科是医院中非常重要的一个科室,负责检查病人的血液情况,辅助医生进行诊断和治疗。
由于检验结果的准确性直接关系到病人的治疗效果,因此血液检验科的报告单审核制度显得尤为重要。
审核目的血液检验科报告单审核制度的主要目的是确保检验结果的真实性、可靠性和准确性。
这不仅可以为医生提供准确的诊断依据,还可以为病人提供更好的治疗效果。
审核范围血液检验科报告单审核制度主要涵盖以下内容:医学资质审核审核医生是否具备相关的医学背景和资质,从而保证他们具备正确的检验知识和技能。
报告单统计审核对检验科每天出具的报告单进行统计,判断结果是否异常,及时发现问题并解决。
报告单审核审核报告单的填写是否规范、标准、准确无误,以及数据是否经过严格核对等,确保病人的信息得到保护,并且结果准确。
质量分析对发现的问题进行分析和处理,从而掌握错误发生的原因并提出解决方案以避免类似情况再次发生。
审核流程以下是血液检验科报告单审核的主要流程:1.医生填写报告单后提交给审核员。
2.审核员对报告单进行审核,确保病人信息无误、数据准确。
3.若发现问题,则记录并报告相关人员处理。
4.审核员在报告单上签字确认。
5.统计员对审核结果进行统计分析,并输入系统进行存档。
审核纪律1.审核员必须按照规定的程序进行审核,并确保病人信息的保密性。
2.审核员必须对发现的问题进行记录和报告,并及时处理。
3.审核员必须保证报告单审核的准确和及时性。
4.审核员和其他工作人员必须遵守医院的规章制度和工作纪律,保持良好的职业素质和道德操守。
经济效益通过血液检验科报告单审核制度的实施,不仅可以保证检验结果的准确性和真实性,还可以提高工作效率,减少差错和损失,减少医疗事故和纠纷的发生,以及提高医院的声誉和信任度。
总结血液检验科报告单审核制度在医院中扮演着至关重要的角色,不仅保障了医疗安全,还提高了医院的工作效率和服务质量。
我们希望该制度能通过不断地完善和提高,为病人提供更加安全、可靠的服务。
检验科报告单签发审核制度摘要:一、引言二、检验科报告单签发审核制度的重要性1.保障检验质量2.确保报告准确无误3.提高医疗服务水平三、具体审核制度内容1.工作人员资格要求2.报告单格式规范3.报告发放时间要求4.特殊情况处理四、双签字审核制度1.两人签字要求2.夜班除外情况3.核对标本与病人信息五、结论正文:检验科报告单签发审核制度是医疗机构为了保障检验质量、提高医疗服务水平而制定的一系列规定。
在这一制度下,审核及签发报告单的工作人员必须具备国家颁发的检验专业资格证,审核人员须具有技师以上职称。
以下是具体审核制度的内容。
首先,工作人员的资格要求。
签发报告单的人员应具备国家颁发的检验专业资格证,以保证其专业能力和技术水平。
审核人员则需要具有技师以上职称,以满足审核的要求。
其次,报告单的格式要规范,结果填写要准确无误。
这是为了确保报告单的可读性和实用性,避免因为格式不规范或填写错误导致的医疗纠纷。
再次,按规定时间发报告,并尽可能缩短检验周期。
这有助于提高医疗服务水平,满足临床和患者的需求。
特殊情况不能按时发出的报告,要电话通知临床医师,并向患者做好解释工作。
在我国,为了进一步提高检验报告的质量,很多医院实施了双签字审核制度。
这意味着,报告单需要两位工作人员签字才能生效。
夜班除外情况下,仍需严格执行双签字制度。
此外,工作人员在检验完毕后,应认真核对所检标本、检验结果与病人信息是否一致,确保报告的准确性。
总之,检验科报告单签发审核制度对于保障医疗服务质量具有重要意义。
通过规范化的审核流程,我们可以为临床和患者提供准确、可靠的检验报告,为诊断和治疗提供有力支持。
同时,这也是医疗机构不断提高自身服务水平、保障患者权益的体现。
医院检验科报告审核制度一、背景医院的检验科是医疗机构中非常重要的部门之一,在医疗服务中扮演着核心的角色。
而医学检验作为医学诊疗的重要技术支撑与补充,其结果对于医学实践有着至关重要的意义。
因此,建立科学、严谨的检验科报告审核制度显得格外必要。
二、内容2.1 具体实施方案•审核对象:涉及医学检验报告的数据审查流程。
•审核流程:检验报告审查应在报告出具前进行。
检验报告应至少经过两名检验人员的审核方可出具。
•审核要点:检验报告审核重点应当包括检验者所选方法及装置是否准确,操作过程是否规范,数据是否记录完整、准确、规范。
•审核标准:检验报告审查人员应当根据国家标准、行业标准和医院内部标准进行检查,有任何疑问就应当再次确认。
2.2 相关工作制度•科室质控制度:作为医疗机构科室间协作的重要制度,附属医院检验科应当建立科室质控制度,确保婴儿、小儿、孕产妇等患者质量的安全和健康。
•外送样本处理程序:外送样本处理程序应当按医院内部质控规定进行操作,并按要求使用特殊外包装箱,防止样本外溢,造成后续检验瓶颈。
2.3 审核工作的责任•审核毕竟审核员:审核人员须负责对检验报告的审核过程进行细致、全面的把握。
检验报告的可靠性、准确性、合理性和临床意义都需要得到认真的审查。
•质控管理员:制定和执行检验科室的质控计划,负责诊断结果的质量控制,以及指导医学检验操作和质量保证。
此外,还应当制订质控检验分析抽样计划、对质控数据进行分析,并从中鉴定出检验中存在的问题,为科室质量的不断改进做好准备。
三、总结检验科作为医院的重要部门之一,其报告结果质量的保证,关乎到医疗服务的安全和权威性。
建立科学、严谨的检验科报告审核制度,对医院质量管理和服务水平提升有着积极的推动作用。
医院医技管理制度-检验报告签发审核制度(实用版)编制人:__________________审核人:__________________审批人:__________________编制单位:__________________编制时间:____年____月____日序言下载提示:该文档是本店铺精心编制而成的,希望大家下载后,能够帮助大家解决实际问题。
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检验结果审核及报告制度整形美容医院第1页共页标题:编写人:批准实施日期:检验结果审核及报告制度一、检验标本检测完毕后,要认真核查结果报告单,要求核查姓名、性别、年龄、检查项目及结果、计量单位、规范。
二、检验报告单如有下列情况如黄疸、溶血、乳糜血等要在化验单上标明。
如有疑问者重新复查。
三、注意保护客人的隐私权。
四、本检验报告单只对本标本负责。
五、按时发放检验报告单不能按规定发放的应向检方说明。
六、检验报告必须两人签字,结果出具后审核者在鉴定前一定要检查一遍确认无疑时方可发送报告单。
七、送检报告时要与值班护士接收后鉴定签收。
整形美容医院第1页共页标题:编写人:批准实施日期:血细胞的分析仪的采集和注意事项以及操作规程一、血细胞采集前应避免剧烈运动如有此情况者请受检者休息15分钟后再进行采血。
为了避免针口感染采血前一天先洗干净手臂,采血当天不要穿衣袖过紧的衣服,以免引起采血后血管水肿。
二、采血结束后。
让客人用棉签按压针口大约2-3分钟,然后轻轻摇动采血管使血流抗凝剂充分溶解后,把采血管上标明编号、姓名、放置15-25分钟后进行测试。
三、血细胞分析仪的操作:开机前检查试剂是否足量、试管里有无扭结。
倒空废液瓶,打开机器的开关,等待机器自主清洗管路后,本机界面出现WBC≤0.3 RBC≤0.3 HGB≤1 PLT≤10 如果达不到此显示结果将进行维护程序。
四、请将溶好的采血管,在计数界面下按模式键,采血针将自动吸取样本液。
等测试结果计数后将自动打印结果。
五、每天测试完毕后一定要用E—I清洗液执行关机程序。
等到屏幕提示“关闭电源”时关掉主机电源。
注意事项:1环境要求,防尘、电源要求稳定,室内温度20-26度。
2如遇(WRC或RBC)堵孔。
请按“清洗”、排堵、如不成功执行菜单→维护→探头清洁液浸泡。
六、日常维护每天开机做质控,每天关机用E-I清洗液,每周用探头清洗一次。
整形美容医院第1页共页标题:编写人:批准实施日期:血细胞操作流程图操作前的准备开机每日质控全血模式否全血加样预稀释样本分析关机前打开清洗液确定关闭电源开关整形美容医院第1页共页标题:编写人:批准实施日期:生化室工作制度和承担任务一、生化室由张利婷检验师专人负责操作。
医院检验科检验报告审核发放制度
一、检验前对检验申请单的检验项目、标本、患者信息,必须进行逐一审核,审核合格后方可进行检验。
二、从事检验的工作人员必须是取得技术职称的专业人员,进修和实习人员在带教老师的指导下工作。
三、认真填写检验结果,核实结果与目的是否相符。
四、签字要字迹清楚,填写年月日,急诊检验要精确到分。
五、完成的报告单要由高一级检验人员负责审核。
六、审核要仔细,内容包括室内质控是否合格、检验项目与目的是否相符、检验结果分析等,异常结果按各室的质控标准进行处理。
七、每天每组有一名资深人员负责对其他人员的检验结果进行复核,并签上核对者姓名。
八、每天由值班人员认真分好各部门报告单,交指定人员发出。
医院检验科报告审核制度
1.目的
对检验报告的格式、内容、编制、审核、签发及修改等全过程实施质量控制,确保向患者提供准确、可靠、有效的检验报告。
2.范围
适用于检验科出具的各科检验报告。
3.检验报告内容
检验报告至少应包括下列信息。
4.1医院名称与报告标题。
5.2被检者姓名、性别、年龄、门诊/病室、床号、病历号。
3.3送检样品号(唯一识别号),送检日期、时间,送检医师,样品性质,对不符合要求样品的状态描述。
4.4检验项目名称(英文缩写名、中文名),检验结果、结果单位、参考值。
5.5报告日期、时间,报告人,审核人。
6.6仅对被检样品所检项目负责的声明。
4.检验报告的格式,
4.1检验科主任设计各类检验报告格式。
7.2根据各专业技术特点编制检验报告。
4.3各类检验报告需满足第3条要求。
5.检验报告的审核、签发和存档
5.1检测人员必须根据室内质量控制数据确认所检项目结果受控。
5.2检测人员必须认真核对检验样品与检验报告一一对应的唯一性。
5-3检测人员必须认真核查异常结果,判断其技术误差的可接受性。
有疑问时进行更检。
复检包括:核查样品性状是否符合要求,样品与样品号是否对应,重作检测。
复检后仍有疑问需报告审核人处理。
5.4检测人员核查后在报告人栏签名。
5.5审核人必须核查整批检验结果的质控数据,判断是否在控及误差的可接受性。
8.6审核人员必须认真核查异常结果。
分析可疑结果原因,确定复检方案,督促夏检。
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5.7复检后仍有疑问,报告科主任。
科主任组织免检。
必要时科主任联系临床科室查寻异常原因,确认更检结果,发出报告。
5.8审核合格,审核人签名,发出报告。
5.9检验科报告的电子版由检测人员输入微机,签名贮存。
其它人员不能改动。
文字版由管理人员保管。
6.检验报告的更改
己签发的检验报告需要作补充或修改时,根据不同情况采用不同方式。
6.1对不影响原有检测结果的补充,由报告人、审核人签发新报告,收回原报告归档备查。
7.2对检测结果的准确性发出疑问时,立即报告科主任。
科主任立即联系临床相关科室暂停该报告的流转与应用,探讨导致疑问因素。
若能排除疑问则启用原报告。
若不能排除疑问,组织复检,复检结果与原报告相符则启用原报告,与原报告不相符则科主任签发新报告,将原报告收回、注销、存档。
7.检验报告的发、送
7.1设检验报告管理人员负责检验报告的收集、分类、整理、核对、发、送、保管。
7.2个人门诊检验凭检验回执单到取报告处取报告。
7.3集体检验报告由管理员交门诊办公室。
7.4病房检验报告由管理员交病房。
8.5报告管理员需做到管理有序无疏漏,报告整洁无遗失,患者领取报告满意。
8.责任与事故处理
8.1检测人员必须科学、严谨、省慎地出具检验报告。
8.2检测人必须对检测结果负全责,审核人必须负审核责任,科主任必须负管理、督查责任。
8.3发现有疑问报告,但未发出检验科,复检,排除检验科外因素,属科内业务质量问题则采取纠正措施,分清责任,科内进行处罚。
8.4有疑问报告己发到临床,作为检验科事故处理。
科主任组织调查、复检,排除检验科外因素后属科内质量问题则采取纠正措施,分清责任,上报医院领导进行友处罚。
9.5属检验科业务流程、检测技术、出具报告全过程各环节发生的质量差错,责任人及纠正措施必须记录存档作为业务考核依据。
.9.支持性文件
10.1《检验科工作管理制度》
11.2《检验科岗位职责》
12.3《检验科质量管理程序文件》。