西医综合(呼吸系统疾病)-试卷22

西医综合（呼吸系统疾病）历年真题试卷汇编1-1(总分：88.00，做题时间：90分钟)一、X型题(总题数：6，分数：12.00)1.慢性支气管炎的病理变化可有( )(2007年)（分数：2.00）A.柱状上皮的纤毛倒伏，甚至完全脱失B.支气管腺体增生和黏液腺化生C.支气管管壁中出现大量淋巴细胞D.支气管管壁中软骨细胞出现不典型增生2.慢性阻塞性肺气肿的发生与下列哪些因素有关( )(2000年)（分数：2.00）A.小气道阻塞性通气障碍B.内源性弹性蛋白酶增多C.吸烟D.遗传性α1 -抗胰蛋白酶缺乏3.下列属于慢性肺源性心脏病肺内血管病变的有( )(2004年)（分数：2.00）A.毛细血管数量减少B.中型动脉纤维素样坏死C.无肌性细动脉肌化D.肌型小动脉中膜增厚4.哪些疾病可导致慢性肺源性心脏病( )(1998年)（分数：2.00）A.慢性阻塞性肺气肿B.三期硅肺C.慢性空洞性肺结核D.肺动脉反复血栓栓塞5.慢性肺源性心脏病时，心肺的病理变化可以有( )(1994年)（分数：2.00）A.肺肌型小动脉纤维素样坏死B.心肌纤维溶解、纤维化C.弥漫性阻塞性肺气肿D.肺间质纤维化6.大叶性肺炎可导致( )(1994年)（分数：2.00）A.肺泡的纤维素渗出B.支气管化脓C.中毒性休克D.肺脓肿二、A1/A2型题(总题数：20，分数：40.00)7.遗传性α1 -抗胰蛋白酶缺乏与下列哪种肺气肿的发生关系密切( )(1997年)（分数：2.00）A.小叶中央型肺气肿B.间质性肺气肿C.全小叶型肺气肿D.肺大泡E.瘢痕旁肺气肿8.哪种慢性肺疾病与遗传性α1 -抗胰蛋白酶缺乏有关( )(1995年)（分数：2.00）A.肺出血肾炎综合征B.全腺泡型肺气肿C.支气管扩张症D.慢性支气管炎E.肺间质纤维化9.中央型肺气肿是指( )(2011年)（分数：2.00）A.三、四级支气管和周围肺泡囊扩张不明显B.呼吸性细支气管扩张，周围肺泡囊扩张不明显C.肺门周围的肺组织扩张，近胸囊处肺组织扩张不明显D.呼吸性细支气管扩张不明显，周围肺泡管和肺泡囊扩张10.哪项是慢性肺源性心脏病所不具备的( )(1992年)（分数：2.00）A.慢性阻塞性肺疾病B.肺动脉高压C.肺动脉硬化D.右心室心肌肥大E.肺动脉主干栓塞11.中性粒细胞渗出过少的大叶性肺炎易发生的并发症是( )(2009年)（分数：2.00）A.肺肉质变B.肺脓肿C.脓胸D.败血症12.哪项描述不符合大叶性肺炎( )(1993年)（分数：2.00）A.多由肺炎球菌引起B.属浆液性炎C.可继发肺脓肿D.肺泡炎症为主E.可继发肺肉质变13.病毒性肺炎时的特征性病变是( )(2006年)（分数：2.00）A.纤维素性肺炎B.化脓性肺炎C.出血性肺炎D.肺纤维化E.间质性肺炎14.病毒性肺炎时的可靠诊断依据是( )(1992年)（分数：2.00）A.间质性肺炎B.淋巴细胞、单核细胞为主的炎细胞浸润C.上皮细胞内病毒包涵体D.肺泡上皮细胞增生E.肺泡内透明膜形成15.支气管扩张症的主要发病基础是( )(1992年)（分数：2.00）A.支气管慢性感染B.支气管阻塞性通气障碍C.支气管肿瘤压迫D.支气管壁平滑肌和弹力组织遭受破坏16.关于硅肺的描述，正确的是( )(2001年)（分数：2.00）A.大于5μm的硅尘致病性强B.硅酸导致巨噬细胞损伤C.硅结节内无免疫球蛋白D.纤维性结节是早期病变E.胸膜常无病变17.硅肺的特征性病变是( )(1999年)（分数：2.00）A.类上皮肉芽肿B.胸膜呈斑状增厚C.硅肺空洞D.硅结节E.肺问质纤维化18.哪项有关肺疾病的描述是正确的( )(1996年)（分数：2.00）A.硅肺主要由小于5μm的粉尘引起B.支原体主要引起小叶性肺炎C.α1 -抗胰蛋白酶缺乏是肺气肿的常见原因D.支气管腔扩大称为支气管扩张症E.支气管肺炎常作为独立疾病发生19.哪项不符合硅肺的病理变化( )(1991年)（分数：2.00）A.易并发肺结核B.可引起肺间质纤维化C.早期矽结节在肺泡内D.矽结节中央可发生坏死E.矽结节由呈同心环状胶原纤维组成20.形成早期细胞性硅结节的细胞主要是( )(2011年)（分数：2.00）A.巨噬细胞B.淋巴细胞C.成纤维细胞D.中性粒细胞21.肺癌中恶性程度最高的是( )(2009年)（分数：2.00）A.鳞癌B.腺癌C.细支气管肺泡细胞癌D.小细胞癌22.肉眼类型多为弥漫型的肺癌是( )(2008年)（分数：2.00）A.鳞状细胞癌B.小细胞癌C.中分化腺癌D.细支气管-肺泡细胞癌23.下列癌中，属于肺腺癌特殊类型的是( )(2007年)（分数：2.00）A.小细胞肺癌B.大细胞肺癌C.肺类癌D.肺瘢痕癌24.肺癌中恶性程度最低的类型是( )(2005年)（分数：2.00）A.类癌B.腺癌C.鳞癌D.大细胞癌E.小细胞癌25.哪项符合肺小细胞癌( )(2000年)（分数：2.00）A.与吸烟关系不密切B.可伴有异位激素分泌C.起源于化生的上皮细胞D.5年存活率高E.发病率在肺癌中占首位26.肺癌的描述中，哪项恰当( )(1999年)（分数：2.00）A.腺癌最多见B.小细胞癌多呈弥漫型C.鳞状细胞癌多有吸烟史D.周围型多为鳞癌E.细支气管肺泡细胞癌多为中央型三、B1型题(总题数：9，分数：36.00)A．吸烟 B．慢性支气管炎 C．α1 -抗胰蛋白酶缺乏 D．瘢痕附近区 (2012年)（分数：4.00）(1).全腺泡型肺气肿见于（分数：2.00）A.B.C.D.(2).腺泡远端型肺气肿见于（分数：2.00）A.B.C.D.A．呼吸性支气管呈囊状扩张B．肺泡管、肺泡囊和肺泡扩张C．二者均有D．二者均无 (1989年)（分数：4.00）(1).全小叶型肺气肿（分数：2.00）A.B.C.D.(2).小叶中央型肺气肿（分数：2.00）A.B.C.D.A．浆液性炎B．纤维素性炎C．化脓性炎D．出血性炎E．间质性炎 (2005年)（分数：4.00）(1).大叶性肺炎的主要病理学特征是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).病毒性肺炎的主要病理学特征是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A．淋巴细胞渗出为主的炎症B．纤维蛋白渗出为主的炎症C．浆液渗出为主的炎症D．单核巨噬细胞渗出为主的炎症E．嗜中性粒细胞渗出为主的炎症 (2002年)（分数：4.00）(1).大叶性肺炎是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).小叶性肺炎是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A．肺泡炎B．支气管炎C．两者皆有D．两者皆无 (1995年)（分数：4.00）(1).肺淤血（分数：2.00）A.B.C.D.(2).大叶性肺炎（分数：2.00）A.B.C.D.A．核内病毒包涵体B．胞浆内病毒包涵体C．两者皆有D．两者皆无 (1994年)（分数：4.00）(1).20．腺病毒（分数：2.00）A.B.C.D.(2).麻疹病毒（分数：2.00）A.B.C.D.A．中央型为多见B．周围型多见C．弥漫型多见D．常具有内分泌功能E．肿瘤呈胶冻状(1997年)（分数：4.00）(1).肺腺癌（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).肺鳞癌（分数：2.00）A.B.C.D.E.A．中央型多见B．周围型多见C．弥漫型多见D．由嗜银细胞发生E．由上皮化生恶变而来 (1993年)（分数：4.00）(1).细支气管肺泡细胞癌（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).肺小细胞癌（分数：2.00）A.B.C.D.E.A．内分泌紊乱B．浸润转移C．两者皆有D．两者皆无 (1996年)（分数：4.00）(1).甲状腺髓样癌（分数：2.00）A.B.C.D.(2).肺小细胞癌（分数：2.00）A.B.C.D.。

西医综合（呼吸系统疾病）模拟试卷25(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. X型题1．与慢性支气管炎发病无关的是A．呼吸道反复病毒感染B．肺孢子虫感染C．呼吸道细菌感染D．大气污染正确答案：B 涉及知识点：呼吸系统疾病2．慢性支气管炎患者通气功能障碍的病理基础是A．黏液腺肥大、增生B．上皮纤毛倒伏、脱落C．软骨变性萎缩D．小气道阻塞正确答案：D 涉及知识点：呼吸系统疾病3．引起肺气肿的因素不包括A．小气道的狭窄、阻塞B．肺泡壁破坏、弹性减弱C．鳞状上皮化生D．弹性蛋白酶增多正确答案：C 涉及知识点：呼吸系统疾病4．在小叶间隔与胸膜连接处形成串珠状小气泡，应诊断为A．小叶周围型肺气肿B．不规则型肺气肿C．间质性肺气肿D．全小叶型肺气肿正确答案：C 涉及知识点：呼吸系统疾病5．腺泡中央型肺气肿病变主要累及A．肺泡管B．终末细支气管C．肺泡囊D．呼吸性细支气管正确答案：D 涉及知识点：呼吸系统疾病6．肺心病原因中，不包括A．肺动脉栓塞B．间质性肺炎C．硅肺D．慢性硬变性肺结核正确答案：B 涉及知识点：呼吸系统疾病7．肺心病的心肌病变不包括A．心肌细胞肥大，核大深染B．心肌细胞增生，数目增多C．心肌纤维萎缩、变细D．心肌细胞肌浆溶解正确答案：B 涉及知识点：呼吸系统疾病8．不符合大叶性肺炎的描述是A．多由肺炎链球菌感染引起B．累及整个或多个大叶C．属于纤维索性炎D．破坏小支气管壁和肺泡壁结构正确答案：D 涉及知识点：呼吸系统疾病9．大叶性肺炎的病变属于A．化脓性炎B．出血性炎C．纤维素性炎D．浆液性炎正确答案：C 涉及知识点：呼吸系统疾病10．铁锈色痰常见于大叶性肺炎的A．充血水肿期B．红色肝样变期C．灰色肝样变期D．溶解消散期正确答案：B 涉及知识点：呼吸系统疾病11．不符合小叶性肺炎的是A．南多种细菌引起B．病变从细支气管开始C．属化脓性炎D．常咳铁锈色痰正确答案：D 涉及知识点：呼吸系统疾病12．不属于小叶性肺炎的是A．麻疹后肺炎B．病毒性肺炎C．手术后肺炎D．吸入性肺炎正确答案：B 涉及知识点：呼吸系统疾病13．不符合金黄色葡萄球菌肺炎特点的是A．多呈大叶性病变B．多呈小叶性病变C．多见于医院内肺炎D．多引起肺脓肿正确答案：A 涉及知识点：呼吸系统疾病14．不符合流感嗜血杆菌肺炎特点的是A．起病隐匿B．多呈小叶性病变C．多发生于慢性支气管炎和支气管扩张患者D．多引起肺脓肿正确答案：D 涉及知识点：呼吸系统疾病15．不符合支原体肺炎的描述是A．可引起整个呼吸道感染B．多有发热、头痛、咽痛及剧烈干性呛咳C．肺间质内淋巴、单核细胞浸润D．肺泡不受累正确答案：D 涉及知识点：呼吸系统疾病16．病毒性肺炎最常见的病原体是A．腺病毒B．巨细胞病毒C．流感病毒D．副流感病毒正确答案：C 涉及知识点：呼吸系统疾病17．病毒性肺炎的特点不包括A．多南上呼吸道病毒感染蔓延引起B．炎症主要累及肺间质C．肺泡内可有浆液渗出D．肺组织可出现片状坏死正确答案：D 涉及知识点：呼吸系统疾病18．不符合原发性非典型性肺炎的描述是A．可由病毒引起B．可由支原体引起C．可由衣原体引起D．可由细菌引起正确答案：D 涉及知识点：呼吸系统疾病19．支气管扩张的发病基础是A．支气管的炎症损伤和管腔阻寨B．支气管旁淋巴组织增生C．日市免疫功能障碍D．肺内胰蛋白酶水平增高正确答案：A 涉及知识点：呼吸系统疾病20．支气管扩张常合并A．肺肉质变B．弥漫性肺气肿C．肺结核D．肺脓肿正确答案：D 涉及知识点：呼吸系统疾病21．关于硅肺的描述，正确的是A．大于5μm的硅尘致病性强B．硅酸导致巨噬细胞损伤C．硅结节内无免疫球蛋白D．纤维性结节是早期病变正确答案：B 涉及知识点：呼吸系统疾病22．早期硅结节中的细胞是A．淋巴细胞B．单核细胞C．巨噬细胞D．嗜酸性粒细胞正确答案：C 涉及知识点：呼吸系统疾病23．硅肺最常见的合并症是A．肺心病B．肺癌C．胸膜间皮瘤D．硅肺结核病正确答案：D 涉及知识点：呼吸系统疾病24．肺癌的最常见肉眼类型是A．中央型B．周围型C．弥漫型D．管内型正确答案：A 涉及知识点：呼吸系统疾病25．呈肺炎样外观的肺癌的组织学类型是A．鳞癌B．腺癌C．小细胞癌D．细支气管肺泡细胞癌正确答案：D 涉及知识点：呼吸系统疾病26．下列哪项不符合肺鳞状细胞癌的特点A．绝大多数发生于支气管鳞状上皮化生B．常发生于吸烟者C．多为中央型D．肿瘤常产生异位激素正确答案：D 涉及知识点：呼吸系统疾病27．不符合肺腺癌的描述是A．多为周围型B．常有吸烟史C．可伴有黏液分泌D．常有肺门淋巴结转移正确答案：B 涉及知识点：呼吸系统疾病28．最常见的鼻咽癌的组织学类型是A．未分化癌B．腺泡状腺癌C．低分化鳞状细胞癌D．高分化鳞状细胞癌正确答案：C 涉及知识点：呼吸系统疾病29．不符合鼻咽癌的是A．多发生于鼻咽粘膜上皮组织B．与EB病毒感染无关C．以高分化腺癌最为少见D．可经淋巴道转移至颈淋巴结正确答案：B 涉及知识点：呼吸系统疾病A．支气管腺体肥大、增生，黏膜上皮杯状细胞增多B．肺泡上皮增生，细胞内包涵体形成C．细支气管及周围肺泡化脓性炎D．肺组织高度纤维化30．慢性支气管炎A．B．C．D．正确答案：A 涉及知识点：呼吸系统疾病31．病毒性肺炎A．B．C．D．正确答案：B 涉及知识点：呼吸系统疾病32．硅肺A．B．C．D．正确答案：D 涉及知识点：呼吸系统疾病33．小叶性肺炎A．B．C．D．正确答案：C 涉及知识点：呼吸系统疾病A．Ⅱ型肺泡上皮细胞B．Kulchitsky细胞C．支气管腺体D．主支气管黏膜鳞状上皮化生34．肺鳞状细胞癌主要起源于A．B．C．D．正确答案：D 涉及知识点：呼吸系统疾病35．肺腺癌主要起源于A．B．C．D．正确答案：C 涉及知识点：呼吸系统疾病36．肺小细胞癌主要起源于A．B．C．D．正确答案：B 涉及知识点：呼吸系统疾病37．肺细支气管肺泡细胞癌可起源于A．B．C．D．正确答案：A 涉及知识点：呼吸系统疾病38．慢性支气管炎的病变包括A．支气管黏膜上皮变性、坏死、增生及鳞状上皮化生B．管壁慢性炎性细胞浸润及纤维化C．管壁平滑肌束断裂、萎缩D．软骨变性、萎缩、钙化或骨化正确答案：A,B,C,D 涉及知识点：呼吸系统疾病39．肺气肿可导致A．肺源性心脏病B．自发性气胸C．肺性脑病D．桶状胸正确答案：A,B,C,D 涉及知识点：呼吸系统疾病40．慢性肺源性心脏病时，心、肺的病理变化可以有A．肺肌型小动脉纤维素样坏死B．心肌纤维溶解、纤维化C．弥漫性阻塞性肺气肿D．肺间质纤维化正确答案：B,C,D 涉及知识点：呼吸系统疾病41．可引起小叶性肺炎的有A．金黄色葡萄球菌性肺炎B．军团菌性肺炎C．巨细胞病毒性肺炎D．吸人性肺炎正确答案：A,B,D 涉及知识点：呼吸系统疾病42．大叶性肺炎发生肺肉质变的原因是A．病变广泛B．纤维素渗出C．乔噬细胞渗出D．吞噬细胞功能障碍正确答案：C,D 涉及知识点：呼吸系统疾病43．小叶性肺炎的并发症有A．肺脓肿B．胸膜炎C．脓毒血症D．支气管扩张正确答案：A,B,C,D 涉及知识点：呼吸系统疾病44．腺病毒性肺炎的基本病变包括A．化脓性肺泡炎B．肺间质淋巴细胞、单核细胞浸润C．肺泡上皮细胞增生D．出现细胞核内包涵体正确答案：B,C,D 涉及知识点：呼吸系统疾病45．硅肺的基本病理变化是A．硅结节B．肺气肿C．硅肺结核病D．肺间质弥漫性纤维化正确答案：A,D 涉及知识点：呼吸系统疾病46．下列关于肺小细胞癌的叙述正确的是A．多发生于肺周边部B．细胞小、排列密集C．恶性度高D．肿瘤细胞内可见神经内分泌颗粒正确答案：B,C,D 涉及知识点：呼吸系统疾病。

西医综合（呼吸系统疾病）模拟试卷6(题后含答案及解析)题型有：1. X型题 2. A3/A4型题 3. A1型题1．肺脓肿A．长期低热，盗汗，咳嗽，近日出现寒战、高热，咯脓痰B．急性寒战，咳嗽，咳痰、痰量逐渐增多，有臭味C．反复发热，咯血，并有大量脓痰D．急性寒战，高热，胸痛，咳嗽，咯铁锈色痰正确答案：B 涉及知识点：呼吸系统疾病2．支气管扩张合并感染A．长期低热，盗汗，咳嗽，近日出现寒战、高热，咯脓痰B．急性寒战，咳嗽，咳痰、痰量逐渐增多，有臭味C．反复发热，咯血，并有大量脓痰D．急性寒战，高热，胸痛，咳嗽，咯铁锈色痰正确答案：C解析：在临床表现上，肺脓肿大多起病急骤，寒战、高热，咳嗽，初期痰量不多，10天左右痰量骤增，常有臭味(厌氧茵感染)。

支气管扩张急性感染期出现发热、咳嗽、大量脓痰及反复咯血。

肺结核合并感染则在长期低热、盗汗、咳嗽基础上，出现寒战、高热及咯脓痰的急性症状。

细菌性肺炎则出现急性寒战、高热、胸痛、咳嗽、咯铁锈色痰。

知识模块：呼吸系统疾病3．下列各项中，可并发支气管扩张的全身性疾病有A．类风湿关节炎B．炎症性肠病C．系统性红斑狼疮D．黄甲综合征正确答案：A，B，C，D解析：目前已发现类风湿关节炎、克罗恩病、溃疡性结肠炎、系统性红斑狼疮、AIDS、黄甲综合征等疾病可伴发支气管扩张。

知识模块：呼吸系统疾病4．杵状指可见于A．支气管扩张症B．慢性肺心病C．慢性肺脓肿D．肺癌正确答案：A，B，C，D 涉及知识点：呼吸系统疾病5．支气管扩张患者肺部X线检查可表现为A．阴影内出现液平面B．支气管轨道征C．无异常发现D．肺纹理呈卷发样阴影正确答案：A，B，C，D解析：胸部X线平片检查时，病变轻时影像学检查可正常；囊状支气管扩张的气道表现为显著的囊腔，腔内可存在气液平面。

支气管扩张的其他表现为气道壁增厚，主要由支气管周围的炎症所致。

由于受累肺实质通气不足、萎陷，扩张的气道往往聚拢，纵切面可显示为“双轨征”。

西医综合（呼吸系统疾病）-试卷22(总分：78.00，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：39，分数：78.00)1.慢性支气管炎导致通气与换气功能障碍的病变基础是A.支气管黏膜上皮变性、坏死、增生及鳞状上皮化生B.管壁慢性炎性细胞浸润及纤维化C.引起细支气管炎及细支气管周围炎√D.软骨变性、萎缩、钙化或骨化慢性支气管炎起病初期，病变发生于大、中型支气管，通气和换气障碍不明显。

由于炎症损伤呼吸道纤毛黏液排送系统，降低局部免疫力，细茵长驱直入，使疾病反复发作而不容易治愈。

支气管炎反复发作即使病变逐渐加重，同时又逐级向纵深发展蔓延，终而累及细支气管，引起细支气管炎及细支气管周围炎，导致阻塞性通气障碍及换气障碍。

受累的细支气管愈多，病变愈重，后果也愈严重。

因而急慢性细支气管炎和细支气管周围炎是发生通气与换气障碍，导致缺氧以及肺气肿、肺心病等症状及合并症的重要环节。

2.慢性支气管炎发生阻塞性肺气肿的病变基础是A.黏膜下腺体肥大B.细支气管及其周围炎√C.支气管管壁软骨变性坏死D.呼吸道黏液-纤毛排送系统受损慢性支气管炎是发生于支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎性疾病。

3.下列哪一项不符合腺泡中央型肺气肿A.慢性细支气管炎是本型发生的主要原因B.病变累及肺腺泡的中央部分，以细支气管病变最明显，呈囊状扩张√C.与α-抗胰蛋白酶减少无关D.肺泡管和肺泡囊变化不明显终末细支气管因炎症造成管腔狭窄时，其远端的I级及Ⅱ级呼吸性细支气管乃发生囊状扩张。

这种扩张的呼吸性细支气管位于肺腺泡的中央区，故名腺泡中央型肺气肿。

腺泡中央型肺气肿的主要原因是慢性细支气管炎，是炎症导致小气管阻塞的结果，所以是一种继发性肺气肿。

与原发性肺气肿是因遗传性旷抗胰蛋白酶缺乏不同，后者引起全腺泡型肺气肿。

4.肺气肿最常继发于A.小叶性肺炎B.支气管扩张症C.慢性支气管炎√D.支气管哮喘肺气肿最常继发于慢性支气管炎(约占80％～90％)。

西医综合（呼吸系统疾病）-试卷21(总分：96.00，做题时间：90分钟)一、 A3/A4型题(总题数：2，分数：12.00)女性，32岁，有静脉吸毒史，一周前突起畏寒，高热，近日反复咳嗽，咳痰，胸部X线检查示双肺多发结节状致密影，中央有小透光区并可见液平。

（分数：6.00）(1).患者最有可能的诊断是A.细菌性肺炎B.血行播散型肺结核C.血源性肺脓肿√D.支气管扩张(2).患者最可能的致病菌是A.支原体B.G +细菌√C.G -细菌D.结核分枝杆菌(3).治疗首选A.甲硝唑B.万古霉素C.青霉素√D.利福平男性，45岁，因干咳伴活动后气促5个月就诊，间断发热，抗感染及止咳祛痰无效。

查体：双下肺可闻均匀一致细湿啰音，胸片示两肺中下肺野弥散网状结节状阴影，右侧胸腔少量积液。

血乳酸脱氢酶增高。

（分数：6.00）(1).该患者可能的诊断是A.慢性支气管炎B.亚急性、慢性血行播散型肺结核C.特发性肺纤维化√D.肺结节病(2).该患者可能的肺功能改变是A.阻塞性通气功能障碍B.限制性通气功能障碍和弥散量减少√C.混合性通气功能障碍D.最大通气量降低(3).为确定诊断下列哪项检查意义最大A.胸部CT检查B.胸部磁共振检查C.放射性核素肺扫描D.经纤维支气管镜肺活检√二、 A1/A2型题(总题数：28，分数：56.00)1.关于肺炎杆菌性肺炎下列错误的是A.年老体弱、原有慢性肺部疾患的病人少见√B.起病急骤、寒战高热C.咳嗽、多痰，呈特征性棕红色胶冻样痰D.治疗首选氨基糖苷类和头孢菌素类2.胸部X线片示大片浓密影伴脓腔形成并有液平面容易继发肺脓肿的肺炎是A.肺炎球菌肺炎B.金黄色葡萄球菌肺炎√C.支原体肺炎D.病毒性肺炎3.支气管炎和肺炎的鉴别，有意义的是A.咳嗽轻重B.有无痰液C.有无固定细湿啰音√D.血常规4.肺炎链球菌肺炎与其他肺炎鉴别，下列哪项是最主要的A.起病急促，寒战，高热B.肺部实变体征C.咳嗽、咳铁锈色痰√D.血液免疫学检查5.不易引起空洞的肺炎是A.肺炎链球菌肺炎√B.金黄色葡萄球菌肺炎C.克雷白杆菌肺炎D.大肠杆菌肺炎6.最易引起脓气胸的肺炎是A.金黄色葡萄球菌肺炎√B.肺炎链球菌肺炎C.克雷白杆菌肺炎D.支原体肺炎7.下列哪项最不可能是肺炎球菌肺炎的并发症A.DICB.肺炎旁积液C.感染性休克D.肺脓肿√8.下列哪项不是肺炎链球菌肺炎的并发症A.机化性肺炎B.风湿性心肌炎√C.急性浆液纤维蛋白性胸膜炎D.化脓性心包炎9.普通型肺炎球菌肺炎的治疗最主要的是A.卧床休息，补液B.鼻导管给氧C.选用敏感抗生素√D.祛痰止咳10.院外金黄色葡萄球菌肺炎首选治疗是A.青霉素√B.耐青霉素酶的β-内酰胺类抗生素C.广谱半合成青霉素D.大环内酯类抗生素11.万古霉素为下列哪种肺炎的首选药物A.肺炎链球菌肺炎B.葡萄球菌肺炎√C.肺炎克雷自杆菌肺炎D.军团菌肺炎12.休克性肺炎最常见的病原菌是A.肺炎链球菌√B.金黄色葡萄球菌C.革兰阴性杆菌D.呼吸道病毒13.休克性肺炎的临床表现，以下描述不正确的是A.血压下降、脉压减小B.面色苍白、烦躁不安C.四肢厥冷、出冷汗D.尿量增多√14.休克性肺炎的治疗下列不正确的是A.抗休克治疗B.控制感染C.慎用糖皮质激素√D.防止心肾功能不全15.治疗肺炎球菌肺炎首选的抗生素是A.卡那霉素B.青霉素√C.庆大霉素D.红霉素16.支原体肺炎的治疗首选A.氨苄青霉索B.阿齐霉素√C.林可霉素D.甲硝唑17.肺炎球菌肺炎伴休克患者，首选补充血容量的液体为A.5％葡萄糖溶液B.10％葡萄糖溶液C.低分子右旋糖酐√D.林格液18.下列哪项治疗是不正确的A.肺炎克雷白杆菌肺炎——氮基糖苷类+第三代头孢菌素B.肺炎球菌肺炎——青霉素C.支原体肺炎——四环素族或大环内酯类D.金黄色葡萄球菌肺炎——红霉素√19.下列哪项不是诱发吸入性肺脓肿的因素A.熟睡时误吸感染性分泌物B.受凉√C.全身或咽喉麻痹D.口腔手术20.血源性肺脓肿最常见的病原菌是A.大肠杆菌B.产气杆菌C.金黄色葡萄球菌√D.肺炎克雷白杆菌21.男性，53岁，寒战、高热、咳嗽、左侧胸痛2天入院。

西医综合（呼吸系统疾病）模拟试卷41(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. X型题1．慢性支气管炎上皮容易发生的化生是A．移行上皮化生B．黏液上皮化生C．鳞状上皮化生D．杯状上皮化生正确答案：C 涉及知识点：呼吸系统疾病2．慢性支气管炎的主要病变不包括A．黏膜上皮纤毛脱落、倒伏B．肉芽肿形成C．管壁淋巴细胞、浆细胞浸润D．黏液腺肥大正确答案：B 涉及知识点：呼吸系统疾病3．腺泡中央型肺气肿病变主要累及A．终末细支气管B．肺泡管C．肺泡囊D．呼吸性细支气管正确答案：D 涉及知识点：呼吸系统疾病4．患者女性，60岁，慢性支气管炎近10年，近3年来感觉气短、胸闷、呼吸困难。

查体：桶状胸，胸廓呼吸运动减弱；叩诊呈过清音，心浊音界缩小，肝浊音界下降；听诊呼吸音减弱。

不符合该患者疾病的描述是A．肺泡间隔变窄B．肺泡扩张C．肺泡融合成囊泡状D．肺间质广泛纤维化正确答案：D 涉及知识点：呼吸系统疾病5．肺心病的心肌病变不包括A．心肌细胞肥大，核大深染B．心肌细胞增生，数目增多C．心肌细胞肌浆溶解D．心肌纤维萎缩、变细正确答案：B 涉及知识点：呼吸系统疾病6．导致急性肺源性心脏病的常见原因是A．肺空气栓塞B．肺脂肪栓塞C．肺动脉主干血栓栓塞D．肺动脉小分支血栓栓塞正确答案：C 涉及知识点：呼吸系统疾病7．肺炎是指A．各种致炎因子引起的肺实质炎症B．各种细菌引起的肺的炎症C．各种原因引起肺的急性渗出性炎症D．各种原因引起的肺泡的炎症正确答案：A 涉及知识点：呼吸系统疾病8．下列不符合小叶性肺炎的是A．常为其他疾病的合并证B．由多种致病菌引起C．病变呈灶状、小叶分布D．病变为纤维素性炎正确答案：D 涉及知识点：呼吸系统疾病9．患者男性，80岁，直肠癌根治术后2周。

7天来发热(39℃)、咳嗽、咳黏液脓痰。

查体：双肺下叶背侧可闻及湿?音。

X线见双肺下叶散在不规则斑片状模糊阴影。

符合该患者疾病的描述是A．肺泡纤维素性炎B．支气管肺泡化脓性炎C．病毒性肺炎D．间质性肺炎正确答案：B 涉及知识点：呼吸系统疾病10．大叶性肺炎发生肺肉质变是因为A．成纤维细胞增生B．局部组织缺血C．机体抵抗力降低D．吞噬细胞数量少或功能障碍正确答案：D 涉及知识点：呼吸系统疾病11．下列不符合大叶性肺炎病理变化的是A．肺泡腔内多量心力衰竭细胞B．肺泡腔内纤维素渗出C．肺泡腔内可有红细胞D．肺泡腔内中性粒细胞渗出正确答案：A 涉及知识点：呼吸系统疾病12．病毒性肺炎时具有诊断价值的组织学特点是A．肺泡腔内浆液渗出B．肺间质中单核细胞、淋巴细胞浸润C．肺泡上皮细胞增生D．胞浆内和胞核内出现包涵体正确答案：D 涉及知识点：呼吸系统疾病13．巨细胞病毒、单纯疱疹病毒导致的肺炎多见于A．儿童B．青壮年C．老年人D．艾滋病患者正确答案：D 涉及知识点：呼吸系统疾病14．原发性非典型性肺炎的病变特点是A．小叶性病变B．大叶性病变C．斑片状病变D．小叶融合性病变正确答案：C 涉及知识点：呼吸系统疾病15．军团菌肺炎的特点是A．小叶性病变、小叶融合性病变或大叶性病变B．小叶性病变C．斑片状病变D．小叶融合性病变正确答案：A 涉及知识点：呼吸系统疾病16．下列不符合绿脓杆菌肺炎特点的是A．多呈小叶性病变B．易引起败血症C．多见于社区性肺炎D．多发生于严重烧伤、白血病、化学治疗患者正确答案：C 涉及知识点：呼吸系统疾病17．下列不符合硅肺的病理变化的是A．肺纤维组织弥漫增生B．硅结节形成C．肺纤维化具有病理诊断意义D．晚期硅结节可融合成团正确答案：C 涉及知识点：呼吸系统疾病18．患者男性，60岁，煤矿工人，近10年来出现憋气、心悸、口唇青紫。

西医综合（呼吸系统疾病）-试卷24(总分：58.00，做题时间：90分钟)一、 A3/A4型题(总题数：1，分数：8.00)男性，68岁。

确诊慢性阻塞性肺病近10年，因呼吸困难一直需要家人护理和照顾起居。

晨起大便时突然气急显著加重，伴胸痛，送来急诊。

（分数：8.00）(1).采集病史时应特别注意询问A.胸痛部位、性质和伴随症状√B.冠心病、心绞痛病史C.近期服药史如支气管舒张剂、抗菌药D.近期胸部X线检查情况肺气肿病人突然气促加重伴胸痛要考虑继发气胸可能，应注意胸痛部位、性质和伴随症状等相关表现，予以鉴别。

(2).体检重点应是A.肺下界位置及肺下界移动度B.肺部哕音C.病理性支气管呼吸音D.胸部叩诊音及呼吸音的双侧比较√继发性气胸体检时应注意胸部叩诊音及呼吸音的双侧比较，及气管的位置等体征。

(3).确诊最有价值的辅助检查是A.B型超声显像B.心电图C.X线透视或摄片√D.MRI对临床疑诊有气胸者，最有价值的辅助检查是X线透视或摄片。

B型超声显像、心电图、MRI对于气胸的诊断没有必要。

(4).若经检查确诊肺气肿并发左侧自发性气胸。

其治疗拟选择胸腔插管水封瓶引流，最主要目的是A.尽早使肺复张，维护已经严重受损的肺功能，防止呼吸衰竭√B.尽快使复张，防止循环系统受扰和引起并发症C.尽快使肺复张，防止形成慢性气胸D.尽快使肺复张，防止胸腔继发感染肺气肿继发气胸，即使肺压缩10％～20％，有时也会引起明显气促，甚至呼吸衰竭。

及时行胸腔插管闭式引流，可使肺尽快复张，防止呼吸衰竭的发生。

二、 A3/A4型题(总题数：1，分数：6.00)男性，65岁。

慢性阻塞性肺病7年。

10天前受凉后发热，咳嗽加重，痰黏难咳，2天来神志欠清，发绀、躁动，入院体查双肺呼吸音低有干、湿性罗音，白细胞计数及分类增高。

（分数：6.00）(1).为提供有效治疗，首要检查手段是下列哪项A.痰培养+药物敏感试验B.胸部X片C.血气分析√D.电解质测定肺心病患者感染诱发呼吸衰竭、肺性脑病时，首要检查手段是血气分析，以了解病人的氧合状况，呼吸衰竭的程度和酸碱平衡情况，从而为有效治疗提供指导。

西医综合（呼吸系统疾病）模拟试卷60(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. X型题 4. 案例分析题1．院内获得性肺炎，最常见的致病菌是A．金黄色葡萄球菌B．肺炎链球菌C．革兰阴性杆菌D．白色念珠菌正确答案：C 涉及知识点：呼吸系统疾病2．院外金黄色葡萄球菌肺炎首选治疗是A．青霉素B．大环内酯类抗生素C．广谱半合成青霉素D．耐青霉素酶的β-内酰胺类抗生素正确答案：A 涉及知识点：呼吸系统疾病3．男性患者，65岁，间断咳嗽、咳痰15年，活动后心慌、气短3年。

近5天来发热、咳嗽、咳黄痰、憋气加重，伴尿少、双下肢浮肿，以下治疗措施最重要的是A．应用有效抗生素控制肺部感染B．祛痰、止咳、平喘C．应用利尿剂消除下肢浮肿D．静点酚妥拉明以减轻心脏负荷正确答案：A 涉及知识点：呼吸系统疾病4．睡眠呼吸暂停是指A．睡眠时口和鼻气流停止达15秒以上B．睡眠时口和鼻气流停止达10秒以上C．睡眠时口和鼻气流停止达5秒以上D．睡眠时口和鼻气流停止达20秒以上正确答案：B 涉及知识点：呼吸系统疾病5．下述确诊支气管扩张最有意义的是A．胸部X线透视B．胸部X线平片C．临床表现D．胸部高分辨率CT检查正确答案：D 涉及知识点：呼吸系统疾病6．患者，女，39岁，2个月前患结核性胸膜炎，经胸腔抽液及异烟肼、利福平、链霉素、吡嗪酰胺化疗，胸腔积液吸收，但复查肝功能仅显示胆红素轻度升高，考虑与药物代谢有关，最可能引起此现象的药物为A．吡嗪酰胺B．利福平C．异烟肼D．异烟肼加链霉素正确答案：B 涉及知识点：呼吸系统疾病7．男性患者，28岁，腹痛1个月，伴腹胀，乏力明显，食欲下降，发热，体温38℃，体重下降4公斤。

查体：腹部触诊柔韧感，未及包块，胸片左肺尖斑片阴影，密度不均，B超腹腔中量积液。

最有可能的诊断是A．腹膜间皮瘤B．结核性腹膜炎，继发性肺结核C．肝硬化腹水D．低蛋白血症正确答案：B 涉及知识点：呼吸系统疾病8．患者，女，28岁，产后1天出现高热寒战，经头孢三代抗生素抗炎治疗后无明显好转，WBE正常，肺片可见双肺野透光度降低，胸部CT示双肺间质均匀弥漫阴影，该患者最可能的诊断是A．肺炎球菌性肺炎B．血行播散性肺结核C．产褥热D．金黄色葡萄球菌肺炎正确答案：B 涉及知识点：呼吸系统疾病9．成人肺结核最可靠的诊断依据是A．血沉增快B．低热、咳嗽、盗汗、乏力C．胸片有渗出阴影D．痰涂片检查结核菌阳性正确答案：D 涉及知识点：呼吸系统疾病10．慢性肺心病肺心功能代偿期的临床表现不包括A．颈静脉明显怒张B．两肺干、湿性?音C．三尖瓣区闻及收缩期杂音D．活动后呼吸困难正确答案：A 涉及知识点：呼吸系统疾病11．支气管哮喘和心源性哮喘的鉴别要点是A．有无肺气肿体征B．有无反复发作史C．有无双肺哮鸣音和湿?音D．有无心血管疾病的病史和体征正确答案：D 涉及知识点：呼吸系统疾病12．慢性呼吸衰竭最常并发的酸碱平衡失调是A．代谢性酸中毒B．呼吸性酸中毒C．呼吸性碱中毒D．代谢性碱中毒正确答案：B 涉及知识点：呼吸系统疾病13．下列哪项符合血源性肺脓肿的特点A．致病菌以厌氧菌为主B．脓肿常为多发C．多有咯血D．好发于双肺上野正确答案：B 涉及知识点：呼吸系统疾病14．患者男性，40岁。

西医综合（呼吸系统疾病）模拟试卷20(题后含答案及解析)题型有：1. A1/A2型题 2. A3/A4型题 3. B1型题 4. X型题1．关于呼吸衰竭的治疗，下列哪项提法不正确A．增加肺泡通气量才能纠正呼吸性酸中毒B．采用PEEP方式有利于改善通气功能C．呼吸兴奋剂可用于有呼吸肌病变及肺间质纤维化的患者D．氧疗应使PaO2在60mmHg以上，SaO2为90％以上正确答案：C 涉及知识点：呼吸系统疾病2．下述疾病中发生呼吸衰竭时，吸氧后氧分压改善明显，最可能的情况是A．COPDB．左心衰竭C．ARDSD．大叶性肺炎正确答案：A 涉及知识点：呼吸系统疾病3．慢性呼吸衰竭失代偿期给氧的原则是A．O2浓度2 5％～30％，氧流量1～2 L／min，间断给氧B．O2浓度35％～40％，氧流量3～4L／min，间断给氧C．O2浓度35％～40％，氧流量3～4L／min，持续给氧D．O2浓度25％～30％，氧流量1～2L／min，持续给氧正确答案：D 涉及知识点：呼吸系统疾病4．呼吸衰竭时，CO2潴留，应用呼吸兴奋剂治疗。

下列哪项叙述不正确A．病因以中枢抑制为主，疗效好B．病因以呼吸肌疲劳为主，亦有效C．病因以神经传导系统病变为主，疗效好D．病因以呼吸肌病变为主，疗效差正确答案：C 涉及知识点：呼吸系统疾病5．慢性呼吸衰竭患者机械通气的指征，错误的是A．PaCO2进行性升高B．PaCO2升高达到80mmHg以上C．严重的低氧血症，积极氧疗后，PaO2仍<40mmHgD．并发肺性脑病正确答案：B 涉及知识点：呼吸系统疾病6．急性呼吸窘迫综合征(ARDS)最有效的治疗方法是A．持续低浓度吸氧B．持续高浓度吸氧C．糖皮质激素D．呼气末正压通气正确答案：D 涉及知识点：呼吸系统疾病7．肺心病急性呼吸衰竭患者血分析结果：pH7．18，PaCO274．6mmHg，HCO3-17．6mmol／L，碱剩余一6mmol／L，考虑下列哪一项论断正确A．代谢性酸中毒B．呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒，失代偿期C．代谢性碱中毒D．呼吸性碱中毒正确答案：B 涉及知识点：呼吸系统疾病8．女性，60岁，COPD病史20余年，2年来下肢浮肿。

西医综合(研究生考试)-病理学第八章呼吸系统疾病题库[单选题] 1、不属于肺大疱特点的是（）。

A 可位于肺膜下B 肿小叶间隔破坏C 肺泡结构无破坏D 直径＞2cm正确答案：C答案解析：肺大疱是指气肿囊腔直径＞2cm，破坏了肺小叶间隔。

位于肺膜下的肺大疱破裂可引起气胸。

[单选题] 2、诊断慢性肺心病的病理形态学标准为：肺动脉瓣下2cm处右心室前壁肌层厚度（）。

A ＞3mmB ＞4mmC ＞5mmD ＞6mm正确答案：C答案解析：通常以肺动脉瓣下2cm处右心室前壁肌层厚度＞5mm（正常约为3～4mm）作为诊断肺心病的病理形态标准。

[单选题] 3、肺心病的心肌病变中，下列哪一种最不容易出现？（）A 心肌细胞肥大，核大深染B 心肌细胞增生，数目增多C 心肌纤维萎缩，变细D 心肌细胞肌质溶解正确答案：B答案解析：肺心病时，镜下可见右心室壁心肌细胞肥大、增宽，核大、深染，也可见缺氧引起部分心肌纤维萎缩变细、肌质溶解、横纹消失，间质水肿和胶原纤维增生等。

心肌再生能力很弱，负荷增加时以心肌细胞代偿性肥大来适应，不是以细胞增生和数目增多来适应。

[单选题] 4、下列关于肺心病的发病机制，错误的是（）。

A 肺小动脉玻璃样变B 肌型小动脉中膜增厚C 肺小动脉弹力纤维增生D 无肌型细动脉肌化正确答案：A答案解析：肺心病是因慢性肺疾病、肺血管及胸廓的病变引起肺循环阻力增加，肺动脉压升高而导致以右心室壁肥厚、心腔扩大甚或发生右心衰竭的心脏病。

慢性肺心病肺内血管病变主要是肺小动脉的变化，特别是肺腺泡内小血管的构型重建，表现为：①无肌性细动脉肌化及肌型小动脉中膜增生、肥厚；②肺小动脉炎，肺小动脉弹力纤维和胶原纤维增生；③肺泡间隔毛细血管数量减少。

[单选题] 5、大叶性肺炎最常见的病原菌是（）。

A 铜绿假单胞菌B 肺炎球菌C 金黄色葡萄球菌D 溶血性链球菌正确答案：B答案解析：大叶性肺炎是主要由肺炎球菌引起的以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的炎症。