浅谈创伤后膝关节功能障碍的系统康复治疗

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膝关节外伤术后功能障碍的康复护理

１２方法．
对所有患者进行康复护理，即在物理因把蒸透的药包（主要为活血化
子治疗配合下，重加强患者肌力训练。着１２１中药熏蒸法。．淤的中药）毛巾包住置于患者膝部．用直至膝部皮肤
发红。每日１次，每次３ｍｉ。０ｎ１２２肌力训练（）四头肌等长收缩运动：．．１股患者取仰卧位，膝部伸直，紧股四头肌１ｓ放松１ｓ绷０，０，
１２３关节活动度训练（）卧位，跟贴着床．．１仰足
面进行膝屈伸直的动作。２仰卧位空踩自行车的动（）
作。
２结果

使用化妆品。
４３注意口腔卫生保持口腔清洁，日晨起，．每睡前和进餐后要漱口。
年ｌ１月骨科病房收治的膝关节外伤术后功能障碍患者５Ｏ例。其中男３，１，龄２岁～６６例女４例年３５
岁。术方式：手骨折切开复位内固定及韧带断裂重建
术。所有患者均为术后大于１个月，膝关节活动范围较健侧减少３Ｏ度以上。
Ｓ缓解期病人要定期到专科医院进行血常ＩＥ规，常规，ｄ —Ｄ尿抗ｓＮＡ，补体，血沉等以对ＳＩＥ活
动性进行评价．必要时调整用药。
４日常生活的健康护理指导
４１嘱患者平时进食高热量，．高蛋白，高维生素，低盐，营养丰富易消化的饮食，少量多餐，忌食芹菜，无花果，蘑菇及辛辣等刺激性食物。避免服用诱发本病的药物：如普鲁卡因，屈嗪等。肼４２注意个人卫生保持皮肤的清洁切忌挤压皮．肤斑丘疹，免日光照射和寒冷刺激。避夏天外出时要戴宽边帽子，长袖衣裤，季要注意保暖。避免接穿冬

创伤后膝关节功能障碍的康复训练

节功能障碍患者２例，１现就康复训练的有关问题探讨如下。
１一般资料
本组患者２例，１全部为男性患者，年龄２岁～０岁，２６病程
４～半年。０ｄ其中右膝关节前交叉韧带修补术后，右内侧半月板部分切除术后４例；膝关节前交叉韧带重建术后，右双膝关节
的重点，康复训练的原则是讲清原理、动作轻柔、由易到难、循序渐进，具体做法是：
蜡疗：如有过敏可采用红外线照射或中药熏蒸疗法（主要为活血化瘀，通经活络的中药）每日１，，次每次３ｉ。０ｍｎ
关节松动术： ①髌骨侧方滑动、上下滑动；股胫关节长轴 ②
２１心理康复．
害，加之病程较长，不少人对治疗缺乏信心。人院后总担心康复治疗仍不能奏效而终身残疾，常情绪低落而对治疗产生被动、
依赖心理，尤其是功能锻炼不能持之以恒。针对这种心理状态，
能坚持训练，治疗效果差以外，收到良好的效果，中优均其
４１术后康复训练的意义膝关节创伤手术后由于长期．
制动，导致静脉及淋巴回流不畅，组织问隙中的浆液纤维渗出
物及纤维蛋白沉积，进而发生纤维性粘连，再加上创伤后关节
囊、韧带及通过该关节的肌肉、肌腱出血、出、渗血肿机化形成
纤维瘢痕与股中间肌本身损伤后形成的纤维瘢痕粘连，固定并于股骨干前方形成纤维粘连，从而引起关节内广泛粘连及肌肉、肌腱组织挛缩，严重影响了膝关节的正常活动，导致膝关节功能障碍。而系统的康复治疗护理则是最大限度恢复关节功

膝关节软骨损伤的康复治疗进展

膝关节软骨损伤的康复治疗进展摘要：关节软骨满足了人们行走、跑跳等运动需求。

关节软骨一旦受损，难以修复，随着病情进展发展为骨关节炎，最终致使膝关节置换。

临床上常采用一些非手术方法控制病情进展，比如口服非甾体抗炎药;关节内注射玻璃酸钠、富血小板血浆;关节镜下冲洗清理术。

尽管临床结果显示非手术治疗在早期止痛、营养软骨均有一定效果，但软骨的先天特点限制了保守治疗的效果。

目前恢复受损的软骨及延缓关节软骨损伤进展仍是临床面临的挑战。

目前，针对此病的治疗向多方位发展。

基于此，本文中就针对膝关节软骨损伤康复治疗进展展开了相应论述。

关键词：膝关节软骨损伤；康复治疗；进展研究膝关节软骨属黏弹性物质，活动部位不同的话则对应的负荷承载特性也各有差异。

膝关节软骨是由稀疏细胞所排列成的，不存在于血管、淋巴抑或神经供应内。

在膝关节活动中其发挥的作用尤为重要，结构较为精细，对不同功能需求都可以适应。

若受到创伤抑或运动损伤所形成急性损伤，对关节功能会造成一定累及，并且会伴随疼痛抑或肿胀现象，对病患正常生活所构成的负影响颇多。

考虑到此病对病患膝关节功能所构成的负影响颇多，现阶段，如何将软骨修复质量得到质的提升，使其更具抗压以及耐磨性，仍旧是亟待解决的重要问题[1]。

本次研究，主要针对膝关节软骨损伤的康复治疗进展进行调查和研究。

详细内容见下文：1、膝关节软骨损伤考虑到有绝大部分病患对应的受伤史不是非常明了，有部分病患膝关节软骨破裂的话其膝关节内会出现强烈的撕裂感，受到强烈疼痛会使膝关节无法自主伸直，通常情况下3～4周症状表现便会逐渐得到缓解，但是患膝仍旧会存在软弱无力现象，有部分病患会存在绞索抑或弹响表现，而有部分病患所对应的主诉则体现为膝痛抑或膝软，在行走时症状表现会特别明显，特别是在上下楼梯抑或在不平整路面上行走时会更为明显[2]。

2、膝关节软骨损伤的康复治疗进展分析2.1关节清理、冲洗针对不存在局部症状表现的膝关节炎借助关节镜进行清理、冲洗所取得的长期疗效并不佳，只有对手术适应症经过系统、全面筛查，如机械症状抑或韧带稳定等，此时行此疗法方能够取得一定疗效。

骨科创伤患者的康复疗法和效果评价

骨科创伤患者的康复疗法和效果评价摘要：骨科创伤患者是一个庞大的群体，包括但不限于骨折、关节损伤、肌肉拉伤等。

对于这类患者，康复治疗显得尤为重要，可以帮助他们尽快恢复肢体功能，减轻疼痛，提高生活质量。

本文将介绍骨科创伤患者的常见康复疗法及效果评价。

关键词：骨科创伤患者；康复治疗；效果评价一、康复疗法（一）物理治疗物理治疗是一种非药物的治疗方法，通过使用物理因素的力量来促进身体的康复和恢复功能。

在骨科创伤康复中，物理治疗是主要的治疗手段之一，可以帮助患者减轻疼痛、肿胀和肌肉紧张等症状，并加速康复过程。

冷敷是一种常用的物理治疗方法，通过将冷物质（如冰袋或冷水）应用在受伤部位上，可以收缩血管、减少炎症反应、降低组织代谢率，从而达到减轻疼痛和肿胀的效果。

热敷则是另一种常见的物理治疗方法，通过将热物质（如热水袋或热湿敷）应用在受伤部位上，可以扩张血管、促进血液循环、增加组织供氧量和营养输送，从而有助于加速康复过程。

按摩是一种通过机械手段对身体组织进行压力和摩擦的治疗方法。

在骨科创伤康复中，按摩可以通过改善血液循环、减轻肌肉紧张和疼痛，促进受伤部位的康复。

牵引是一种通过应用外力来拉伸和稳定骨折或关节损伤部位的治疗方法。

牵引可以减轻患者的疼痛和压力，缓解组织的压迫，降低关节的压力，并防止肌肉萎缩。

多项临床试验和实际案例证明，物理治疗在骨科创伤康复中具有显著的疗效。

它不仅可以缓解疼痛、肿胀和肌肉紧张等症状，还能通过增加血液循环、改善组织供氧量和营养输送来促进康复。

然而，物理治疗的具体效果还需根据个人情况和康复阶段进行综合评估和制定治疗计划。

因此，在接受物理治疗之前，建议患者咨询专业医师并进行全面评估。

（二）作业治疗作业治疗是一种通过进行适当的活动和锻炼来帮助患者恢复和改善肢体功能的方法。

对于骨科创伤患者，作业治疗在康复过程中起到了重要的作用。

在骨折康复中，作业治疗可以通过早期进行关节活动和肌肉锻炼来预防肌肉萎缩和关节僵硬。

综合康复治疗下肢骨折后膝关节功能障碍

结论电脑骨创伤治疗仪联合下肢关节恢复器（Ｐ）法可提高下肢骨折膝关节功能恢复。ＣＭ方
【键词】骨创伤治疗仪下肢关节恢复器膝关节功能康复关
ＣｏｐｅｎｉｅｒｈｂｉｉａｉｒａｍｅｆｌｗｅｉｂｆａｔｒｔｎｅｓｕｔｏｍｒｈｅｓｖｅａｌｔｔｏｎｔｅｔｎｔｏｏｒｌｍｒｃｕｗｉｈｋｅｄｙｆｎｃｉｎｅＸＩｕｉ，ｅ１ＮＨｔａ．
［ｅｏｄ］ＢｎｒｕａｔａｍｅｔｎｔｕｎＬｗｅｘｒｍｉｉｔｒｓｏｅＫｅｅａｉ— Ｋｙｗｒｓｏｅｔｍｒｔｎｓｍｅｔｏｒｔｔｊｎｓｅｔｒｒｎｅｒｈｂｌａｅｉｒｅｅｙｏｉ
ｔｉｎａｔｏ
下肢骨折后病情、定方式、展康复治疗的早晚、法固开方正确与否等都会影响膝关节活动功能的恢复，科早期采用本
ｃｍｐｔｒｉｈｒｃｕｅｏｏｅｔａｍａｔｅｔｎｎｔｕｎｏｒａｍｅｔＲｅｕｔＴｈｃｉｉｅｎｏｕｅｎｔｅｆａｔｒｆｂｎｒｕｒａｍｅｔｉｓｒｍｅｔｆｒｔｅｔｎ．ｓｌｓｅａｔｔｓｉｖｉｐｔｎｓｗｉｎｅａｄｅｆａｙｗｅｅｉｒｖｄａｉｔｔｋｅｎｆｉｃｒｍｐｏｅ，ｗｈｌｈｒａｍｅｔｇｏｐｗａｖｄｎ．Ｃｏｃｕｉｎｅｈｃｉｔｅｔｅｔｎｒｕｓｅｉｅｔｅｎｌｓｏｓ

微创手术配合康复训练治疗创伤后膝关节功能障碍31例

老年医学，２００１－，１５（１）：５１ —５２
减少出血的可能性； ③术后注意观察有无新鲜出血等情况，如
有病情变化，应随时复查ＣＴ。
［４］岳树元，杨树源，王明璐，等．组织型纤溶酶原激活剂与慢性硬
总之锥颅治疗慢性硬膜下血肿，其方法简便，不受年龄和
重要脏器功能限制，在手术室或者消毒的换药室均可，整个手
膜下血肿的关系［Ｊ］．中华创伤杂志，１９９４，１０（５）：１９９— ２００［５］黎景光，严拥军，王小东，等．老年人慢性硬膜下血肿误珍分析及早期诊断［Ｊ］．中国微侵袭神经外科杂志，２００３，８（６）：２７８［收稿日期］２０１２— ０３— ３Ｏ
２０例，良ｌ０例，可ｌ例，优良率９７％，有效率１００％。结论微创手术配合康复训练治疗创伤后膝关节功能障碍的方
法实用易行，是一种好的治疗障碍；微创手术；康复
［中图分类号１Ｒ６８４
［文献标识码１Ｂ
［文章编号１１００８—８８４９（２０１３１０ｌ一００８２—０２
膝关节功能障碍是膝部外伤及术后常见的并发症，临床
上可见膝部创伤后关节周围均有不同程度的软组织肿胀、压痛及关节活动障碍，膝关节活动功能受限，严重影响患者的日

浅谈骨折术后早期膝关节功能锻炼的护理体会

无统计学差异。１２方法．１２１治疗组．．
Hale Waihona Puke 只采用相同的物理治疗，功能锻炼为患者根据自己的认识自行活动。两组均以１ｄ１０为疗程，个疗程后评定疗效。４
引器牵引患肢，充分固定骨折部位的情况下，引质量５一在牵ｌｋ，Ｏｇ每次以５ｉｍｎ开始逐渐延长至３ｍｉ，０ｎ以患者有酸胀感为
度， —２ｄ１次／。除滑轮牵引外，还可以鼓励患者取跪位，利用体重把臀部压向足跟，每次１０～２ｒｎ０ｉ。⑥ 物理疗法：们对骨折ａ我恢复期患者同时给予高压静电、红光、微波、泥疗、针灸辅助治疗及促进神经恢复和骨骼愈合的药物静点，综合治疗疗效显著。
１２２对照组．．
１１一般资料选取２０．０７—２００９月来我院康复科就诊的６９例下肢骨折术后患者，男性４，９例女性２；Ｏ例年龄１６岁，５— ４平均３．岁；８５股骨下段骨折１，０例股骨髁上骨折９例，骨髁间股
ｇｏｐｅｏｅａｄａｔｒｒａｍｎｏａｉｎｎｎｅｏｔｃｉｔ．ｅｕｔ：ＴｅｔａｍｅｔｒｕｅａｙｍｕｈｂｔｒｈｎｔｅｃｎｒｌｒｕｓｆｒｎｆｅｔｅｔｍｐｒｏｓｄｋｅｉｔｉＲｓｓｈｒｔｎｏｐｔｒｐｃｅｔａｈｏｔｂｅｔｃｓａｊｎａｖｙｌｅｇｈｅｔｏ
医药与保健
Ｍｅｉｎｎｅｌａｅ２１ｄｃｅＡｄＨａｔＣｒ００年第１ｉｈ８卷第１期

系统康复训练在改善膝关节骨折术后活动范围的作用初探

恢复，至导致膝关节功能的丧失。针对这一问题，甚
石膏外固定；统康复前膝关节主动活动范围＜系
０；肝肾等严重并发症；关节感染、口不无伤２００５年１１月～００年８月我院采用关节活动终末３。无心、、２１意识清晰，能够配端等长收缩训练法进行膝关节功能康复，得满意愈合等不适于康复治疗的并发症；取
２１０２年６月第２４卷下半月第１２期
中国民康医学
ＭｅｉａｏｒａｆＣｉｅｅＰｏｌａｔｄｃｌｕｎｏｈｎｓｅｐｅｓＨｅｈＪｌｌ
Ｊｎ２２ｕ．０１
Ｖｏ．４Ｓ１２ＨＭＮｏ１．２
组两组。治疗组３５例，中男性１其８例，女性１７例；
疗效，报告如下：现
作者简介：李家军（９４一）苗族，１７，湖南麻阳人，硕士，副主任医师，康复评估专家。研究方向：工伤康复及其实践。
１６４１
合治疗与训练。其中，骨髁上骨折１股９例，骨骨髌折１８例（行骨折１横０例、纵行骨折８例）胫骨平台，骨折３例。均行内固定术，后病程２个月左右，ｌ术平均（１４± ．）。将患者随机分为治疗组和对照６．４４ｄ
ｅｔｎｉａｔｔｔａｓｉｃｎｅｂｔｅｎｔｅｔｏｇｏｐｅｏｅａｙａｔｅｒｈｉｔｔｎｔｉｉｇｏｎｅｊｉｔｍｔｎｃｐｉｔ（ｘｅｓｎｈｄｓｉｉｌｉｆａｃｅｗｅｒｕｓｂｆｒｔｒｐｅｔｅａｌａｉｒｎｎｎｋｅｏｎｏｉａａｌＰ＜００．ｏａｓｃｇｉｎｈｗｅｈｆｒｈｂｉｏａｏｂｉｙ．５）

创伤性膝关节损伤临床治疗的护理研究

创伤性膝关节损伤临床治疗的护理研究1. 引言1.1 背景创伤性膝关节损伤是一种常见的膝关节疾病，多发生在年轻人和运动员中。

这种损伤可能给患者带来严重的痛苦和功能障碍，严重影响他们的生活质量。

随着现代社会生活水平的不断提高，人们对于身体健康的重视程度也在逐渐增加，因此对于创伤性膝关节损伤的临床治疗和护理也受到越来越多的关注。

过去，创伤性膝关节损伤的治疗方法相对单一，一般采用手术治疗为主，但手术治疗的风险和并发症也不容忽视。

针对膝关节损伤的护理工作显得尤为重要。

在临床实践中，护理人员通过合理的护理措施，可以有效减轻患者的疼痛，促进伤口愈合，加快康复进程，最大限度地恢复患者膝关节的功能。

本研究旨在探讨创伤性膝关节损伤的临床治疗和护理，为临床工作提供参考，提高患者的治疗效果和生活质量。

希望通过本研究的开展，更深入地了解膝关节损伤的病因、发病机制和治疗方法，为临床工作提供科学依据和指导。

【内容结束】1.2 目的创伤性膝关节损伤是一种常见且严重的损伤，会导致患者疼痛、功能障碍甚至残疾。

目前，针对创伤性膝关节损伤的治疗方法和护理措施仍然存在许多问题和挑战。

本研究旨在探讨创伤性膝关节损伤的临床表现、治疗方法和护理措施，以及针对该疾病的最新研究进展。

通过本研究，我们希望深入了解创伤性膝关节损伤的发病机制和临床特点，为临床医生提供更有效的治疗方案和护理指导，从而提高患者的治疗效果和生活质量。

我们还希望通过本研究的结果，探讨护理在创伤性膝关节损伤治疗中的重要性，为未来开展相关研究提供参考和借鉴。

2. 正文2.1 膝关节结构与功能膝关节是人体最大的关节之一，由股骨、胫骨和髌骨组成。

这三块骨头通过韧带相互连接，形成一个复杂的关节结构。

膝关节的主要功能包括支撑体重、行走、跑步、弯曲和伸直。

膝关节还承担着承受外部冲击和压力的重要角色。

股骨上端的髁和下端的凹槽与胫骨上端的平台相接，形成了半球形的关节面。

髌骨位于膝关节前面，与股骨和胫骨相连，起到了稳定关节和增加滑动表面积的作用。

系统康复护理对膝关节周围损伤患者功能恢复的影响

关键词：膝关节周围损伤；康复护理；主动运动；被动运动
中图分类号：４３．Ｒ７６文献标志码：Ａ文章编号：１７６２—２５（０Ｉ０３３２１）４—０６～００１２
Ｔｈｅｅｆｃｆｓｓｅａｉｅａｉｉａｉｎｎｒｉｇｏｆｅｔｏｙｔｍｔｃｒｈｂｌｔｔｏｕｓｎｎ
ｆｎｔｏａｅｏｅｙｏｎｅｉｊｒｄｐｔｅｔｕｃｉｎｌｒｃｖｒｆｋｅｎｅａｉｎｓｕ
ＷＡＮＧ — ａ，ＹＡＮａ－ａＬｉｈｕＸｉｏｘｉｏ，ＺＨＡＮＧａＸｉ
（ａｙｅｐｅＧｎｕＰｏｌＨｏｉｌｉｎｕｇｎＪａｇｕ，２１０ｓｔ，Ｌａｙｎａｇ，ｉｎｓ２２０）ｐａ
ｓｓｅｔｅａｉｔｔｎｎｒｉｅｙｍｅｎｎｆｌｏｅｐｒｔｎｒｓｌｆｈｎｅｉｕｅａｙｔｍａｉｒｈｂｌａｉｕｓｇｉｖｒａｉｇｕｆｒｔｅａｉｅｕｔｏｅｋｅｊｒｄｐ — ｃｉｏｎｓｈｏｏｓｔｎ
ｉｇ．Ｔｈａｉｎｓｅａｉｔｔｎｔａｎｎｉａｉｎｗａｏｉｒｄｓｒｃｌｎｏｌｗｅｐｒｇｌｒ．ｎｅｐｔｔｒｈｂｌａｉｒｉｉｇｓｔｔｓｍｎｔｅｔｉｔａｄｆｌｅｉｏｕｏｏｙｏｄｕｅｕａｌｙＲｅｕｔＴｗｅｖｎｈｆｅｈｐｒｔｎ．ｔｅｐｔｎｓｎｅｆｘｎｎｌａｎａｅａｅｉ — ｓｌｓｌｅｍｏｔｓａｔｒｔｅｏｅａｉｓｈａｉｔｋｅｌｉｇａｇｅｈｄａｖｒｇｎｏｅｅ

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浅谈创伤后膝关节功能障碍的系统康复治疗
发表时间：2017-07-10T15:35:45.937Z 来源：《世界复合医学》2017年第2期作者：范忠宝
[导读] 增加肌纤维的弹性及长度，减少膝关节屈、伸运动中的阻力。

因此在整个系统康复治疗中，肌力训练是不可缺少的治疗措施。

黑河市第一人民医院黑龙江黑河市 164300
【摘要】目的：观察系统康复治疗在创伤后膝关节功能障碍患者中的应用效果。

方法：选取2015年10月2016年10月本院收治的60例创伤后膝关节功能障碍患者为研究对象，其中男35例，女25例，年龄21—60岁；对所有患者进行系统康复治疗，即在物理因子治疗的配合下，采用关节松动术及牵引治疗，并着重加强患者肌力训练。

治疗结束后，对膝关节功能进行评定。

结果：患者治疗后膝关节ROM较治疗前比较差异有显着性意义（P<0.05）；治疗后优良率达95%。

结论：系统康复治疗在创伤后膝关节功能障碍患者中的应用效果较好，可有效改善患者膝关节功能的各个相关方面。

【关键词】创伤；膝关节功能障碍；系统康复治疗
【中图分类号】R593.22【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2017）02-023-01
Talking about Systematic Rehabilitation of Knee Joint Dysfunction after Trauma
Abstract：Objective：To observe the effect of system rehabilitation on postoperative patients with postoperative knee dysfunction. METHODS：Sixty patients with traumatic knee dysfunction who were enrolled in our hospital in October 2015 were selected as the subjects，including 35 males and 25 females，aged 21-60 years. All patients were treated with systemic rehabilitation，That is，with the combination of physical factor therapy，the use of joint loosening and traction treatment，and focus on strengthening the patient muscle strength training. After the end of treatment，the knee function was assessed. Results：There was significant difference between the two groups after treatment（P <0.05）. The excellent rate of treatment was 95% after treatment. Conclusion：Systematic rehabilitation is effective in patients with postoperative knee joint dysfunction，which can effectively improve the related aspects of knee function in patients.
Key words：trauma；knee dysfunction；systemic rehabilitation
前言：膝关节是人体重要的承重关节之一，若因伤病导致功能障碍，会给患者日常生活活动带来较大的影响。

创伤后膝关节功能障碍是骨科临床康复中最常见的一种功能障碍类型，经常发生于膝关节及其邻近组织外伤或手术治疗后，主要表现为膝关节的屈伸活动受限和肌力下降。

创伤后膝关节功能障碍的康复治疗，以往大多注重膝关节活动度练习，而忽视肌力及其周围软组织弹性、平衡功能、步态的恢复，以至于膝关节活动度恢复正常，但行走时仍出现腿软、膝关节周围疼痛。

我们从2015年10月至2016年10月采用系统康复治疗创伤后膝关节功能障碍患者60例，取得满意效果。

现报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
所选病例为我院骨科病房和康复科门诊2015年10月—2016年10月收治的膝关节外伤术后功能障碍患者60例，其中男35例，女25例；年龄21—60岁；病程52.40±11.25d；其中股骨髁上骨折术后12例，胫骨平台骨折术后5例，髌骨骨折术后20例，前交叉韧带断裂重建术后12例，后交叉韧带断裂重建术后11例。

所有患者均为术后>1个月，X光片复查骨折愈合良好。

患者膝关节活动度（range of motion，ROM）69.92°±16.98°。

1.2 方法
对所有患者进行系统康复治疗，即在物理因子治疗的配合下，采用关节松动术及牵引治疗，并着重加强患者肌力训练。

每次的康复程序如下。

超声波治疗：选用日本产US-700型超声波治疗仪，频率为1MHz，圆形声头，脉冲输出强度为 1.45W/cm2，以1%双氯芬酸乳胶剂作为耦合剂，治疗时将超声探头紧贴于患膝皮肤周围，接触移动法[1]，每日1次，每次10min。

中药熏蒸疗法：即把蒸透的药包（主要为活血化瘀，通经活络的中药）隔着毛巾置于患者膝部，蒸至膝部皮肤发红。

每日1次，每次30min。

关节牵引治疗：患者俯卧位，膝关节主动屈曲至最大位，用帆布绑带包扎于患肢足背近踝关节处，牵引绳通过滑轮置于患者头部床沿。

牵引重量由2.0kg开始，根据患者对疼痛的耐受度逐渐增加牵引重量。

每日1次，每次牵引时间为10—15min。

关节松动术：①髌骨侧方滑动、上下滑动；②股胫关节长轴牵引，前后向滑动、侧方滑动、屈膝摆动或伸膝摆动等；③被动屈、伸手法：在轻度牵引股胫关节的同时行缓慢、持续、轻柔的关节被动屈、伸活动，活动至稍感疼痛，且在患者能忍受的范围内。

每个动作保持60s后再放松。

以上3组手法每个动作重复3次，①、②组每次间隔6—10s，③组每次间隔60s，均为每日1次。

采用2级手法强度，以当日治疗结束时患膝稍感酸胀、轻度疼痛，且次日治疗前无明显不适为宜。

肌力训练：①股四头肌和腘绳肌等长收缩练习，每次保持10s，每30次为1组，每天10组。

②训练1周后采用坐位伸膝抗阻，俯卧位屈膝抗阻练习。

重量0.5—1.0kg，逐渐增加到2.0kg，每10 次为1组，每天10组。

其它辅助治疗：对关节松动术后肿胀、疼痛加重者可采用冰敷治疗，对关节周围肌肉萎缩明显者可行肌肉电刺激治疗等。

以上治疗均以4周为1个疗程，治疗1个疗程后评定疗效。

治疗期间停用其它消炎镇痛药物。

1.3 疗效评价标准
治疗前及结束后测量患者膝关节ROM[2]（指膝关节在生理活动范围内的被动活动度），根据患者主诉及查体结果详细记录疼痛变化情况。

优：患者膝关节完全伸直，屈曲>120°，无疼痛，无畸形。

良：膝关节可完全伸直，屈曲>90°，无或偶有轻微疼痛，几乎无畸形。

可：膝关节屈曲>60°，经常有轻痛。

差：膝关节屈曲<60°，经常发生疼痛或持续性疼痛。

1.4 统计学分析
所得数据以均数±标准差表示，治疗前、后膝关节ROM比较采用t检验，计数资料采用x2检验。

2 结果
患者治疗后膝关节ROM较治疗前比较差异有显着性意义（P<0.05）；根据疗效评定，优50例，良7例，可2例，差1例，治疗后优良率达95%。

3讨论
膝关节外伤手术后由于长期制动，导致静脉及淋巴回流不畅，组织间隙中的浆液纤维渗出物及纤维蛋白沉积，进而发生纤维性粘连。

再加上外伤后关节囊、韧带及通过该关节的肌肉、肌腱出血、渗出、血肿机化形成的纤维瘢痕与股中间肌本身损伤后形成的纤维瘢痕粘着
一起并固定于股骨干前方形成纤维粘连[3]，从而引起关节内广泛粘连及肌肉、肌腱组织挛缩，严重影响了膝关节的正常活动，导致膝关节功能障碍。

而系统的康复治疗则是最大限度恢复关节功能，改善患者生存质量的关键。

在膝关节功能障碍的康复中，患者往往会忽视主动肌力训练的重要性。

临床实践证明，肌力训练能促进关节内血液、淋巴液的回流，加快关节软骨、滑膜及周围组织的代谢，促进功能恢复；肌力训练能维持膝关节的稳定性，防止因关节失稳而致关节面摩擦，减少近、远期并发症，还能恢复并增加原来的肌容积及肌力，增加肌纤维的弹性及长度，减少膝关节屈、伸运动中的阻力。