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实验诊断学概论一、实验诊断学及其进展（一）基本概念实验医学(laboratory medicine,laboratry science)在国内习惯称为医学检验学。
它是一门包括多专业的边缘性学科，是临床医学中在诊断、治疗、预后判断和预防方面必不可少的实用性学科。
从应用常目；检验医学的任务是使用仪器、试剂、方法对标本/样品进行检测，并做好质量控制，为临床提供准确的检验结果。
（三）实验诊断学的主要内容：检验科(或实验诊断中心)的专业设置1、临床生化检验专业：用分光光度法、电泳法、离心分离法、色谱法、电极法、火焰光度法和原子吸收分光光度等方法测定人体血液和体液中的各类代谢物、酶类、水盐血气、内分泌激素、治疗药物浓度、维生素与微量元素等。
2、临床免疫学检验专业：用细胞免疫、体液免疫、抗原抗体反应或各种免疫标记技术检测血液和体液中的内分泌激素、血药浓度、肿瘤标记物、各类传染病抗原抗体、细胞因子等都属于免疫检验的范围，而且免疫学方法也可以用于生化、微生物、血液等项目的测定。
3、临床微生物学检验专业：对人体各类标本进行细菌培养与药物敏感试验、血清学反应试验、传染病抗原、抗体检测、用免疫学方法检测传染性病原体以及医院内感染的微生物检测。
4、血液学检验专业：各类血液细胞的计数与形态、分类，凝血及止血各成份及凝因子测定，骨髓细胞形态学与组织化学染色法诊断血液病及各种贫血的实验室检查。
5配型等。
6712要用1）溶血标本对K+测定的影响。
2）采血不畅(部分凝固)时对血小板与凝血因子测定的影响。
3）输液污染对K+、葡萄糖浓度的影响。
4）标本放置时间过长对结果的影响。
如葡萄糖的分解，RBC代谢对血气的影响，细胞内外离子交换引起K+浓度的改变等。
5)尿液放置时间过长，红细胞溶解；24小时尿防腐剂的正确使用等。
6)采血时间的影响，如糖耐量试验，餐后2小时的血糖；血药浓度的峰值与谷值的掌握等。
三、实验诊断的临床应用和评价（一）实验结果的报告方式与分析1、定性结果，用阴性或阳性表示，阳性表示时又可以写成(+)～(++++)反映阳性的强度。
讲稿实验诊断学第一章概论一、基本概念实验诊断以主要是运用物理学、化学和生物学等的实验室技术和方法，通过感官、试剂反应、仪器分析和动物试验等手段，对病人的血液、体液、分泌液、排泄物以及组织细胞等标本进行检验，以获得反映机体功能状态、病理变化或病因等的客观资料。
试验结果与临床综合分析，协助临床对疾病的诊断、病情观察、治疗、预后有重要意义，同时也为医学研究提供一些数据，实验诊断是诊断血的重要组成部分。
（－）临床检验的进展和现状1. 设备：显微镜→手工操作→半自动→全自动↓电子显微镜↓扫描电子显微镜2．化学检验的发展手工（化学反应：颜色）→半自动→全自动速度：100 Test／h→1600Test/h→2400Test／h3．临床血液常规检验的发展细胞计数（手工操作→半自动→全自动）三分类： NE、L、M（阻抗→体积大小）五分类： NE、L、MO、EOBA（阻抗，高频传导，激光散射---物理）六分类：化学（过氧化物酶）物理（阻抗，高频传导，激光散射）4．临床免疫检验的发展抗原抗体反应：血凝（间接、反向）方法→酶联→荧光免疫→同位素标记→特殊发光物质的标记→电子发光。
设备：手工→半自动→全自动5．临床微生物检验的发展细菌鉴定手工→半自动→全自动6．现状a、依赖性b、标准化c、技术水平d、满足临床科研与教学（二）实验诊断学与检验医学实验诊断学：①应用为主②教学③诊断理论和诊断方法检验医学：①检验方法原理②技术改进③检验结果质量控制（三）实验诊断学的主要内容l．临床血液学检验。
血液常规检查 2322．体液的检验3．临床生物化学检验肝、肾、血脂等4．临床免疫学检验病毒标记物5．临床病原体检查微生物、HIV、6．特检室、分子生物室( 四）实验诊断学的应用范围1．为临床服务2．预防疾病3．进行社会普查4．开展健康咨询（五）学习的方法和要求1.了解实验诊断在临床上的应用价值2.掌握各项检验的适应症3.了解检验原理、方法、重点4.掌握参考值与临床意义。
