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创伤性膈疝有哪些症状？*导读：本文向您详细介绍创伤性膈疝症状，尤其是创伤性膈疝的早期症状，创伤性膈疝有什么表现？得了创伤性膈疝会怎样？以及创伤性膈疝有哪些并发病症，创伤性膈疝还会引起哪些疾病等方面内容。
……*创伤性膈疝常见症状：心率不齐、黑便、胃肠道症状、嗳气、发绀、腹肌紧张、心包填塞*一、症状一、症状创伤性膈疝多伴有其他部位或脏器的多发性、复合性损伤，伤情复杂，临床症状和体征因膈肌裂口的大小、疝入胸腔脏器的种类或多少、疝入胃肠道是否梗阻、胸内压力上升的情况以及是否合并胸腔脏器损伤而轻重不一。
1、胸部表现以剧烈疼痛、呼吸困难为主要表现。
(1)胸部疼痛：膈肌破裂多有反应性胸部疼痛，50%～75%的膈肌破裂病人可同时伴有肋骨骨折，胸部疼痛多剧烈、难以忍受，且向肩部或上腹部放射。
(2)呼吸困难：膈肌裂口较小且被肝脏、脾、大网膜等脏器堵塞者，病人可无呼吸系统症状。
若裂口较大，胃、小肠及大肠等脏器疝入胸腔时，由于肠内容物通过障碍和其血循环障碍、渗出增加，使其迅速膨胀，压迫同侧肺脏使之萎陷，并将纵隔推向健侧，健侧肺的膨胀也受到一定的影响，潮气量减少，加之患侧膈肌麻痹，通气功能降低。
病人表现为呼吸困难、发绀、低氧血症，患侧呼吸音降低或消失，胸部可闻及肠鸣音。
*二、腹部表现(1)腹膜刺激征：由于上腹部损伤、膈肌破裂、肋骨骨折疼痛向上腹部放射，血性液体刺激腹膜等原因，病人多有上腹部疼痛、压痛、腹肌紧张。
因大量腹腔脏器疝入胸腔，腹腔空虚，腹部视诊可呈平坦或舟状腹。
膈肌破裂出血流入腹腔或合并腹腔脏器损伤时，穿刺可抽出血性液体。
(2)腹腔脏器损伤表现：据文献资料统计，约15%的创伤性膈疝同时伴有胃肠道损伤，30%～35%伴有脾破裂，9%～20%伴有肝脏损伤。
因此，相当一部分创伤性膈疝病人可有腹腔空腔脏器或实质性脏器损伤症状与体征。
空腔脏器损伤以腹膜炎的症状和体征为主要表现，实质性脏器损伤则主要表现为腹腔内出血或失血性休克。
P200-201 第三部分/呼吸系统DIAPHRAGMATIC HERNIA 膈疝定义与病因I.膈疝是指腹腔器官通过非正常通道突出于膈肌。
II.对于大多数先天性膈疝，在胸部腹膜和心包囊间存在开放性通道。
III.至于创伤性疝，多数通常是由交通事故而引起；然而，任何暴力性冲击（被马踢蹴，钝性重击，从高处摔下）也可以引起。
病理生理I.先天性膈疝A.包括胸膜服膜疝或腹膜心包疝两种1.胸膜腹膜型经常伴发严重的呼吸困难，且许多在新生早期即引起死亡。
（Valentine 等，1988）2.两者中，腹膜心包疝更为常见。
B.关于胚胎形成缺损的广泛被接受的原理是疝形成是因为胚胎缺损的发展或是横隔在出生前多损伤。
C.狗的先天性颅骨腹壁联合缺损，层端胸骨缺损，膈和心包缺损均已有报导。
1.纵膈缺损或其它心内缺损也曾被发现。
2.其遗传性并未被证实，但在同窝仔中出现这些情况已有报导。
表现这些发病倾向的包括威玛狗和西班牙长耳猎狗。
A.伴随对腹壁的强烈冲击而产生的腹内压突然升高引起肺的快速呼气（如果声门开放）并导致胸膜腹膜很大的压力斜度，由此引起隔肌在最薄弱的肌肉部分撕裂。
B.撕裂的部位和大小取决于动物受冲击的位置和内脏的部位。
C.不存在种间和性别的发病倾向，然而，大多是小龄动物（1-2岁）。
D.发病时期可在几小时至数年，因为许多动物至到创伤后很久才被诊断出来。
临床症状A.有些病例直到中年或老龄才被诊断出来是因为临床表现各异和间歇性发作。
B.临床症状涉及到胃肠（GI），心脏，或呼吸系统并包括厌食，沉郁，呕吐，腹泻，消瘦，哮喘，呼吸困难，畸形，运动制约，以及进食后疼痛。
C.如果存在肝脑病则出现神经症状。
II.创伤性膈疝A.动物在休克时通常表现出粘膜苍白或发绀，呼吸急促，心跳过速，和供养不足。
抑郁。
C.其它临床症状取决于疝内容物是什么器官并可能由胃肠，呼吸或心血管系统而引起。
D.在大多数情况下肝脏成为疝内容物并经常引起因套结和静脉阻塞所至的液胸。
