创伤性膈疝 -领先版ppt课件
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创伤性膈疝有哪些症状?*导读:本文向您详细介绍创伤性膈疝症状,尤其是创伤性膈疝的早期症状,创伤性膈疝有什么表现?得了创伤性膈疝会怎样?以及创伤性膈疝有哪些并发病症,创伤性膈疝还会引起哪些疾病等方面内容。
……*创伤性膈疝常见症状:心率不齐、黑便、胃肠道症状、嗳气、发绀、腹肌紧张、心包填塞*一、症状一、症状创伤性膈疝多伴有其他部位或脏器的多发性、复合性损伤,伤情复杂,临床症状和体征因膈肌裂口的大小、疝入胸腔脏器的种类或多少、疝入胃肠道是否梗阻、胸内压力上升的情况以及是否合并胸腔脏器损伤而轻重不一。
1、胸部表现以剧烈疼痛、呼吸困难为主要表现。
(1)胸部疼痛:膈肌破裂多有反应性胸部疼痛,50%~75%的膈肌破裂病人可同时伴有肋骨骨折,胸部疼痛多剧烈、难以忍受,且向肩部或上腹部放射。
(2)呼吸困难:膈肌裂口较小且被肝脏、脾、大网膜等脏器堵塞者,病人可无呼吸系统症状。
若裂口较大,胃、小肠及大肠等脏器疝入胸腔时,由于肠内容物通过障碍和其血循环障碍、渗出增加,使其迅速膨胀,压迫同侧肺脏使之萎陷,并将纵隔推向健侧,健侧肺的膨胀也受到一定的影响,潮气量减少,加之患侧膈肌麻痹,通气功能降低。
病人表现为呼吸困难、发绀、低氧血症,患侧呼吸音降低或消失,胸部可闻及肠鸣音。
*二、腹部表现(1)腹膜刺激征:由于上腹部损伤、膈肌破裂、肋骨骨折疼痛向上腹部放射,血性液体刺激腹膜等原因,病人多有上腹部疼痛、压痛、腹肌紧张。
因大量腹腔脏器疝入胸腔,腹腔空虚,腹部视诊可呈平坦或舟状腹。
膈肌破裂出血流入腹腔或合并腹腔脏器损伤时,穿刺可抽出血性液体。
(2)腹腔脏器损伤表现:据文献资料统计,约15%的创伤性膈疝同时伴有胃肠道损伤,30%~35%伴有脾破裂,9%~20%伴有肝脏损伤。
因此,相当一部分创伤性膈疝病人可有腹腔空腔脏器或实质性脏器损伤症状与体征。
空腔脏器损伤以腹膜炎的症状和体征为主要表现,实质性脏器损伤则主要表现为腹腔内出血或失血性休克。