福建医科大学附属协和医院院务信息公开目录及责任分工向社会公开的目录.doc

**大学附属协和医院伦理委员会章程总则第一条为保护临床研究受试者的权益和安全，规范本伦理委员会的组织和运作，根据国家药品监督管理局“药物临床试验质量管理规范”（2020年），“医疗器械临床试验规定”（2004年），“药物临床试验伦理审查工作指导原则”（2010年），国家卫生计生委“《涉及人的生物医学研究伦理审查办法》”（2016年），国家中医药管理局“中医药临床研究伦理审查管理规范”（2010年）和世界医学会《赫尔辛基宣言》，制定本章程。

第二条伦理委员会的宗旨是通过对临床研究项目的科学性、伦理合理性进行审查，确保受试者尊严、安全和权益得到保护，促进生物医学研究达到科学和伦理的高标准，增强公众对临床研究的信任和支持。

第三条伦理委员会依法在国家和所在省级食品药品监督管理局、卫生行政管理部门备案，接受政府的卫生行政管理部门、药监行政管理部门的指导和监督。

组织第四条伦理委员会名称：**大学附属协和医院伦理委员会。

第五条伦理委员会地址：福建省**市新权路29号。

第六条组织架构：本伦理委员会隶属**大学附属协和医院，办公室挂靠医务部。

第七条职责：伦理委员会对涉及人的生物医学研究项目的科学性和伦理合理性进行独立、称职和及时的审查。

伦理委员会办公室负责伦理委员会日常行政事务的管理工作。

第八条权力：有权批准或不批准一项临床研究，对批准的临床研究进行跟踪审查，终止或暂停已经批准的临床研究。

第三章组建与换届第九条委员组成：伦理委员会的组成和数量应与所审查项目的专业类别和数量相符。

包括医药专业人员、非医药专业人员、法律专家、与医院不存在行政隶属关系的外单位人员，并有不同性别的委员；委员人数不少于5人。

第十条委员的招募、推荐：采用公开招募的方式，结合有关各方推荐并征询本人意见，确定委员候选人名单。

第十一条任命的机构与程序：医院院务会负责伦理委员会委员的任命事项。

伦理委员会委员候选人员名单提交院务会审查讨论。

当选委员以医院正式文件的方式任命。

福建省卫生健康委员会关于印发《整治个体医疗机构违法违规执业行为守护百姓就医健康安全工作方案》的通知文章属性•【制定机关】福建省卫生健康委员会•【公布日期】2024.04.23•【字号】闽卫监督函〔2024〕795号•【施行日期】2024.04.23•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】医政医管正文福建省卫生健康委员会关于印发《整治个体医疗机构违法违规执业行为守护百姓就医健康安全工作方案》的通知闽卫监督函〔2024〕795号各设区市卫健委、平潭综合实验区社会事业局，省卫生健康监督所：经研究，现将《整治个体医疗机构违法违规执业行为守护百姓就医健康安全工作方案》印发给你们，请认真抓好贯彻落实。

福建省卫生健康委员会2024年4月23日整治个体医疗机构违法违规执业行为守护百姓就医健康安全工作方案为进一步提高人民群众对医疗服务满意度，树牢“群众主体、群众参与、群众满意”理念，保障人民群众健康权益，省纪委监委将“整治个体医疗机构违法违规执业行为守护百姓就医健康安全”纳入2024年“点题整治”项目。

现制定工作方案如下。

一、整治目标以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，贯彻落实习近平总书记关于卫生健康工作的重要指示批示精神，把保障人民健康放在优先发展的战略位置。

2024年，对全省个体医疗机构进行清理整顿，严肃查处无证行医、违规诊疗，院感防控、医疗服务信息管理不规范等违法违规执业行为。

对群众关注度高，问题较为突出的个体医疗机构医疗乱象，露头就打，绝不手软，发现一起查处一起。

力争通过整治，使全省个体医疗机构规范行医达95%以上，提高人民群众对医疗服务的满意度，维护社会稳定和谐，形成民生治理品牌。

二、整治对象全省个人投资的中医、西医、医美、牙科、康复等个体医疗机构。

三、整治重点（一）无证行医1.未取得医疗机构执业许可证或诊所备案凭证开展执业活动；2.不符合医疗卫生机构准入、校验规定等；3.医疗机构基本标准不符合要求；4.医疗机构的名称、地址、法定代表人或者主要负责人、所有制形式、诊疗科目、服务方式等实际设置与医疗机构执业许可证或诊所备案凭证记载事项不一致；5.超范围诊疗，实际开展诊疗项目与《医疗机构执业许可证》核准登记项目或备案的诊疗科目不符；中医（专长）医师使用的技术方法和治疗病症超出其执业范围。

医院院务公开目录及责任分工1.执业登记根据《医疗机构管理条例》及其实施细则，医院应向社会公开执业登记目录，包括医院院长（法定代表人）的姓名、诊疗科目、执业地点、《医疗机构执业许可证》有效期和发证机关等信息。

这些信息应该在医院网站和医院的门诊大厅或正门入口处等显著位置公示。

2.基本信息医院应向社会公开基本信息，包括医院的名称、级别、等次、联系电话和网址等信息，以及院领导的分工和医院简介等。

这些信息应该在医院网站和大厅等显著位置公示。

3.诊疗技术准入许可医院应向社会公开经卫生行政部门批准准予开展的各项诊断技术和特殊临床检验项目的名称及有效期，如人体器官移植技术、人类辅助生殖技术等。

这些信息应该在医院网站和医院的公示栏、电子屏等形式公开。

4.大型医用设备配置许可医院应向社会公开经卫生行政部门批准使用的大型医用设备的名称及从业人员的资质，包括大型医用设备配置许可正本（或复印件）及医用设备所在科室从业人员的资质证书（或复印件）。

这些信息应该在医院网站和大型设备所在科室等显著位置公示。

5.重点学科（室）医院应向社会公开各重点学科（室）的名称及学科带头人的姓名、职称、主要工作和研究经历等信息。

这些信息应该在医院网站和各学科（室）的门口等显著位置公示。

6.教学任务医院应向社会公开承担各院校医学生（专科生、本科生、研究生）见和实任务的基本情况，包括学生数量和教学时间等信息。

这些信息应该在医院网站和对外院务公开栏等形式公开。

7.医务人员基本信息医院应向社会公开医务人员执业注册及相关资质信息，包括医师、护士、医技人员和行政管理、后勤人员的本人姓名、职务或职称、执业号等信息。

这些信息应该在医院的门诊大厅、科室的显著位置公示，岗位人员应佩戴标牌。

8.工作人员识别医院应向社会公开试用期、见、实、进修人员的本人姓名、身份等信息。

这些信息应该在窗口服务公示牌上公示。

除了上述目录，医院还应向社会公开医院环境、院内交通、科室布局、应急避难等信息，并在医院网站和设置的显著位置公示。

福建医科大学附属协和医院基地介绍福建医科大学协和医院心血管内科暨福建省冠心病研究所是福建省首批医疗领先特色专业、国务院批准的内科学博士、硕士学位授予点、国家药物临床试验机构，为首批卫生部冠心病介入诊疗培训基地。

目前，学科的整体临床、教学、科研水平居于省内领先、有些领域达到国内先进水平。

设备条件心内科现有核定的专科病床94张，实际开放病床112张。

其中重症监护室床位7张，设置规范，达到III级洁净辅助用房标准，有空气层流设施、多功能监护仪和呼吸机，能够开展有创监测项目和有创呼吸机治疗；并配备有专职医护人员，能够满足心血管疾病介入诊疗专业需要。

心内科介入手术室现拥有数字平板DSA造影机3台，具备良好的医学影像成像系统和处理系统；同时配备有主动脉内球囊反搏器、床边心脏超声机、麻醉机、除颤器、吸引器、中心供氧、多导电生理仪等必要的急救设备和药品。

人员条件心内科现有专业从事冠心病介入诊疗技术人员16人，其中手术医师8人（按学历分布，62.5%具有博士学位；按职称分布，62.5%具有高级技术职称）、技术人员3人、护理人员5人。

技术条件心内科早在上世纪80年代在陈春光主任的带领下率先在福建省内、很早在国内开展了多种心血管介入治疗新技术。

1999年陈良龙主任学成归国后，率先在省内开展急性心肌梗死急诊介入手术（并开通生命绿色通道），2000年起率先在我省及较早在国内开展经桡动脉冠状动脉介入治疗术、开展冠状动脉斑块旋磨手术、复杂及分叉病变介入治疗术，2001年率先在省内开展切割球囊冠状动脉成形术、支架再狭窄切割球囊再成形术及无保护冠脉左主干介入治疗术。

目前，包括各种复杂及分叉病变在内的90%以上冠状动脉介入治疗经由桡动脉途径完成。

除了冠状动脉介入治疗外，我科在心脏起搏与电生理、先天性心脏病导管介入治疗方面也取得较好成绩。

目前完成包括房颤的各种心律失常射频消融治疗350-400例/年，完成包括CRT、ICD及CRTD的各类起搏器植入术220-250例/年，完成各种先天性心脏病导管介入120-150例/年。

福建医科大学附属协和医院与附属第一医院实力分析导语：一座因榕树而出名的城市福州，自古以来就是人杰地灵的地方，既是福建省的首府，又是福建省的医学高地，汇聚着众多名院。

福建医科大学附属协和医院与福建医科大学附属第一医院即是位于福州的两家顶级医院。

笔者此次为大家简单剖析下福建医科大学附属协和医院与附属第一医院的综合实力。

以增饭后谈资，请大家不要较真。

历史渊源福建医科大学附属协和医院（以下简称协和医院）•前身是福建基督教协和医院，•为创建于1860年的福州圣教医院与创建于1877年的福州马高爱医院合并而成，•是八闽现代医学的发祥地。

福建医科大学附属一院（以下简称附属一院）•创建于1937年，•是福建省首家公立西医医院。

小结：从医院的历史渊源来看，协和医院的历史更为悠久，且是福建省现代医学的发祥地。

医院规模协和医院：•医院共有三个院区，包括本部、西院区和平潭分院。

本部拥有床位2500张，两个分院区，编制床位2300张。

共计床位4800余张。

附属一院：•医院共有五个院区，除院本部外，还有闽南医院、皮肤病性病分院。

其滨海新城院区及奥体院区正在建设中。

•已建成的院区床位2800张，加上刚刚建成的滨海新城院区的1700张床位，总床位为4500余张。

小结：从医院目前的规模来看协和医院规模稍大一些，不过附属一院的奥体院区还在建设中，估计建成后会超过协和医院了。

门急诊量•协和医院：年门诊病人近200万人次，年收治住院病人11万余人次，年手术量11万余台。

•附属一院：年均门诊量200多万人次，出院病人数近10万人次，年手术量近8万台。

小结：从医院门诊量来看附属一院更胜一筹，但是出院病人和手术量协和医院更多。

人才支撑协和医院：•现有员工4100余人，•高级职称人员500余人。

附属一院：•职工总数4000多人，•高级职称人员600多人。

小结：两家医院在人才支撑方面实力不相上下。

看学科实力协和医院：•拥有6个国家临床重点专科，•4个福建省高水平临床医学中心，•13个福建省临床重点专科，•拥有4个省级重点实验室。

姜某1、福建医科大学附属协和医院医疗损害责任纠纷二审民事判决书【案由】民事侵权责任纠纷侵权责任纠纷医疗损害责任纠纷【审理法院】福建省福州市中级人民法院【审理法院】福建省福州市中级人民法院【审结日期】2020.05.22【案件字号】(2020)闽01民终930号【审理程序】二审【审理法官】吴一萍马青陈碧珍【审理法官】吴一萍马青陈碧珍【文书类型】判决书【当事人】姜某1;福建医科大学附属协和医院【当事人】姜某1福建医科大学附属协和医院【当事人-个人】姜某1【当事人-公司】福建医科大学附属协和医院【代理律师/律所】郑蓉福建闽天律师事务所;李国兴福建闽天律师事务所【代理律师/律所】郑蓉福建闽天律师事务所李国兴福建闽天律师事务所【代理律师】郑蓉李国兴【代理律所】福建闽天律师事务所【法院级别】中级人民法院【字号名称】民终字【被告】福建医科大学附属协和医院【本院观点】《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条规定：“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。

【权责关键词】委托代理法定代理合同过错法定代理人证据不足证据交换举证责任倒置新证据证明责任（举证责任）诉讼请求维持原判【指导案例标记】0【指导案例排序】0【本院查明】本院二审期间，双方当事人均未提交新证据。

根据本案现有证据，本院对一审法院认定的基本事实予以确认。

【本院认为】本院认为，《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条规定：“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。

"《最高人民法院关于适用的解释》第九十条规定：“当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。

在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。

"根据上述规定，姜某1主张协和医院的诊疗行为存在过错并造成其损害后果，应提供证据予以证明。

创建“三级甲等综合医院”临床、医技科室必备资料盒目录（以下仅供参考）一、《科室概况》目录：1.科室简介2.科室运行构架（各种管理组织的架构图等，如质量与安全小组、感控小组、病历质控小组、消防安全小组、抗菌药物管理小组等）。

3.科室床位编制。

4.科室专业组设置图。

5.科室开展专业技术项目。

6.科室人员学历结构图。

7.科室人员职称结构图。

8.科室大型仪器设备清单。

9.科室获得的荣誉和奖励。

二、《人力资源管理》目录：2.各类人员资质管理(包括科室人员的毕业证、学位证、技术职称资格证、执业医师资格证、医师执业证、护士执业证和特殊上岗证、大型设备上岗证、母婴保健许可证等相关岗位资质证的复印件按人员名册顺序编排)。

三、《科室管理》目录：1.科室年度工作计划、工作总结（近2年）。

2.科室3-5年业务发展规划。

3.科室人员排班表（近2年）。

4.科室学科建设：（1）创建重点学科、重点专科情况（申报材料复印件）。

（2）三级医院开展的医疗技术项目（各专科的指标）：近三年开展情况：如：心脏骤停：2014年**例、2015年**例、2016年**例；心力衰竭：2014年**例、2015年**例、2016年**例………附：住院号****** 诊断：出院诊断。

（３）近三年出院病人情况。

5.科内各种会议的会议记录本。

6.院周会记录。

7.针对每月职能科室检查提出问题的改进措施。

8.本科室针对医院各项制度所制定的具体要求。

9.职能部门的监管记录。

10.科室的持续改进记录。

四、《制度建设》目录：1.相关法律、法规。

2.医疗核心制度。

3.医院制度汇编。

4.院发文件汇编。

5.科室制度汇编。

6.行业标准。

五、《医疗技术准入管理》目录：1.上级或医院下发的相关文件。

2.二类以上技术准入申请书及批准文件。

3.医疗新技术、新业务管理（新技术、新项目申报、审批、运行表等）。

４.科室的一、二、三类技术目录。

５.职能部门的监管记录。

６.科室的持续改进记录。