南昌市市级安全生产、文明施工标准化示范工地申请表

郑州嘉祥科技园标准化厂房工程安全文明工地申请报告申请单位：郑州市兴教建筑工程有限公司申请报告郑州市建委、郑州市安全监督站：我公司承建的《郑州嘉祥科技园标准化厂房工程》结构主体已完工。

在施工过程中，我公司项目部认真执行公司环境、职业健康安全方针，按照环境体系规范标准（IS O14001）和职业健康安全管理体系规范标准（OHSAA18001-GB/T28001）进行运作，在安全管理文明施工中严格按照部颁标准（TGJ59-2011）及《建设工程安全生产管理条例》要求执行。

经项目部自检、公司复查，安全文明施工达到郑州市安全文明标准化工地申报条件，得到建设单位、监理单位及郑州市建设委员会、安全监督站等有关主管部门认可，为此特申报“郑州市安全文明标准化工地”。

郑州市兴教建筑工程有限公司2013年11月12日郑州嘉祥科技园标准化厂房工程安全文明工地汇报材料郑州市兴教建筑工程有限公司安全文明工地汇报材料各位领导、各位专家：你们好！郑州嘉祥科技园标准化厂房工程项目在开工前，项目部就下定决心，一定要把这个工程力争创建成“市级安全文明工地”，从公司领导到项目部都非常重视该工程的安全生产工作，公司给予了大力的支持，项目部成立了争创“安全文明工地”领导小组并于开工后就填报了市“文明工地”申报表，把“安全第一，预防为主”的安全生产方针放在首位，我们目标是打造精品工程，创“市级文明工地”，树企业雄风。

把争创市级“文明工地”的目标放在全施工过程的安全管理工作中，落实在全员的思想和自觉的行动中。

在该工程建设中，项目部加大了安全生产、文明施工的管理力度，实行标准化，规范化管理，工程开工前，根据工程实际情况认真编制了施工组织设计方案及安全专项施工方案。

（施工用电方案、塔吊装拆方案、脚手架搭拆方案、模板工程方案）有效地指导了施工现场的安全施工，各项安全管理资料归档及时，整理有序。

取得了一定的成绩。

我项目部的具体措施是：一、加强领导，成立创建市“文明工地”领导小组1工程开工伊始我们就成立了以项目经理为组长，各职能管理人员为成员的创建领导班子。

建筑工程施工标准化管理示范工地申报表(DOC 36页)附件1建筑工程施工标准化管理示范工地申报表工程名称工程地址工程规模（建筑面积或投资额）施工许可证号开工日期总体进度建设单位项目负责人联系方式施工单位项目经理联系方式监理单位总监理工程师联系方式施工单位意见：（盖章）年月日建设单位意见：（盖章）年月日监理单位意见：（盖章）年月日2.检查部门对质量管理、安全管理、项目管理、文明施工检查表。

省级建筑工程施工标准化管理示范工地申报表工程名称工程地址工程规模（建筑面积或投资额）施工许可证号开工日期总体进度建设单位项目负责人联系方式施工单位项目经理联系方式监理单位总监理工程师联系方式检测机构项目负责人联系方式检测机构项目负责人联系方式月度自查情况（每月自查得分情况、平均分，简述主管部门检查发现问题整改情况等）市级建设行政主管部门推荐意见：市级复查得分：（公章）年月日初审意见（公章）年月日复查意见复查得分：（公章）年月日2.市级标准化示范工地复查检查表；3.市级标准化示范工地文件。

附件2：施工标准化管理检查考评表2.1工程建设有关责任主体和机构质量行为标准化管理考评表（20分）工程项目名称：序号检查项目考评内容评分标准应得分数实得分数检查情况一建设单位质量行为标准化1 施工前办理施工图设计文件审查情况施工图设计文件审查资料出具《施工图审查文件》和批准书的，计1分；无《施工图审查文件》和批准书，或审查时间和批准时间滞后开工时间的，计0分。

12 施工前办理质量监督手续情况监督注册登记表按规定办理质量监督手续的，计1分；无委托书或委托时间滞后于开工时间的，计0分。

13 “法定代表人授权书”、“工程质量终身责任承诺书”签署情况授权书、质量承诺书按规定签署的，计1分；未按规定签署的，计0分。

14 组织图纸会审、设计交底、设计变更工作情况图纸会审纪要或记录，设计交底记录，设计变更按规定组织的，计0.5分；无图纸会审纪要或会审记录，或会审时间滞后开工时间，或会审记录无相关单位及责任人签章，或总监理工程师0.5未对设计技术交底进行签认，或违反规定进行设计变更的，计0分。

创市级安全文明工地汇报材料各位领导、专家：很荣幸能请到各位莅临中心“安全生产、文明施工”标准化管理施工现场验收。

本项目自2010年7月18日开工以来，项目部坚持贯彻“安全第一、预防为主”的方针，安监站领导多次莅临现场指导，公司领导高度重视，项目部全体管理人员齐心努力，现场标准化管理取得了一定的成绩。

本工程由投资建设、公司监理，质量安全监督站监督，公司总承包。

本工程建筑面积m2，框架三层，框架五层。

工程造价万元。

工程开工前，公司领导对本工程非常重视，在组建项目部时，首先精心挑选了一批有“创标”经验的管理人员和施工班组，明确了本工程的安全生产管理目标：确保市级标化工地，争创省级文明工地。

工程自开工至今，无一例伤亡事故和无一例机械消防事故，在历次质量安全大检查中，给检查组留下良好印象。

一、施工现场情况介绍以项目经理为首，施工员，安全员，班组长等组成的安全生产、文明施工领导小组，形成一套完整的安全管理网络，自始至终把创建标准化管理施工现场工作放在极其重要的位置。

各项责任具体分解，落实到人，贯彻到位，充分体现了企业的形象。

1、在施工现场进大门处设置“七牌二图”，各重要场所挂标牌，各类标牌覆盖整个立体施工区域。

2、工程现场布图标明：工程建筑方位，生产、生活设施，各类材料堆场和机械设备区域，围墙、大门、进出通道、水电走向等。

并按施工阶段（基础、主体）及时调整场布置。

3、工程概况牌标明：工程项目名称，建设、设计、施工、监理、安全监督、质量监督单位名称，工程层数、面积和项目部主要管理人员名单。

4、施工现场张挂“十项安全技术措施”、“安全生产六大纪律”、“十个不准”、“门卫、消防制度”、“安全生产责任制”等标牌，以及有关安全生产、文明施工的宣传标语牌。

5、施工现场设置宣传栏一块，定期张挂安全教育材料，并创办黑板报定期出报，搞好安全生产、文明施工宣传活动。

6、工地设有办公室、浴室、活动室、厕所、管理人员宿舍。

施工用电，设置总配电房，采用三相五线制。

附件2：江西省建筑安全生产标准化示范工地申请表工程名称：申请单位：（公章）申报日期：江西省建设工程安全质量监督管理局监制年月日说明1、填表字迹应工整，有条件的应使用打印机打印。

2、工程名称应填写全称，工程地址、施工企业、建设（开发）单位、监理单位及相关证号等资料必须准确。

3、安全技术措施：主要填写在施工过程中严格按国家有关规范、标准组织施工并采取了哪些有效措施，其主要有哪些特点等，不够可另附页。

4、工程应经施工单位自查和初评，监理单位、建设单位、工程所在地安全监督站及设区市建设（冶金、农垦）安全监督站分别提出具体的评价意见。

5、除填表外，还应附有关图片，详见申报工程施工现场图片目录。

江西省建筑安全生产标准化示范工地申请表申报工程施工现场图片目录1、现场围挡及工地大门2、门卫及门卫制度3、车辆冲洗设施4、施工场地硬化及绿化5、材料堆放6、五牌一图、安全标志警示牌7、密目式安全网封闭施工8、脚手架搭设9、模板支架（含高大模板工程）10、建筑起重机械11、基坑或基础施工12、扬尘治理13、施工用电(配电间、三相五线制、三级配电二级保护)14、高处作业防护15、搅拌机及防护棚16、工地管理(现场办公、学习娱乐)17、生活设施(住宿、食堂、厕所)18、现场防火19、保健急救20、其他表1：江西省建筑安全生产标准化示范工地评价汇总表评价组组长：评价组成员：年月日表2：施工安全评价汇总表评价组组长：评价组成员：年月日表3：危险性较大的分部分项工程管理评价汇总表评价组组长：评价组成员：年月日表4：起重机械设备管理评价汇总表评价组组长：评价组成员：年月日表5：绿色施工与扬尘治理评价汇总表评价组组长：评价组成员：年月日表3-1 危险性较大的分部分项工程管理检查评价表表4-1：起重机械设备管理检查评价表表5-1：绿色施工与扬尘治理检查评价表。

附件（AAA级安全文明标准化工地申报资料范本，统一使用A4纸）xxxx年“AAA级安全文明标准化工地”（方正小标宋简体，二号）申报资料（方正小标宋简体，小初）申请单位（宋体，三号）工程名称申报日期申报内容（正文用3号仿宋体字。

文中结构层次序数依次用“一、”“（一）”“1.”“（1）”标注；第一层用黑体字，第二层用楷体字，第三层和第四层用仿宋体字标注）一、企业简介1、企业成立时间、资质等级和主要业绩。

2、企业法人营业执照、安全生产许可证及资质证书（复印件或扫描件）。

3、其他需要介绍的情况。

二、工程概况1、工程名称、建设地点、结构类型和工程规模。

2、合同工期、实际开工日期和已完工程形象进度。

3、其他需要说明的情况。

三、创建“AAA级安全文明标准化工地”的情况1、申请项目在安全文明标准化工地管理方面的主要做法（如施工安全保证体系、安全组织机构、有关安全规章制度、企业安全文明施工标准、安全培训教育、施工机械设备安全管理、施工安全防护、职工劳动保护、临时设施环境卫生、节能环保、消防措施、施工安全应急预案等）。

2、介绍安全文明标准化工地情况的照片（应不少于3张，主要为重点安全防护部位，应有全景和局部特写）。

3、获省级安全文明标准化工地的证明材料（复印件或扫描件）。

4、承包合同或联合承包合同（复印件或扫描件）。

四、申报资料要求申报资料除提交1份纸质版外，还应提交1张DVD光盘，其内容包括：（1）反映本项目安全文明标准化施工情况的视频，不少于5分钟；（2）全部申报资料的电子版。

附录：1.AAA级安全文明标准化工地申请表2.AAA级安全文明标准化工地评价评分表附录1AAA级安全文明标准化工地申请表填表说明1、申请企业应为该项目的承建单位，如两家以上联合申报，须提供联合承包合同（复印件或扫描件）。

2、申请企业和工程名称均应填写全称，并应准确。

3、开工日期指实际开工日期。

竣工日期，如已完工程指实际竣工日期；未完工程指合同竣工日期。

填表人：填报时间：
备注：1．本表由施工企业在领取施工许可证后填报。

2．本表一式三份，质安科、施工企业、业主各存一份。

附表2
**市建筑安全文明施工
标准化工地
申
报
表
工程名称：
申报企业：
申报日期：
附表3
**市建筑安全文明施工标准化工地检查评分表
—13 —
—13 —
—13 —
—13 —
—13 —
—13 —
—13 —
—13 —
建设单位：监理单位：施工单位：
监管部门：检查日期：年月日备注：施工单位会同监理单位的自查自评，应经施工单位项目经理及监理单位总监理工程师签认；监管部门的检查评价，应经建设单位、监理单位、施工单位的代表和监管部门的检查人员（2人及以上）签认。

—13 —。

标准化工地申报材料
首先，标准化工地申报材料需要包括以下内容，工地基本信息、施工单位信息、施工项目信息、安全生产管理文件、环境保护管理文件、质量管理文件等。

这些信息需要按照统一的格式和标准进行填写，以便于相关部门的审核和管理。

其次，工地基本信息包括工地名称、工地地址、工程规模、工程周期等内容。

施工单位信息包括单位名称、法定代表人、联系方式等。

施工项目信息包括工程名称、工程内容、施工范围等。

安全生产管理文件包括安全生产责任制、安全生产管理机构设置、安全生产教育培训等。

环境保护管理文件包括环境影响评价报告、环境管理方案、环境监测报告等。

质量管理文件包括质量目标、质量责任制、质量检验记录等。

在准备工地申报材料时，需要严格按照相关法律法规和标准要求进行填写，确
保信息的真实性和准确性。

此外，还需要及时更新工地申报材料，确保信息的时效性和完整性。

在提交申报材料时，需要按照相关部门的要求进行递交，确保申报材料的合规性和规范性。

总的来说，标准化工地申报材料是非常重要的，它可以提高工作效率，减少不
必要的麻烦和纠纷。

只有严格按照相关法律法规和标准要求进行填写和递交，才能确保工地申报材料的合规性和规范性。

希望大家能够重视工地申报材料的标准化工作，确保工程的顺利进行和安全生产。

建设工程项目施工安全生产标准化工地申请表申请单位XX有限公司申请工程XX项目申请日期2020.7.1中国建筑业协会建筑安全分会制目录一、企业简介二、工程概况（一）工程效果图（二）工程概况（三）合同工期实际开工日期和已完工程形象进度三、创建“AAA级安全文明标准化工地”的情况1.成立创优组织机构，明确岗位责任目标2.完善安全文明管理体制3.制定目标，加强安全管理4.建立健全安全规章制度5.加强安全教育培训6.落实安全技术交底制度7.建立安全检查及例会制度8.严格落实标准化要求，提高项目安全管理水平9.职工劳动保护10.临时设施环境卫生11.环境保护管理12.临时用电管理13.消防管理14.应急预案演练15.安全内业资料管理16.经验总结一、企业简介XX有限公司，于2013年更改XX有限公司，公司成立于2003年12月29日，是具有多功能、集团化经营的大型建筑安装骨干企业。

注册资本为人民币300000万元。

经营范围涉及各类建筑工程总承包、施工、咨询、建筑技术开发与转让、机械设备租赁、路桥建设、商品混凝土生产和批发等。

公司下辖单位主要有:中建三局第一、二、三建设工程有限责任公司等控股子公司，以及总承包公司、股份公司（北京）、股份公司（沪）等非法人实体。

根据商务部批准的改制重组方案和建设部审定的资质，公司全面继承了XX公司成立以来取得的工程业绩：截至目前，共有湖北省电力调度楼、厦门嵩屿电厂、三峡工程开发总公司总部综合大楼、上海国际网球中心、天津泰达司法服务中心、河南省职工之家、武汉协和医院外科病房大楼等63项工程荣获中国建筑工程质量最高荣誉——鲁班奖(国家优质工程奖)；深圳金福大厦、河南报业大厦、中铁十一局办公科研综合楼、清华大学美术学院教学楼、广西玉林体育馆等541项工程被评为省部级以上优质工程和样板工程；武汉世界贸易大厦、深圳鸿昌广场、南宁市建设大厦技术业务综合楼及地王国际商会中心等5项工程获得“全国建筑业新技术应用金牌示范工程”荣誉称号；辽宁广播电视发射塔主体工程成套施工技术、武汉国贸大厦综合施工技术、复杂空间钢结构施工技术的研究与应用等369项科技成果获得各级科学技术进步奖，其中获国家科学技术进步奖7项，省部级科学技术进步奖68项；开发总结出工法174项，其中国家级工法18项，省部级工法42项；共有77个QC小组获得全国优秀QC小组称号或全国质量信得过班组称号。

申报市级安全文明工地材料前言安全文明建设是当前城市建设的主旋律，为推进建设，我公司积极申报了市级安全文明工地。

为了确保申报材料不出现遗漏或错误，我们特此整理出以下内容，供参考。

证照材料1.建筑施工许可证：施工单位需提供建筑施工许可证，并注明相关工程的住宅、公共建筑、商业建筑等建筑类型。

2.安全生产许可证：施工单位需提供安全生产许可证原件及复印件，并注明相关工程的施工等级、建筑高度等信息。

3.消防验收合格证：施工单位需提供消防验收合格证原件及复印件，并注明相关工程的使用性质、使用单位等信息。

4.建设工程规划许可证：施工单位需提供建设工程规划许可证原件及复印件，并注明相关工程的设计单位、规模、时间等信息。

5.安全生产管理制度和安全生产责任制落实情况说明：施工单位需提供安全生产管理制度和安全生产责任制的落实情况说明，并注明相关责任人的姓名和联系方式。

工地安全整治材料1.工地安全检查记录：施工单位需提供最近一次工地安全检查记录，包括安全问题、整改措施和整改情况等信息。

2.消防安全整治记录：施工单位需提供最近一次消防安全整治记录，包括整治的消防隐患和整治情况等信息。

3.建筑工人职业健康检查记录：施工单位需提供最近一次建筑工人职业健康检查记录，包括受检出勤人数、体检项目、体检等信息。

4.安全生产培训记录：施工单位需提供安全生产培训记录，包括培训时间、人数、内容等信息。

5.安全文明工地宣传材料：施工单位需提供安全文明工地宣传材料，包括工地安全演练、安全标语、工地清洁等。

隐患整改材料施工单位需提供隐患整改材料，包括工地隐患整改通知书、整改方案、相关证明文件等信息。

整理说明本文档是申报市级安全文明工地的必要材料清单，仅供参考。

各单位需要根据不同工程的要求，提供相关材料。

为确保申报材料真实可靠，建议配合建设部门的检查人员，提前做好申报材料的准备。

安全文明工地申请表2
项目名称：
申报单位：
工程地址：
建设单位：
承建单位：
监理单位：
总包单位：
安全生产措施
1.有效落实现场安全管理，制定本工程现场安全生产管理制度和作业规程。

2.安排专业技术人员实施现场技术服务，配齐作业所需的技术人员，劳保人员、安全员和卡车指挥。

3.在施工过程中，在作业现场设立专人负责安全生产管理，确保作业过程安全。

4.严格落实安全生产安排，做到人材设备安全有保证，严禁违章作业。

5.充分考虑施工安装，制订配合施工安排及管线障碍物处理措施，保证工程施工安全。

6.为管理人员和施工人员提供必要的劳保用具，保证人身安全。

环境保护措施
1.组织环保人员编制本工程环境保护措施方案，通过施工过程中的控制措施，确保工程施工不影响环境。

2.制定正确的施工工艺和施工方案，减少对环境的污染。

3.确保施工现场和围栏围闭施工区域清洁、卫生。

4.安排专人检查工地卫生整洁，做好施工垃圾的分类回收和及时清运处理。

其他
1.承建单位必须明确施工内容，对所有材料的检测报告和竣工验收报告进行备案。

2.各级监管部门可随时对工地进行检查和调查。

3.对未落实安全、环保等方面的施工单位，该作业将被取消或者不予结算，绝不姑息迁就。

4.承诺确保工地绝对安全，有效落实现场安全管理，保证工程顺利进行，如有违约行为，将承担由此引起的一切责任。

以上是本工程安全文明施工申请表，所有施工人员签字确认。