心脏各内径正常值
- 格式:doc
- 大小:20.50 KB
- 文档页数:1
心脏彩超正常标准表
心脏彩超正常标准如下:
•左心房直径不超过35mm。
•左心室直径男性不超过55mm,女性不超过50mm。
•右心房不超过40mm,右心室不超过25mm。
•左心室射血分数大于50%。
•肺动脉压低于30mmHg。
若有心脏病存在,建议及时到医院检查治疗。
心脏彩超检查是临床上比较常见的检查,通过使用高频超声摄像头对心脏进行扫描,能够了解心脏组织的变化情况,判断心脏大小、形状,了解是否出现功能结构异常,同时还可以了解心脏组织的血流速度和血流量,判断是否出现心脏疾病。
1。
成人心脏正常侧值:★各径线正常范围:AO:21-35mmLA:前后径25-33mm,上下径31-51mmLVDd:37-51mm,(当50-55mm时,需反复测量)LVDs:23-36mmRVOT:19-22mm LVOT:20-40mm主肺动脉:15-25mm,老年人可在30mm内RPA:10-14mm,LPA:8-16mm肺动脉瓣环:11-22mmIVS、LVPW:8-11mm(女性),8-12mm(男性), IVS/LVPW少于1.3右室壁心肌厚度为3-5mm室壁运动幅度:IVS:4--8mm,LVPW:8-15mm心内膜运动正常:大于或等于5mm心内膜运动减弱:2-4mm★心尖四腔心脏测量:LA:上下径31-51mm,左右径25-44mmMV环的左右径:19-31mm(21-34mm)RA:上下径34-49mm,左右径29-45mmTV环的左右径:17-28mmIVC呼气末内径:12-23mm冠状动脉内径少于2mm★多普勒测量:TV:0.3-0.7 血流速度:TV少于MVMV :0.6-1.3 PV少于A VA V:1.0-1.7PV:0.6-0.9★心功能:LVEF(射血分数):50-80% 公式:SV/EDV(每搏输出量/左室舒张末期容积)FS(左室短轴缩短率):25-30%SV(每搏输出量):60-130mlCO(心排出量):4-6L/minEPSS:2-7mm快速充盈期其充盈血量占舒张期总充盈量的60%--70%★心包积液1、微量:<50ml,无回声区宽2-3mm,局限于房室沟附近左室后壁2、少量:50--100ml,无回声区宽3-5mm3、中量:100-300ml,无回声区宽5-10mm4、大量:300-1000ml,无回声区宽10-20mm5、极大量:1000-4000ml,无回声区宽20-60mm,心脏出现明显摆动★二尖瓣:正常时,正常瓣口面积:4--6cm2MV开放幅度:14-22mmMV瓣体长少于或等于21mmMV PHT:30-60msMV前叶M型曲线,其EF段下降速度正常为:80—120cm/s★主动脉瓣:瓣口面积:3--5 cm2A V右冠瓣和无冠瓣开放间距:16-26mm,狭窄时<15mm※主动脉血流速度超过2m/s,为轻微狭窄★三尖瓣:瓣口面积:6--8 cm2通过CW测量三尖瓣返流压差+右房压力=肺动脉压力※目前诊断肺动脉高压比较统一的标准:收缩压>4KPa(30mmHg)平均压>2.67 KPa(20mmHg)※三尖瓣返流的最大速度大于3.5m/s,提示为功能性,小于2.7m/s提示为器质性★人工瓣膜正常表现为轻度狭窄MV A:PHT少于130msA V:压差少于50mmHg●正常二尖瓣血流为层流,平均流速为:0.9m/s1、肺静脉血流频谱的特点:三相波,包括负向波A峰,正向波S峰和D峰。
心超正常值标准EDV:左室舒张末容积80~130mlESV:左室收缩末容积40~60mlSV:心搏量(每搏量)男70-90ml,女50~80ml FS:左室短轴缩短率25~45%MAPSE:正常>11,轻度:9-10;中度:6-8;重度<5TAPSE:正常16-20;轻度11-15;中度6-10;重度<6LVIDd:左室舒张期内径 4.0~5.5cm(男)3.5~5.0cm(女)RV:右室内径 2.2-3.0cmLA:左房前后径 2.5~3.5cm RA: 右房左右径 2.7-3.5cm IVSD:舒张期室间隔厚度<1.2cm LVPWD:舒张期左室后壁厚度<1.3cm IVSS:收缩期室间隔厚度比舒张期增加约30% LVPWS:收缩期左室后壁厚度比舒张期增加 30%主动脉瓣环: 1.4~2.6cmAO:主动脉根部(窦部)内径 2.4~3.2cm窦管交界(窦上) 2.1~3.4cmAAO:升主动脉内径 2.0-3.7cm主肺动脉:1.5~2.6cm右:0.8~1.6cm左:1.0~1.5cm肺动脉瓣环:1.0~2.2cm下腔静脉:<2.0cm冠状静脉窦:0.3~0.8cm右室壁:0.3~0.5cm肝静脉:0.5~1.1cm二尖瓣口面积:4~6cm2EPSS:0~0.7左室功能(LVEF)正常:>50%轻度降低:40%-50%中度降低:30%-40%重度降低:<30%左室充盈功能左室等容舒张时间:(IVRT)<40岁69±12ms >40岁76±13msE波减速时间:(EDT)199±32msA峰E峰流速比值:E/A >1心包积液分级: 微量:2-3mm ,<50ml:房室沟下后壁少量:3-5mm ,50-100ml: 下后壁中量:5-10mm ,100-300ml:房室沟下后壁心尖区大量:10-20mm ,300-1000ml整个心腔极大量:20-60mm ,1000-40000ml:明显摆动部位分度瓣口面积(cm2 )二尖瓣狭窄最轻:≤2.5 轻度:2.0-2.4轻-中度:1.5-1.9 中度:1.0-1.4重度:0.6-1.0 最重度:<0.5主动脉瓣狭窄轻度:1.6-1.1 压差:20-50mmHg 中度:1.0-0.75 压差:20-50mmHg重度:<0.75 压差:50-150mmHg肺动脉高压正常:15-30mmHg轻度:30-50mmHg中度:50-70mmHg重度:>70mmHg心脏正常值(参考值)。
心脏彩超的各项指标及其代表的意义和正常值RVOT:右室流出道正常值<30mmA O:主动脉内径正常值20~35mmL A:左房内径正常值19~35mmRV :右室内径正常值<20mmI V S:室间隔厚度正常值6~11mmLV :左室内径正常值35~50mmLVPW :左室后壁厚度正常值6~11mmPV:肺动脉内径正常值<22mm多普勒测值:MV:二尖瓣口血流速度正常0.3~0.9米/秒T V:三尖瓣口血流速度正常0.3~0.7AV:主动脉瓣口流速正常1.0~1.7P V:肺动脉瓣口流速正常0.6~0.9左心功能测值:EDV:舒X末期容量正常值108±24ESV:收缩末期容量正常45±16SV :每分钟搏出量正常65±17E F:射血分数正常>0.6±0.1F S:正常>0.26E峰与A峰比值,正常<1心功能①左室短缩分数(F S):35~45%②射血分数(E F):50~75 %,35% 以下为重度。
③心搏出量(CO):3~6L/min④每搏量:(SV):38~90m l⑤心率(H R):60~100次/分室间隔运动幅度:4~8mm〉12mm搏动过强,∠4mm搏动减弱,∠2m m搏动消失Doppler检测二尖瓣血流E/A >1,主动脉瓣最大流速70~130cm/s,大于150为异常。
高血压,冠心病患者应遵循以下的ABCDE方案,有利治疗疾病和控制病情。
A:指使用阿斯匹林和ACEI。
B:指控制血压和使用B--受体阻滞剂了。
C:指调脂和戒烟。
D:指控制饮食和治疗糖尿病。
E:指健康教育和运动。
冠心病A、B、C、D、E疗法::阿司匹林,75mg(稳定时)~≥150mg(不稳定时);双重抗血小板:氯吡咯雷(药物支架术后>1年或ACS后);ACEI/ARB类药物;(低分子)肝素抗凝(ACS)B:b阻滞剂,血压控制至理想水平。
C:他汀类调脂药物,彻底戒烟。
二维超声心脏各腔室参考值
二尖瓣、主动脉瓣狭窄程度的估测
肺动脉压力测定
1、用三尖瓣返流的跨瓣压差估测肺动脉收缩压:
SPAP=⊿P(跨瓣压差PG)+RAP(右房压10mmHg)
2、用室水平分流估测肺动脉收缩压:
SPAP= SAOP-⊿P(⊿P=室缺分流压差;SAOP=肱动脉收缩压代替主动脉收缩压)
3、大动脉水平分流(动脉导管未闭、主动脉与肺动脉间隔缺损)计算法:
右心室收缩压(SRVP)=肱动脉收缩期血压(SBP)-⊿P(⊿P大动脉水平收缩期跨隔压差)
4、主动脉窦瘤破入右室时:
SPAP= SAOP-⊿P(⊿P =主动脉窦瘤破口处分流压差;SAOP=肱动脉收缩压代替主动脉收缩压)
(注:以上测定方法除过合并右室流出道梗阻及肺动脉狭窄时)
5、肺动脉瓣返流法测定肺动脉舒张压(DPAP)和平均压(MPAP):肺动脉
瓣在舒张期关闭时,如瓣膜的关闭功能发生障碍可出现肺动脉瓣返流,而舒张期右心室压接近零,因此肺动脉瓣返流的压差可反映肺动脉的舒张压
肺动脉高压参考值
二尖瓣狭窄程度判定
二尖瓣关闭不全程度判定
主动脉瓣狭窄程度判定
根据主动脉跨瓣压差判定主动脉狭窄程度
主动脉舒张期内径。
心脏的测量正常值
胸骨旁长轴切面:
1)
AO(主动脉根部):21-35mm;
2)
LA(左心房):前后径:25-35mm;
3)
LVDd(左室舒张末):37-51mm,LVSd(左室收缩末期):23-36mm;
4)
Ivs(室间隔)、LVPw(左室后壁)厚度:7-10mm;
5)
二尖瓣环收缩期最大内径:21-34mm;
6)
RV前后径:≤20mm;
心底短轴切面:
1)
RVOT(右室流出道):主动脉前壁上缘-右室流出道心内膜的垂直距离:19-22mm;
2)
主肺动脉内径:15-25mm;
3)
RPA(右肺动脉):10-14mm;LPA:8-16mm;
4)
肺动脉瓣环:11-22mm;
心腔四腔心切面:
1)
左心房内径:收缩期测量:
上下径:31-51mm;左右径25-44mm;
2)
二尖瓣环的左右径:19-31mm;
3)
RA(右心房)内径:上下径:34-49mm;左右径:29-45mm;
4)
三尖瓣环的左右径:17-28mm;
左室射血份数正常值(2DE测量):
正常
轻度低
中度低
重度低
(女)LVEF%
>55%
45-54
30-44
<30
(男)LVEF%
>55%
45-54
30-44
<30
正常人心腔内血流速度正常值
内径:收缩期测量;
上下经31—51mm;
左右经25—44mm;
•二尖瓣环的左右经:19—31mm;。
心净乌色B超的各项指标及其代表的意思战平常值之阳早格格创做RVOT:左室流出讲平常值<30mmAO:主动脉内径平常值20~35mmLA:左房内径平常值19~35mmRV:左室内径平常值<20mmIVS:室隔断薄度平常值6~11mmLV:左室内径平常值35~50mmLVPW:左室后壁薄度平常值6~11mmPA:肺动脉内径平常值<22mmMV:二尖瓣心血流速度平常米/秒TV:三尖瓣心血流速度平常 0.3~0.7AV:主动脉瓣心流速平常 1.0~1.7PV:肺动脉瓣心流速平常 0.6~0.9EDV:舒弛终期容量平常值 108±24ESV:中断终期容量平常 45±16SV:每分钟搏出量平常 65±17EF:射血分数平常>±0.1FS:平常>0.26E峰与A峰比值,平常<1心净乌色B超报告阅读指北名目称呼:内径(mm) 部位称呼薄度( mm)左房 LA 〈35 室隔断IVS <12左室 LV 〈55 左室后壁LVPW <12降主动脉 AO 〈35 左室壁 <3-4主肺动脉 PA 〈30 左室壁 <9-12左房 RA 〈40×35 左室 <25左室流出讲 18-40 左室流出讲 18-35部位分度瓣心里积 (cm2 )二尖瓣渺小最沉:≤2.5 沉度:沉-中度:1.5-1.9 中度:沉度:0.6-1.0 最沉度:主动脉瓣渺小沉度:1.6-1.1 压好:20-50mmHg 中度:1.0-0.75 压好:20-50mmHg沉度: <0.75 压好:50-150mmHg肺动脉下压平常: 15-30mmHg沉度: 30-50mmHg中度: 50-70mmHg沉度: >70mmHg左室功能(LVEF)平常:>50%沉度落矮:40%-50%中度落矮:30%-40%沉度落矮:<30%左室充盈功能左室等容舒弛时间:(IVRT)<40岁 69±12ms >40岁 76±13ms E波减速时间:(EDT) 199±32msA峰E峰流速比值:E/A >1血管平常值:动脉血管:内膜删薄>1mm 动脉软化斑块血流速度:>0. 50m/s渺小分级:沉度内径缩小0-50%中断期峰值流速<120cm/s中度内径缩小51-70%中断期峰值流速>120m/s 舒弛期流速<40 cm/s宽沉渺小内径缩小71-90%中断期峰值流速>170m/s 舒弛期流速>40 cm/s极宽沉渺小内径缩小91-99%中断期峰值流速>200m/s 舒弛期流速>100 cm/s关塞内径缩小100%关塞段可睹血栓回声,管腔无血流旗号下肢深静脉瓣功能没有齐分级:I级反流时间1-2sII级反流时间2-3sIII级反流时间4-6sIV级反流时间>6s心包积液分级: 微量:2-3mm,<50ml,房室沟下后壁少量:3-5mm,50-100ml,下后壁中量:5-10mm,100-300ml,房室沟下后壁心尖区洪量:10-20mm,300-1000ml,所有心腔极洪量:20-60mm,1000-40000ml,明隐晃动1,心净丈量:(单位mm)①主动脉(AO):男:23~36;女:21~29②左心房(LA):男:19~33;女:21~32③左心室(RV):男:10~20;女:10~20④室隔断(IVS):男:⒐3~⒑4;女:⒍9~⒒7⑤左心室(LV):男:45~55;女:35~50⑥左室后壁(LVPW):6~12⑦左心房(RA):安排:40mm上下:45mm〉46mm非常十分(横位)⑧肺A内径:30mmLPA:18mmRPA:20mmPA〉AO表示PA删宽2,心功能①左室短缩分数(FS):35~45%②射血分数(EF):50~75%,35%以下为沉度.③心搏出量(CO):3~6L/min④每搏量:(SV):38~90ml⑤心率(HR):60~100次/分室隔断疏通幅度:4~8mm〉12mm搏动过强,∠4mm搏动减强,∠2mm搏动消得Doppler检测二尖瓣血流E/A〉1,主动脉瓣最大流速70~130cm/s,大于150为非常十分.英文缩略语A:前侧;P:后侧;R:左侧;L:左侧;RVOT:左室流出讲;RA:左房;TV:三尖瓣;PV:肺动脉瓣;AV:主动脉瓣;LA:左房;LCC:左冠状动脉瓣;RCC:左冠状动脉瓣;NCC:无冠状动脉瓣;RV:左室;IVS:室隔断;IAS:房隔断;AML:二尖瓣前叶;PML:二尖瓣后叶;MVO:二尖瓣心;PW:后壁;DAO:落主动脉;AO:主动脉;LV:左室;APEX:心尖部;BASE:基底部;ATL:三尖瓣前叶;STL:三尖瓣隔叶;PPM:后乳头肌;SV:与样容积.典范的心内科一句话!(1)渺小落前背荷,关关没有齐落后背荷(2)对付于治疗慢性左心衰,应用强心利尿扩血管药物的程序:如共一匹载着一车石头的疲劳没有堪的马,您该当先脱掉石头(利尿),让他再歇一歇(扩血管),歇歇以去再给它一鞭(强心),则马能渡过易关.而您如果没有先脱掉石头(利尿),让他再歇一歇(扩血管),而是曲交上去便给它几鞭,马肯定要被乏死的.(3)扩弛型心肌病------一大二薄三小四强.1,大(心净夸大)2,薄(室壁薄)3,小(瓣膜相对付小,多有瓣膜返流)4,强(室壁疏通减强)(4)治疗心力衰竭的3+X+TWO3代表利尿,强心,扩血管X代表争对付心力衰竭的诱果举止治疗TWO代表block战 AcEI二大类药(5)星星月明垂杨柳.心内科主任道肺结核毁益肺的胸片表示.(6)左心衰症状为主,左心衰体征为主.(7)纷歧定惟有胸心的痛痛才是心肌梗死.(8)心血管徐病伤害果素:主要果素是年龄血脂非常十分下血压吸烟酗酒糖尿病超沉体肥家属史(9)心梗的并收症心梗并收五种症,动脉栓塞心室膨;乳头断裂心净破,梗死后期概括症.(10)洋天黄使用的禁忌症慢性心梗陪心衰,肥薄梗阻二渺小二度下度房室阻预激病窦没有该该(11)左室心梗以补液为主,左室心梗审慎补液(12)晕厥是被遗记的肺栓塞征象.(13)UA(没有宁静心绞痛)治疗:抗栓没有溶栓简曲治疗(三抗):抗血小板汇集、抗凝血果子、抗心肌缺血治疗(14)胸痛时间>30分min,心电图新出现左束支传导阻滞,下度提示慢性心梗!(15)ST段抬下的是溶栓(红色血栓),ST段压矮的是抗栓(红色血栓)。
心脏彩超的各项指标及其代表的意义和正常值RVOT:右室流出道正常值<30mmA O:主动脉内径正常值20~35mmL A:左房内径正常值19~35mmRV :右室内径正常值<20mmI V S:室间隔厚度正常值6~11mmLV :左室内径正常值35~50mmLVPW :左室后壁厚度正常值6~11mmPV:肺动脉内径正常值<22mm多普勒测值:MV:二尖瓣口血流速度正常0.3~0.9米/秒T V:三尖瓣口血流速度正常0.3~0.7AV:主动脉瓣口流速正常1.0~1.7P V:肺动脉瓣口流速正常0.6~0.9左心功能测值:EDV :舒张末期容量正常值108±24ESV:收缩末期容量正常45±16SV :每分钟搏出量正常65±17E F:射血分数正常>0.6±0.1F S:正常>0.26E峰与A峰比值,正常<1心功能①左室短缩分数(F S):35~45%②射血分数(E F):50~75 %,35% 以下为重度。
③心搏出量(CO):3~6L/min④每搏量:(SV):38~90m l⑤心率(H R):60~100次/分室间隔运动幅度:4~8mm〉12mm搏动过强,∠4mm搏动减弱,∠2m m搏动消失Doppler检测二尖瓣血流E/A >1,主动脉瓣最大流速70~130cm/s,大于150为异常。
高血压,冠心病患者应遵循以下的ABCDE方案,有利治疗疾病和控制病情。
A. :指使用阿斯匹林和ACEI。
B:指控制血压和使用B--受体阻滞剂了。
C:指调脂和戒烟。
D:指控制饮食和治疗糖尿病。
E:指健康教育和运动。
.冠心病A、B、C、D、E疗法:A:阿司匹林,(稳定时)~≥150mg(不稳定时);双重抗血小板:氯吡咯雷(药物支架术后>1年或ACS后);ACEI/ARB类药物;(低分子)肝素抗凝ACS)。
B: b阻滞剂,血压控制至理想水平。
C:他汀类调脂药物,彻底戒烟。
心脏彩超诊断报告单正常值RVOT:24mm ——右室流出道正常值<30mm AO: 24mm ——主动脉内径正常值20~35mmLA: 25mm ——左房内径正常值19~35mm LV: 42mm ——左室内径正常值35~50mm LVPW:8mm ——左室后壁厚度正常值6~11mm RV: 18mm ——右室内径正常值<20mm IVS: 9mm ——室间隔厚度正常值6~11mm PA: 20mm ——肺动脉内径正常值<22mm 多普勒测值:MV:0.6/0.7m/s ——二尖瓣口血流速度正常 0.3~0.9米/秒 TV:0.7m/s ——三尖瓣口血流速度正常 0.3~0.7 AV:0.9m/s ——主动脉瓣口流速正常 1.0~1.7 PV:1.0m/s ——肺动脉瓣口流速正常 0.6~0.9 左心功能测值:EDV:81ml ——舒张末期容量正常值 108±24 ESV:35ml ——收缩末期容量正常 45±16 SV:45ml ——每分钟搏出量正常 65±17 EF:0.65 ——射血分数正常>0.6±0.1 FS:0.29 正常>0.26E/A<1 ——E峰与A峰比值,正常<1 从报告单分析,除每分钟搏出量偏低外,其余数值均在在正常范围,但,EF=SV÷FDV 射血分数不低,而每搏量低,二者数值不符,可能数值有误,因此,B超检查属大致正常,心脏彩超正常值项目名称:内径(mm) 部位名称厚度( mm)左房 LA 〈35 室间隔IVS <12 左室 LV 〈55 左室后壁LVPW <12 升主动脉 AO 〈35 右室壁 <3-4 主肺动脉 PA 〈30 左室壁 <9-12 右房 RA 〈40×35 右室 <25 左室流出道 18-40 右室流出道 18-35 二尖瓣狭窄瓣口面积 (cm2 ) 最轻:≤2.5 轻度:2.0-2.4轻-中度:1.5-1.9 中度:1.0-1.4重度:0.6-1.0 最重度:<0.5主动脉瓣狭窄轻度:1.6-1.1 压差:20-50mmHg中度:1.0-0.75 压差:20-50mmHg 重度: <0.75 压差:50-150mmHg 肺动脉高压正常: 15-30mmHg 轻度: 30-50mmHg 中度: 50-70mmHg 重度: >70mmHg 左室功能(LVEF)正常:>50%轻度降低:40%-50%中度降低:30%-40%重度降低:<30%左室充盈功能左室等容舒张时间:(IVRT)<40岁 69±12ms >40岁 76±13ms E波减速时间:(EDT) 199±32ms A峰E峰流速比值:E/A >1 血管正常值:动脉血管:内膜增厚>1mm 动脉硬化斑块>1.2mm 血流速度:>0. 50m/s 狭窄分级:轻度内径减少0-50%收缩期峰值流速<120cm/s中度内径减少51-70%收缩期峰值流速>120m/s 舒张期流速<40 cm/s 严重狭窄内径减少71-90%收缩期峰值流速>170m/s 舒张期流速>40 cm/s 极严重狭窄内径减少91-99%收缩期峰值流速>200m/s 舒张期流速>100 cm/s 闭塞内径减少100%闭塞段可见血栓回声,管腔无血流信号下肢深静脉瓣功能不全分级: I级反流时间1-2s II级反流时间2-3s III级反流时间4-6sIV级反流时间>6s心包积液分级: 微量:2-3mm ,<50ml:房室沟下后壁少量:3-5mm ,50-100ml: 下后壁中量:5-10mm ,100-300ml:房室沟下后壁心尖区大量:10-20mm ,300-1000ml整个心腔极大量:20-60mm ,1000-40000ml:明显摆动多谱乐超声心动1二间瓣口最大流速0.9M/S(0.6-1.3**)1.00(0.8-1.3 2三间瓣口0.5(0.3-0.7)0.6(0.5-0.8)3主动脉瓣口左室流出道0.9(0.7-1.1)**1.00(0.7-1.2)儿童升主动1.35(1-1.7) 1.5(1.2-1.8)肺动脉瓣口0.75(0.6-0.9) 由于正常值的个体差异很大,建议在考虑腔径或厚度等正常值时要参考二个内容:1 比例: 如房室比例,左右房(室比例),心腔长/短轴比例.....2 体表面积,由身高和体重计算。