睡眠障碍及其药物的选择
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失眠西药治疗方案及用药时间选择失眠是指由于多种原因导致睡眠障碍,表现为入睡困难、睡眠浅、易醒或早醒等症状。
长期的失眠不仅会影响睡眠质量和生活质量,还可能导致其他健康问题。
针对失眠的治疗可以采用不同的方法,其中西药治疗是常见的一种选择。
本文将介绍失眠治疗的常用西药方案,并探讨用药时间的选择。
一、常用西药治疗方案1. 苯二氮䓬类药物:如三唑仑、地西泮等。
这类药物具有快速入睡和延长睡眠时间的作用,适用于失眠症状明显的短期治疗。
然而,长期使用可能会导致依赖,所以需谨慎使用,建议不超过连续使用2周。
2. 非苯二氮䓬类药物:如唑吡坦、氯唑安定等,具有较长的半衰期,可以维持整夜的睡眠。
这类药物相对较安全,不易导致依赖。
在短期内使用也可获得较好的治疗效果。
3. 抗抑郁药物:如阿米替林、帕罗西汀等。
这类药物对于失眠伴随抑郁症状的患者尤为适用。
抗抑郁药物可以改善心境,进而改善睡眠质量。
4. 抗组胺药物:如苯海拉明、氯苯那敏等。
这类药物主要通过抑制组胺的作用,具有镇静催眠的效果。
但需要注意的是,长期使用可能导致耐药性。
二、用药时间选择1. 短期失眠:对于因短暂应激或环境改变而导致的短期失眠,可以考虑短期使用苯二氮䓬类药物或非苯二氮䓬类药物。
根据患者的具体病情,常规剂量下的治疗一般不超过2周。
2. 长期失眠:对于慢性失眠患者,需要更加谨慎地选择药物。
抗抑郁药物或非苯二氮䓬类药物是较好的选择。
需要根据患者的病情和具体情况,个体化地制定治疗计划。
3. 个体差异:每个人的身体状况和反应不同,对药物的敏感性也不同。
在用药时间选择上,应该根据患者的具体情况来进行调整。
如果在短期时间内无法缓解症状,应该及时就医咨询,寻求专业建议。
总之,失眠的西药治疗方案需要根据患者的具体情况来选择。
苯二氮䓬类药物适用于短期、严重的失眠,而非苯二氮䓬类药物和抗抑郁药物适用于长期失眠或伴有抑郁症状的患者。
用药时间则需要根据个体差异和病情来决定。
在使用任何药物之前,应该咨询医生的建议,避免自行使用药物带来的潜在风险。
20种常用失眠药物解析及联合用药方案睡眠障碍是指睡眠的数量、质量、时间或节律紊乱;睡眠障碍性疾患包括失眠症、发作性睡病、阻塞性睡眠呼吸暂停综合症、不安腿综合症等;本文介绍失眠症的药物治疗;一、临床表现女性、老年人更多见;表现为四种类型:•入睡困难;•睡眠维持障碍,易醒;•早醒醒后不能再睡;•睡眠质量差,次日晨醒后仍困倦,无精力恢复感;多数患者因过度关注自身睡眠问题产生焦虑,出现紧张、不安、情绪低落,严重者有心率加快、体温升高、周围血管收缩等自主神经紊乱症状;而焦虑又可加重失眠,导致症状的恶性循环;二、治疗1、治疗总体目标尽可能明确病因,改善睡眠质量和或增加有效睡眠时间;恢复社会功能,提高患者的生活质量;减少或消除与失眠相关的躯体疾病或与躯体疾病共病的风险;避免药物干预带来的负面效应;2、非药物治疗•睡眠卫生教育•放松治疗•行为治疗•认知与行为治疗3、药物治疗1苯二氮䓬类受体激动剂苯二氮䓬类药物:包括地西泮安定、氯氮䓬利眠宁、硝西泮硝基安定、艾司唑仑舒乐安定等;BZDs通过非选择性激动γ氨基丁酸受体AGABAA上不同的α亚基发挥作用,有催眠、抗焦虑、解痉和肌肉松弛等药理作用;可以缩短人睡时间、减少觉醒时间和次数、增加总睡眠时间;不良反应:包括日间困倦、头昏、肌张力下降、跌倒和认知功能减退等;非苯二氮䓬类药物:包括唑吡坦、比坦控释剂、佐四竞隆、右佐匹克隆和扎来普隆等与BZDs相比,所以新型非苯二氮䓬类药物仅有单一的催眠作用,无肌松弛和抗惊厥作用;2褪黑素和褪黑素受体激动剂褪黑素参与调节睡眠一觉醒周期,可以改善时差症状、睡眠时相延迟综合征和昼夜节律失调性睡眠障碍,因不良反应很小,可在老年人群中使用,也用于倒时差;褪黑素受体激动剂包括雷美尔通、阿戈美拉汀等;雷美尔通是目前临床使用的褪黑素受体MT1和MT2激动剂,可缩短睡眠潜伏期、提高睡眠效率、增加总睡眠时间,可用于治疗以入睡困难为主诉的失眠以及昼夜节律失调性睡眠障碍;由于没有药物依赖性,也不会产生戒断症状,已获准长期治疗失眠;阿戈美拉汀既是褪黑素受体激动剂也是5-羟色胺受体拮抗剂,因此具有抗抑郁和催眠双重作用,能够改善抑郁障碍相关的失眠,缩短睡眠潜伏期;增加睡眠连续性;3抗抑郁药失眠伴有焦虑、抑郁心境时候应用;小剂量多塞平、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、小剂量米氮平抗抑郁药物与BZRAs联合应用提高患者依从性;例如,唑吡坦和帕罗西汀联用可以快速缓解失眠症状,同时协同改善抑郁和焦虑症状;三、抗失眠药物的合理应用1把握获益与风险的平衡在选择干预药物时需要考虑症状的针对性、既往用药反应、患者一般状况、当前用药的相互作用、药物不良反应以及现患的其他疾病;在遵循治疗原则的同时还需兼顾个体化原则;2注意药物依赖及停药反弹由于长期服用会有药物依赖及停药反弹,原则上使用最低有效剂量、间断给药每周2~4次、短期给药常规用药不超过3~4周、减药缓慢和逐渐停药每天减掉原药的25%;3失眠的药物治疗策略为①、失眠继发于或伴发于其他疾病时,应同时治疗原发或伴发疾病;②、药物治疗开始后应监测并评估患者的治疗反应;长期、难治性失眠应在专科医生指导下用药;③、原发性失眠首选短效BZRAs,如唑吡坦、佐匹克隆、右佐匹克隆和扎来普隆;④、如首选药物无效或无法依从,更换为另一种短—中效的BZRAs或者褪黑素受体激动剂;⑤、BZRAs或褪黑素受体激动剂可以与抗抑郁剂联合应用;⑥、对于长期应用镇静催眠药物的慢性失眠患者,不提倡药物连续治疗,建议采用间歇治疗或按需治疗的服药方式;4老年失眠患者首选非药物治疗手段;老年失眠患者推荐使用non-BZDs或褪黑素受体激动剂;必需使用BZDs药物时需谨慎,若发生共济失调、意识模糊、反常运动、幻觉、呼吸抑制时需立即停药并妥善处理,同时注意跌倒等意外伤害;从最小有效剂量开始,短期应用或采用间歇疗法,不主张大剂量给药,用药过程中需密切观察药物不良反应;5妊娠期妇女用药妊娠期妇女使用镇静催眠药物的安全性缺乏资料;哺乳期应用镇静催眠药物以及抗抑郁药物需谨慎,避免药物通过乳汁而影响婴儿;推荐采用非药物干预手段治疗失眠;6对于围绝经期和绝经期的失眠妇女应首先鉴别和处理此年龄组中影响睡眠的常见疾病,如抑郁障碍、焦虑障碍和睡眠呼吸暂停综合征等,依据症状和激素水平给予必要的激素替代治疗,此部分患者的失眠症状处理与普通成人相同;7伴有呼吸系统疾病患者BZDs由于其呼吸抑制等不良反应,在慢性阻塞性肺病、睡眠呼吸暂停低通气综合征患者中慎用;Non-BZDs类药物受体选择性强、次晨残余作用发生率低,使用唑吡坦和佐匹克隆治疗稳定期的轻、中度COPD的失眠患者尚未发现有呼吸功能不良反应的报道,但扎来普隆对伴呼吸系统疾病失眠患者的疗效尚未确定;对高碳酸血症明显的COPD急性加重期、限制性通气功能障碍失代偿期的患者禁用BZDs,必要时可在机械通气支持有创或无创的同时应用并密切监护;8共病精神障碍患者精神障碍患者中常存在失眠症状,应该由精神科执业医师按专科原则治疗和控制原发病,同时治疗失眠症状;9抑郁障碍常与失眠共病不可孤立治疗失眠以免进入恶性循环的困境;需要注意抗抑郁药物和催眠药物的使用有可能加重睡眠呼吸暂停综合征和周期性腿动;焦虑障碍患者存在失眠时,以抗焦虑药物为主,必要时在睡前加用镇静催眠药物;精神分裂症患者存在失眠时,应选择抗精神病药物治疗为主,必要情况下可辅以镇静催眠药物治疗失眠;四、关于失眠的联合用药1、维生素B1+谷维素+人参归脾丸+舒神灵胶囊+六味地黄丸理由:这组联合用药针对更年期引起来的失眠,同时有气虚,阴虚的症状下使用,如果肝火旺盛,还可加用龙胆泻肝丸;2、夜宁颗粒+褪黑素软胶囊+五倍子蜂蜜理由:夜宁颗粒安神养心,加用褪黑素调理人体生物钟,加用五倍子蜂蜜,调理脾胃,缓解神经,效果更好;3、七叶神安片+B族维生素+健延龄胶囊+蛋白质粉理由:七叶神安片益气安神,B族维生素营养神经,加用健延龄胶囊固本养元,对于身体虚弱的失眠多梦者尤其适用,加上蛋白质粉,提高机体免疫力,对于慢病的调理更有帮助;五、用药注意事项与患者教育a、治疗前向患者及其家属告知药物性质、作用、可能发生的不良反应及对策;治疗期间密切观察病情变化和不良反应;长期用药时应定期评估治疗的必要性;治疗初期和长期治疗中需要定期监测血常规、肝肾功能;b、药物能引起嗜睡,在从事驾驶、仪器操作或其他要集中精神才能完成的操作时应谨慎使用,以免发生事故;c、不能过量使用,应避免与酒精或其他能引起嗜睡作用的药物合用;d、长期应用苯二氮䓬类药物不能突然停止使用,因为存在症状反弹和戒断综合征的风险;e、患者及家人要警惕患者出现行为异常、病情恶化或自杀倾向;一旦出现,应立即就诊;f、对于失眠患者,除了口服用药的联合应用,我们还可以加以莲子百合煲粥,加以灵芝花茶泡水,加用足浴粉泡脚等;再就是告知顾客,休息前减少剧烈运动,保持平和心态,不要喝咖啡和茶,白天尽量减少睡眠,调整到夜间休息,睡前泡泡脚,喝杯热牛奶,尽量减少熬夜;。
失眠患者的安眠药物选择和长期使用效果评估失眠是一种常见的睡眠障碍,给患者的身心健康带来了很大的困扰。
为了缓解失眠症状,许多人会寻求医生的帮助,并考虑使用安眠药物。
然而,安眠药物的选择和长期使用效果一直是备受争议的话题。
首先,我们需要明确的是,安眠药物并非解决失眠问题的唯一途径。
在治疗失眠时,医生通常会采取综合治疗的方法,包括行为治疗、药物治疗和生活习惯的调整。
药物治疗只是其中的一种手段,应该在医生的指导下进行。
在选择安眠药物时,医生会根据患者的具体情况进行评估。
安眠药物主要分为非苯二氮䓬类和苯二氮䓬类两大类。
非苯二氮䓬类药物如唑吡坦、艾司唑仑等,作用机制主要是通过调节大脑中的神经递质来促进睡眠。
苯二氮䓬类药物如地西泮、劳拉西泮等,则主要通过抑制中枢神经系统的活动来达到安眠的效果。
然而,安眠药物的使用也存在一些潜在的风险。
首先,长期使用安眠药物可能会导致耐药性的产生。
患者可能会逐渐对药物的效果产生耐受性,需要逐渐增加剂量以达到同样的效果。
其次,安眠药物的滥用可能导致依赖性和成瘾性。
一些患者可能会出现戒断症状,如焦虑、失眠等,一旦停药就会出现反弹性失眠。
此外,安眠药物还可能引起一系列的副作用,如头痛、肌肉无力、记忆力下降等。
为了评估安眠药物的长期使用效果,一些研究对患者进行了随访观察。
研究发现,长期使用安眠药物的患者在睡眠质量上可能会有所改善,但并没有完全解决失眠问题。
而且,长期使用安眠药物也可能会对患者的白天警觉度和认知功能产生负面影响。
因此,对于长期失眠的患者来说,药物治疗只是缓解症状的一种手段,并不能根治失眠。
除了药物治疗,行为治疗也是治疗失眠的重要方法之一。
行为治疗包括建立良好的睡眠习惯、保持规律的作息时间、避免刺激性物质的摄入等。
这些措施可以帮助患者建立健康的睡眠环境和睡眠习惯,从而改善失眠症状。
总之,失眠患者在选择安眠药物时应该谨慎,并在医生的指导下进行。
药物治疗只是缓解失眠症状的一种手段,不能替代行为治疗和生活习惯的调整。
睡眠障碍的药物治疗有哪些
关于《睡眠障碍的药物治疗有哪些》,是我们特意为大家整理的,希望对大家有所帮助。
睡眠障碍就是指长期难以入睡,一些比较严重的失眠会影响第二天的工作中学习培训,乃至彻夜都没法欣然入睡,给人体产生比较严重的伤害,针对短期内病人可以用安定片来医治,对较为难除的失眠假如长期性应用安定片也会导致一定的药物依赖,因此要综合性的开展医治与改进。
药方睡眠药的归类以下。
非苯二氮卓类:该类药品是睡眠药中的新星,意味着药品为思诺思。
目前的此类商品药物半衰期较短,亦即易被从身体消除。
正由于这般,这种药不容易造成大白天的困乏感。
而且,该类药的功效具可选择性,立即功效于与睡眠质量有关的特殊蛋白激酶。
苯二氮卓类:该类药包含高效药(会停留在身体进而造成白天困意)和短效药(在血液中等待时间较短)。
巴比妥类:因为其具备上瘾、乱用和过多等风险,现阶段该类镇静药已非常少用以失眠抑郁症的医治。
抗抑郁药物:有时候医师会运用抗抑郁药物来协助病人睡眠质量,而事实上,该类药的一切种类都未曾获得过作为助眠药的宣布准许。
非药方睡眠药一般就是指抗组织胺药。
该类药会让人第二天仍昏昏沉沉。
非药方睡眠药可能会与您已经服食的别的药品产生相互影响,因而在采用该类药品以前,您需要向医师或药师咨询。
以上便是睡眠障碍的用药治疗內容,这里边包含药品和非处方药品,依据具体病况在医师的具体指导下服药。
此外现阶段一些促进睡眠的中草药材也是非常好的挑选,它的副作用更小,因此可在医师的具体指导建议出来服食。
睡不好?了解助眠药物的正确选择610000失眠是一种常见的睡眠障碍,它会严重影响人们的生活质量和健康。
为了解决这一问题,许多人会考虑使用助眠药物来帮助他们尽快入睡。
然而,在选择助眠药物时,我们需要慎重考虑,因为不同的助眠药物具有不同的作用机制、副作用和安全性。
一、镇静催眠药镇静催眠药是最常见的助眠药物类型之一。
它们通过抑制中枢神经系统的活动来诱导睡眠。
常见的镇静催眠药包括苯二氮䓬类药物(如地西泮、氯硝西泮、艾司唑仑、阿普唑仑)、非苯二氮䓬类药物(如唑吡坦、佐匹克隆、右佐匹克隆、扎来普隆)。
这些药物通常具有较快的起效时间和短暂的作用时间。
镇静催眠药通常在短期内帮助人们入睡,并在睡眠质量方面产生积极的影响。
苯二氮䓬类药物如地西泮是一种广泛使用的镇静催眠药,它可以缩短入睡时间和增加睡眠时间。
非苯二氮䓬类药物如唑吡坦也具有类似的作用,但副作用相对较少。
然而,需要注意的是,镇静催眠药具有一定的潜在风险和副作用。
例如,它们可能会导致头痛、肌肉无力、嗜睡、注意力不集中等。
此外,这些药物也可能会引起依赖性和戒断症状,因此长期使用时需要谨慎。
同时,镇静催眠药并不能解决失眠的根本问题,所以在使用时应结合其他治疗方法和改善睡眠环境。
因此,如果选择使用镇静催眠药来解决失眠问题,建议在医生的指导下进行,并遵循医生的建议和剂量。
医生可以根据你的具体情况评估药物的适用性和风险,并监督药物的使用过程。
此外,定期与医生进行随访可以确保药物的疗效,医生也可以根据情况适时调整药物剂量。
同时,我们需要留意的是个体差异是肯定存在的,所以选择药物治疗需要根据个人情况来确定。
二、非镇静催眠药与镇静催眠药不同,非镇静催眠药不会直接抑制中枢神经系统的功能。
相反,它们通过调节睡眠机制来帮助人们入睡,例如改善睡眠质量、调节睡眠周期等。
常见的非镇静催眠药包括低剂量抗抑郁药物(如米氮平、多塞平、曲唑酮)、褪黑素类药(如阿戈美拉汀、雷美替胺)、抗组胺药物(如苯海拉明、异丙嗪)。
睡眠障碍:26种对症⽤药及联合⽅案你会睡不好吗?如果起床之后看到⼀双“熊猫眼”挂在脸上,⽽且脸⾊暗沉,⽆精打采,那么,⽤再多的护肤品都⽆济于事。
所以养颜从睡眠开始,接下来,⼀块看看下⾯这篇⽂章啦。
(获取更多资讯请关注微信公众号:国裕医药)对症治疗中成药脏腑阴阳失衡对症治疗偏盛⼼⽕偏盛,⼼神不安:临床表现:胸中烦热,⼼烦不宁,失眠多梦。
⽤药举例:朱砂安神丸⽤药举例:偏虚⼼⽓虚寒临床表现:⼼悸、⽓短、⾃汗,胸闷不适,神疲体倦,⾯⾊淡⽩,脉细⽆⼒或结代。
⽤药举例:柏⼦养⼼丸⽤药举例:⼼肾阴虚临床表现:⼼痛憋闷,⼼悸盗汗,虚烦不寐,腰膝酸软,头晕⽿鸣,⼝⼲便秘,⾆红少津,苔薄或剥,脉细数或促代。
⽤药举例:天王补⼼丸⽤药举例:⼼肝⾎虚临床表现:⼼悸怔忡,失眠多梦,健忘眩晕⽿鸣,⾯⾊⽆华,⽬涩且糊,⽖甲不荣,肢体⿇⽊,⼥⼦⽉经量少⾊淡或经闭,⾆淡,脉细弱。
⽤药举例:⽤药举例:枣仁安神颗粒⼼脾两虚,⽓⾎不⾜临床表现:⼼悸怔忡,失眠多梦,头晕健忘,纳差腹胀,神疲乏⼒,便溏出⾎,⾯⾊萎黄,⾆淡,脉细弱。
⽤药举例:参芪五味⼦⽚⽤药举例:脾肾两虚,⼼神失养临床表现:头晕,⽿鸣,神疲困倦,动则⽓促,腰膝酸软⽆⼒,夜晚尿频,⼤便溏泻或⼲结难排,⾆淡。
脉沉弱。
⽤药举例:强⼒脑清素⽚、脑灵素⽚⽤药举例:⽓⾎津液不⾜⾎虚⽤药举例:养⾎安神⽚、夜宁颗粒⽤药举例:阴虚津少⽤药举例:参麦颗粒⽤药举例:精⾎不⾜⽤药举例:安神补脑液⽤药举例:肝郁⽓滞⽤药举例:解郁安神颗粒⽤药举例:⾎瘀⽤药举例:复⽅丹参⽚、脑⼼通胶囊、脑得⽣⽚⽤药举例:中药饮⽚滋阴⽣津:⽯斛补⽓养阴:西洋参滋补元阳:⼈参补⾎滋阴:阿胶西药改善头晕症状⽤药举例:晕痛定、盐酸地芬尼多、盐酸异丙嗪⽚⽤药举例:镇静、催眠⽤药举例:盐酸多塞平⽚⽤药举例:改善记忆功能⽤药举例:吡拉西坦⽚⽤药举例:保健品振源⽚功效与适⽤:滋补强壮,延年益寿,抗疲劳,抗应激,抗乏氧。
⽤于头晕,疲劳,早衰与神经衰弱,内分泌失调等。
睡眠障碍时,宜选用何药治疗引言睡眠是人体恢复和调节生理功能的重要过程。
然而,许多人经历睡眠障碍,这可能对他们的健康和生活质量产生负面影响。
在治疗睡眠障碍时,药物疗法常常被考虑为一种有效的选择。
本文将探讨在不同类型的睡眠障碍中,宜选用何种药物治疗。
失眠症的药物治疗失眠症是最常见的睡眠障碍之一,其特征包括入睡困难、多次醒来以及早醒等。
常见的治疗失眠症的药物包括非苯二氮䓬类药物(如唑吡坦)和非苯唑类药物(如唑来普隆)。
这些药物有助于改善入睡时间和延长睡眠持续时间,但长期使用可能导致耐药性和戒断症状。
嗜睡症的药物治疗嗜睡症是一种持续性的昼间嗜睡症状,可能对患者的日常生活造成困扰。
常用的嗜睡症治疗药物包括腺苷能类药物(如莫达非尼)和抗抑郁药物(如氟西汀)等。
这些药物有助于增加清醒度和改善患者的注意力,但可能会引起一些副作用,如焦虑和失眠。
呼吸暂停症的药物治疗呼吸暂停症是一种常见的睡眠障碍,其表现为睡眠中多次出现呼吸暂停和醒来。
治疗呼吸暂停症的药物包括正压通气机和中枢神经系统兴奋剂。
正压通气机通过给予气道正压来维持通畅的呼吸道,而中枢神经系统兴奋剂则有助于提高睡眠质量和减少呼吸暂停发作。
其他睡眠障碍的药物治疗除了上述提及的睡眠障碍,还存在其他类型的睡眠障碍,如周期性四肢运动障碍和睡眠相关性心律失常等。
针对这些特定的睡眠障碍,药物治疗的选择因情况而异。
常见的治疗药物包括肌肉松弛剂(如苯海索和奥拉西坦)和抗心律失常药物(如普罗帕酮和锂盐)等。
结论在治疗睡眠障碍时,选择合适的药物疗法至关重要。
根据不同的睡眠障碍类型,我们可以考虑使用非苯二氮䓬类药物、腺苷能类药物、正压通气机和其他特定药物等进行治疗。
然而,药物治疗应由医生根据患者的具体情况进行决策,并注意药物的副作用和可能的风险。
同时,非药物治疗方法(如行为疗法和改善睡眠环境)也应被纳入综合治疗计划中,以最大程度地改善患者的睡眠质量和生活质量。