脑彩超基本知识(ppt)

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彩超基础知识 ppt课件

单独用于接收和发射超声波的晶体。
ppt课件 21
脉冲/连续多谱勒影像
脉冲多谱勒与
CW
Þ Î ß ¸ Þ Ï Î Þ ¶ ¨ ò µ ¼ ¥
频谱多谱勒
Ô ± ¶ È µ ã
PW
Ð Ó Í µ Þ ¶ Ï ¨ ´ Ô ¸ Ó
î ¶ É È Ð Å Ï ¢ « ¶ ¾ È Ù ¶ Ë È Ì ½ ² â · ¶ Î § Ù × ² ÷¹ ý ³ Ì
v = 血流速度
= 声束与血流之间的角度 c = 声波速度(1540m/s)
ppt课件 10
角度()的重要性?
从多谱勒方程式中，我们可以看到，有几个重要方面会影响多谱勒在临床检查中的性能。从上面的公式中，我们可以看到，多谱勒效应会因为cos 值的不同而发生变化。 1. 声波作用的角度始终保持在60º以下，因为60度以上时，cos函数的曲线很陡。很明显，控制角度对于精确测定多谱勒频移和血流速度十分重要。
Df = 0
ppt课件 12
II. 医用多谱勒超声技术
ppt课件
13
医用多谱勒超声技术
对于血流成像，有数种医用多谱勒成像技术，如：彩色多谱勒、能量多谱勒、脉冲多谱勒、连续多谱勒。
COLOR
Color Flow Mapping Power Doppler
Doppler Effect
SPECTRUM
PI：pulsatility index，即脉动指数，也称为阻抗指数；
TI：resistance index，即阻力指数，也称作Pourcelot比。
收缩期/舒张期比（S/D ratio）
此比值是最简单的，但当没有舒张期速度时，此比值会变得无限大， 8.0以上的值称作“超高值”。

2024版颅脑CT基础知识PPT课件[1]

低密度梗死灶，边界不清，占位效应不明显，可伴脑水肿和脑室受压。
脑梗死CT表现
脑出血CT表现
鉴别诊断要点
高密度出血灶，边界清晰，占位效应明显，可伴脑水肿和脑室受压。
根据CT值、病灶形态、占位效应及水肿程度等综合判断。
03
02
01
脑梗死与脑出血鉴别诊断
边界清晰，密度均匀，增强扫描无强化或轻度强化。
良性肿瘤CT表现
层厚与层间距
根据检查目的和部位选择合适的层厚和层间距，通常颅脑CT扫描层厚为5-10mm，层间距为5-10mm。
扫描范围
确定扫描范围以覆盖整个颅脑区域，通常从颅底至颅顶进行连续扫描。
扫描参数设置与优化
窗宽与窗位调整
根据观察目标和组织密度差异调整窗宽和窗位，使图像显示更加清晰。例如，观察脑组织时可将窗宽设置为80-100HU，窗位设置为30-40HU。
颅脑CT基础知识PPT课件
目录
颅脑CT概述颅脑解剖结构及生理功能颅脑CT扫描技术与方法常见颅脑病变CT表现及诊断要点并发症预防与处理措施总结回顾与展望未来发展趋势
01
CHAPTER
颅脑CT概述
第五代CT
电子束CT，无机械运动部分，扫描速度达到毫秒级。
第四代CT
静止的环状探测器和X线管，仅X线管旋转，扫描速度更快。
在进行颅脑CT检查前，详细询问患者是否有过敏史，特别是对碘造影剂是否过敏。
02
预备急救药品和设备
在检查室内预备好急救药品和设备，如肾上腺素、地塞米松、血压计、氧气等，以备不时之需。
造影剂过敏反应应对策略
遵循ALARA原则
即“尽可能低的合理限度”原则，在保证诊断质量的前提下，尽可能降低辐射剂量。

TCD脑彩超基本知识

伴机械样杂音频谱中出现的层状线条样高强度信号
线条样高强度信号层状分布于频谱低频处，基线上下均有，极限上方更明显，伴随血流速度增快。
栓子及栓子雨
右侧大脑中动脉主干狭窄
锁骨下动脉盗血（SSS）--椎动脉频谱演变
I期盗血

II期盗血
III期盗血
轻度狭窄：同侧椎动脉收缩早期可见切迹。中度狭窄：同侧椎动脉收缩期频谱反向，舒张期正向。重度狭窄（闭塞）：同侧椎动脉收缩、舒张完全反向。
颈内动脉（ICA）、颈外动脉（ECA）检测方法
完成 CCA 全长检测后，探头方向朝上继续向上移动即可检测到颈动脉分叉处、ICA 和ECA 起始部。颈动脉分叉处ICA 和ECA 关系：ICA 位于后外侧，ECA 位于前内侧。因此，检查ICA 时探头角度稍向后外侧倾斜，在甲状软骨至下颌角水平较易探及，探头角度向前内侧倾斜，在检测到 ICA 的同一水平可以检测到ECA。检查ICA 和ECA探头角度如图所示。手持探头方向朝上，角度向后外倾斜检查ICA，角度朝向前内检查 ECA。
基底动脉（BA）：BA由双侧 VA合并而成，其终端分为两条 PCA。其行程通常平直，有时也会向左或右弯曲，偶尔可见 BA在斜坡与脑干之间呈S行弯曲。
血管名称
大脑中动脉（MCA）
检查窗口
深度
血流反向
朝向探头
探头方向
向前、向上
压颈实验
明显减慢或消失
前、中、 40-65 后颞窗
颈内动脉终末段（TICA）
颅内血管检测方法及频谱分析在血管超声诊断中的价值
沈阳市第二中医医院电诊科张威
脉冲多普勒和连续多普勒

பைடு நூலகம்
脉冲多普勒（PW）：用于颅内血管的检测。连续多普勒（CW）：用于颈部血管和外周血管。

2024版超声影像学(彩超基础知识)ppt课件

临床应用
弹性成像技术已广泛应用于乳腺、甲状腺、前列腺等器官的疾病诊断，如乳腺癌、甲状腺结节、前列腺癌等。
发展前景
随着弹性成像技术的不断发展和完善，其在超声影像学中的应用前景将更加广阔。
超声造影剂在超声影像学中的应用
超声造影剂种类
包括气体微泡、脂质体、高分子聚合物等，具有良好的稳定性和生物相容性。
早期诊断。
消化系统彩超诊断
01
02
03
肝脏疾病诊断
彩超可检测肝脏大小、形态及回声异常，辅助诊断肝炎、肝硬化、肝肿瘤等疾病。
胆道系统疾病诊断
彩超可清晰显示胆囊、胆管等胆道结构，发现胆结石、胆囊炎等病变。
胰腺疾病诊断
彩超可观察胰腺形态、大小及回声情况，有助于胰腺炎、胰腺肿瘤的诊断。
泌尿系统彩超诊断
结合临床信息
在书写报告时，要结合患者的病史、症状等临床信息进行分析和诊断。
注意保密性
在书写和传递报告时，要注意保护患者隐私和信息安全。
06
超声影像学新技术与新进展
三维/四维超声成像技术
三维超声成像技术
通过三维探头和三维重建软件，获取器官或组织的立体图像，提高诊断的准确性和直观性。
四维超声成像技术
肾脏疾病诊断
彩超可检测肾脏大小、形态及内部结构，辅助诊断肾结石、肾积水、肾肿瘤等疾病。
输尿管与膀胱疾病诊断
彩超可观察输尿管与膀胱的形态、结构及回声异常，有助于输尿管结石、膀胱炎等病变的诊断。
妇产科彩超诊断
妇科疾病诊断
彩超可检测子宫、卵巢等生殖器官的形态、大小及回声异常，辅助诊断子宫肌瘤、卵巢囊肿等疾病。
作用机制
超声造影剂能够增强超声信号的反射，提高图像的对比度和分辨率，从而更清晰地显示病变组织和正常组织的界限。

T C D脑彩超基本知识ppt课件

颈内动脉（ICA）、颈外动脉（ECA）检测方法
完成 CCA 全长检测后，探头方向朝上继续向上移动即可检测到颈动脉分叉处、ICA 和ECA 起始部。颈动脉分叉处ICA 和ECA 关系：ICA 位于后外侧，ECA 位于前内侧。因此，检查ICA 时探头角度稍向后外侧倾斜，在甲状软骨至下颌角水平较易探及，探头角度向前内侧倾斜，在检测到 ICA 的同一水平可以检测到ECA。检查ICA 和ECA探头角度如图所示。手持探头方向朝上，角度向后外倾斜检查ICA，角度朝向前内检查 ECA。
减慢：脑动脉硬化
正常的TCD血流频谱的形态近似直角三角形，频谱内部分布均匀，反映血液在血管内为规则的层流状态。
层流：正常血管中心处血流速度最快，边缘处血流速度最慢，中心与边缘之间血流速度依次递减。
正常TCDC频谱分析
横坐标代表时间，纵坐标代表血流速度，频谱周边（包络线）代表某一时刻最快血流速度，频谱内部每一点的颜色代表该时刻处于该速度的红细胞数量，基线则代表血流速度为零。 S1峰：收缩期流速最高点，由心脏快速射血形成，与心脏的收缩
计算方法： S/D=收缩峰速度/舒张末速度
正常值：S/D>3 意义：评价血管顺应性和弹性的一个
指标。
参数分析
Vm、PI、RI、S/D 一、血流速度：Vm=（Vp-Vd）/3+Vd Vp：增快：血压增高、脑血管痉挛、脑血管狭窄等
减慢：供血不足、狭窄前后等 Vd：增快：脑血管畸形、狭窄后
弛，血管内阻力下降，舒张期流速增高，出现低搏动指数的波
浪状频谱。
颅外血管检测方法
检查时患者取平卧位，检查者坐在患者头顶后方，手持探头，空出的另一只手可用来行压迫试验和固定患者头部。用大拇指和其他四指尖握住探头全长，小指尖抵住探头前端的一部分，并接触到皮肤。检查时须在探头前端向检测部位施加一定压力。

手把手教会阅读颅脑MRA和CTA–影像PPT

手把手教会阅读颅脑MRA和CTA–影像PPT作为一个神经内科医生，看MRA和CTA是临床必备基本功。

那些弯弯曲曲的血管，你都熟悉吗？那些转来转去的片子，你看着不晕吗？另外，如果在临床上读MRA的时候，骄傲的说出M1段、M3段，是不是比只会说远段/近段、主干/分支显得高大上许多呢？今天我们就手把手教你掌握读这两种片，不但能认出谁是谁，还能骄傲地说出一段一段。

九层之台，起于垒土。

如果没有脑血管解剖的基础知识，想迅速学会读片是一件性价比非常低的事。

我们先在想象中随着红细胞从脖子向上走（如果普及VR技术，学习起来会有趣许多），简单复习一下脑血管的解剖。

入颅给脑供血的主要有这四根血管：双侧颈内动脉，双侧椎动脉。

一路向上，颈内动脉分出大脑中动脉和大脑前动脉两大分支，双侧椎动脉汇合成基底动脉。

然后基底动脉分出双侧大脑后动脉。

脑血管病诊治中，一般神经内科大夫常提到这些结构：➤颈内动脉主要分支为眼动脉、后交通动脉、脉络膜前动脉、大脑前动脉和大脑中动脉；➤双侧椎动脉分别发出小脑后下动脉；➤基底动脉发出小脑下前动脉、小脑上动脉和大脑后动脉。

这里面有的血管相对细小，MRA不一定都能稳定的看到，我们先拣最主要的来说。

今天重点介绍前循环。

由于脑血管在颅内分支很多，走行方向还很迂曲，如果投射方向选的不好，就会重叠在一起，所以MRA和CTA图像才会转来转去，让你总能找到合适的角度看需要的血管及其节段。

我们医院的习惯是，一张片全是左右转，可以看颈内动脉、大脑前动脉、大脑中动脉、椎动脉、基底动脉，另一张片是上下转，可以看大脑后动脉、willis环、大脑中动脉。

我们先看看颈内动脉、大脑前动脉和大脑中动脉。

颈内动脉通常分七段，一般不做介入的话，普通的神经内科医生脑MRA看得最清楚，且临床发病较多的往往是海绵窦段(C4)及以后的床突段(C5)、眼段(C6)及交通段(C7)。

MRA和CTA里面，侧一些的位置重叠较少，看得清楚，但标准的侧位双侧颈内动脉又容易叠到一起，需要我们多看几个层面，来回转转。

经颅多普勒超声检查基础知识及临床应用课件

检查步骤与操作流程
探头放置
将超声探头放置在患者颞窗部位，以获取颅内血管的血流信号。
调整参数
根据检查目的和患者情况，调整超声频率、增益等参数。
采集图像
通过探头采集颅内血管的血流图像，并存储在仪器中。
分析图像
对采集的图像进行分析，以评估颅内血管的状况。
图像分析与解读
血流速度
血流方向
通过分析血流速度，评估颅内血管的狭窄或扩张程度。
3
培训和教育
随着经颅多普勒超声检查技术的普及和应用，培训和教育将成为重要的发展方向，提高医生的技术水平和应用能力。
结论与展望
重要临床工具
经颅多普勒超声检查已成为临床实践中重要的诊断工具之一，特别是在脑血管疾病的诊断和治疗中具有不可替代的作用。
未来发展前景广阔
随着技术的不断进步和临床应用领域的拓展，经颅多普勒超声检查的未来发展前景非常广阔，将为医学诊断和治疗带来更多的创新和进步。
程度。
判断侧支循环情况
TCD可判断脑动脉狭窄患者侧支循环的建立情况，为临床治疗提
供参考。
监测治疗效果
对于接受治疗的脑动脉狭窄患者，TCD可监测治疗效果，评估血
管狭窄程度的变化。
脑动脉粥样硬化的诊断与评估
早期诊断
TCD可早期发现脑动脉粥样硬化的迹象，通过检测血流速度、频谱形态等指标评估粥样硬化程度。
监测脑血管疾病治疗效果
TCD可用于监测脑血管疾病的治疗效果，帮助医生评估病情进展及治疗
效果。
未来发展趋势与挑战
1 2
技术创新与发展
随着技术的不断进步，经颅多普勒超声检查将不断改进和完善，提高诊断准确性和可靠性。
临床应用拓展

彩超操作基础培训PPT课件

速度范围） • Steer方向(线阵)：尽量减小与声束方向之间的
夹角
2005 Mindray C1o2., Ltd.
全球信赖的迈瑞
A World Together
• 彩色优先度： • Color Map:
• Focus-聚焦（彩色聚焦位置）
• 达到的目标：清晰显示血流，充盈良好，没有溢出。
2005 Mindray C1o3., Ltd.
A World Together
2005 Mindray C3o7., Ltd.
A World Together
心脏超声简介-声窗
2005 Mindray C2o9., Ltd.
全球信赖的迈瑞
A World Together
• 速度范围：生理情况下小于1m/s
2005 Mindray C3o0., Ltd.
全球信赖的迈瑞
A World Together
• 速度范围：生理情况下小于1m/s
A World Together
2005 Mindray C1o0., Ltd.
全球信赖的迈瑞
A World Together
彩色多普勒显示方法
1. 显示清晰的B图像 2. 在彩色检测部位放置合适大小的彩色取样
框 3. 根据彩色图像和血流动力学调整彩色多普
勒参数，能量多普勒一般只需要调整增益就可以
全球信赖的迈瑞
A World Together
脏器血流灌注-肝脏
• 速度范围0.1-0.3m/s
2005 Mindray C3o4., Ltd.
全球信赖的迈瑞
A World Together
脏器血流灌注-肾脏
• 深度要浅 • 屏息 • 速度范围降低 • 滤波降低 • 手要稳

(医学课件)TCD脑彩超基本知识

18
椎动脉寰枢段（Vaatlas）检测方法
将 4MHz 探头置于乳突尖端下或后方，探头向各个方向转动，可以检测到血流方向背离或朝向探头的 VA 寰枢段，血流频谱应与起始段相似。当探头略朝前上（差不多朝向对侧耳和眼之间） VA 寰枢段血流方向背离探头。
19
滑车上动脉（STrA）检测方法
10
正常颅外颈部血管 TCD 频谱
11
局限性血管狭窄近、远端流速及阻力变化
12
低灌注血流频谱（波浪型）
典型的大动脉严重狭窄或闭塞后其远端动脉的血流频ห้องสมุดไป่ตู้。
原因：1）心脏输出的动脉压遇狭窄梗阻后，压力降低，AT延
长，造成频谱收缩期上升速度减慢，波峰变圆，流速减慢；

2）狭窄后动脉内压力降低使远端小血管平滑肌松弛，血
4
TCD频谱参数分析
三、阻力指数 (resistance Index RI)
计算方法： RI=（收缩峰速度-舒张末速度）/收缩峰速度
=（Vp-Vp’）/Vp
正常值：RI=0.50~0.80 意义：反映血管的舒缩状况、阻力状
况的指数。
5
TCD频谱参数分析
四、收缩峰速度与舒张末速度的比值（S/D）
力相关。 S2峰：心脏收缩之后，血液进入主动脉产生反应性血管搏动波。 D 峰：心脏收缩结束，舒张开始，主动脉瓣关闭，其内血液短暂
反流形成。
9
颅内血管均为低阻波形。即有较高舒张期流速及舒张末期流速值。PI、RI、 S/D均较低。频宽基本相同，
频窗明显。
•眼动脉为高阻波形。即舒张期流速及舒张末期流速值均较低，PI、RI、S/D均较高。
减慢：脑动脉硬化

手把手教你读懂颅脑CTppt课件

基底节区：尾状核、豆状核
5cm
豆状核：苍白球（内）、壳核（外）
经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用
服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用
一检查方法：
1 颅骨平片：骨折、颅骨疾病。 2 脑血管造影：DSA
脑血管病变诊断。介入放射学。
3 CT：外伤、急性脑出血。颅骨和钙化性病变。
4 MRI：多方位成像、颅底病变、MRA。
经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用
豆状核钙化
经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用
大脑镰钙化
缰联合
松果体钙化齿状核钙化
脉络膜丛钙化
经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用
• 右顶叶胶质瘤并出血右顶叶不规则混杂密度灶，
周围有指套状低密度水肿
经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用
2、间接征象：
（1）病灶周围水肿：肿瘤周围、血肿周围。（2）脑池、脑室受压变形移位，中线结构向健侧移位（占位）；或脑室萎缩扩大，中线结构向患侧移位（陈旧性病变）。（3）骨质改变： A、颅骨增生、破坏：脑膜瘤。 B、蝶鞍扩大：垂体瘤。 C、内听道扩大：听神经瘤。

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一、经颅超声血流图检查
2. TCD检测指标&异常
正常颈外动脉(ECA)&颈内动脉(ICA) 血流频谱&搏动指数(PI)
一、经颅超声血流图检查
2. TCD检测指标&异常
异常TCD ▓ 血流信号消失 ▓ 血流速度增高&降低 ▓ 两侧血流不对称 ▓ PI增高&降低 ▓ 杂音 ▓ 血流方向异常&频谱异常
一、单光子发射计算机断层脑显像(SPECT)
2. 临床意义
➢ 主要检测脑血流&脑代谢 ➢ 急性脑血管病\癫痫\帕金森病&痴呆分型 ➢ 评估脑生理功能
➢ 对颅内占位性病变诊断率约80% ➢ 脑膜瘤\血管丰富&高恶性度脑肿瘤检出>90%
一、单光子发射计算机断层脑显像(SPECT)
3. 方法
➢ 静脉注射显像剂 →SPECT系统探测器围绕受检者头部旋转360°采集 →图像处理 →重建横断面\矢状面&冠状面局部脑血流(rCBF)
一、经颅超声血流图检查
2. TCD检测指标&异常
血流速度参数: ◙ 收缩期峰流速(Vs) ◙ 舒张期末峰流速(Vd) ◙ 平均流速(Vm)(Vm生理意义最大)
动脉参数: ◙ 收缩/舒张比值(SD) ◙ 阻力指数(RI) ◙ 动脉指数(PI) ◙ 动脉传递指数(PTI)
血流速度& PI--最常用, 最有意义
第五节放射性核素检查
一、单光子发射计算机断层脑显像
一、单光子发射计算机断层脑显像(SPECT)
• SPECT与PET均为放射性核素断层显像技术
SPECT
PET
一、单光子发射计算机断层脑显像(SPECT)
1. 原理 ◙ 常用的放射性示踪剂如99mTc-HM-PAO, 注射后,
其在脑内分布与局部脑血流量成正比, 在血流丰富脑组织中聚集并发射单光子 ◙ 利用断层扫描&影像重建获得与PET类似的结果
脑血管痉挛诊断随访观察, 评价SAH预后
一、经颅超声血流图检查
3. 临床应用
锁骨下动脉盗血综合征观察对侧椎动脉血流速度增高同侧椎动脉血流逆转基底动脉血流降低&方向逆转
脑动脉血流微栓子监测多通道TCD微栓子检测仪对颅内\外&双侧脑
底动脉连续和同步检测栓子数量\性质&来源
二、颈动脉超声
二、颈动脉超声
2. 检查内容&异常
检测：血管壁结构(内膜\中膜\外膜) 血管内径&血流动力学变化
异常： ①血管内膜弥漫性或节段(局灶性)增厚 ②管腔动脉硬化斑块形成 ③动脉狭窄&闭塞 ④血管走行异常\先天发育异常&动脉瘤 ⑤血流方向异常如盗血综合征
二、颈动脉超声
3. 临床应用 ➢ 颈动脉粥样硬化 ➢ 先天性颈内动脉肌纤维发育不良 ➢ 颈动脉瘤 ➢ 大动脉炎 ➢ 锁骨下动脉盗血综合征
系列三维断层影像
➢ 利用计算机感兴趣区(ROI)技术提取各个局部脑放射性计数, 依据生理数学模型计算各部位rCBF
二、正电子发射断层扫描(PET)
二、正电子发射断层扫描(PET)
❖ PET是无创性研究人脑生化过程的技术 ❖ 反映局部放射性活性浓度的体层图像, 客观
描绘人脑生理&病理代谢活动
一、经颅超声血流图检查
3. 临床应用
➢ 颅内外段脑动脉狭窄&闭塞颈内动脉颅外段闭塞或50%以上狭窄确诊率可>95%
➢ 脑血管畸形脑深部 AVM定位, 术中应用可避免损伤供血动脉术后监测有无畸形血管残留
一、经颅超声血流图检查
3. 临床应用
脑动脉瘤观察动脉瘤破裂出血后脑血管痉挛发生\发展&转归
二、颈动脉超声
无创性检测动脉结构&动脉硬化斑块形态, 诊断缺血性CVD
颈部超声检测技术包括二维图像彩色多普勒血流显像脉冲多普勒频谱分析等
二、颈动脉超声
1. 检测方法
检测部位包括：双侧颈总动脉(CCA) 颈内动脉(ICA) 颈外动脉(ECA) 椎动脉(VA) 颈内静脉(ICV)等
脑彩超基本知识(ppt)
脑彩超基本知识
一、经颅超声血流图检查
一、经颅超声血流图检查
1. 检测方法
常用检查部位 ➢ 颞窗: 位于颧弓上方眶外与耳屏间, 检测大脑
中动脉\颈内动脉终末段\大脑前动脉\大脑后动脉&前交通动脉 ➢ 枕窗: 检测椎动脉颅内段\小脑后下动脉&基底动脉 ➢ 眶窗: 检测眼动脉&颈内动脉虹吸段