双向转诊合作合同协议书范本
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双向转诊协议书正规范本(2024版)合同目录第一章:总则1.1 协议目的1.2 协议适用范围1.3 协议原则第二章:合作双方2.1 甲方医疗机构信息2.2 乙方医疗机构信息2.3 双方资质与条件第三章:转诊流程3.1 转诊申请与评估3.2 转诊标准与条件3.3 转诊程序与要求第四章:转诊服务内容4.1 甲方提供的服务4.2 乙方提供的服务4.3 转诊患者的服务保障第五章:信息共享与保密5.1 信息共享机制5.2 保密义务5.3 信息安全第六章:费用与结算6.1 转诊费用标准6.2 费用结算方式6.3 费用争议处理第七章:责任与义务7.1 甲方的责任与义务7.2 乙方的责任与义务7.3 转诊患者的责任与义务第八章:违约责任8.1 违约情形8.2 违约责任8.3 违约处理第九章:争议解决9.1 争议解决方式9.2 争议解决机构9.3 争议解决程序第十章:协议的变更、续签与终止10.1 协议变更10.2 协议续签10.3 协议终止第十一章:签字栏11.1 甲方签字栏11.2 乙方签字栏11.3 签订时间11.4 签订地点合同编号______第一章:总则1.1 协议目的本协议旨在规范甲方与乙方之间的双向转诊合作,明确双方的权利、义务及责任,保障患者获得连续、协调的医疗服务。
1.2 协议适用范围本协议适用于甲方与乙方之间的双向转诊合作,包括但不限于患者转诊、信息共享、医疗服务等。
1.3 协议原则双方应本着平等互利、诚实信用的原则,遵守国家相关法律法规,确保转诊工作的顺利进行。
第二章:合作双方2.1 甲方医疗机构信息甲方名称:______医疗机构执业许可证号:______法定代表人:______地址:______2.2 乙方医疗机构信息乙方名称:______医疗机构执业许可证号:______法定代表人:______地址:______2.3 双方资质与条件2.3.1 甲方应具备提供转诊服务的资质和条件。
2.3.2 乙方应具备接收转诊患者的资质和条件。
医院双向转诊协议书(2024版)医院双向转诊协议书(2024版)精选2篇(一)合同编号:__________医院双向转诊协议书(2024版)甲方:__________医院乙方:__________医院根据《中华人民共和国合同法》、《医疗机构管理条例》及相关法律法规,甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的原则基础上,就甲乙双方之间的双向转诊事宜达成如下协议:一、双向转诊范围1.1 甲方负责将符合条件的患者转至乙方进行进一步诊疗,包括但不限于:(1)__________疾病;(2)__________疾病;(3)__________疾病等。
1.2 乙方负责接收甲方转诊的患者,并根据患者的病情提供相应的诊疗服务。
二、双向转诊流程2.1 甲方在接诊患者时,如遇患者病情需要进一步诊疗,应及时与乙方沟通,并按照乙方的要求提供患者相关信息。
2.2 乙方在收到甲方转诊的患者后,应立即对患者进行初步诊断,并根据患者病情制定治疗方案。
2.3 乙方在治疗过程中,如需要甲方协助,应及时通知甲方,甲方应全力协助。
2.4 患者治疗结束后,乙方应将患者的治疗情况和结果反馈给甲方。
三、患者信息保密3.1 甲乙双方应对患者的信息保密,不得泄露给无关第三方。
3.2 甲乙双方在保密过程中,应遵守相关法律法规,确保患者信息安全。
四、转诊费用4.1 甲方转诊至乙方的患者,其费用按照乙方的收费标准执行。
4.2 乙方在接收甲方转诊的患者后,应及时向甲方出具费用清单,甲方按照清单支付。
五、违约责任5.1 甲乙双方如违反本协议的约定,应承担相应的违约责任。
5.2 甲乙双方在履行本协议过程中,如发生纠纷,应通过友好协商解决;协商不成的,可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。
六、协议的生效、变更和解除6.1 本协议自甲乙双方签字(或盖章)之日起生效。
6.2 本协议的变更或解除,应经甲乙双方协商一致,并书面确认。
6.3 本协议的有效期为__________年,自协议生效之日起计算。
诊所互相转诊合同5篇篇1甲方(转出诊所):__________________地址:_____________________________联系电话:_________________________乙方(转入诊所):__________________地址:_____________________________联系电话:_________________________鉴于甲乙双方均为合法注册的医疗机构,在医疗服务领域具有良好的信誉和专业能力,为共同提升医疗服务质量,实现资源共享,经友好协商,达成以下诊所互相转诊合同:一、合同目的甲乙双方通过本合同的签署,旨在建立长期稳定的医疗转诊合作关系,为患者提供更加便捷、高效的医疗服务。
二、转诊原则1. 患者自愿原则:患者有权自主选择就诊机构,甲乙双方应尊重患者的选择权。
2. 合理分流原则:甲乙双方应根据各自的专业特长和资源优势,合理分流患者,实现优势互补。
3. 依法依规原则:甲乙双方应遵守国家法律法规,依照相关规定进行转诊。
三、转诊事项1. 甲方在诊疗过程中,如遇超出其诊疗科目或设备限制的患者,应将患者转诊至乙方。
2. 乙方接受甲方转诊的患者时,应提供必要的诊疗条件和服务,确保患者得到及时治疗。
3. 甲方应向乙方提供患者的详细病情及诊疗经过,便于乙方进行诊疗决策。
4. 乙方在诊疗结束后,应将患者诊疗结果及建议反馈至甲方,以便甲方进行后续治疗。
四、合作内容1. 甲乙双方应定期交流医疗技术、诊疗经验及业务信息,共同提高医疗服务水平。
2. 甲乙双方可联合开展健康宣教、疾病预防等公益活动,提高群众健康意识。
3. 甲乙双方可共同研发医疗技术项目,共享科研成果。
五、双方责任与义务1. 甲乙双方应遵守合同约定,履行各自的职责和义务。
2. 甲乙双方应保护患者的隐私,不得泄露患者个人信息。
3. 乙方在接收甲方转诊患者时,应确保医疗质量和安全。
4. 甲方应合理安排转诊患者的数量,避免对乙方造成过大压力。
双向转诊合作合同协议书范本本合同目录一览1. 第一条合作宗旨1.1 第二条合作范围1.1.1 第三条转诊条件1.1.2 第四条转诊流程1.1.3 第五条转诊通知1.2 第六条技术支持1.2.1 第七条专家支援1.2.2 第八条资源共享1.3 第七条合作期限1.3.1 第九条开始日期1.3.2 第十条结束日期1.4 第八条合同的解除和终止1.4.1 第十一条解除条件1.4.2 第十二条终止条件1.5 第九条违约责任1.5.1 第十十三条违约处理1.5.2 第十十四条争议解决第一部分:合同如下:第一条合作宗旨1.1 本合同双方基于共同提高医疗服务水平,实现医疗资源的合理配置,更好地服务于患者,本着平等、自愿、诚信、互利的原则,达成双向转诊合作。
第二条合作范围2.1 合作双方在医疗技术、医疗服务、医疗管理等领域进行广泛的合作与交流。
2.2 合作双方共同开展医疗科研项目,提高医疗服务质量。
2.3 合作双方在有条件的范围内,进行医生培训、学术交流等合作。
第三条转诊条件3.1 患者符合从合作方医疗机构转至另一方医疗机构的条件,包括但不限于:(1)双方医疗机构同意接收;(2)患者或其法定代理人同意转诊;(3)转诊涉及的治疗方案、费用等问题已经明确。
3.2 患者符合从另一方医疗机构转至合作方医疗机构的条件,包括但不限于:(1)双方医疗机构同意接收;(2)患者或其法定代理人同意转诊;(3)转诊涉及的治疗方案、费用等问题已经明确。
第四条转诊流程4.1 患者如需转诊,由转出方医生提出转诊申请,经医疗机构审批后,向转入方医疗机构发出转诊通知。
4.2 转入方医疗机构收到转诊通知后,应在24小时内答复转出方医疗机构,确认接收患者。
4.3 转出方医疗机构在得到转入方医疗机构确认后,应尽快安排患者转诊。
4.4 患者转诊过程中,双方医疗机构应保持密切沟通,确保患者安全。
第五条技术支持5.1 双方医疗机构应根据实际情况,互相提供技术支持,包括但不限于:(1)共同处理复杂的医疗问题;(2)协助对方医疗机构提高医疗技术水平;(3)共同开展医疗科研项目。
双向转诊协议书篇一:双向转诊协议书双向转诊协议书甲方:乙方:为进一步提高社区患者的治疗管理水平,体现分级诊治的原则,提高医疗资源利用效率,按照双向转诊有关规定,经甲乙双方协商决定,建立双向转诊协作关系。
为了规范各自行为,现签定协议如下:一、甲方责任:l.成立双向转诊服务部,制定具体双向转诊实施方案,指定专人负责双向转诊工作,设立专线电话,实行24小时连续服务,建立双向转诊绿色通道,明确服务流程,确保服务质量;2.对社区转来的病人要认真进行登记,并及时安排专人将患者送至病区或门诊,对转入病人提供预约门诊检查、组织会诊及协调处理住院事宜等服务;3.对社区转来的患者实行优先就诊、检查、交费、取药,优先安排住院手术。
对社区转诊来的患者无特殊情况不作不必要的重复检查,实行“一单通”等资源共享,根据病情合理检查;4.对社区提供及时的会诊或急会诊,协助社区处理疑难病症。
免费开展健康教育、保健咨询,义务对社区医生进行培训。
采取长期进修或短期培训的方式,免费为社区培训业务骨干(每年度每社区1-2人,时间3-6月);5.将本单位简况、特色、知名专家特长、大型设备拥有情况及优惠政策编辑印成册,发至社区医生手中,方便社区医生转诊。
积极为社区卫生服务机构提供技术支持,帮助解决技术难题,有些检验项目,患者前往医院又有困难的,乙方可按要求留取标本,送往甲方进行检验。
6.对康复期、诊断明确且病情稳定的慢性病等符合下转条件的患者应及时转回社区,下转病人时,填写《广州市红十会医院与社区卫生服务机构双向转诊下转单》,向社区卫生服务机构提供患者治疗评估和诊断、预后、辅助检查,转回社区后续的治疗、康复方案及诊治医生名、联系方式等材料,提公后续治疗和康复的业务指导以及必要的跟踪服务,加盖公章(或诊断专用章)后转回原社区卫生服务机构,进行下一步的康复治疗。
二、乙方(社区卫生服务机构)责任:1.社区医生应熟悉转诊医院的基本情况、专家特长、常用检查项目及价格。
20XX 专业合同封面COUNTRACT COVER甲方:XXX乙方:XXX2024双向转诊合作合同协议书范本本合同目录一览1. 第一条合作宗旨和目标1.1 第二条合作范围和内容1.1.1 第三条转诊患者的条件1.1.2 第四条转诊患者的程序1.1.3 第五条患者信息的共享与保密1.2 第六条技术支持和指导1.2.1 第七条人员培训和交流1.2.2 第八条学术交流和科研合作1.3 第七条合作期限和终止1.3.1 第九条合作期限1.3.2 第十条终止合作的情形1.4 第八条违约责任与争议解决1.4.1 第十一条违约行为的处理1.4.2 第十二条争议解决方式1.5 第九条合同的生效、修改和解除1.5.1 第十十三条合同的生效条件1.5.2 第十十四条合同的修改和解除条件第一部分:合同如下:1. 第一条合作宗旨和目标1.1 第二条合作范围和内容1.1.1 第三条转诊患者的条件1.1.1.1 患者疾病符合双方约定的转诊范围。
1.1.1.2 患者需经双方医院初步诊断,确需进一步治疗或检查。
1.1.1.3 患者及其家属同意转诊,并签署相关知情同意书。
1.1.2 第四条转诊患者的程序1.1.2.1 转出医院需向转入医院提供患者的完整病历资料。
1.1.2.2 转入医院在接到转诊申请后,应及时审核并安排患者就诊。
1.1.2.3 转入医院在接收患者后,应尽快回复转出医院治疗结果及后续处理建议。
1.1.3 第五条患者信息的共享与保密1.1.3.1 双方医院应确保患者信息的安全、准确和完整。
1.1.3.2 未经患者同意,不得将患者信息泄露给第三方。
1.1.3.3 因履行合同需要接触患者信息的员工,应签署保密协议,确保信息的安全。
1.2 第六条技术支持和指导1.2.1 第七条人员培训和交流1.2.1.1 双方医院应定期组织专业培训,提高医疗技术水平。
1.2.1.2 双方医院可互派人员参观学习,促进相互了解和交流。
1.2.1.3 转入医院应为转出医院提供技术指导和咨询服务,共同提高诊疗水平。
20XX 专业合同封面COUNTRACT COVER甲方:XXX乙方:XXX2024双向转诊合作合同协议书范本本合同目录一览1. 第一条合作原则1.1 第二条合作范围1.2 第三条合作内容1.3 第四条合作期限2. 第五条转诊流程2.1 第六条转诊条件2.2 第七条转诊申请2.3 第八条转诊确认3. 第九条信息共享3.1 第十条病历资料传递3.2 第十一条医疗信息反馈3.3 第十二条保密条款4. 第十三条责任与义务4.1 第十四条违约责任第一部分:合同如下:第一条合作原则1.1 本合同的签订,遵循平等、自愿、诚实、信用的原则,甲乙双方通过友好协商,共同建立双向转诊合作关系,以提高医疗服务质量和效率。
第二条合作范围1. 甲乙双方同意在医疗资源共享、人才培养、技术支持等方面开展合作。
2. 甲乙双方在双向转诊中,甲方向乙方转诊患者,乙方根据患者病情提供必要的检查、治疗及康复服务。
3. 乙方在必要时,可以向甲方转诊患者,甲方根据乙方转诊申请,提供必要的医疗支持。
第三条合作内容1. 甲乙双方共同开展医疗技术交流与合作,举办学术研讨会,共同研究和解决医疗工作中的问题。
2. 甲乙双方在双向转诊过程中,相互提供便捷的服务,简化转诊手续,确保患者及时得到救治。
3. 甲乙双方共同开展医疗人才培养,通过学术交流、业务培训等方式,提高医疗人员的业务水平。
第四条合作期限本合同自签字之日起生效,合作期限为____年,自合同生效之日起计算。
合作期满后,如甲乙双方同意继续合作,应签订书面续约协议。
第五条转诊流程1. 甲方根据患者病情,向乙方提出转诊申请。
2. 乙方接到转诊申请后,及时对患者进行初步评估,如有必要,向甲方反馈评估结果及建议。
3. 甲方根据乙方的反馈,决定是否转诊。
如同意转诊,向乙方提供患者相关病历资料。
4. 乙方收到患者后,按照相关医疗规范,对患者进行救治。
5. 治疗结束后,乙方将患者转回甲方,并向甲方反馈治疗情况。
双向转诊协议书(精选)双向转诊协议书(精选)甲方(转出医院):乙方(转入医院):鉴于甲方在医疗领域具有一定的医疗技术和服务水平,乙方在特定领域具有更为专业的医疗技术和服务水平,为了更好地满足患者的医疗需求,提高医疗服务质量,甲乙双方本着平等、自愿、公平、诚信的原则,经友好协商,就双向转诊事宜达成如下协议:一、转诊范围1.1 甲方将根据患者的病情和实际需求,将需要进一步治疗或手术的患者转诊至乙方。
1.2 乙方将根据患者的病情和实际需求,将恢复期或康复期的患者转诊至甲方。
二、转诊流程2.1 甲方在确定患者需要转诊至乙方时,应提前与乙方联系,并告知患者的病情、治疗情况等相关信息。
2.2 乙方在接到甲方的转诊请求后,应及时进行评估,并在确认接收患者后,告知甲方。
2.3 甲方在接到乙方的确认信息后,应及时安排患者的转诊手续,并将患者安全送达乙方。
2.4 乙方在接收患者后,应及时进行救治,并根据患者的病情和实际需求,提供相应的医疗服务。
三、费用结算3.1 甲方应按照乙方的收费标准,向乙方支付患者的治疗费用。
3.2 乙方应按照甲方的收费标准,向甲方支付患者的治疗费用。
四、保密条款4.1 双方应对在转诊过程中获取的患者个人信息和医疗信息予以保密,不得泄露给任何第三方。
4.2 双方应遵守相关法律法规,确保患者的信息安全。
五、违约责任5.1 双方应严格按照本协议的约定履行各自的义务,如一方违约,应承担违约责任,向守约方支付违约金,并赔偿因此造成的损失。
六、争议解决6.1 双方在履行本协议过程中如发生争议,应通过友好协商解决;协商不成的,可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。
七、其他条款7.1 本协议自双方签字盖章之日起生效,有效期为____年,自生效之日起计算。
7.2 本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。
甲方(盖章):_______________乙方(盖章):_______________签订日期:_________________2024最新带目录带附件详细版-双向转诊协议书(精选)目录:一、引言二、定义与术语三、转诊范围四、转诊流程五、费用结算六、保密条款七、违约责任八、争议解决九、其他条款十、附件一、引言鉴于甲方在医疗领域具有一定的医疗技术和服务水平,乙方在特定领域具有更为专业的医疗技术和服务水平,为了更好地满足患者的医疗需求,提高医疗服务质量,甲乙双方本着平等、自愿、公平、诚信的原则,经友好协商,就双向转诊事宜达成如下协议:二、定义与术语2.1 “转出医院”指甲方,即具有转诊需求的医院。
2024双向转诊协议书正规范本甲方(患者):_________________ 地址:_________________乙方(医疗机构):_________________ 地址:_________________鉴于甲方因疾病需要在乙方接受诊疗服务,为明确双方权利义务,保障甲乙双方的合法权益,特订立本协议。
第一条合同目的本协议旨在规范甲乙双方在双向转诊过程中的权利义务,确保医疗诊疗工作的顺利进行。
第二条转诊条件1. 甲方因病情需要在乙方接受诊疗服务,需向乙方提供相关病历资料和诊断证明。
2. 乙方认为甲方病情需要在其他医疗机构进一步诊治时,可向甲方推荐并征得甲方同意后,安排甲方到其他医疗机构接受诊疗。
3. 甲乙双方应保持密切沟通,确保转诊过程的顺利进行。
第三条转诊程序1. 甲方在乙方就诊后,如有需要转诊至其他医疗机构的,乙方应在接到甲方转诊需求后,及时了解甲方病情并评估转诊必要性。
2. 如乙方认为甲方病情适合转诊至其他医疗机构的,应向甲方提供相关信息并征得甲方同意。
3. 甲乙双方应共同办理转诊手续,包括填写转诊申请表、签署转诊协议等。
4. 甲方在转诊过程中,应遵守乙方的诊疗规定和要求。
第四条转诊期限1. 本协议自双方签字盖章之日起生效,至甲方完成乙方诊疗服务或终止本协议之日止。
2. 如甲方在乙方接受诊疗服务期间病情发生变化,影响继续在乙方接受诊疗服务的,应及时通知乙方,双方协商决定是否继续转诊至乙方。
3. 如甲乙双方协商一致终止本协议的,应在书面通知对方后,解除本协议。
第五条保密条款1. 甲乙双方应对在本协议履行过程中所获知的对方的商业秘密、技术秘密等信息予以保密。
2. 未经对方书面同意,任何一方不得向第三方透露、使用对方在本协议履行过程中所获知的信息。
3. 本条款自本协议终止后继续有效。
第六条争议解决如甲乙双方在本协议履行过程中发生争议,应友好协商解决;协商不成的,可以向合同签订地人民法院提起诉讼。
卫生院双向转诊协议书模板甲方(转出方):_____________________乙方(转入方):_____________________鉴于甲方为提供基本医疗服务的医疗机构,乙方为提供专科医疗服务的医疗机构,双方本着互信、互利的原则,就患者双向转诊事宜达成如下协议:第一条目的和原则1.1 目的:为确保患者能够得到及时、有效的医疗服务,提高医疗服务效率,甲乙双方建立双向转诊合作关系。
1.2 原则:双方应遵循公平、公正、诚信的原则,确保患者权益,促进医疗资源的合理利用。
第二条转诊条件2.1 甲方在患者需要专科治疗或进一步检查时,应向乙方转诊。
2.2 乙方在患者病情稳定、需要康复或继续治疗时,应向甲方转诊。
第三条转诊程序3.1 甲方在转诊前应向患者说明转诊原因,并征得患者同意。
3.2 甲方应向乙方提供患者的详细病历资料,并确保资料的真实性和完整性。
3.3 乙方在接收患者后,应根据患者的病情制定相应的治疗方案。
3.4 乙方在患者病情稳定后,应将患者转回甲方,并提供后续治疗建议。
第四条双方权利与义务4.1 甲方权利与义务:4.1.1 甲方有权要求乙方提供转诊患者的治疗情况。
4.1.2 甲方应确保转诊患者资料的保密性。
4.1.3 甲方应为乙方提供必要的协助和支持。
4.2 乙方权利与义务:4.2.1 乙方有权要求甲方提供转诊患者的详细资料。
4.2.2 乙方应确保转诊患者的治疗质量和安全。
4.2.3 乙方应为甲方提供必要的协助和支持。
第五条保密条款5.1 双方应对患者的个人信息和医疗资料保密,未经患者同意,不得泄露。
5.2 双方应采取必要措施,防止患者资料的泄露、丢失或被滥用。
第六条违约责任6.1 如一方违反本协议规定,应承担违约责任,并赔偿对方因此遭受的损失。
6.2 如因不可抗力导致一方无法履行协议,双方应协商解决。
第七条争议解决7.1 双方因本协议产生的任何争议,应首先通过友好协商解决。
7.2 如协商不成,双方同意提交至甲方所在地人民法院诉讼解决。
2024双向转诊合作合同协议书范本地址:
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法定代表人:
地址:
电话:
身份证号码:
鉴于双方在平等、自愿、公平、诚信的基础上,就甲方为乙提供双向转诊服务事宜达成如下协议:
一、合作内容
1. 甲方将根据乙的病情和需求,为其提供双向转诊服务。
具体包括但不限于:介绍合适的专科医生、协助安排就诊手续、提供诊疗建议等。
2. 乙需向甲提供真实、准确的个人资料和病史信息,以便甲能够更好地为其提供服务。
同时,乙应配合甲的工作,如按时就诊、遵守医嘱等。
二、权利义务
1. 甲方的权利和义务:
(1)按照国家法律法规和行业规范的要求,为乙提供优质的双向转诊服务;
(2)保护乙的隐私权,不泄露其个人信息;
(3)如遇到特殊情况需要变更或终止合作,应及时通知乙并说明原因。
2. 乙的权利和义务:
(1)按照医生的建议进行治疗,积极配合医疗服务工作;
(2)如有疑问或不满意的地方,应及时与甲沟通并提出建议;
(3)如因个人原因导致无法按时就诊或违反医嘱的,应承担相应的责任。
三、费用支付方式及标准
1. 本合同所涉及的双向转诊服务费用由乙承担,具体收费标准按照当地政府规定的价格执行。
2. 如因乙方原因导致医疗服务的,费用不予退还。
如因甲方原因导致服务的,甲方应承担相应的责任并退还部分费用给乙方。
四、保密协议
1. 本合同涉及到双方的商业秘密和技术秘密,双方应对其进行严格保密,不得向第三方透露或泄露。
2. 本合同终止后,双方仍应保守对方的商业秘密和技术秘密。
如有违反保密协议的行为,应承担相应的法律责任。
合同编号:_______双向转诊服务协议书甲方(转出医院):_______乙方(转入医院):_______鉴于甲方为满足患者就诊需求,提高医疗服务质量,乙方为更好地利用医疗资源,提供优质医疗服务,双方本着平等自愿、诚实守信的原则,就患者双向转诊服务事宜达成如下协议:一、双向转诊范围1.甲方负责将符合转入乙方条件的患者转至乙方就诊,乙方负责接收并给予治疗。
2.乙方负责将符合转出条件患者转回甲方,甲方负责接收并继续治疗。
3.双方共同商定的其他双向转诊事项。
二、患者转诊条件1.患者须符合国家规定的医疗保险报销范围。
2.患者须经甲方初步诊断,确需进一步治疗或检查。
3.患者转诊至乙方,须符合乙方的收治条件。
三、转诊流程1.甲方根据患者病情,向乙方提出转诊申请。
2.乙方接到转诊申请后,应在_______小时内审核并给予答复。
3.乙方同意接收患者后,甲方负责办理相关手续,并将患者转至乙方。
4.患者在乙方治疗期间,甲方应密切关注患者病情,必要时提供协助。
5.患者治疗结束后,乙方负责将患者转回甲方。
四、转诊双方责任1.甲方责任:(1)确保转诊患者的病情符合乙方收治条件。
(2)为患者提供必要的初步治疗和诊断。
(3)协助乙方进行患者转诊手续办理。
2.乙方责任:(1)按照约定接收甲方转诊患者。
(2)为患者提供优质的医疗服务。
(3)在患者治疗结束后,将患者转回甲方。
(4)对甲方转诊的患者信息保密。
五、患者权益保障1.患者享有知情权,了解双向转诊的相关事项。
2.患者享有隐私权,双方不得泄露患者个人信息。
3.患者享有获得高质量医疗服务权,双方应确保转诊过程的顺利进行。
六、违约责任1.任何一方违反本协议,导致患者权益受损,应承担相应的法律责任。
2.甲方未按约定时间办理转诊手续,乙方有权拒绝接收患者。
3.乙方未按约定时间将患者转回甲方,甲方有权追究乙方责任。
七、争议解决1.双方在履行本协议过程中发生争议,应协商解决。
2.协商无果的,可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。
2024版双向转诊协议书正规范本合同编号:__________协议书甲方:(医院名称、地址、联系人、联系方式)乙方:(诊所名称、地址、联系人、联系方式)鉴于:1. 甲方为一家具备合法医疗机构执业许可的医院,提供医疗服务;2. 乙方为一家具备合法医疗机构执业许可的诊所,提供医疗服务;3. 双方均致力于为患者提供优质、高效的医疗服务;4. 双方同意建立双向转诊合作关系,以提高医疗服务质量和效率。
双方为明确双方权利义务,经友好协商,达成如下协议:一、合作范围1. 甲方同意在遇到适合乙方诊疗条件的患者时,将患者转诊至乙方;2. 乙方同意在遇到适合甲方诊疗条件的患者时,将患者转诊至甲方;二、转诊条件1. 甲方转诊至乙方的患者,应符合乙方的诊疗范围和专业特长;2. 乙方转诊至甲方的患者,应符合甲方的诊疗范围和专业特长;3. 双方在转诊前,应充分沟通,确保患者安全。
三、转诊流程1. 甲方在决定转诊患者时,应及时通知乙方,并提供患者的基本病情、病史等相关信息;2. 乙方在收到转诊通知后,应及时安排接收患者,并与甲方保持密切沟通;3. 乙方在转诊患者前,应充分了解患者的病情,确保患者安全;4. 患者转诊过程中,双方应共同关注患者的病情变化,及时调整治疗方案。
四、保密条款1. 双方在合作过程中,应对患者的个人信息、病情等保密,不得泄露给无关第三方;2. 双方在合作过程中,应对彼此的医疗技术、治疗方法等保密,不得恶意竞争。
五、合作期限本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,有效期为____年,自协议生效之日起计算。
六、违约责任1. 任何一方违反本协议的约定,导致协议无法履行或造成对方损失的,应承担违约责任;七、争议解决1. 双方在履行本协议过程中发生的争议,应通过友好协商解决;2. 如协商无果,任何一方均有权向甲方所在地的人民法院提起诉讼。
八、其他约定1. 本协议一式两份,甲乙双方各执一份;2. 本协议未尽事宜,双方可另行协商补充。
20XX 专业合同封面COUNTRACT COVER甲方:XXX乙方:XXX2024新版双向转诊协议书模板完整版本合同目录一览1. 第一条协议定义与范围1.1 第一项定义1.2 第二项范围2. 第二条转诊条件与程序2.1 第一项转诊条件2.2 第二项转诊程序3. 第三条转诊医疗服务内容3.1 第一项转出医院责任3.2 第二项转入医院责任4. 第四条转诊信息共享与保密4.1 第一项信息共享4.2 第二项保密原则5. 第五条医疗质量保障5.1 第一项转出医院质量保障5.2 第二项转入医院质量保障6. 第六条医疗费用结算6.1 第一项费用结算原则6.2 第二项结算流程7. 第七条责任划分与争议解决7.1 第一项责任划分7.2 第二项争议解决方式8. 第八条合作期限与终止8.1 第一项合作期限8.2 第二项终止条件9. 第九条违约责任9.1 第一项违约行为9.2 第二项违约责任10. 第十条合同的生效、修改与解除10.1 第一项合同生效条件10.2 第二项合同修改10.3 第三项合同解除11. 第十一条不可抗力11.1 第一项不可抗力事件的认定11.2 第二项不可抗力事件的后果处理12. 第十二条合同的适用法律12.1 第一项适用法律13. 第十三条争议解决方式13.1 第一项争议解决方式14. 第十四条其他约定14.1 第一项其他约定内容第一部分:合同如下:第一条协议定义与范围1.1 第一项定义本协议旨在明确双方在患者双向转诊过程中的权利、义务和责任,确保患者得到连续、优质的医疗服务。
1.2 第二项范围本协议适用于甲方与乙方之间进行的各类患者双向转诊业务,包括但不限于:(1)疾病诊断与治疗;(2)医疗检查与检验;(3)医学影像与病理诊断;(4)药物治疗与康复治疗;(5)其他与医疗服务相关的事宜。
第二条转诊条件与程序2.1 第一项转诊条件(1)甲方不具备治疗患者所需的专业技术或者设备条件;(2)患者病情需要乙方提供的专业技术或者设备;(3)甲方与乙方协商一致,认为乙方更适合治疗患者。
最新双向转诊合作协议书甲方(转出医疗机构):________________地址:________________联系方式:________________乙方(转入医疗机构):________________地址:________________联系方式:________________鉴于甲方和乙方均为合法注册的医疗机构,为了实现医疗资源的合理配置和患者权益的最大化,双方本着平等、自愿、诚信的原则,就双向转诊事宜达成如下协议:一、合作目标1.1 提高医疗服务的连续性和协调性,确保患者在不同医疗机构间得到合理的医疗服务。
1.2 促进医疗资源的合理利用,降低医疗成本,提高医疗服务效率。
1.3 建立健全双向转诊制度,提高医疗服务的质量和满意度。
二、合作内容2.1 双方同意建立双向转诊合作关系,包括但不限于患者转诊、病例资料共享、技术交流等。
2.2 甲方在接诊患者时,如发现患者病情超出甲方诊疗范围或患者自愿要求转诊至乙方,甲方应及时将患者转诊至乙方。
2.3 乙方在接诊甲方转诊的患者时,应优先安排就诊和住院,并确保医疗服务的连续性和质量。
2.4 双方应建立病例资料共享机制,确保患者转诊过程中的病历资料完整、准确、及时传递。
三、合作期限3.1 本协议自双方签字盖章之日起生效,有效期为____年,自协议生效之日起计算。
3.2 协议到期前一个月,如双方无异议,本协议自动续签____年。
四、合作费用4.1 双方同意,本协议项下的双向转诊服务不收取任何费用。
4.2 双方在合作过程中产生的其他费用,按照国家有关规定和收费标准执行。
五、保密条款5.1 双方应对在合作过程中获得的对方商业秘密、患者隐私等信息予以严格保密,未经对方书面同意,不得向第三方披露。
5.2 本协议终止后,双方仍需遵守本条款的保密义务。
六、违约责任6.1 双方应严格按照本协议的约定履行各自的权利和义务,如一方违约,应承担违约责任,向守约方支付违约金,并赔偿因此给对方造成的损失。
医院双向转诊协议书鉴于甲乙双方均为合法注册的医疗机构,为提高医疗资源的合理利用,确保患者得到及时、有效的医疗服务,甲乙双方本着平等、自愿、互惠互利的原则,经友好协商,就双向转诊事宜达成如下协议:第一条转诊范围1.1甲方为患者提供基本医疗服务,包括但不限于常见病、多发病的诊断和治疗。
1.2乙方为患者提供专科医疗服务,包括但不限于心脏病、脑血管病、肿瘤等重大疾病的诊断和治疗。
第二条转诊条件2.1患者自愿选择转诊,并签署知情同意书。
2.2患者病情稳定,符合转诊指征。
2.3甲乙双方具备转诊所需的医疗设备和专业技术。
第三条转诊流程3.1甲方医生在诊断患者病情后,如需转诊至乙方,应向患者详细解释转诊原因、目的、风险等,并取得患者或其家属的同意。
3.2甲方医生填写《转诊申请表》,详细记录患者病情、治疗经过、转诊建议等信息,并经患者或其家属签字确认。
3.3甲方将《转诊申请表》及相关病历资料一并转交给乙方。
3.4乙方在接到转诊申请后,根据患者病情安排就诊时间和科室,并及时通知甲方和患者。
3.5患者持《转诊申请表》到乙方就诊,乙方根据患者病情制定治疗方案,并负责后续治疗。
3.6患者治疗结束后,乙方将患者病历资料和《转诊回执》一并转交给甲方。
3.7甲方根据患者病情和乙方治疗建议,为患者提供后续医疗服务。
第四条费用结算4.1患者在乙方就诊期间,按照乙方收费标准支付医疗费用。
4.2乙方在收到甲方转诊患者后,按照本协议约定的结算标准向甲方支付转诊费用。
4.3转诊费用包括但不限于:患者检查、检验、治疗、药品、床位等费用。
4.4结算方式:每月底,乙方向甲方提供上月转诊患者费用清单,甲方核对无误后,按照约定支付转诊费用。
第五条权利与义务5.1甲乙双方应严格遵守国家法律法规,确保医疗质量和医疗安全。
5.2甲乙双方应加强沟通与协作,共同提高医疗服务水平。
5.3甲乙双方应尊重患者知情权和选择权,为患者提供优质、高效的医疗服务。
5.4甲乙双方应保守患者隐私,不得泄露患者个人信息。
2024版双向转诊合同协议范本合同目录第一章:总则1.1 合同目的1.2 合同的法律效力1.3 合同的基本原则第二章:合作双方2.1 甲方(转出医疗机构)信息2.2 乙方(转入医疗机构)信息2.3 双方资质与条件第三章:转诊服务内容3.1 转诊服务定义3.2 转诊服务范围3.3 转诊服务流程第四章:转诊条件与标准4.1 转诊条件4.2 转诊标准4.3 不适宜转诊的情形第五章:双方的权利与义务5.1 甲方的权利与义务5.2 乙方的权利与义务5.3 患者的权利与义务第六章:转诊费用与结算6.1 转诊费用的构成6.2 费用的结算方式6.3 费用的支付期限第七章:医疗质量与安全7.1 医疗质量管理7.2 医疗安全保障7.3 医疗事故处理第八章:信息共享与保密8.1 信息共享的原则8.2 保密义务8.3 信息安全措施第九章:违约责任9.1 违约情形的界定9.2 违约责任的承担9.3 赔偿的范围与方式第十章:合同的变更、解除与终止10.1 合同变更的条件与程序10.2 合同解除的条件10.3 合同终止的情形第十一章:争议解决11.1 争议解决的方式11.2 适用法律11.3 争议解决的地点第十二章:其他约定12.1 特别约定事项12.2 合同的补充与修改12.3 通知与送达方式第十三章:签字栏13.1 甲方授权代表签字13.2 乙方授权代表签字13.3 签订日期13.4 签订地点第十四章:附则14.1 合同生效条件14.2 合同文本份数14.3 合同备案与公告合同编号_______ 第一章:总则1.1 合同目的本合同旨在明确甲乙双方在双向转诊服务中的权利、义务和责任,以提高医疗服务效率和质量。
1.2 合同的法律效力本合同自双方授权代表签字盖章之日起生效,并对双方具有法律约束力。
1.3 合同的基本原则双方应本着平等互利、诚实信用的原则,共同推进双向转诊工作的顺利进行。
第二章:合作双方2.1 甲方(转出医疗机构)信息甲方名称:______医疗机构执业许可证号:______地址:______2.2 乙方(转入医疗机构)信息乙方名称:______医疗机构执业许可证号:______地址:______2.3 双方资质与条件2.3.1 甲方资质甲方应具备相应的医疗服务能力和资质,能够提供安全、有效的医疗服务。
甲方:
乙方:
为进一步提高卫生院患者的治疗管理水平,体现分级诊治的原则,提高医疗资源利用效率,按照省、市、区双向转诊有关规定,经甲乙双方协商决定,建立双向转诊协作关系。
为了规范各自行为,现签定协议如下:
一、甲方责任:
l.设立专线电话,实行24小时连续服务,建立双向转诊绿色通道,明确服务流程,确保服务质量。
2.对卫生院转来的病人要认真进行登记,并由首诊科室安排人员将患者送至病区,对转入病人提供预约门诊检查、组织会诊及协调处理住院事宜等服务。
3.对卫生院转来的患者实行优先就诊、检查、交费、取药,优先安排住院手术。
对卫生院转诊来的患者无特殊情况不做不必要的重复检查。
4.对卫生院提供及时的会诊或急会诊,协助卫生院处理疑难病症。
免费开展健康教育、保健咨询。
采取长期进修或短期培训的方式,免费为卫生院培训业务骨干。
5.将本单位简介、特色、知名专家特长、大型设备拥有情况及优惠政策编辑印成册,发至卫生院医生手中,方便卫生院医生转诊。
积极为卫生院提供技术支持,帮助解决技术难题,有些检验项目,患者前往医院又有困难的,乙方可按要求留取标本,送往甲方进行检验。
6.对康复期、诊断明确且病情稳定的慢性病等符合下转条件的患者应及时转回卫生院,下转病人时,填写《双向转诊单》,向卫生院卫生服务机构提供患者治疗评估和诊断、预后、辅助检查,转回卫生院后续的治疗、康复方案及诊治医生名、联系方式等材料,提供后续治疗和康复的业务指导以及必要的跟踪服务,加盖公章(或诊断专用章)后转回原卫生院卫生服务机构,进行下一步的康复治疗。
二、乙方责任:
1.卫生院医生应熟悉转诊医院的基本情况、专家特长、常用检查项目。
协助或指导病人选择合适的专家和检查项目,及时将符合转诊条件的患者转往上级医院,避免患者盲目选择和减少医疗开支。
2.乙方上转病人时填写《双向转诊单》,简要注明初步诊断、患者的病史及诊治情况、转诊原因等情况,由经治医师签字并加盖公章。
3.危急重症患者上转时,乙方派专人护送并向接诊医生说明病人病情,同时提供相关的检查、治疗资料。
4.遇有职业病、精神障碍性疾病患者应及时上转至相应的专科医疗机构或有相应专业的综合医院。
5.遇有传染病、严格按照《中华人民共和国传染病防治法》规定,将各类传染病人转至传染病定点收治医院并按规定上报疫情。
6.遇有符合上转条件的患者,在征得患者同意的基础上,有义务将患者转诊至甲方,不得索取任何费用。
7.对上级医院转回进行后续治疗和康复的患者,做好相关衔接工作。
要逐步扩大居民健康档案的建档率,并实行动态管理和信息化管理。
三、未尽事宜随时通过双方协商解决。
四、本协议一式叁份,甲乙双方各执一份,市中区卫生和人口计划生育局一份。
五、本协议有效期:年月日至年月日。
甲方:(公章)乙方:(公章)
负责人签字:负责人签字:
日期:日期:。