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口腔解剖生理学第一节咀嚼功能（一）咀嚼运动及咀嚼周期1.咀嚼运动为下颌运动的一部分，其运动形式较为复杂。
在牙列完整对称、牙尖协调、功能潜力相等及咬合运动无障碍的情况下，应是多向双侧交替地咀嚼。
一般将咀嚼运动归纳为切割、压碎和磨细三个基本阶段。
（1）切割运动：主要通过下颌的前伸运动，经前伸咬合而实现。
下颌自牙尖交错位或下颌姿势位向下、向前伸，继而上升至上、下颌切牙相对，切咬食物。
在穿透食物后，上下颌切牙对刃，然后下颌切牙的切嵴沿上颌切牙的舌面向后上方向回归至牙尖交错位。
下颌自前仲，经切牙对刃，滑回至牙尖交错位，为前牙的一次切割运动。
下颌前伸过程是准备运动，由对刃滑行回归至牙尖交错位，才是发挥功能的阶段。
当食物被切割成大小合适后，由唇、颊、舌的协同作用，将食物送往后牙面，经后牙嚼细、吞咽，然后才进行第二次切割运动。
（2）压碎和磨细：是通过后牙运循环进行的。
压碎和磨细是两个不能截然分开的阶段，均由后牙进行。
压碎指垂直方向将食物捣碎。
磨细则需伴有下颌的侧方运动。
循环始于下颌由牙尖交错位向下向外（向工作侧），继而上升，使工作侧上下颌后牙的同名牙尖彼此相对，然后下颌后牙颊尖的颊斜面，沿上颌后牙颊尖的舌斜面向舌侧滑行，返回牙尖交错位。
下颌后牙颊尖舌斜面从中央窝沿上后牙舌尖颊斜面向舌侧继续滑行，约至其一半处而分离。
这段滑行过程有研磨食物作用。
下颌后牙颊尖与上颌后牙舌尖分离后，再向颊侧重复上述的咀嚼运动，如此周而复始，称为后牙的狳运循环。
2.咀嚼周期咀嚼食物时，下颌运动有其一定的程序和重复性，此种程序和重复性称为咀嚼周期。
根据咀嚼时下颌运动的轨迹图形，咀嚼周期具有形态和时间的变化。
（1）轨迹图形：似滴泪水形。
（2）时间变化：快（开口）-慢（最大开口）-快（闭口）-慢（咬合接触）。
一个咀嚼周期所需时间平均为0.875秒，其中，咬合接触时间平均为0.2秒，两者间之比约为4：1。
咀嚼周期中，每一程序所持续的时间和咀嚼运动的特性，可随食块的大小、硬度、滋味、特点及某些疾病的性质而异。
口腔解剖生理学口腔生理功能下颌运动-下颌运动的形式下颌运动的形式开闭口运动前后运动侧方运动开闭口运动正常的标志：双侧髁突运动均匀一致；关节内无响声，无弹跳现象；颌面部无痛，下颌颏部运动不偏斜，无前伸动作；开口度为40mm以上。
侧向咬合运动1）工作侧髁突运动的动力主要来自该侧颞肌后束的收缩，同时该侧的翼外肌上头收缩以稳定关节盘。
2）非工作侧髁突向前、内、下运动的动力主要来自该侧下翼外肌下头和翼内肌的收缩。
3）非工作侧髁突返回牙尖交错位的运动动力主要来自非工作侧颞肌和咬肌的收缩。
前伸后退咬合运动下颌切牙运行的轨迹与眶耳平面所成的角度正常约为45°～60°切道斜度髁突在关节窝内的运动轨迹与眶耳平面所成的角度髁道斜度前伸下颌从牙尖交错位沿上切牙舌面向前下运动，到达上下切牙切缘相对的位置即切（牙合）位，或其逆过程称为前伸咬合运动，为前牙咬切食物的主要功能形式。
后退下颌从牙尖交错位顺后牙牙尖斜面引导，向后下方至后退接触位的运动。
一般运动范围为1mm左右。
下颌运动的范围（1）边缘运动：为下颌向各方向所能做最大范围的运动。
（2）叩齿运动：即习惯性小开闭运动，是一种无意识进行的开闭口运动，与口颌系统下颌运动中神经肌肉记忆型的反复强化有关。
（3）咀嚼运动：属于下颌的功能运动，冠状面上切点运动轨迹呈滴泪状，但存在个体差异。
下颌运动制约因素①右侧颞下颌关节②左侧颞下颌关节③（牙合）④神经肌肉下颌运动的记录方法直接观察法开口度：指受试者大张口时，上下颌中切牙近中切角间的垂直距离，正常约40～60mm，小于40mm为开口受限。
开口型：正常开口时，下颌直向下后，开口型记录为“↓”，没有偏斜、偏摆、震颤或弹跳等异常。
前伸和侧方运动：前伸运动时，下颌切牙可以向前超过上颌切牙，运动距离约8～10mm。
侧方运动时，下颌切牙近中切点偏移中线的距离大致为8～10mm。
小于8～10mm为下颌前伸和侧方运动受限。
下颌运动-下颌运动的形式下颌运动的记录方法机械描记法（1）哥特式弓描记（2）机械式髁突运动描记电子仪器记录法（1）切点描记（2）髁点描记（髁突运动描记）咀嚼运动咀嚼运动的过程前牙切割后牙捣碎、研磨1.前牙切割运动始于牙尖交错（牙合）或姿势位准备运动阶段发挥功能阶段前牙切割的水平运动范围：约1～2mm2.后牙捣碎和磨细后牙（牙合）运循环准备运动阶段咀嚼运动阶段功能运动范围 2～4mm工作侧与非工作侧咀嚼运动的类型（1）双侧交替咀嚼：此类约占78%。
口解重点二、咀嚼肌主要包括：咬肌masseter，颞肌temporalis，翼内肌medial pterygoid，翼外肌lateral pterygoid。
咬肌masseter：咬肌：嚼肌。
浅层：起于上颌骨颧突、颧弓下缘前2/3，止于下颌角和下颌支外侧下半部；中层：起于颧弓前2/3深面及后1/3下缘，止于下颌支中分；深层：起于颧弓深面，止于下颌支上部和喙突。
颞肌temporalis：位置：颞窝内。
起点：颞窝内骨面和颞深筋膜深面；止点：喙突、下颌支前缘。
分为前、中、后三分。
颞深筋膜：两层附着于颧弓内外，中间有神经血管。
功能：上提下颌、闭口、下颌侧方运动。
翼内肌medial pterygoid：位于下颌支内侧面。
浅头：起自腭骨锥突和上颌结节；深头：起自翼外板内面和腭骨锥突。
两头夹包翼外肌下头。
止点：翼肌粗隆。
作用：上提下颌骨，辅助下颌前伸和侧方运动。
翼外肌lateral pterygoid：位于颞下窝内，翼内肌上方，分上下两头。
上头：起自蝶骨大翼颞下面及颞下嵴；下头：起自翼外板外面；止点：部分上头止于TMJ关节囊和关节盘前缘，下头及部分上头止于关节翼肌窝。
功能：稳定和协调盘－髁突复合体：上头：闭口，下头：开口。
三、颈中肌群舌骨上肌群：1）二腹肌：后腹：起自乳突切迹，面神经二腹肌支支配；前腹：下颌骨二腹肌窝，下颌舌骨肌神经支配；中间腱：舌骨大角和舌骨体侧面。
2）茎突舌骨肌stylohyoid：起于茎突，止于舌骨体和舌骨大角连接处，收缩拉舌骨向后上方。
3）下颌舌骨肌mylohyoid：起于内面的下颌舌骨线，止于正中缝和舌骨体，两侧共同形成肌性口底。
4）颏舌骨肌geniohyoid：起点：下颌骨颏联合后面的颏下棘；止点：舌骨体前面；作用：收缩拉舌骨向上前方。
舌骨下肌群：浅层：1）胸骨舌骨肌sternohyoid：起点：胸骨柄及锁骨胸骨端后面；止点：舌骨体内侧下缘。
2）肩胛舌骨肌：omohyoid下腹：起自肩胛切迹附近的肩胛骨上缘和肩胛上横韧带，止于中间腱。
