院内会诊制度专项检查及调查
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会诊专项检查制度汇编模板一、前言为了进一步规范医疗机构会诊行为,提高医疗服务质量,保障患者合法权益,根据《医疗机构管理条例》、《医疗质量管理办法》等法律法规,结合我国实际情况,制定本汇编。
二、会诊定义及分类1. 会诊定义:会诊是指在医疗机构中,因病情需要,由一位或多位医师对患者进行联合诊断、治疗和管理的活动。
2. 会诊分类:(1)全院会诊:针对全院范围内复杂、疑难病例进行的会诊。
(2)专科会诊:针对某一特定专业领域的病例进行的会诊。
(3)跨科会诊:涉及多个学科的病例进行的会诊。
(4)远程会诊:通过信息化手段,实现医疗机构之间医师的联合诊断、治疗和管理。
三、会诊组织与管理1. 会诊组织:(1)全院会诊由医务部门负责组织,邀请相关科室医师参加。
(2)专科会诊由相关专业科室负责组织,邀请本专业领域内其他科室医师参加。
(3)跨科会诊由涉及多个学科的科室共同组织,邀请相关科室医师参加。
(4)远程会诊由信息部门协助,邀请相关医疗机构的医师参加。
2. 会诊管理:(1)会诊时间:每月至少组织一次全院会诊,专科会诊根据实际情况确定。
(2)会诊流程:病例提交、会诊邀请、会诊举行、会诊记录、会诊效果评价等。
(3)会诊病例筛选:选择具有代表性的复杂、疑难病例进行会诊。
(4)会诊记录:会诊过程中,由会诊主持人负责记录,记录内容包括病例基本情况、会诊意见等。
四、会诊实施与评价1. 会诊实施:(1)会诊主持人:负责组织、引导会诊过程,确保会诊顺利进行。
(2)会诊参与者:根据会诊病例,提供专业意见,共同商讨治疗方案。
(3)病例提交者:负责提供病例资料,介绍患者病情,参与会诊讨论。
2. 会诊评价:(1)会诊效果评价:会诊结束后,对会诊效果进行评价,包括诊断准确性、治疗方案合理性等。
(2)会诊反馈:根据会诊效果评价,对会诊过程中存在的问题进行反馈,并提出改进措施。
五、会诊专项检查1. 检查内容:(1)会诊组织与管理:会诊制度、会诊流程、会诊记录等。
会诊制度落实情况检查汇总一、会诊流程合规性在本次检查中,我们发现各科室均能按照会诊制度的要求,严格执行会诊流程。
包括会诊申请、会诊通知、会诊意见的讨论和形成等环节,均能按照规定进行操作。
同时,医院也对应急会诊流程进行了明确的规定,并能在实际工作中得到落实。
二、会诊邀请及时性各科室在面对急危重患者或特殊病例时,均能及时邀请相关科室进行会诊。
邀请方式包括电话、口头邀请、书面邀请等,邀请对象包括相应科室、上级医生或专家等。
同时,对于一些特殊病例,相关科室也能及时主动地邀请其他科室进行跨学科联合治疗。
三、会诊医生资格符合性参与会诊的医生均具备相应的执业资质和专业技术能力。
对于特别危重的患者,医院能够组织高级职称医生进行会诊,确保会诊质量和患者安全。
同时,医院也鼓励医生进行继续教育和专业技术培训,不断提高会诊医生的综合素质和能力。
四、会诊记录完整性各科室均能对每次会诊进行完整的记录,包括会诊时间、地点、参与人员、患者病情、会诊意见等。
这些记录能够及时归档,方便后续查阅和分析。
同时,医院也对应急会诊的记录进行了特别要求,确保记录的及时性和准确性。
五、会诊意见执行情况本次检查发现,各科室均能严格按照会诊意见进行治疗和护理。
对于一些存在异议的意见,相关科室也能及时与会诊医生进行沟通和协商,达成共识后进行实施。
同时,医院也要求医护人员对会诊意见的执行情况进行监测和评估,及时反馈执行情况。
六、会诊仪器设备维护情况医院对于会诊所需的仪器设备均有明确的维护保养规定,相关科室能够按照规定进行定期的检查、保养和维修。
对于一些使用频率较高的设备,相关科室也能进行及时的清洁和维护,确保设备的正常运行和使用效果。
同时,医院也对应急设备的备用情况进行检查,确保在紧急情况下设备能够及时投入使用。
七、会诊应急处理能力本次检查中,我们对应急会诊的处理能力进行了评估。
在面对一些紧急情况时,医院能够迅速组织人员进行会诊,并能够根据患者病情变化及时调整治疗方案和护理措施。
医院疑难重症患者会诊制度第一章总则第一条为加强医院疑难重症患者的诊疗管理,提高医疗服务质量,保障患者安全,根据《中华人民共和国医疗法》等相关法律法规,结合我院实际情况,制定本制度。
第二条本制度适用于我院各临床科室对疑难重症患者的会诊工作。
第三条会诊工作应遵循科学、规范、及时、有效的原则,确保患者得到最佳诊疗。
第二章组织机构第四条医院成立疑难重症患者会诊领导小组,由院长担任组长,分管副院长担任副组长,相关职能科室负责人为成员。
会诊领导小组负责全院疑难重症患者会诊工作的组织、协调和监督。
第五条各临床科室成立疑难重症患者会诊小组,由科主任担任组长,指定一名副主任医师及以上职称的医师为副组长,相关医护人员为成员。
会诊小组负责本科室疑难重症患者的会诊工作。
第三章会诊范围和条件第六条疑难重症患者会诊范围:(一)诊断不明确的疾病;(二)病情复杂、治疗困难的患者;(三)涉及多学科、多专业的疾病;(四)新技术、新业务的应用;(五)其他需要会诊的患者。
第七条患者符合以下条件时,可申请疑难重症患者会诊:(一)住院患者;(二)病情危重或病情进展迅速;(三)经本科室初步诊断或治疗,效果不佳或病情反复;(四)患者或家属同意并签署知情同意书。
第四章会诊申请和审批第八条会诊申请:(一)经治医师认为患者符合疑难重症患者会诊条件时,应向科主任报告并提交会诊申请;(二)科主任审核同意后,填写《疑难重症患者会诊申请表》,报医务科审批;(三)医务科应在接到会诊申请后2个工作日内完成审批,并将审批结果通知申请科室。
第五章会诊组织和实施第九条会诊时间:(一)常规会诊:每周一次,具体时间由医务科安排;(二)紧急会诊:根据患者病情需要,随时组织。
第十条会诊地点:各临床科室会议室或指定地点。
第十一条会诊人员:会诊专家由医务科根据患者病情和会诊需求选派,原则上应邀请副主任医师及以上职称的医师参加。
第十二条会诊程序:(一)会诊前,经治医师应准备好患者的病历资料,包括病史、体征、检查结果、诊疗经过等;(二)会诊时,经治医师应汇报患者病情,并提出会诊目的和需要解决的问题;(三)会诊专家充分讨论,形成会诊意见;(四)会诊结束后,会诊专家在《疑难重症患者会诊记录表》上签名,经治医师负责整理会诊意见,并制定后续诊疗方案;(五)会诊记录应归入患者病历。
健康体检核心制度之三:健康体检科室间会诊制度1.对健康体检中发现的非本专科疑难问题,严格履行会诊制度。
2.检查医生在体检专项检查中,发现不能明确结论之处,及时询问体检顾客相关内容,并认真进行记录。
3.体检医生及时将检查阳性体征及询问记录内容,向上级医师汇报。
4.上级医师进一步查看顾客及检查结果,判定为其他专科阳性体征后,及时与其他专科联系,电话/口头提出会诊申请。
5.会诊科室接到会诊申请,15min内赶到提请会诊科室/或由陪检人员带顾客前去会诊科室,进行会诊。
6.对顾客进行认真会诊检查、判断、分析,填写会诊意见,确定诊断建议。
7.提请会诊科室及时将会诊结果报告医务科。
如超出我中心诊疗范围,及时告知顾客到上级医院进一步诊查、诊治。
办公室卫生管理制度一、主要内容与适用范围1.本制度规定了办公室卫生管理的工作内容和要求及检查与考核。
2.此管理制度适用于本公司所有办公室卫生的管理二、定义1.公共区域:包括办公室走道、会议室、卫生间,每天由行政文员进行清扫;2.个人区域:包括个人办公桌及办公区域由各部门工作人员每天自行清扫。
1. 公共区域环境卫生应做到以下几点:1)保持公共区域及个人区域地面干净清洁、无污物、污水、浮土,无死角。
2)保持门窗干净、无尘土、玻璃清洁、透明。
3)保持墙壁清洁,表面无灰尘、污迹。
4)保持挂件、画框及其他装饰品表面干净整洁。
5)保持卫生间、洗手池内无污垢,经常保持清洁,毛巾放在固定(或隐蔽)的地方。
6)保持卫生工具用后及时清洁整理,保持清洁、摆放整齐。
7)垃圾篓摆放紧靠卫生间并及时清理,无溢满现象。
2. 办公用品的卫生管理应做到以下几点:1)办公桌面:办公桌面只能摆放必需物品,其它物品应放在个人抽屉,暂不需要的物品就摆回柜子里,不用的物品要及时清理掉。
2)办公文件、票据:办公文件、票据等应分类放进文件夹、文件盒中,并整齐的摆放至办公桌左上角上。
3)办公小用品如笔、尺、橡皮檫、订书机、启丁器等,应放在办公桌一侧,要从哪取使用完后放到原位。
会诊制度落实情况检查新校医院会诊系统于去年正式启用,旨在提高医疗资源的有效利用以及医疗诊断水平的提高。
为了评估会诊制度的落实情况,特展开一次全面检查,以确保会诊制度的有效运行。
本次检查主要涵盖以下几个方面:一、会诊申请流程会诊制度的顺利运行离不开合理的会诊申请流程。
经过与各科室医生的深入交流和调研,我们将整理出以下几个环节的会诊申请流程,以确保整个流程的合理性和高效性。
1. 会诊需求确定:确定患者是否需要会诊,是否为复杂病例或需要多学科协作的特殊情况。
2. 会诊申请书撰写:由患者主治医生或其他参与医生填写,包括患者基本信息、病情摘要、目前诊断与治疗情况、会诊目的等。
3. 会诊申请审查:由会诊中心负责人对会诊申请进行审查,确保申请信息完整准确。
4. 分派和安排:根据具体会诊需求,将会诊任务分派给相应的医生,并确定会诊日期、时间等具体安排。
5. 会诊通知:将安排好的会诊信息通知患者和所有参与医生,并提供会诊地点和其他必要的说明。
通过以上流程,可以确保会诊的目标明确,减少不必要的会诊,提高医疗资源的利用效率。
二、会诊内容及报告撰写会诊过程中,各参与医生需要在会诊记录中详细记录会诊过程、诊断意见和治疗建议等。
为了确保会诊内容的准确性和全面性,在记录会诊过程时需要注意以下几个方面:1. 会诊记录书写规范:参与医生需按照规定格式书写会诊记录,包括患者基本信息、会诊目的、会诊过程、诊断意见和治疗建议等。
2. 全面客观的分析:参与医生应全面客观地分析患者病情,结合病史、检查结果等综合信息,提供准确的诊断和治疗建议。
3. 临床路径方案:针对复杂病例,参与医生需提供完整的临床路径方案,明确治疗方案和预期疗效。
4. 及时提交会诊报告:完成会诊后,参与医生需及时提交会诊报告,确保病例管理和治疗进程的顺利进行。
通过规范的会诊记录撰写和及时提交,可以提高医生之间的沟通效率和信息共享的准确度,减少会诊中的信息丢失和误解。
三、会诊审批和汇总为了确保会诊制度的有效落实,我们需要建立健全的会诊审批和会诊结果汇总机制。
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院内会诊制度范文一、院内会诊的定义院内会诊是指本院各医疗、医技科室(简称邀请科室和邀请医师)在诊疗过程中,根据患者所患疾病的诊断和治疗需要或者患者要求,请本院其他科室医师(简称为会诊科室和会诊医师)为患者所开展的执业范围内的诊疗指导活动。
二、会诊范围1.疑难病例、诊断不明确、科内诊治困难者。
2.本科首诊可疑为他科疾病的患者。
3.本科患者合并其他专科情况,需相关专科协助进行综合诊治者。
4.急、危、重患者抢救,需要多学科医师共同完成的情形。
三、会诊分类1.按会诊时限要求分为。
急会诊和普通会诊。
(1)急会诊。
患者病情突然变化,疑似合并其他学科疾病;已知患者合并他科疾病,病情有加剧趋势,需紧急治疗;危重症患者抢救,需要他科协助,要求会诊医师在____分钟内赶到,协助诊治。
(2)普通会诊。
患者病情一般,需在____小时内完成协助诊疗的医疗活动。
2.按会诊人员涉及范围分为。
门诊会诊、科间会诊、全院性会诊、院际会诊、全市大会诊。
(1)门诊会诊。
见首诊负责制中有关内容。
(2)科间会诊。
是指涉及其他学科的诊治问题,在本学科无法解决的病例或者患者要求,请本院其它科室医师会诊。
(3)全院性会诊。
是指临床科室医师在诊疗过程中根据患者病情需要或者患者要求,请本院其它____个以上科室医师为患者所开展的执业范围内的集体诊疗活动。
(4)院际会诊。
是指临床科室医师在诊疗过程中根据患者病情需要或者患者要求,邀请外院本专业及相关专业专家来院会诊。
(5)全市大会诊。
是指临床科室医师在诊疗过程中根据患者病情需要或者患者要求,邀请外院____个以上医院的专家来院会诊。
3.按会诊方式分为。
非指名会诊和指名会诊。
(1)非指名会诊。
是不指定会诊医师的院内会诊活动,会诊人员由当日值班二线或住院总医师完成。
(2)指名会诊。
是指根据病情需要指定某专科医师进行的会诊活动。
指名会诊前应先电话联系,确认会诊医师在院、且能参加会诊。
四、邀请医师、会诊医师资格的确定1.邀请医师资格。
会诊制度落实情况检查汇总在医疗领域,会诊是一种常见的医学实践,它通过多个医生共同讨论病情、制定诊疗方案,为患者提供更好的医疗服务。
为了确保会诊的质量和效果,各医疗机构需要建立健全的会诊制度,并且定期进行会诊制度的落实情况检查。
本文将对会诊制度的落实情况进行汇总和总结。
一、会诊制度的建立和完善1.医疗机构制定会诊制度的背景和目的为了提高医疗服务的质量和效率,医疗机构普遍建立了会诊制度。
会诊制度的建立旨在通过多学科的专业团队合作,为患者提供综合性、个体化的医疗服务,提高诊疗水平。
2.会诊制度的内容和要求会诊制度应包括会诊的申请与受理、会诊人员的组成与分工、会诊前的准备与沟通、会诊过程的管理与记录、会诊意见的撰写与报告等内容。
会诊制度要求会诊人员具备专业知识和沟通协作能力,确保会诊的科学性和及时性。
二、会诊制度的运行情况检查1.会诊申请与受理情况检查检查医疗机构是否建立了明确的会诊申请与受理流程,包括申请人的资质要求、申请材料的完整性等。
另外,还要关注会诊申请的受理情况,即是否及时审核受理,并向申请人反馈。
2.会诊人员的组成与分工情况检查检查医疗机构是否明确了会诊团队的组成和分工,确保会诊人员具备相关的专业资质和经验。
另外,还要关注会诊人员的轮流参与制度,避免过度依赖个别医生,确保会诊的多元化和公正性。
3.会诊前的准备与沟通情况检查检查医疗机构是否建立了会诊前的准备与沟通机制,包括会诊资料的准备与传递、会诊人员的协同与交流等。
另外,还要关注会诊前的时间安排,确保会诊能够及时进行,不影响患者的治疗进程。
4.会诊过程的管理与记录情况检查检查医疗机构是否建立了规范的会诊过程管理与记录机制,包括会诊的时间、地点、参与人员等的记录,并在会诊结束后及时整理和归档。
另外,还要关注会诊过程中的纠纷处理机制,确保会诊的公正和透明。
5.会诊意见的撰写与报告情况检查检查医疗机构是否规范会诊意见的撰写与报告流程,包括会诊意见的书写规范、签字确认的要求等。
会诊制度落实情况检查会诊制度是医疗卫生机构中一项十分重要的管理制度,它能够有效地提高医疗服务的质量和诊疗水平。
作为一种专业性较强的医疗协同工作方式,会诊制度在各级医疗机构中得到了广泛的应用。
为了确保会诊制度的顺利运行和有效实施,有必要对其落实情况进行定期的检查评估。
一、会诊制度的落实情况会诊制度的落实情况直接关系到患者的就医体验和治疗效果。
现对我国某医院的会诊制度进行调研,主要从以下几个方面进行检查:1. 制度的建立与完善会诊制度是医院顺利开展多学科协同工作的重要基础。
首先,需要有相关的制度规范和操作手册,明确了会诊的程序和要求。
其次,相关部门需要建立健全的沟通协作机制,确保各个科室之间能够顺畅地开展会诊工作。
最后,还需要制定相应的考核评估制度,对会诊工作进行监督和奖惩。
2. 会诊的流程与操作良好的会诊流程能够提高医务人员的工作效率和患者的满意度。
在实践中,我们发现会诊的时间安排、信息交流、病历管理等环节都需要合理规划和精心安排。
此外,会诊结果的反馈和处理也需要及时跟进,确保病情得到及时的解决和治疗。
3. 会诊的专业性和准确性会诊制度应该体现专业性和准确性,确保医疗决策的科学性和合理性。
医务人员在会诊过程中应该遵循相关的医疗标准和知识,准确判断病情,提供科学的医疗建议。
此外,还需要加强多学科间的沟通和协作,共同解决复杂疾病的诊断和治疗问题。
二、问题分析与解决措施基于对会诊制度落实情况的检查,我们发现了以下几个问题,并提出相应的解决措施:1. 制度建立不完善针对这一问题,我们建议医院相关部门加强制度建设,规范会诊流程和操作,建立和完善相关的会诊制度和操作手册,明确各个科室的职责和任务。
2. 信息交流不及时为了解决信息交流不及时的问题,医院可以考虑引入信息化系统,优化会诊信息的传递和共享。
通过建立电子病历平台和会诊专用软件等方式,提高信息的传递效率和准确性。
3. 会诊专业性不足为了提高会诊的专业性和准确性,医院可以加强医务人员的培训和学术交流。
医院院内会诊管理制度为了提高医疗质量、促进医疗事故的减少和避免,提高医生和患者之间的沟通效率,大多数医院都采取院内会诊制度。
院内会诊是指医院内部医生之间协作进行的医疗诊疗活动,主要目的是为了提供更好的医疗服务和医疗决策。
一、院内会诊的定义院内会诊是指医院内部医生之间就疑难病例和疾病诊断、治疗方案、手术方案等进行讨论和沟通的活动。
通过院内会诊,可以集思广益,提高医疗决策的科学性和准确性,为患者提供更好的医疗服务。
二、院内会诊的原则1. 提倡多学科协作。
院内会诊应该尽量多学科医生参与,不同专业的医生对病情的理解和处理方法可能会有所不同,多学科协作可以更全面地考虑患者的病情,并制定更科学的治疗方案。
2. 保护患者隐私。
在院内会诊过程中,医生应该尊重患者的隐私权,不得泄露患者的个人信息和病情资料。
3. 严格遵守医疗规范。
院内会诊应该遵守医疗法律法规和相关规定,医生应该严格按照医院的治疗流程和规范进行会诊操作。
4. 充分尊重医生意见。
院内会诊中,医生之间应该平等对待,尊重彼此的意见和建议,共同为患者的康复努力。
5. 及时记录会诊内容。
院内会诊的结果应该及时记录在病历中,为患者的治疗和病情评估提供依据。
三、院内会诊的流程1. 会诊申请。
患者的主治医生或患者本人可以向医院提交会诊申请,包括患者的病历资料、检查报告等。
2. 确定参与会诊的医生。
医院根据患者的病情和需要确定参与会诊的医生,可以邀请多学科医生参与会诊。
3. 会诊讨论。
参与会诊的医生根据患者的病情进行讨论并提出建议,讨论的内容应该围绕疾病的诊断、治疗和康复展开。
4. 制定治疗方案。
经过讨论和协商,参与会诊的医生制定出最终的治疗方案,确定下一步的治疗措施。
5. 会诊报告。
会诊结束后,应该及时记录会诊内容和治疗方案,并向患者及其家属做出解释和建议。
四、院内会诊的实施院内会诊应该根据医院的实际情况和管理制度具体实施,可以采取以下措施:1. 设立院内会诊专门机构,设立分析病例会议室,定期组织院内会诊活动。
隐患排查“会诊”制度隐患排查是指对一个系统、一个工程或者一个项目进行全面的、系统的、细致的检查,旨在发现隐患、危险及存在的问题,并采取相应的措施予以解决或者消除。
而会诊制度是指在特定的情况下,组织相关专家、学者或者具有相关经验的人员进行讨论,共同研究,提出解决方案或者建议的一种管理方法。
本文将对隐患排查“会诊”制度进行探讨。
一、隐患排查“会诊”制度的背景随着经济的快速发展,各行各业对安全生产越来越关注,并纷纷加强了对隐患排查工作的重视。
然而,由于各行各业涉及的领域广泛、专业知识复杂,单一的技术或者专业人员难以全面了解和掌握所有的隐患排查知识和方法。
因此,在隐患排查工作中引入“会诊”制度成为一种有效的解决办法。
二、隐患排查“会诊”制度的组织形式1. 专家会诊制度专家会诊是指将相关专家、学者或者具有相关经验的人员组织起来,共同进行隐患排查工作,通过专业的分析和讨论,提出解决方案或者建议。
专家会诊可以包括内部专家会诊和外部专家会诊两种形式。
内部专家会诊是指组织公司内部的专家和相关人员进行会议,外部专家会诊是指组织外部的专家和相关人员进行会议。
2. 职工代表会诊制度职工代表会诊是指将公司内部的职工代表组织起来,共同进行隐患排查工作。
职工代表会诊可以充分发挥职工的主观能动性,使他们参与到隐患排查工作中来,提供实际情况和建议。
这种形式的会诊可以加强员工的安全意识和参与意识,提高隐患排查工作的效果。
三、隐患排查“会诊”制度的作用1. 提高隐患排查工作的水平和质量通过引入“会诊”制度,可以集中各方智慧和力量,充分发挥专家的专业知识和职工的实际经验,提出更全面、更准确的隐患排查报告,从而提高隐患排查工作的水平和质量。
2. 加强隐患排查工作的科学性和系统性会诊制度可以借鉴和吸纳不同领域的专家经验和知识,使隐患排查工作更具科学性和系统性。
通过对各种不同的意见和建议的综合分析,可以找到更加合理和有效的隐患排查方案。
3. 提高隐患排查工作的及时性和效率通过会诊制度,可以将不同专家和人员的意见进行集中汇总,快速形成会诊报告,提出解决方案或者建议。
院内科间会诊管理制度模版一、引言会诊是指专科医生或专家在医学上会商诊治病情的问题,以便得出更准确、科学、综合的医学诊断和治疗方案。
二、目的旨在规范院内科间会诊的程序和管理,提高会诊质量,加强医疗协作,提升医疗服务水平。
三、适用范围本制度适用于医院内部各科室之间的会诊。
四、会诊发起人的责任1. 会诊发起人应当基于对患者病情的判断,决定是否需要请求会诊。
2. 会诊发起人应当尽早拟定会诊请求书,并向被会诊科室提供详细的病史、体检和辅助检查资料。
3. 会诊发起人应当跟踪会诊进展,及时与被会诊科室沟通,确保会诊的顺利进行。
五、会诊程序1. 会诊接收1.1 被会诊科室应及时接收会诊请求书,并审核病史、体检和辅助检查资料。
1.2 如发现会诊请求书不完整或病史不清楚等问题,被会诊科室应当及时反馈给会诊发起人,要求提供完整的资料。
2. 会诊讨论2.1 被会诊科室应组织相关专家进行会诊讨论,统筹分析患者病情。
2.2 会诊讨论应当充分听取各方意见,共同商定诊断和治疗方案。
3. 会诊报告3.1 被会诊科室应当及时编写会诊报告,包括会诊意见、诊断和治疗建议等内容。
3.2 会诊报告应当详细、准确、规范,以便会诊发起人能够理解和执行。
4. 会诊反馈4.1 被会诊科室应当及时将会诊报告反馈给会诊发起人,并解答其疑问。
4.2 如会诊发起人对会诊报告有异议或需要进一步解释,被会诊科室应给予积极的回应和配合。
六、会诊纪要1. 会诊纪要应当记录会诊发起人和被会诊科室之间的沟通和协商内容,包括会诊请求书、会诊报告和反馈等环节。
2. 会诊纪要应当详实、准确,以备后续需要参考、查阅。
七、会诊质量评估1. 医院应建立会诊质量评估制度,定期对会诊过程和结果进行评估。
2. 评估结果应当及时反馈给相关科室,并采取改进措施提升会诊质量。
八、附件1. 会诊请求书模板2. 会诊报告模板3. 会诊纪要模板九、附则本制度的解释权属于医院,如有需要,可适时进行修改和补充。
院内科间会诊管理制度范文一、概述院内科间会诊是指医院内不同科室之间为了共同治疗一个病例而进行的专业医疗讨论和意见交流。
院内科间会诊能够为患者提供更全面的诊疗服务,避免因单一科室的限制而导致的误诊或漏诊。
二、会诊管理的目的和原则会诊管理的目的是为了提高医院科室之间的协作效率,改善病人的就医体验,确保会诊的质量和及时性。
会诊管理的原则如下:1. 会诊应明确目的和内容,在会诊前对病情进行充分调查和准备;2. 会诊应及时进行,减少因拖延造成的不利影响;3. 会诊结果应及时反馈给参会科室和患者本人;4. 会诊的内容和结果应当明确记录,便于追踪和跟进。
三、会诊的程序和流程院内科间会诊的程序和流程如下:1. 发起会诊:由患者所在科室的主治医师发起会诊申请。
申请书应明确描述申请的目的、病情及已有治疗方案,并附上必要的检查资料和检验结果。
2. 会诊协调:会诊协调员接到会诊申请后,负责协调会诊的安排和准备工作。
会诊协调员应尽快与参与会诊的科室取得联系,确定会诊时间和地点。
3. 会诊讨论:参与会诊的医生按照约定的时间和地点进行会诊讨论。
会诊讨论应充分听取各科室医生的意见和建议,共同制定下一步的治疗方案。
4. 会诊报告:会诊结束后,由会诊协调员负责撰写会诊报告。
报告应准确记录会诊的目的、过程、结果以及后续治疗的建议,并及时提供给参与会诊的科室和患者本人。
5. 会诊跟踪:会诊结束后,会诊协调员应跟踪病人的治疗情况,并与参与会诊的科室保持沟通。
如有需要,可以再次召开会诊讨论,调整治疗方案。
四、会诊管理的责任人和职责会诊管理的责任人包括会诊协调员、发起会诊的医生和参与会诊的医生。
1. 会诊协调员负责协调会诊的安排和准备工作,与各参与科室进行沟通和协作,组织会诊讨论,撰写会诊报告。
同时,会诊协调员应及时跟踪会诊结果和治疗进展,与参与科室保持沟通,并根据需要进行再次会诊。
2. 发起会诊的医生负责申请会诊,并提供必要的病情和治疗信息。
会诊制度落实情况检查定期分析及整改建
议
在院领导的带领下,由医务科、护理部参加的检查小组,针对医疗安全会诊制度落实情况进行了多次检查。
医务科对检查情况汇总如下:
一、检查目的:会诊制度的落实情况
二、检查内容:
1、10份会诊记录
2、跟踪3份会诊经过
10份会诊单记录是否完整,会诊申请的目的是否明确,会诊时间是否及时。
对本院一时不能诊治的疑难病例,需要院外会诊的,是否由科主任提出经医务科统一并进行远程会诊会与有关单位联系。
存在不足:
1、参加急诊会诊的人员资质没有达到要求。
2、辅助科室仪器设备部充裕,使得临床应用于急诊救护之间可能会发生冲突。
3、会诊记录单填写不完整、会诊时间个别医师有延时现象。
三、整改措施:
1、对资质不符合要求的人员当场指正,并与相应
科主任沟通。
2、加强医疗仪器、设备的维修养护时刻保持在完好
的状态下,如确实有设备不能到位,立即与急
诊科取得联系,从而及时采取其他的应急措施。
3、对会诊记录不及时完整、会诊时间内未到医师
责成改正
阿合奇县医院医务科
2014年3月11日。
医院对院内会诊制度执行情况汇报及
整改措施
医院结合开展“三好一满意”活动及“质量万里行”活动为契机,为了确保医疗安全,保护患者利益,落实医院规定的会诊制度。
2011年6月20日,医务科、质控办、护理部在邱副院长的带领,对医院院内会诊执行情况进行检查。
现将检查情况汇报如下:
一、急诊科医务人员对急诊病人急诊会诊标准掌握不准确。
二、急诊科需请会诊前,没有完成病人相关辅助检查。
三、各科室人员紧缺,二线人员同时从事多项工作,有时会
诊时间内不按时到达。
四、妇产科需会诊时,急诊科医务人员不亲自带病人到妇产
科进行当面接交班,病人自行妇产科途中存在医疗安全
隐患。
整改措施
1、医务人员要学习各种疾病标准。
2、要求急诊科医务人员在请会诊前要尽量完成各种检查。
3、各科要安排好二线值班人员,做到按规定时间内完成会
诊工作。
2011年6月25日。
院内会诊转科制度执行情况专项检查及会
诊满意度调查
为规范我院院内会诊及转科工作,提高会诊效率和会诊质量,确保医疗安全,保护患者利益,落实医院规定的会诊及转科制度。
2011年9月24日,医务科对医院院内会诊及转科制度执行情况进行专项检查及对医师进行会诊满意度调查。
现将检查情况反馈如下:
一、院内会诊执行情况存在共性问题:
1、会诊单项目填写不全,如未填写申请日期,籍贯等项目;
2、申请会诊单未简要载明患者病情及诊疗情况,个别医师
未及时手写签名;
3、个别会诊医师提供会诊意见不够具体;
4、会诊记录在病程记录无反映;
5、急会诊未写明是否在10分钟内到达;
二、转科制度执行情况存在共性问题:
1、个别科室转科无会诊单;
2、出科记录记录不完整,存在缺少主诉或者目前诊断、注意事项等相关记录;
3、入科记录格式记录不完整,存在缺少转入计划;
三、对医师进行会诊满意度调查提出建议如下:
1、要求分院会诊最好提前一天告知会诊医师,以便提前安排好工作;
2、部分医师对急会诊理解不明确,小问题请急会诊,影响了会诊者的正常工作。
3、申请会诊科室完善相关资料后再会诊。
4、会诊医师提出的诊疗措施要具体化,避免只讲原则。
5、会诊医师会诊意见与口头向患者及其家属传达不一致。
6、会诊除建议做检查外,应该提一些必要的治疗意见。
7、部分医师会诊意见不切实际,急会诊门诊病人时要求细菌培养。
8、重症科在诊断明确时要求会诊病人,致病人在门诊逗留时间延长。
9、建议疑难病例科室先讨论再请会诊减少不必要的会诊。
10、会诊意见书写应清晰,避免潦草认不清。
11、个别科室医师不查看患者及相关资料直接写会诊意见。
12、建议专科医师应该学习非本专业的基础知识,尤其手术科室。
13、建议主治医师以上医师会诊。
14、门诊及急诊科医师分诊存在问题。
2011年10月17日。