4阴阳应象大论

黄帝内经·阴阳应象大论(2)原文阴阳应象大论(2) 故邪风之至，疾如风雨，故善治者治皮毛，其次治肌肤，其次治筋脉，其次治六腑，其次治五脏。

治五脏者，半死半生也。

故天之邪气，感则害人五脏，水谷之寒热，感则害于六腑，地之湿气，感则害皮肉筋脉。

故善用针者，从阴引阳，从阳引阴，以右治左，以左治右，以我知彼，以表知里，以观过与不及之理，见微得过，用之不殆。

善诊者察色按脉，先别阴阳。

审清浊，而知部分，视喘息，听音声，而知所苦，观权衡规矩，而知病所主，按尺寸，观浮沉滑涩，而知病所生。

以治无过，以诊则不失矣。

故曰：病之始起也，可刺而已，其盛，可待衰而已。

故因其轻而扬之，因其重而减之，因其衰而彰之。

形不足者，温之以气；精不足者，补之以味。

其高者，因而越之；其下者，引而竭之；中满者，泻之于内；其有邪者，渍形以为汗；其在皮者，汗而发之；其慄悍者，按而收之；其实者，散而泻之。

审其阴阳，以别柔刚，阳病治阴，阴病治阳，定其血气，各守其乡。

血实宜决之，气虚宜掣引之。

【注释】①道：即法则、规律。

②父母：这里指作根源、起源的意思。

③生杀之本始：生，指生长；杀，指消亡；生杀之本始，就是自然界万物生长和消亡的根本动力。

④神明之府：神，变化玄妙，不能预测；明，指事物昭著清楚；府，物质积聚的地方；神明之府，就是说宇宙万物变化极其玄妙，有的显而易见，有的隐匿莫测，都源于阴阳。

⑤清阳实四支：支通肢；清阳，指在外的清净的阳气；四肢主外动，所以清阳充实四肢。

⑥风胜则动：动，即动摇，这里指痉挛、抽搐及眩晕一类的症状。

风性善行，所以风胜则动。

风胜则动就是说风邪偏胜就会出现痉挛、抽搐及眩晕这一类的症状。

⑦浮：即浮肿的意思。

⑧濡泻：指腹泻黏膩之病。

⑨厥气：指厥逆不顺之气。

⑩会通六合：会通，即交会贯通；六合，指十二经脉相互配合成六对。

气穴：经气所汇集的部位，即穴位。

谿谷属骨：肉之小会为谿，肉之大会为谷；属骨指与谿谷相连的骨节。

经纪：同纲纪，此处作规律讲。

中医四大经典题目及答案《黄帝内经》试题单选题1、《素问至真要大论》认为“皆属于肝”的病证为( C )A.诸热瞀瘛B.诸痛痒疮C.诸风掉眩D.诸禁鼓傈,如丧神守2、《素问至真要大论》对“诸寒之而热者”宜采用的治法为( D )A.取之热B.取之寒C取之阳D.取之阴3、《素问脉要精微论》“转摇不能”是哪一府精气将夺（D ）A.胸中之府B.血之府C.髓之府D.肾之府4、《素问至真要大论》认为“皆属于肺”的病证为( D )A.诸热瞀瘛B.诸痛痒疮C.诸躁狂越D.诸气郁5、《素问举痛论》：百病生于气也，怒则（B ）A.气缓B.气上C.气消D.气乱6、《素问百病始生》：三部之气，所伤异类，喜怒不节则（A ）A. 伤藏B.伤上C.伤下D.伤脉7、《素问热论》“今夫热病者，皆伤寒之类也”中“伤寒”一词的含义是( C )A.外感风寒B.包括寒邪在内的六淫之邪C.外感热病的总称D.外受寒邪8、据《素问痿论》所述,筋痿发生的脏腑在( B )A.心B.肝C.脾D.肺9、下列治法除哪项外均属于《素问阴阳应象大论》因势利导的治则( A )A.阴病治阳，阳病治阴B.其下者，引而竭之C.因其重而减之D.其在皮者，汗而发之10、《素问举痛论》：百病生于气也，喜则（A ）A.气缓B.气下C.气消D.气乱11、《素问脉要精微论》提出诊病的最佳时间是( C )A.夜半B.日中C.平旦D.黄昏12、某未婚女青年，形体瘦弱，头昏目眩，心悸，面色萎黄，唇舌甲色淡白五华，月经闭止数月，脉象细弱。

对此闭经病，根据《素问至真要大论》正确的治疗当用下列何种方法( B )A.通因通用B.塞因塞用C.寒因寒用D.热因热用13、《灵枢脉度》：五藏常内阅于七窍也，心和则( B )A.鼻能知香臭B.舌能知五味C.目能辨五色D.口能知五谷14、《素问平人气象论》提出“虚里”可测候( D )A营气B.卫气C.元气D.宗气15、据《素问至真要大论》论述，下列哪一项不属于反治法( A )A.寒的症状者用四逆汤B.寒的症状者用白虎、承气辈C.腹胀用四君子汤D.火旺用知柏地黄丸16、《素问举痛论》所记载的“卒然痛死不知人”是因寒邪客于( C )A.经脉B.心包络C.五脏D.六腑17、《素问平人气象论》认为“乳之下,其动应衣”是( B )A.中气外泄B宗气外泄C.阳气外泄D.营气外泄18、《素问五常政大论》“能毒者”的“能”是指（C ）A.能力B.能够C.耐受D.开始19、《素问汤液醪醴论》指出“病为本,工为标”,其中“工”是指( D )A.病人B.疾病C.医生D.医生的治疗措施20、《灵枢脉度》：五藏常内阅于七窍也，肾和则( B )A.鼻能知香臭B.耳能闻五音C.目能辨五色D.口能知五谷21、《素问五脏生成》：诸髓者，皆属于（C ）A.节B.心C.脑D.目22、根据《素问痹论》所论述痹证的发病,春季感受风寒湿邪将发生( A )A.筋痹B.脉痹C.骨痹D.肌痹23、《素问汤液醪醴论》中“标本”是指( D )A.正气和邪气B.病人和医生C.先病和后病D.病人的神机和医生的治疗措施24、据《灵枢本神》篇所述,脾气虚的症状是( B )A.恐B.四肢不用五脏不安C.腹胀经溲不利D.笑不休25、根据《素问痹论》所述“皮痹不已”,复感受风寒湿气则发生何痹( D )A.肝痹B.心痹C.脾痹D.肺痹26、据《素问标本病传论》,下列情况当“治其标”的是( D )A.先病而后逆者B.先逆而后病者C.先寒而后生病者D.先病而后生中满者27、《素问宣明五气》：五劳所伤：久卧伤（D ）A.血B.肉C.骨D.气28、《素问痹论》认为,何邪偏胜其痹易已( B )A.寒邪胜B.风邪胜C.湿邪胜D.热邪胜29、《素问至真要大论》中对“坚者”宜采用的治法为( D )A.除之B.散之C.攻之D.削之30、《素问阴阳应象大论》中“重寒则热，重热则寒”反映了( C )A.阴阳的对立统一关系B.阴阳的制约关系C.阴阳的转化关系D.阴阳的互根互用关系31、《素问至真要大论》“逸者（B ）”A.补之B.行之C.攻之D.决之32、《素问五常政大论》“大毒治病”应（A ）A.十去其六B.十去其七C.十去其八D.十去其九33、《素问阴阳应象大论》“清阳发腠理，浊阴走五脏”的“浊阴”是指( D )A.粪便和尿液B.水道中的阴液C.化生的精血津液D.浓厚的营养物质34、《素问阴阳应象大论》中“飧泄”的含义是( D )A.腹泻如水B.肠鸣泄泻C.下利不爽D.下利完谷不化35、《素问六节藏象论》中，肾是( D )A.先天之本B.后天之本C.罢极之本D.封藏之本36、根据《素问举痛论》原文，引起“呕血及飧泄”的原因是( B )A.寒B.怒C.思D.热37、《素问至真要大论》中对“急者”的病证宜采用的治法为( C )A.行之B.平之C.缓之D.散之38、《素问灵兰秘典论》说: “心者,君主之官,神明出焉”,其中“神明”的意思是( BA.阴阳不测之谓神B.人的精神意识思维活动C.脏腑的功能活动D.清静机灵,谓之神明39、《素问举痛论》论述的“后泄腹痛”,是因寒邪客于( A ))A.小肠B.大肠C.脾D.胃40、《素问举痛论》认为疼痛的病机主要是寒邪稽留于( A )A.经脉B.肌肉C.脏腑D.关节41、《素问阴阳应象大论》说:“壮火之气衰,少火之气壮”,其中“壮火”、“少火”的本义是( A )A.药食气味纯阳与温和之别B.人体阳气亢盛与平和之别C.病理之火与生理之火的区别D.邪火与正气之别42、据《灵枢营卫生会》篇,卫气在人体的循行规律是什么( B )A.昼行于阴、夜行于阳B.昼行于阳、夜行于阴C.昼夜循行二十五度D.昼行于上部、夜行于下部43、《素问灵兰秘典论》指出“大肠者,传导之官,变化出焉”,其中“变化”是指( A水谷变化为精气B.糟粕变化成形C.大肠为小肠中的水谷而变化D.食化而变粪44、《素问宣明五气》：五劳所伤：久视伤（A ）A.血B.肉C.骨D.气45、《素问脉要精微论》“头倾视深”是哪一府精气将夺（D ）A.胸中之府B.血之府C.髓之府D.精明之府多选题1、据《素问.标本病传论》所述,下列情况中,当先治其标的是( CDE )A.先寒而后生病者B.先病而后生寒者C.小大不利D.先热而后生中满者E.先病而后生中满者2、《素问至真要大论》病机十九条中涉及筋病的条文有( ABCDE )A.诸风掉眩,皆属于肝B.诸热瞀瘛,皆属于火C.诸痉项强,皆属于湿D.诸转反戾,水液浑浊,皆属于热E.诸暴强直,皆属于风3、《素问至真要大论》属于风寒湿的病证有( CDE )A.诸湿肿满B.诸风掉眩C.诸暴强直D.诸病水液,澄沏清冷E.诸痉项强4、《灵枢本神》认为脾藏营,营舍意,脾气虚或实可出现( ABCD )A.腹胀B.四肢不用C.五脏不安D.经溲不利E.少气5、《素问脉要精微论》所论秋季的正常脉象是( BE )A.浮B.下肤C.在肤D.中衡E.蛰虫将去6、《灵枢本神》认为肺藏气,气舍魄，肺气虚或实可出现( ABCD )A.鼻塞不利B.少气C.喘喝D.胸盈仰息E.经溲不利7、《灵枢决气》篇指出,血脱的主要表现是( BC )A.目不明B.色白C.夭然不泽D.耳聋E.胫i8、据《素问咳论》所述,肺咳形成的原因是( AC )A.外邪伤皮毛,内合于肺B.心火灼伤肺金C.寒冷饮食人胃,从肺脉上至肺D.肾水上泛于肺E.风热外袭9、据《素问至真要大论》内容,下列哪项属于反治法( CDE )A.真寒假热,治以四逆汤B.真热假寒,治以白虎汤C.气虚便秘,治以补中益气汤D.热结旁流,治以大承气汤E.阴虚火旺,治以六味地黄丸D )10、《素问脉要精微论》认为，“诊法常以平旦”的原理是( ABCD )A.阴气未动B.阳气未散C.饮食未进D.气血未乱E.病人配合11、据《素问至真要大论》内容,下列哪项属于正治法( ABCE )A.坚者削之B.客者除之C.微者逆之D.甚者从之E.结者散之12、《灵枢玉机真脏论》所述“五虚”是指（ABE ）A.脉细B.皮寒C.前后不通D.闷瞀E.饮食不入13、《素问至真要大论》病机十九条中属于五脏的有( ABCDE )A.诸风掉眩B.诸寒收引C.诸胀腹大D.诸气郁E.诸痛痒疮14、《素问脉要精微论》阐述的有：夫脉者，血之府也（ABCDE ）A.长则气治B.代则气衰C.数则烦心D.涩则心痛E.短则气病15、《素问生气通天论》认为煎厥的症状是( BC )A.体若燔炭B.目盲不可以视C.耳闭不可以听D.烦则喘喝E.小筋弛长《伤寒论》试题单选题1、气喘，咳痰清稀，宜服用哪方（D ）A.麻黄汤B.桂枝加杏子厚朴汤C.桂枝汤D.小青龙汤2、桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤适用于（C ）A.气血损伤惊悸证B.心阳虚烦证C．心阳虚惊狂证D．邪气弥漫烦惊谵语证3、下列哪方可以治疗少阴热化证（B ）A.桃花汤B.猪苓汤C.麻黄细辛附子汤D.吴茱萸汤4、下列除哪项外，均属吴茱萸汤的主治证（D ）A.胃中虚寒，食谷欲吐B.厥阴头痛，干呕吐涎沫C.少阴吐利，手足逆冷D.胃虚停饮，心下痞硬5、炙甘草汤证的病机是（D ）A.发汗太过，损伤心阳B.心气不足，气血虚少C.心阳不足，肾水上逆D.心阳不振，心阴不足6、五苓散证之“消渴”的病机是（A ）A.水停下焦，气不化津，津不上承B.外邪入里化热，伤津耗液C.发汗太过，耗伤津液，胃中干。

阴阳应象大论篇原文：原黄帝曰：阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也。

治病必求于本。

故积阳为天，积阴为地。

阴静阳躁，阳生阴长，阳杀阴藏，阳化气，阴成形。

寒极生热，热极生寒。

寒气生浊，热气生清。

清气在下，则生飧sūn泄；浊气在上，则生(月真)胀。

此阴阳反作，病之逆从也。

译：黄帝道：阴阳是宇宙间的一般规律，是一切事物的纲纪，万物变化的起源，生长毁灭的根本，有很大道理在乎其中。

凡医治疾病，必须求得病情变化的根本，而道理也不外乎阴阳二字。

拿自然界变化来比喻，清阳之气聚于上，而成为天，浊阴之气积于下，而成为地。

阴是比较静止的，阳是比较躁动的；阳主生成，阴主成长；阳主肃杀，阴主收藏。

阳能化生力量，阴能构成形体。

寒到极点会生热，热到极点会生寒；寒气能产生浊阴，热气能产生清阳；清阳之气居下而不升，就会发生泄泻之病。

浊阴之气居上而不降，就会发生胀满之病。

这就是阴阳的正常和反常变化，因此疾病也就有逆证和顺证的分别。

原文：故清阳为天，浊阴为地，地气上为云，天气下为雨，雨出地气，云出天气。

故清阳出上窍，浊阴出下窍，清阳发腠còu理，浊阴走五脏，清阳实四肢，浊阴归六腑。

译：所以大自然的清阳之气上升为天，浊阴之气下降为地。

地气蒸发上升为云，天气凝聚下降为雨；雨是地气上升之云转变而成的，云是由天气蒸发水气而成的。

人体的变化也是这样，清阳之气出于上窍，浊阴之气出于下窍；清阳发泄于腠理，浊阴内注于五脏；清阳充实与四肢，浊阴内走于六腑。

原文：水为阴，火为阳，阳为气，阴为味。

味归形，形归气，气归精，精归化。

精食气，形食味，化生精，气生形。

味伤形，气伤精，精化为气，气伤于味。

译：水分为阴阳，则水属阴，火属阳。

人体的功能属阳，饮食物属阴。

饮食物可以滋养形体，而形体的生成又须赖气化的功能，功能是由精所产生的，就是精可以化生功能。

而精又是由气化而产生的，所以形体的滋养全靠饮食物，饮食物经过生化作用而产生精，再经过气化作用滋养形体。

阴阳应象大论解读
阴阳应象大论是中医理论中的重要篇章，主要论述了阴阳五行学说在医学领域的应用。

以下是对该篇章的解读：
一、阴阳的基本概念
阴阳是中医学中最重要的概念之一，它是宇宙中相互对立又相互依存的两种基本力量或原理。

阴阳的相互作用和平衡是维持人体正常生理功能的基础。

二、阴阳在医学中的应用
1.说明人体的生理功能：中医认为人体的正常生理功能是由阴阳平衡维持的。

阴阳平衡则人体健康，阴阳失衡则会导致疾病的发生。

2.解释疾病的发生和发展：中医通过阴阳失衡来解释疾病的发生和发展。

例如，阴盛则阳病，阳盛则阴病等。

3.指导疾病的诊断和治疗：中医通过调节阴阳平衡来治疗疾病。

例如，对于阴虚火旺的病人，医生会采用滋阴降火的中药进行治疗。

三、五行在医学中的应用
五行是中医理论中的另一个重要概念，它包括木、火、土、金、水五种元素，与阴阳学说密切相关。

中医认为五行与人体五脏相对应，通过调节五行平衡可以维护人体健康。

例如，肝属木，与酸味、绿色、春季、东方等相应，因此养肝可以从这些方面入手。

四、整体观念
阴阳应象大论强调了人体内外环境的统一性和整体性。

人体内部各个器官、组织之间以及人体与外界环境之间都存在着密切的联系和相互作用。

因此，在诊断和治疗疾病时，中医注重全面考虑病人的整体状况，包括体质、环境、气候等多方面因素。

总之，阴阳应象大论是中医学理论的重要组成部分，它阐述了阴阳五行学说在医学领域的应用，为中医临床诊断和治疗提供了重要的理论依据。

《黄帝内经素论》第五篇：阴阳应象大论（四）SW05—Q0208中央生湿，湿生土，土生甘，甘生脾，脾生肉，肉生肺，脾主口。

中央生出湿气，湿气化生泥土，泥土滋生甘味，甘味促进生脾，脾生然后生肉，肉生然后生脾，脾脏主管口唇。

Q0209其在天为湿，在地为土，在体为肉。

在脏为脾，在色为黄，在音为宫，在声为歌，在变动为哕，在窍为口，在味为甘，在志为思。

中央在天上是湿气，在地上是泥土，在人体是肌肉。

在五脏是脾脏，在五色是黄色，在五音是宫音，在五声是歌声，在变动是干呕，在九窍是口唇，在五味是甘味，在五志是思虑。

Q0210思伤脾，怒胜思;湿伤肉，风胜湿;甘伤肉，酸胜甘。

思虑伤脾，发怒抑制思虑;湿气伤肉，风气抑制湿气;过甘伤肉，酸味抑制甘味。

‖SW67—Q1309→Q1312‖≈→‖SW05—Q0208→Q0210‖SW67—Q1309中央生湿，湿生土，土生甘，甘生脾，脾生肉，肉生肺。

中央生出湿气，湿气化生泥土，泥土滋生甘味，甘味促进生脾，脾生然后生肉，肉生然后生肺。

Q1310其在天为湿，在地为土，在体为肉。

在气为充，在脏为脾。

中央在天上是湿气，在地上是泥土，在人体是肌肉。

在物体为充实，在五脏促进生脾。

Q1311其性静、兼，其德为濡，其用为化，其色为黄，其化为盈，其虫倮，其政为谧，其令云、雨，其变动、注，其眚淫、溃，其味为甘，其志为思。

中央本性为宁静、兼容，其属性为濡润，其作用为变化，其五色为黄色，其生化为盈满，其催生裸虫，其政治为静谧，其行令为积云、雨水，其衰变为流动、灌注，其灾害为泛滥、溃堤，其五味为甘味，其五志为思虑。

Q1312思伤脾，怒胜思;湿伤肉，风胜湿;甘伤脾，酸胜甘。

思虑伤脾，发怒抑制思虑;过湿伤肉，风气抑制湿气;过甘伤脾，酸味抑制甘味。

SW05—Q0211西方生燥，燥生金，金生辛，辛生肺，肺生皮毛，皮毛生肾，肺主鼻。

西方生出燥气，燥气化生金石，金石滋生辛味，辛味促进生肺，肺生然后生皮毛，皮毛生然后生肾，肺主管鼻子。

《内经知要·上卷》阴阳《阴阳应象大论》曰∶阴阳者，天地之道也(太极动而生阳，静而生阴，天主于动，地主于静。

《易》曰∶一阴一阳之谓道。

阴阳者，本道体以生，道者，由阴阳而显)，万物之纲纪(总之为纲，大德敦化也;纷之为纪，小德川流也)，变化之父母(经曰∶物生谓之化，物极谓之变。

《易》曰∶在天成象，在地成形，变化见矣。

朱子曰∶变者化之渐，化者变之成。

阴可变为阳，阳可变为阴，然变化虽多，靡不统于阴阳，故为父母)，生杀之本始(阴阳交则物生，阴阳隔则物死，阳来则物生，阴至则物死，万物之生杀。

莫不以阴阳为本始也)，神明之府也(变化不测之谓神，品物流形之谓明。

府者，言变化流形，皆从此出也)。

治病必求于本(人之疾病，虽非一端，然而或属虚，或属实，或属寒，或属热，或在气，或在血，或在脏，或在腑，皆不外于阴阳，故知病变无穷，而阴阳为之本。

经曰知其要者，一言而终是也。

但明虚实，便别阴阳，然疑似之间大难剖别。

如至虚有盛候，反泻衔冤;大实有羸状，误补益疾;阴症似阳，清之者必败;阳症似阴，温之者必亡。

气主煦之，血主濡之，气药有生血之功，血药无益气之理。

病在腑而误攻其脏，谓之引贼入门;病在脏而误攻其腑，譬之隔靴搔痒。

洞察阴阳，直穷病本，庶堪司命。

若疑似之际，混而弗明，攻补之间，畏而弗敢，实实虚虚之祸尚忍言哉)。

故积阳为天，积阴为地。

阴静阳躁(积者，汇萃之称也。

合一切之属于阳者，莫不本乎天;合一切之属于阴者，莫不本乎地。

阴主静，阳主躁，其性然也)，阳生阴长，阳杀阴藏(阳之和者为发育，阴之和者为成实，故曰阳生阴长，此阴阳之治也。

阳之亢者为焦枯，阴之凝者为封闭，故曰阳杀阴藏，此阴阳之乱也。

《天元纪大论》曰∶天以阳生阴长，地以阳杀阴藏。

夫天为阳，阳主于升，升则向生，故曰天以阳生阴长，阳中有阴也。

地为阴，阴主于降，降则向死，故曰地以阳杀阴藏，阴中有阳也，此言岁纪也。

上半年为阳升，天气主之，故春生夏长;下半年为阴降，地气主之，故秋收冬藏。