传统与现代口服剂型比较-
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口服中药,你知道有哪些剂型?说到中药,许多人印象中就会出现一大碗热气腾腾的、苦不堪言的汤药。
其实中药传统剂型有丸、散、膏、丹、酒、露、汤、饮等许多种,而每种制剂服用方法不同,用对了方式方法,可促进身体尽快痊愈。
我们医院最常见的口服中药制剂为膏剂、汤剂和散剂。
1.膏剂膏剂是中药饮片多次加水煎煮,去渣,再将药液蒸发浓缩,加入调膏剂制成的稠厚半流体膏状制剂。
服用时以温水冲开,充分搅拌均匀便可服用。
这种制剂吸收快,药量跟汤剂相同而体积明显减少,方便服用和携带,一般一天一次或两次。
对于胃全部或大部切除后患者,胃内容积本就缩小了很多,再服用大碗汤药比较困难,更适合用量少的膏剂。
现我院主要应用此剂型。
2.汤剂将各种药材放在一起浸泡,用砂锅煎成汤,使药物成分溶到汤中。
一般每包约150-200毫升,口服时一天一包或早晚各一包,吸收快,药效快。
有些汤剂为洗剂,按医生叮嘱洗患处就可以。
3.散剂散剂是将药物磨成细粉供内服或外用。
一些不易煎煮的珍贵药材可制成散剂。
散剂不易下咽,内服散剂一般服用膏剂时加入一同冲服,或用水拌成糊状口服。
外用散剂可用于各种创面,便于皮肤生长,有生肌的作用。
服用中药时应忌烟酒,忌食辛、辣、油腻等食物。
还需要注意的是,与西药联用应与西药错开时间服用,如若服药过多,中西药之间至少要间隔半小时以上服用。
一般具有滋补养生功效的中药适宜空腹服用,以利于充分消化吸收,具有胃肠刺激性的药物适宜饭后服用,饭后服用可降低对胃肠黏膜的危害。
大多数中药为温服,特殊情况的为冷服或热服。
对于服药出现恶心、呕吐者,可少量多次服用,或嚼少许陈皮缓解恶心症状。
如遇服药后出现腹泻等情况,应及时告知医生自身情况,以适当增减药量。
喝中药期间对于各种生冷食物也应该避免食用,中医指出,生冷食物性多寒凉,食用后可难以消化,还具有刺激肠胃的作用,这种情况下服用中药会严重刺激胃肠道,从而影响胃肠对药物的吸收。
中药不同剂型优缺点一、中药传统剂型三、各种剂型突出缺陷关于中药汤剂便利性问题,也许可能是所有中医师面临的困惑,因为现代社会已经不是古代农耕时代,但是汤剂却又是农耕社会产物,它在有中医以来已经传承了数千年,在那样久远历史长河中积累的中医精华主要表现都是汤剂,所于现代经典中医在临床中首要考虑的汤剂,可是现实中,当患者拿到大包小包的中草药饮片时却十分为难,因为,不知道如何才能把这些草根树皮服下去,因为现代人没有传统生活方式哪种煎药炉灶,没有哪种几代人多种分工合作的家庭生活方式,自己看病,自己买药,自己煮药的系列操作,实在感觉烦琐,加上现代人的炊事方式与炊事器具已经与古代有了重大变革,使用煤气炉煮药实为不安全,使用电炉煮药同样存在用电安全隐患,现在拿到中药饮片真是让人为难,这是中药最好的剂型却最不易让人接受的真正原因,中医药家需要努力解决这个问题,早些年,韩国率先推出了一种煎药机,这种煎药机在国内销售了数万台,许多中医院药房都采购了这种所谓方便患者的机器,这种煎药机创造数以亿元商业销售额,现在许多中医诊和中药房所都在使用采购这种方便机器。
但是,殊不知这种机器还是存在一定缺陷,研究表明,但是煎药机与传统煎药法入药方法不同,传统手工煎药时有些药材要求有特殊的煎法。
如介壳类、矿石类药物,因成分难以煎出,先煎10min,再下其他药。
而气味芳香,其挥发油起效的药物,宜将其他药煎好后再下,煎4~5min即可,以防有效成分走散,如薄荷、木香、金银花之类。
实际操作中无论是先煎、后下的所有药材都一起装入煎药专用透水性很强的无纺布袋,再放入煎药机内进行煎煮。
由于煎药过程中,药材是放在煎药机高温、高压的条件下进行煎煮,中途是不能打开锅盖的,否则压力损失后无法将药液压入包装机。
更重要的是中途打开锅盖易引起煎药机爆炸,所以使用煎药机煎药不能够遵循传统进行先煎、后下[陈纳新,中药煎药机在临床应用中的问题[A]北京中医药学会2001~2002年度学术年会论文汇编[C]北京:北京中医药学会,2002:307—308]。
中药配方颗粒与传统中药饮片临床疗效比较中药配方颗粒和传统中药饮片是中药应用中两种不同类型的剂型。
中药配方颗粒是利用现代化技术将中药制成颗粒剂,其中包含了多种中药,并按照一定的药物配伍规律配方而成。
而传统中药饮片则是将中药经过炮制、制成片状后,常用沸水冲服。
目前,中药配方颗粒已广泛应用于中药临床治疗中,其临床疗效也备受关注。
本文针对中药配方颗粒和传统中药饮片的临床疗效进行比较,概述其各自的优劣,并探讨其适用领域。
一、中药配方颗粒的特点及临床疗效中药配方颗粒是将传统中药加工而成的粉末颗粒型中药制剂,具有以下特点:1.药效稳定,质量可控。
2.服用方便,剂量准确,操作简单。
3.较传统中药饮片来说,更易于被患者所接受和遵从医嘱。
4.能够更好地避免传统中药饮片在药效、药味、保存等方面存在的一系列问题。
中药配方颗粒适用于各种传统中药方剂的制作,其疗效有明显优势。
中药配方颗粒不仅能够保持中药中活性成分的稳定性,而且制作过程中可以有效地避免氧化、发生变质、降解等现象,从而充分发挥中药的疗效。
此外,中药配方颗粒较传统中药饮片更易于储存,长期使用过程中不容易受潮发霉,可以保持中药的质量和效用。
在中药散剂制药技术研究方面,配方颗粒研究也较为充分。
如对神曲颗粒、四君子颗粒、清宫秘方颗粒等的研究被证明具有较好的效果。
传统中药饮片是切碎、炮制、成片的中药,通常为煎水后冲饮,口感苦涩。
传统中药饮片具有以下特点:1.药材原料较为简单,易于获得。
2.便于中药的煎调,能够在煎制的过程中进行多种中药的配伍调配。
3.中药饮片在口感和气味上更接近中草药的形态。
4.传统的中药饮片在中医临床应用上具有上下医通的优势,在中草药学知识的继承中具有非常重要的意义。
由于传统中药饮片在制作过程中,需要进行切碎、炮制、成片等繁琐的工序,较中药配方颗粒制作的难度较大需求手动操作,质量相对不如中药颗粒配方,口感苦涩。
另外,传统中药饮片在贮存过程中,往往存在降解、变质、潮湿等情况,影响其药效和口感。
我国中药制剂的发展趋势
1. 给药方式逐步多样化:传统中药制剂主要是口服剂型,未来中药制剂可能会采用更多的给药方式,如外用、注射、吸入等,以满足不同的治疗需求。
2. 精制化、标准化、现代化:随着现代科技的进步,中药制剂的精制化、标准化、现代化将得到进一步发展。
未来的中药制剂所采用的材料将更加优化,制备工艺将更加精细,质量将更加可靠,安全性将更加高效。
3. 多功能中药制剂:传统中药制剂的用途相对单一,未来中药制剂可能会多功能化,同时具有预防、治疗、保健等多种功能。
4. 先进技术的应用:未来中药制剂生产将更加注重运用先进技术,如高效分离技术、高效液相色谱技术、纳米技术、基因工程技术等,以提高中药制剂的疗效和安全性。
5. 中西医结合:未来中药制剂的发展也会逐渐趋向中西医结合,中西医药的优势互补,可以实现更加全面的治疗效果。
传统中药与现代中药的区别作者:张丽来源:《兽医导刊》 2019年第3期党的十九大报告中指出:“坚持创造性转化、创新性发展,不断铸就中华文化新辉煌”,让中华文化展现出永久魅力和时代风采。
报告在阐述“实施健康中国战略”时明确指出“要坚持中西医并重,传承发展中医药事业”,“实施食品安全战略,让人民吃的放心”。
在食品安全备受关注的今天,食品药品逐渐规范可追溯机制,中药已经被广泛的应用于畜禽养殖业中,把中医药中凝结的智慧、精神和宝贵财富发掘出来,淋漓尽致地发挥他们的作用,既能够造福于民,也是对优秀传统中医药文化的传承,但是很多人在对中药的理解上存在很多疑惑,因为多数人在用古代的中医中药思维来看待现代中医中药,二者存在必然的联系,又有不同之处。
一、含义及分类1. 中药的含义及分类。
中药是指在中医理论指导下,用于疾病预防、治疗、诊断和康复的天然药物及其制品的总称,是我国传统特色医学体系中的一个重要组成部分,在我国的医学史上占有至关重要的地位,并形成了其独特的理论体系和使用形式。
随着现代科学技术的发展和新型制药工艺的引进,中药的产品也发生了巨大的变化,大量的新型中成药涌现而出,使传统的中药发展到了一个崭新的阶段。
目前一般将中药产品分为传统中药和现代中药两大类。
2. 传统中药及现代中药含义。
传统中药是指收载于中医药典籍,并以四气五味、升降沉浮、归经、补泻润燥、须使畏反和君臣佐使配伍等中医内涵的特点用于临床治疗,以传统中医学理论阐述药理作用并指导临床应用、具有独特的理论体系和使用形式,精加工炮制形成的比较规范的天然药物及其加工品。
现代中药则是在现代科学技术进步的条件下,充分利用现代科学技术的新理论、新方法、在传统中药的基础上制备并应用于临床的在功能上于现代科技标准相适应的药物。
二、传统中药与现代中药的区别1. 指导理论。
传统中药以中医思想理论为指导,以整体观念为主导思想,以脏腑经络的生理和病理为基础,将中药药性概括归纳为四气五味、升降沉浮、归经、毒性。
各种藿香正气剂型的疗效特点宋代人多将其制成散剂服用,于是称为“藿香正气散”。
藿香正气散在服用时要加生姜3片、大枣1枚,同煎后才能服用。
为了解决服用不便的缺陷,后来的医学者将藿香正气散制成了丸剂,有蜜丸、水丸两种,称为藿香正气丸,取代了藿香正气散。
但丸剂服用量大,口感也不太好,随着中成药制剂技术的发展,近年又制成了藿香正气水、藿香正气液、藿香正气软胶囊等多种制剂,其不同制剂各有优势。
藿香正气丸:特点是药效持久,但吸收比较慢,服药量相对较大,多用于一些成人慢性病的调养。
藿香正气颗粒剂、冲剂:特点是作用迅速,味道可口,体积较小,服用方便等。
其抗病毒能力优于丸剂。
藿香正气液:将药物煎煮去渣取汁后制成的液体剂型,其特点是吸收快,迅速发挥药效。
藿香正气液不含酒精,口感好,便于小孩服用,适宜于不喜就为及对酒精过敏者。
藿香正气水:由于煮及酒浸制而成,有效成分含量高,疗效好,服药剂量相对较小,作用发挥迅速。
但口感较差,对酒精过敏或不能饮酒者慎用,小儿、孕妇应慎用。
藿香正气片:用量准确,体积小,易于服用。
但含挥发性成分的片剂,储存日久含量会下降,影响疗效的发挥。
藿香正气软胶囊:在胃肠道种崩解快,疗效较丸、片剂吸收好,含油量高,稳定性好,剂量准确,儿童服用尤为方便。
藿香正气滴丸:生物利用度高,起效快,口感舒适,对胃肠道无刺激,符合现代中药标准,确保产品之疗效。
值得注意的是:症状较重的患者初次用药时,可适当加大剂量;有发热的感冒患者,服药后可多喝热水或用点发汗药来帮助发汗。
服用藿香正气胶囊时,可用针在囊壁上刺几个小孔,利于吸收。
服药期间不宜同时服用滋补性中成药。
有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者、孕妇或正在接受其它治疗的患者,均应在医师指导下服用。
藿香正气胶囊和软胶囊的药效均不及藿香正气水,但易服用、吸收快、携带方便,符合现代生活方式,对于惧怕中药苦味的人来说比较合适。
总体来说,选择藿香正气类中成药,在体质允许的情况下,最好选颜色深、气味重的藿香正气水,因为中药的药效离不开其性味,没有了药味,药效也就相对打了折扣。
浅谈中药剂型的选择对临床疗效的影响摘要:中医药随着时代变化不断创新改变,既继承发扬了传统中医中药的宝贵经验,又积极吸收了外国医学的精华。
不同的中药剂型有着不同的特点和优势,且对疾病治疗侧重点也有所不同,早在《黄帝内经》中就有汤、膏、丸、散、丹、酒剂等,经过了多年的临床经验积累及治疗的实际需要,又出现茶、露、锭等传统的剂型。
随着现代制药工艺的不断进步,出现了口服液、颗粒剂、胶囊、片剂、注射液、栓剂等临床常用的剂型。
关键词:传统剂型;现代剂型;临床疗效中医中药是中华民族五千年辉煌文化的重要组成部分,也是我国目前在世界上最具影响的科学领域之一,千百年来其在疾病防治、康复保健等方面发挥着巨大作用1。
中药应用于临床预防和治疗疾病时,需将药物制成各种剂型,通过不同的给药途径接触或导入机体,促进机体吸收并发挥应有的疗效,也就是说中药剂型是药物应用的最终形式。
在中医治疗的过程中,逐渐发现治疗过程中,不同的药剂类型对人们同一病症的治疗的效果是存在差异的。
因此,寻找出最佳的临床中药剂型方式,以此充分发挥出中药治疗的疗效成果,显得尤为重要。
1 中药剂型选择1.1 中药药性与剂型选择包括传统的药性理论、药物所含化学成分的性质以及成分间的相互作用等方面。
如风热表证所用银翘散方,用散剂或水煎剂较好,改成蜜丸或片剂则欠妥,因方中薄荷、荆芥中挥发性有效成分在热压灭菌时或用热蜜和药时容易挥发损失,且蜂蜜药性甘和黏腻,易致留邪;汤剂在煎煮过程中各成分相互作用,这对成分溶出、分解及新物质的生成等都有很大影响。
如三黄汤中的成分小壁碱可与其中的黄岑昔、大黄中的蹂质产生不溶于水的生物碱复盐,出现混悬,但随汤剂入胃后经胃液作用仍可分解起效,若制成注射剂,这种混悬物被滤去,反使药效降低;因此,大承气汤汤剂有效,改成注射剂则无效”。
1.2 根据处方量选择剂型处方量与剂型有密切的联系,一般来说处方中药物体积小便于成型,体积大不易成型。
一般水煎煮或乙醇回流提取的中药材收膏率可达20%~25%。
中药现代化的例子
中药现代化是指将传统中药转化为符合现代科学技术的形式,使其更易于应用和推广。
以下是中药现代化的几个例子:
1. 中药口服液:中药口服液是将中药原材料煎煮后提取成液体,经过现代科技处理后制成的。
它具有剂型规范、服用方便、药效稳定等优点,成为了中药现代化的一个重要例子。
2. 中药微型胶囊:中药微型胶囊是将中药原料微细化后填充到胶囊内,成为一种现代化的中药制剂。
它具有剂型小巧、药效稳定、口感好等优点,可以便于携带和服用。
3. 中药贴膏剂:中药贴膏剂是将中药提取液涂在药膜上,干燥后制成的一种中药制剂。
它具有贴敷简单、药效明显、无副作用等优点,被广泛应用于疼痛、炎症等症状的治疗。
中药现代化的发展为传统中药的推广和应用提供了新的方式和
途径,同时也为中医药的传承和发展注入了新的活力。
- 1 -。
中药配方颗粒与传统中药饮片临床疗效对比研究1. 引言1.1 研究背景中药配方颗粒以其操作简便、剂量准确、易保存等特点,逐渐替代传统中药饮片,在临床应用中得到了广泛推广。
对于中药配方颗粒与传统中药饮片在临床疗效上的差异还存在争议,因此有必要进行系统的对比研究,以评估二者的临床效果及安全性。
本研究旨在通过临床疗效对比研究,客观评价中药配方颗粒与传统中药饮片在临床应用中的优劣,为临床医师的用药选择提供科学依据,促进中药剂型的创新与发展,从而更好地为患者服务。
1.2 研究目的本研究的目的是探讨中药配方颗粒与传统中药饮片在临床疗效上的差异,并比较它们的安全性,旨在为临床医生和患者提供更准确的治疗选择。
通过对临床疗效的对比研究,我们希望能够全面了解中药配方颗粒和传统中药饮片的特点,为广大患者提供更好的治疗方案。
本研究也旨在挖掘中药配方颗粒的发展前景,为中医药行业的发展提供参考和支持。
通过深入研究和分析,我们将进一步推动中药配方颗粒的临床应用,促进中医药的传承和创新,为人类健康事业做出更大的贡献。
1.3 研究意义通过对比研究中药配方颗粒与传统中药饮片的临床疗效和安全性,可以为临床医生提供更科学和准确的诊疗方案,提高中医药治疗效果,减少不良反应的发生,从而提升患者的治疗体验和满意度。
研究中药配方颗粒与传统中药饮片的临床疗效对比,也有助于促进中药理论与现代科学的结合,推动中药制剂的创新和发展。
最终,这项研究将为中药配方颗粒在临床应用上的进一步推广和普及提供实际支持,有着重要的理论和实践意义。
2. 正文2.1 中药配方颗粒的特点中药配方颗粒是将传统中药饮片粉碎、精细加工而成的新型中药剂型。
其特点如下:1. 方便服用:中药配方颗粒易于携带和保存,患者只需将颗粒溶解于水中服用,无需煎煮,大大方便了患者的用药过程。
2. 剂型稳定:配方颗粒采用现代生产工艺,剂型稳定,不易受潮变质,保持药效。
3. 味道较好:传统中药饮片常常因为苦涩味或难以下咽而影响患者的用药体验,而中药配方颗粒在制作过程中可以加入口味调节剂,使味道更加接近口感,更容易接受。
中药不同剂型优缺点一、中药传统剂型三、各种剂型突出缺陷关于中药汤剂便利性问题,也许可能是所有中医师面临的困惑,因为现代社会已经不是古代农耕时代,但是汤剂却又是农耕社会产物,它在有中医以来已经传承了数千年,在那样久远历史长河中积累的中医精华主要表现都是汤剂,所于现代经典中医在临床中首要考虑的汤剂,可是现实中,当患者拿到大包小包的中草药饮片时却十分为难,因为,不知道如何才能把这些草根树皮服下去,因为现代人没有传统生活方式哪种煎药炉灶,没有哪种几代人多种分工合作的家庭生活方式,自己看病,自己买药,自己煮药的系列操作,实在感觉烦琐,加上现代人的炊事方式与炊事器具已经与古代有了重大变革,使用煤气炉煮药实为不安全,使用电炉煮药同样存在用电安全隐患,现在拿到中药饮片真是让人为难,这是中药最好的剂型却最不易让人接受的真正原因,中医药家需要努力解决这个问题,早些年,韩国率先推出了一种煎药机,这种煎药机在国内销售了数万台,许多中医院药房都采购了这种所谓方便患者的机器,这种煎药机创造数以亿元商业销售额,现在许多中医诊和中药房所都在使用采购这种方便机器。
但是,殊不知这种机器还是存在一定缺陷,研究表明,但是煎药机与传统煎药法入药方法不同,传统手工煎药时有些药材要求有特殊的煎法。
如介壳类、矿石类药物,因成分难以煎出,先煎10min,再下其他药。
而气味芳香,其挥发油起效的药物,宜将其他药煎好后再下,煎4~5min即可,以防有效成分走散,如薄荷、木香、金银花之类。
实际操作中无论是先煎、后下的所有药材都一起装入煎药专用透水性很强的无纺布袋,再放入煎药机内进行煎煮。
由于煎药过程中,药材是放在煎药机高温、高压的条件下进行煎煮,中途是不能打开锅盖的,否则压力损失后无法将药液压入包装机。
更重要的是中途打开锅盖易引起煎药机爆炸,所以使用煎药机煎药不能够遵循传统进行先煎、后下[陈纳新,中药煎药机在临床应用中的问题[A]北京中医药学会2001~2002年度学术年会论文汇编[C]北京:北京中医药学会,2002:307—308]。
传统与现代口服药物的剂型比较本章重点内容介绍各种口服药物制剂的剂型种类、剂型特点、正确使用方法、外观质量鉴别、保管养护方法及现代口服药物剂型的发展趋势。
第1节剂型概述药剂学的发展和进步,也就是剂型和制剂的发展和进步。
从中国古代的汤、酒、灸、条、膏、丹、丸、散到现代的片剂、注射剂、胶囊剂、栓剂、软膏剂和液体药剂等剂型,以及正在积极发展的药物传输系统 (drub delivery systems,DDS)等,目前剂型已发展到四、五十种。
每一个新剂型的出现都包含着科学的进步,生产设备和技术的改进或创新,新型材料的应用。
了解药物不同的剂型特点是正确用药的一个基础,在临床用药中,片剂、胶囊剂、颗粒剂等剂型仍然占主导地位,这些剂型是制剂的基本形式,不仅各种速效和长效的药物制剂需要采用这些形式给药,即使目前迅速发展的药物传输系统,最终仍然需要制成这些剂型。
1.1 剂型的含义与重要性1.1.1 剂型的含义将药物制成适合于诊断、治疗或预防疾病所需要的不同的给药形式,称为药物剂型,简称剂型。
剂型通常与一定给药途径相适应。
1.1.2 剂型的重要性⑴剂型是药物的载体与传递体,关系到药物能否及时输送到靶器官发挥预期疗效。
⑵不同剂型可以改变药物的作用性质:如硫酸镁⑶改变药物作用速度:如口服液剂与丸剂⑷改变药物的毒副作用:如控释制剂⑸产生药物的靶向作用:如脂质体⑹调节释药速度:如渗透泵片⑺提高病人的依从性:如滴剂、口溶片、贴剂1.2 剂型的分类1.2.1 按给药途径分类:⑴经胃肠道给药剂型丸剂酒剂散剂胶囊剂煎膏剂片剂等。
⑵不经胃肠道给药的剂型①注射给药剂型如小针剂、大输液②呼吸道给药剂型如气雾剂③皮肤给药剂型如软膏剂、硬膏剂④黏膜给药剂型如眼药水、口腔贴片⑤腔道给药剂型如栓剂。
1.2.2 按分散系统分类:有溶液型、胶体溶液型、乳剂型、混悬型、气体分散型、微粒分散型、固体分散型1.2.3 按制备方法分类:有浸出制剂、灭菌制剂1.2.4 按形态分类:有液体剂型、固体剂型、半固体剂型、气体剂型1.3 药物制剂的发展药物制剂的发展可分为四个时代,基本反映了剂型发展的阶段性和层次特点,第一代:普通片剂、胶囊、丸剂等,约在1960年前建立。
它从只要有标示量即可作药用而发展至重视了药品的崩解度第二代:缓释制剂、肠溶制剂等,是以控制释放速度为目的的第一代DDS。
以期血药浓度较快地达到有效浓度并趋向稳定水平,第三代:控释制剂,剂型包括植入剂,透皮贴膏、控释片剂;靶向制剂如乳剂、脂质体、微囊、微球、纳米囊等。
为第二代DDS。
第四代:由体内反馈情报靶向于细胞水平的给药系统,为第三代DDS。
20世纪后叶,我国的制剂产品已从传统经验工艺阶段上升到科学制药水平。
剂型不单是给药的形式,而且对药物疗效有重大影响,是药物在体内呈现活性的始发物。
第2节常用的口服药物剂型2.1 中药口服剂型简介早在4000多年前,我国就有了汤剂。
《黄帝内经》、《神农本草经》、《本草纲目》等古典医籍中就记载了汤剂、丸剂、散剂、膏剂、酒剂、栓剂、洗剂、软膏剂、硬膏剂、糖浆剂和脏器制剂等二十几个剂型;20世纪后叶,中药制剂的发展随科学技术的进步形成了高峰,几乎函盖了所有的西药剂型,成为世界上药剂剂型最多的国家。
下面仅简介一些中药常见的口服剂型。
2.1.1 汤剂是指将药材饮片或粗粒加水煎煮,去渣取汁服用的液体剂型,起效迅速。
如四麻杏石甘汤,小青龙汤。
一剂汤液分2-3次服用。
2.1.1.1 特点1.多途径给药:内服为主,也供洗浴、熏蒸、含漱等。
2.最大的优点:适应了中医辨证论治的需要。
3. 缺点:需临时煎煮,久置易发霉变质,不便携带,服用容积大。
2.1.1.2 制备方法——煎煮法药材加冷水盖面浸泡30min左右,煎煮取汁;再加水煎煮二至三次,合并滤液,即得。
复方汤剂中经常遇到一些须处理特殊的中药,一般在处方中都加注明:⑴先煎:①质地坚硬的矿石、贝壳、角甲类;②有毒的中药如乌头,先煎可减毒;③分解产物有效的中药如石斛⑵后下:①含挥发性成分多的如薄荷、荆芥,应在出锅前5-10min加入⑶包煎:①花粉类、细小种子类、细粉类如蒲黄、葶苈子、滑石粉②含淀粉、黏液质多的:如葛根、车前子③附绒毛的如旋覆花⑷烊化:胶类或糖类中药,需加热水或药汁溶化后再服⑸另煎:贵重中药如人参,单煎后再与他药混合⑹冲服:难溶于水的贵重药物如三七粉⑺榨汁:需取鲜汁应用的药材,如生梨、鲜姜⑻调服:饴糖、蜂蜜及成药膏滋等应用药汁冲调服。
2.1.1.3 汤剂的改进1.剂型改进:袋泡剂,合剂,口服液,糖浆剂,颗粒剂。
2.饮片改进:中药配方颗粒先将单味中药浸提,制成干浸膏,分剂量单包于小塑料袋中,并标示净含量、相当的生药量。
药房在调剂处方时,将小袋配齐,嘱病员自行拆开混合,冲服即可。
2.1.2 合剂:系指药材用水或其他溶剂,采用适宜的方法提取,经浓缩制成的内服液体剂型。
单剂量包装的合剂又称“口服液”。
如小青龙合剂,双宝素口服液。
2.1.2.1 特点①保持了汤剂的综合疗效,有较固定的工艺及质量控制标准。
②提取科学并经纯化、矫味,服用量少,口感好。
③服用方便,吸收快。
④经灭菌处理,并加防腐剂,密封包装,质量稳定。
2.1.2.2 制备方法根据药材性质采用煎煮法结合其他浸提方法提取,药液滤过、浓缩,分装、灭菌,即得。
2.1.3 糖浆剂含有药物、药材提取物或芳香物质的浓蔗糖水溶液。
是在传统的汤剂、煎膏剂基础上,吸收西药糖浆的优点而发展起来的。
其派生剂型主要是颗粒剂(冲剂),也叫干糖浆。
中西药糖浆剂含糖量应不低于45%( g/ml )。
2.1.3.1 分类①单糖浆为蔗糖的近饱和水溶液,不含药,用作液体药剂的矫味剂、润湿剂、助悬剂及固体制剂的黏合剂。
②药用糖浆具有药物相应的治疗作用,如川贝清肺糖浆。
③芳香糖浆为含芳香性物质或果汁的浓蔗糖水溶液。
主要用作液体药剂的矫味剂,如樱桃糖浆。
2.1.3.2 制备方法采用煎煮法、渗漉法提取中药汁,浓缩成流浸膏,加入蔗糖、防腐剂、芳香剂等,调整至一定体积后,分装,灭菌而成。
2.1.3.3 易产生的质量问题⑴长霉发酵⑵产生沉淀2.1.4 煎膏剂系指药材用水煎煮或其他方法浸提,去渣浓缩后,加炼糖或炼蜜制成的半流体状制剂,也称膏滋。
如益母草膏,蜜炼川贝枇杷膏。
2.1.4.1 特点药物浓度高,药效以滋补为主,兼有缓慢的治疗作用;服用方便,口感好。
2.1.4.2 制备方法药材水煎过滤、浓缩成清膏,加入炼蜜或炼糖,继续熬炼至“挂旗”,收膏,分装,即得。
2.1.5 酒剂又称药酒。
指药材用蒸馏酒浸提而成的澄明液体制剂,多数药酒含一定浓度的糖或蜜。
多供内服,也可外用。
如国公酒,冯了性药酒。
2.1.5.1 制备方法 1.冷浸法 2.热浸法3.渗漉法4.回流提取法派生的剂型有:酊剂、醑剂、酏剂等。
2.1.5 酊剂药物用规定浓度的乙醇浸出或溶解而成的澄明液体制剂,也可用流浸膏稀释而成。
2.1.5.1 药物浓度:一般药材为20%(g/ml),毒剧药物为10%(g/ml)。
2.1.5.2 制备方法主要用浸渍法、渗滤法;少数品种用稀释法、溶解法。
如土槿皮酊、藿香正气水、颠茄酊、碘酊。
2.1.6 流浸膏剂药材用适宜的溶剂提取,蒸去部分溶剂,调整至规定标准而制成的液体剂型。
如大黄流浸膏,当归流浸膏。
2.1.6.1 药物浓度除另有规定外,流浸膏剂每1ml相当于原药材1g(1:1)。
2.1.6.2 制备方法渗漉法,稀释法。
流浸膏很少直接服用,通常稀释成酊剂服用,或用作片剂、胶囊剂及其他制剂的原料。
2.1.7 浸膏剂指药材用适宜的溶剂浸出有效成分,除去大部分或全部溶剂,浓缩成固体粉状或稠膏状的制剂。
如三分三浸膏。
2.1.7.1 药物浓度除另有规定外,浸膏剂浓缩至1g相当于药材2-5g,含有生物碱与其他有效成分的浸膏,皆需经含量测定,再用稀释法调整至规定标准。
2.1.7.2 制备方法除渗漉法外,也常用煎煮法、浸渍法或加热回流法。
含水15%-20%的浸膏称稠浸膏,常用作软膏、片剂的原料;干燥至粉末状,含水5%左右的浸膏,称干浸膏,常用于制备颗粒剂、片剂、配方颗粒等。
2.1.8 颗粒剂是指药材的提取物与适宜的辅料或药材细粉制成的干燥颗粒状制剂。
凡单剂量颗粒加适量润滑剂压制成块状物的则称为块状冲剂如罗布麻块状冲剂。
用时以水冲化服用,亦可咀嚼或吞服。
颗粒剂是在汤剂、散剂和糖浆剂基础上发展起来的剂型。
2.1.8.1 颗粒剂的分类按其溶解性能和溶解状态,分为可溶性颗粒剂(如板蓝根颗粒、养血愈风酒颗粒);混悬性颗粒剂(如阑尾炎颗粒)和泡腾性颗粒剂(如阿胶泡腾性颗粒)。
2.1.8.2 制备方法中药提取液浓缩,添加辅料或药材细粉,混匀,制软材,制颗粒或压块,干燥即得。
2.1.9 散剂系指一种或多种药材细粉均匀混合而制成的干燥粉末状制剂。
可供内服或外用。
内服散剂如益元散,婴儿素;外用散如痱子粉,冰硼散。
2.1.9.1 特点表面积大,奏效快。
剂量准确且可随证增减,剂量伸缩性强,便于儿童使用。
腐蚀性强、易吸潮、易挥发、易变质的药物不宜制成散剂。
如霍香正气散,现已改制成多种剂型(丸剂、酊剂、口服液、颗粒剂、软胶囊剂),既保持了疗效,又方便了临床应用。
2.1.9.2 制备方法将各药分别或分组粉碎过筛,再按处方比例兑匀,分剂量,包装,即得。
其派生的剂型有:颗粒剂、细粒剂、微囊剂、胶囊剂、免煎剂等。
2.1.10 丸剂是指药材细粉或药材细粉与药材提取物或全部药材提取物加适宜的黏合剂制成的球形或类球形剂型,主要供内服。
2.1.10.1 丸剂的分类根据赋形剂的不同,丸剂分为水丸蜜丸水蜜丸糊丸蜡丸浓缩丸和滴丸。
赋形剂不同,释药速度也不同。
水丸取其易化,蜜丸取其缓化,糊丸取其迟化,蜡丸取其难化。
据其特点可供临床选用。
2.1.10.1.1 水丸又称水泛丸,以水或水性液体为润湿剂或黏合剂采用泛制法制成,如防风通圣丸。
2.1.10.1.2 蜜丸以炼制过的蜂蜜为黏合剂制成采用塑制法制成,如乌鸡白凤丸,牛黄解毒丸。
2.1.9.1.3 水蜜丸以老蜜加2倍纯净水稀释后为润湿剂,按泛制法制成,如六味地黄(水蜜)丸。
2.1.10.1.4 浓缩丸又称“药膏丸”。
是以处方中部分或全部药材提取的清膏,与其余药材细粉或适宜的赋形剂混合后,以塑制法和泛制法制成。
如六味地黄(浓缩)丸。
2.1.10.1.5 糊丸将药粉用米糊或面糊作赋形剂,按塑制法或泛制法制丸,晾干而成。
如小金丸。
2.1.10.1.6 蜡丸将蜂蜡加热融化,与中药粉拌匀,趁热按塑制法制丸,冷却,包装即得。
如三黄宝蜡丸。
蜡丸是我国最早的缓释制剂。
2.1.10.1.7 滴丸将药物溶解,乳化或混悬于适宜的熔融基质中,采用滴制法经一定大小管径的滴头,等速滴入冷却液中,凝固形成滴丸。
如苏冰滴丸,复方丹参滴丸。