版放射质控检查标准

放射医学质量控制指标（2020年版）一、大型X射线设备（含常规X线设备和CT）状态检测达标率定义：状态检测性能评估符合WS 76—2011和GB 17589—2011中状态检测各项性能参数标准的X线设备占同期所有X线设备的比例。

计算公式：大型X射线设备状态检测达标率=意义：大型X射线设备（含常规X线设备和CT）的状态检测是法定检测项目，其性能达标是保证X线设备诊断图像质量的最基本条件，反应了X线设备的总体性能情况，是图像质量的基本保障。

二、大型X射线设备（含常规X线设备和CT）稳定性检测达标率定义：稳定性检测性能评估符合WS 76—2011和GB 17589—2011中稳定性检测各项性能参数标准的设备占同期所有设备的比例。

计算公式：大型X射线设备稳定性检测达标率=意义：大型X射线设备（含常规X线设备和CT）的稳定性检测是确定X线设备相关参数稳定性的基本检测手段，是图像质量稳定的基本保证。

三、医用核磁共振设备（MRI）稳定性检测达标率定义：稳定性检测是指核磁共振设备（MRI）法定质保期以后，按每月、每季度、每年对磁体、梯度、射频、图像质量等相关内容进行稳定性评估（与出厂时和安装调试正式使用时各项参数为标准）的一种检测手段。

稳定性性能评估符合相关参数标准的MRI 设备占同期所有MRI设备的比例。

计算公式：MRI设备稳定性检测达标率=意义：医用核磁共振设备的稳定性检测是确定MRI设备相关参数稳定性的基本检测手段，是磁共振图像质量稳定的基本保证。

四、大型设备开机率定义：大型设备（X线、CT、MRI）年正常开机使用天数（节假日除外）占一年总工作日（节假日除外）的比例。

计算公式：大型设备开机率=意义：大型医疗设备开机率是设备稳定性的最重要指标之一，稳定的设备开机才能提供质量稳定的临床诊断图像。

五、大型设备使用率定义：大型设备（X线、CT、MRI）年正常开机检查人次与院内同期设备平均检查人次的比例。

计算公式：大型设备使用率=意义：大型医疗设备使用率是体现设备管理和使用效率的重要指标。

《版放射质控检查标准》一、学科5实行统一管理扣1～3分。

建设和设4服务项目符合放射诊疗管理规定，与查服务项目，医院诊疗科目许可登记。

置、布局、医院诊疗科目和功能任务一致设备设施3有明确的服务项目、时限规定现场查看，急诊检查半小时内出具报告，普通检查2小时内符合《放出具报告。

射诊疗管3提供24*7天x线摄片、床边摄片和查pacs资料。

理规定》，ct服务服务项目2提供24小时介入诊疗服务查登记（二级医院可缺项）。

满足临床2普通报告时间精确到时，急诊报告精查诊断报告。

诊疗需要确到分（30分）三级医院科主任具备主任医师职称得4分，具备副主任医师8根据医院规模和任务配备医疗技术得2分，二级医院科主任具备副主任医师职称人员得4分，人员，人员梯队结构合理。

具备主治医师职称人员得2分。

从事介入治疗医师至少有1名副主任医师得2分。

（二级医院可缺项）。

三级医院甲等医院具有3名以上的中青年学术带头人，具备副高级以上专业技术职称得1分。

（二级医院可缺项）。

按照系统设立专业组，三甲医院应由副高以上负责得1分，（二级医院可缺项）。

三甲医院放射科为国家级质控中心或重点专科3分，省级质控中心或重点专科2分，市级质控中心或重点专科1分。

3重点学科建设三乙医院放射科为省级质控中心或重点专科3分，市级质控中心或重点专科2分。

（二级医院可缺项）。

1评审项目应得分评审内容评审方法扣分得分扣分理由3介入技术、介入诊疗项目符合准入要查卫生部门认定的资格。

二、技术、求人员和设3介入诊疗人员取得准入资格介入诊疗人员准入取得卫生部门认定的资格2分，医院对介备符合放（二级医院可缺项）入诊疗操作人员实行授权1分。

射诊疗管3从事放射诊断应有执业医师资格查相应证书，1人不符合扣1分。

理规定4从事ct、mri医技人员及dsa技师应三甲医院ct、mri 上岗证医技各8本，dsa技师上岗证2本，（15）经上岗培训三乙医院ct、mri上岗证医技各6本，dsa技师上岗证2本。

综合性医院临床放射质控检查标准医院：
合；放射科技术人员需具备中专学历或已经取得放射科技士资格，独立操作CT、MRI或DSA 等乙类大型设备需具有相应的《能力考评合格证书》或其他能力证明材料；放射科护士需具有执业护士资格证。

备注二：由主治或以上职称医师签发；对于正常工作时间外（节假日或夜间），可由医院或放射科主任授权的高年资住院医师签发诊断报告。

备注三：有亚专业设置并结合临床工作开展得2分，有亚专业方向得1分，无亚专业相关工作得0分。

备注四：由临床放射质控中心提供医院上报数据，作为实地检查的依据。

备注五：“云影像”是指影像检查时生成的无损压缩DICOM格式图片储存在“云端服务器”上，可通过授权下载浏览的影像，具体参照《数字影像服务专家共识》。

备注六：如设备与临床其他工作共用，应有相关消毒的操作流程和记录。

备注七：参照《健康体检胸部CT检查技术与诊断报告指南》。

备注八：科室主导开展CQI或PDCA工作，近3年来每开展一项得2分，总分不超过6分，查看PDCA项目书；上报不良事件一项得1分，查看相关记录，总分上限为4分。

放射科质量控制标准精选.放射科质量控制目标一、诊断报告书写质量控制1、诊断报告书写按报告单上的项目逐项填写，“一般资料”要齐全，包括病人姓名、性别、年龄、科别、床号、住院号，X线号/CT号/MRI号、摄片序号、摄片日期、报告日期、临床诊断。

2、“检查名称和检查方法或扫描技术”要具体说明，扫描及投照的确切起止范围、层厚、层间距、扫描方式、增强情况应描写。

3、“检查结果”要阐明有无临床所疑疾病的种种表现或征象，阅片要全面观察，重点描述，按器官分级，分别描述，有病变时，详细确切描述，说明病变部位、形态、大小、密度、边缘与毗邻关系、有无特征性改变，描述与结论应保持原则性一致。

追踪复查，病例要作详细前后对比，有影像及临床特征的病例，必须按照规范的要求书写影像报告结论。

4、“影像学诊断”一般为一个或几个疾病的名称，结论要求定位基本准确，定性不强求，但要有层次。

诊断学意见包括：①肯定性诊断意见；②参考性诊断性意见：如考虑几种诊断的可能，应依可能性大小按顺序排列，一般不超过3个；③建议性意见：提出进一步检查或治疗观查的建议。

5、报告必须签名，包括书写报告医师及审核医师签名。

报告单一式两份（复写），一份交病房或门诊，一份同照片一起存档。

审核医师必须具备执业医师资格。

6、诊断报告发出时间普通诊断报告：①急诊一般要求：半小时内出报告，急诊报告注明检查时间（时、分）和报告时间。

②门诊2小时内出报告，遇有特殊情况，应向患者说明原因，③特殊检查24小时内取报告。

CT、MRI诊断报告：①门、急诊病人检查完一小时内取诊断报告单；②一般病人24小时内出诊断报告；疑难病例24小时内通知患者取报告的时间。

二、CT检查质量控制1.CT检查是放射诊断的一种方法，其管理组织体系应统一归属影像（放射）科管理范围。

CT质量保证、控制和管理的第一责任者是影像（放射）科主任。

2.检查前向患者解释注意事项，力求良好配合，扫描必须作碘过敏试验，腹部扫描应空腹，检查前口服2%泛影葡胺以减少组织伪影干扰。

放射科质量控制标准放射科质量控制标准第一章引言本文档旨在为放射科质量控制提供详细的标准和指导。

通过严格遵守本文档的要求，可以确保放射科工作的质量和安全性。

本文档包含放射科的质量控制标准的所有必要信息，并细化了各个方面的要求。

第二章设备校准与质量保证1.设备校准1.1 X射线机校准1.2 CT设备校准1.3 MRI设备校准1.4 核医学设备校准1.5 超声设备校准2.质量保证2.1 设备性能巡检2.2 设备故障处理2.3 质量保证文件管理2.4 隐患排查与预防第三章辐射安全管理1.工作人员辐射防护1.1 辐射防护培训与考核1.2 辐射防护设备使用与管理1.3 辐射剂量监测与记录2.患者辐射防护2.1 术前辐射防护指导2.2 辐射防护装备2.3 放射剂量控制和优化第四章图像质量管理1.影像质量要求1.1 分辨率与对比度1.2 噪声和伪影控制1.3 图像几何失真校正2.重复图像率管理2.1 重复率统计与分析2.2 重复图像率控制措施3.影像质量评价3.1 效果因子评价3.2 临床相关性评价附件：________放射科质量控制记录表法律名词及注释：________1.放射科：________医疗机构中进行放射诊断和放射治疗的科室。

2.质量控制：________通过一系列规定的标准和步骤，确保工作质量符合预期并达到一定的标准。

3.校准：________对设备进行准确性检查和调整的过程，以确保其满足特定的要求和标准。

4.质量保证：________通过实施一系列控制措施和活动，确保实验室或工作室的质量和性能持续达到规定的标准。

5.辐射防护：________对人员和环境进行保护以减少辐射的损害和危险的措施和方法。

6.图像质量：________主要指影像的清晰度、对比度、噪声和几何失真等方面的表现。

7.重复图像率：________在放射检查中，由于多种原因需要重新拍摄或重复检查的比例。

放射质量控制标准和评价办法一、放射学科组建的基本要求1、从事放射诊断及投照人员素质要求：放射诊断医师必须为本专业或者临床专业大中专毕业，经过临床及本专业培训（1年以上），且要求有医师执照及执业注册证书方可从事放射诊断医师工作，技术投照人员原则上要求为本专业毕业人员，特殊情况医学相关专业人员经过专业培训（1年以上）如能胜任工作可适当放宽；三级医院必须有副主任及副主任以上职称的诊断医师和主管技师及主管技师以上的技术人员。

CT或MRI诊断医生和技术员必须有相应的上岗证;开展CT或MRI检查，根据病情，需要增强者，必须开展增强扫描，并要求有相应的抢救设备及抢救程序。

CT或MRI开诊时相应的医生及技术员必须在上级或同级医院进修学习半年以上，并有进修合格证2、仪器设备及场地要求：放射设备要求如下：三级医院：①全身各部位透视、摄影应备有多台普通拍片机，CT断层设备、移动式床旁拍片机；②能开展胃肠道、胆道及泌尿系造影：应备有多功能胃肠机；③应配备PACS系统，实现临床、医技资源共享。

④能开展大血管造影技术及介入性放射技术：应备有大型心血管检查专用X光机及其他辅助设备，如高压注射器、快速换片机或快速数字化采集处理设备。

二级医院：①全身各部位摄影：应备有多台普通拍片机；②胃肠道造影、胆道及泌尿系造影设备，应备有胃肠造影专用X线机；③透视设备：应备有X线透视机。

一级医院：①全身各部位摄影：应备有多功能拍片机；②透视X线机。

机房及机房要求:根据放射防护要求：100mA及100mA下X线机机房面积应大于25m2, 100mA 以上X线机房应大于36m2，双机头X线机房应以两台X线机作要求，机头距墙体距离应大于2m，带有多功能床及其他附属设备,如快速换片机,高压注射器等,应适当扩大机房面积,机房内不应有非相关家具及器物，机房四周X线防护应大于0.5mmPb当量，控制室面积应能满足日常工作及机器维护要求，周边防护应大于ImmPb当量。

肿瘤放射治疗质控中心质控检查评价标准1. 引言放射治疗是肿瘤治疗的重要手段之一，而质量控制是确保放射治疗安全和有效性的关键环节。

为了保证肿瘤放射治疗质控中心的质量管理工作，本文档制定了一套质控检查评价标准。

2. 质控检查内容质控检查内容应包括以下几个方面：- 质量管理体系：包括质控组织架构、管理制度、文件管理、培训计划等。

- 设备质量保障：对设备及相关设施的巡检、校准、维护及故障处理等。

- 治疗计划和质量评估：包括病例评估、剂量计算、治疗方案选择等。

- 核素安全和辐射防护：检查辐射防护设施和个人防护措施的合规性。

- 质量评估和数据管理：对治疗数据进行质量评估、数据管理及数据安全性的保障。

3. 质控检查评价标准根据质控检查内容，制定如下评价标准：- 质量管理体系：质控组织架构完善、管理制度健全、文件管理规范、培训计划执行情况。

- 设备质量保障：设备巡检和校准记录完整、维护记录规范、故障处理及时有效。

- 治疗计划和质量评估：病例评估准确、剂量计算准确、治疗方案选择合理。

- 核素安全和辐射防护：辐射防护设施完备、个人防护措施到位。

- 质量评估和数据管理：治疗数据质量评估符合要求、数据管理规范、数据安全性保障。

4. 质控检查方法质控检查应该采用定期检查和不定期抽查相结合的方式进行。

定期检查可由专职质控人员进行，抽查则由质控组织随机抽选相关人员进行检查。

5. 质控检查结果处理根据质控检查结果，可以进行以下处理：- 问题整改：对出现的问题进行整改和纠正措施，并进行跟踪检查。

- 奖惩制度：对于质控工作出色的个体或团队可以给予表彰和奖励，对严重违规行为可以进行惩罚。

- 持续改进：将质控检查结果作为改进工作的参考，在质量管理方面不断提升。

6. 结论以上所述为肿瘤放射治疗质控中心的质控检查评价标准。

质控工作对于肿瘤放射治疗的安全和有效至关重要，希望本标准能够得到质控中心的广泛使用，并不断完善和提升，为患者提供更好的治疗效果。

3.2.2.2.1放射科质量控制标准（最终版）第一篇：3.2.2.2.1放射科质量控制标准（最终版）放射科质量控制标准医学影像质量控制标准制定的目的，是以最低辐射剂量、最好影像质量，为临床诊断提供可信赖的医学影像信息，以医学影像检查的成像过程的最优化而实现。

一、以诊断学要求为依据，满足诊断要求为标准。

二、以能满足诊断要求的技术条件为保证。

三、同时充分考虑减少影像检查的辐射剂量。

医学影像质量控制标准：一、诊断学要求：1、影像显示标准：指在照片影像上能显示特别重要的解剖结构和细节，并用可见程度来表征其性质。

可见程度可分3级，隐约可见：解剖学结构可探知，但细节未显示，只特征可见；可见：解剖学的细节可见，但不能清晰辨认，即细节显示；清晰可见：解剖学的细节能清晰辨认，即细节显示。

以上规定的解剖学结构和细节能在照片影像上看到，有助于作出准确的诊断。

这取决于正确的体位设计、患者的配合及成像系统的技术性能。

2、重要的影像细节：这些标准为在照片影像上应显示的重要解剖学细节提供了最小尺寸的定量信息，这些细节也许是病理性的。

二、体位显示标准：该标准以相应的摄影位置的体位显示标准为依据。

三、成像技术标准：因X线摄影设备的不同，在成像中未能满足其中一些要求时，要加以改进和提高成像技术条件的参数。

四、受检者剂量标准：该标准提供在各种摄影类型的标准体型下患者体表入射剂量的参考值。

五、照片影像上解剖学的密度标准范围：密度是构成影像的基础对比度是影像形成的本质。

本标准设定的不同部位特点解剖点的密度范围，可作为定量评价照片影像质量标准的参考值。

标准影像必须遵循的一般规则：1、影像显示能满足诊断学要求；2、影像注释完全、无误；3、无任何技术操作缺陷；4、用片尺寸合理、分格规范、照射野控制适当；5、整体布局美观，无影像诊断的变形；6、对检查部位之外的辐射敏感组织和器官应尽量加以屏蔽；7、影像呈现的诊断密度范围应控制在0.25～2.0之间。