入院诊断:高血压Ⅲ级(极 高危) 高血压性心脏病 心功能Ⅲ级 左心室肥大 直肠癌术后2月
治疗方案分析及药学监护讨论: 心血管疾病治疗方案 化疗药物治疗方案 具体药学监护计划 用药教育及健康教育 主管医生请临床药师协助解决: 血压达标后再次升高原因及处理 静滴化疗药物引发的医患纠纷
心血管药物治疗方案: •① 地高辛片 0.25mg 口服 1/日 •②氢氯噻嗪片 25mg 口服 1/日 •③ 螺内酯片 20mg 口服 1/日 •④硝苯地平控释片30mg 口服 1/日 •⑤贝那普利片10mg 口服 1/日
临床 药学
的
临床药师
贺汉军
• 辅检:心脏彩超示:左心室显著增大;室壁
弥漫性活动减弱且不协调、左室功能受损;心功 能低下( EF38% , FS20% )。腹部 B 超示:淤血肝 声像图。心电图示:窦性心律,心率 86 次 / 分; 左心室肥厚。肝、肾功,三大常规、电解质未见 明显异常。 • 既往:间断服用“北京降压0号片,”具体用 法用量不详,血压控制不详。 2 月前因确诊“直 肠癌”行清除术 。否认药物及特殊食物过敏史, 预防接种史不详。
临床药师参与药学监护实例交流
•患者男,52岁。因“患高血压7年,反复心累、
气紧 2 年,加重伴双下肢水肿 2 天”,于 2009 年 4 月21日入院。
•查体: BP 182/95 mmHg , BMI 24Kg/m2, 神志清
楚,口唇紫绀,颈静脉怒张,双肺可闻及湿性啰 音;心前区隆起,心尖搏动向左下移位,范围约 3.5 cm ,心率 89 次 / 分,律齐,各心脏瓣膜区未 明显闻及病理性杂音;腹软,腹部隆起,肝大右 肋缘下约2 cm,肝-颈静脉回流征(+);双下肢 中度水肿。
化疗药物治疗方案