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武汉市人民政府关于进一步深化基层医疗卫生机构综合改革的意见正文：----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------武汉市人民政府关于进一步深化基层医疗卫生机构综合改革的意见武政规〔2018〕13号各区人民政府，市人民政府各部门：为进一步深化全市基层医疗卫生机构综合改革，巩固完善基层医疗卫生机构运行新机制，提升服务能力，激发内部活力，实现“保基本、强基层、建机制”的改革目标，更好满足广大群众日益增长的健康需求，根据《省人民政府办公厅关于进一步深化基层医疗卫生机构综合改革的意见》（鄂政办发〔2017〕30号）精神，经研究，现提出如下意见。
一、完善财政补偿政策实行基层医疗卫生机构核定任务、核定收支、绩效考核补助的财务管理办法，政府办基层医疗卫生机构不再实行“收支两条线”管理。
推行财政经费定项补助，各区（含开发区、风景区，下同）要足额保障基层医疗卫生机构基本建设经费、设备购置更新经费、周转房建设经费以及突发公共卫生事件处置经费；要根据基层医疗卫生机构基本医疗、公共卫生、人员基本经费等核定的经常性收支差额进行定项补助，纳入预算管理并足额落实。
（责任单位：各区人民政府〈含开发区、风景区管委会，下同〉，市财政局、市卫生计生委）二、深化人事制度改革（一）完善机构编制管理。
各区在不突破编制总量的情况下，统筹使用经机构编制部门批准由政府举办的社区卫生服务中心、乡镇（街道）卫生院人员编制，并实行定期调整。
推进中心城区医疗联合体和新城区医疗共同体建设，落实医务人员“区管街用”办法，建立人才柔性流动机制。
推进“街管村用”办法，落实乡村医生“聘用制”，稳定乡村医生队伍。
实行乡镇（街道）卫生院对乡村医生统一管理、调配和考核。
![菏泽市人民政府办公室关于加快推进全市基层医疗卫生机构综合改革的实施意见-菏政办发[2011]33号](https://img.taocdn.com/s1/m/722b3c91690203d8ce2f0066f5335a8102d266b5.png)
菏泽市人民政府办公室关于加快推进全市基层医疗卫生机构综合改革的实施意见正文：---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 菏泽市人民政府办公室关于加快推进全市基层医疗卫生机构综合改革的实施意见（菏政办发〔2011〕33号）各县区人民政府，市政府各部门，市属各企业，各大中专院校：为加快推进全市基层医疗卫生机构综合改革，尽快建立基层医疗卫生机构运行新机制，根据《山东省人民政府办公厅关于加快推进我省基层医疗卫生机构综合改革的指导意见》（鲁政办发〔2011〕36号）、《中共菏泽市委菏泽市人民政府关于贯彻落实鲁发〔2009〕16号文件精神进一步深化我市医药卫生体制改革的实施意见》（菏发〔2009〕24号）精神，经市政府同意，现就加快推进全市基层医疗卫生机构综合改革工作提出以下实施意见。
一、总体要求（一）指导思想。
以科学发展观为指导，深入贯彻落实国家、省、市深化医药卫生体制改革精神，紧紧围绕“保基本、强基层、建机制”的要求，推进基层医疗卫生机构管理体制和运行机制的根本性转变，加快建立坚持公益性、调动积极性、保持可持续性的充满活力的新体制机制，提高城乡基本公共卫生服务和基本医疗服务能力，为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。
（二）基本原则。
1.坚持政府主导，稳妥有序推进。
强化政府职责，完善财政保障机制，进一步体现基层医疗卫生机构的公益性质。
突出重点，积极稳妥推进改革。
2.坚持综合改革，创新体制机制。
推进管理体制、人事制度、收入分配制度、财政补偿、药物制度和保障制度的综合改革，调动医务人员积极性，建立充满活力的长效机制。
3.坚持绩效考核，提升服务效益。
安徽省医改办关于进一步深化基层医药卫生体制综合改革的意见正文：----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------关于进一步深化基层医药卫生体制综合改革的意见皖医改办〔2015〕5号各市、县人民政府：为进一步巩固基层医药卫生体制综合改革成果，完善运行机制，经省政府同意，现提出如下意见：一、完善基层医疗卫生机构补助政策。
基层医疗卫生机构基本建设和设备购置更新、周转房建设资金以及突发公共卫生事件处置经费等，由县级政府负责。
自2015年1月1日起，政府办基层医疗卫生机构不再实行“收支两条线”管理，全面推行财政经费定项补助。
乡镇卫生院和社区卫生服务中心收入来源包括：县（市、区）财政部门按编制内实有人数全额核拨的人员经费（包括基本工资、绩效工资、离退休人员经费、社会保障经费、住房公积金）；医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后主要用于人员的奖励；政府购买服务的基本公共卫生专项经费，实行项目管理，经考核后拨付，严禁将公共卫生服务经费冲抵人员工资。
县级财政、卫生计生、审计部门负责基层医疗卫生机构收支监管。
（牵头单位：省财政厅）二、加强基层医疗卫生机构绩效考核。
各县（市、区）卫生计生部门要按照绩效考核的要求，结合实际制定完善基层医疗卫生机构考核具体办法，主要考核管理绩效、服务质量和数量、合理用药、医疗费用控制、转诊率、公共卫生服务任务完成和村卫生室管理情况、群众满意度等。
考核工作由县级卫生计生、财政、人力资源社会保障等部门组织实施，每年不少于1次，考核结果与基层医疗卫生机构工资总额挂钩。
基层医疗卫生机构工作人员实行全额绩效分配和按月预分配、年终总结算制度。
落实院长（主任）分配自主权，提高奖励性绩效工资比例，合理拉开收入差距，调动医务人员特别是业务骨干的积极性。
吉林省人民政府关于加快推进基层医疗卫生机构综合改革的实施意见文章属性•【制定机关】吉林省人民政府•【公布日期】2011.08.16•【字号】吉政发[2011]33号•【施行日期】2011.08.16•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】卫生医药、计划生育综合规定正文吉林省人民政府关于加快推进基层医疗卫生机构综合改革的实施意见（吉政发〔2011〕33号）各市（州）人民政府，长白山管委会，各县（市）人民政府，省政府各厅委办、各直属机构：为尽快建立科学合理、配套衔接、规范有效、符合我省实际的基层医疗卫生机构运行新机制，促进国家基本药物制度顺利实施，保证基层医疗卫生机构平稳运行和发展，现就加快推进全省基层医疗卫生机构综合改革提出以下实施意见。
一、指导思想、改革目标和实施范围（一）指导思想：贯彻执行国家和省深化医药卫生体制改革精神，紧紧围绕“保基本、强基层、建机制”的要求，以实施基本药物制度为抓手，彻底破除“以药养医、以药补医”机制，推进基层医疗卫生机构管理体制和运行机制综合改革，加快建立起维护公益性、调动积极性、保障可持续的充满活力的新机制。
（二）改革目标：通过推进综合改革，建立基层医疗卫生机构新的药品采购机制、新的补偿机制、新的用人机制、新的收入分配机制，使基层医疗卫生队伍结构得到明显优化，基层医疗卫生机构服务能力得到明显增强、服务效率得到明显提高，群众从中得到明显实惠。
（三）实施范围：全省所有县（市、区）政府办乡镇卫生院和社区卫生服务机构。
二、基本原则（一）坚持政府主导原则。
要坚持政府主导，维护基层医疗卫生机构的公益性质，注重社会效益。
（二）创新体制机制原则。
大力推进人事制度、收入分配制度、基本药物制度、保障制度和管理体制等综合改革，建立充满活力的长效机制。
（三）坚持惠泽群众原则。
不断提高服务能力，落实公共卫生服务任务，逐步建立国家基本药物制度，确保人民群众得到更多的实惠。
（四）坚持公平公正原则。
内蒙古自治区人民政府办公厅关于进一步推进基层医药卫生体制综合改革的实施意见文章属性•【制定机关】内蒙古自治区人民政府办公厅•【公布日期】2015.09.30•【字号】内政办发〔2015〕104号•【施行日期】2015.09.30•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】卫生体制改革正文内蒙古自治区人民政府办公厅关于进一步推进基层医药卫生体制综合改革的实施意见内政办发〔2015〕104号各盟行政公署、市人民政府，自治区各委、办、厅、局，各大企业、事业单位：为认真贯彻落实《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发〔2009〕6号）、《国务院办公厅关于巩固完善基本药物和基层运行新机制的意见》（国办发〔2013〕14号）精神，进一步深化全区基层医药卫生体制综合改革，不断提高医疗卫生服务水平，使广大人民群众分享改革成果，经自治区人民政府同意，现提出如下实施意见。
一、总体要求全面贯彻党的十八大、十八届三中、四中全会和中发〔2009〕6号、国办发〔2013〕14号文件精神，深入落实自治区“8337”发展思路，坚持“保基本、强基层、建机制”原则，着力解决基层医疗卫生体制改革面临的新问题，不断完善政策体系，健全长效机制；巩固基本药物制度，提高人民群众医疗保障水平，深化基层医疗卫生机构管理体制、补偿机制、药品供应、人事分配等方面的综合改革；完善绩效考核办法，创新监管方式，强化监督管理；加强基层医疗卫生服务体系建设，筑牢基层医疗卫生服务网底，不断提升服务能力和水平。
二、进一步完善基层医疗卫生机构基本药物制度（一）规范基本药物配备与使用。
基层医疗卫生机构主要配备和使用基本药物，按比例配备和使用非基本药物，按规定配备和使用低价药品，所有药品必须全部实行零差率销售。
鼓励非政府办基层医疗卫生机构使用基本药物。
（二）建立用药配备采购工作机制。
基层医疗卫生机构用药配备均实行自治区网上集中招标采购，落实招采合一、量价挂钩、双信封制、全程监控制度。
湖州市人民政府办公室关于进一步深化基层医疗卫生机构运行机制改革的实施意见文章属性•【制定机关】湖州市人民政府办公室•【公布日期】2014.12.30•【字号】湖政办发〔2014〕129号•【施行日期】2014.12.30•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】卫生体制改革正文湖州市人民政府办公室关于进一步深化基层医疗卫生机构运行机制改革的实施意见湖政办发〔2014〕129号各县区人民政府，市府各部门，市直各单位：根据《浙江省人民政府办公厅关于巩固完善基本药物制度和基层医疗卫生机构运行新机制的实施意见》（浙政办发〔2013〕142号）、《浙江省人民政府办公厅关于开展分级诊疗推进合理有序就医的试点意见》（浙政办发〔2014〕57号）等文件精神，结合我市实际，经市政府同意，现就进一步深化基层医疗卫生机构运行机制改革提出如下意见：一、总体要求坚持保基本、强基层、建机制的原则，深化基层医疗卫生机构综合改革，完善维护公益性、调动积极性、保障可持续的基层运行新机制，提高基层医疗卫生机构运行效率和服务能力，促进基层医疗卫生事业健康发展。
到2017年，全市基层医疗卫生机构标准化建设率达到100%，规范化电子健康档案建档率达到90%以上，城乡居民社区门急诊就诊比例和区域内就诊率达到省定标准，逐步构建社区首诊、分级诊疗、双向转诊的就医格局。
二、主要任务（一）切实加强基层医疗卫生服务体系建设1.完善基层医疗卫生服务网络。
优化城乡基层医疗卫生机构规划布局，实施新一轮标准化建设工程，完善“15分钟医疗卫生服务圈”。
按照每3—10万服务人口或每个建制乡镇（街道）设置1家标准化乡镇卫生院（社区卫生服务中心）；按照城市1—1.5万服务人口、农村3000—5000服务人口、步行15—20分钟左右的服务半径分别设置标准化社区卫生服务站和村卫生室。
对地处偏僻、人口稀少的行政村可设置巡回医疗点。
城市新建和改建区域，社区卫生服务设施要与住宅小区同步规划、同步建设、同步使用。
青海省人民政府办公厅关于印发青海省基层医疗卫生机构综合改革工作方案的通知文章属性•【制定机关】青海省人民政府•【公布日期】2011.05.20•【字号】青政办[2011]113号•【施行日期】2011.05.20•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】卫生医药、计划生育综合规定正文青海省人民政府办公厅关于印发青海省基层医疗卫生机构综合改革工作方案的通知（青政办〔2011〕113号）西宁市、各自治州人民政府，海东行署，省政府各委、办、厅、局：《青海省基层医疗卫生机构综合改革工作方案》已经省政府研究，并经省委同意。
现印发给你们，请认真组织实施。
二〇一一年五月二十日青海省基层医疗卫生机构综合改革工作方案（二○一一年五月）根据《中共青海省委青海省人民政府关于进一步深化医药卫生体制改革的实施意见》（青发〔2011〕9号）精神，为进一步完善基层医疗卫生服务体系，加快建立国家基本药物制度，统筹推进基层医疗卫生机构综合改革，制定如下工作方案。
一、全面实施基本药物制度（一）扩大基本药物制度覆盖面。
从2011年6月起，全省所有政府举办的乡镇卫生院和城市社区卫生服务中心，以及行政村卫生室全部实行基本药物制度，配备使用基本药物（含省级增补品种，下同），并实行零差率销售，覆盖率达到100%。
有条件的地区可将非政府举办的其它基层医疗卫生机构纳入基本药物制度实施范围，通过购买服务等方式进行合理补偿。
（二）规范基本药物采购供应机制。
基层医疗卫生机构使用的基本药物和医用耗材由省药品采购机构统一网上集中招标采购、统一价格、统一配送。
二、深化管理体制和运行机制改革（一）改革管理体制。
政府办乡镇卫生院、城市社区卫生服务中心的人员、业务、经费等由所在县（市、区、行委）卫生行政部门统一管理。
实行公立医院综合改革试点并组建医疗集团的地区，由医疗集团管理。
全面推行以机构规划建设、人员准入、业务管理、药械管理、财务管理和绩效考核为核心内容的紧密型乡、村卫生服务（含政府办社区卫生服务中心、站）一体化管理，形成合作密切、运转高效的基层医疗卫生管理体制。
关于深化医药卫生体制改革的意见２００９年３月１７日,按照党的十七大精神, 为建立中国特色医药卫生体制, 逐步实现人人享有基本医疗卫生服务的目标, 提高全民健康水平, 现就深化医药卫生体制改革提出如下意见。
一、充分认识深化医药卫生体制改革的重要性、紧迫性和艰巨性医药卫生事业关系亿万人民的健康, 关系千家万户的幸福, 是重大民生问题。
深化医药卫生体制改革, 加快医药卫生事业发展, 适应人民群众日益增长的医药卫生需求, 不断提高人民群众健康素质, 是贯彻落实科学发展观、促进经济社会全面协调可持续发展的必然要求, 是维护社会公平正义、提高人民生活质量的重要举措, 是全面建设小康社会和构建社会主义和谐社会的一项重大任务。
新中国成立以来, 特别是改革开放以来, 我国医药卫生事业取得了显著成就, 覆盖城乡的医药卫生服务体系基本形成, 疾病防治能力不断增强, 医疗保障覆盖人口逐步扩大, 卫生科技水平迅速提高, 人民群众健康水平明显改善, 居民主要健康指标处于发展中国家前列。
尤其是抗击非典取得重大胜利以来, 各级政府投入加大, 公共卫生、农村医疗卫生和城市社区卫生发展加快, 新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险取得突破性进展,为深化医药卫生体制改革打下了良好基础。
同时, 也应该看到, 当前我国医药卫生事业发展水平与人民群众健康需求及经济社会协调发展要求不适应的矛盾还比较突出。
城乡和区域医疗卫生事业发展不平衡, 资源配置不合理, 公共卫生和农村、社区医疗卫生工作比较薄弱, 医疗保障制度不健全, 药品生产流通秩序不规范, 医院管理体制和运行机制不完善, 政府卫生投入不足, 医药费用上涨过快, 个人负担过重, 对此, 人民群众反映强烈。
从现在到２０２０年, 是我国全面建设小康社会的关键时期, 医药卫生工作任务繁重。
随着经济的发展和人民生活水平的提高, 群众对改善医药卫生服务将会有更高的要求。
工业化、城镇化、人口老龄化、疾病谱变化和生态环境变化等, 都给医药卫生工作带来一系列新的严峻挑战。
吉林省人民政府关于基层医药卫生体制综合改革试点的实施意见正文：---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 吉林省人民政府关于基层医药卫生体制综合改革试点的实施意见（吉政发[2010]6号）各市（州）人民政府，长白山管委会，各县（市）人民政府，省政府各厅委办、各直属机构：为深化医药卫生体制改革，加快建立国家基本药物制度，省政府决定在全省34个县（市、区）实施基层医药卫生体制综合改革试点。
现提出如下实施意见：一、指导思想和基本原则指导思想：以科学发展观为指导，深入贯彻落实国家深化医药卫生体制改革精神，加快建立基本药物制度，扎实推进基层医疗卫生机构管理体制和运行机制改革，使基本公共卫生和基本医疗服务能力进一步增强，医务人员素质显著提高，药品价格明显降低，人民群众公共卫生和基本医疗服务需求得到更好满足。
基本原则：政府主导，有序推进；扩大服务，降低药价；综合改革，创新体制。
二、改革的主要任务（一）推进管理体制改革，建立政府举办的基层医疗卫生机构公益性管理体制。
政府举办的乡镇卫生院、社区卫生服务机构是基层医疗卫生服务体系的重要组成部分，是公益性事业单位，要严格界定功能和任务、核定人员编制、核定收支范围和标准、转变运行机制，保障按国家规定核定的基本建设、设备购置、人员经费和其承担的公共卫生服务的业务经费。
要积极推进乡镇卫生院对所属行政村卫生室实行设置、人员、业务、药械、财务一体化管理，对村医承担的公共卫生服务等任务给予合理补助。
（二）以医药卫生体制改革为契机，推进人事制度改革，建立因事设岗、全员聘用的用人机制。
依据乡镇卫生院、社区卫生服务机构承担的工作任务，按照国家要求，结合我省实际，合理核定需要的人员编制。
各县区人民政府，汉中经济开发区管委会，市政府各工作部门、直属机构：为全力建设基层医疗卫生机构运行新机制，根据《陕西省人民政府关于深化基层医疗卫生机构综合改革的实施意见》（陕政发〔2011〕38号），现就我市进一步深化基层医疗卫生机构综合改革提出以下意见：一、实现目标按照中、省深化医药卫生体制改革总体要求，坚持“保基本、强基层、建机制”的思路，全面深化基层医疗卫生机构综合改革，到2011年9月底前，实现“建立五个机制、取得四个效果”的目标。
“建立五个机制”，即建立公益性的管理体制，竞争性的用人机制，激励性的分配机制，规范性的药品采供用机制，长效性的补偿机制。
“取得四个效果”，即医务人员的队伍结构明显优化，基层医疗卫生机构的运行绩效明显提高，服务能力明显增强，人民群众的基本医疗卫生服务需求得到满足并从降低药品价格和改善服务中得到明显实惠。
二、实施范围全市所有的基层医疗卫生机构（即政府举办的乡镇卫生院和社区卫生服务机构）。
三、主要任务（一）大力推进管理体制改革。
基层医疗卫生机构是公益性事业单位，主要提供基本公共卫生服务和基本医疗服务，由县区人民政府举办，县区卫生行政部门统一管理。
乡镇卫生院的人员编制，以县区为单位，总量控制、统筹使用、动态管理、自行平衡。
编制总数，原则上按照各县区乡镇户籍人口总数的1.2‰核定。
其中，医疗卫生专业技术人员的编制应当不少于编制总数的90％。
社区卫生服务机构的编制按照《陕西省社区卫生服务机构设置和编制标准实施意见》（陕编办〔2006〕126号）执行。
核定的编制，是聘用人员、核定收支、确定财政预算的依据。
全市乡镇卫生院编制核定方案的制订和上报由市编办于8月15日前组织完成。
加快乡村一体化管理推进步伐。
积极总结前期乡村一体化试点经验，完善制度，创新方法，规范资料。
通过乡镇卫生院对村卫生室在行政、业务、人员、财务、药械、考核等六个方面的统一管理，促进乡村医疗卫生机构运行绩效、规范化管理的提高。
全市乡村一体化工作由市卫生局牵头在9月底前完成。
汉台区要加强社区卫生服务网络体系建设，确保年度任务如期全面完成。
要理顺社区卫生服务机构的管理体制，“中心”能够覆盖到的地方不设“站”，覆盖不到的地方建“站”做补充；“中心”指导站，“站”隶属于“中心”，逐步实行一体化管理。
（二）扎实推进人事制度改革。
要充分利用这次乡镇卫生院重新核定人员编制的机会，总结既往乡镇卫生院人事制度改革的经验，充分考虑乡镇卫生院的服务人口、服务范围、功能定位、地理位置等因素，重新完善全员聘任制度和院长（主任）公开招聘或民主推荐制度，合理设岗、合理定编、竞聘上岗、合同聘用。
鼓励一专多能，合理兼职。
人事制度改革由市卫生局、市人社局牵头于9月底前完成。
坚持卫生专业技术人员的资格准入制度，杜绝不具备相应执业资格者上岗。
今后，基层医疗卫生机构的新进人员，当“临床医生”的，应具备临床医学大专及其以上学历；其他卫生技术人员和财务管理人员应具备相应专业中专及其以上学历。
乡镇卫生院院长、社区卫生服务中心主任，由县级卫生行政部门会同有关部门按照公开、平等、竞争、择优的原则，采取公开招聘或民主推荐的方式择优聘用，实行任期目标责任制。
期满考核不合格的，予以解聘。
基层医疗卫生机构的所有人员，在核定的编制内，由县级卫生行政部门会同有关部门按照公开、平等、竞争、择优的原则，通过考试、考核等方式竞聘上岗、全员聘用。
在这次落实乡镇卫生院人员编制新标准，推行人事制度改革工作中，要将不符合上岗条件者予以分流。
分流人员，可以以县区为单位组建医疗服务公司或是类似企业，向其他医疗卫生机构和社会提供相应服务。
对未聘人员采取多渠道、多方式妥善安置，相关费用由县区人民政府按照国家有关规定统筹解决，确保稳定。
（三）积极完善分配制度改革。
加强内部分配激励机制改革。
建立按岗定酬、按业绩取酬的岗位绩效工资制度。
“预算到单位，考核到人头”。
按照多劳多得、优绩优酬、重点向关键岗位、业务骨干倾斜、适当拉开收入差距的原则，制订内部分配管理办法，定期进行绩效考核，考核结果与个人收入直接、紧密挂钩。
健全绩效考核机制。
由卫生行政部门牵头，在每年的6月、12月组织力量对基层医疗卫生机构的工作绩效、服务数量和质量、服务对象满意度、居民健康状况改善情况等指标进行综合量化考核，财政、人社等部门对考核结果进行审核。
考核结果与经费补助直接挂钩。
考核办法要公开透明、动态更新、便于操作。
合理核定工作任务。
要根据基层医疗卫生机构服务的人口数量、服务半径等因素核定其基本公共卫生服务任务；根据前三年医疗服务的平均人次、收入情况等因素并综合考虑影响医疗服务的特殊因素核定基本医疗服务任务。
已完成核定任务的按照这次核定要求予以规范；未完成核定任务的由卫生、财政部门负责要在8月底前完成。
（四）规范基本药物制度实施。
基层医疗卫生机构要全部配备、使用基本药物，并实行零差率销售。
要加强基本药物配送工作管理，确保药物质量和及时、足量供应。
要加大基本药物知识的宣传和培训力度，推行国家基本药物临床应用指南和基本药物处方集，纠正医务人员和群众的不良用药习惯，促进合理用药，提高基本药物使用率。
要采取措施，及时、足额的落实基本药物补偿经费，保证基层医疗卫生机构工作人员的合理报酬不因推行基本药物制度而降低。
（五）落实财政补偿机制。
在明确功能任务、核定编制、全员聘用、核定收支、绩效考核、建立长效运行机制的同时，政府举办的基层医疗卫生机构，其举办和按国家规定核定的基本建设、设备购置、人员经费和其承担的公共卫生服务的业务经费等发展费用由政府负责。
政府举办的基层医疗卫生机构人员支出和业务支出等运行成本通过服务收费和政府补助补偿，基本医疗服务主要通过医疗保障付费和个人付费补偿；基本公共卫生服务通过政府建立的城乡基本公共卫生服务经费保障机制补偿；经常性收支差额由县级政府按照“核定任务、核定收支、绩效考核补助”的办法予以补助。
逐步调整基层医疗卫生机构医疗服务价格。
各县区政府要按照核定的编制人员数和服务工作量，参照本县区事业单位工作人员平均工资水平核定工资总额。
离退休人员经费，由县区财政部门根据国家有关规定落实。
基层医疗卫生机构要严格实行收支两条线管理，已经实行了的县区，要规范管理，保证基层医疗卫生单位正常运转和发展，未实行的要加快进度。
县区财政部门和卫生行政部门对超收部分要统筹安排，重点用于医疗卫生事业的发展。
（六）推进人才保障机制改革。
制订基层卫生人才队伍建设规划并积极实施。
要出台优惠政策，降低人才的招聘门槛，简化招聘程序，为基层医疗卫生机构招聘一批“用得上、留得住”的卫生技术人员。
长期在基层医疗卫生机构工作的卫生技术人员，在职称晋升、业务培训、待遇等方面要给予适当的倾斜。
要强化基层卫生技术人员的继续医学教育制度。
县区人民政府每年都要安排一定数量的资金支持基层医疗卫生机构的继续医学教育。
继续实施对口支援、结对帮扶等卫生支农制度。
通过综合措施，不断提高基层卫生技术人员的学历层次、业务能力和整体素质。
基层卫生人才队伍建设规划和加强继续医学教育的有关规定由市卫生局、市人社局牵头于9月底前完成。
（七）加快信息平台建设。
要在整合资源的基础上加快推进基层医疗卫生机构的信息化建设，建立信息共享、数据安全、操作简便、高效规范的信息化平台。
要建立涵盖基本药物供应使用、居民健康管理、绩效考核等为基本功能的基层卫生管理信息系统，并与医保信息系统有效衔接，提高规范化服务水平。
四、实施步骤（一）梳理分析，完善方案。
8月中旬前，各县区要明确深化基层医疗卫生机构综合改革组织机构。
要对本县区的工作情况进行认真、全面的梳理分析，在此基础上制订工作方案，并积极组织实施。
各县区的工作方案，在8月20日前报市医改办备案。
（二）强化措施，落实任务。
9月底前，各县区集中时间结合实际，采取措施，全面落实各项改革任务。
（三）总结评估，积极迎检。
10月中旬前，各县区完成总结评估，向市医改办上报总结报告。
10月底前，迎接省、市评估考核。
五、保障措施（一）加强领导，形成合力。
各县区政府是深化基层医疗机构改革的主要实施者，县区政府的主要负责人是此项工作的第一责任人，要高度重视、周密部署、统筹安排，制订任务完成时间表，及时发现并解决问题，扎扎实实把各项改革政策落实到位。
各相关部门要制订好配套政策，各负其责，相互配合，共同解决实施过程中的重点和难点问题，确保改革顺利推进。
市医改办统筹组织和协调我市基层医疗卫生机构综合改革工作；市编办负责编制核定工作；市卫生局负责综合改革的规划、管理、实施；市财政局负责资金的落实并积极督促县区财政部门落实配套经费；市人力资源和社会保障局负责落实卫生技术人员继续医学教育管理和人才队伍建设相关政策；市食品药品监管局负责基本药物的配送和药品质量的监管；市物价局负责医疗服务和药品价格的制订和监管。
各级纪检监察部门要加强对医改各项政策执行情况的监督检查，确保改革顺利进行。
（二）加强保障，严格管理。
县区人民政府要切实保证基层医疗卫生机构综合改革所需资金，确保各项经费及时足额到位，严禁挪用。
要建立基层医疗卫生机构财务公开制度，加强监管，确保资金分配使用规范、安全、有效。
（三）加强监管，规范运行。
市医改办负责组织对各县区综合改革推进情况的综合督查，市医改领导小组成员单位负责对职责范围内的医改工作落实情况的督查。
要建立工作责任制，及时处理违规行为，对工作落实不到位的，要责令限期整改；违纪违规的，要严肃追究责任。
（四）加强宣传，营造环境。
基层医疗卫生机构综合改革直接涉及到各方面利益关系的调整，是一项复杂的系统工程，需要社会各界和基层医务人员的理解、支持和参与。
县区人民政府及有关部门要加强舆论宣传，增强医务人员信心，保持社会和谐稳定，为推进改革营造良好的舆论氛围。
二○一一年八月十一日主题词：卫生改革意见━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━抄送：省政府办公厅，省医改办，省卫生厅，省财政厅。
市委各部门，市人大常委会办公室，市政协办公室，汉中军分区。
市中级法院，市检察院，各人民团体，各新闻单位。
中省部门驻汉单位。
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━汉中市人民政府办公室 2011年8月11日印发━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━。
