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化疗药物的职业防护措施1 重视意识形态加强护士对化疗药物防护意识的专业知识培训,包括化疗药物的基本毒副作用及预防处理、化疗潜在的职业危害及防护,接触化疗药物的护士应建立健康记录并定期进行体检。
2 改善制备化疗药物的环境有条件的情况下设专门的化疗配药间,如条件不允许可使用通风柜。
化疗药物配置应该在生物安全柜上进行,减少医务人员被动吸收化疗药物的机会。
配药室应设在人流较少处,室内应安装排风设备,保证空气的流通。
生物安全柜有一种特制的垂直流装置和HEPA过滤网,特有的负压活动环境,可有效防止有毒气体的溢出,防止气体再循环,更有效地保护活动者。
3 个人防护化疗患者应穿低渗透隔离服;戴有双层的手套,帽子能有效覆盖全部头发;戴护目镜,戴有十层纱布的口罩,外戴一层一次性口罩,配置完毕药物后丢弃外层口罩。
活动者最好先戴聚氯乙烯手套,再戴乳胶手套,不允许只戴乳胶手套。
这样,活动起来更安全。
在配置药物过程中,要防止手套破损,发现破损要及时更换。
活动台可铺一次性纸巾,脚下踏一次性纸巾。
手术后，按正常方法处理纸巾,如深埋等。
4 活动配置化疗药一定要用软袋包装,最好不用玻璃输液瓶,因为玻璃输液瓶要用排气管排气,这样可将化疗药物排入空气中,周围人员会通过空气吸收化疗药。
配置药物过程中,割锯安瓿前应轻弹其颈部,使附着的药粉降到瓶底。
打开安瓿时应垫以纱布,以防划破手套;打开粉剂安瓿时,应用无菌纱布包裹;溶解药物时,溶酶应沿安瓿壁缓慢注入瓶底,待药粉浸透后再摇动;活动时应确保输液管接头处衔接紧密,以免药液外漏;抽取药液后排空气时垫无菌纱布以免药液外流污染;改进活动技术,使用皮塞防止小瓶内形成压差，导致提取药液时溢出;如不慎药液溅到皮肤上或眼内,立即用清水或生理盐水反复冲洗。
同时,要将化疗废弃物如安瓿、注射器等用双层塑料袋包裹,封严后放入有毒药物废弃筒内集中处理。
输液器的莫菲管制成大壶,如制成20~50ml大小不等,把静脉推注的化疗药一次性注入壶内,避免在莫菲管内连续注入化疗药时的溢出。
最新化疗防护工作规范文件一、总则1.1 为了保障医务人员在工作中的人身安全,防止职业暴露,降低医疗风险,特制定本规范。
1.2 本规范适用于所有从事化疗药物配制、输注及相关操作工作的医务人员。
二、人员防护2.1 所有参与化疗药物操作的人员必须接受专门的安全培训,熟悉相关防护措施。
2.2 操作人员应佩戴一次性无粉手套、防渗透隔离衣、口罩和护目镜等个人防护用品。
2.3 怀孕及哺乳期女性应避免直接接触化疗药物。
三、工作环境3.1 化疗药物配制应在专门的生物安全操作柜中进行,操作柜应保持适当的负压。
3.2 配制区域应与其他区域隔离,地面、工作台等应采用耐化学腐蚀材料,便于清洁消毒。
3.3 工作区应保持整洁,避免药物残留污染。
四、操作规范4.1 化疗药物的运输、配制、输注等操作均应严格遵守无菌操作原则。
4.2 操作过程中,应尽量避免药液外溢、针头反甩等情况发生。
4.3 发生药液溢出时,应立即采取适当的清理和消毒措施。
五、废弃物处理5.1 所有使用过的针头、注射器、输液管路等一次性用品应作为危险废弃物处理。
5.2 化疗药物残液及污染物应按照规定的程序收集、暂存和处置。
六、事故应急6.1 发生化疗药物泄漏等事故时,应立即采取应急措施,控制污染范围。
6.2 受污染人员应立即彻底清洗,必要时应及时就医。
6.3 所有事故应当详细记录,并进行总结分析,完善相关防护措施。
七、健康监护7.1 参与化疗药物操作的人员应定期进行职业健康检查。
7.2 发现可能的职业暴露或不适症状时,应及时采取干预措施。
八、附则8.1 本规范由医院感染管理科、药剂科等相关部门共同制定并负责解释。
8.2 本规范应根据实际情况及时修订完善。
常见护理职业暴露及预防措施护理工作环境是治疗与护理病人的场所，在为病人提供各项检查、治疗和护理的过程中，护士可能会受到各种各样的职业性有害因素的伤害。
因此，护士应具备对各种职业性有害因素的认识、处理及防范的基本知识和能力，以减少职业伤害，保护自身安全，维护自身健康。
何谓职业暴露？职业暴露是指从业人员由于职业关系而暴露在有害因素中，从而有可能损害健康或危及生命的一种状态。
护士职业暴露是指护士在从事诊疗，护理活动过程中，接触有毒，有害物质或病原微生物，以及受到心理社会等因素的影响而损害健康或危及生命的职业暴露。
血源性病原体职业暴露血源性病原体是指存在于血液和某些体液中的能引起人体疾病的病原微生物，例如HBV、HCV和HIV等。
血液中含血源性病原体浓度最高，4ul带有HBV的血液足以使受伤者感染HBV,其他依次为□分泌物、精液，阴道分泌物、羊水等。
必须通过采取综合性防护措施，减少护士感染HBV、HCV或HIV等的机会。
(1)接触血液与体液的操作(2)与针刺伤有关的操作：导致护士职业暴露的主要原因是污染的针头刺伤或其他锐器伤，针刺伤最容易发生在针头使用后的丢弃环节。
2.预防措施⑵(1)洗手(2)做好个人防护；戴手套，戴口罩或护目镜，穿隔离衣(3)安全注射(4)医疗废物的处理锐器伤锐器伤是一种由医疗锐器，如注射器针头，缝针，各种穿刺针，手术刀，剪刀，碎玻璃及安醺等造成的意外，是常见的一种职业危害。
污染锐器的伤害是导致护士发生血源性传播疾病最主要的职业性因素。
(1)锐器伤的原因医院管理因素护士因素病人因素锐器伤的预防措施加强培训，提高安全意识(2)配备足量的具有安全装置的护理用品建立锐器伤防护制度(4)规范锐器使用时的防护(5)纠正易引起锐器伤的危险行为(6)正确处理使用后的锐器(7)与病人沟通：在护理过程中，应体谅和宽容不合作的病人，尽最大可能与其沟通，以取得病人及家属的信任，从而达到治疗与护理的目的。
必要时请他人协助，尽量减少锐器伤。
化疗药物对护士的危害及防范策略化疗药物是目前治疗癌症的主要模式之一，而护士在癌症患者治疗的全过程中起着至关重要的作用。
然而，常年接触化疗药物对护士的身体健康也造成了一定的威胁。
本文将从化疗药物对护士的危害、预防措施和个人防范策略等方面进行探讨。
一、化疗药物对护士的危害1.职业暴露风险护士在处理化疗药物的过程中，易受到化疗药物的沾染，从而成为职业暴露的风险人群，长期暴露可能会导致肝、肾、骨髓等器官功能受损，进而出现恶心、呕吐、贫血等不适症状。
2.眼部刺激及过敏反应化疗药物在处理过程中，会产生化学气味、粉尘等刺激性物质，对护士的眼睛、嗅觉等感觉器官产生危害。
此外，某些护士还可能会出现过敏反应，表现为鼻塞、流涕、皮疹等。
3.生殖系统影响女性护士在暴露于化疗药物后，极易引发生殖器官不适，例如月经紊乱、宫颈炎等。
男性护士则容易出现生殖器官肿大、精液异常等症状。
二、预防措施1.建立健全的防护措施医院应建立健全的防护制度，明确化疗药物的处理流程、护士的职责及防护措施，提供相应的防护设施，例如穿戴防护服、手套、口罩等。
2.合理规划操作流程护士在处理化疗药物时，需要严格按照操作规程进行操作，规划好药物的分装、输液、清洁等流程，严防药物泄漏或其他意外情况的发生。
3.定期健康检查医院应定期对从事负责处理化疗药物的护士进行检查，以便及时发现健康问题。
检查过程中需要注意对身体各项功能的检测，例如肝肾功能、血液生化、身体成分等。
三、个人防范策略1.养成良好的职业习惯护士在操作过程中，需密切关注个人的防护措施，严格遵守工作规范，避免出现随意泼洒药品的情况，同时保持手部卫生。
2.定期检查自身健康状况工作人员需定期检查身体各项指标，保持健康状况，发现问题及时治疗，防止患上化疗药物暴露引发的感染和其他疾病。
3.避免与药品直接接触平时需避免与药品直接接触，避免自身对药物的直接接触，减少药品对身体的不良影响。
本文从化疗药物对护士的危害、预防措施和个人防范策略等方面进行了分析和讨论。
化疗药物职业暴露应急预案及防护措
化疗是肿瘤治疗的重要手段，大多数化疗药物具有致突变、致癌、致畸性。
在治疗、护理肿瘤患者时，护理人员不可避免的面临职业暴露风险。
作为护理人员要加强防护意识，遵守操作规程，若出现职业暴露时，按化疗药物职业暴露应急预案进行处置：
1.在药物配制或给药过程中，当化疗药物溅出至衣物时，移去已污染的个人防护用具或衣物；手或手套严重污染，脱去手套，洗手液洗净双手；溅至皮肤时，立即用洗手液和清水反复清洗被污染的皮肤；溅至眼睛，用清水冲洗至少15分钟。
2.被化疗药物或化疗48小时内患者的血液、呕吐物、排泄物等污染时，使用化疗溢出处理包，在污染处放标识牌，由接受过训练的专业人员做好自身防护后进行相应处理，包括：戴内层聚乙烯手套、外层乳胶手套、鞋套、眼罩或者防溅眼镜，如果是可能产生气雾或气化的细胞毒药物溢出，必须佩带防护面具。
（1）如化疗48小时内患者的血液、呕吐物、排泄物等污染被服时，将污染物品卷入床单内放黄色垃圾袋，扎紧袋口，注明“化疗药物”标识，送洗衣房分开清洗。
（2）如污染地面或台面，水剂用干纱布垫覆盖在液体药物之上吸收，粉剂则轻轻的将湿纱布垫覆盖在粉状药物之上，防止药物进入空气中，然后将药物除去，将污染的纱布垫密封于黄色垃圾袋并注明“化疗药物”，置于医疗废物垃圾袋中，并通知清洁人员，彻底清洁药物溢出污染区。
3.发生化学药物职业暴露后24~48小时内网上填写不良事件上报表上报。
化疗药物职业暴露化学药物治疗(化疗)是指对病原微生物和寄生虫所引起的感染性疾病以及肿瘤采用的治疗方法。
从狭义上讲，-化疗多指对恶性肿瘤的化学治疗。
研究证明，化疗药物在杀伤肿瘤细胞、延长肿瘤病人生存时间的同时，也可通过直接接触、呼吸道吸入及消化道摄入等途径，给经常接触它的护士带来一定的潜在危害。
这些潜在的危害与其接触剂量有关，大量接触化疗药物可对人体造成毒性反应以及某些远期的潜在危险。
1、化疗药物职业暴露的原因⑴、准备化疗药物过程中可能发生的药物接触，常发生在药物稀释时的振荡过程中。
由于瓶内压力过大，排气时出现药物的喷洒或针剂药瓶出现破碎而漏出药物。
(2)、在注射操作过程中可能发生的药物接触，静脉注射药物前排气或注射时针头连接不紧密，导致药液外溢。
⑶、在处理化疗药物使用后的过程中可能发生的药物接触，使用过的化疗药物空瓶或剩余药物处理不当、可污染工作环境或仪器设备。
(4)、直接接触化疗病人的排泄物、分泌物或其他污染物，如病人的粪便、尿液、呕吐物、唾液及汗液中均含有低浓度的化疗药物，当其污染被服后，如果处理不当，也可使护士接蝕到化疗药物。
2、化疗药物职业暴露的预防措施化疗防护应遵循两个基本原则：①减少与化疗药物的接触。
②减少化疗药物污染环境。
具体防护措施包括：(1)、配制化疗药物的环境要求：应设专门的化疗药物配药间，并配备有空气净化装置，有条件的医院应设置静脉药物配制中心。
根据我国静脉治疗护理技术操作规范(WS/T433-20l3)规定，化疗药物配制室应配置符合要求的Ⅱ级或Ⅲ级垂直层流生物安全柜，以防止含有药物微粒的气溶胶或气雾对护士产生伤害，使之达到安全处理化疗药物的防护要求。
并配备溢出包，内含防水隔离衣、一次性口罩、护目镜、面罩、乳胶手套、鞋套、吸水垫及垃圾袋等。
其操作台面应覆以一次性防渗透性防护垫，以吸附溅出的药液，减少药液污染台面，污染或操作结束后及时更换。
(2)、专业人员的配备：化疗药物配制室内应配备经过药学基础、化疗药物操作规程及废弃物处理等专门培训，并通过专业理论和技术操作考核的护士。
职业暴露与防护管理制度一、职业暴露定义指医务人员在从事诊疗、护理活动过程中接触有毒、有害物质，或传染病病原体，从而损害健康或危及生命的一类职业暴露。
二、职业暴露的分类分为感染性职业暴露、放射性职业暴露、化学性（如某些化学药品）职业暴露及其他职业暴露。
三、职业暴露防护管理（一）感染性职业暴露防护管理1.遵照标准预防原则进行防护，对所有病人的血液、体液及被血液、体液污染的物品均视为具有传染性的感染性物质。
2.进行有可能接触上述感染性物质的诊疗和护理操作时必须戴手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手，必要时进行手消毒。
3.诊疗、护理操作过程中，有可能发生感染性物质飞溅到面部时，应戴手套、口罩、防护眼镜；有可能发生感染性物质大面积飞溅或者有可能污染身体时，还应穿隔离衣。
4.医务人员手部皮肤发生破损，在进行有可能接触感染性物质的诊疗和护理操作时必须戴双层手套。
5.被病人感染性物质污染的物品、医疗用品和仪器设备应及时处理，重复使用的医疗仪器设备用于下一病人前应进行清洁和消毒。
（二）锐器刺伤的防护管理：1.使用后的针头或锐器立即扔进耐刺的锐器盒中；禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。
2.禁止将使用后的一次性针头重新套上针头套。
3.手持无针帽的注射器时，行动要特别小心。
（三）化学治疗的防护管理1.严格化疗药物管理，设专用的化疗药柜或药箱保管。
2.从事化疗的护理人员必须经过化疗防护等方面的培训，增强防护意识及防护知识。
3.化疗病房配药室要求配备必要的防护设施，配药室要求能够自然通风，有条件的应安装排气扇（或生物安全柜）。
4.护理人员在配制化疗药时，应穿低渗透隔离衣、戴口罩、圆顶帽子（能有效覆盖全部头发）及双层手套；必要时应戴防护目镜、面罩，穿防护服。
5.已配置好化疗药的输液袋（瓶）外面套有一次性防护塑料套，并有化疗药物标识。
6.有化疗药的病区应备有化疗药溢出应急处理包，一旦发生化疗药溅洒，立即执行化疗药溅洒处理应急预案。
