好福利自助理赔手册
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平安财险自助理赔方案1. 引言自助理赔是指保险公司利用信息技术手段,为被保险人提供自主申请理赔、在线填写理赔申请和上传相关资料的服务。
平安财险自助理赔方案旨在为被保险人提供更加便捷、高效的理赔流程,减少理赔时间和人力成本。
本文将介绍平安财险自助理赔方案的具体内容。
2. 自助理赔的适用人群平安财险的自助理赔方案适用于以下人群:•被保险人具有投保平安财险的保单;•理赔事故为符合保单条款范围内的意外事故、财产损失等;•被保险人具有一定的互联网及电子设备使用基础。
3. 自助理赔的流程3.1 下载平安财险APP被保险人需要先在手机应用商店下载并安装平安财险APP。
在APP中注册并登录账号后,即可开始自助理赔流程。
3.2 填写理赔信息•在平安财险APP中,被保险人选择自助理赔功能并进入理赔申请页面。
•根据提示填写理赔申请的相关信息,包括保单号、身份证号、出险时间、事故经过等。
•需要被保险人提供相关证明材料的照片或扫描件,例如事故现场照片、医疗证明、费用票据等。
3.3 提交理赔申请填写完理赔信息和上传相关资料后,被保险人点击提交按钮,将理赔申请发送至平安财险。
3.4 理赔审核和处理平安财险会在接收到理赔申请后进行审核和处理。
审核时间一般为3个工作日,具体时间根据案件复杂程度和事故情况而定。
•如果所提交的理赔材料齐全、真实有效,符合保单条款的规定,平安财险会尽快处理理赔款项,并通知被保险人。
•如果发现理赔申请不完整或有其他问题,平安财险会及时联系被保险人,并要求其提供完整的材料或补充说明。
3.5 理赔结果通知平安财险会通过APP向被保险人发送理赔结果通知。
若理赔申请成功,被保险人可以选择将理赔金额退还到指定银行账户或直接支付至银行卡。
4. 自助理赔的优势平安财险自助理赔方案具有以下优势:•便捷:通过手机APP进行理赔申请,无需到保险公司实体机构排队等候。
•高效:自助理赔流程简单明了,申请人可随时随地提交理赔申请。
平安养老Security For The Aged不久前,患者张先生在北京协和医院眼科就诊,使用平安养老险“好福利”APP 报销门诊理赔时,只用了20秒钟就审核结案。
“打车下单的工夫,理赔就已经审核结案了。
”张先生有点不敢相信,商保理赔可以这么快。
而来自浙江的王女士却有不一样的经历。
王女士的一份重疾险理赔全程折腾了40多天,提交了3次才办齐了所有资料,又等了十多天,10万元赔付款才到账。
王女士抱怨道:“为了补齐资料,我多次往保险公司和医院跑,看病都没理赔难,就不能少要点资料,审核速度快一点吗?”为什么同是保险理赔,却有着截然不同的体验?保险理赔真的难吗?吐槽保险公司“理赔慢”“理赔难”似乎是不少用户的“一致共识”。
但银保监会公布的多家险企数据显示,2019年上半年,13家险企的理赔获赔率均在97%以上。
所以保险理赔可能慢,但并不难。
那理赔慢、客户体验差的症结到底在哪里呢?理赔核心环节及决策流程过于依赖“人”的专业经验,理赔调查处理流程复杂、缓慢,理赔材料繁琐等是主要原因。
为了解决这一问题,近年来不少险企通过大数据、人工智能等科技手段,不断赋能保险核保与理赔,大幅提升服务效率。
平安养老险“极速赔”,采取线上自助理赔模式,与医院建立数据共享平台,在获得用户授权后,可无需上传病例和发票,系统一键自动审核,门诊理赔20秒内就可结案,使人身险理赔跨入“秒时代”。
极速理赔的背后,是平安AI 技术的深度应用,系统植入多达360多个理赔智能自动审核规则。
截至目前,平安养老险线上理赔案件,在其近千万案件已占比80%,智能理赔金额超22亿元,一年减少131个人力成本,节省费用超1400万。
科技赋能与向善随着移动互联技术广泛应用,保险市场、客户及案件量持续增长,用户呼唤“只需动动手指“的互联网保险。
但是保险互联网化的同时也暴露出一些问题。
例如,随着用户规模快速膨胀,一些新兴互联网保险平台“重流量、轻理赔”,只管卖产品,不管理赔,让用户对保险产品乃至整个行业产生不信任。
平安好福利自助理赔,你体验了吗?作者:唐璐陈央周宇航来源:《金融经济》2016年第04期很多保险客户最头疼的,莫过于理赔难、理赔慢的问题。
为此,平安养老险推出的平安好福利app“对症下药”,开设的自助理赔功能快速便捷,1日内便可理赔到账。
这种“极速”的理赔方式极大地提高了客户的理赔体验。
从客户报案至赔款到账,最快仅用34分钟记者了解到,王小姐是某国企员工,该国企为员工在平安养老湖南分公司投保门急诊医疗保险,保额2万元。
王小姐因重感冒住进医院治疗,产生医疗费用834元。
病愈后,王小姐向平安养老工作人员报案,对治疗费用申请理赔。
工作人员指导她在平安好福利app平台上进行自助理赔。
在传统理赔服务中,客户报案后,需提交发票、明细、病例、诊断证明等各项材料,并需等待3至5个工作日方可结案。
而办理自助理赔,客户只需在平安好福利app上传所需资料,由后台审核通过后,由柜面工作人员进行确认即可。
此次王小姐的理赔,从报案到工作人员确认完毕,仅用时34分钟,理赔款612元就成功到账。
随着时代进步和科技发展,社会发展的脚步越来越快,人们对于速度的需求也越来越强。
对此,平安养老险不断改进创新、提高速度的同时,更积极提高理赔质量,让客户享受到快速、便捷的理赔服务。
小贴士:使用自助理赔的注意事项值得注意的是,并不是所有保险都支持自助理赔。
自助理赔主要针对责任划分简单的意外和疾病医疗保单,不支持身故、残疾、重大疾病责任;对于疾病医疗费用,同案提交的帐单时间必须在同一保单的生效日和满期日之间;对于意外医疗费用,同案提交的帐单必须是同一意外事故导致的。
仅支持2000后的境内出险申请,境外出险通过柜面渠道申请。
使用自助理赔需要提交的材料包括住院保险人身份证,银行卡复印件,住院医疗小票,医院诊断书,病历以及住院费用发票收据。
在填写出现日期时,意外医疗填写事故发生日期;疾病医疗则是一个保单期限内发生的费用可同案提交,填写最早发票日期即可。
平安保险自助理赔理赔流程及注意事项平安自助理赔的流程如下:
自助理赔的注意事项如下:
1.提供真实有效的信息:在填写理赔申请表时,客户务必提供真实有效的信息。
提供虚假信息可能导致理赔申请被拒绝或被撤销。
2.保留好相关材料的原件:在提交理赔申请后,客户需要保留好相关材料的原件,以备核对和备案使用。
同时,保留好相关材料的原件也可以作为后续理赔纠纷调解的依据。
3.注意理赔申请截止时间:根据平安保险的规定,客户需要在事故发生后一定时间内提交理赔申请。
如果逾期未申请理赔,保险公司可能会拒绝受理理赔申请。
自助理赔是一种方便快捷的理赔方式,让客户能够更加轻松地完成理赔申请。
然而,在进行自助理赔时,客户仍然需要遵守平安保险的规定,提供真实有效的信息,并留意理赔申请的截止时间。
同时,客户也要关注理赔进度和结果,及时与平安保险进行沟通,确保理赔顺利进行。
自助赔办理操作手册
一、自助申请操作
1、好福利下载及进入
打开下载的“好福利”APP,注册并输入一帐通用户名、密码,点击登录。
若一帐通注册遇到问题,可拨打95511-4-8进行咨询。
2、自助申请流程
提示:自助理赔必传资料为门诊病历、身份证明及医疗原始发票,其他资料请根据各类型理赔申请必备材料选择上传。
若为药店购药或住院医疗,门诊病历资料请随意选择一页资料作为形式材料拍照上传即可(您随意拍点儿什么都可以~)。
二、自助案件查询
三、问题件处理
四、银行信息修改。
平安保险好福利自助理赔操作手册在我们生活中,保险扮演着非常重要的角色。
它能够为我们提供经济保障,帮助我们应对意外风险。
作为一家知名的保险公司,平安保险提供了各种各样的保险产品和服务,其中自助理赔是其中一个非常便利的功能。
本操作手册将详细介绍平安保险好福利自助理赔的操作步骤,帮助您更好地了解和利用这一服务。
一、登录平安保险官方网站首先,您需要打开电脑或手机,进入平安保险官方网站。
在首页的导航栏中找到“自助理赔”入口,并点击进入。
二、选择理赔类型在自助理赔页面上,您将看到不同的理赔类型,如医疗保险理赔、财产保险理赔等。
根据您的保险类型和具体情况,选择相应的理赔类型。
三、填写理赔信息接下来,您需要填写理赔申请表格。
在表格中,您需要提供相关的个人信息、保单信息、事故情况描述等内容。
请务必仔细填写,并确保信息的准确性。
四、上传必要资料在填写完理赔申请表格后,您需要上传相关的必要资料。
这些资料可能包括医疗报告、事故照片、身份证明等。
请根据系统提示逐一上传各类资料。
五、提交理赔申请当您填写完所有信息并上传必要资料后,可以点击“提交”按钮提交理赔申请。
系统将自动审核您的申请,如有问题会及时通知您。
六、等待审核结果提交理赔申请后,您需要耐心等待平安保险公司的审核结果。
一般情况下,您可以在提交后的几个工作日内收到审核结果通知。
七、成功打款如果您的理赔申请获得通过,平安保险公司将会在一定时间内将理赔款项打入您指定的账户。
请注意查收,以确保款项安全到账。
通过以上步骤,您可以轻松完成平安保险好福利自助理赔的操作。
这一便捷的服务极大地提升了理赔效率,让您在需要帮助时能够更快地得到支持。
希望本操作手册能为您提供帮助,让您更好地利用平安保险的服务,享受更高质量的保险体验。
如果您对自助理赔还有任何疑问或需要进一步帮助,请随时联系平安保险客服人员,他们将竭诚为您服务。
保险是生活中的一大安全网,让我们时刻保持警惕,做好防范意识。
平安保险将一直与您同在,为您提供更好的保障和服务。
服务指南一、保险利益与保险责任◆保险期限:2016年4月1日——2017年3月31日◆保险利益表◆保险利益说明:1.补充门诊医疗保险金被保险人在保险期限内因意外或疾病门、急诊治疗发生的符合上海市医疗保险有关规定的医疗费用(挂号费诊查费除外),保险公司根据约定对医保报销范围内个人自负的各项合理医疗费用累计超过480元(含医保个人账户金额)按70%比例赔付,全年累计给付最多为1400元;2.补充住院医疗保险金:被保险人因在保险期限内意外伤害保险事故或疾病住院治疗发生的符合上海市医疗保险有关规定的医疗费用,保险公司根据协议对医保报销范围内个人自负的各项合理医疗费用按70%的比例赔付,全年累计给付最多为2600元。
教职工因疾病或意外发生的门、急诊及住院需到我公司指定的138家医院(参见附件一)就诊,增加交大医学院门诊中心及黄浦区所有社区卫生中心为指定医院.但不包括其分院、外设门诊部、联合诊所、家庭病房、挂床住院和特需部等;急诊可就近选择医保定点公立医院就诊,但复诊时须到指定医院就诊。
急诊特指以下情况:(一)高热(成人38.5度);(二)急性腹痛、剧烈呕吐、严重腹泻;(三)各种原因的休克;昏迷;癫痫发作;(四)严重喘息、呼吸困难;(五)急性胸痛、急性心力衰竭、严重心律失常;(六)高血压危象、高血压脑病、脑血管意外;(七)各种原因所致急性出血;急性泌尿道出积血、尿闭、血闭、肾绞痛;(八)各种急性(食物或药物中毒)、各种意外(触电、溺水);(九)脑外伤、骨折、脱位、撕裂、灼伤、或其它急性外伤;(十)各种有毒动物、昆虫咬伤、急性过敏性疾病;(十一)五官及呼吸道、食道异物、急性眼痛、红、肿,突然视力障碍者以及眼外伤。
3.重大疾病保险金:被保险人首次投保本保险时,自生效日起30日为等待期,被保险人在等待期内经医院确诊初次发生重大疾病的,保险人不承担给付保险金的责任。
在保险有效期内,除等待期期间依前款约定外,保险人承担下列保险责任:被保险人经医院确诊初次发生重大疾病的,保险人按保险金额给付重大疾病保险金,对该被保险人保险责任终止。
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