精选-病例讨论-肝癌腹水

肝硬化腹水病历范文患者信息：姓名：李某性别：男年龄：55岁主诉：腹胀、腹痛、腿部水肿现病史：患者李某，男，55岁，因腹胀、腹痛、腿部水肿于某医院就诊。

患者既往体健，无特殊疾病史，无手术史，无过敏史。

入院时间：20XX年XX月XX日入院诊断：肝硬化腹水入院病情描述：患者自感腹部不适、腹胀，伴有腹痛，并出现双下肢水肿，就诊于某医院。

门诊体格检查发现患者腹部膨隆，有明显压痛，双下肢有轻度水肿。

血常规检查显示白细胞计数正常，血红蛋白水平正常，血小板计数偏低；肝功能检查显示总胆红素升高，ALT和AST轻度升高；肝脏B超显示肝脏表面呈现结节状改变，肝脏回声增强，脾脏体积明显增大。

入院后治疗：患者经过综合评估后，诊断为肝硬化腹水。

入院后立即采取以下治疗措施：1. 腹水引流：通过腹腔穿刺术或经皮肝穿刺术，将腹水引流出来，缓解腹胀和腹痛症状。

2. 利尿药物治疗：给予利尿药物，如螺内酯、呋塞米等，促进尿液排出，减少体内水分潴留，缓解水肿症状。

3. 食管静脉替代治疗：对于肝功能严重损害的患者，可考虑食管静脉替代治疗，以维持患者的营养状态。

4. 药物治疗：给予保肝药物，如丙酸腺苷、乙酰谷胺酸等，以保护肝细胞，减轻肝脏病变。

5. 密切监测：对患者进行严密监测，包括血常规、肝功能、电解质等指标，及时调整治疗方案。

病程观察：患者入院后，经过上述治疗，病情逐渐好转。

经过3天的治疗，患者腹胀、腹痛明显缓解，双下肢水肿减轻。

血常规检查显示白细胞计数、血红蛋白水平、血小板计数均趋于正常。

肝功能检查显示总胆红素、ALT和AST水平下降。

腹腔穿刺术连续抽出腹水1500ml，腹水液体清亮，无菌培养结果阴性。

出院计划：经过综合评估，患者病情稳定，症状明显改善，可考虑出院。

出院后，建议患者继续服用保肝药物，定期复查肝功能、腹水量等指标，避免过度劳累，保持良好的生活习惯和饮食结构。

随访计划：出院后，建议患者定期随访，每月复查一次肝功能、腹水量等指标，及时调整治疗方案。

病毒性肝炎、肝硬化、原发性肝癌-病例分析病例摘要：患者，男，48岁，工人。

上腹饱胀不适、纳差乏力1个月余入院。

患者2年前发现有乙肝病史，近1个月前感到上腹饱胀不适，食欲减退，有时恶心，服“胃药”多次未见好转，乏力明显，体重较前明显减轻，近1周来牙龈时有出血。

2年前发现乙肝“大三阳”(HBsAg阳性、HBeAg阳性、抗HBc 阳性)，肝功能异常，白球比(A/G)下降。

入院体检：腹水征阳性，肝肋下7cm，质硬，表面结节状，边缘不规则，脾肋下3cm，质中，双下肢凹陷性水肿。

实验室检查：血常规：白细胞计数12.8×1012/L,红细胞计数3.08×1012/L，血小板：35×109/L。

肝肾功能：总蛋白56.9g/L，白蛋白24.0g/L，球蛋白32.9g/L，A/G 0.7，总胆红素93.9μmol/L，直接胆红素46.70μmol/L。

HBsAg：阳性、HBeAg：阳性、抗HBc：阳性。

甲胎蛋白AFP>1000μg/L(正常20μg/L)。

腹水病理：(腹水)离心沉淀涂片未找见癌细胞。

B超：肝右叶内见10cmX12cm强回声光团。

治疗过程中因高热、感染、呕血、黑便，少尿、昏迷而死亡。

分析题：1、根据症状体征、检查结果做出诊断，列出诊断依据。

2、分析该患者所患疾病临床和病理联系。

3、分析患者可能的死因。

4、原发性肝癌的肉眼及组织学类型。

本例患者按肉眼分型可能属何型？5、患者有病毒性肝炎病史，叙述病理性肝炎基本病理变化，临床病理类型和病变特征。

参考答案：1、诊断：病毒性肝炎、肝硬化、原发性肝癌。

依据：乙肝病史；上腹饱胀不适、纳差乏力；实验室检查(AFP、蛋白、胆红素、乙肝标志物测定等)；腹水征阳性，肝大，质硬，表面结节状，边缘不规则，脾大，双下肢凹陷性水肿；B超所见。

2、脾大脾功能亢进、胃肠道消化功能障碍、肝功能障碍(出血等)、上消化道出血、水肿腹水等。

3、肝功能衰竭、肝癌恶病质。

肝硬化腹水病历范文患者基本信息：姓名：王某性别：男年龄：56岁就诊日期：2022年6月8日主诉：腹部明显肿胀，伴有乏力、食欲不振，尿量减少，大便黏稠，持续数周。

病史回顾：患者王某于五年前被诊断为肝硬化，曾经积极接受治疗并长期服用利尿剂、抗生素等药物维持，但近期症状加重，特别是腹部明显肿胀，无法缓解。

体格检查：一般情况：患者精神欠佳，乏力，面色苍白，皮肤黄染。

腹部检查：腹部呈巨大膨胀，腹壁紧张，腹肌紧缩，腹水明显。

腹部触诊呈移动性浊音，并有触及边缘不规则的肝脏。

其他检查：血常规显示红细胞计数、血红蛋白和血小板计数下降，肝功能异常，血清白蛋白水平降低。

腹部B超显示明显腹水积聚。

初步诊断：肝硬化腹水治疗计划：1. 停用利尿剂和抗生素，并予以适当的药物治疗以改善肝功能。

2. 进一步评估患者的病情，包括肝功能、腹水量、血常规等指标。

3. 进行腹水穿刺，抽取腹水进行生化分析，并进行细菌培养和药敏试验。

4. 根据腹水生化分析结果，进行适当的腹水引流治疗，缓解腹部肿胀。

5. 予以营养支持，保持充足的蛋白质摄入，维持肝功能稳定。

6. 腹水引流后，密切观察患者的病情变化，监测肝功能、腹水量等指标的变化。

7. 长期随访，根据患者的病情进行个体化的治疗方案。

预后：肝硬化腹水是一种严重的疾病，预后较差。

患者需要长期接受治疗和护理，注意饮食控制、避免饮酒等因素的刺激，积极配合医生进行治疗和康复训练。

同时，定期进行复查和随访，及早发现并处理并发症，可以改善患者的生活质量和预后。

结语：肝硬化腹水是一种常见且严重的疾病，对患者的健康和生活产生了重大影响。

及早发现、早期干预和规范治疗是改善预后的关键。

患者及家属应积极配合医生的治疗，同时也要注意日常的护理和生活方式的调整，以提高疾病的控制效果和生活质量。

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1. 病例介绍。

肝脏是人体最为重要的器官，有着"将军之官"的美称。

肝功能在许多方面均发挥着非常重要的作用，医学专家形象地喻为人体内的"巨型化工厂"，临床上有很多肝癌患者一经发现已是晚期，此时随着病情的不断进展，患者症状表现也越来越多，而腹水的出现不仅增加了患者的痛苦，甚至威胁到了患者的生命安全，因此“肝癌晚期出现腹水了还有多久可活”也受到越来越多患者和家属的关注。

关于“肝癌晚期出现腹水了还有多久可活”这个问题，是很难给出明确答案的，每个患者的病情、身体状况不同，选择的治疗方法不同，产生的治疗效果不同，生存期也是有所差异的，不过当患者出现腹水情况时，往往意味着病情较重，应及时查明病因，采取相应的措施治疗，尽可能的减轻患者痛苦，延长生存时间。

如果是营养不良、低蛋白血症引起的腹水，患者应注意加强营养，给予高蛋白、高热量、高维生素的食物，也可以在医生的指导下使用蛋白粉。

如果是其他脏器组织扩散造成的，当腹水量较大时，应及时抽取腹水，不过长期反复抽取腹水容易造成蛋白的流失，患者应注重蛋白的补充，同时也要积极控制病情发展，抑制扩散转移。

当肝癌到了晚期时，大多数患者已经失去了手术的机会，常用的方法有放化疗和中医治疗等。

放化疗对癌细胞有较强的杀伤能力，能够抑制癌细胞的继续扩散转移，控制病情发展，但放化疗也会损伤正常细胞，产生一系列的副作用，需要在治疗前对患者全身的状况进行综合分析，适宜放化疗的才能进行。

有的患者会在放化疗期间联合中医药的治疗，有助于起到增效减毒，延长生命的功效。

另外对于不能或者不愿放化疗的患者，可以采用中医保守治疗，中医治疗讲究标本兼治，有利于在一定程度上控制病情发展，抑制扩散转移，还有助于调节患者机体，缓解不适症状，改善腹水的情况，提高生存质量，延长生存时间。

中医治疗全部使用中草药，副作用小，对患者的伤害小，适用于各个阶段的患者，应及时配合治疗，作为百年袁氏中医世家传人的袁希福，自幼便接触中医，熟读中医古典名著。

大家好！今天很荣幸能够在这里参加肝癌病例讨论会，我将就一位近期接诊的肝癌患者病例进行汇报，希望大家能够提出宝贵的意见和建议。

患者信息：患者，男，65岁，主诉：右上腹不适、乏力、食欲不振1个月。

既往有乙型肝炎病史20年，无其他特殊病史。

病例汇报：1. 病史采集：患者1个月前开始出现右上腹不适，乏力、食欲不振等症状，未予以重视。

近期症状加重，遂来我院就诊。

2. 体格检查：右上腹轻压痛，无明显肌紧张及反跳痛。

肝、脾肋下未触及，双下肢无水肿。

3. 辅助检查：（1）血常规：白细胞8.0×10^9/L，红细胞3.8×10^12/L，血红蛋白120g/L，血小板150×10^9/L；（2）肝功能：ALT 45U/L，AST 35U/L，TBIL 21.3μmol/L，DBIL 7.2μmol/L；（3）肿瘤标志物：甲胎蛋白（AFP）545.2ng/ml，CA199 42.5U/ml；（4）影像学检查：上腹部增强CT示：肝脏多发低密度占位，考虑为肝癌可能。

诊断：根据病史、体格检查、实验室检查及影像学检查，初步诊断为原发性肝癌。

治疗方案讨论：1. 患者目前处于肝癌早期，肿瘤大小适中，可以考虑手术治疗。

2. 患者有乙型肝炎病史，术前需进行抗病毒治疗，降低术后复发风险。

3. 术后根据肿瘤残余情况，考虑进行放化疗或靶向治疗。

专家讨论：1. 专家A：同意手术治疗的方案，建议行根治性切除术。

2. 专家B：术前需进行抗病毒治疗，以降低术后复发风险。

3. 专家C：建议在术后进行放化疗或靶向治疗，以提高患者生存率。

总结：本次病例讨论会就一位肝癌患者的治疗方案进行了深入讨论，各位专家提出了宝贵的意见和建议。

针对该患者，我们建议行根治性切除术，并在术前进行抗病毒治疗。

术后根据肿瘤残余情况，考虑进行放化疗或靶向治疗。

希望通过本次讨论，能够为患者提供更加规范化、个体化的治疗方案，提高患者的生存质量。

谢谢大家！。

“凡大医者，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦”
-----孙思邈
以下为本文具体内容：
肝癌腹水
一概述肝癌腹水是晚期肝癌最常见的并发症之一，肝癌患者出现腹水主要是由于慢性肝功能受损，使白蛋白合成减少，血浆胶体渗透压下降或门静高压致细胞内外水液代谢失衡，细胞内的水液向细胞外流失而成腹水。

肝癌腹水患者常会表现为咽干口燥，口渴等症状。

肝癌腹水不仅增加患者的痛苦，而且严重者会威胁到患者的生命。

二病因肝癌腹水产生除了是由于癌细胞的扩散转移侵犯外，对于部分伴有肝硬化的患者，肝硬化也是导致腹水产生的原因。

三临床表现1.腹水量较少时，患者可无自觉症状，仅在超声检查中被偶然发现；随着病情的发展，当腹水增加到一定程度时，患者可出现腹部膨隆，腹胀及轻微腹痛等症状。

2.若腹水增长较快或大量腹水时，患者感腹胀明显并可出现呼吸困难、恶心、呕吐、食欲不振、饱胀感、下肢浮肿等症状，此系肺、胃肠道及腹腔内静脉、淋巴系统受压所致。

3.大量腹水压迫肾脏时，患者尚可出现尿少，血压下降，表情淡漠、嗜睡等，此为肾功能受损的表现，患者一旦出现此症状，预后极差。

四检查B超、CT及MRI检查，也可进行诊断性抽取腹水。

五诊断肝癌腹水诊断要点，肝癌诊断已明确的患者合并少量腹水时，临床体检可无移动性浊音，B超、CT及MRI可明确。

中等量以上的腹水已有明确的体征：腹围增加，腹部膨胀，移动性浊音阳性，诊断性穿刺易抽得腹水，B超及CT、MRI可见腹腔内积液，诊断不难。

六治疗1.一般治疗
通常采用抽腹水治疗。

2.病因治疗。

肝癌患者的护理疑难病例讨论记录肝癌是一种恶性肿瘤，在治疗过程中往往伴有很多疑难病例。

这些疑难病例需要护理人员的综合能力和团队合作来解决，本文将结合一例肝癌患者的护理疑难问题进行讨论。

病例描述：患者是一位60岁男性，因腹部疼痛、乏力等症状前来就诊。

经检查发现肝脏有明显的肿块，经活检结果显示肝癌。

患者的肝功能损伤较为明显，已经出现黄疸和腹水，同时合并有高血压和糖尿病等基础疾病。

疑难问题一：腹水的处理腹水是肝癌患者常见的并发症之一，给患者带来了很大的不适和困扰。

我们需要及时采取措施进行腹水的处理。

首先，可以给患者进行腹腔穿刺，排除大量的腹水。

同时，患者需要进行卧床休息，避免剧烈运动和长时间站立，以减少腹水的积聚。

其次，可以应用利尿剂进行促进尿量增加，帮助患者排出多余的液体。

此外，患者还需注意饮食方面的调整，避免摄入过多的盐分，以减少水分的潴留。

疑难问题二：肝功能损伤的处理肝癌患者常常合并有肝功能损伤，表现为黄疸、肝性脑病等症状。

对于这类患者，我们需要密切监测其肝功能和血液生化指标的变化，并及时采取措施进行治疗。

首先，可以给患者进行肝保护治疗，如应用乙酰半胱氨酸和谷胱甘肽等抗氧化剂，减轻肝脏的氧化应激反应。

同时，应用草药等中药进行肝脏的保护和修复。

其次，对于肝功能损害较为严重的患者，需要考虑进行肝移植手术，以替换受损的肝脏。

疑难问题三：基础疾病的处理该患者合并有高血压和糖尿病等基础疾病，对治疗肝癌带来了一定的困难。

我们需要综合考虑患者的整体情况，制定合理的治疗方案。

首先，可以给患者进行降压药物的治疗，控制血压在合理范围内，减轻对肝脏的负担。

同时，要加强对糖尿病的治疗，控制血糖水平，避免引起肝功能的恶化。

其次，对于基础疾病较为严重的患者，可能需要延迟或者调整肝癌的治疗方案，以维持患者的整体稳定。

总结：肝癌患者的护理疑难问题需要从多个方面进行综合治疗。

对于腹水的处理，应采取腹腔穿刺和利尿剂等措施来减少腹水的积聚。

肝腹水病历模板范文# 肝腹水病历。

一、基本信息。

1. 姓名：[患者姓名]2. 性别：[男/女]3. 年龄：[X]岁。

4. 职业：[具体职业]5. 住址：[详细住址]二、主诉。

肚子像个小水袋，胀得难受，腿也跟着肿，这情况已经有[X]天了。

就感觉肚子里像是有个调皮的小水怪，在里面捣乱，撑得肚皮紧绷绷的。

三、现病史。

1. 这腹胀啊，可不是突然来的。

一开始就是觉得肚子有点闷闷的，不太舒服，就像吃多了东西消化不了似的。

可是过了几天，那肚子就像气球一样，一天比一天大。

2. 腿也跟着遭罪，从脚脖子开始肿，慢慢地往上蔓延，到现在小腿也肿得像个小萝卜似的，一按一个坑，那坑还半天弹不回来呢。

3. 整个人也没什么力气，以前能扛袋米上五楼，现在走几步路就气喘吁吁的，就像个没气的皮球。

4. 食欲也不行了，看到啥好吃的都没胃口，感觉那些美食在眼前都变得索然无味，就像变成了一堆木头。

5. 小便也变得很少，就像那水龙头被堵住了一样，每次只能尿出一点点，颜色还黄得像浓茶似的。

四、既往史。

1. 肝脏就像个老病号似的。

之前就有乙肝病史，已经[X]年了。

当时知道自己得了乙肝，感觉就像被一个小恶魔缠上了，一直小心翼翼地和它斗争着。

2. 平时偶尔会喝点小酒，之前也没太当回事，觉得喝一点没啥大不了的，没想到现在可能是这些酒也在肚子里“兴风作浪”了。

五、家族史。

家里好像有个“肝病家族圈”似的。

他的叔叔就是因为肝病去世的，现在自己又得了这肝腹水，感觉这肝病就像个家族诅咒一样，真是让人头疼。

六、体格检查。

1. 一般情况。

神志倒是清楚的，但是整个人看起来病恹恹的，就像一朵被霜打过的花。

面色有点灰暗，就像被乌云遮住了阳光，没有一点光彩。

体温[具体体温]，血压[具体血压值]，心率[具体心率值]，呼吸[具体呼吸频率]。

不过这心率和呼吸感觉都有点快，像是身体在着急地向外界求救。

2. 腹部。

这肚子啊，那可真是大得惊人。

就像怀胎好几个月似的，肚皮亮晶晶的，就像涂了一层油。

肝癌肝硬化腹水中医治疗病例
病例信息：
梅XX，肝癌、肝硬化、腹水，男，55岁，开封县人。

治疗经历：
于2011年3月在淮河医院确诊为肝癌，肝硬化。

介入治疗一次，效果一般。

于2011年4月4日来我院求诊，来诊时精神差，乏力，口苦咽干，肝区疼痛，脉玄，苔薄白。

逐以“三联平衡疗法”服用中药治疗。

4月23号，精神改善，乏力减轻，化验贫血，肝区疼痛减轻。

患者可以下床活动，在院里走几圈。

5月12号，患者感觉整体情况比以前明显减轻，托人捎药。

6月10号，患者乏力，肝区已不疼痛，余无不适，身体明显好转。

袁希福建议继续服用两个疗程后可停药！。

腹腔积液案例腹腔积液是指在腹腔内积聚大量液体，是一种常见的临床症状，常见于肝硬化、恶性肿瘤、心力衰竭等疾病。

腹腔积液的形成会给患者带来不适甚至危及生命，因此及时诊断和治疗十分重要。

一、病例描述。

患者，男性，55岁，主因腹部胀痛、腹胀、乏力1个月入院。

患者既往有高血压病史，无肝病史、无外伤史。

查体，患者神志清楚，面色苍白，全身皮肤黏膜无黄染，颈静脉无怒张，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心率80次/分，心律齐，未闻及心脏杂音，腹部膨隆，全腹压痛，无反跳痛，肝肋下未触及，腹水浊音，双下肢无水肿。

二、辅助检查。

1. 实验室检查，血常规、肝肾功能、凝血功能、肿瘤标志物等均未见异常。

2. 影像学检查，腹部B超示腹腔内见大量积液，肝脾肿大。

3. 腹水学检查，腹水培养未见细菌生长，腹水CEA、CA125等肿瘤标志物升高。

三、诊断。

根据患者的临床表现和辅助检查结果，诊断为腹腔积液，原因待查。

四、治疗。

1. 对症治疗，给予患者腹腔穿刺引流术，放置腹水引流管，引流出大量混浊腹水，缓解患者腹胀、胀痛症状。

2. 病因治疗，积极寻找腹腔积液的病因，包括肝功能、肿瘤标志物、影像学检查等。

五、护理。

1. 观察患者腹水引流情况，注意观察引流管引流量和性状，及时记录。

2. 定期观察患者生命体征，包括心率、血压、呼吸情况等。

3. 对患者进行心理护理，关注患者的情绪变化，积极沟通。

六、随访。

患者出院后应定期到医院随访，定期复查肝功能、肿瘤标志物等，并根据病情变化及时调整治疗方案。

七、总结。

腹腔积液是一种常见的临床症状，引起腹胀、腹痛等不适，严重者可危及生命。

对于腹腔积液患者，及时明确病因，积极治疗，对于患者的康复十分重要。

同时，在治疗过程中，护理工作也至关重要，需要密切观察患者病情变化，及时进行护理干预，提高患者的生存质量。

希望本文对临床工作者和患者有所帮助。

十月份病例讨论床号：2119 姓名：尹敦悦性别：男年龄：39岁婚姻：已婚出生地：江苏苏州职业：无入院日期：2014年10月16日诊断：1、原发性肝癌2、肝硬化失代偿期讨论时间：2014年10月24日主持人：张丽护士长参加人员：主管护师：郁邦艾；护师：胡文英、曹艳；护士：朱梦亚、刘海燕、顾慧芬发言纪要：（对护理要点、难点分析，及改进建议等的记录）张丽护士长：肝癌是各种慢性肝病发展的晚期阶段，给患者带来极大的痛苦，同时也造成沉重的社会经济负担。

做好肝腹水患者的护理，可以有效缓解患者的症状、减少痛苦，缩短住院时间，减少并发症的发生，提高患者的生活质量。

今天组织大家一起讨论一下肿瘤晚期患者伴腹水的护理。

下面请顾慧芬来汇报一下病史，再请大家汇报一下文献检索获得的资料，看看有没有我们可以学习借鉴的地方。

简要病史：2119床，尹敦悦，患者男性，39岁，因“原发性肝癌介入术后两月余”予10月16日收住入院。

入院诊断是1.原发性肝癌，2.肝硬化失代偿期。

患者自诉有乙肝病史10余年，无家族史，无过敏史。

实验室阳性指标：RBC：2.76*10ˆ12/L，HGB：84g/L，凝血酶原时间：21.3秒，抗凝血酶Ⅲ：51秒，D-二聚体：6.63ug/ml,AFP：〉1210ng/ml。

患者去年11月因上腹部不适于当地医院就诊发现肝占位，行CT考虑原发性肝癌，AFP〉700ng/ml，诊断为原发性肝癌。

今年1月、2月于苏州明基医院行TACE术两次，术后反应轻。

今年3月于上海查MR 复查示肝右叶肝癌，门静脉右支受侵，无外科手术指征，于我科2014-03-25、05-04行TACE术2次，6月复查MRI肝右后叶及右前叶较大病灶内部坏死，周围区有活性肿瘤组织。

考虑介入治疗有效，于2014-06-09，07-09、08-06行TACE术三次，术后恢复可，一月前患者出现右侧胸壁、右侧锁骨疼痛，至我院行全身骨扫描提示多发性骨转移，MRI提示肝内病灶仍有增多，考虑患者肿瘤晚期，予行天晴依泰抑制骨转移。

一例肝硬化并腹水患者的利尿治疗分析1.临床摘要患者男，43岁，身高165cm，体重67kg，以“腹胀、双下肢水肿1月”为主诉于7.25入院。

入院前1月，患者因进食过期食物后出现腹泻，约3-4次/日，呈稀水样便，无发热、恶心、呕吐，无里急后重、黏液脓血便等，自行好转，随即出现腹胀、双下肢水肿，腹胀呈持续性，无腹痛，腹围逐渐增大，体重无明显变化，双下肢出现凹陷性水肿，无颜面部眼睑水肿，伴尿色加深，如茶色，无酱油色尿、白陶土样便，尿量较前减少，约400-600ml/日，伴厌油、乏力、牙龈出血，无肤黄、眼黄，无呕血、黑便、便血，无头痛、头昏，无胸闷、胸痛、心悸，无发热、畏寒，无咳嗽、咳痰，无尿频、尿急、尿痛表现，遂至南岸区第三人民医院，予口服药物（具体不详）治疗，上述症状无缓解。

为求进一步诊治，7.23就诊于我院门诊，行腹部平扫CT示“肝硬化、大量腹水、胸腔积液”，肝炎全套示乙肝表面抗原140IU/ml、e抗原8.22PEI u/ml、核心抗体<0.1、乙肝病毒前S1抗原阳性，余正常。

肝功示白蛋白27.7g/L、总胆红素64.6umol/L、直接胆红素23.1 umol/L、间接胆红素41.5 umol/L、AST 162.6U/L、ALT 159.7 U/L、ALP 220.5 U/L、GGT 134.2 U/L、前白蛋白56.5mg/L。

AFP 34.81ng/ml。

遂收治住院治疗。

入院时患者精神欠佳，体力、食欲下降，食量减少至平素1/2，睡眠一般，大便正常，小便尿黄，近期体重无明显变化。

既往病史：乙肝病史18年，为“大三阳”，肝功及HBV-DNA情况不详，未服用抗病毒药物，自行间断口服中药（具体不详）治疗，未随访；自诉有高血压病史7年，最高血压150/？mmHg，未服药，平素未检测血压；有“糖尿病”病史7年，最初胰岛素控制血糖，后因用药方便性，改为口服药物降糖，长期规律服用“二甲双胍100mg qn，格列美脲2mg qn”，诉平时空腹血糖控制在6-8mmol/L，餐后血糖控制在10mmol/L左右。