配伍禁忌表

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药物配伍禁忌表


文中(+)表示不可以配伍
文中(-)表示可以配伍
文中(+-)表示一定条件下可配伍;

双黄连注射液
1.维生素C(+)
2.青霉素钠(-)(+)
3.氨苄青霉素(+)
4.哌拉西林(-)
5.头孢噻肟(-)(+)
6.先锋必(-)
7.头孢唑啉(-)
8.氨基糖苷类抗菌素(+)
9.妥布毒素(+)
10.庆大霉素(+)
11.阿米卡星(-)
12.小诺霉素(-)
13.卡那霉素(+)
14.链霉素(+)
15.氯霉素(-)
16.磷霉素(+)
17.病毒唑(-)
18.地塞米松(-)
19.氢化可的松(-)
20.5%~10%GS(-)
21.NS(-)(+-)
22.0.9%氯化钠(-)
23.复方葡萄糖(含钾)(+)
24.环丙沙星(-)
25.培氟沙星(-)
26.红霉素(+-)(+)(<0.6g,无沉淀;>1.2g,有沉淀)
27.林可霉素(-)
28.白霉素(+)
29.甲硝唑(-)(+-)(常温下可现配现用,1.5小时内用完,夏季高温不能配伍)
30.利多卡因(-)
31.阿托品(-)
32.氯化钾(-)
33.盐酸维拉帕米(-)
34.硫酸镁(-)
35.氯化钙(+)
36.盐酸氯丙嗪(+)
37.氨茶碱(+)
38.尼可刹米(-)
39.洛贝林(-)
40.阿拉明(-)
41.多巴胺(-)
42.西地兰(-)
43.毒毛K(-)
述评:
1.维生素C和双黄连粉针配伍研究,(+)(《全国医院药学会议论文集》110页,1996年昆明)实验比较精细,结果显示出外观无明显变化外,其余PH值、维生素C含量、双黄连有效成分黄芩甙、绿原酸、紫外光谱和薄层层析结果均明显改变,提示有理化配伍禁忌,可信度较高;(-)(《双黄连粉针第五届临床应用学术研讨会论文汇编》34页,1996年8月)实验仅考察外观配伍变化,应定为配伍禁忌为好。
2.青霉素G与双黄连有7篇文献从理化配伍角度研究,认为可配伍,但《中国药师》2001,4(2):138从6名青霉素皮试强阳性者药理实验角度研究,结论双黄连、复方黄连素不能和青霉素G配伍,否则增加青霉素G弱阳性或假阴性患者发生过敏反应的危险性,可间隔一定时间交替应用、更换品种或配物液皮试阴性后再用,也不主张同时在两个不同用药部位分别给药。
3.氨苄青霉素和双黄连针配伍存在不同结论:(+)作者实验浓度为100ml生理盐水+双黄连针600mg+氨苄西林钠1.5g,结果为溶液颜色即可变深,二波张处吸收值降低,PH值下降,认为不宜配伍(《中国医院药学杂志》,1999,19(11):701;《中国药业》1999,8(2):23)。(-)作者按双黄连针每日剂量3g(为标明配制浓度)和氨苄青霉素2mg/500ml生理盐水(可能印刷错误,2g误印成2mg)体内外考察结论为8小时物理

化禁忌现象,药液稳定,可以配伍(《双黄连粉针第五届临床学术讨论会论文汇编》12~19页,1996年8月8日)。但其理化实验过程报告欠详,数据令人难以置信。双方结论有待进一步验证。
4.头孢噻肟:(《医药导报》2000,19(5):468)作者提出:双黄连不影响头孢噻肟的稳定性,但配伍后不溶性微粒增多,1995年版《中国药典》虽对粉针剂未作限制标准,但建议分开使用。[571][409](《广东药学》,2000,(4):34)作者在经外观、PH值、紫外吸收曲线、吸收度等考察后均无显著差异,结论为可配伍,和上相比,仅在考察项目上存在差异,减少微粒一项。(《中国医院药学杂志》,1999,19(11):701)虽做微粒考察,不随时间延长而增多,总体上微粒增多,但结论时未作评估。[633][638]为综述性文章,未作实际考察。
5.小诺霉素:(《全国医院药学会议论文集》246页,2000年牡丹江)考察0-5小时无理化配伍禁忌。(《健康报》2000,3,10)周德明临床实践配伍后出现混浊。可能存在其他因素,仍需进一步考察,以不配伍为好。
6.地塞米松配伍双黄连针:(-)者,无理化禁忌;(+)者报告地塞米松影响双黄连针治疗小儿病毒性肺炎疗效,使病程延长(《中国药业》,2001,11(2):60;《综合临床医学》1997,13(2):169)。
7.5%~10%葡萄糖、葡萄糖氯化钠:(《中国医院药学杂志》,1997,17(7):307)考察配伍后黄芩甙、绿原酸、连翘甙等含水量,认为可配伍,但不宜与含钾复方葡萄糖配伍。[214](《中国药学杂志》增刊,1995,30:113)提出配伍后PH值有一定改变,微粒增多双黄连稳定性最差,宜现配现用。[686](《中国药房》,2001,12(1):55)一综述文章说,配伍后微粒增多。

当归
1.青霉素G(+-)
血塞通(三七皂苷)
1.胞二磷胆碱(-)
2.生理盐水(-)
脉络宁针
1.右旋糖酐(-)
2.胞二磷胆碱(-)
3.10%葡萄糖(-)
复方大青叶针
1.维生素C(-)
2.2%利多卡因(-)
3.青霉素G(+-)
鹿茸精针
1.青霉素G(+-)
丹参针
1.胞二磷胆碱(-)
2.维脑路通(-)
3.红霉素(-)
4.细胞色素C(-)
5.维生素C(+)
6.右旋糖酐(+-)(过敏休克6例)死亡3例(+)
7.环丙沙星(+)
8.胰岛素(-)
9.氟罗沙星(+)
10.氧氟沙星(+)
11.黄芪针(-)
12.抗肿瘤药(+)
13.庆大霉素(+-)
14.丁胺卡那霉素(+)
15.奈替米星(+)
16.依替米星(+)
17.10%葡萄糖(-)
18.输液(+-)
19.妥布霉素(+)
20.盐酸

罂粟碱(+)
21.氯丙嗪(+)
22.异丙嗪(+)
23.维生素B1(+)
24.维生素B6(+)
25.雷尼替丁(+)
26.利血平(+)
27.普鲁卡因(+)
28.利多卡因(+)
29.安达美(+)
30.肌苷(+)
31.磷霉素钠(-)
32.阿洛西林钠(-)
33.灭滴灵(-)
34.青霉素钠(-)
35.先锋4号(-)
36.先锋5号(-)
37.美洛西林钠(-)
38.罗氏芬(-)
39.脑生素(-)
40.脑活素(-)
41.甘利欣(-)
42.多巴胺(-)
43.阿拉明(-)
44.ATP(-)
45.盐酸洛贝林(-)
46.肾上腺素(-)
47.阿托品(-)
48.盐酸林可霉素(-)
49.氢化可的松(-)
50.地塞米松磷酸钠(-)
51.甲氟哌酸(+)
述评:
1.右旋糖酐:《中国药师》,2001,4(1):60)综述102例不良反应中,18例过敏性休克,其中13例配伍右旋糖酐,右旋糖酐本身是一强有力抗原,主要不良反应是过敏反应,共同作用结果导致过敏性休克或严重过敏症,应尽可能不与右旋糖酐混合静滴。
2.输液:有报告配伍后微粒增多。

刺五加针
1.右旋糖酐(-)
2.生理盐水(-)[335](+-)[686]
3.输液(+-)[686]
述评:
[335](《中国医院药学杂志》,1997,17(5):218)未考察不溶性微粒项目,6小时内外观、PH值、含量基本不变,认为可配。[686]综述报告配伍后微粒增多。

川芎嗪针(片)
1.汉肌松(-)
2.柴胡(-)
3.莪术油(-)
4.醒脑静(-)
5.复方丹参(-)
6.丹参(+)
7.盐酸黄连素(+)
8.石膏(-)
9.枸橼酸黄连素(+)
10.2:1(-)
11.2:3:1(-)
12.2:6:1(-)
13.4:3:2(-)
14.葡萄糖氯化钠(-)
15.生理盐水(-)
16.10%葡萄糖(-)
17.5%葡萄糖(-)
18.复方氯化钠(-)
19.低分子右旋糖酐(-)
20.右旋糖酐(-)
21.水解蛋白(-)
22.20%甘露醇(-)
23.25%山梨醇(-)
24.706(-)
25.50%葡萄糖(-)
26.复方醋酸钠(-)
27.维生素C(+-)
28.青霉素G(+)(理化禁忌)

抗腮腺炎注射液(金银藤)
1.青霉素G(+-)
七叶皂苷针
1.生理盐水(-)
2.5%葡萄糖(-)
3.10%葡萄糖(-)
淋必治针
1.培氟沙星(-)
灯盏花素针
1.生理盐水(-)
2.头孢拉定(+)
3.氨苄青霉素(+)
4.庆大霉素(+)
5.氨茶碱(+)
6.速尿(+)
清开灵针
1.10%葡萄糖(-)
2.生理盐水(-)
3.维生素B6(+)
4.诺氟沙星(+)
5.葡萄糖酸钙(+)
6.卡那霉素(+)
7.青霉素(+-)
8.林可霉素(+-)
9.

维生素B6(+)
10.维生素G(+-)
11.5%葡萄糖(-)
12.葡萄糖氯化钠(-)
13.复方氯化钠(+-)
14.头孢唑林(-)
15.先锋必(-)
16.头孢拉定(-)
17.头孢噻肟(-)
18.头孢呋辛(-)
19.氨苄青霉素(-)
述评:
1.10%葡萄糖:(《药学通报,1987,22(12:727)》实验表明,PH值是配伍后混浊与否的主要因素,PH<6.12立即混浊,PH值越低,放置出现混浊时间越短。(〈全国医院药学会议论文集〉第15页,1996年,昆明)报告配伍后微粒超标,与放置时间、溶液PH及配伍量有关。作者提议增加微粒检查项目(《中国药房》,2001,12(1):55)综述文献,6小时稳定。
2.复方氯化钠:(《中国药房》,2001,12(1):55综述文献,2小时内稳定,4小时紫外吸收度下降。
普乐林(葛根素)针
1.10%氯化钾(-)
2.5%葡萄糖(-)
3.10%葡萄糖(-)
4.葡萄糖盐水(-)
5.生理盐水(-)
6.林格氏液(-)
7.5%碳酸氢钠(+)
8.乳酸钠林格氏液(-)
9.胞二磷胆碱(-)
10.头孢唑啉(-)
11.含糖达罗氏(-)
12.211液(-)
13.维持液(-)
14.平衡液(-)
参附针
1.5%~10%葡萄糖(-)
2.葡萄糖氯化钠(-)
3.生理盐水(-)
4.碳酸氢钠(-)
黄芪针
1.氨苄青霉素(-)
2.10%葡萄糖(-)
3.0.9%氯化钠(-)
参麦针
1.10%葡萄糖(-)
生脉针
1.10%葡萄糖(-)
毛冬青注射液
1.葡萄糖盐水(+)
茵栀黄注射液
1.注射用水(-)
2.10%葡萄糖(-)[239][638)(+-)表示6小时后棕色
3.生理盐水(+-)[239][638]
4.10%葡萄糖氯化钠(+-)[239][638]
5.205葡萄糖(-)[239][638]
6.氯霉素(+)
复方黄连素针
1.青霉素G(+)
田基黄针
1.青霉素G(-)
柴胡注射液
1. 庆大霉素(+)
2.青霉素G(+)(药理禁忌)
述评:应避免配伍
(《药师通讯》,1997,11(4):255)报告庆大霉素伍用柴胡、安痛定过敏休克1例,病人自诉青霉素过敏,无庆大霉素、安痛定、柴胡过敏史。(《中国医院药学杂志》,1996,16(7):331)报告庆大霉素与柴胡混合注射过敏休克1例,即往史青霉素过敏,单用庆大霉素、柴胡针未见过敏反应。(《药物流行病学》,2000,9(3):150)报告庆大霉素与柴胡混合注射致急性肾衰死亡1例,用庆大霉素前未用他药,曾单用柴胡无不适,无药物过敏史,无肾炎病史。
甘利欣针
1

.生理盐水(-)
2.5%~10%葡萄糖(-)
3.葡萄糖氯化钠(-)
4.复方乳酸钠葡萄糖(-)
5.右旋糖酐(-)
6.5%碳酸氢钠(-)
7.复方氯化钠(-)
8.门冬氨酸钾镁(-)
9.肝安(-)
10.维生素K1(-)
莪术油葡萄糖针
1.白霉素(-)[70][427](+)[426]
2.氨苄青霉素(-)
3.青霉素G钠(-)
4.红霉素(-)
5.地塞米松(-)
6.庆大霉素(-)
7.维生素C(-)
8.病毒唑(-)
9.氯化钾(-)
10.头孢唑啉(-)
11.头孢拉定(-)
12.苯唑青霉素(-)
13.磷霉素(-)
14.小诺霉素(-)
15.醒脑静(-)
16.柴胡(-)
17.汉肌松(-)
18.川芎嗪(-)
19.复方丹参(-)
20.丹参(-)
21.枸橼酸黄连素(-)
22.2:1(-)
23.2:3:1(-)
24.4:3:2(-)
25.20%甘露醇(-)
26.低分子右旋糖酐(-)
穿琥宁针
1.5%~10%葡萄糖(-)
2.0.9%氯化钠(-)
3.葡萄糖盐水(-)
4.乳酸林格氏液(-)
5.复方电解质葡萄糖MG3(-)
6.庆大霉素(+)
7.丁胺卡那霉素(+)
8.环丙沙星(+)
9.氧氟沙星(+)
10.维生素C(-)
11.维生素B6(-)
12.ATP(-)
13.Co-A (-)
14.胞二磷胆碱(-)
15.氢化可的松(-)
16.地塞米松(-)
17.病毒唑(-)
18.阿昔洛韦(-)
19.双黄连(-)
20.青霉素钠(-)[430](+-)[710](慎用)
21.氨苄青霉素(-)
22.红霉素(-)
23.头孢唑林(-)
24.头孢哌酮(-)
25.头孢曲松(-)
26.头孢呋辛(-)
27.甲硝唑(-)
28.替硝唑(-)
29.西索米星(+)
30.妥布霉素(+)
31.阿莫西林维甲酸(+-)
32.652-2(-)
33.酚磺乙胺(-)
34.病毒唑(-)
35.克林霉素(-)
36.哌拉西林(-)
37.头孢噻肟(-)
38.林可霉素(-)
39.头孢拉定(-)
40.复方氯化钠(-)
枸橼酸黄连素针
1.丹参(+)
2.复方丹参(+)
3.柴胡(+)
4.汉肌松(+-)
5.川芎嗪(+)
6.2:1(+)
7.2:3:1(+)
8.2:6:1(+)
10.葡萄糖氯化钠(+-)
11.生理盐水(+)
12.5%~10%葡萄糖(-)
13.复方氯化钠(+)
14.低分子右旋糖酐(-)
复方茵陈针
1.头孢唑肟(-)
2.头孢唑啉(-)
3.头孢拉定(-)
4.先锋必(-)
华蟾素针
1.右旋糖酐(-)
2.5%~10%葡萄糖(-)
3.0.9%氯化钠(-)
4.复方氯化钠(-)
5.复方醋酸钠(-)
6.4%碳酸氢钠(-)
鱼腥草针
1.普鲁卡因(+)
2.输液(+-)
3.青霉素C(+)(药理禁忌)
(西北药学杂志,2000,15(6):282)示,50毫升规格鱼腥草注射液

配伍后微粒明显少于10毫升×5支配。

条件下可以配伍
临床中应用的时候还应根据患者的身体素质,药物的过敏史等情况综合考虑治疗方案,高度警惕药物在使用中所产生的不良反应,一旦出现过敏反应及时的处理.

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