社保与商保的区别T型图
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图1—爬坡图幸福的生活就像走上坡路。
它分为贫穷、一般、小康、富裕四个阶段,朋友们,目前大家生活在哪个阶段?每个家庭都有这样的一辆幸福快车,车里坐着父母、孩子、配偶,每个家庭都有一个人就是一家之主,拉着车子往上走。
绳子代表收入,有的人工作、有的人做生意、等,收入渠道越多,车子爬的越快,到达山顶的时间越短。
但是,是不是所有家庭能够把车拉到山顶呢?因为天有不测风云,人有旦夕祸福;人吃五谷杂粮,哪有不生病的?一场意外,或者一场疾病。
就像一把无情的剪刀剪断了绳子,绳子断了,收入中断,没有绳子牵引的幸福快车是继续往上走呢还是一定会下滑?图2-走钢丝人生就像走钢丝,每个人一出生就走在人生的钢丝绳上。
钢丝绳的上面代表着平安健康,全家幸福人生和财富自由。
但是,如果稍不留神掉下来,代表着发生意外、疾病,会导致贫穷、甚至家破人亡。
人生就像赌博,输赢就在一瞬间,关键是掉下来时谁保护你?如果在走钢丝的时候下面有一张结实的网保护您,您是否会坦然一些呢?平安对大人和小孩都设计一个保护网。
首先来看一张成年人的防护网,图3-万能太阳图首先我们来看一下大人的保护网,比如一个30岁男性,有社保,一年交费6698元,计划交费期20年,主险20万,附加提前给付重大疾病保险10万,附加无忧意外伤害30万,附加无忧意外伤害医疗(B)2万,附加住院费用医疗保险(B)2份含可选部分责任,附加10份住院日额医疗保险(2007),平安附加豁免保险费重大疾病保险(C,2012)1.意外医疗:猫抓狗咬、磕磕碰碰等意外导致的门诊或者住院治疗,保额20000以内,且超过100元以上部分且在社会医疗保险规定范围内合理且必要的费用,且不超过其他补偿后的余额)100%赔付。
2.住院医疗:无论大小病,住院医疗有赔付,单次最高29000以下,一年可以报多次;单次包括:医疗费5200 床位费600、门诊200、非器官移植手术费3000、器官移植手术费20000(社会医疗保险规定范围内合理且必要的费用,且不超过其他补偿后的余额)3.住院补贴:疾病30天等待期,重大疾病90天等待期结束后,疾病1天补100,每年最高给付天数180日,重大疾病自第1日起,额外补100元,每年最高给付天数90日;疾病住院给付天数等于实际住院天数减3日,意外伤害或重大疾病住院给付天数等于实际住院天数,重大疾病1天补200元,一年累计补90天,疾病减3天,意外不减天;4.重疾保障:男28种,女30种,90天等待期后,只要符合重疾给付条件,一次性提前给付10万,确诊即付,无需发票,可自主用于在任何地方的医院治疗,并且重疾赔付后只要保单账户价值足以支付保障成本,主险保额等额减少后保单继续有效;5.意外伤残:因意外发生合同约定的小到手指大到全残的7级34项,按照比例赔付,最低3万,最高30万,按照比例表赔付;6.身故保障:非意外身故保障20万,意外身故保障50万,交通意外身故保障80万;身故保障代表一个人的经济生命价值,万一发生不测,留爱不留憾;7.养老补充:60岁以后,保单账户价值用作养老金的补充。
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医保切入商保——V字图法(城镇职工、城乡居民共通)
①、陈先生,您好,社保住院报销就好比这个图(画“V”字)。
②、这是住院的起付线,起付线以下需要我们自己负担(画起付线)。
③、起付线以上的部分也并不是都可以报的,因为社保还规定了一条封顶线,封顶线以上部分同样要自己负担(画封顶线)。
④、起付线以上,封顶线以下部分是不是都可以报呢?也不是,因为社保一般都规定了10%的自付比例(画自付比例)。
⑤、我们都知道,在社保报销中有一部分自费的药物、医疗设备、医疗服务项目,这部分也需要自己承担(画自费部分)。
⑥、您看我们所发生的医疗费用中,起付线以下、封顶线以上、自付部分和自费部分都需要自己掏腰包(图阴影),我把它涂成阴影,
那白色部分就是可报部分,您看,阴影部分远远大于白色部分。
通过这个图您也可看到,我们庞大的医疗费用仅靠社保是远远
不够的,而且随着医疗费用增加,这个缺口会越来越大,这正像钱总理朱镕基说的那样“社保只是低水平的保,而不是包”。
因此购买
一部分商业保险作为补充是很有必要的。
起付和自付部分,可通过商业,保险的门诊报销、住院报销类险种进行二次报销,减少支出。
自费内容和封顶线以外的费用,可通过商业保险的健康险、重疾险来补偿,一旦确诊,立即赔付,助力治疗,弥补收入。
社会保险的定义:社会保险是国家通过立法建立的一种社会保障制度。
具体保障涉及:养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险五种。
社会保险的特点为:强制性、低水平、广覆盖。
社会保险与商业保险的比较:社会保险与商业保险的比较:1、社保是国家政策性保险,是国家强制执行的,有国家补助在内;商业保险是自愿参保,是营利性的,是国家社保的有益补充;2、当然是先上国家社保+医保,有经济条件的,还得上商业保险,因为国家的社保是最基本的保障,其保障程度较低,不能完全解决将来的养老和医疗问题;3、国家的社保和商业保险二者各有利弊,不能完全互相替代。
有很多认为自己有了社保,就不需要其它保险了,其实这是个很大的观念误区。
社保是电风扇,商业保险就是空调;社保是九年国民义务教育,商业保险就是高中、大学,甚至硕士、博士;社保是内衣,商业保险就是外套,除了遮羞,还能取暖……朱总理曾经说过:“社保是个好东西,可中国的现状决定了我们只能保不能包!”所以,如果费用合理,而且是我们能够承担的,何乐不拥有一些社保之外的保障呢?社保与商业保险的优缺点:●社保交费每年都会增加,而商业保险交费固定不变。
●社保养老没有受益人,如果中间出现意外,交的钱可能比领的钱多,而商业保险不管在哪种情况下,保证拿的钱比交的钱多,即使没有领到规定的年限,后代也可继承大笔的身故保障金。
●社会医保不能豁免保费,发生重大疾病时,社会医保还需继续交钱,而商业保险有豁免功能,由保险公司代交剩下的保费!●社会医保保险责任有限,有很多不可保责任,如某些药品(新药、进口药、贵药等)以及一些诊疗项目不在报销范围之内,再如交通意外伤害、食物中毒造成的伤害、医疗事故或其它责任造成的伤害、重要器官移植等都不在可保范围之内,而商业保险可以100%保额报销,并且还有津贴型保险,弥补生病请假带来的收入损失和部分医疗费!●社会医保为事后报销(即出院结算后才能报销),下有门槛费(即免赔额,对免赔额以下部分不予报销),上有封顶线(对超过部分按一定比例报销),而商业保险只要确诊合同中约定的重大疾病,即可凭医院的诊断证明获得赔付,且不管交了几次费用,都赔付保额,为被保人选择更好的医疗设备/药品/服务赢得更佳的医疗结果,甚至是为增加存活的几率提供了可贵的经济基础!●社会养老保险只能满足最低生活水平的需求,且未来每年领取是不确定的,如果在没有领取前发生意外身故,只能拿回个人帐户里的钱和丧葬费、抚恤金,而没有别的补偿;而商业保险领多少由自己决定,而且是一定领那么多,还有红利抵制通货膨胀,让自己的老年时代过上更丰盛的生活,即使被保人身故时不仅剩下的保费由保险公司代交,而且也可由家人继续领取养老金!具体一点来讲,就是:最大区别就是社保是国家福利性质的;商业保险是私人性质的!两者最大的区别在于保障范围的不同。