带状疱疹常见的并发症有哪些
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带状疱疹患者的护理及健康宣教带状疱疹是一种由水痘病毒引起的传染病,它会在水痘初次感染后潜伏在体内,当免疫力下降时再次活跃,引发疱疹病变。
带状疱疹可以通过接触病人皮肤的带状区域来传播,病情一般表现为皮肤疼痛、疱疹、发热等症状。
针对带状疱疹的护理和健康宣教非常重要,本文将介绍其护理的必要性和宣教的重要性。
个人防护措施:护理人员在接触带状疱疹患者时应佩戴手套和口罩,以防止交叉感染。
注意个人卫生,勤洗手,避免直接接触病人的疱疹病变部位。
病情观察与控制:定期观察病人的病情变化,包括病变扩展、发热程度等。
控制病情的发展,采取药物治疗和适当的休息。
疼痛管理:确保病人的疼痛得到有效控制,可以使用止痛药物或局部外用药物减轻疼痛。
保持患者的舒适和安心:给予心理支持和安抚,减轻患者的焦虑和不适感。
提供良好的生活环境,保证患者的休息和睡眠质量。
了解带状疱疹的症状和传播途径:向带状疱疹患者及其家属介绍带状疱疹的典型症状和传播途径,如避免接触病变部位等。
个人卫生教育:强调个人卫生的重要性,如勤洗手、保持身体清洁等。
提供洗手方法和指导,教育患者正确洗手的步骤和时间。
预防措施:向患者及其家属宣传水痘疫苗的重要性,提醒及时接种水痘疫苗以预防带状疱疹的发生。
疼痛管理教育:指导患者正确使用止痛药物,如何根据疼痛程度来调整用药剂量等。
定期复诊:强调定期复诊的重要性,跟踪病情发展,并根据医生的指导进行治疗和护理。
护理带状疱疹患者和进行健康宣教对于疾病的控制和预防起着重要作用,同时也可以减轻患者的不适感和提高生活质量。
本文讨论带状疱疹患者护理的基本原则,包括以下方面:保持良好的个人卫生:频繁洗手,确保手部清洁,以避免感染其他部位。
保持良好的个人卫生:频繁洗手,确保手部清洁,以避免感染其他部位。
避免搔抓疱疹区域:搔抓可能导致疱疹溃破,增加感染风险和疼痛感。
避免搔抓疱疹区域:搔抓可能导致疱疹溃破,增加感染风险和疼痛感。
避免搔抓疱疹区域:搔抓可能导致疱疹溃破,增加感染风险和疼痛感。
带状疱疹可以带来哪些并发症?*导读:带状疱疹是一种有病毒感染引发的皮肤疾病,给患者带来疼痛,不要以为这是一种普通的皮肤病,假如不去治疗是病毒……带状疱疹是一种有病毒感染引发的皮肤疾病,给患者带来疼痛,不要以为这是一种普通的皮肤病,假如不去治疗是病毒感染恶化,会对人的身体产生很大的危害。
那么带状疱疹可以引发哪些疾病呢?下边介绍一下引起的并发症:*1.并发细菌感染若带状疱疹病损发生于特殊部位,例如眼部,则可能导致严重后果。
倘若继发细菌性感染后,可引起全眼球炎,甚至脑膜炎,病后出现视力下降、失明、面瘫等后遗症。
*2.疱疹后后遗神经痛头部带状疱疹多在头前部即三叉神经第一支分布区,可造成脱发及永久性瘢痕。
带状疱疹皮肤损害愈合后,疼痛仍可持续一段时间。
部分老年患者神经痛可持续数月或年余,可严重影响睡眠和情绪,疼痛程度较重,持续时间较长者可导致精神焦虑、抑郁等表现。
*3.可能诱发角膜炎、角膜溃疡、结膜炎带状疱疹可发生在面部三叉神经节段,三叉神经中有一条神经纤维,即眼神经纤维,部分神经纤维分布在人体眼球的角膜、结膜以至于整个眼球,该部位的神经纤维如果受到疱疹病毒感染,可发生角膜炎、角膜溃疡、结膜炎,患者可发生怕光、流泪、眼睛疼痛,以致视力减退,重者发生全眼球炎而导致失明。
疱疹病毒感染到面神经中的运动神经纤维时,就会产生面瘫,出现患侧眼睛不能闭合,患侧面部表情呆板,口角向健侧歪斜,不能做吹气动作等。
*4.引发内耳功能障碍发生在耳郭、耳道的带状疱疹,会出现内耳功能障碍症状。
患者表现为头晕目眩、恶心、呕吐、听力障碍、眼球震颤等。
*5.引发病毒性脑炎和脑膜炎当疱疹病毒由脊髓处的神经根向上侵犯中枢神经系统,即人体的大脑实质和脑膜时,就会发生病毒性脑炎和脑膜炎,表现为严重的头痛、喷射样呕吐、惊厥、四肢抽搐,以及意识模糊、昏迷而有生命危险。
当疱疹病毒由脊髓处的神经根向体内侵犯内脏神经纤维时,可引起急性胃肠炎、膀胱炎、前列腺炎,表现为腹部绞痛、排尿困难、尿潴留等。
带状疱疹会对身体造成哪些影响?有哪些病发症?带状疱疹是一种由带状疱疹病毒(HSV)引起的常见疾病,它通常表现为皮肤上水疱和带状疱疹病变,具有一定传染性。
通常发生在身体的一侧,表现为疼痛、沿着周围神经走向成群分布的水疱,不跨过身体的中线(从眼睛中间向下到肚脐的一条假想线),可发生于头面部、颈、胸、腹部及四肢。
因疱疹多发生在腰部,民间俗称为缠腰火丹、缠腰火龙、缠腰龙、蛇盘疮、蛇缠腰和蜘蛛疮等。
尽管很多人能够自我恢复,但一些人也会出现严重的并发症,甚至危及生命。
本篇科普文章将详细介绍带状疱疹对身体的影响和可能出现的并发症等相关知识。
带状疱疹有哪些类型?1、普通带状疱疹带状疱疹经常发生在躯干,包括胸部、腹部和背部,主要引起疼痛和皮疹,如没有伴随其他特殊症状,及时治疗后一般没有特别的后遗症。
2、眼带状疱疹这是水痘-带状疱疹病毒侵犯三叉神经的一个分支(眼支)引起的,疼痛剧烈,可能引起结膜炎、巩膜外层炎、角膜炎或虹膜炎,甚至全眼球炎。
3、耳带状疱疹这是水痘-带状疱疹病毒侵犯面神经和听神经引起的,表现为耳道或鼓膜的疱疹。
膝状神经节受影响同时侵犯了面神经的运动和感觉神经支时,可能会出现面瘫、耳朵剧烈疼痛和外耳道疱疹三种表现,这时叫做 Ramsay-Hunt 综合征。
Ramsay-Hunt 综合征还可能有头晕、眩晕、耳鸣、听力受损和味觉消失等表现。
4、播散性带状疱疹这一类型是指在受影响的神经支配区域之外出现多个皮疹,主要见于机体抵抗力很低或年老体弱的患者。
病毒通过血液播散引起大面积皮疹,有时候侵犯肺和脑等器官,有死亡风险。
5、无疹性带状疱疹这一类型也叫做顿挫型带状疱疹。
只有皮肤疼痛,无皮疹,这种类型的带状疱疹很少见。
6、不全型带状疱疹这一类型通常只出现红斑、丘疹,没有水疱即消退、痊愈。
7、大疱型带状疱疹水疱直径明显大于 1 cm 的带状疱疹。
8、出血型带状疱疹水疱内有出血的带状疱疹。
带状疱疹的传播途径水痘和带状疱疹都是水痘-带状疱疹病毒引起的。
带状疱疹健康教育引言概述:带状疱疹是一种由水痘病毒引起的疾病,其特点是皮肤上出现带状的疱疹。
这种疾病常见于中年以上的人群,虽然不是致命疾病,但它的症状和并发症可能给患者带来严重的不适和健康问题。
因此,对带状疱疹的健康教育至关重要。
本文将从预防、症状、治疗、并发症和康复等五个方面详细阐述带状疱疹的相关知识。
一、预防带状疱疹的重要性1.1 接种水痘疫苗水痘疫苗可以有效预防水痘,进而降低带状疱疹的发病率。
接种水痘疫苗对于儿童和成年人都是十分重要的。
1.2 提高个人卫生习惯保持良好的个人卫生习惯可以减少病毒传播的机会。
勤洗手、避免与患者接触以及不共用个人物品等都是预防带状疱疹的有效方法。
1.3 加强免疫力通过均衡饮食、适量运动、充足睡眠等方式,提高免疫力可以帮助身体抵抗病毒的侵袭,减少带状疱疹的发生。
二、带状疱疹的症状和诊断2.1 疱疹的特点带状疱疹的症状主要表现为皮肤上出现带状的疱疹,疱疹通常伴有疼痛和瘙痒感。
疱疹经常出现在躯干的一侧,但也可能出现在面部和其他部位。
2.2 与水痘的区别带状疱疹和水痘都是由水痘病毒引起的,但两者有着不同的症状和表现。
水痘通常是全身性的疱疹,而带状疱疹则是在神经节周围出现的带状疱疹。
2.3 诊断和治疗带状疱疹的诊断通常是通过临床表现和病史来确定。
治疗包括口服抗病毒药物、止痛药物以及局部药物治疗。
早期的治疗可以减轻疼痛和并发症的风险。
三、带状疱疹的并发症3.1 神经痛带状疱疹后遗神经痛是最常见的并发症之一,持续的疼痛可能会对患者的生活质量造成严重影响。
3.2 眼部并发症如果带状疱疹发生在面部,特别是眼部区域,可能会导致眼部感染、角膜炎等严重并发症。
3.3 其他并发症带状疱疹还可能引发其他并发症,如中耳炎、肺炎、脑炎等。
这些并发症对患者的健康状况带来了严重威胁。
四、带状疱疹的康复4.1 休息和保持营养患者在康复期间需要充足的休息和摄入均衡的营养,以帮助身体恢复。
4.2 疼痛管理神经痛是带状疱疹的常见症状,疼痛管理是康复过程中的重要一环。
蛇缠腰后遗症治关于《蛇缠腰后遗症治》,是我们特意为大家整理的,希望对大家有所帮助。
一些病症即使治疗好,也会留有并发症,会让病人痛楚难言,蛇缠腰并发症便是这类病症。
蛇缠腰并发症会让病人免疫能力比较严重降低,非常容易使病人皮肤觉得灼痛,如果不立即治疗,可能会造成身亡。
蛇缠腰是如何的病症会对病人导致那么比较严重的影响,针对蛇缠腰并发症应采用什么治疗方法?蛇缠腰,别称带状疱疹,是由水痘-带状疱疹病毒感染造成的亚急性感染性皮肤病。
对于此事病毒感染无免疫能力的少年儿童被感染后,产生水痘。
一部分病人被感染后变成带病毒者而不产生病症。
因为病毒感染具备亲精神性,感染后可长期性埋伏于脊神经神经后根神经纤维的神经细胞内,当抵抗能力不高或疲劳、感染、发烧感冒时,病毒感染可再度生长发育繁育,并沿交感神经挪到皮肤,使受侵害的神经和皮肤造成明显的发炎。
皮疹一般有单侧性和按神经纤维段遍布的特性,有集簇性的疱疹构成,并伴随疼痛;年纪愈大,神经痛愈重。
该病多见于于成年人,秋春时节多见。
患病率随年纪扩大而呈明显升高。
带状疱疹并发症,可造成体弱多病或老年人病人神经痛可持续几个月或年余。
可比较严重影响睡眠质量和心态;疼痛程度重,持续時间较年长者可造成精神焦虑、抑郁症等主要表现。
一、带状疱疹并发症中医学分析:1.胆肝热盛症状:皮肤焮红,上面有丘疹、水疱,聚集成簇,疱壁焦虑不安,炙热疼痛或发痒,口苦咽干或大便干硬,舌红苔薄,脉沉数。
2.脾经寒湿症状:水疱簇集,疱壁松驰、易破,或渗出液糜乱疼痛不是很,伴见纳呆腹胀,便秘,舌胖苔黄腻,脉濡滑或滑数。
3.气虚血瘀症状:水疱消散后仍剧烈疼痛不止,或胸闷气短哀叹,舌质紫暗或暗红色,苔薄,脉沉或涩。
4.阴亏血滞症状:疱疹消散后,胸胁隐隐作痛或如扎针,口干舌燥喉干,不欲饮或饮很少,舌苔发白花剥或少津,脉沉细。
二、中药治疗祖方中医学觉得,带状疱疹多因情志内伤,造成胆肝火盛,或脾湿郁久,湿热内蕴,外受毒邪而发。
带状疱疹及其并发症和治疗措施一、什么是带状疱疹?带状疱疹,俗称蛇缠腰、缠身龙,是由水痘带状疱疹病毒引起的感染性皮肤病,人体初次感染病毒时,可引起水痘,当水痘痊愈后,病毒不会彻底从人体中清除干净,而会长期潜伏在人体内的脊髓后根神经节或颅神经节内,当人体免疫力下降时,病毒会再次激活,从而导致患带状疱疹,带状疱疹是一种不致命但痛得要命的疾病,即便病愈还可能出现神经痛等后遗症。
二、为什么会感染带状疱疹人体对带状疱疹病毒普遍易感,大多数感染后无发病,特别是童年期得过水痘的患者,在水痘治愈后还没有被彻底清除的病毒就潜伏在了神经节的部位,等到机体抵抗力下降的时候,再次复发形成带状疱疹。
三、感染了带状疱疹怎么办?首先一定要选择专业医疗机构相应的科室就诊,患者一定要规律治疗,避免后遗症出现,其次,大家要明确带状疱疹仅在初泡期具有传染性,患者此时要注意隔离、保护,其他时间不具传染性。
最后,患者得病期间一定要加强营养,保证良好睡眠,减少户外活动。
四、带状疱疹并发症带状疱疹的并发症包括带状疱疹后神经痛、溃疡性角膜炎或角膜穿孔,视力下降,甚至失明。
继发性青光眼,听力障碍、面瘫、耳痛和外耳道疱疹,排便,排尿困难。
重度免疫功能缺陷患者皮疹可泛发全身,出现坏死,表现为肾脓疱疮样,出现内脏损害,常伴高热,引起肺炎和脑炎,而带状疱疹后遗神经痛是出现概率最高的并发症。
五、带状疱疹的治疗方法有哪些?带状疱疹的治疗,主要包括以下几点?第一,系统应用抗病毒药物。
控制病毒复制,加速带状疱疹皮疹的愈合。
第二,镇痛。
缓解疼痛,减少带状疱疹后遗神经痛的发生,提高生活质量。
第三,营养神经。
缓解神经炎症、神经痛。
第四,增强抵抗力,适当休息,保证足够营养。
第五,其他方法采取外用药物治疗、局部光疗,必要时使用糖皮质激素,丙种球蛋白治疗。
除此之外,患者皮损、泡液或糜烂面含有病毒,应避免接触尚未患过水痘的儿童和其他易感染,要坚持正确的药物剂量和疗程,保持皮损清洁,避免继发细菌感染。
三叉神经带状疱疹并发眼部感染及颅神经损伤的护理三叉神经带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的一种病毒性感染,常见的并发症之一就是眼部感染和颅神经损伤。
对于患者的护理,护士需要做到以下几点。
护士应当给予患者足够的安全防护。
三叉神经带状疱疹是一种病毒性感染,具有一定的传染性,因此护士在接触患者时应戴好口罩、手套和隔离衣等防护措施,以防止交叉感染。
护士需要保持患者眼部的清洁和湿润。
眼部感染是三叉神经带状疱疹并发症之一,患者容易出现眼睑水肿、结膜充血等症状,护士应每日定期清洁患者的眼部,可用生理盐水或眼药水进行冲洗,保持眼部的清洁和湿润。
护士还应该对患者进行疼痛的评估和处理。
三叉神经带状疱疹会导致患者出现严重的神经痛,护士需要及时了解患者疼痛的程度和疼痛的特点,并采取相应的措施进行缓解。
可以通过给予药物镇痛、冷敷、按摩等方式来缓解患者的疼痛。
护士还需要对患者进行心理支持和指导。
三叉神经带状疱疹所引起的眼部感染和颅神经损伤对患者来说常常是一种身心的双重折磨,护士需要倾听患者的心声,给予他们足够的理解和支持,并提供相关的护理指导。
护士可以告知患者一些缓解症状的方法,如保持室内空气湿润、避免眼部磨擦、合理使用眼药水等,帮助患者更好地应对疾病并恢复身体健康。
护士还需密切观察患者的病情变化。
三叉神经带状疱疹并发眼部感染和颅神经损伤后,患者的症状可能会加重或出现其他并发症,如角膜溃疡、角膜炎、眼内炎等,护士应密切观察患者的病情变化,及时向医生汇报,并协助医生调整治疗方案。
护士还可以帮助患者进行相关的生活指导,如教会患者正确的用眼习惯、避免感染源等,以促进患者的康复。
护士在三叉神经带状疱疹并发眼部感染及颅神经损伤的护理中需采取全面的护理措施,包括安全防护、眼部清洁、疼痛处理、心理支持和观察病情等方面,并提供相关的护理指导和生活指导,以帮助患者尽快康复。
带状疱疹后遗症诊断标准带状疱疹(herpes zoster)是由水痘带状疱疹病毒(varicella-zoster virus,VZV)引起的一种疾病。
它主要通过呼吸道传播,并在人体内潜伏多年,而在免疫力下降或年龄增长等特定条件下才会复发。
带状疱疹的主要症状是疼痛和皮疹,往往会在一到两周内自行痊愈。
然而,一些患者可能在带状疱疹病程结束后出现后遗症,这对他们的生活质量有着不可忽视的影响。
带状疱疹后遗症的诊断需要基于患者的病史、临床表现以及辅助检查结果。
以下是带状疱疹后遗症的常见诊断标准。
一、带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)带状疱疹后神经痛是带状疱疹后遗症中最常见的一种。
它主要表现为带状疱疹发作结束后,持续性或间歇性的持续疼痛,通常会在原先的带状疱疹区域或其周围出现。
这种疼痛可能是刺痛、酸胀、烧灼或电击样的感觉,并且频率与疼痛的强度可能会随时间的推移而改变。
诊断PHN主要依靠患者的病史和临床症状。
此外,可以进行疼痛评估以及神经电生理检查等辅助检查来进一步确认诊断。
二、带状疱疹后皮疹瘢痕(postherpetic scar)带状疱疹后皮疹瘢痕是指带状疱疹发作期间形成的皮肤瘢痕。
这种瘢痕的特点是色素沉着和纹理异常,常常给患者带来一定的心理压力。
诊断带状疱疹后皮疹瘢痕主要依靠患者的临床症状和皮肤检查。
此外,皮肤活检可以作为辅助手段来确定诊断,但并非必需。
三、带状疱疹后疱疹性和疮疖病变带状疱疹发作结束后,一些患者可能会出现其他疱疹性或疮疖病变。
这可能是由于免疫系统功能恢复不全或毒力变异病毒引起的。
例如,患者可能会出现湿疹样病变、疑似疖状的破溃或溃疡、反复发作的皮肤损害等。
此类病变的诊断依靠患者的临床表现和皮肤检查,可能需要辅助实验室检查来排除其他病因。
四、带状疱疹后眼部并发症带状疱疹后眼部并发症可能会导致视力损害甚至失明。
常见的眼部并发症包括角膜炎、虹膜睫状体炎、视网膜炎等。
带状疱疹的并发症有哪些
*导读:带状疱疹是一种非常难缠的皮肤病,而且现在的发病人群有很多,如果说不及时治疗的话就会出现严重的并发症,对于……
带状疱疹是一种非常难缠的皮肤病,而且现在的发病人群有很多,如果说不及时治疗的话就会出现严重的并发症,对于带状疱疹的并发症你是不是也有所了解呢?如果说不及时治疗的话是会导致严重的后果出现的,甚至会危及到生命的安全。
让我们一起先了解一下带状疱疹的并发症有哪些吧。
1、导致失明:疱疹发生于三叉神经眼支者,可以发生结膜及角膜疱疹,导致角膜溃疡而引起失明,严重者可能引起死亡。
2、引发肺炎或脑炎:带状疱疹如全身泛发,常伴有高热,并出现,病情严重,如不及时抢救,可致死亡。
3、导致运动性神经麻痹:疱疹病毒可散布到脊髓前角细胞及内脏神经纤维,引起运动性神经麻痹;当病毒侵犯面神经和听神经时,出现耳壳及外耳道疱疹,可伴有耳及有乳突深部疼痛、耳鸣、耳聋、面神经麻痹以及舌前1/3年味觉消失。
4、遗留顽固的神经痛:约有半数以上的中老年病人,疱疹消褪以后,源病灶处还会出现长时间的持续疼痛。
5、引发胃肠道及沁尿道疾病:如疱疹出现在胸、腰及腹部,可诱起发生阶段性胃肠炎及单侧性膀胱粘膜溃疡等。
6、遗留疤痕:病情严重者,皮肤还出现大疱、血疱及坏疽,痊愈后遗留大量疤痕,如散在于面部则严重影响容貌。
以上的这些就是带状疱疹的并发症的简单介绍,你现在有所了解了吗?如果说你也患有带状疱疹的话就一定要及时的去医院接受检查和对症的治疗,避免出现严重的并发症的情况,别让区区皮肤病要了自己的命,这才是最不划算的。
带状疱疹有哪些症状?*导读:本文向您详细介绍带状疱疹症状,尤其是带状疱疹的早期症状,带状疱疹有什么表现?得了带状疱疹会怎样?以及带状疱疹有哪些并发病症,带状疱疹还会引起哪些疾病等方面内容。
……*带状疱疹常见症状:典型症状:神经痛、带状疱疹样外观、皮肤闪电疼痛*一、症状根据单侧沿外周神经分布的成簇水疱性损害伴有神经痛,诊断不难。
本病应与单纯疱疹区别,后者常分布于皮肤粘膜交界处,与外周围神经的分布无关,易复发,痛不明显。
在带状疱疹前驱期及无疹性带状疱疹,有时易误诊为肋间神经痛、胸膜炎或急腹症等,应予注意。
本病的病原属脱氧核糖核酸疱疹病毒,与水痘病毒一致,又称水痘-带状疱疹病毒(varicellazoster virus,VZV)。
皮肤的病变主要在表皮,水疱位于表皮的深层,在疱内及边缘处可见明显肿胀的气球状表皮细胞。
在变性的细胞核中可见嗜酸性核内包含体。
与皮疹相应的神经节内也有病变,表现为脊髓后柱节段性脊髓灰白质炎,神经节和神经后根有剧烈炎症反应。
真皮内的感觉神经纤维在皮疹出现后不久也出现明显变性。
常先有轻度的前驱症状,如发热、乏力、全身不适、食欲不振、局部淋巴结肿痛以及患处皮肤灼热、感觉过敏或神经痛等。
典型的皮损为在炎症基础上出现成簇而不融合的粟粒至黄豆大丘疹,丘疹继而变为水疱,疱液澄清,疱壁紧张,围以红晕。
皮损沿外周神经分布,排列成带状,很有特征性,有诊断价值。
各簇水疱群间皮肤正常。
若无继发感染。
数日后水疱干涸结痂,愈后留有暂时性色素沉着,一般不留疤痕。
由于机体免疫状态的不同,表现常不典型,而有不同名称。
对有神经痛而无皮疹者称无疹性带状疱疹;仅有红斑、丘疹而不发展为水疱的称无疹性带状疱疹;仅有红斑、丘疹而不发展为水疱的称顿挫性;发生大疱的为大疱性;出血的为出血性;坏死明显的为坏疽性;皮损因病毒血源播散的称泛发性;累及内脏如肺、肝或脑部时称带状疱疹肺炎、肝炎或脑炎。
极少数可累及两个以上神经节产生双侧性或同侧有数支不同神经分布的损害。
带状疱疹健康教育引言概述:带状疱疹是一种由水痘病毒引起的传染病,常见于老年人和免疫力低下的人群。
它的症状包括疼痛、疱疹、瘙痒和神经痛等。
本文将从预防、症状、治疗、并发症和护理等五个大点来详细阐述带状疱疹的相关知识。
正文内容:1. 预防带状疱疹1.1 接种疫苗:带状疱疹疫苗可以有效预防带状疱疹的发生,特别是对于高龄人群和免疫力低下的人来说更为重要。
1.2 加强免疫力:通过均衡饮食、适量运动、保持良好的睡眠和避免压力等方式,可以提高免疫力,减少感染带状疱疹的风险。
1.3 避免接触患者:带状疱疹是一种传染病,避免与患者密切接触可以减少感染的可能性。
2. 带状疱疹的症状2.1 皮肤疱疹:带状疱疹通常在身体的一侧出现,形成带状的疱疹,伴随着红斑、水疱和溃疡等症状。
2.2 神经痛:带状疱疹的病毒可以感染神经,导致剧烈的神经痛,常常持续数周或数月。
2.3 瘙痒和疼痛:带状疱疹的病毒会引起瘙痒和疼痛,严重影响患者的生活质量。
2.4 发热和乏力:部分患者在带状疱疹发作期间会出现发热和乏力等全身症状。
3. 带状疱疹的治疗3.1 抗病毒药物:及早使用抗病毒药物可以缩短带状疱疹的持续时间和减轻症状。
3.2 疼痛管理:使用止痛药物和局部麻醉剂可以缓解带状疱疹引起的疼痛。
3.3 保持皮肤清洁:保持患部干燥清洁,避免感染和瘙痒。
4. 带状疱疹的并发症4.1 神经痛后遗症:部分患者在带状疱疹痊愈后仍会出现神经痛,影响生活质量。
4.2 眼部并发症:带状疱疹病毒感染眼部可能导致角膜炎等严重并发症,需要及时就医治疗。
4.3 免疫系统问题:带状疱疹的发作可能表明免疫系统存在问题,患者应及时咨询医生进行检查和治疗。
5. 带状疱疹的护理5.1 保持休息:患者应休息充足,避免过度劳累,有助于加快康复。
5.2 饮食调理:适当调整饮食,多摄入富含维生素和蛋白质的食物,有助于提高免疫力。
5.3 个人卫生:患者应保持良好的个人卫生,勤洗手、勤换洗衣物,避免感染和传播病毒。
带状疱疹的并发症和预后分析带状疱疹,又称带状疱疹病毒性感染,是由水痘-带状疱疹病毒引起的疾病。
它通常以带状分布于皮肤的水疱和伴随着疼痛为特征,常见于胸部和背部,也可以发生在面部和其他部位。
带状疱疹不仅会给患者带来身体上的不适,还可能导致一系列的并发症,严重影响患者的生活质量和健康状况。
首先,带状疱疹的常见并发症之一是神经痛。
神经痛是带状疱疹最常见和最严重的并发症之一,患者常常出现剧烈的难以忍受的疼痛,持续时间较长,严重影响患者的生活质量。
神经痛常常伴随着感知异常、瘙痒和烧灼感等症状,严重影响患者的生活和工作。
其次,带状疱疹可能导致眼部并发症。
眼部带状疱疹可能导致角膜炎、虹膜炎、视网膜炎等眼部感染,严重影响患者的视力和眼部健康。
如果不及时治疗,眼部并发症可能导致永久性的视力损害,甚至失明。
另外,带状疱疹还可能引发其他并发症,如中耳炎、肺炎、脑炎等。
这些并发症通常会给患者的康复和治疗带来更大的困难和挑战,甚至可能危及患者的生命安全。
值得注意的是,带状疱疹的并发症对患者的预后有着重要的影响。
如果及时发现并治疗带状疱疹的并发症,可以有效减轻症状,避免疾病进展,提高患者的生存率和康复率。
因此,患者在发现带状疱疹症状时应及时就医,接受规范化治疗,有效预防和控制并发症的发生。
综上所述,带状疱疹的并发症和预后分析是带状疱疹患者和医护人员需要重视和关注的问题。
通过及时的治疗和有效的管理,可以有效预防并发症的发生,提高患者的生活质量和健康水平。
希望广大患者和医护人员能够加强对带状疱疹并发症的认识,做好预防和治疗工作,共同维护人们的健康和安全。
带状疱疹后遗症关于《带状疱疹后遗症》,是我们特意为大家整理的,希望对大家有所帮助。
常见的疾病类型比较多,对疾病治疗上,方式挑选也是要依据病人病况开展,对比较严重的病人,能够会挑选手术医治,那样对病人病症平稳,才会出现非常好的协助,带状疱疹是一个很常见的疾病,那样的病症对身体健康危害非常大,并且对皮肤的威协也是非常大的,那带状疱疹并发症是什么呢?很多人对带状疱疹病症并并不是很掌握,因此在身患那样病症后,全是要开展全方位查验,促使对那样病症拥有非常好掌握,那带状疱疹并发症是什么呢?带状疱疹并发症:带状疱疹并发症病症病发前部分皮肤先有灼痛,伴轻微发热、疲惫乏力等全身病症。
但还可以无前轮驱动病症,经1~3天之后,皮肤相继出現散在红斑。
进而在红斑上产生大部分成簇的粟粒大致绿豆尺寸的丘疱疹,并快速变成水疱。
水疱壁焦虑不安,明亮,疱水回应,水疱表层大部分有小凹痕。
数天后疱液浑浊化脓,溃破后产生糜烂面,最终干躁结疤,痂掉下来后留有短暂性红斑。
一般现病史约2~4周。
轻疾病人只出現红斑及丘疹,不出現水疱,称之为不全性带状疱疹。
在恶性淋巴瘤、亚急性针对性红斑狼疮及其老年人体质虚弱可出現坏疽性疱疹,恢复期留有疤痕,称之为坏疽性带状疱疹。
带状疱疹可全身泛发,这时常伴随高烧,并出現肺炎或脑炎,病情恶化,如不立即救治,能致身亡,称之为泛发性带状疱疹。
疱疹遍布多坐落于一侧,非列出来带条状,有时候偶可超出躯体中心线,它是因为末梢神经横穿中心线引发。
胸、颈及脸部三叉神经主产区为多见于位置。
一般三叉神经只侵及一根支系。
部分淋巴结节常肿胀疼痛。
神经痛是该病的临床症状,急性症状是因为神经纤维的炎症介质,末期神经痛是因为神经纤维及其触觉神经的发炎后纤维化工艺造成的。
有时候在疱疹出現前有强烈的神经痛,这时较易错诊为急腹症或心绞痛等。
老年人体弱多病或淋巴瘤病人经常出现神经痛并发症,有时候可持续几个月。
根据以上详细介绍,对带状疱疹并发症是什么呢,全是拥有非常好的掌握,这类疾病治疗后,全是会出現以上问题,因此这个时候,病人在心态上一定要平稳,那样对并发症的改进,才会出现非常好协助,并且对老年人病人,也是要留意这一点。
中国带状疱疹治疗指南1.带状疱疹(de)病因学带状疱疹由潜伏在神经系统内(de)VZV复活所致.VZV既是水痘又是带状疱疹(de)病原体,属于嗜神经及皮肤(de)疱疹病毒,只累及人.首次感染通常发生在童年,并导致出现水痘.在病毒血症期,VZV进入表皮细胞,引起典型(de)水痘疹.病毒接着进入皮肤粘膜(de)感觉神经,并通过轴突逆向输送到临近脊髓(de)脊神经背根感觉神经节或颅神经(de)感觉神经节内,永久性(de)潜伏在神经元中.VZV潜伏在大约1%-7%(de)感觉神经节(de)神经元内,每个被感染(de)细胞中基因组复制数少于10个.VZV在潜伏状态中是不传染(de),随着年龄(de)增长,或发生免疫抑制及免疫缺陷时,VZV特异性细胞免疫下降,VZV在受累(de)感觉神经元中复活,形成完整(de)病毒体,接着这些病毒体会通过感觉神经轴突转移到皮肤,从一个细胞传播到另一个胞,穿透表皮,引起特有(de)疼痛性(de)皮肤带状疱疹,表现为簇集(de)丘疹水疱,密集地分布于受累感觉神经根支配(de)皮区.2.带状疱疹(de)流行病学VZV感染(de)复发发生于约20%(de)血清学阳性(de)个体.一般VZV感染一生只复发一次.免疫缺陷患者可能在同一皮节发生两次带状疱疹,极少数病例可复发数次.带状疱疹(de)发生风险随年龄增长而增加,高龄之所以成为带状疱疹重要(de)危险因素,可能是因为随着年龄增长,免疫逐步减弱,VZV特异性细胞免疫(CMI)反应(de)成分减少(功能降低)所致.此外,任何原因导致(de)免疫功能缺陷,如白血病、骨髓移植、HIV感染、癌症等,都会大大增加带状疱疹(de)发病风险.3.带状疱疹(de)传播带状疱疹皮损处含高浓度(de)VZV,可经空气传播,导致易感者发生水痘.但带状疱疹比水痘传染性低.限局性带状疱疹只在出疹后至皮损结痂前有传染性,因此患者应避免接触易感者,直至皮损结痂.易感者包括:孕妇、<28周出生(de)婴儿(早产儿)或体重<1000g(de)婴儿、免疫缺陷患者.遮盖皮损后,VZV传染性会下降.4.带状疱疹(de)临床特征带状疱疹(de)临床过程是多变(de).通常在儿童和年轻(de)成人中症状较轻.典型(de)带状疱疹有前驱症状,可能发生头痛、畏光、不适,通常很少发热,皮肤感觉异常和不同程度(de)疼痛是最常见(de)症状.这些症状可以出现于带状疱疹起疹前数天到数周.疼痛可为烧灼痛、刺痛、搏动痛、或电击样疼痛.触觉敏感性改变、微小刺激引发(de)疼痛、剧烈瘙痒也不少见.带状疱疹皮损一般呈单侧分布,发生于一至两个相邻(de)皮区,疱疹群之间(de)皮肤正常,整个病变呈带状分布倾向,不越过躯体中线.少数皮损可发生于主要皮区或相邻皮区以外.罕见数个皮区不对称受累,即身体(de)两侧均出疹.皮疹最初表现为不对称(de)、单侧(de)红斑或斑丘疹,通常于12-24小时内出现成簇(de)小水疱,疱液清,内含高浓度VZV.2-4天后,水疱融合.在第3天,水疱可变浑浊,经过7-12天干涸.免疫正常者,皮损持续至结痂消失(de)时间通常为2-3周.局部淋巴结常肿大,有压痛.偶见免疫缺陷者呈慢性病程,皮肤改变可持续数月,可反复出现小水疱.多数患者被感染(de)皮区都有出疹.仅出现红斑、丘疹而不发生水疱即消退者,称“顿挫型带状疱疹”.一些没有皮区疼痛症状(de)人,也会在出疹时或出疹后几天内出现疼痛症状.极少数患者在前驱期后仅有皮区疼痛,而无皮疹,称为“无疹型带状疱疹”.带状疱疹可发生于任何皮区,但最常见(de)是胸神经和颅神经支配(de)皮区.其中胸神经受累约占50-56%.颅神经,如三叉神经及其它颅神经(第VII及第VIII颅神经)分布区受累约占20%.腰段、骶段很少受累(受累频率依次递减,分别为15%及2%).5.带状疱疹常见(de)并发症⑴带状疱疹后神经痛(PHN).定义:皮疹消退后持续超过4周(de)疼痛;或在疼痛缓解后再次发生(de)超过4周(de)疼痛.流行病学特征:约10-20%(de)带状疱疹患者会发生PHN.儿童罕见.发生风险主要与年龄增长相关.女性患者以及眼、耳带状疱疹患者,发生PHN(de)可能性较高,而免疫功能缺陷者发生慢性疼痛(de)风险非常低.病理学表现:轴突与细胞体变性、脊髓背角萎缩、背根神经节瘢痕形成、受累区域丧失表皮神经支配.神经损伤(de)原因可能是病毒进行性复制.疼痛持续时间:数周、数月,偶尔数年.疼痛性质:可为从轻微到极度(de)疼痛;持续(de)、间断(de)、或由极小刺激诱发(de)疼痛..在带状疱疹患者中,可根据患者(de)年龄、前驱疼痛及出疹后疼痛(de)严重程度、皮疹(de)范围、三叉神经和眼(de)受累情况、病毒血症等来预测是否会发生PHN.⑵带状疱疹眼病(HZO)10%-25%(de)带状疱疹患者有眼部受累,称作带状疱疹眼病(HZO),是由三叉神经鼻睫支中(de)VZV复活引起(de),有时可在鼻尖、鼻翼出现水疱(Hutchinson征).约2%-46%(de)人有不同种类(de)眼部并发症,最常见(de)带状疱疹(de)眼部并发症包括:角膜炎、上睑下垂、巩膜炎、虹膜睫状体炎,继发青光眼,白内障等,也可发生眼外肌瘫痪.长期或永久性(de)HZO后遗症包括:疼痛、面部瘢痕及视力丧失.带状疱疹眼部并发症(de)危害非常大,因此需眼科专科治疗.(3)RamsayHunt综合征RamsayHunt综合征是指累及面神经(de)带状疱疹,其病理生理学机制为面神经膝状神经节处VZV(de)复活.表现为外周面神经瘫痪伴有耳、硬腭或舌部带状疱疹小水疱.其它症状和体征包括:耳痛、眩晕、听力丧失、对声音敏感、耳鸣、味觉丧失,许多患者无法完全恢复正常.老年人或免疫力低下(de)患者发生RamsayHunt综合征(de)风险较高.(4)皮肤并发症在急性期,皮肤受累(de)主要表现为继发细菌感染,可出现深脓疱样溃疡.其他主要皮肤并发症有出血(出血性带状疱疹)、化脓性坏疽(坏疽性带状疱疹)、皮损持续及播散至全身,产生广泛性水痘样皮疹(播散性带状疱疹),后者主要发生于免疫缺陷患者.皮肤慢性后遗症包括色素减退及色素脱失性瘢痕.罕见肉芽肿性反应及寻常型银屑病样表现.(Ko¨bner’s现象).其他带状疱疹并发症见表1表1皮肤和粘膜部位神经系统眼内脏器官急性并发症继发细菌感染脑炎结膜炎肺炎出血性带状疱疹脑(脊)膜炎巩膜外层炎/巩膜炎食管炎坏疽性带状疱疹肉芽肿性动脉炎眼葡萄膜炎心肌炎Zostergeneralisatus节段性麻痹角膜炎小肠结肠炎耳带状疱疹(de)面神经瘫虹膜睫状体炎关节炎慢性并发症持续性带状疱疹PHN角膜炎瘢痕形成(萎缩性瘢痕Guillain-Barre′综合征脉络膜视网膜炎肥厚性瘢痕)脊髓炎球后视神经炎色素沉着或减退运动神经病血管炎肉芽肿样皮损腹疝全眼球炎假淋巴瘤精神病视神经萎缩银屑病表现膀胱功能障碍(Ko¨bner’s现象)6.免疫缺陷患者(de)带状疱疹少数免疫缺陷患者(de)带状疱疹可以为不典型(de)表现,皮疹很轻,症状较少.但多数病例炎症明显,皮疹更严重,部分伴出血,偶有坏死;某些病例受累皮区超过1个,皮疹持续时间长于免疫力正常(de)患者.伴有水痘样疹(de)播散性带状疱疹及内脏受累现象在免疫缺陷患者中更多见.通常只有在免疫受损(de)患者中才会发生皮肤播散,未经抗病毒治疗时,发生率可高达37%.播散常初起于某一皮区(de)皮疹,但有时没有原发(de)皮区.由于细胞免疫力降低,带状疱疹皮疹可以伴有非典型(de)水痘样甚至疣状或深脓疱样皮损.皮肤播散本身不危及生命,但它是VZV病毒血症(de)标志,后者能将病毒播种于肺、肝、肠道和脑内,导致肺炎、肝炎、脑炎及弥散性血管内凝血(DIC),发生率为10-50%.在免疫严重受损(de)患者中,可以发生内脏扩散而无皮肤侵害.即使进行抗病毒治疗,内脏扩散(de)病死率也在5%-15%,多数死于肺炎.在免疫受损(de)患者中,带状疱疹神经系统并发症(de)风险通常是增加(de).这些并发症攻击性很强,甚至可以致死,其中包括:脊髓炎、慢性脑炎、脑室炎、脑膜脑炎,以及颅神经麻痹.但在免疫受损(de)带状疱疹患者中,发生PHN(de)风险并不比免疫正常(de)患者高.与其它免疫受损(de)患者相比,HIV感染者中,带状疱疹(de)临床症状较轻,不易发生内脏扩散.HIV感染者(de)一些带状疱疹(de)临床表现很独特,如:不典型皮疹、侵袭性变异性视网膜坏死(常致盲).牙槽骨坏死、牙脱落也有报道.7.诊断准确诊断是首要(de).带状疱疹(de)症状和体征非常有特点,足以作出准确(de)临床诊断.一旦看到不对称皮区(de)皮疹和簇集(de)水疱即可诊断为带状疱疹.其他临床诊断要点包括:发疹前有全身不适、乏力等前驱症状;患处有神经痛,皮肤感觉过敏等;皮疹按神经支配区域分布;呈单侧性、不过躯体中线;病程有自限性,约2-3周,愈后可有色素改变或瘢痕.实验室内(de)病毒学诊断是诊断不典型病例及进行鉴别诊断(de)重要方法.孕妇和新生儿(de)VZV感染、免疫缺陷患者不典型(de)感染、可疑中枢神经系统VZV 感染必须由实验室诊断确诊.方法包括:Tzanck涂片法:检测皮损标本中(de)多核巨细胞和核内包涵体,但无法区分VZV和HSV感染.组织培养法直接检测病毒:时间长,有假阴性,因为皮损处病毒不容易复活.从皮损基底部做细胞刮片进行VZV感染细胞(de)直接荧光抗体(DFA)染色:既快又灵敏.VZVPCR:设备未普及.ELISA和免疫荧光技术检测VZV特异性IgG,IgM和IgA:VZVIgG可自发(de)或在HSV感染复发时升高(抗原决定簇(de)交叉反应),而IgM增高及高滴度(de)抗VZVIgA抗体常意味着VZV感染复发,无论有无皮损.8.鉴别诊断带状疱疹应与单纯疱疹、不同形式(de)丹毒(出血性丹毒和大疱性丹毒)、接触性皮炎、虫咬皮炎、脓疱疮、大疱性皮肤病,如大疱性类天疱疮、疱疹样皮炎等相鉴别.有局部疼痛或皮肤感觉异常而无皮疹(de)患者(例如在出疹之前或无疹性带状疱疹病例),可能先被误诊为肾结石、胆结石或心绞痛等,直到带状疱疹皮疹出现,才能作出正确(de)诊断.9.治疗带状疱疹(de)治疗目标是缓解急性期疼痛,限制皮损(de)扩散,缩短皮损持续时间,预防或减轻PHN及其它急性或慢性并发症(表1).需强调(de)是:眼部合并症应尽快请眼科医生会诊,其他(de)颅神经并发症,如耳带状疱疹也需要专科医生会诊.9.1抗病毒治疗9.1.1抗病毒治疗(de)指征带状疱疹是一种自限性疾病,即使不进行抗病毒治疗,不伴危险因素(de)躯干带状疱疹及年轻患者四肢(de)带状疱疹通常能自愈,且没有并发症.然而,对于上述范围以外(de)患者,抗病毒治疗能缩短病程,并能降低PHN(de)发生率、严重程度及持续时间.早期进行系统性抗病毒治疗(de)指征有:大于50岁、免疫功能低下或缺陷、有恶性原发性疾病、颅神经受累(特别是眼带状疱疹和耳带状疱疹)、以及伴有严重(de)特应性皮炎或严重湿疹.此外,如果皮疹发生超过一个皮区、有出血性皮损和(或)粘膜受累,也应接受系统性抗病毒治疗.(表2)带状疱疹系统性抗病毒治疗(de)指征紧急适应症:大于50岁患者任一部位(de)带状疱疹所有年龄患者(de)头/颈部带状疱疹躯干/四肢严重(de)带状疱疹免疫功能低下或缺陷患者(de)带状疱疹伴有严重特应性皮炎或严重湿疹患者(de)带状疱疹相对适应症低于50岁患者躯干、四肢(de)带状疱疹9.1.2抗病毒治疗(de)时机系统性抗病毒治疗应尽早进行,即尽可能在皮肤症状出现后(de)48至72小时内开始.须迅速达到并维持抗病毒药(de)有效浓度,才能获得最佳(de)治疗效果.下述情况下,即使在皮肤症状出现72小时后,也可以开始系统性抗病毒治疗:有内脏器官受累(de)播散性带状疱疹、持续性眼带状疱疹和耳带状疱疹、以及免疫功能缺陷患者.即使在症状出现后(de)72小时后给药,抗病毒药仍然对预防PHN有益.共有3种系统性抗病毒药可以应用于带状疱疹(de)治疗:阿昔洛韦、伐昔洛韦和泛昔洛韦.这3种药都是鸟嘌呤腺苷类似物,对病毒有特殊(de)亲和力,但对哺乳动物宿主细胞毒性低.阿昔洛韦进入病毒感染(de)细胞后,与脱氧核苷竞争病毒胸苷激酶或细胞激酶,被磷酸化成活化型阿昔洛韦三磷酸酯,然后通过二种方式抑制病毒复制:①干扰病毒DNA聚合酶,抑制病毒(de)复制;②在DNA聚合酶作用下,与增长(de)DNA链结合,引起DNA链(de)延伸中断.阿昔洛韦既能口服又能静脉滴注给药.口服给药方法为:每天5次,每次400mg,服用7天.阿昔洛韦静脉内给药是治疗免疫受损患者带状疱疹(de)标准疗法,剂量为5-10mg/kg,静滴,3/日.在给药期间应给予患者充足(de)水,防止阿昔洛韦在肾小管内沉淀,对肾功能造成损害.伐昔洛韦是阿昔洛韦(de)前体药物,只能口服,口服吸收快,并在胃肠道和肝脏内迅速转化为阿昔洛韦,其生物利用度是阿昔洛韦(de)3-5倍,并且药代动力学比阿昔洛韦更好,服用方法也更简便:每天2次,每次0.3g,服用7天.与阿昔洛韦相比,能明显减少带状疱疹急性疼痛和PHN(de)发生率及持续时间.泛昔洛韦是喷昔洛韦(de)前体药物,只能口服,口服后在胃肠道、血液中和肝脏内迅速转化为喷昔洛韦,在细胞内维持较长(de)半衰期.其间,病毒胸苷激酶将喷昔洛韦磷酸化成单磷酸喷昔洛韦,后者再由细胞激酶将其转化为三磷酸喷昔洛韦.三磷酸喷昔洛韦通过与三磷酸鸟苷竞争,抑制病毒DNA聚合酶活性,从而选择性抑制病毒DNA(de)合成和复制.泛昔洛韦给药方法为:每天3次,每次250mg,服用7天.它同伐昔洛韦一样,是口服治疗无并发症带状疱疹最常应用(de)抗病毒药物.泛昔洛韦对免疫力正常患者(de)带状疱疹急性疼痛及PHN(de)治疗效果与伐昔洛韦相似.对肾功能受损患者,静脉用阿昔洛韦、口服阿昔洛韦、伐昔洛韦及泛昔洛韦(de)剂量要相应调整.9.2糖皮质激素疗法在带状疱疹急性发作早期(de)治疗中,系统应用大剂量糖皮质激素可以抑制炎症过程,缩短急性疼痛(de)持续时间和皮损愈合时间,但对慢性疼痛(PHN)基本无效.在没有系统性抗病毒治疗时不推荐单独使用皮质激素.一般应用强(de)松(30mg/日,疗程为7天).对50岁以上、相对健康(de)局部带状疱疹患者,抗病毒药和糖皮质激素联合治疗能改善患者(de)生活质量.9.3神经痛(de)治疗:应采用阶梯治疗方案.治疗过程中要注意个体化差异及药物不良反应.必要时应就诊于疼痛门诊.1)第一步:非甾体类镇痛药.如扑热息痛(对乙酰氨基酚)1.5-5g/日.阿司匹林用于治疗PHN(de)作用有限,布洛芬则无效.2)第二步:加服低效力(de)麻醉性镇痛药(如曲马多,200-400mg/日,可待因120mg/日)3)第三步:除“外周”止痛剂外,还可给予高效力(de)中枢阿片样物质(如:丁丙诺啡叔丁啡1.5-1.6mg/日;口服吗啡30-360mg/日).最后一步适用于对基本治疗方法反应不佳(de)患者.对严重(de)神经痛,可以将步骤1或步骤2联合一种抗癫痫药(如卡马西平400-1200mg/天,加巴喷丁900-2400mg/日).抗癫痫药能减轻针刺样痛,但对持续性疼痛无效.抗抑郁药(如阿米替林10-75mg)及神经镇静药(如甲氧异丁嗪20-150mg/日)也可能有效,尤其对老年患者而言.阿米替林是治疗PHN(de)标准疗法,60岁以上(de)带状疱疹患者可从25mg起始,在2-3周内逐渐增至50-75mg.去甲替林与阿米替林(de)止痛作用相似,但不良反应更少.除口服药物外,还可局部外用利多卡因凝胶治疗带状疱疹急性疼痛及PHN,使用方便,且无全身不良反应.辣椒碱可以影响疼痛传递因子P物质(de)释放合成与贮藏.辣椒碱软膏外用,通过减少P物质,从而实现镇痛和止痒(de)功效.此外,还可尝试用局部麻醉剂阻滞交感神经、经皮神经电刺激等治疗方法.个别病例可采取神经外科治疗(如脊髓灰质胶状质Rolandi热凝固术).9.4局部治疗局部可以用3%硼酸溶液或冷水湿敷进行干燥和消毒,每日数次,每次15-20分钟.水疱少时可涂炉甘石洗剂.晚些时候,可以外用聚维酮碘、呋喃西林、苯扎氯铵溶液湿敷,去除结痂,预防继发感染.9.5物理治疗:半导体激光、氦氖激光照射等均可作为带状疱疹(de)辅助治疗方法.半导体激光对人体组织有良好(de)穿透性,有效作用深度可达7cm,能够加快创面愈合,具有消炎、止痛等功效.其可能(de)作用机制如下:(1)促进脑内镇痛物质释放,降低神经兴奋性,达到镇痛作用.(2)改善血液循环,促进细胞再生,加速损伤组织(de)修复.(3)通过生物调节来调节机体(de)免疫状态,主要以增强体液免疫为主.氦氖激光为近红外段,是单一光波,属低功率激光,无光热效应,对组织穿透力较深.带状疱疹患者早期应用氦氖激光照射能改善血液和淋巴系统循环,促进炎症吸收;激活巨噬细胞,增强其吞噬能力,提高免疫功能;减轻神经炎症,缓解疼痛.9.6PHN治疗眼带状疱疹、耳带状疱疹和年龄超过50岁都是PHN发生(de)主要危险因素.免疫力正常(de)带状疱疹患者中,PHN是最常见(de)并发症.抗病毒疗法通过抑制病毒(de)复制,限制带状疱疹对神经(de)损害,可显着减少PHN(de)发病.但是抗病毒治疗并不能阻止所有患者不患PHN,补充治疗策略包括:糖皮质激素,三环类抗抑郁药,抗癫痫药物,止痛剂及神经阻滞.9.7颅神经受累(de)治疗9.7.1眼带状疱疹(de)治疗眼带状疱疹(de)系统性静脉或口服抗病毒治疗必须尽早开始,并且优先考虑静脉内给药.病毒性角膜炎必须局部应用抗病毒药,如阿昔洛韦眼膏.一般情况下,应避免使用皮质激素疗法;但当角膜内皮和小梁发生炎症时,推荐系统使用阿昔洛韦和泼尼松龙联合治疗,其中,糖皮质激素(de)剂量需谨慎选择,以在抗病毒效果和免疫反应(de)组织损伤之间取得平衡.9.7.2耳带状疱疹(de)治疗耳带状疱疹是由第VII和第VIII颅神经(de)神经节细胞感染所致.临床上,大多数病例以严重(de)耳痛、听觉丧失(传导性聋)、眩晕和/或面瘫为特征.通常需要大剂量抗病毒疗法(首选静脉给药)与糖皮质激素联合.对一些严重眩晕(de)病例,还需加用镇痛药和抗眩晕药.带状疱疹脑(脊)膜炎、带状疱疹脑炎及带状疱疹脊髓炎应该给予阿昔洛韦静脉内治疗,剂量为10mg/kg,3/日.9.8儿童及青少年(de)带状疱疹(de)治疗儿童带状疱疹通常不是系统性抗病毒治疗(de)绝对适应症,除非有颅神经受累.有遗传性或获得性免疫缺陷及特应性皮炎(de)儿童,其带状疱疹病情通常较严重,病程无法预测,建议静脉内应用阿昔洛韦治疗.9.9妊娠期带状疱疹(de)治疗通常认为妊娠期带状疱疹对胎儿没有危险,一般不会发生能危害胎儿发育(de)病毒血症.阿昔洛韦能通过胎盘,虽然动物实验证实对胚胎无影响,但孕妇用药仍需权衡利弊,仅在特殊病例中应用,所以建议妊娠期带状疱疹只给予局部对症治疗.9.10免疫缺陷患者带状疱疹(de)治疗阿昔洛韦(de)治疗方法取决于免疫缺陷(de)严重程度及临床表现.如果CD4细胞大致在正常范围内(>400个细胞/μl),节段性带状疱疹可以静脉给予阿昔洛韦(de)标准剂量治疗(5-7.5mg/kg/8小时).严重(de)免疫缺陷伴广泛性皮损,特别是存在神经系统症状时,应静脉应用大剂量阿昔洛韦治疗(10mg/kg/8小时),并持续监测肾功能.由于阿昔洛韦有肾毒性,对肾功能受损(de)患者有蓄积作用,因此首次给予阿昔洛韦时必须检测血清肌酐清除率.血清肌酐清除率降低(de)患者距下次进行阿昔洛韦输注(de)间期必须从8小时延长至12甚至24小时.如果病情改善很慢或根本没有改善,即可认为阿昔洛韦耐药.可静脉给予膦甲酸治疗,但也应注意膦甲酸(de)肾毒性.9.11对抗病毒药物耐药(de)带状疱疹(de)治疗VZV能对核苷类似物如阿昔洛韦、伐昔洛伟及泛昔洛韦形成耐药,其原因可能是胸腺嘧啶脱氧核苷激酶(TK)基因突变或聚合酶基因发生突变.这种情况下,即使增加上述药物(de)剂量也无法产生治疗作用.对此,可以选择静脉内输注膦甲酸,100mg/kg,2/日.但膦甲酸也可能对聚合酶基因突变(de)病例无效.那么最后(de)选择是静脉用西多福韦.通过提供可行(de)、有据可依(de)建议,提高带状疱疹患者(de)治疗水平.这些建议已综合考虑了临床疗效、不良反应、对患者生活质量(de)影响、以及治疗费用等问题.。
急性带状疱疹病毒性脑炎的危害
*导读:急性带状疱疹病毒性脑炎是带状疱疹病毒感染后潜伏于脊神经背根神经节或三叉神经半月节,当机体免疫功能低下时,……
急性带状疱疹病毒性脑炎是带状疱疹病毒感染后潜伏于脊神经背根神经节或三叉神经半月节,当机体免疫功能低下时,沿神经上行,进入中枢神经系统而引起的一种急性中枢神经系统感染。
临床上可出现意识丧失、精神异常、抽搐、脑神经麻痹、偏瘫、失语、颅内高压及脑膜刺激征等。
本病病情加重,可导致其他并发症。
急性带状疱疹病毒性脑炎的并发症主要有:
1、意识障碍,甚至去皮质状态等不同程度的意识改变。
2、颅压增高症状,若出现呼吸节律不规则或瞳孔不等大,要考虑颅内高压并发脑疝的可能性。
3、多数完全恢复,但少数可能会遗留癫痫,肢体瘫痪,智能发育迟缓等后遗症。
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带状疱疹常见的并发症有哪些
带状疱疹常见的并发症
带状疱疹有什么并发症
一、并发病症
疱疹局部破损后可能并发细菌感染。
若带状疱疹病损发生于特殊部位,例如眼部,则可能导致严重后果。
倘若继发细菌性感染后,可引起全眼球炎,甚至脑膜炎;病后出现视力下降、失明、面瘫等后遗症。
头部带状疱疹多在头前部即三叉神经第一支分布区,可造成脱发及永久性瘢痕。
带状疱疹皮肤损害愈合后,疼痛仍可持续一段时间。
部分老年患者神经痛可持续数月或年余。
可严重影响睡眠和情绪;疼痛程度较重,持续时间较长者可导致精神焦虑、抑郁等表现。
带状疱疹可发生在面部三叉神经节段,三叉神经中有一条神经纤维,即眼神经纤维,部分神经纤维分布在人体眼球的角膜、结膜以至于整个眼球,该部位的神经纤维如果受到疱疹病毒感染,可发生角膜炎、角膜溃疡、结膜炎,患者可发生怕光、流泪、眼睛疼痛,以致视力减退,重者发生全眼球炎而导致失明。
疱疹病毒感染到面神经中的运动神经纤维时,就会产生面瘫,出现患侧眼睛不能闭合,患侧面部表情呆板,口角向健侧歪斜,不能做吹气动作等。
发生在耳廓、耳道的带状疱疹,会出现内耳功能障碍症状,患者表现为头晕目眩、恶心、呕吐、听力障碍、眼球震颤等。
当疱疹病毒由脊髓处的神经根向上侵犯中枢神经系统,即人体的大脑实质和脑膜时,就会发生病毒性脑炎和脑膜炎,表现为严重的头痛、喷射样呕吐、惊厥、四肢抽搐,以及意识模糊、昏迷而有生命危险。
当疱疹病毒由脊髓处的神经根向体内侵犯内脏神经纤维时,可引起急性胃肠炎、膀胱炎、前列腺炎,表现为腹部绞痛、排尿困难、尿潴留等。
因此,需要及时对带状疱疹患者做有关方面的检查,及时发现和治疗带状疱疹的并发症。
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