儿科护理安全管理及安全防范措施精品课件
一、教学内容
本课件基于《儿科护理学》第十一章“儿科护理安全管理及安全防范措施”，内容涉及儿科护理工作中安全隐患的识别、评估与防范，以及安全护理措施的实施。详细内容包括：儿科病房环境安全管理、婴幼儿意外伤害的预防与处理、药物安全管理、输血及静脉治疗的安全管理、护理操作中的安全防护、心理安全管理等方面。
二、教学目标
1. 掌握儿科护理安全管理的基本理论知识，能识别儿科护理工作中的安全隐患。
2. 学会评估儿科患者安全风险，制定相应的安全防范措施。
3. 掌握儿科护理操作中的安全防护技巧，提高护理质量，降低护理风险。
三、教学难点与重点
1. 教学难点：儿科护理安全隐患的识别与评估；婴幼儿意外伤害的预防与处理。
2. 教学重点：药物安全管理、护理操作中的安全防护、心理安全管理。
四、教具与学具准备
1. 教具：PPT课件、视频资料、案例分析。
2. 学具：笔记本、笔、教材。
五、教学过程 1. 导入：通过展示儿科护理中常见的安全事故案例，引发学生对护理安全管理的重视。
2. 理论讲解：
（1）儿科护理安全管理概述；
（2）儿科病房环境安全管理；
（3）婴幼儿意外伤害的预防与处理；
（4）药物安全管理；
（5）输血及静脉治疗的安全管理；
（6）护理操作中的安全防护；
（7）心理安全管理。
3. 例题讲解：分析具体案例，讲解安全隐患的识别、评估与防范。
4. 随堂练习：设计相关题目，让学生巩固所学知识。
5. 实践情景引入：模拟儿科护理场景，让学生身临其境地感受护理安全管理的重要性。
6. 小组讨论：分组讨论护理安全管理中的常见问题及解决策略。
六、板书设计
1. 儿科护理安全管理概述
2. 儿科病房环境安全管理
3. 婴幼儿意外伤害的预防与处理
4. 药物安全管理
5. 输血及静脉治疗的安全管理
6. 护理操作中的安全防护
第十章 循环系统疾病患儿的护理
第一节 小儿循环系统解剖生理特点
一、心脏的胚胎发育
原始心脏于胚胎第2周开始形成，4周时心房和心室是共腔的，8周房室中隔形成，成为具有4腔的心脏。所以，胚胎发育2～8周为心脏形成的关键期，先天性心脏畸形的形成主要在这一期。
二、胎儿血液循环和出生后的改变
胎儿与出生后血液循环比较
A胎儿期 B出生后
由母体循环完成气体交换 由肺循环完成气体交换
多为混合血，心、脑、上半身血氧含量高于下半身 静脉血和动脉血分开
卵圆孔、动脉导管、静脉导管开放 卵圆孔、动脉导管、静脉导管闭合
肺动脉压与主动脉相似，肺循环阻力高 肺动脉压下降，肺循环阻力低
右心室高负荷 左心室高负荷
出生后循环的改变 出生后脐血管阻断，呼吸建立，肺泡扩张，肺循环压力下降，从右心经肺动脉流入肺的血流增多，使肺静脉回流至左心房的血流量增加，左心房压力增高。当左心房压力超过右心房时，卵圆孔瓣膜功能上关闭，到出生后5～7个月，解剖上大多数闭合。自主呼吸建立后血氧增高，动脉导管壁收缩。
足月儿约80%在出生后24小时形成功能性关闭，约80%婴儿于生后3个月、95%婴儿生后一年内形成解剖上关闭。
若动脉导管持续未闭，可认为有畸形的存在。脐血管血流停止6～8周后完全闭锁，形成韧带。
三、正常各年龄小儿心脏、心率、血压的特点
1.心脏特点
（1）心脏重量：
新生儿的心脏相对较成人大，其重量约为20～25g，1岁时为出生时的2倍；
5岁时为出生时的4倍；9岁时为出生时的6倍，青春期后心脏重量的增长为出生时12～14倍，达成人水平。
（2）心脏容积：出生时，心脏4个腔的容积为20 ～22ml，1岁时达到出生时的2倍，2岁半增大到3倍，近7岁时5倍，约为100～120ml；其后增长缓慢，青春期始心脏容积仅为140ml；以后增长又渐迅速，18～20岁时，心脏容积已达240～250ml，为出生时的12倍。
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第七章 循环系统疾病患儿的护理
（ 1）心脏
1.小儿循环系统解 （ 2）心率 剖生理特色
（ 3）血压
（ 1）先本性心脏病概括
1）分类
（ 2）常有先本性心脏病（室间隔缺损、房间隔缺损、
七、循环系统疾病患 动脉导管未闭、法洛四联症） 儿的护理
1）发病体制 2.先本性心脏病
2）临床表现
3）辅助检查
4）治疗重点
（ 3）护理
护理举措
第一节 小儿循环系统解剖生理特色
（一）心脏
1.心脏的胚胎发育 原始心脏于胚胎第 2 周开始形成，第 8 周房室中隔形成，成为拥有四腔的心脏。所
以， 胚胎发育 2～ 8 周为心脏形成的重点期，先本性心脏畸形的形成主要在这一期。
（二）心率 小儿的心率相对较快，主假如因为新陈代谢旺盛，身体组织需要更多的血液供应，只有增添心脏的搏
动次数，才能知足身体生长发育的需要。
重生儿期间， 心率 120～ 140 次／分， 1 岁之内 110～ 130 次／分， 2～ 3 岁 100～ 120 次／分， 4～ 7 岁 80～
100 次／分， 8～ 14 岁 70～ 90 次／分。
（三）血压
1 岁之内的婴儿缩短压 80mmHg（ 10.67kPa）， 2 岁此后小儿缩短压可用年纪× 80mmHg2＋（年纪× 0.27
＋10.67kPa）公式计算， 小儿的舒张压＝缩短压× 32。／1 岁以上小儿， 下肢血压比上肢血压高 20～
40mmHg
（2.67～ 5.33kPa），婴儿期，上肢血压比下肢血压略高。
第二节 先本性心脏病
一、 先本性心脏病概括
先本性心脏病是胎儿期间心脏血管发育异样而致使的畸形，是小儿最常有的心脏病。发病率为活产婴
儿的 5‰～ 8‰左右，年纪越小，发病数越高。
致病要素可分为：①遗传要素，特别是染色体畸变，房、室间隔缺损和动脉干畸形等与第 21 号染色体
长臂某些区带的过分复制或缺损相关。
第七章 营养性疾病患儿的护理
第一节 营养不良
1.营养不良﹡ （1）病因
（2）发病机制
（3）临床表现
（4）并发症
（5）辅助检查
（6）治疗原则
（7）护理措施 熟练掌握
熟练掌握
熟练掌握
熟练掌握
掌握
熟练掌握
熟练掌握
营养不良是指因缺乏热量和（或）蛋白质引起的一种营养缺乏症，多见于3岁以下的婴幼儿。
临床表现为体重减轻、皮下脂肪减少或消失、皮下水肿。
常伴有各个器官不同程度的功能紊乱。
（一）病因
1.长期摄入不足母乳不足而未及时添加其他乳品；骤然断奶而未及时添加辅食；长期以淀粉类食品喂养为主；不良饮食习惯如长期偏食、挑食等引起。
2.消化吸收障碍 消化系统先天畸形如唇裂、腭裂、幽门梗阻等，消化系统疾病如迁延性腹泻、过敏性肠炎、肠吸收不良综合征等均可影响食物的消化和吸收。
3.需要量增多 急、慢性传染病（如麻疹、伤寒、肝炎、结核等）后的恢复期，双胎、早产、生长发育快速时期等均可因需要量增多而造成相对不足。
4.消耗量过大 大量蛋白尿、长期发热、烧伤、甲状腺功能亢进、恶性肿瘤等均可使蛋白质消耗或丢失增多。
（二）发病机制
由于长期能量供应不足，导致自身组织消耗。 消瘦
糖原不足或消耗过多致 低血糖； 并发症
脂肪消耗致 血清胆固醇下降、脂肪肝；
蛋白质供给不足或消耗致低蛋白 水肿； 表现
由于全身总液量增多致细胞外液呈低渗状态。
同时还发生各组织器官的功能低下。
（三）临床类型
消瘦型 能量供应不足为主
浮肿型 蛋白质供应不足为主
消瘦-浮肿型 介于两者之间
营养不良的早期表现为体重不增。 最早
以后体内脂肪逐渐消失， 最具特征 体重减轻 结果
久之身长也会低于正常，出现身材矮小。
皮下脂肪消耗的顺序依次是腹部、躯干、臀部、四肢，最后是面部。
表现额部出现皱褶，两颊下陷，颧骨突出，形如老人。
