省质控中心放射科基本情况调查表
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放射科质控自查表1. 背景介绍放射科是医院中一个关键的部门,负责提供放射诊断和治疗服务。
为了确保放射科的质量和安全,及时发现和解决可能存在的问题,制定一份放射科质控自查表非常必要。
2. 质控目标通过自查表的使用,旨在实现以下目标:a) 确保放射科设备的正常运行和维护;b) 确保放射科操作符合规定和标准流程;c) 提升放射科服务的质量和效率;d) 保证患者的安全与隐私。
3. 质控内容自查表应包含以下质控内容的检查:a) 设备维护和校准:确保设备正常工作和准确性;b) 隐私和数据安全:确保患者信息的保密和安全;c) 操作流程和规范:核实操作过程符合规定和标准;d) 辐射防护:确保辐射剂量控制在可接受的范围内;e) 事故和事故应对:核查事故记录和事故处理预案。
4. 自查表格式a) 表头:包括放射科名称、自查日期、开始时间、结束时间等基本信息;b) 项目列:列出各项质控内容的名称或编号;c) 评定结果:针对每一项质控内容进行自我评定;d) 异常处理和改进记录:如发现异常情况,需记录异常描述和处理措施;e) 备注栏:提供额外信息或其他相关记录。
5. 自查流程a) 制定自查表并在放射科内进行宣贯;b) 定期进行自查,一般可每季度或半年进行一次;c) 在自查过程中认真填写每一项质控内容的评定结果;d) 如果发现异常情况,及时采取措施进行处理,并记录在自查表的异常处理和改进记录中;e) 自查结束后,由主管或负责人进行审核,并根据需要提出改进建议。
6. 自查表的好处a) 发现和解决问题的第一手资料,有利于提升放射科的服务和质量;b) 促使放射科内部形成自我管理和自我提升的意识;c) 有助于规范放射科的工作流程和操作规范;d) 为内外部的审核和评估提供支持,如医院质量评审等。
7. 总结放射科质控自查表的使用对于确保放射科服务的质量和安全至关重要。
通过制定一份合适的自查表并按照规定流程进行自查,放射科能够及时发现和解决问题,并提供连续的改进措施,以提升质量水平和满足患者需求。
放射科质控自查表在放射科学技术的发展中,质控是确保放射诊断和治疗质量的重要环节。
放射科质控自查表则是评估和监控放射科室内各项工作是否符合要求的工具。
这些自查表能够帮助放射科人员发现和解决存在的问题,提高工作效率和质量。
一、设备质控放射设备是放射科的核心工具,因此设备质量控制是保证放射科工作的基础。
在自查表中,可以通过检查设备的校准和维护记录是否完整,设备的故障情况和维修记录是否被及时处理等来评估设备的质控情况。
同时,自查表也可以包括设备的辐射剂量监控和辐射防护设备的使用情况。
二、工作流程放射科的工作流程直接关系到患者的安全和诊断效果。
在自查表中,可以查看工作流程是否合理、科室内是否建立了正常的工作规范和制度等。
此外,对于重要的操作步骤,自查表还可以提供相关的要求和标准,检查工作人员是否遵守,防止疏漏和错误发生。
三、医学影像质量医学影像是放射科的核心产品之一,它们直接影响到医疗诊断的准确性。
在自查表中,可以通过检查影像的清晰度、对比度、噪声水平等来评估医学影像的质量。
同时,自查表还可以对各类常见影像异常进行分类和提示,帮助放射科医生提高对患者的诊断能力。
四、辐射防护辐射防护是保护患者和医务人员免受辐射损伤的重要措施。
在自查表中,可以检查辐射防护设备的数量和使用情况,如防护衣、眼镜、屏幕、壁挂以及放射源的存放情况等。
此外,自查表还应包括对医务人员辐射防护知识的考核,以确保他们具备正确的防护意识和技能。
五、患者安全放射科的工作与患者的健康和安全密切相关。
在自查表中,可以通过检查患者相关的记录和文件是否完整和准确来评估患者安全的质控情况。
自查表还应包括对患者信息保密的要求,以及对患者诊疗禁忌、过敏史等重要信息的核对。
综上所述,放射科质控自查表是放射科室为了提高工作质量而采用的一种内部管理工具。
通过自查表,放射科人员可以全面、系统地检查和评估放射科工作中各个环节的质量控制情况,并及时发现和解决存在的问题。
放射科质控自查表一、设备维护与质量控制1. 设备维护- 设备名称:- 设备型号:- 设备编号:- 设备维护记录:- 维护日期:- 维护内容:- 维护人员:2. 设备校准- 设备名称:- 设备型号:- 设备编号:- 校准日期:- 校准结果:3. 辐射剂量的监测- 监测设备:- 操作人员:- 监测日期:- 监测结果:二、辐射防护1. 护士站- 护士站名称:- 辐射防护装备是否齐全:- 辐射防护装备是否完好:- 护士站人员持证上岗:- 辐射防护培训情况:- 培训时间:- 培训内容:- 培训人员:2. 放射科工作区域- 工作区域辐射防护装备是否齐全: - 工作区域辐射防护装备是否完好:- 工作区域辐射值监测情况:- 监测设备:- 操作人员:- 监测日期:- 监测结果:- 工作区域是否设置标识牌:- 工作区域辐射防护培训情况: - 培训时间:- 培训内容:- 培训人员:三、辐射影像质量控制1. 辐射源定位- 辐射源定位器是否准确:- 定位器准确性测试结果:2. 曝光度指示器- 曝光度指示器是否完好:- 曝光度指示器准确性测试结果:3. 影像质量评估- 影像质量评估人员:- 评估日期:- 评估结果:四、辐射安全培训与教育1. 员工辐射安全培训- 培训时间:- 培训内容:- 培训人员:- 培训人数:2. 辐射安全宣教资料更新情况 - 宣教资料类型:- 更新时间:- 更新内容:五、质控措施执行情况1. 质控措施名称一- 执行情况:- 反馈记录:2. 质控措施名称二- 执行情况:- 反馈记录:六、质量控制改进措施1. 改进措施一- 改进内容:- 计划完成时间:- 负责人:2. 改进措施二- 改进内容:- 计划完成时间:- 负责人:七、其他事项- 其他需要补充的事项:- 其他值得注意的问题:以上为放射科质控自查表,请根据实际情况填写相关内容。
确保设备维护与质量控制、辐射防护、辐射影像质量控制、辐射安全培训与教育、质控措施执行情况以及质量控制改进措施等各项内容得到全面关注和记录,以确保放射科工作的质量和安全。
放射科医疗质量控制自查记录表一、基本信息医疗机构名称:科室名称:自查日期:自查人员:二、设备质量控制1. 设备完好性检查- 检查设备是否存在损坏、老化、松动等情况;- 检查设备的外观、电源线、控制面板等是否正常; - 检查设备的标识、警示标志是否清晰可见。
2. 设备校准检查- 检查设备的校准日期及有效期;- 检查设备的校准记录是否完整、准确;- 检查设备的校准结果是否符合规定的标准。
3. 辐射剂量监测- 检查辐射剂量监测设备的运行状况;- 检查辐射剂量监测设备的校准记录;- 检查辐射剂量监测设备的使用情况,是否存在异常。
三、质控操作流程1. 检查操作流程的规范性- 检查医务人员是否按照操作规范进行工作; - 检查操作流程中是否存在疏漏或错误。
2. 检查操作记录的完整性- 检查操作记录是否详细、准确;- 检查操作记录是否符合质控要求。
3. 检查操作人员的培训情况- 检查操作人员的培训记录;- 检查操作人员的职业资格证书。
四、图像质量评估1. 检查图像质量评估的准确性- 检查图像质量评估的结果是否合理;- 检查图像质量评估的记录是否完整。
2. 检查图像质量改进措施的执行情况- 检查图像质量改进措施的执行记录;- 检查图像质量改进措施的效果。
五、辐射安全管理1. 检查辐射防护设施- 检查辐射防护设施的完好性;- 检查辐射防护设施的标识是否清晰可见;- 检查辐射防护设施的使用情况。
2. 检查辐射工作人员的个人防护- 检查辐射工作人员的个人防护用品是否齐全;- 检查辐射工作人员的个人剂量监测情况。
3. 检查辐射事故应急预案- 检查辐射事故应急预案的编制情况;- 检查辐射事故应急预案的有效性。
六、自查结论与改进措施1. 自查结论- 根据自查情况,给出本次自查的结论。
2. 改进措施- 根据自查情况,提出改进措施及时整改存在的问题。
七、自查记录1. 记录自查日期、自查人员、自查结论等信息;2. 记录每一项自查内容的具体情况;3. 记录改进措施的实施情况和效果。
放射质控中心诊断质量控制标准及评价办法(一)申请单1、普通照片:①按“基本要求”填写并加填原X线号码;②扼要填写主要症状、病史(包括治疗及手术史)、体征、相关检查结果及初步诊断;③申请检查部位、方法和目的;④需用碘剂的检查,一般无需碘过敏试验,除非产品说明书注明特别要求(备注:有多中心研究结果显示,小剂量碘过敏试验无助于预测离子型和非离子型对比剂是否发生不良反应——对比剂使用指南,中国对比剂安全使用委员会,人民卫生出版社)。
2、CT检查:①按“基本要求”填写,包括CT号;②扼要填写主要症状、病史(包括治疗及手术史)、体征、术后复查病人注明手术后时间、相关的X线、超声、化验检查等检查结果及初步诊断意见;③申请检查部位、方法和目的。
3、MRI检查:①一般资料:按“基本要求”填写并注明病人的体重、职业及原MRI号码,门诊患者应填写患者详细地址、邮政编码和联系电话等;②MRI禁忌症应填写清楚,主要包括:心脏内有无起搏器及身体内有无其他电磁装置;有无血管夹和金属内支架;有无大的金属假体,如内固定钢板等;③主要的临床症状和体征,应尽量详细填写;④术后复查的病人注明手术时间;⑤与此次MRI检查部位相关的其他影像学资料(包括超声、CT、X线、核医学等)和化验结果,应简要填写;⑥写清楚临床初步诊断,以便MRI医生检查前心中有数,确定检查方法及扫描序列;⑦检查部位要清楚具体,如脊椎MRI检查,应标明以第几椎体为中心扫描。
(二)诊断报告书写质量要求1、诊断报告书写按报告单上的项目逐项填写,“一般资料”要齐全,包括病人姓名、性别、年龄、科别、住院号、病室、床号、门诊号,X线号/CT号/MRI号/DSA 号、摄片序号、摄片日期、报告日期、核片日期和临床诊断。
2、“检查名称和检查方法或扫描技术”要具体说明,扫描及投照的确切起止范围、层厚、层间距、扫描方式、所用的扫描序列、增强情况应描写。
3、“影像学表现”要阐明有无临床所疑疾病的种种表现或征象,阅片要全面观察,重点描述,按器官分级,分别描述,有病变时,详细确切描述,说明病变部位、形态、大小、密度、边缘与毗邻的关系、有无特征性的改变,描述与结论应保持原则性一致,追踪复查,病例要作详细前后对比,有影像及临床特征的病例,必须按照规范的要求书写影像报告结论。
(一)建立健全质控计划1、制度:20个左右.2、预案及流程:①放射意外事件处置预案与流程②紧急意外事件抢救预案与流程③参加医院组织的其它预案培训。
3、规范及流程①科室服务规范与流程②透视规范与流程③拍片规范与流程④报告书写规范与流程4、质控指标:各种文字资料健全。
各具体控制指标有关部分细讲!(二)建立健全质量控制区质控中心→质控委员会→医院质控组织→质控领导小组→科室质控组织→个体质量控制(三)依法执业质量控制1、符合《放射诊疗管理规定》,办理《放射诊疗许可证》.2、放射人员岗前培训合格,具备执业资格.3、放射场所符合法律规定。
做好警示、宣传标志。
4、严格按法律规定做好放射防护工作.(四)放射防护质量控制1、放射工作人员防护①按规定定期培训,思想上重视.②定期个人剂量检测和体检,建立档案。
③定期环境检测,确保工作场所无射线.2、受检者及陪检者防护①做好受检者防护,关键提高防护的依从性。
②陪检者防护:病情允许,不许陪检人员进入X光检查室.病情严重,须陪检者进入X光检查室时,应做好防护。
①特别注重早孕妇女、婴幼儿的防护。
②禁止任何人在放射区域候诊或逗留.(五)放射诊断设备质量控制1、保证机器设备各项参数符合诊断要求。
2、定期检测,检测报告及时存档.3、设备维修保养,详细记录。
(六)图像质量控制优质片率(数字)≧60%优质片率≧30%1、图像对比度:图像对比度适中2、图像层次:图像层次要分明3、投照野投:投照野适中4、伪影:①不影响诊断的伪影②可误认为病变的伪影,③伪影较大,掩盖诊断区④呼吸伪影或运动伪影⑤污片、划片、裂片5、图像标识:标识要完整,重要标识要明显,切忌无标识6、摄影体位:常用体位标准化,特殊体位要准确,切忌体位错误(与申请单不一致)7、图像放大:图像放大比例要一致,胶片尺寸要合理。
8、布局美观。
9、图像无失真、变形。
10、影像保存:数字影像电脑保存。
人工胶片保存(借阅手续). 要求:每张所拍片子对照以上10条标准进行质控统计,月底汇总,做好记录。
放射科质控自查表放射科质控是医学科技的重要组成部分,它确保患者得到正确的放射治疗和诊断。
为了保证医疗机构提供的服务质量,落实质控自查表是必须的。
本文将介绍放射科质控自查表的重要性及其实施。
一. 什么是放射科质控自查表?放射科质控自查表是医疗机构用于自我审查放射治疗或放射诊断服务的文件。
医院和放射科需要跟踪病人服务过程中所有和放射治疗或放射诊断有关的事物,从而确保服务质量符合质控标准。
这些自查表通常会囊括患者登记,开处方,检查的安排以及放射治疗和放射诊断实施等方面。
二. 为什么需要放射科质控自查表?为了确保医疗机构提供的放射治疗和放射诊断服务质量符合行业标准,机构必须严格实施放射科质控。
这将确保有质量的治疗和诊断,同时预防人为错误,保护医疗工作人员和患者免受过度放射和误诊的风险。
通过质控自查表,医疗机构能够检查和评估自己的放射治疗和诊断服务质量,并及时进行纠正和改进,提高服务质量,降低错误率,从而提高患者体验和满意度。
另外,当机构声称已为患者提供质量服务时,自查表可作为更有力的证据。
三. 如何实施放射科质控自查表?放射科质控自查表在医疗机构内部实施。
核心参与者包括医疗机构的质量控制团队、放射科主任、放射科技师、专业医生和其他相关工作人员。
下面是实施放射科质控自查表的推荐步骤:1. 制定适当的自查表:制定包含所有重要信息的自查表是实施放射科质控自查表的第一步。
这些信息应包括患者、的姓名、年龄、性别、患者病史、检查结果、放疗治疗时间等信息。
2. 评估质控标准:确保自查表符合所应用的放射治疗或放射诊断的质量标准。
3. 审查放射治疗或放射诊断服务:该过程包括管理放射治疗或放射诊断计划和过程,以确保它们符合标准并安全可靠。
4. 进行检测和评估:所有检查结果应进行检测和评估,以识别任何不符合质控标准的可能性。
5. 记录评估结果并提供有关报告:所有自查表的评估结果都应被准确记录。
机构还应考虑提出财务报告和其他有关合规性的建议。
放射科质控自查表放射科是医院中非常重要的科室之一,负责诊断和治疗各种疾病,但同时也存在一定的安全风险。
这就需要放射科质控自查来确保该科室的医疗质量和安全标准。
本文就放射科质控自查表这一工具进行讨论。
一、放射科质控自查表是什么?放射科质控自查表是放射科医院或诊所中使用的一种自检工具。
它包含了多个项目,用来审查和评估放射科的设施、服务和操作流程是否满足标准要求。
这些标准通常是由专业机构或国际组织颁布的。
二、放射科质控自查表的项目放射科质控自查表通常包含以下项目:1.设备运行和维护:这个项目主要审查设备是否按照要求进行运行和维护。
设备的使用频率、手册是否齐全、常见故障等都将被考虑。
2.病人安全:这个项目检查病人的安全是否得到了保障,包括辐射剂量、身体的位置和甚至次数。
3. 职工安全:这个项目检查职工的安全是否得到了保障。
人员受胶片和放射线排放的甘蓝病是否需要重点保护。
4.纠错和投诉:这个项目主要考虑放射科诊所或医院收集和处理纠错及投诉的能力。
5. 流程纪律:此项目检查流程是否良好,有没有通报清晰的程序等。
三、质控自查表的优缺点放射科质控自查表的优点有:1. 通过对每个项目的细致检查,可以发现潜在的安全风险和设备问题。
2. 它可以让医院进行自我评估,发现和解决问题,提高服务质量和病人满意度。
但也有一些缺点:1.这些自查表并不会针对每个情况,一些特别的情况需要单独处理。
2.有些自查表的项目门槛比较高,一些诊所或医院可能难以达到。
四、如何使用放射科质控自查表?使用放射科质控自查表的第一步是了解它的项目和标准。
医院工作人员应该参考专业机构和国际组织的相关标准,以确保自查表的完整性和准确性。
在使用自查表时,应根据要求完成所有项目,并对优点和缺点进行总结评估。
建议在regularity检查期间使用自查表,以确保持续改进放射科的服务和质量。
五、放射科质控自查表总结最终,放射科质控自查表是一个非常有用的工具,可以大大提高医院或诊所的服务质量和安全标准。
放射科质控自查表自查日期:_____________________自查人员:_____________________部门:_________________________自查内容:1. 仪器设备- [ ] 仪器设备是否正常运行,无故障和漏报现象?- [ ] 是否按照规定定期进行仪器校验和维护?- [ ] 仪器设备是否保持清洁干净,无灰尘和污渍?- [ ] 仪器设备操作是否符合标准操作规程?- [ ] 是否记录并处理仪器设备的异常情况和操作失误?2. 辐射防护- [ ] 辐射防护装置是否完好,无损坏和渗漏现象?- [ ] 辐射防护装置是否按照规定进行定期检查和维护?- [ ] 辐射防护装置是否符合辐射安全标准要求?- [ ] 辐射防护措施是否得到正确使用,如穿戴防护服、佩戴防护器具等?- [ ] 是否及时处理辐射泄漏和事故,并做好相应的报告和记录?3. 病人安全- [ ] 病人是否按照规定进行辐射前准备和辐射后护理?- [ ] 是否提供必要的病人安全宣教和告知?- [ ] 是否做好病人辐射剂量监测和记录?- [ ] 是否确保病人照射部位准确,避免误照和多次照射?- [ ] 是否及时处理病人不良反应和辐射事故,做好相应的报告和记录?4. 诊断质量- [ ] 是否按照规定进行影像质量保证措施,如定期质量评估、重复率控制等?- [ ] 是否保证影像质量符合临床诊断要求?- [ ] 是否做好影像质量评估和不良影像处理?- [ ] 是否及时处理影像失真、伪影等不良影像情况?- [ ] 是否保护和传输影像数据的安全和完整性?5. 实施标准- [ ] 是否按照相关法律法规和规范要求进行工作?- [ ] 是否参与和接受相关培训和考核?- [ ] 是否及时更新和掌握最新的放射科技术和质量控制要求?- [ ] 是否建立完善的质控制度和操作规程,进行规范化管理?- [ ] 是否根据工作实际情况,定期检查和修订质控文件和指南?自查结果:根据以上自查内容,我对放射科的质控工作进行了仔细检查和评估。
放射科质量控制记录单一、背景介绍放射科质量控制记录单是用于记录放射科的质量控制工作的重要文档。
放射科作为医院中重要的诊断和治疗部门,质量控制工作对于确保患者的安全和提高诊断效果至关重要。
本文将详细介绍放射科质量控制记录单的标准格式和内容要求。
二、格式要求放射科质量控制记录单的标准格式如下:1. 文档标题:放射科质量控制记录单2. 文档编号:编号格式为“年份-序号”,例如2022-0013. 日期:记录单填写的日期4. 质控项目:列出需要进行质量控制的项目,如设备校准、图象质量评估等5. 质控方法:对每一个质控项目描述具体的操作方法和步骤6. 质控结果:记录每次质控的结果,如设备校准是否合格、图象质量评估得分等7. 质控评价:对质控结果进行评价,如是否达到质量控制标准要求8. 质控人员:记录参预质控工作的人员姓名和职称9. 签字:质控人员在每次质控完成后签字确认三、内容要求放射科质量控制记录单的内容要求如下:1. 质控项目:根据放射科的具体情况,列出需要进行质量控制的项目,如设备校准、图象质量评估、辐射剂量监测等。
2. 质控方法:对每一个质控项目进行详细的描述,包括具体的操作方法和步骤。
例如,设备校准可以包括校准仪器的时间、频率和方法;图象质量评估可以包括评估指标、评估方法和评估标准等。
3. 质控结果:记录每次质控的结果,可以是定量的数据或者定性的描述。
例如,设备校准可以记录校准结果是否合格;图象质量评估可以记录评估得分等。
4. 质控评价:对质控结果进行评价,判断是否达到质量控制标准要求。
例如,设备校准是否在规定的误差范围内;图象质量评估是否达到诊断要求等。
5. 质控人员:记录参预质控工作的人员姓名和职称,确保质控工作的责任明确。
6. 签字:质控人员在每次质控完成后签字确认,确保质控工作的真实性和可追溯性。
四、示例内容以下是放射科质量控制记录单的示例内容:日期:2022年1月1日质控项目:1. 设备校准2. 图象质量评估质控方法:1. 设备校准:- 校准仪器:X射线机器- 校准时间:每月一次- 校准方法:使用标准模板进行校准,调整参数至符合标准要求2. 图象质量评估:- 评估指标:分辨率、噪声、对照度- 评估方法:选择标准样本进行拍摄,使用评估软件进行分析- 评估标准:分辨率:≥5lp/mm;噪声:≤5%;对照度:≥0.5质控结果:1. 设备校准:合格2. 图象质量评估:分辨率:6lp/mm;噪声:4%;对照度:0.6质控评价:1. 设备校准:符合标准要求2. 图象质量评估:符合诊断要求质控人员:质控人员A(主管技师)、质控人员B(技师)签字:质控人员A:________________质控人员B:________________以上是放射科质量控制记录单的标准格式和内容要求。
四川省放射医学质控中心
放射科基本情况调查表
(科主任填写)
市区/县
单位全称:单位级别:单位地址:邮编:
填表人:联系电话电子邮箱:一、科室人员情况
二、学科业务水平情况
2、关键技术开展情况(下列关键技术中,如本院开展,请打“√”,并在后
面写明开始开展的时间、至今开展的例数)
放射性核素治
疗
经导管栓塞术
经导管灌注溶
栓术
经皮经腔血管
成形(支架置
入)术
主动脉狭窄成
形术
主动脉夹层覆
膜支架置入术
主动脉瘤腔内
隔绝术
非血管管腔成
形(支架置入)
术
经皮腔内异物
取出术
经皮椎体成形
术
经皮血管内定
位采血术
经颈静脉肝内
门体静脉分流
术
经皮门静脉系
统介入治疗术
(溶栓、成形、
栓塞等)
肺动脉介入治
疗术(溶栓、
成形、栓塞等)
神经介入治疗
技术(溶栓、
成形、栓塞等)
三、学科关键设备情况:
四、教育培训情况
1、您所在专科是否属于医师培训基地
□√是,年培训专科医师人
□否
2、科室每年接受进修医师人
3、2010年科室国内派遣学习进修人数人
4、住院医师是否接受住院医师规范化培训
□√是,2010年接受人
□否
五、学科发展存在的问题
1、人员问题
□人员素质水平低
□人员数量不足
□待遇水平低
□医患关系紧张
□其他
2、设备问题
□设备老旧
□设备数量不足
□其他
3、技术问题
□新技术新业务推广困难,原因
□国外先进技术信息更新较慢,原因
□其他
六、未来3年人员引进和设备购置计划。
七、对省放射医学质控中心工作的建议。