2014年临床执业医师考试精讲试题第一套

X型题(1).原发综合征包括： A. 肺门淋巴结炎症B. 肺门淋巴结结核C. 肺门淋巴管炎D. 转移灶E.原发灶(2).关于结核病的病变和表现，下述正确的是：A.在干型结核性腹膜炎的腹部触诊有柔韧感B.肺结核病多见于右肺C.继发性肺结核多见于成人D.肾结核多为单侧性，男多于女E.结核性脑膜炎多见于儿童(3).Langhans巨细胞见于以下何种疾病： A. 结核病 B. 异物肉芽肿C. 伤寒D. 麻风E.梅毒(4).与原发性肺结核相比，继发性肺结核： A. 病变从肺底部开始B. 主要为呼吸道传播C. 病程短，易于恢复D. 多见于成人E.易发生干酪样坏死(5).关于结核病以坏死为主的病变： A.发生在结核杆菌量多、毒力强时B.渗出和增生性改变可继发坏死性病变C.坏死组织质地较实，均匀细腻D.镜下为红染无结构物质E.坏死结构中多含有一定量的结核杆菌(6).符合结核渗出性病变的是： A. 常发生于结核菌量多、毒力强时B. 见于病变早期C. 好发于肺、浆膜、脑膜等处D. 易检见结核杆菌E.表现为浆液性或浆液纤维素性炎(7).结核病转向愈复时表现为： A. 溶解播散 B. 吸收消散C. 病灶扩大D. 纤维化、纤维包裹及钙化E.以上都不是(8).结核病转向恶化时表现为： A. 溶解播散 B. 吸收消散C. 病灶扩大D. 纤维化、纤维包裹及钙化E.以上都不是(9).结核结节中类上皮细胞的来源： A. 局部增生的组织细胞B. 局部渗出的中性粒细胞C. 局部活化的淋巴细胞D. 局部增生的肌母细胞E.来自血液中的单核细胞(10).肠结核病描述正确的为： A. 溃疡的长轴与肠的长轴垂直B. 溃疡愈合后易致肠狭窄C. 易肠穿孔D. 易发生癌变E.溃疡常较深(11).浸润型肺结核的描述正确的是： A. 属于活动性肺结核B. 可以完全吸收C. 多由局灶型肺结核发展来D. 病变中心常有干酪样坏死区E.干酪样坏死物排出后可形成急性空洞(12).关于慢性纤维空洞型肺结核描述正确的是： A.有一个或多个薄壁空洞形成B.多见于成人肺结核C.空洞中层为增生的纤维组织D.多由浸润型肺结核发展来E.肺内不同的病灶，部位愈向下病变愈新鲜(13).肠结核与肠伤寒的区别在于前者： A. 溃疡的长轴与肠的长轴垂直B. 溃疡愈合后易致肠狭窄C. 易肠穿孔D. 易发生癌变E.溃疡常较深(14).关于原发性肺结核的描述，下列哪项是正确的?A.指初次感染结核菌而在肺内发生的病变B.原发复合征形成C.原发灶及淋巴结不发生干酪样坏死D.可发生血行播散到各器官E.结核菌常经淋巴道引流到肺门淋巴结(15).组成结核性空洞洞壁的成分有： A. 增生的纤维组织B. 干酪样坏死物质C. 大量结核杆菌D. 结核性肉芽组织E.瘢痕组织(16).结核病的基本病理变化包括： A. 干酪样坏死B. Langhans巨细胞C. 渗出性改变D. 增生性炎E.以上都是(17).肺内的干酪样坏死灶的可能结局为： A. 溶解播散B. 吸收消散C. 病灶扩大D. 纤维化、纤维包裹及钙化E.坏死发生液化，导致空洞形成(18).关于麻风的叙述正确的是： A.麻风杆菌引起肉芽肿性炎症B.结核样型麻风的受累神经病灶处易见干酪样坏死C.瘤型麻风病灶中含多量泡沫细胞和少许干酪样坏死物D.结核样型麻风细胞免疫较强E.结核样型麻风易侵犯粘膜(19).结核样型麻风与结核性肉芽肿的病变区别有： A. 无类上皮细胞B. 无Langhans细胞C. 极少有干酪样坏死D. 有淋巴细胞浸润E.常侵犯神经(20).伤寒患者的主要死亡原因是： A. 肠出血 B. 肾功能衰竭C. 败血症D. 肠穿孔E.支气管肺炎(21).肠伤寒发病第三周，阳性较高的实验室检查有： A. 血细菌培养B. 粪便细菌培养C. 肥达氏反应D. 尿细菌培养E.骨髓细菌培养(22).伤寒可引起： A. 菌血症 B. 败血症C. 毒血症D. 脓毒血症E. 血中中性粒细胞减少(23).伤寒的临床症状有： A. 相对缓脉 B. 皮肤玫瑰疹C. 肌痛D. 外周血白细胞增多E.持续高热，(24).肠结核与肠伤寒的区别在于后者： A. 易致肠穿孔B. 溃疡愈合后可引起梗阻C. 溃疡长轴与肠的长轴平行D. 浆膜面有灰白色小结节E.可致肠粘连(25).细菌性痢疾可并发： A. 肠出血 B. 肠穿孔C. 毒血症D. 肠狭窄E. 关节炎(26).下列有关中毒性菌痢的描述哪些是正确的： A. 多见于2～7岁儿童B. 多为毒力较低的痢疾杆菌引起C. 肠道病变常是节段性坏死D. 多死于中毒性休克或呼吸衰竭E.肠道病变多为卡它性炎(27).关于钩端螺旋体病的病变描述，下列哪项是正确的： A. 肺出血B.全身中毒性损害C.广泛的实质器官的变性、坏死D.严重的炎症反应E.循环障碍(28).下列哪些表现对流行性出血热的诊断有意义： A. 肺大片出血B. 肾上腺髓质的出血C. 脑垂体前叶出血D. 右心房内膜下大片出血E.蛛网膜下腔出血(29).关于淋病的描述，下列哪些是正确的? A. 病原菌为淋球菌B. 以性传播为主C. 女性易致不孕症D. 不发生血行播散E.可通过胎盘使胎儿感染(30).下列哪项不是艾滋病的传播途径： A. 游泳池或公共浴室B. 昆虫叮咬C. 普通工作场所或学校的接触D. 通过注射针头传播E.医用器械传播(31).下列有关艾滋病的描述哪项是正确的? A. 是一种获得性免疫缺陷病B. 混合性机会性感染发生率高C. 易于发生非霍奇金淋巴瘤D. 大多通过性传播E.潜伏期长(32).真菌病常见的病理变化有： A. 可致化脓性炎B. 有结核样肉芽肿形成C. 全身播散D. 引起的病变有特异性E.可有坏死灶形成(33).钩端螺旋体病根据受损器官及其严重程度分为下列几型:A.肺出血型B.黄疸出血型C.流感伤寒型D.肾功能衰竭型E.脑膜脑炎型(34).肠伤寒与肠结核的区别,在于前者 A.溃疡长轴与肠长轴平行B.浆膜面有灰白色小结节C.溃疡愈合后不引起肠梗阻D.易导致肠穿孔E.多见于淋巴组织丰富的肠段(35).结核结节中,类上皮细胞的来源是: A.浆细胞 B.组织细胞C.上皮细胞D.单核细胞E.淋巴细胞(36).浸润性肺结核病 A.病变中心常有较大的干酪样坏死区B.属于活动性肺结核C.病灶周围有广泛的病灶周围炎D.可以完全吸收E.大多是局灶型肺结核发展的结果参考答案如下：(1).BCE (2).ABCDE (3).ADE (4).BDE (5).ABCDE(6).ABCDE (7).BD (8).AC (9).AE (10).ABD (11).ABCDE (12).BDE (13).ABD (14).ACDE (15).ABD (16).ACD(17).DE (18).ABD (19).CE (20).ACD (21).BCE (22).ABCE (23).ABCE (24).AC (25).ABCE (26).ABDE (27).ABCE (28).BCD (29).ABC (30).ABC (31).ABCDE (32).ABCE (33).ABCDE (34).ACD (35).BD (36).ABCDE。

2014年临床执业医师考试备考试题及答案第一套〔A1型题〕1 血浆胶体渗透压的生理作用是A 调节血管内外水的交换B 调节细胞内外水的交换C 维持细胞正常体积D 维持细胞正常形态E 决定血浆总渗透压2 下列哪项为等张溶液A 0.85%NaCl溶液B 10%葡萄糖溶液C 1.9%尿素溶液D 20%甘露醇溶液E 0.85%葡萄糖溶液3 全血的比重主要决定于A 血浆蛋白含量B 渗透压的高低C 红细胞数量D 白细胞数量E NaCl的浓度4 全血的粘滞性主要取决于A 血浆蛋白含量B 红细胞数量C 白细胞数量D 红细胞的叠连E NaCl的浓度5 组织液与血浆成分的主要区别是组织液内A 不含血细胞B 蛋白含量低C Na+含量高D K+含量高E Cl-含量高6 血清与血浆的主要区别在于血清缺乏A 纤维蛋白B 纤维蛋白原C 凝血因子D 血小板E Ca2+7 红细胞的变形能力的大小取决于红细胞的A 体积B 表面积C 数量D 比重E 表面积与体积的比值8 红细胞沉降率的大小取决于红细胞的A 体积B 表面积C 数量D 比重E 叠连9 红细胞表面积与体积的比值下降可引起红细胞A 变形性增大B 渗透脆性增大C 悬浮稳定性增大D 血沉降率降低E 血红蛋白含量增大10 自我复制能力最强的细胞是A 造血干细胞B 定向组细胞C 前体细胞D 网织红细胞E 淋巴细胞11 调节红细胞生成的主要体液因素是A 雄激素B 雌激素C 甲状腺激素*D 促红细胞生成素E 生长激素12 红细胞在血管外破坏的主要场所是A 肾、肝B 脾、肝C 肾、脾D 胸腺、骨髓E 骨髓、淋巴结13 血液凝固的发生是由于A 纤维蛋白溶解B 纤维蛋白的激活 *C 纤维蛋白原变为纤维蛋白D 血小板聚集与红细胞叠连E 因子Ⅷ的激活14 血液凝固的内源性激活途径与外源性激活途径的主要差别在于*A 因子X的激活过程B 凝血酶激活过程C 纤维蛋白形成过程D 有无血小板参与E 有无Ca2+参与15 内源性凝血途径的始动因子是*A 因子ⅫB 因子ⅡC 因子ⅩD 因子ⅦE 因子Ⅰ16 肝素抗凝的主要机制是A 抑制凝血酶原的激活B 抑制因子Ⅹ的激活C 促进纤维蛋白吸附凝血酶D 增强抗凝血酶Ⅲ活性E 抑制血小板聚集17 纤溶酶的主要作用是水解A 因子ⅤB 因子ⅡaC 因子ⅫD 因子Ⅰ和ⅠaE 因子Ⅳ18 外源性凝血途径的始动因子是A 因子ⅠB 因子ⅡC 因子ⅢD 因子ⅦE 因子X19 在凝血过程中将纤维蛋白原转变为纤维蛋白的凝血因子是A 因子ⅡaB 因子ⅢC 因子ⅣD 因子XⅡaE 因子XⅢa20 凝血酶的主要作用是A 加速因子Ⅶ复合物的形成B 加速凝血酶原酶复合物的形成C 使纤维蛋白原转变为纤维蛋白D 激活因子ⅫE 促进血小板聚集21 阿司匹林具有抗血小板聚集作用，是因为阿司匹林可抑制血小板的A 磷脂酶A2B 环氧合酶C 血栓素合成酶D 前列环素合成酶E 过氧化酶22 可抑制血小板聚集的物质是A ADPB TXA2C PGI2D 胶原E 凝血酶23 血管损伤后止血栓能正确定位于损伤部位有赖于血小板的哪项特性*A 粘附B 聚集C 收缩D 吸附E 释放24 血凝块的回缩是由于A 纤维蛋白收缩B 红细胞叠连C 白细胞变形D 血小板收缩蛋白收缩E 红细胞破裂25 O型血的红细胞膜上含有A A抗原B B抗原C O抗原D H抗原E C抗原26 Rh阳性是指红细胞膜上含有A C抗原B A抗原C D抗原D E抗原E B抗原27 下列哪项不是血浆蛋白的生理功能A 运输O2和CO2B 缓冲功能C 参与生理止血D 参与机体的免疫功能E 维持血浆胶体渗透压〔A2型题〕28 某人的红细胞与B型血的血清发生凝集，而其血清与B型血的红细胞不发生凝集，分析此人的血型为A A型B B型C O型D AB型E Rh阳性29 在某凝血功能障碍患者血浆中加入足量组织因子和Ca2+后血浆凝固时间明显较正常人延长，该患者可能缺乏下列哪种物质A Ca2+B 因子ⅫC 因子ⅧD 血小板E 因子Ⅴ30 某患者血沉增快，若将该患者的红细胞置于正常人血浆中，其红细胞沉降的速度将A 增快B 下降C 正常D 无变化E 无法判断31 某患者在胃大部分切除后出现巨幼红细胞性贫血的原因是对哪项物质吸收障碍A 蛋白质B 叶酸C 维生素B12D 脂肪E 铁32 血小板减少的患者，皮肤粘膜常自发性出现出血点和紫癜，主要是由于A 不易形成止血栓B 血管不易收缩C 不能维持血管内皮的完整性D 血凝块回缩障碍E 血液凝固障碍33 Rh阴性母亲，其胎儿若Rh阳性，胎儿生后易患A 血友病B 白血病C 红细胞增多症D 新生儿溶血病E 巨幼红细胞性贫血〔B1型题〕题34~35A 红细胞数目B 血浆总蛋白含量C 血浆球蛋白含量D 血浆白蛋白含量E 血浆NaCl含量34 血液的粘滞性主要决定于35 血浆胶体渗透压主要决定于题36~37A 中性粒细胞B 嗜碱性粒细胞C 嗜酸性粒细胞D 淋巴细胞E 血小板36 处于抵御化脓性细菌入侵第一线的细胞是37 可释放组胺引起过敏症状的细胞是题38~40A 因子ⅤB 因子ⅦC 因子ⅧD 因子ⅩE 因子Ⅻ38 可增强Ⅸa活性的是39 可增强Ⅹa活性的是40 与纤溶酶原的激活有关的是题41~43A 中性粒细胞B 嗜酸性粒细胞C 嗜碱性粒细胞D 单核细胞E 淋巴细胞41 能释放嗜酸性粒细胞趋化因子A的是42 能释放组胺酶的是43 能释放肝素的是参考答案1.A2.A3.C4.B5.B6.B7.E8.E9.B 10.A11.D 12.B 13.C 14.A 15.A 16.D 17.D 18.C 19.A 20.C 21.B 22.C 23.A 24.D 25.D 26.C 27.A 28.D 29.E 30.C 31.C 32.C 33.D 34.A 35.D 36.A 37.B 38.C 39.A 40.E 41.C 42.B 43.C。

2014年执业医师真题及答案下载第1题：细菌属于原核细胞型微生物的主要依据是A 单细胞B 仅有原始核结构，无核膜C 二分裂方式繁殖D 对抗生素敏感E 有细胞壁参考答案：B第2题：下列不属于原核细胞型微生物的是A 沙眼衣原体B 梅毒螺旋体C 结核杆菌D 皮肤丝状菌E 普氏立克次体参考答案：D第3题：革兰阳性菌细胞壁的特殊组分是A 肽聚糖B 荚膜多糖C 胆固醇D 磷壁酸E 脂多糖参考答案：D第4题：关于革兰阴性菌细胞壁的叙述，下列哪项是正确的A 肽聚糖含量多B 肽聚糖为三维立体结构C 无外膜D 缺乏五肽交联桥E 有磷壁酸参考答案：D第5题：溶菌酶溶菌作用的机理是A 干扰细菌DNA的复制B 干扰细菌蛋白质的合成C 损伤细胞膜的通透性D 切断肽聚糖中聚糖支架β-1，4糖苷键E 竞争合成细胞壁过程中所需的转肽酶参考答案：D第6题：青霉素的抗菌机制是A 切断肽聚糖的聚糖支架B 抑制四肽侧链与五肽交联桥的联结C 干扰细菌DNA的复制D 干扰细菌蛋白质的合成E 损害细胞膜参考答案：B第7题：编码耐药性的质粒是A F质粒B R质粒C Col质粒D Vi质粒E K质粒参考答案：B第8题：细菌质粒A 是染色体外的遗传物质B 由DNA和RNA组成C 为闭合环状RNAD 细菌失去质粒，不能存活E 不能独立复制参考答案：A第9题：关于细菌荚膜的叙述，下列错误的是A 与细菌的致病性有关，有荚膜的细菌致病力强，失去荚膜后致病力减弱B 处于细菌细胞的最外层C 可抵抗有害物质的作用D 与细菌的粘附无关E 具有抗原性，为分型鉴定细菌的依据。

参考答案：D第10题：细菌的菌毛A 可用普通显微镜观察B 普通菌毛与致病性有关C 普通菌毛与细菌运动有关D 性菌毛与遗传物质交换无关E 普通菌毛与遗传物质交换有关参考答案：B第11题：细菌芽胞A 是细菌的一种繁殖方式B 仅G-菌产生C G+菌和G-菌均可产生D 比繁殖体耐热E 毒力比繁殖体强参考答案：D第12题：鞭毛的主要作用是A 与细菌的抵抗力有关B 与细菌的分裂繁殖有关C 与细菌的运动有关D 与细菌的粘附有关E 与细菌的变异有关参考答案：C第13题：革兰氏染色法A G+菌被染成红色B 有助于选择抗菌药物C 是一种单染色法D 复染时用结晶紫E 染色结果与细胞壁结构无关参考答案：B第14题：适合细菌生长繁殖的基本条件有A 充足的氧气B 酸性环境C 适宜的温度D 充足的CO2E 适当的光照参考答案：C第15题：细菌生长繁殖的方式为A 二分裂方式B 出芽方式C 自我复制D 菌丝孢子方式E 有丝分裂方式参考答案：A第16题：下列不是细菌合成性代谢产物的是A 色素B 细菌素C 内毒素D 抗毒素E 维生素参考答案：D第17题：吲哚试验阳性的细菌是因为它能分解A 半胱氨酸B 葡萄糖C 吲哚试剂D 色氨酸E 胱氨酸参考答案：D第18题：细菌在固体培养基生长可表现为A 菌膜B 浑浊C 沉淀D 穿刺线E 菌落参考答案：E第19题：血琼脂平板通常用作A 普通培养基B 营养培养基C 选择培养基D 鉴别培养基E 合成鉴别培养基参考答案：B第20题：能抑制某些细菌生长而有利于另一些细菌生长的培养基是A 鉴别培养基B 厌氧培养基C 基础培养基D 营养培养基E 选择培养基参考答案：E第21题：热力灭菌的方法中效力最强的是A 高压蒸汽灭菌B 间歇灭菌C 干热D 煮沸E 流动蒸汽参考答案：A第22题：紫外线杀菌的主要机理是A 损伤细胞膜B 干扰DNA的复制C 干扰蛋白质的合成D 破坏酶系统E 损伤细胞壁参考答案：B第23题：杀菌力最强的酒精浓度是A 50-60%B 70-75%C 80-90%D 95%E 100%参考答案：B第24题：血清标本的除菌可用下列哪种方法A 煮沸法B 滤过除菌法C 化学消毒剂D 紫外线照射E 高压蒸汽灭菌法参考答案：B第25题：关于噬菌体以下错误的是A 是一种病毒B 毒性噬菌体仅有溶菌周期C 前噬菌体可整合到细菌染色体上D 分为毒性噬菌体和温和噬菌体E 温和噬菌体基因组不可整合到细菌染色体上参考答案：E第26题：溶原性细菌是指A 带有前噬菌体的细菌B 带有毒性噬菌体的细菌C 带有Col因子的细菌D 带有F因子的细菌E 带有R因子的细菌参考答案：A第27题：以噬菌体为载体，将供菌遗传物质转移到受菌的过程是A 转化B 转导C 转换D 接合E 融合参考答案：B第28题：溶原性转换能使宿主菌发生A 自溶作用B 溶血作用C 被噬菌体溶解D 噬菌体的释放E 毒力和抗原性变异参考答案：E第29题：转化是指A 受菌通过温和噬菌体获得供菌DNA而出现新性状B 细菌通过性菌毛相互沟通将遗传物质从供菌转移给受菌C 前噬菌体DNA整合于细菌染色体导致细菌的基因型发生改变D 供菌游离的DNA片段直接进入受菌，使受菌获得新的性状E 受菌与供菌通过原生质体融合而发生基因重组，使受菌出现新的性状参考答案：D第30题：以下与细菌侵袭力无关的是A 脂磷壁酸B 芽胞C 荚膜D 普通菌毛E 侵袭性酶参考答案：B第31题：关于外毒素的叙述哪项是错误的A 是活菌释放至菌体外的一种蛋白质B 抗原性强C 性质稳定、耐热D 毒性强，能引起特殊病变E 主要由革兰阳性菌产生，少数革兰阴性菌也可产生参考答案：C第32题：关于热原质A 均为G+菌产生B 高压蒸汽灭菌(1210C20')可破坏之C 化学成分为蛋白质D 为活菌分泌E 耐高温参考答案：E第33题：能引起内毒素休克的细菌成分是A 肽聚糖B 磷壁酸C 脂多糖D O抗原E 荚膜多糖参考答案：C第34题：病原菌在机体血液中大量繁殖产生毒素，随血流到达其他器官，引起多发性脓肿称为A 菌血症B 脓毒血症C 毒血症D 内毒素血症E 败血症参考答案：B第35题：与条件致病菌的致病条件无关的是A 细菌寄居部位的改变B 细菌毒力增强C 菌群失调D 感染的常见原因有滥用抗生素E 机体免疫力下降参考答案：B第36题：因长期大量使用广谱抗生素引起的细菌性腹泻多属于A 食物中毒B 细菌性痢疾C 菌群失调症D 过敏性反应E 霍乱样腹泻参考答案：C第37题：利用细菌生化反应鉴定细菌是根据A 细菌酶活性差异B 细菌毒素活性差异C 细菌酶含量的差异D 细菌毒素种类的差异E 细菌分解代谢产物的差异参考答案：E第38题：关于直接涂片镜检的叙述，下列哪项是正确的A 适用于所有细菌感染疾病的初步检查B 方法简便易行，但均不能快速鉴定细菌C 主要适用于形态和染色性上具有特征的病原菌D 主要用于临床指导用药E 可确定病原菌的型别参考答案：C第39题：常用于人工被动免疫的生物制品有A 菌苗B 疫苗C BCGD 类毒素E 抗毒素参考答案：E第40题：关于梅毒以下错误的是A 人是梅毒的唯一传染源B 可通过性接触传播C 可通过垂直传播D 血清反应素实验特异性高E 荧光密螺旋体抗体吸收试验特异性高参考答案：D第41题：钩体病是人畜共患传染病，其主要传染源和储存宿主是A 鼠和猪B 狗和猫C 鸡和鸽D 牛和羊E 兔和鸭参考答案：A第42题：以下哪一类是以节肢动物为传播媒介，严格胞内寄生的病原体A 细菌B 衣原体C 支原体D 立克次体E 螺旋体参考答案：D第43题：与变形杆菌OXk有交叉抗原的是A 大肠杆菌B 恙虫病立克次体C Q热柯克斯体D 沙眼衣原体E 钩端螺旋体参考答案：B第44题：以下哪种微生物具有特殊的发育周期A 支原体B 衣原体C 立克次体D 螺旋体E 放线菌参考答案：B第45题：以下哪种颗粒是衣原体的感染体A 原体B 包涵体C 内基小体D Dane颗粒E 网状体参考答案：A第46题：能引起沙眼的病原体是A 沙眼衣原体沙眼亚种B 沙眼衣原体LGV亚种C 沙眼衣原体鼠亚种D 肺炎衣原体E 肺炎支原体参考答案：A第47题：非淋菌性泌尿生殖道感染的病原体是A 腺病毒B 沙眼衣原体沙眼亚种C 性病淋巴肉芽肿亚种D 肺炎衣原体E 鹦鹉热衣原体参考答案：B第48题：以下原核细胞型微生物中哪种没有细胞壁A 肺炎链球菌B 放线菌C 肺炎支原体D 沙眼衣原体E 梅毒螺旋体参考答案：C第49题：溶脲脲原体是A 细菌B 衣原体C 支原体D 立克次体E 螺旋体参考答案：C第50题：能在无生命培养基中生长繁殖的最小的微生物是A 细菌B 衣原体C 支原体D 立克次体E 螺旋体参考答案：C第51题：致病性葡萄球菌最主要的诊断依据是A 分解甘露醇B 产生金黄色色素C 产生杀白细胞素D 产生血浆凝固酶E 产生溶血环参考答案：D第52题：下列对金黄色葡萄球菌血浆凝固酶的叙述，错误的是A 具有抗吞噬作用B 使感染易于扩散C 结合凝固酶用玻片法测定D 蛋白质性质但耐热，高压灭菌后仍保持部分活性E 游离凝固酶测定用试管法参考答案：B第53题：葡萄球菌溶素对下列哪种细胞的损伤作用最强A 血管平滑肌细胞B 白细胞C 红细胞D 血小板E 肝细胞参考答案：C第54题：葡萄球菌对青霉素产生耐药的主要机理是A 细菌细胞壁增厚B 产生β-内酰胺酶C 细菌细胞壁结构改变D 青霉素受体减少或缺失E 产生青霉素结合蛋白参考答案：B第55题：下列关于乙型溶血性链球菌的叙述哪一项是错误的A 引起的化脓性感染具有扩散倾向B 可引起超敏反应性疾病C 是致病力较强的一类链球菌D 可引起感染性心内膜炎E 可引起产褥感染参考答案：D第56题：乙型溶血性链球菌的分群依据是A 细胞壁上的多糖抗原B 产生溶血素的能力C 是否产生溶血与溶血现象D M蛋白抗原E 核蛋白抗原成份参考答案：A第57题：甲型溶血性链球菌与肺炎链球菌都可形成α溶血，常用的鉴别方法是A 抗O试验B 吲哚试验C 乳糖分解试试D 血浆凝固酶试验E 胆汁溶菌试验参考答案：E第58题：肺炎链球菌的主要致病物质为A 内毒素B 荚膜C 侵袭性酶类D 外毒素E M蛋白参考答案：B第59题：下列有关脑膜炎球菌的叙述，正确的是A G+肾形双球菌B 专性需氧，营养要求不高C 对理化因素抵抗力强D 可分解甘露醇E 标本直接涂片可见在中性粒细胞内看到细菌参考答案：A第60题：下列关于淋球菌的叙述，正确的是A 人是惟一宿主B G+肾形双球菌C 空气传播D 无垂直传染E 女性感染者比男性更严重参考答案：B第61题：下列关于肠道杆菌的叙述，错误的是A G-中等大小杆菌B 抗原结构复杂，是分类依据C 生化反应活泼，都能分解乳糖产酸D 多数有鞭毛E 多数为条件致病菌，少数为致病菌参考答案：C第62题：初步鉴别肠道杆菌有无致病性的重要依据是A 葡萄糖发酵试验B 乳糖发酵试验C 硫化氢试验D 甲基红试验E 吲哚试验参考答案：B第63题：肠道杆菌不具备的抗原是A Vi抗原B H抗原C O抗原D M抗原E K抗原参考答案：D第64题：在引起腹泻的大肠埃希菌中，能产生志贺样毒素的是A EPECB EaggECC ETECD EIECE EHEC参考答案：E第65题：与痢疾志贺菌致病性相关的物质有A 外毒素B 侵袭性酶类C 内毒素D 内毒素和外毒素E 霍乱肠毒素参考答案：D第66题：下列哪种方法不适用于痢疾的微生物学诊断A 分离培养鉴定细菌B 免疫染色法C 协同凝集试验D 标本直接涂片染色镜检E 豚鼠眼结膜试验参考答案：D第67题：伤寒沙门菌的致病特点是A 只在肠道内繁殖，引起肠道病变B 病后可长期带菌C 不引起菌血症D 病后获得的免疫力持续时间短暂E 疾病全程均可取粪便行微生物学检查参考答案：B第68题：肥达试验检测患者体内哪种物质的相对含量A 尿液中细菌B 粪便中细菌C 血清中抗原D 骨髓中细菌E 血清中抗体参考答案：E第69题：肠热症患者发病第一周内，细菌学检查阳性率最高的是A 尿培养B 血培养C ELISA检测D 粪便培养E 肥达反应参考答案：B第70题：常用于霍乱弧菌增菌培养的培养基是A 碱性蛋白胨水B 血清肉汤C 疱肉培养基D 血平板E 抗生素选择培养基参考答案：A第71题：具有正常胃酸的人需要大剂量霍乱才可引起感染，其主要原因是A 该菌致病力较弱B 该菌不耐酸C 正常人体具有天然免疫力D 正常人胃内呈高渗状态，不利于细菌生长E 正常人胃内存在天然拮抗菌参考答案：B第72题：不经消化道途径就可引起感染的细菌是A 痢疾志贺菌B 霍乱弧菌C 副溶血性弧菌D 伤寒沙门菌E 大肠埃希菌参考答案：E第73题：下列不引起食物中毒的细菌是A 金黄色葡萄球菌B 鼠伤寒沙门菌C 肉毒梭菌D 痢疾志贺菌E 产气荚膜梭菌参考答案：D第74题：我国大陆沿海地区食物中毒中最常见的一种病原菌是A 鼠伤寒沙门菌B 肉毒梭菌C 金黄色葡萄球菌D 产气荚膜梭菌E 副溶血性弧菌参考答案：E第75题：破伤风的发病机理是由于破伤风梭菌A 侵入神经系统B 产生的内毒素侵入神经系统C 引起毒血症D 产生的溶血素侵入神经系统E 产生的痉挛毒素侵入神经系统参考答案：E第76题：破伤风梭菌感染的重要条件为A 伤口被该菌芽胞污染B 机体免疫力低下C 局部菌群失调D 伤口的厌氧微环境E 以上都不是参考答案：D第77题：下列关于TAT的叙述，其中错误的是A 可中和破伤风痉挛毒素B 为马血清纯化制剂，需作皮试C 如皮试阳性，需采用脱敏注谢法D 对已发病者应尽早足量使用E 对游离痉挛毒素无效参考答案：E第78题：下列哪种细菌能引起食物中毒，但胃肠道症状不明显A 肠炎沙门菌B 肉毒梭菌C 产气荚膜梭菌D 金黄色葡萄球菌E 副溶血性弧菌参考答案：B第79题：在无芽胞厌氧菌感染中，临床标本阳性分离率最高的是A 双歧杆菌B 丙酸杆菌C 脆弱拟杆菌D 类杆菌E 真杆菌参考答案：C第80题：白喉棒状杆菌在形态上的主要特征是A 菌体细长微弯，一端或两端膨大呈棒状B 不产生芽胞C 菌体着色不均匀，出现异染颗粒D 细菌排列呈V或L字形E 无荚膜参考答案：C第81题：白喉棒状杆菌的致病物质主要是A 外毒素B 内毒素C 侵袭性酶类D 菌毛或荚膜等菌体结构E 菌体本身的毒性作用参考答案：A第82题：白喉棒状杆菌所产生致病物质的主要毒性作用是A 破坏细胞膜的完整性B 抑制细胞蛋白质的合成C 抑制细胞核酸的合成D 破坏细胞的能量代谢E 以上都不是参考答案：B第83题：调查人群对白喉有无免疫力的常有方法是A 抗"O"试验B 补体结合试验C 外斐反应D 锡克氏试验E 甲胎蛋白试验参考答案：D第84题：结核分枝杆菌中与其染色性有关的生物学特点是A 具有一层较厚荚膜B 有分枝生长趋势C 细胞壁含大量脂质D 肽聚糖层较厚E 菌体细长弯曲参考答案：C第85题：结核分枝杆菌对干燥具有特别强抵抗力的主要原因是A 具有一层很厚的荚膜B 肽聚糖层厚且致密C 能形成芽胞D 具有耐热核酸酶E 细胞壁含大量脂质参考答案：E第86题：结核分枝杆菌最重要的致病物质是A 所产生的内毒素B 所产生的外毒素C 菌体蛋白D 脂质E 荚膜多糖参考答案：D第87题：以下关于分枝杆菌抗酸染色的叙述，错误的是A 标本直接涂片或集菌后涂片，干燥固定B 石炭酸复红温染5min，水洗C 3%盐酸酒精脱色，水洗D 美蓝复染2min，水洗E 油镜观察红色者为抗酸染色阴性，蓝色者为抗酸染色阳性参考答案：E第88题：从久治不愈的结核患者分离出的结核分枝杆菌多为哪一类型的变异株A 菌落变异株B 毒力变异株C 耐药性变异株D 结构变异株E 形态变异株参考答案：C第89题：OT试验阳性最合理的判断A 曾进行过结核菌素试验B 结核病患者C 感染过结核或接种过BCGD 结核病治愈E 其他疾病所致的回忆反应参考答案：C第90题：麻风最重要的传染原是A 麻风杆菌携带者B 带菌犰狳C 带菌家鼠D 麻风病人E 麻风病人的密切接触者参考答案：D。

2014年执业医师考试综合笔试第一单元答案1. 肉眼形态表现为颗粒性固缩肾的疾病是()A. 慢性硬化性肾小球肾炎B. 慢性肾盂肾炎C. 急性弥漫性增生性肾小球肾炎D. 膜性肾小球肾炎E. 新月体性肾小球肾炎2. 在直线回归分析中，如果算得回归系数b>0，则( )A. 不需要进行假设检验确定β是否等于零B. 还需进行假设检验确定β是否等于零C. β大于0D. β等于0E. β小于03. 大肠埃希菌O157:H7引起的腹泻特点是( )A. 脓性便B. 血样便C. 米泔水样便D. 蛋花样便E. 黏液便4. 决定红细胞血型的物质是( )A. 红细胞膜特异凝集原B. 红细胞膜特异受体C. 红细胞膜特异凝集素D. 血浆特异性凝集原D. 血浆特异性凝集素5. 以躯干、四肢等大腿肌肉群参与为主的，有节律、时间较长，能够维持在一个稳定状态的身体活动称为( )A. 阻力活动B. 体适能C. 协调性活动D. 无氧运动E. 有氧运动6. 属于肿瘤相关抗原的分子是( )A. TNFB. LPSC. IFND. CEAE. HBsAg7. 与EB病毒感染无关的疾病是( )A. 鼻咽癌B. 淋巴组织增生性疾病C. 宫颈癌D. 非洲儿童恶性淋巴瘤E. 传染性单核细胞增多症8. 有些人在工作中认真负责，有些人敷衍了事，有些人得过且过。

这些表现在人的性格特征中属于( )A. 态度特征B. 理智特征C. 认知特征D. 情绪特征E. 意志特征9. 肾小球滤过膜中，阻挡大分子物质滤过的主要屏障是( )A. 肾小囊脏层足细胞足突B. 肾小囊脏层足细胞胞体C. 肾小囊脏层足细胞足突裂隙膜D. 肾小球毛细血管内皮下基膜E. 肾小球毛细血管内皮细胞10．《疫苗流通和预防接种管理条例》规定的预防接种异常反应情形是A．受种者在接种时正处于某种疾病的潜伏期，接种后偶合发病B．因心理因素发生的个体或者群体的心因性反应C．合格疫苗在规范接种过程中相关各方均无过错但造成受种者机体组织器官损害D．因疫苗质量不合格给受种者造成的损害E．因疫苗本身特性引起的接种后一般反应1l．能够诱导UDP-葡糖醛酸基转移酶合成从而减轻黄疸的药物是A．苯巴比妥B．磺胺嘧啶C．氢氯噻嗪D．青霉素E．阿司匹林12．主要由自身反应性T细胞介导的自身免疫病是A．肺出血肾炎综合征B．桥本甲状腺炎C．免疫性血小板减少性紫癜D．重症肌无力E．胰岛素依赖性糖尿病13. 在流行病学研究中，由因到果的研究为( )A. 生态学研究B. 筛检C. 队列研究D. 现状研究E. 病例对照研究14. 潜意识又称无意识，在人的心理活动中一般处于( )A. 警觉状态B. 缓冲状态C. 知觉状态D. 清晰状态E. 压抑状态15. 医疗机构临床用血文书不包括( )A. 输血治疗知情同意书B. 输血过程和输血后疗效评价意见C. 输血记录单D. 患者输血适应证的评估E. 献血员信息16. 正常情况下适度升高血胆汁酸浓度的结果是( )A. 红细胞生成胆红素减少B. 胆固醇7α-羟化酶合成抑制C. 血中磷脂含量升高D. 脂酸生成酮体加快E. 甘油三酯合成增加。

2014临床执业医师实践技能考试真题
（考试必备，过关没有问题）
【1号题】陕西安康第一站：病史采集：糖尿病酮症酸中毒；
1，发病诱因：感染，胰岛素治疗中断，饮食不当等。

2，有无食欲减退，恶心呕吐，呼吸深大伴烂苹果味。

3，有无明显失水，尿少，意识改变，嗜睡等。

4，发病以来，饮食，睡眠情况如何，大小便是否正常。

诊疗经过：
是否到医院接受正规治疗，做过哪些检查，血糖，尿糖，尿酮体。

糖尿病治疗用药情况，疗效如何。

相关病史：
1，有无药物过敏史。

2，糖尿病史多少年，有无家族史。

病例分析：前列腺增生；
鉴别诊断：1，膀胱颈挛缩：由慢性炎症所致，发病年龄轻，前列腺体积不大。

2，前列腺癌：前列腺结节状，质硬，穿刺活检可鉴别。

3，神经源性膀胱功能障碍：尿动力学可鉴别。

进一步检查：1，B超：可查双肾，膀胱有无异常及残余尿量的测定。

2，前列腺抗原测定。

治疗方案：1，药物治疗： a1受体阻滞剂，5a还原酶抑制剂。

2，手术治疗。

第二站：乳房触诊、扁桃体检查、移动性浊音、腹腔穿刺术；第三站：湿啰音、期前收缩、肠梗阻、大叶性肺炎、右室肥厚。

一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1.侵蚀性葡萄胎行清宫术时，下列哪项处理是不正确的A.一旦确诊后应及时清宫B.一般采用吸宫术C.首先应选择小号吸管至大号吸管D.子宫缩小后可慎重刮宫 E.刮出物送组织学检查 答案：C 题解：确诊后及时清宫。

清除宫腔内容物，使用大号吸管，亦可用卵圆钳钳取胎块，，必要时术中使用缩宫素静脉滴注加强宫缩，可减少失血及子宫穿孔，但需在宫口充分扩张后给药，以防滋养细胞压入宫壁血窦，诱发肺栓塞或转移。

，尽量一次吸刮干净，子宫过大者可在1周后行第二次刮宫，刮出物送病理检查。

2.鉴别侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌，正确的是 A.有黄素囊肿者为侵蚀性葡萄胎 B.子宫标本镜下未见绒毛结构，仅能见到成团的滋养细胞者为绒毛膜癌 C.侵蚀性葡萄胎都有肺内转移，而绒毛膜癌无肺内转移 D.两者发病都可继发于足月产或流产后 E.葡萄胎清宫后间隔半年以上者为绒毛膜癌 答案：B 题解：绒癌与侵蚀性葡萄胎的主要区别：后者只发生于葡萄胎排出后半年内，，组织学检查有绒毛结构;绒癌除发生于葡萄胎排出后，也继发于流产、足月产、异位妊娠之后，组织学检查无绒毛结构。

3.侵蚀性葡萄胎的诊断标准正确的是 A.侵入子宫内膜层，滋养细胞高度增生 B.子宫肌层及子宫以外转移的切片中可见到绒毛或绒毛的褪变痕迹 C.肉眼可见多量细小水泡组织 D.伴有肺内及阴道转移 E.葡萄胎清宫6周以后，血HCG持续不降至正常水平 答案：B 题解：根据病史及临床表现，结合HCG连续测定，葡萄胎清除后8周以上，HCG持续阳性，或已降至正常又升高，，结合临床表现，可诊断为侵蚀性葡萄胎。

组织学诊断在子宫肌层或转移灶的切片中，有绒毛或绒毛褪变痕迹，可确诊为侵蚀性葡萄胎。

4.确定子宫内膜癌的最可靠依据是 A.症状 B.体征 C.宫颈刮片 D.分段诊断性刮宫组织病理学检查 E.经宫颈取宫腔分泌物涂片找癌细胞 答案：D 题解：诊断除根据病史、体征外，还应作脱落细胞学检查、宫腔镜检查、B 超等。

一、A型题在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，只有一项是最符合题目要求的。

1、骨骼肌发生的强直收缩是A.动作电位的融合B.机械反应的融合C.先是动作电位融合，后是机械反应融合D.刺激强度过大2、关于神经纤维的静息电位，下述哪项是错误的?A.它是膜外为正、膜内为负的电位B.其大小接近钾平衡电位C.其大小接近钠平衡电位D.在同一细胞它是稳定的电位3、某人的血细胞与B型血的血清凝集，而其血清与B型血的红细胞不凝集，血型为A.A型B.B型C.AB型D.O型4、关于心肺感受器引起的心血管反射的叙述，哪项不正确?A.适宜刺激是心脏和血管壁的机械牵张B.适宜刺激是PG、缓激肽等化学物质C.血压升高是引起心房牵张感受器兴奋的主要因素D.心肺感受器受刺激时的反射效应是血压下降5、胃液分泌的胃期A.受胃泌素和促胰液素作用B.受胃泌素和胰岛素调节C.受胃泌素和迷走神经调节D.受胃泌素和交感神经调节6、平静呼吸时肺通气的阻力主要是A.气体进出气道时产生的摩擦阻力B.胸廓的惯性阻力C.胸廓的弹性回缩力D.肺的弹性回缩力7、肠胃反射可A.抑制胃排空和胃酸分泌B.促进胃排空和胃酸分泌C.引起胃的容受性舒张D.加强胃的蠕动8、胆囊收缩素刺激胰液分泌的特点是A.水分少，和酶含量多B.水和含量少，酶含量多C.水和含量多，酶含量少D.以上各种成分均明显增多9、关于呼吸商的叙述，哪项是正确的?A.一定时间内机体吸入的O2量与呼出的CO2的量的比值称为呼吸商B.一定时间内机体呼出的CO2的量与吸入的O2量的比值称为呼吸商C.糖的呼吸商等于1，因为氧化时产生的CO2量与吸入的O2量是相等的D.一定时间内机体的CO2产生量与O2耗量的比值称为呼吸商10、重吸收葡萄糖和氨基酸的部位是A.近端小管B.髓袢C.远曲小管D.集合管11、侧支性抑制的形成是由于A.兴奋性递质释放量减少B.轴突末梢去极化C.兴奋抑制性中间神经元D.兴奋性递质破坏过多12、非特异投射系统主要终止的区域及作用是A.第四层，起抑制作用B.皮质中央神经元，起易化作用C.内锥体细胞层，不易扩布其兴奋D.大脑皮质的各层，起阈下兴奋作用13、下列凝血因子中除哪个外均为无活性的酶原?A.因子ⅣB.因子ⅨC.因子ⅩD.因子Ⅺ14、下列哪种物质形成的渗透压不能引起血管升压素的释放?A.葡萄糖B.Na+C.甘露糖D.Cl-15、人耳最敏感的声频范围是A.20～20000HzB.100～6000HzC.1000～3000HzD.1000～10000Hz16、使近处物体发出的辐射光线能够聚集成像在视网膜上的功能，称为A.视轴会聚反射B.瞳孔对光反射C.眼的调节D.眨眼反射17、人类语言频率分布的主要范围是A.30～300HzB.300～3000HzC.30～3000HzD.1000～3000Hz18、关于在肾小管的重吸收，哪一项是正确的?A.正常情况下，小管腔中的大部分被肾小管和集合管重吸收B.67%的是由近端小管重吸收的C.近端小管重吸收是以CO2形式进行的D.近端小管对Cl-的重吸收优于对的重吸收19、关于排尿反射，下面哪项是错误的?A.排尿反射初级中枢位于脊髓B.排尿反射存在正反馈调节C.脑的高位中枢对脊髓排尿中枢有控制作用D.交感神经兴奋时，促进排尿20、关于突触传递可塑性的叙述，哪项不正确?A.强直后增强是因为前膜内Ca2+积累的结果B.习惯化是因为前膜Ca2+通道失活，Ca2+内流减少C.敏感化是因为cAMP增多至前膜Ca2+内流增多D.长时程增强是因为突触前神经元胞质内Ca2+增多21、下述小脑受损后的症状哪项不会出现?A.步态不稳B.运动共济失调C.肌肉强直D.肌无力22、关于视锥细胞的叙述，哪项不准确?A.主要分布在视网膜的中央部分B.中央凹处分布密集C.对光敏感度高D.视网膜周缘部分布少23、下列哪项因素可使ADH分泌增加?A.容量感受器抑制B.血浆胶体渗透压降低C.血浆晶体渗透压降低D.容量感受器兴奋24、妊娠时维持黄体功能的主要激素是A.雌激素B.绒毛膜促性腺激素C.卵泡刺激素D.黄体生成素25、一种酶作用于多种底物时其天然底物的Km值A.最小B.最大C.居中D.与其他作用物相同26、下列哪种突变可引起读码框移?A.转换和颠换B.颠换C.点突变D.缺失27、下列哪种酶的作用需要GTP?A.磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶B.丙酮酸脱氢酶C.丙酮酸脱羧酶D.丙酮酸羧化酶28、胆红素在肝细胞内的存在形式是A.硫酸胆红素B.胆红素-清蛋白C.胆红素-载体蛋白D.胆素原族29、琥珀酸脱氢酶的竞争性抑制剂是A.丙二酸B.二硫基丙醇C.甲硫氨酸D.对氨基苯甲酸30、氰化物和一氧化碳可以抑制A.硫铁蛋白B.递氢体黄酶C.细胞色素bD.细胞色素aa331、下列哪种试剂可使蛋白质的二硫键打开?A.溴化氰B.2，4-二硝基氟苯C.β-硫基乙醇D.碘乙酸32、tRNA的分子结构特征是A.有一个密码环B.有反密码环和3'端CCA-OHC.3'端有多聚AD.5'端有C-C-A33、一分子葡萄糖有氧氧化时共有几次底物水平磷酸化?A.2B.3C.6D.534、哪一种物质在体内能直接合成胆固醇?A.草酸B.丙酮酸C.乙酰CoAD.苹果酸35、下列哪种血浆脂蛋白密度最低?A.β脂蛋白B.前β脂蛋白C.α脂蛋白D.乳糜微粒36、脂肪酸β-氧化酶系存在于哪个部位?A.细胞质B.微粒体C.溶酶体D.线粒体基质37、内源性甘油三酯主要由哪种血浆脂蛋白运输?A.CMB.LDLC.HDLD.VLDL38、合成尿素的第一步反应产物是A.鸟氨酸B.氨基甲酰磷酸C.瓜氨酸D.精氨酸39、嘌呤核苷酸从头合成时首先生成的是A.AMPB.GMPC.IMPD.ADP40、黄嘌呤氧化酶参与下列哪种核苷酸的合成或分解?A.嘌呤核苷酸从头合成B.嘌呤核苷酸分解C.嘧啶核苷酸从头合成D.嘧啶核苷酸分解41、对真核生物和原核生物的蛋白质合成都有抑制作用的抗生素是A.嘌呤霉素B.放线菌酮C.氯霉素D.链霉素42、下列哪一项是真核基因转录激活所必不可少的?A.操纵子B.启动子C.增强子D.抑制子43、假膜性炎的主要渗出物是A.浆液B.纤维素C.中性粒细胞D.单核细胞44、癌块小，恶性程度高，早期即有症状，临床上最多的是A.腺癌B.导管癌C.髓样癌D.硬癌45、有关早期癌的诊断标准哪项有误?A.临床上尚无明显症状B.钡餐检查基本正常C.预后较好D.肿瘤细胞浸润于黏膜下层达肌层46、关于大肠多发性息肉病下列哪项是错误的?A.为一种显性遗传病B.肠黏膜上有多发性息肉C.不易发生癌变D.呈家族性47、风湿病是A.乙型溶血性链球菌直接感染B.乙型溶血性链球菌感染有关C.流感病毒直接感染D.流感病毒感染有关48、亚急性细菌性心内膜炎最常见的病原体是A.金黄色葡萄球菌B.草绿色链球菌C.β溶血性链球菌D.肠球菌49、下列关于梗死的叙述，哪项不确切?A.贫血性梗死的病灶一般为凝固性坏死B.脑梗死的病灶为液化性坏死C.肺梗死都属于出血性梗死D.肺出血性梗死的病灶为凝固性坏死50、主动脉粥样硬化最为严重的是A.升主动脉B.主动脉弓C.腹主动脉D.胸主动脉51、哪种类型的肾细胞癌的发生与VHL基因改变有关?A.普通型(透明细胞)肾癌B.家族性透明细胞癌C.散发性乳头状肾癌D.家族性乳头状肾癌52、关于伯基特淋巴瘤的叙述哪项不正确?A.该肿瘤的特征性表现为常见核分裂B.大多数人不能治愈C.通常不出现白血病D.是高度恶性肿瘤53、下列关于子宫平滑肌瘤的描述哪项是正确的?A.此瘤无遗传倾向B.此瘤的生长与雌激素无关C.不会发生萎缩D.极少恶变54、常伴有并发症的右心衰竭，下述哪项不会出现?A.身体下垂部分皮下水肿B.胸水C.肝静脉性充血D.肺水肿55、大叶性肺炎一般不会发生A.肺肉质变B.肺脓肿C.脓胸D.胸膜肥厚56、关于萎缩，下述哪项是正确的?A.凡是比正常小的器官、组织或细胞，均可称为萎缩B.营养缺乏及血液供应断绝均可引起C.细胞内线粒体变小，数量不减少D.间质不减少，有时反而增生57、原发性高血压Ⅱ期心脏主要的变化是A.左心室壁增厚B.左心室扩张C.右心室壁增厚D.右心房扩张58、早期弥漫性膜性肾小球肾炎的大体呈A.大红肾B.大白肾C.蚤咬肾D.多囊肾59、关于慢性胰腺炎的病理改变下列哪项是正确的?A.间质充血水肿，并有中性粒细胞等浸润B.腺泡及胰岛组织萎缩消失，伴纤维化C.胰腺组织大片坏死，细胞结构模糊不清D.胰腺中有钙灶形成及间质中单核细胞浸润60、弥漫性硬化性肾小球肾炎的肉眼变化主要呈现A.大红肾B.大白肾C.固缩肾D.多囊肾61、有关增生性滤泡的描述，有误的是A.淋巴结正常结构存在B.淋巴滤泡扩大C.滤泡内细胞单一性增生D.组织细胞增生明显62、关于嗜铬细胞瘤的叙述，哪一项是错误的?A.大多数嗜铬细胞瘤为恶性B.恶性嗜铬细胞瘤的治疗较困难C.良性嗜铬细胞瘤，手术切除可得到根治D.手术前应采用a受体阻滞剂不少于2周63、甲状腺功能亢进的孕妇，心率：120次/分，白细胞2.5×109/L，药物治疗暂时选用A.他巴唑B.复方碘液C.普萘洛尔D.他巴唑+泼尼松+维生素B264、垂体ACTH瘤或下丘脑-垂体功能紊乱可引起下列何种病症?A.双侧肾上腺增生B.肾上腺皮质腺瘤C.肾上腺皮质腺癌D.一侧肾上腺增生，另一侧萎缩65、关于肥厚型心肌病，下列哪项是错误的?A.左心室腔明显增大，左心室壁心肌明显肥厚B.胸骨左缘可闻收缩杂音，做Valsalva试验时杂音增强C.超声心动图可见SAM征D.β-受体阻滞剂为首选药物66、男性，25岁，因受凉突起畏寒、发热(39.2℃)，左侧胸痛伴咳嗽，咯少量铁锈色痰。

2014年临床医师考试模拟试题及答案（1）一、A型题1、内分泌腺往往是神经反射传出通路上的一个分支(如肾上腺髓质)。

在这种情况下，称为A.神经调节B.自身调节C.局部调节D.体液调节E.神经-体液调节2、乙醇、尿素在体内跨细胞膜转运属于A.单纯扩散B.易化扩散C.出胞或入胞D.原发性主动转运E.继发性主动转运3、组织兴奋后处于绝对不应期时，钠通道A.激活B.失常C.正常D.部分失活E.完全失活4、当神经冲动到达运动神经末梢时，可引起接头前膜A.Na+通道关闭B.电压门控Ca2+通道开放C.K+通道关闭D.Cl-通道开放E.化学门控Ca2+通道开放5、生理情况下，肾小球滤过率为A.25ml/minB.125ml/minC.225ml/minD.325ml/minE.425ml/min6、下列凝血因子中，最不稳定的是A.因子ⅧB.因子ⅦC.因子ⅩD.因子ⅫE.因子Ⅻ7、从半月瓣关闭直到室内压下降到低于心房压，房室瓣开启时为止(所以是等容舒张相的末期才开放)，称为A.等容收缩期初B.等容收缩期末C.心室射血期D.等容收缩期E.等容舒张期8、下列关于心室肌细胞钠通道的叙述，错误的是A.是电压依从性B.激活和失活的速度都快C.化学依从性D.去极化到-40mV时被激活E.只有Na+可以通过9、迷走神经兴奋使心率减慢，是由于窦房结细胞发生下列哪种改变所致A.K+通透性降低B.细胞内cAMP浓度降低，肌质网释放Ca2+减少C.Ca2+通透性增高D.Na+通透性增高E.Cl-通透性增高10、肺表面活性物质减少时可导致A.肺弹性阻力减小B.肺顺应性增大C.肺泡表面张力降低D.小肺泡内压小于大肺泡内压E.增加肺阻力，增加吸气作功11、下列选项中，不属于促胃液素生理作用的是A.刺激胃酸分泌B.促进胃运动C.刺激胰酶分泌D.使幽门括约肌舒张E.促进胆汁分泌12、促进小肠吸收钙的主要因素是A.维生素AB.维生素BC.维生素CD.机体对钙的需要状况E.维生素E13、去获能因子的失活发生于A.输精管B.曲细精管C.附睾D.前列腺E.女性生殖道14、下列哪种情况下，基础代谢率升高A.垂体性肥胖症B.红细胞增多症C.肾上腺功能低下D.呆小症E.肾病综合征15、人类的语言频率主要分布在A.20～20000HzB.100～6000HzC.300～3000HzD.1000～10000HzE.5000～20000Hz16、菊粉可用于测定A.肾对尿的浓缩与稀释功能B.肾小管重吸收功能C.肾小管分泌功能D.肾小球滤过率E.肾血浆流量17、下列哪种激素属于类固醇激素A.甲状腺激素B.甲状旁腺激素C.抗利尿激素D.肾上腺素E.雄激素18、甲状腺激素作用的主要机制是A.进入细胞后直接与核受体结合，调节基因表达B.与膜受体结合，促进cAMP生成C.与核受体结合，促进cGMP生成D.与膜受体结合，抑制cAMP生成E.与膜受体结合，抑制cGMP生成19、下列药物或毒物中，可阻断N1型胆碱能受体的物质是A.六羟季胺阻断B.普萘洛尔(普萘洛尔)C.酚妥拉明D.阿托品E.烟碱20、完成一个反射所需时间的长短主要取决于A.传入与传出纤维的传导速度B.刺激的强弱和性质C.突触的多少D.感受器的敏感性E.效应器的敏感性21、下列关于抑制性突触后电位的叙述，正确的是A.是局部去极化电位B.具有“全或无”性质C.后膜对Cl-通透性上升D.由突触前膜递质释放量减少所致E.由突触后膜对钠通透性增加所致22、下列关于牵张反射的叙述，错误的是A.肌梭是其感受器B.脊髓是其基本中枢C.反射恢复的速度与不同动物脊髓反射对高位中枢的依赖程度无关D.是维持姿势的基本反射E.α和γ纤维是其传出纤维23、下列哪种氨基酸体内不能合成，必须靠食物供给A.苏氨酸B.精氨酸C.半胱氨酸D.组氨酸E.丝氨酸24、下列关于mRNA的叙述，错误的是A.在细胞核内由hnRNA剪接而成B.真核生物mRNA有“帽子”和“多聚A尾”结构C.生物体中各种mRNA的长短不同，相差很大D.是各种RNA含量最多的一类E.其功能是作为蛋白质合成的模板25、肝病时，升高的是A.LDH1B.LDH2C.LDH3D.LDH4E.LDH526、乙酰CoA是下列哪种酶的变构激活剂A.6-磷酸果糖激酶-1B.丙酮酸激酶C.丙酮酸羧化酶D.乙酰CoA羧化酶E.丙酮酸脱氢酶复合体27、胆固醇在体内不能转变生成的是A.维生素D3B.胆汁酸C.胆红素D.雌二醇E.睾酮28、酪氨酸在体内不能转变生成的是A.肾上腺素B.黑色素C.延胡索酸D.丙氨酸E.乙酰乙酸29、下列关于细胞色素的叙述，正确的是A.均有特殊的吸收光谱而呈现颜色B.都紧密结合在线粒体内膜上C.是呼吸链中的递氢体D.在呼吸链中按Cytb→Cyc→Cytcl→Cytaa3排列E.又称为细胞色素氧化酶30、冈崎片段指A.复制起始时，RNA聚合酶合成的片段B.两个复制起始点之间的DNA片段C.随从链生成的DNA片段D.DNA连续复制时出现的DNA片段E.coli复制起始点oriC的跨度为245bp片段31、下列关于TATA盒的叙述，正确的是A.是基本转录因子TFⅡD的结合位点B.是蛋白质翻译的起始点C.是DNA复制的起始点D.是与核糖体稳定结合的序列E.是远离转录起始点，增强转录活性的序列32、下列关于核糖体的叙述，正确的是A.是遗传密码的携带者B.由rRNA与蛋白质构成C.南snRNA与hnRNA构成D.由DNA与蛋白质构成E.由引物、DNA和蛋白质构成33、下列DNA中，一般不用作克隆载体的是A.质粒DNAB.葡萄球菌DNAC.病毒DNAD.噬菌体DNAE.酵母人工染色体34、下列哪种乳糖操纵子序列能与RNA聚合酶结台A.启动序列B.O序列C.CAP结合位点D.I基因E.Z基因35、下列哪种物质是结合胆红素A.胆红素-白蛋白B.胆红素-Y蛋白C.胆红素-Z蛋白D.与葡萄糖醛酸结合的胆红素E.胆红素-结合珠蛋白36、下列哪种酶失活后会引起cAMP浓度降低A.蛋向激酶AB.蛋白激酶CC.腺苷酸环化酶D.磷脂酶CE.蛋白激酶G37、下列细胞中，再生能力最弱的是A.骨骼肌细胞B.骨细胞C.纤维细胞D.血管内皮细胞E.平滑肌细胞38、急性肺淤血时，肺泡腔内的主要成分是A.心力衰竭细胞B.纤维蛋白C.水肿液D.中性粒细胞E.黏液39、下列选项中，属于肉芽肿性炎的疾病是A.麻风B.阿米巴病C.痢疾D.白喉E.淋病40、属于常染色体显性遗传的遗传性肿瘤综合征是A.Bloom综合征B.着色性干皮病C.Fanconi贫血D.家族性腺瘤性息肉病E.毛细血管扩张性共济失调症41、下列肿瘤中，不属于恶性肿瘤的是A.视网膜母细胞瘤B.神经母细胞瘤C.骨母细胞瘤D.肾母细胞瘤E.肝母细胞瘤42、下列肿瘤中，不属于良性肿瘤的是A.血管瘤B.软骨母细胞瘤C.纤维腺瘤D.多型性腺瘤E.精原细胞瘤43、引起原发性颗粒性固缩肾的最主要病变是A.部分肾小球纤维化B.肾间质纤维组织增生C.肾间质淋巴细胞浸润D.纤维化和玻璃样变性E.部分肾小球代偿性肥大44、病毒性肺炎的特征性病变是A.纤维素性肺炎B.化脓性肺炎C.出血性肺炎D.肺纤维化E.间质性肺炎45、肝硬化的特征性病变是A.肝细胞增生B.小胆管增生C.肝细胞坏死D.慢性炎细胞浸润E.假小叶形成46、下列关于非霍奇金淋巴瘤的叙述，错误的是A.多数为B细胞起源B.正常淋巴结结构破坏C.可伴有免疫功能缺陷D.男多于女E.确诊时，常已有播散47、引起新月体性肾小球肾炎发生的主要基础病变是A.GBM损伤导致的纤维素渗出B.中性粒细胞渗出C.单核细胞渗出D.系膜细胞增生E.内皮细胞增生48、下列选项中，由原发性肺结核引起的是A.全身粟粒型结核病B.局灶型肺结核C.浸润型肺结核D.干酪型肺炎E.空洞型肺结核49、类风湿性关节炎较具特异性的自身抗体是A.抗IgMFc片段抗体B.抗双股DNA和Sm抗原抗体C.抗SS-A和SS-B抗体D.抗DNA拓扑异构酶抗体E.抗tRNA合成酶抗体50、肾细胞癌最常见的病理组织学类型是A.乳头状癌B.普通型细胞癌C.嫌色细胞癌D.集合管癌E.未分化癌51、下列哪项是心力衰竭的基本病因A.人口老龄化B.急性心肌梗死急性期死亡率降低C.随年龄增加心肌细胞数减少D.负荷过重导致心脏扩大，继发性心肌收缩舒张功能障碍E.应用负性肌力作用的抗心律失常药物过多52、下列哪项不是尖端扭转型室性心动过速心电图的特点A.发作时QRS波群的振幅与波峰呈周期性改变B.是室性并行心律的一个特殊类型C.频率一般为200～250次/分D.Q-T间期通常延长E.常并发高U波53、关于高血压病药物治疗的选择，下列哪项不正确A.无并发症高血压病患者——利尿剂B.轻中度高血压病伴支气管哮喘者——β受体阻滞剂C.伴糖尿病并有微量蛋白尿者——ACEID.伴有妊娠者——钙通道拮抗剂E.伴有痛风者——ARB(血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂)54、下列哪项属于通过ADP受体抑制血小板聚集的药物A.阿司匹林B.双嘧达莫C.噻氯匹定D.水蛭素E.阿昔单抗55、急性心肌梗死应用主动脉内气囊反搏术的最佳适应证是A.并发心源性休克B.并发急性左心衰竭C.并发恶性心律失常D.并发有心室梗死E.并发慢性肾功能不全56、下列哪项是二尖瓣狭窄伴心房颤动患者最常见的并发症A.心绞痛B.肺栓塞C.心脏压塞D.心力衰竭E.感染性心内膜炎57、男性，60岁，4小时以来持续性胸痛，阵发性加重，伴出汗，白服速效救心丸稍有缓解。

2014临床执业医师考试模拟试卷（一）答案与解析第一单元1.答案[A]解析：投射法，受试者根据自己的理解和感受对一些意义不明的图像、墨迹等作出回答，借以诱导出受试者的经验、情绪或内心冲突，如洛夏测验、主题统觉使用（TAT）等。

2.答案[B]接触麻疹5天内立即给予免疫球蛋白0.25mg/kg，可预防麻疹；0.05mg/kg可减轻症状，超过6天则无效。

采用麻疹减毒活疫苗注射，预防效果90%。

国内规定初种年龄为8个月，4～6岁再接种。

3.答案[B]解析：对诊断试验和筛检试验的评价，主要从试验的真实性、可靠性及效益三个方面进行评价。

4.答案[B]解析：1987年我国已将职业病名单扩大为9类104种。

1.职业中毒；2.尘肺；3.物理因素职业病；4.职业性传染病；5.职业性皮肤病；6.职业性眼病；7.职业性耳鼻喉疾病；8.职业性肿瘤；9.其他职业病。

煤矿井下工人所患溃疡性结肠炎不属于职业病范畴。

5.答案[D]解析：1.心理测验的原则（1）标准化原则：测量应采用公认的标准化的工具，施测方法要严格根据测验指导手册的规定进行。

（2）保密原则。

（3）客观性原则。

（4）协调关系原则。

2.选择心理测验的原则：①符合评估的目的；②常模样本符合受试条件；③标准化程度高；④引进国外测验需经修订和标准化，统一的记分方法。

⑤选择有使用经验的测验工具。

6.答案[E]解析：医德修养源于医疗卫生保健实践，又服务于医疗卫生保健实践。

因此，坚持医疗卫生保健实践是医德修养的根本途径和方法。

同时，还要坚持自觉、不断地学习医德理论知识，有的放矢、持之以恒，追求慎独等医德修养的途径或方法，以不断地提高自己的医德境界。

7.答案[C]解析：遇到交叉配血不合的情况时必须按《全国临床检验操作规程》有关规定作抗体筛选试验。

受血者配血试验的血标本必须是输血前3天之内的。

输血科（血库）要逐项核对输血申请单、受血者和供血者血样，复查受血者和供血者ABO血型（正、反定型），并常规检查患者RhD血型（急诊抢救患者紧急输血时RhD检查可除外），正确无误时可进行交叉配血。

2014临床助理医师考试必考试题第一套_一、A1型题1.下列关于糖尿病的描述哪项是正确的A 多饮、多尿、多食、消瘦是糖尿病病人必有的症状B 尿糖阴性不能排除糖尿病C 尿糖阳性即可诊断糖尿病D 血糖正常即可排除糖尿病E 目前1型糖尿病不易发生低血糖反应2.下列哪项对早期诊断糖尿病最有价值A 多饮、多尿B 高多食、消瘦C 空腹血糖升高D 尿糖阳性E 皮肤瘙痒3.1型糖尿病的主要发病原因是A 长期大量吃糖类食品B 胰岛素分泌绝对不足C 过度肥胖D 长期用糖皮质激素E 胰岛素相对不足4.糖尿病酮症酸中毒时胰岛素的使用用量A 6～10u/hB 4～6u/hC 10～20u/hD 20～30u/hE 30～35u/h5.下列哪些描述对于2型糖尿病是正确的A 中老年人多见，从不发生酮症B 胰岛功能正常C 30岁前发病者多症状严重需应用胰岛素D 常以慢性并发症为首发症状E 老年发病者不需应用胰岛素治疗6.对于1997年ADA糖尿病诊断标准下列哪项不正确A 葡萄糖耐量异常属于糖尿病的一个亚类B 保留了1型、2型糖尿病的名称C 取消了营养不良性糖尿病D 取消了NIDDM和IDDM的称法E 妊娠糖尿病属于糖尿病的一个亚类7.关于1997年ADA糖尿病诊断标准下列哪项符合A 有症状，空腹血糖≥7.8mmol/LB 餐后1h血糖对诊断无帮助C 葡萄糖耐量试验任何一点血糖>11.1m mol/LD 有症状，随机血糖≥11.1mmol/LE 无症状，空腹血糖≥6.7mmol/L8.下列有关糖尿病的诊断哪项是正确的A 空腹血糖不一定升高B 尿糖检查一定阳性C 三多一少是诊断糖尿病必须具备的条件D 全天任何时候血糖>10mmol/L即可诊断E 所有病人都需行葡萄糖耐量试验进行诊断9.应用胰岛素治疗糖尿病出现Somogy现象时如何处理A 减少饮食中总热卡B 增加胰岛素剂量C 加用双胍类药物D 减少胰岛素剂量E 减少碳水化合物摄入10.下列1型糖尿病的描述正确的是A 多发生于40岁以上中老年人B 起病缓慢，症状较轻C 血浆胰岛素水平正D 易并发心血管病变E 易发生酮症酸中毒第2页11.正常人葡萄糖耐量试验，血糖何时降至空腹水平A 30minB 60minC 120minD 150minE 180min12.2型糖尿病最重要的诱因为A 吸烟B 肥胖C 运动量减少D 食糖过多E 感染和应激13.下列哪项属于糖尿病较特异性的病变A 动脉粥样硬化B 脑萎缩C 脂肪肝D 肾小球硬化症E 肾盂肾炎14.以下关于2型糖尿病描述正确的是A 较少发生酮症酸中毒B 血浆胰岛素浓度显著降低C 起病急D 多发生于青少年E 对胰岛素敏感15.下列哪项不符合1型糖尿病诊断：A 易出现反应性低血糖B 对胰岛素敏感C 消瘦明显D 幼年发病E 易出现酮症酸中毒16.下列关于胰岛素的作用机制哪项是不正确的A 促进糖原合成，抑制糖原分解B 促进外周组织摄取葡萄糖C 促进酮体形成D 促进氨基酸向细胞内转移E 促进钾进入细胞内17.下列哪项是主要调节胰岛素分泌的因素A 血糖水平B 血脂水平C 血钾水平D 运动E 胰高血糖素及生长抑素水平18.糖尿病神经系统并发症最常见的是A 神经根B 自主神经C 中枢神经D 运动神经E 多发生周围神经病变19.糖尿病患者失明的主要原因见于A 白内障B 视网膜微血管病变C 青光眼D 角膜炎E 结膜炎20.糖尿病最常见的感染是A 结核B 皮肤疖、痈等化脓感染C 胆管感染D 泌尿系感染E 败血症21.导致1型糖尿病死亡的首位原因是A 酮症酸中毒昏迷B 冠心病C 肾小球硬化症D 感染E 脑血管病22.引起2型糖尿病病人死亡的主要原因是A 高渗性非酮症糖尿病昏迷B 心血管病变C 酮症酸中毒昏迷D 感染E 神经病变23.给糖尿病患者皮下注射正规胰岛素的时间为A 餐前5minB 餐前15minC 餐前1hD 餐前30minE 餐后15min24.发生糖尿病酮症酸中毒时常见的特殊表现是A 皮肤粘膜干燥B 极度口渴、食欲减退C 呼气有烂苹果味D C02CP降低E 昏迷25.糖尿病高渗性非酮症昏迷的特点是A 血酮体明显升高B 尿酮体呈强阳C C02CP升高D 高血钾E 血浆渗透压显著增高26.关于糖尿病，基本病理生理改变是A 胰升血糖素分泌减少B 胰岛素绝对或相对不足C 胰升血糖素分泌过多D 生长激素分泌过多E 甲状腺素分泌过多27.下列糖尿病并发症描述正确的是：A 肺结核是糖尿病并发症中发病率最高的病变B 高渗性非酮症性昏迷是近年来糖尿病的主要死亡原因C 心血管病变为糖尿病患者最严重而突出的问题，占该病死亡原因的70%D 糖尿病酮症酸中毒的发病率最高E 肾小球硬化症是2型糖尿病患者死亡的首位原因28.有助于早期诊断糖尿病肾小球硬化症的指标是A 尿蛋白阳性，镜检发现大量白细胞和管型B CCr降低C 肾脏缩小，肾小球滤过率增加D 血BUN增高E 尿白蛋白排出率增加29.下列哪项不符合糖尿病性自主神经病变A 手足麻木B 泌汗异常C 持续性心动过速D 体位性低血压E 瞳孔缩小且不规则30.目前确诊糖尿病的最好方法为A 尿糖检查B 血糖检查C 糖基化血红蛋白测定D 葡萄糖耐量试验E C肽测定31.下列哪项检查有助于排除糖尿病A 任何时候血糖≤11.1mmol/LB 空腹血糖<7.7mmol/LC 任何时候血糖<7.8mmol/L,且空腹血糖<566mmo l/LD 葡萄糖耐量1小时血糖<11.1 mmol/LE 无糖尿病症状32.磺脲类药物中降糖作用最强的是A 甲苯磺丁脲B 格列本脲C 格列齐特D 氯磺丙脲E 以上都不是33.磺脲类口服降糖药主要适用于A 1型糖尿病B 伴有肝肾功能不全的糖尿病患者C 合并严重感染者D 糖尿病做大手术者E 单用饮食治疗不能控制2型糖尿病的患者34.应用胰岛素治疗糖尿病最常出现的不良反应是A 过敏反应B 胰岛素抗药性C 出血D 低血糖反应E 肝功能损害35.磺脲类降糖药物的主要作用是A 提高外周组织对糖的利用B 促进胰岛素分泌C 促使靶细胞胰岛素受体亲和力增强D 抑制肠道对糖的吸收E 抑制肝糖原异生36.临床上最常见的低血糖症是：A 特发性功能性低血糖症B 肝源性低血糖症C 胰岛素瘤D 药源性低血糖症E 胰岛素素自身免疫综合征37.评价低血糖症常用的诱发试验为A 葡萄糖耐量试验B C肽释放试验C 饥饿试验D C肽抑制试验E 胰岛素释放指数38.糖尿病病人应用胰岛素治疗，突然昏迷，最可能的原因是A 脑血管意外B 低血糖昏迷C 糖尿病非酮症性高渗昏迷D 乳酸性酸中毒E 糖尿病肾病尿毒症39.糖尿病酮症酸中毒时第一个24小时补液一般为A 1000～2000mlB 2000～4000mlC 4000～5000mlD 5000～6000mlE 6000～8000ml40. 临床上鉴别1型和2型糖尿病的常用检测方法是A 尿糖B 胰岛素、C肽释放试验C 葡萄糖耐量试验D 空腹血糖E 糖基化血红蛋白41.低血糖是指A 血糖低于正常水平B 空腹血糖2.5～3.3mmol/LC 空腹血糖<2.5mmol/LD 明显饥饿感，伴心慌E 血糖下降过快42.低血糖症的典型临床表现是A 交感神经兴奋症状B 明显饥饿感C 意识障碍D Whipple三联症E 癫痫样症状43.特发性功能性低血糖多发生于A 清晨空腹时B 夜间C 运动后D 糖尿病早期E 多在餐后1.5～3小时发作二、A2型题44.女，45岁，身高1.56m，体重80kg。