医院药房管理 第八章 临床用药管理2013级

临床用药管理制度《临床用药管理制度》一、引言临床用药管理是医疗质量管理的重要组成部分，直接关系到患者的治疗效果和生命安全。

为了加强临床用药管理，保障患者用药安全、有效、经济，根据《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构药事管理规定》等法律法规和相关规定，结合本单位实际情况，制定本制度。

二、适用范围本制度适用于本单位临床用药的全过程管理，包括药品的采购、储存、调配、使用、监测等环节。

三、组织机构与职责（一）成立临床用药管理委员会，负责临床用药的指导、监督和管理工作。

委员会成员由医疗、药学、护理等相关专业人员组成，主任委员由院长担任。

（二）临床用药管理委员会的主要职责包括： 1. 制定和修订临床用药管理制度和规范；2. 审核和批准临床用药目录和处方集；3. 监督和评估临床用药的合理性和安全性；4. 协调和解决临床用药中的问题和纠纷；5. 开展临床用药培训和教育工作。

（三）设立药学部门，负责临床用药的具体管理工作。

药学部门的主要职责包括： 1. 执行临床用药管理制度和规范； 2. 负责药品的采购、储存、调配和发放工作； 3. 开展临床药学服务，包括药物治疗监测、药物咨询、药物不良反应监测等； 4. 参与临床用药的评估和管理工作； 5. 组织开展临床用药培训和教育工作。

四、药品采购与储存管理（一）药品采购管理 1. 药学部门根据临床用药需求，制定药品采购计划，报临床用药管理委员会审核批准后实施。

2. 药品采购应严格按照国家有关法律法规和政策规定进行，确保采购渠道合法、药品质量合格。

3. 药学部门应建立药品供应商档案，定期对供应商进行评估和审核，确保供应商的资质和信誉良好。

（二）药品储存管理 1. 药学部门应按照药品的性质、剂型、储存要求等分类储存药品，确保药品储存环境符合要求。

2. 药品储存应实行分区管理，分为合格品区、不合格品区、待验区等，不同区域应有明显的标识和隔离措施。

3. 药学部门应定期对药品进行盘点和养护，确保药品质量和数量符合要求。

临床合理安全用药管理制度一、引言临床合理安全用药是保障患者健康的重要环节，是医疗质量的核心。

为加强临床合理用药管理，提高医疗质量，减少药物不良反应和药源性疾病的发生，根据国家相关法律法规和卫生行政部门的规定，结合我院实际情况，特制定本制度。

二、组织机构成立临床合理安全用药管理委员会，负责全院临床合理安全用药的指导、监督和管理工作。

委员会由医务科、药剂科、护理部、检验科、临床科室等部门的代表组成。

三、管理原则1. 坚持以患者为中心，确保用药安全、有效、经济。

2. 遵循药物临床应用指导原则，合理选择药物品种、规格、剂量和使用方法。

3. 严格执行国家药品法律法规，确保药品的合法性和质量。

4. 加强药物不良反应监测，及时处理药物不良反应事件。

5. 开展临床药学服务，提高医师和患者对药物知识的认识。

四、管理制度1. 药品采购管理制度：严格执行药品采购程序，确保药品的合法性和质量。

优先采购国家基本药物目录和医保目录内的药品，限制使用非国家基本药物目录和医保目录内的药品。

2. 新药遴选管理制度：新药引进需经过临床合理安全用药管理委员会审批，确保新药的临床疗效、安全性和经济性。

3. 药品储存、保管管理制度：严格执行药品储存保管规定，确保药品的质量和安全。

药品应按照药品性能、储存条件要求进行分区、分类管理，高危药品做好醒目标示。

4. 效期药品管理制度：对效期药品进行定期检查和管理，确保患者使用的是有效期内药品。

对效期药品进行及时处理，防止过期药品的使用。

5. 高警示药品管理制度：对高警示药品进行严格管理，确保患者使用安全。

对高危药品做好醒目标示，避免差错事故的发生。

6. 易混淆药品管理制度：对易混淆药品进行规范管理，确保患者使用正确药品。

对易混淆药品进行醒目标识，防止混淆错误。

7. 临床用药指导制度：开展临床药学服务，为医师和患者提供药物知识咨询和指导。

医师应按照药品说明书所列的适应症、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等制定合理用药方案。

药房用药安全管理制度第一章总则第一条为了保障患者用药安全，提高医疗服务质量，规范药房管理行为，根据国家相关法律法规，结合本医院实际情况，制定本制度。

第二条本制度适用于本医院所有药房，包括门诊药房、住院药房等。

第三条药房应当建立健全用药安全管理制度，加强药品管理，确保药品的合理使用和质量安全。

第四条药房应当定期组织药品管理人员进行规范培训，提高用药安全意识和管理水平。

第五条药房应当建立完善的药品分类、储存、配药、发药、销售、管理、报废等制度，确保用药安全。

第二章药品采购管理第六条药房应当与正规药品供应商建立长期合作关系，确保药品质量可靠、价格合理。

第七条药房应当按照医院的药品目录和规范用药指南采购药品，严格控制药品种类和规格。

第八条药房应当对采购的药品进行验收，确保药品质量符合标准，并及时入库。

第九条药房应当建立药品供应商档案，记录供应商的资质、信誉、质量检测报告等信息，确保供应商合法、可靠。

第十条药房应当建立质量跟踪制度，及时了解和掌握药品的质量，确保患者用药安全。

第三章药品储存管理第十一条药房应当建立完善的药品储存管理制度，规范储存条件，确保药品质量不受影响。

第十二条药房应当按照药品特性和要求，采取适当的储存方式和条件，如温度、湿度、光线等。

第十三条药房应当对药品进行分类储存，避免不同种类、不同性质的药品混存。

第十四条药房应当定期检查药品的储存条件，及时发现并整改问题。

第十五条药房应当建立药品库存管理制度，确保药品库存充足，避免缺货或过期现象。

第四章药品配药管理第十六条药房应当建立规范的药品配药制度，确保药品的正确配方和用量。

第十七条药房应当明确药品配药的程序和责任人，配药前应核对患者信息和医嘱，确保配药准确。

第十八条药房应当保证配药人员具有相关的专业知识和技能，确保配药质量。

第十九条对于需要特殊处理的药品，如禁忌药品、毒性药品等，药房应当按照规定的程序和标准进行处理。

第二十条对于需要调剂的处方，药房应当按照医师的要求进行药品调剂，并在调剂过程中完善记录，确保调剂准确。

临床用药管理制度第一篇：临床用药管理制度临床用药管理制度一、总则（一）医院用药管理必须遵守《中华人民共和国药品管理法》、《中华人民共和国药品管理法实施条例》、《处方管理办法》、《医疗机构药事管理规定》、《麻醉药品管理办法》、《精神药品管理办法》、《放射性药品管理办法》、《医疗用毒性药品管理办法》等法律法规和相关规章制度。

（二）本院药事管理组织为药事管理与药物治疗学委员会，按其章程、职责和工作制度行使职能。

（三）本制度包括医院基本用药供应目录管理、新药申请程序、药品供应管理和药品价格管理。

二、基本用药供应目录管理（一）按照国家有关法律法规及本院用药实际，药事管理与药物治疗学委员会制定、批准本院基本用药供应目录，并按照新药引进和药品淘汰定期增减目录。

（二）药剂科负责医院基本用药供应目录的编制，并根据药事管理与药物治疗学委员会的决定及时增减基本用药供应目录中的药物品种。

（三）药剂科采购和配备的药品应与医院基本用药供应目录中药品相一致。

（四）如果医疗急救、突发事件或特殊需要使用基本用药供应目录以外的一次性购入的药品，临床医师申请填写“急特需药品临时采购申请表”，经临床科主任签字，药剂科主任同意，医务处批准，必要时经主管院长批准，由药库按申请表的申请量购买。

每季度报药事管理与药物治疗学委员会备案。

（五）药剂科负责定期编写医院药品处方集，药事管理与药物治疗学委员会审核通过后，在医院内使用。

（六）药事管理与药物治疗学委员会负责对医院基本用药供应目录和全院药物使用情况进行监督。

三、新药申请程序（一）新药是指本院基本用药供应目录以外的药品。

（二）医院基本用药供应目录每年增减调整药品率≤5%。

（三）新药加入医院基本用药供应目录之前，按以下程序提出申请：1、申请由具有高级职称的临床专业医师提出，并按规定格式填写新药使用申请单，交临床专业科室主任初审并签字后，递交药剂科。

新药申请必须是本专业药品,不得跨专业申请新药.2、药剂科汇总所有新药相关资料，由药剂科药品审核小组初审后，就目前我院该类药品情况做出说明,提出初审意见.3、新药申请人将新药使用申请单请分管院长审批，通过后提交药事管理与药物治疗学委员会讨论研究。

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医院用药管理规定概述：在医院用药管理方面，确保患者的用药安全和质量是至关重要的。

本文将从临床用药管理、药品采购管理、药房管理以及药品使用的规范等方面论述医院用药管理规定，以保障患者的健康与医疗质量。

一、临床用药管理1. 个体化用药原则：医疗团队根据患者的具体情况，制定合理的个体化用药方案，包括用药途径、剂量和频次等，以确保患者合理用药。

2. 处方规范：医生在开具处方时，应遵循相应的医疗规范，包括准确的药品名称、剂量、数量、用法和用量等，规范化的处方有助于提高患者用药的正确性和安全性。

3. 用药监测：医院应建立完善的用药监测系统，对患者的用药情况进行跟踪和监测，以及时发现和处理用药中的问题，确保患者用药的有效性和安全性。

4. 不良反应报告：医院应建立不良反应报告机制，监测患者用药后的不良反应情况，并及时上报相关部门，以促进药品安全监管和及时调整治疗方案。

二、药品采购管理1. 采购审核：医院药品采购部门应对药品供应商进行严格审核和评估，确保供应商具备合法资质和可靠品质，避免采购到劣质或假冒伪劣药品。

2. 药品质量监控：医院应建立药品质量监控体系，对采购的药品进行质量抽检，确保药品符合国家标准和药典要求。

3. 药品招标采购：医院药品采购采取公开、公正、透明的招标采购方式，确保供应商具备竞争力，并优先选择质量好、价格合理的药品供应商。

三、药房管理1. 药房人员资质：医院药房工作人员应具备相应的药学专业知识和资质，包括药学院校毕业证书和药师资格证等，以保证药品的正确分发和储存。

2. 药品储存条件：药房应设置合适的温度、湿度和光照等条件，对不同类别的药品进行分类存储，避免药品受潮、过期或受光等情况，确保药品的质量和有效性。

3. 物资管理：药房应建立科学的库存管理制度，根据医院的临床需求，合理制定药品的采购数量和时点，避免过量或缺货的情况发生。

四、药品使用的规范1. 药品标识：医院药品使用时应核对药品的标签和包装，确保药品的名称、剂量、批号和有效期等信息与患者处方一致，避免用错或混淆药品。

临床药物使用与处方管理制度第一章总则第一条目的和依据本规章制度的目的是为了规范医院的临床药物使用和处方管理，提高医疗质量，保障患者的用药安全。

依据国家相关法律法规和医院内部管理制度，结合医院的实际情况，订立本规章制度。

第二条适用范围本规章制度适用于医院内涉及临床药物使用和处方管理的全部工作环节和人员。

第三条重要内容本规章制度重要包含临床药物使用的标准、药物处方管理、处方审核和核查、用药引导与监测等内容。

第二章临床药物使用的标准第四条临床药物使用的合理性1.医务人员在临床药物使用中，应本着合理、安全、有效和经济的原则，选择适合的药物进行治疗。

2.医务人员应依据患者的病情、病史、体征和试验室检查结果等综合因素，订立合理的用药方案。

3.为确保患者用药的合理性，医务人员应定期进行用药评估和调整。

第五条药物处方的规范性1.医务人员在开具药物处方时，应依照相关规定填写处方内容，包含患者基本信息、药物名称、剂量、用法、用量、频次、疗程等。

2.医务人员开具处方时，应明确说明药物的禁忌症、不良反应、注意事项等，并向患者进行解释和告知。

第六条药物存储与贮藏1.医院应设立符合药物存储和贮藏要求的药房和药库，保证药物的质量和安全。

2.药房和药库应设置适当的温度、湿度和光线等条件，确保药物的稳定性和有效性。

3.药物在存储和贮藏过程中，应依照药品的特点进行分类、整理和标记，确保药物的追溯和使用便利。

第三章药物处方管理第七条口服和外用药处方管理1.医务人员在开具口服和外用药处方时，应遵从药物的使用规范，合理选择药物、剂量和用法用量。

2.口服和外用药处方应由医师亲自签名，不得由其他医务人员代签或代开。

第八条注射药物处方管理1.医务人员在开具注射药物处方时，应依据患者的临床需要和实际情况，遵从临床操作规范和技术要求。

2.注射药物处方应明确注射部位、剂量、注射方法和速度等，并由医师亲自签名。

第九条特殊药物处方管理1.特殊药物包含麻醉药、抗生素、抗肿瘤药等，对于特殊药物的处方管理应更加严格。

临床用药管理制度第一章总则第一条为了加强医院临床用药管理，保障患者用药安全，提高医疗服务质量，根据《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构药事管理规定》等法律法规，结合本院实际情况，制定本制度。

第二条本制度适用于本院所有医务人员和药学人员。

第三条本院药事管理委员会负责本院临床用药管理的组织领导，制定临床用药管理政策和措施，监督实施情况。

第二章临床用药原则第四条临床用药应当遵循以下原则：（一）安全有效：选择疗效确切、不良反应小的药物，确保患者用药安全。

（二）个体化治疗：根据患者病情、体质、年龄、药物过敏史等因素，制定个体化用药方案。

（三）经济合理：在确保疗效的前提下，优先选择价格合理、性价比高的药物。

（四）规范用药：严格执行药品说明书、药物临床应用指南和处方集等规定，规范处方行为。

第三章临床用药审批制度第五条新药引进：新药引进需经过药事管理委员会审批，审批通过后方可在本院临床使用。

第六条特殊药物使用：特殊药物如抗生素、麻醉药品、精神药品、放射性药品等，需经过药事管理委员会审批，取得处方权后方可使用。

第七条药品停用：停用药品需经过药事管理委员会审批，审批通过后方可执行。

第四章临床用药管理第八条医务人员应当遵守以下用药管理要求：（一）处方开具：医师开具处方时，应当根据患者病情、药物说明书和临床指南等制定合理用药方案。

（二）处方审核：药师对处方进行审核，确保处方合规、合理。

（三）药品调配：药师根据处方调配药品，确保药品质量。

（四）用药指导：药师对患者进行用药指导，确保患者正确使用药物。

（五）药品监测：药师对患者用药情况进行监测，及时发现和处理药物不良反应。

（六）药品信息管理：药师负责药品信息管理，提供药品相关信息。

第九条药学部门应当做好以下工作：（一）药品采购：按照临床需求采购药品，确保药品质量。

（二）药品储存：按照药品储存条件要求，确保药品质量。

（三）药品配送：按照临床需求及时配送药品。

（四）药品信息更新：及时更新药品信息，提供最新药品信息。