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可编辑修改精选全文完整版2022国家基层糖尿病防治管理指南（完整版）近年来我国成人糖尿病患病率持续上升，基层糖尿病防治任务艰巨。
《国家基层糖尿病防治管理指南（2022）》是在2018年版指南基础上结合国内外研究实践最新进展进行的更新，旨在进一步推动基层糖尿病健康管理工作的同质化与规范化。
关于糖尿病的治疗，指南主要提出以下内容。
糖尿病诊断诊断标准分型血糖检测糖尿病治疗治疗原则糖尿病的治疗应遵循综合管理的原则，包括控制高血糖、高血压、血脂异常、超重肥胖、高凝状态等心血管多重危险因素，在生活方式干预的基础上进行必要的药物治疗，以提高糖尿病患者的生存质量和延长预期寿命。
治疗目标2型糖尿病的综合治疗包括降血糖、降血压、调节血脂、抗血小板聚集、控制体重和改善生活方式等。
综合控制目标见表5。
对健康状态差的糖尿病患者，可以酌情放宽控制目标，但应避免高血糖引发的症状及可能出现的急性并发症。
HbA1c分层目标值建议见表6。
生活方式干预对已确诊的糖尿病患者，应立即启动并坚持生活方式干预，各类生活方式干预的内容和目标见表7。
药物治疗启动药物治疗的时机生活方式干预是2型糖尿病的基础治疗措施，应贯穿于糖尿病治疗的始终。
对初诊血糖控制较好的糖尿病患者，医生可根据病情及患者意愿采取单纯生活方式干预。
如果单纯生活方式干预不能使血糖控制达标，应及时起始药物治疗。
药物治疗的注意事项1. 在药物治疗前应根据药品说明书进行禁忌证审查。
2. 不同类型的药物可联用。
同一类药物应避免同时使用。
3. 在使用降糖药物时，应开展低血糖警示教育，特别是对使用胰岛素促泌剂及胰岛素的患者。
4. 降糖药物使用中应进行血糖监测，尤其是接受胰岛素治疗的患者。
5. 药物选择时应考虑患者经济能力和患者依从性。
降糖药物的选择基层医疗机构应根据患者的具体病情制定治疗方案，并指导患者使用药物。
具体药物禁忌证以药品说明书为准。
二甲双胍二甲双胍是2型糖尿病患者的基础用药。
如无禁忌证且能耐受药物者，二甲双胍应贯穿药物治疗的全程。
国家基层糖尿病防治管理指南（2022）要点指南制定说明管理基本要求一、组建管理团队二、配置基本设备（一）社区卫生服务中心、乡镇卫生院（二）社区卫生服务站、村卫生室三、保障基本药物基层医疗卫生机构应配备下述5大类降糖基本药物，即二甲双胍、胰岛素促泌剂、α-糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类（TZDs）药物和胰岛素。
有条件的基层医疗机构可配备二肽基肽酶抑制剂（DPP-4i）、钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂（SGLT-2i）、胰高糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1RA）。
有条件的基层医疗机构还可配置中药饮片、中成药。
四、服务要求健康管理流程诊疗关键点1. 糖尿病诊断：三多一少血糖高，症状典型易诊断；多数患者无症状，化验检测是关键，两次异常可诊断；高危人群是线索，莫忘筛查早发现。
2. 糖尿病治疗：行教育、勤监测、管住嘴、迈开腿、药莫忘，“五驾马车”驾驭好。
3. 糖尿病管理：降糖降压加调脂，“三高共管”同实现。
4. 糖尿病转诊：发病较紧急、临床分型难、血糖控制差、并发症严重。
糖尿病诊断一、诊断标准（一）高血糖状态分类（表1）表1 高血糖状态分类（WHO 1999)〔静脉血浆葡萄糖（mmol/L）〕IFG 空腹6.1～<7.0 // OGTT 2h<7.8IGT 空腹<7.0 // OGTT 2h 7.8～<11.糖尿病空腹≥7.0 // OGTT 2h ≥11.1（二）糖尿病诊断标准（表2）表2 糖尿病诊断标准（静脉血浆葡萄糖或HbA1c水平）典型糖尿病症状加上随机血糖≥11.1mmol/L或加上空腹血糖≥7.0mmol/L或加上OGTT 2h血糖≥11.1mmol/L或加上HbA1c ≥6.5%无糖尿病典型症状者，须改日复查确认二、分型我国目前采用世界卫生组织（WHO）（1999年）糖尿病病因学分型体系，将糖尿病分为4种类型，即1型糖尿病、2型糖尿病、特殊类型糖尿病和妊娠期糖尿病，其中2型糖尿病是临床最常见类型，2型糖尿病与1型糖尿病的主要鉴别要点见表3。
糖尿病预防与控制的主要措施糖尿病预防与控制主要措施糖尿病是一种代谢性疾病，全球范围内已经成为一个严重的公共卫生问题。
根据世界卫生组织（WHO）的统计数据，截至2021年，全球已有4.65亿人患有糖尿病。
糖尿病的发病率不断增加，给患者和社会带来了重大的健康和经济负担。
为了预防和控制糖尿病的发展，需要采取一系列的综合措施，包括健康教育、饮食控制、药物治疗和体育锻炼等。
本文将详细介绍糖尿病的预防与控制的主要措施。
一、健康教育健康教育是预防糖尿病最重要的一环。
通过加强对公众的健康知识普及，提高他们对糖尿病的认识，并强调预防的重要性。
健康教育可以包括以下内容：1. 宣传糖尿病的基本知识，包括发病机制、危险因素、症状与并发症等。
使公众了解糖尿病的严重性和危害性。
2. 强调健康饮食的重要性，减少高糖、高脂肪和高盐食物的摄入。
推广均衡饮食，多吃蔬菜、水果和全谷物食品，限制肉类和加工食品的摄入。
3. 提倡适量运动，建立健康的生活方式。
每天进行适度的体育锻炼，如散步、跑步、游泳等。
减少久坐和久站的时间，避免长时间的高强度体力劳动。
4. 将糖尿病的早期预警信号介绍给公众，如多饮多尿、乏力、体重下降等症状。
鼓励人们及时就医，定期检查血糖，早期发现并治疗糖尿病。
二、饮食控制饮食控制是糖尿病预防和控制的重要手段之一。
通过调整饮食结构和控制饮食量，可以有效地控制血糖水平，减少并发症的发生。
具体措施包括：1. 控制总能量的摄入。
稳定体重是预防糖尿病的关键，保持正常体重有利于控制血糖水平。
对于超重和肥胖的人群，需要采取减肥措施，限制总能量的摄入。
2. 控制碳水化合物的摄入。
碳水化合物是糖尿病患者血糖升高的主要来源，需要严格控制摄入量。
推荐选择低GI（糖指数）的食物，如全谷物、豆类、水果和蔬菜等。
3. 增加膳食纤维的摄入。
膳食纤维可以减缓食物的消化速度，降低血糖和胆固醇水平。
建议多吃富含纤维的食物，如全谷物、豆类、蔬菜和水果等。
4. 控制脂肪的摄入。
2023年国家基层糖尿病防治管理指南培训近年来，随着我国人口老龄化现象的加剧，糖尿病患病率逐渐攀升，已成为我国常见的慢性疾病之一。
糖尿病不仅危害患者的健康，还对家庭和社会造成了巨大的负担。
为了更好地预防和管理糖尿病，保障患者的健康，我国于2023年颁布了国家基层糖尿病防治管理指南，并举行了相关培训活动，以提高基层医护人员的糖尿病防治水平。
让我们来了解一下什么是糖尿病？糖尿病，又称“血糖过高症”，是一种以高血糖为特征的代谢性疾病。
常见的糖尿病类型包括Ⅰ型糖尿病和Ⅱ型糖尿病。
糖尿病患者如果长期无法得到有效控制，容易引发多种并发症，如心血管疾病、肾病、眼部疾病等，给患者的生活和健康造成严重影响。
针对糖尿病这一严重威胁，2023年国家基层糖尿病防治管理指南的出台具有重要意义。
这一指南系统地总结了糖尿病的防治经验，提出了明确的管理措施和方法，并结合我国的国情做了相应的调整和补充，对于推进基层糖尿病防治工作具有重要意义。
在这次指南发布后，各级医疗机构纷纷开展了相关的培训活动，旨在提高基层医护人员对糖尿病防治的认识和水平。
培训内容包括但不限于糖尿病的病因、发病机制、标准化诊疗、并发症防治、饮食调理、运动疗法等内容。
在培训过程中，医护人员不仅学习了糖尿病的基本知识，更重要的是学会了如何综合运用各种方法，确保患者得到科学的诊疗和全面的关怀。
培训还注重了如何与患者进行有效的交流，引导患者养成良好的生活习惯和行为，提高患者对疾病的认识和自我管理能力。
从我个人的观点和理解来看，2023年国家基层糖尿病防治管理指南的发布和相关培训活动的举办，对于推进我国糖尿病防治工作具有重要意义，体现了国家对于民生问题的高度重视，也为基层医护人员提供了更多的专业知识和技能，为广大糖尿病患者带来了更加科学和贴心的医疗服务。
2023年国家基层糖尿病防治管理指南的发布和培训活动的举办，无疑将为我国糖尿病防治工作带来新的活力和动力，为广大糖尿病患者带来更多的福祉。
糖尿病的预防与控制糖尿病是一种慢性代谢性疾病，严重影响患者的生活质量并增加许多并发症的风险。
预防和控制糖尿病是非常重要的，可以减少疾病的发生和进展。
本文将详细介绍糖尿病的预防和控制措施，包括饮食控制、体育锻炼、药物治疗和定期检查等方面。
1. 饮食控制：饮食是预防和控制糖尿病的关键因素之一。
建议采取以下饮食控制措施：- 控制总热量摄入：根据个体的身体状况和活动水平，合理控制每日总热量摄入，以避免肥胖和体重增加。
- 控制碳水化合物摄入：选择低GI（血糖指数）的食物，如全谷类、蔬菜和豆类等，避免高GI食物，如糖果、白面包和糖饮料等。
- 控制脂肪摄入：限制饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入，选择健康脂肪，如橄榄油、鱼油和坚果等。
- 增加膳食纤维摄入：食用富含膳食纤维的食物，如水果、蔬菜和全谷类，有助于控制血糖水平。
- 适量摄入蛋白质：选择低脂肪的蛋白质来源，如鱼类、豆类和低脂乳制品等。
2. 体育锻炼：适度的体育锻炼对预防和控制糖尿病至关重要。
以下是一些建议：- 有氧运动：进行每周至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、骑自行车和游泳等。
- 肌肉锻炼：进行每周至少2次的肌肉锻炼，如举重、俯卧撑和仰卧起坐等。
- 适度运动：根据个人情况，选择适合自己的运动方式和强度，避免过度运动导致身体不适。
3. 药物治疗：对于已经被诊断为糖尿病的患者，药物治疗是必要的。
以下是一些常用的药物治疗方法：- 口服药物：如二甲双胍、磺脲类药物和α-葡萄糖苷酶抑制剂等，可以帮助控制血糖水平。
- 胰岛素治疗：对于无法通过口服药物控制血糖的患者，胰岛素注射是必要的。
4. 定期检查：定期检查对于预防和控制糖尿病至关重要。
以下是一些建议：- 血糖监测：定期测量空腹血糖和餐后血糖，以监测血糖水平的变化。
- 血压监测：定期测量血压，控制高血压对糖尿病的不良影响。
- 血脂监测：定期检查血脂水平，控制血脂异常对糖尿病的不良影响。
- 糖化血红蛋白检测：定期检测糖化血红蛋白水平，评估血糖控制的效果。
糖尿病的预防与控制糖尿病是一种慢性代谢性疾病，主要特征是血糖水平持续升高。
预防和控制糖尿病是非常重要的，可以减少并发症的发生，提高生活质量。
本文将详细介绍糖尿病的预防与控制的标准格式文本。
一、糖尿病的预防糖尿病的预防主要包括以下几个方面：1. 饮食控制：合理的饮食习惯对于预防糖尿病至关重要。
建议减少高糖、高脂肪和高盐食物的摄入，增加蔬菜、水果和全谷物的摄入量。
适量摄入富含纤维的食物，如豆类、坚果和谷物。
此外，避免暴饮暴食和长期空腹，定期进食，保持饮食规律。
2. 控制体重：肥胖是糖尿病的一个重要危（wei）险因素。
保持适当的体重对于预防糖尿病非常重要。
建议通过合理的饮食和适量的运动来控制体重。
每周至少进行150分钟的有氧运动，如快走、游泳、骑自行车等。
此外，避免长期久坐，多进行一些日常生活中的运动，如爬楼梯、散步等。
3. 健康生活方式：保持健康的生活方式有助于预防糖尿病。
戒烟和限制饮酒是非常重要的。
吸烟和过量饮酒都会增加患糖尿病的风险。
此外，保持良好的睡眠质量和减少压力也是预防糖尿病的重要因素。
二、糖尿病的控制糖尿病的控制主要包括以下几个方面：1. 药物治疗：对于已经被诊断为糖尿病的患者，药物治疗是非常重要的。
根据患者的具体情况，医生会开具适当的药物，如口服降糖药、胰岛素等。
患者需要按照医生的指导进行药物的正确使用和调整。
2. 血糖监测：糖尿病患者需要定期监测血糖水平，以便及时调整治疗方案。
使用血糖仪可以方便地在家中监测血糖。
患者需要学会正确使用血糖仪，并按照医生的建议制定监测血糖的计划。
3. 饮食控制：糖尿病患者需要遵循科学的饮食控制原则。
建议控制总热量的摄入，平衡膳食的三大营养素的比例。
患者需要避免高糖、高脂肪和高盐食物的摄入，尽量选择低糖、低脂肪和低盐的食物。
定期就餐，保持饮食规律也是非常重要的。
4. 运动治疗：适量的运动对于糖尿病患者的控制非常重要。
运动可以提高身体对胰岛素的敏感性，降低血糖水平。
医学国家基层糖尿病防治指南培训课件一、教学内容1. 糖尿病的定义与分类2. 糖尿病的发病机制3. 糖尿病的临床表现与诊断4. 糖尿病的治疗原则5. 糖尿病的并发症及其预防6. 糖尿病的基层管理策略二、教学目标1. 使学生了解糖尿病的基本概念、分类及发病机制，提高对其临床表现与诊断的认识。
2. 培养学生掌握糖尿病的治疗原则，提高对糖尿病并发症的预防意识。
3. 引导学生了解糖尿病的基层管理策略，提高其在临床实践中的应用能力。
三、教学难点与重点重点：糖尿病的临床表现、诊断、治疗原则及基层管理策略。
难点：糖尿病的发病机制、并发症的预防及基层管理策略的具体实施。
四、教具与学具准备教具：多媒体课件、糖尿病相关模型、图表等。
学具：笔记本、笔、学习资料等。
五、教学过程1. 实践情景引入：通过一个糖尿病患者的病例，引导学生了解糖尿病的危害及在我国的发病情况。
2. 章节讲解：(1) 糖尿病的定义与分类：介绍糖尿病的基本概念、分类及特点。
(2) 糖尿病的发病机制：讲解糖尿病的发病原因、病理生理改变。
(3) 糖尿病的临床表现与诊断：分析糖尿病的典型临床表现，介绍诊断标准及方法。
(4) 糖尿病的治疗原则：阐述糖尿病的治疗目标、药物治疗和非药物治疗方法。
(5) 糖尿病的并发症及其预防：讲解糖尿病并发症的种类、危害及预防措施。
(6) 糖尿病的基层管理策略：介绍糖尿病基层管理的重要性、管理模式及具体措施。
3. 例题讲解：分析典型糖尿病病例，引导学生运用所学知识进行诊断和治疗。
4. 随堂练习：设置有关糖尿病的题目，让学生自主完成，巩固所学知识。
5. 课堂讨论：分组讨论糖尿病的基层管理策略，分享各自的经验和看法。
六、板书设计板书内容主要包括糖尿病的定义、分类、发病机制、临床表现、诊断、治疗原则、并发症及基层管理策略。
通过板书，使学生对糖尿病有一个全面的认识。
七、作业设计1. 作业题目：(1) 简述糖尿病的定义、分类及特点。
(2) 阐述糖尿病的发病机制。
糖尿病三级预防的主要内容和措施
糖尿病三级预防的主要内容和措施包括以下几个方面：
1. 饮食控制：控制饮食中的糖分摄入，并遵循合理的饮食结构，适量摄入蛋白质、脂肪、膳食纤维等，限制高能量食物的摄入，尤其是高油脂、高糖分的食物。
2. 体重控制：保持适当的体重，通过合理的饮食和适量的运动控制体重，避免超重和肥胖。
3. 运动锻炼：适量的有氧运动如散步、慢跑、游泳等，可以提高身体的代谢率，增加体内糖的利用和胰岛素的敏感性，有助于预防糖尿病的发生。
4. 保持健康的生活习惯：戒烟限酒，不吸烟不饮酒或适度饮酒，可以减少发生糖尿病的风险。
5. 定期体检：定期进行血糖检测，可以及早发现可能存在的糖尿病前期症状，早期干预调整生活方式，防止疾病发展。
6. 预防并控制其他慢性疾病：糖尿病与高血压、冠心病、高血脂等慢性疾病密切相关，因此控制和预防这些慢性疾病的发生，也是糖尿病预防的重要内容之一。
总之，糖尿病三级预防的主要目标是通过健康的生活方式和合理的饮食结构，控制体重、血糖和血脂等指标，降低患糖尿病的风险。
中国2型糖尿病防治指南（基层版）（八）作者：中华医学会糖尿病学分会来源：《中国社区医师》2013年第43期糖尿病的预防对2型糖尿病，应提倡预防为主的方针。
一级预防的目标是预防2型糖尿病的发生；二级预防的目标是在已诊断的2型糖尿病患者中，预防糖尿病并发症的发生；三级预防的目标是减少已发生的糖尿病并发症的进展，降低致残率和死亡率，并改善患者的生存质量。
有人形容对糖尿病风险人群进行预防，就像改变一条小溪的流向一样简单容易；而预防糖尿病并发症，就像要改变一条大江大河的流向那样复杂困难。
我们的祖先提出了有远见卓识的“上医治未病之病”观念，这在糖尿病预防中是极为重要的。
识别高危人群全社会宣传糖尿病的防治知识非常重要，由于资源的制约，重点是对糖尿病高危人群进行防治。
因此，识别高危人群非常重要。
推荐采用OGTT（空腹血糖和糖负荷后2小时血糖）筛查糖尿病。
进行OGTT有困难时，可筛查正常进餐前后的空腹血糖或餐后2小时血糖。
仅筛查空腹血糖会有漏诊的可能性。
如果筛查结果正常，3年后应重复检查。
对糖尿病前期患者实施强化生活方式干预对糖尿病高危人群应该进行糖尿病预防知识的普及教育，提倡积极健康的生活方式，肥胖的患者应该积极减肥，对糖尿病前期的人群应该采用强化的生活方式干预。
糖尿病前期是最重要的2型糖尿病高危人群，每年约有1.5%—10.0%的糖尿病前期患者进展为2型糖尿病。
给予糖尿病前期患者适当干预可显著延迟或预防2型糖尿病的发生。
中国大庆研究和美国预防糖尿病计划（DPP）研究中，生活方式干预组推荐患者摄入脂肪热量因此，应建议糖尿病前期患者通过饮食控制和运动来减少发生糖尿病的风险，并定期随访以确保患者能坚持下来；定期检查血糖；同时密切关注心血管疾病危险因素（如吸烟、高血压和血脂紊乱等），并给予适当治疗。
干预目标使肥胖或超重者BMI达到或接近24kg/m2，或体重至少减少5%—10%。
至少减少每日饮食总热量400～500kcal。
糖尿病的预防与控制糖尿病是一种慢性代谢性疾病，主要特征是血糖水平异常升高。
预防与控制糖尿病对于个体和社会的健康至关重要。
本文将详细介绍糖尿病的预防与控制措施，包括饮食调控、体育锻炼、药物治疗和定期检查等方面。
一、饮食调控1. 控制总热量摄入：合理控制每日总热量摄入量，确保能量平衡，避免超重和肥胖，这是预防糖尿病的重要措施之一。
2. 控制碳水化合物摄入：合理控制碳水化合物的摄入量，特别是快速消化的高血糖指数食物，如白米饭、面包、糖果等，以减少血糖的波动。
3. 增加膳食纤维摄入：膳食纤维有助于控制血糖水平，可以通过食用蔬菜、水果、全谷物等高纤维食物来增加膳食纤维的摄入量。
4. 控制脂肪摄入：限制饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入，适量增加不饱和脂肪酸的摄入，如鱼类、橄榄油等。
二、体育锻炼1. 有氧运动：有氧运动包括快走、慢跑、游泳、骑自行车等，可以提高心肺功能，增强体力，促进脂肪燃烧，降低血糖水平。
2. 肌力训练：通过肌力训练可以增加肌肉的质量和代谢率，提高胰岛素的敏感性，有助于控制血糖。
3. 适度运动：每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，或75分钟的高强度有氧运动，结合肌力训练，可以帮助预防和控制糖尿病。
三、药物治疗1. 口服药物：对于糖尿病患者，口服降糖药物是常用的治疗方法之一。
常见的口服降糖药物包括二甲双胍、磺脲类药物等，可以帮助控制血糖水平。
2. 胰岛素注射：对于一些糖尿病患者，口服药物可能无法有效控制血糖，需要进行胰岛素注射治疗。
胰岛素注射可以模拟胰岛素的分泌，调节血糖水平。
四、定期检查1. 血糖监测：糖尿病患者需要定期监测血糖水平，可以通过血糖仪进行自我监测，或在医疗机构进行血糖检测。
2. 肾功能检查：糖尿病是导致肾脏病变的重要原因之一，定期进行肾功能检查，包括尿常规、肾功能指标等。
3. 眼科检查：糖尿病患者容易出现视网膜病变，定期进行眼科检查，及早发现和治疗眼部并发症。
4. 脂肪代谢检查：糖尿病患者容易伴随着血脂异常，定期检测血脂水平，如胆固醇、甘油三酯等。
