中学生家庭教育调查表

中学生家庭教育调查问卷家校调查表1.你的家长每天几点到家：A. 6:00前B.7:00前C. 8:00前D. 8:00后2.你在大多时间里和谁生活在一起？A.母亲B.父亲C.父母、母亲D.爷爷奶奶（或外祖父母）3.你对现在的家庭氛围满意吗？A.非常满意B.不满意C.还可以D.说不清楚4.你认为爸爸妈妈对你的管教：A.很严厉B.宽严合适C.较宽松D.不管不问5.爸爸妈妈平时对你的态度：A.经常命令你做这个做那个B.几乎对你有求必应C.做事经常与你商量D.不怎么关心你6.你认为父母最关注．．．你那一方面的发展：A.兴趣 B.学习 C.个性 D.品德7.犯错后，爸爸妈妈教育你常用什么样的方式？A.讲道理B.严厉批评C.打骂D.其他8. 放学后，如果你在外滞留没有及时回家，父母会：A.担心、追问B.四处寻找C.次数多了，不太在乎D.严厉处罚9.爸爸妈妈是如何了解你的学习情况的？A.看考试成绩B.检查作业C.跟老师打听D.跟我聊天E.不太关心10.你的家长检查你的家庭作业吗？ A.经常 B.有时 C.不检查11.父母为你提供了何种学习环境：A.只管学习，不用参与家务劳动B.家务劳动放在首位，学习次之C.学习和家务劳动适度结合D.学习和家务劳动都不要求12.父母通常用何种奖励激发你的学习动力：A.物质奖励B.精神奖励C.物质和精神奖励D.无奖励13.父母和你交流的主要方式是：A.训话式B.闲聊式C.游戏式D.几乎没有交流E.其他14. 和父母的交谈话题更多的是：A.学习B.兴趣C.时事D.什么都谈E.什么都不谈班级：学生姓名：一、学生在校基本情况（小组评价）1．到校情况（）：A 、按时到校 B、偶有迟到早退现象 C、经常迟到或早退2．听课情况（）：A、好 B、较好 C、一般3．作业完成（）：A、好 B、较好 C、一般4．遵守纪律（）：A、好 B、较好 C、一般5．心理素质（）：A、好 B、较好 C、一般6．学习成绩（）：A、优秀 B、良好 C、一般7．薄弱学科（）：语、数、英等学科班长或组长评语：二、学生在家基本情况（自我评价）1．学生回家情况（）：A、按时 B 、比较按时 C、经常很晚2．在家自学情况（）：A、好 B、较好 C、一般3．在家学习环境（）：A、好 B、较好 C、一般4．和家庭成员关系（）：A、好 B、较好 C、一般5．是否听从父母或监护人的正确管理和教育（）：A、是 B、否三、学生家庭教育状况（由家长填写）1．家长受教育程度（）：A、大专及以上 B、高中 C、初中及以下2．教育孩子方法（）：A．平等、民主、交流 B、不管不问 C、简单、粗暴、偶有体罚3．是否经常与学校保持联系（）：A、一周一次B、一个月或一学期一次C、没有联系4．是否为孩子请家教（）：A、是 B、否5．是否给孩子零用钱（）：A、每天或每周都给B、孩子要的时候给C、从来不给6．是否与孩子经常谈心（）：A、每天或每周谈心B、孩子有问题时谈心C、没有谈过7．对孩子基本情况是否了解（）：A、知道孩子喜欢什么B、一般不知道孩子喜欢什么C、从来不关心孩子喜欢做什么8．是否让孩子做力所能及的劳动（）：A、每天或每周做家务B、一般不做C、从来没做过四、家长对学校工作、学科教学工作、班级工作的建议。

家庭教育问卷调查表（学生问卷）1、你在大多数时间里和谁生活在一起？（）A长期与父母在一起 B 与父亲在一起C 与母亲生活在一起 D与父母以外的其他亲人生活在一起2、你的父母经常问你学校的事情吗？他们经常和你一起友好地交谈吗？（）A经常（至少两三天/次）B偶尔交谈（一两星期/次）C几乎没有交谈。

３、你父母要求你做家务活或参加其他的劳动吗？（）A经常劳动（至少两三天/次） B偶然会做（一两星期/次）C不做４、你问父母一些问题时，他们（）A及时耐心回答B有事，等等 C嫌烦，自己解决５、如果他们也不知道答案，他们最喜欢说的一句话是什么？（）A、“烦死了，我不知道，去问别人。

”B、“自己想。

”C、“这个问题你能思考出来的，再看看书上的例题。

”D、其它６、在你晚上或周末做作业、学习的过程中你的家长会做什么？（）A看电视或报纸 B外出工作C陪你一起学习 D应酬、娱乐７、你的父母会检查你的作业吗？（）A经常（至少两三天/次）B偶尔（一两星期/次）C几乎没有８、你父母主动和老师联系吗？（）A、经常；B、很少；C、不联系9、当你的成绩不理想或犯了错误时，你的家长会采取什么手段教育你？（）A、经常动手打人B、严肃批评，偶尔也会打人C、讲几句就算了；D、耐心跟我讲道理，或者讲有教育意义的故事10、如果有同学来你家玩，你父母一般会（）A、欢迎B、不欢迎但礼貌待客C、很冷淡D、赶他（她）走11、父母会在你面前吵架吗？（）A、从来不会B、很少，但有过几次C、经常12、父母会在你面前打麻将等其他的娱乐行为吗？（）A、从来不会B、很少，但有过几次C、经常13、在假期你的父母给你请过辅导老师或安排你上过兴趣辅导班吗？（）A有过 B没有（上一题填“没有”这一题不答）如果辅导或兴趣班主要内容是（）A文化课B技能（音乐、舞蹈、电脑、绘画等）14、你有单独房间、专用桌椅、台灯等学习条件吗？（）A、完全具备；B、部分具备；C、不具备15、当你遇到不顺心的事时，你首先想到的倾诉对象是（）A、父母；B、同学；C、老师；D、朋友E、网络上没见过面的网友F、谁也不说16、下面这些话中有哪几句是您经常会听家长说到的？（可多选）（）A、这一次考试第几名呢；B、为什么在学校打人呢，一定是你的不对！；C、我这么辛苦赚钱，还不是为了你们！；D、我这么做，还不是为了你好。

中学生家庭调查问卷表
1. 你的性别：1 男2女
2. 你的年龄：
3. 你是否是独生子女
1 是2否
4. 你大多时间和谁生活在一起
1 父亲2母亲3父母亲4（外）祖父母5其他5. 你与家中哪位成员经常沟通交流
1 父亲
2 母亲3（外）祖父母4其他
6. 你与母亲的经常沟通交流吗？
1 经常2一般3很少
7. 你有（外）祖父母吗？
1有2没有
8. 你的（外）祖父母对你平时的生活
1非常关心，经常询问2比较关心
3偶尔关心4基本上不在意
9. 你认为父母最关注你的哪个方面
1学习2性格3兴趣4品德5其他
10. 你的父母对你的观点和看法理解情
1非常理解2比较理解3一般4不太理解5很不理解11. 遇到问题、困难时，你经常向父母请教吗
1经常向父母请教2偶尔向父母请教3很少向父母请教
12. 你对父母平时给你的建议的态度
1非常尊重2比较尊重3不太尊重4完全不尊重
13. 你父母是否支持你的特长或爱好呢
1支持2不支持3不管
14. 你是否觉得父母管你太多
1 是2一般3不是
15. 当你与父母发生矛盾时，你通常用
1顺其自然，过段时间就好了2向朋友或者同学诉苦
3跟父母吵架，依然我行我素4跟父母好好沟通，共同解决问题5其他方式
16. 你认为和你父母解决矛盾的方式有
1很有效2一般3没效果
17. 你的家庭关系让你觉得你现在的家
1很好2一点也不好，很冷淡3一般般4时好时坏18. 父母闲暇时会做什么
1看书或报2看电视3上网4其他
19.父母如何了解你的学习情况
1看成绩2检查作业3询问老师4询问自己5不关心20. 你认为自己在家庭中最需要什么?。

关于中学生家庭教育的调查问卷尊敬的家长：您好！非常感谢您在百忙中抽出时间参与本次的问卷调查。

这是一份关于当前中学生家庭教育的调查问卷，旨在深入了解当前中学生的家庭教育现状，进而探索出相应的提升对策。

本次调查问卷采取匿名形式，不会对您孩子的学习和生活造成任何不利影响，且本次的调查纯属教学研究，调查结果仅供教学研究使用，研究结果的呈现均不涉及个人信息，敬请放心地、真实地填写。

再次感谢您的合作和支持！1.您是孩子的？A.父亲；B.母亲；C.爷爷；D.奶奶；E.外公；F.外婆；G.其他（请注明）2.您的孩子所在的年级是？A.初中一年级；B. 初中二年级；C. 初中三年级3.您的孩子是独生子女吗？A.是；B.否4.您的文化程度是？A.小学及以下；B.初中；C.高中或中专；D.大专；E.本科；F.研究生及以上5.您现在的职业是？A.政府机关员工；B.事业单位员工；C.企业员工；D.农民；E.个体工商户；F.退休、无业、失业、下岗；G.其他（请注明）6.您家庭的月收入是？A.4999 元以下；B.5000-9999元；C.10000-19999元；D.20000-29999元；E.30000元及以上；7.您家负责孩子的教育问题的人员通常是？可多选。

A.父亲；B.母亲；C.爷爷；D.奶奶；E.外公；F.外婆；G.其他（请注明）8.您最关心孩子的以下哪些方面的情况？可多选，最多选3 项。

A.学习成绩；B.身体健康；C.品德修养；D. 心理健康；E.情感问题；F.其他（请注明）9.放假期间，您的孩子在以下哪些方面花的时间比较多？可多选。

A.完成作业；B.睡觉；C.玩游戏；D.上网学习；E.帮忙做家务；F.跟家人、同学或朋友外出游玩；G.玩手机；H.参加社会实践活动；I.参加补习班或兴趣班；J.其他（请注明）10.您认为劳动教育对孩子的成长与发展重要吗？A.非常不重要；B.比较不重要；C.一般；D.比较重要；E.非常重要11.您的孩子是什么时候开始懂得做家务的？A.幼儿园；B.小学；C.初中；D.高中（中学）；E.从不做12．您的孩子主动帮忙做家务的情况是？A. 从不做；B. 偶尔；C. 有时；D.经常；E.总是13.您的孩子会在什么情况下主动做家务？可多选。

学生家庭教育问卷调查表
调查目的
本问卷旨在了解学生在家庭教育方面的情况，以便为改善学生的家庭教育提供参考和帮助。

请您耐心回答以下问题，保证真实准确。

个人信息
1. 姓名：
2. 性别：
3. 年龄：
4. 年级：
家庭背景
1. 家庭成员人数：
2. 您与父母的关系：
3. 您与兄弟姐妹的关系：
家庭教育方式
1. 您从小在家中接受的教育方式是什么？
2. 您的父母对您的研究和教育有何期望？
3. 您的父母是否经常参与您的研究和教育？
4. 您觉得您的家庭教育对您的研究和发展有何影响？家庭教育氛围
1. 您家中是否有书籍供您阅读？
2. 您家中是否有规定的研究时间？
3. 您家中是否有专门的研究空间？
4. 您觉得您的家庭教育氛围如何？
家庭教育互动
1. 您与父母之间的沟通方式是什么？
2. 您觉得您与父母之间的沟通是否良好？
3. 您与兄弟姐妹之间的关系如何？
家庭教育支持
1. 您觉得您的父母在研究和教育方面对您的支持程度如何？
2. 您觉得您的父母为您提供了足够的研究资源和机会吗？
家庭教育改进
1. 您认为家庭教育应该如何改进？
2. 您认为您的家庭教育在哪些方面可以提供更好的支持？
感谢您抽出宝贵的时间参与本次调查！您的意见对我们非常重要，将有助于我们改善家庭教育的质量和效果。

如有任何其他想法和建议，请在下方填写。

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请您直接在以下空白处填写答案即可：
{填写答案}。

中学生家庭情况调查表调查表编号：2023-08-28-001调查对象：中学生家庭调查日期：2023年8月28日调查人员：XXX一、家庭基本情况1. 家庭住址：_____________________2. 家庭成员人数：__________________3. 家庭结构：（单选）a) 父母双亲b) 单亲家庭（父亲/母亲）c) 其他（请注明）：_____________4. 父亲职业：_____________________5. 母亲职业：_____________________6. 家庭年收入：（单选）a) 少于10万元b) 10万元-30万元c) 30万元-50万元d) 50万元以上7. 家庭居住情况：（单选）a) 自有住房b) 租房c) 其他（请注明）：_____________二、家庭教育情况1. 家庭对学习的重视程度：（单选）a) 非常重视b) 重视c) 一般d) 不重视2. 家庭是否有专门的学习环境和学习资源：（单选）a) 有b) 没有3. 家庭是否鼓励孩子参加课外活动：（单选）a) 是b) 否4. 家庭是否定期与孩子进行学习情况交流：（单选）a) 是b) 否5. 家庭是否给予孩子足够的自主学习空间：（单选）a) 是b) 否三、家庭生活情况1. 家庭日常作息时间：________________2. 家庭是否有规律的饮食习惯：（单选）a) 是b) 否3. 家庭是否注重孩子的身心健康：（单选）a) 是b) 否4. 家庭是否有共同的休闲活动：（单选）a) 是b) 否5. 家庭是否有规定的家务分工：（单选）a) 是b) 否四、家庭沟通与关系1. 家庭成员之间的沟通方式：（多选）a) 面对面交流b) 电话沟通c) 社交媒体d) 其他（请注明）：_____________2. 家庭成员之间的关系：（单选）a) 和睦b) 一般c) 紧张d) 其他（请注明）：_____________3. 家庭成员之间是否有共同的兴趣爱好：（单选）a) 是b) 否4. 家庭成员之间是否有冲突和矛盾：（单选）a) 是b) 否五、其他问题请在下方填写您认为需要补充的其他问题或信息：_____________________调查表填写完毕，感谢您的配合！注：本调查表仅用于统计分析，所有信息将严格保密，不会用于其他用途。