理赔申请资料一览表
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理赔材料清单驾驶人责任险:1.索赔申请书2.保险单原件3.被保险人的身份证明、驾驶证、所驾车辆的行驶证、交通事故责任认定书4.涉及死亡的,应提供死者的死亡证明、火化证明、户口注销证明;涉及伤残的,应提供专业司法鉴定机构出具的残疾等级鉴定书;涉及意外医疗的,应提供医疗费用单据(包括包括但不限于医疗发票、病历、检查报告、用药清单)原始凭证;涉及财产损失的,应提供财产损失清单及原始购置发票、其修复或重置价格发票或依据。
5.经法院调解、判决或仲裁机构仲裁的,应提供生效的调解书、判决书、仲裁书。
6.与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的其他证明和材料。
XX安行驾乘意外险:意外身故保险金1.索赔申请书2.保险单原件3.受益人的有效身份证件;4.国家卫生行政部门认定的医疗机构、公安部门或其他相关机构出具的被保险人的死亡证明;5.与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的其他证明和资料。
6.保险金作为被保险人遗产时,继承人还必须提供可证明其合法继承权的相关权利文件。
意外伤残保险金1.索赔申请书2.保险单原件3.受益人的有效身份证件4.由双方认可的医疗机构或有资质的鉴定机构根据《道路交通事故受伤人员伤残评定》(GB )出具的被保险人伤残程度的资料或身体伤残程度评定书;5.所能提供的与确认保险事故的性质、原因、伤害程度等有关的其他证明和资料。
特别注意事项1.若委托他人代办保险业务的,须提供委托人亲笔签名的授权委托书及委托人与受托人的有效身份证件。
2.受益人、被保险人或者继承人为无民事行为能力人或者限制民事行为能力人时,由其合法监护人代其申请领取保险金,其合法监护人还必须提供受益人或者继承人为无民事行为能力人或者限制民事行为能力人的证明和监护人具有合法监护权的证明。
3.申请人提供的证明和资料不完整的,保险人将及时一次性通知受益人或者被保险人补充提供有关证明和资料。
安责险索赔材料一览表
或者收条。
2、索赔时需同时提供共用材料及其她应备材料
出险证明
兹证明__________________ (员工姓名) ,身份证号:______________________,为:_____________(企
业)_____________(岗位)职工,从事_____________工作。
时间:
地点:
事故经过:
企业名称:
企业公章:
________年_______月_______日
宁夏回族自治区安全生产责任保险统保示范项目
保险赔款支付委托书
中国人民财产保险股份有限公司宁夏回族自治区分公司: 委托人在贵公司投保得保险单项下于年月日发生了保险事故,特委托贵公司将这次保险事故赔款直接划付到以下指定账户:
委托人声明
1、本委托书所列内容为委托人得真实意思表示,如有任何虚假由委托人承担相应得法律责任。
2、因委托人得原因,致使贵公司所赔付得款项未交付给委托人指定得账户或个人,贵公司不承担任何责任。
3、贵公司依据本委托书支付赔款后,贵公司因该案引起得一切赔偿责任终结。
委托人(签字或盖章)
年月日。
保险理赔申请表模板申请人信息:
姓名:
性别:
年龄:
联系电话:
邮箱地址:
家庭住址:
职业:
保险类别:
保险单号:
事故/疾病信息:
事故/疾病发生时间:
事故/疾病地点:
事故/疾病原因:
事故/疾病经过:
事故/疾病相关证明:
医疗信息(仅适用于健康保险):
医院/诊所名称:
就诊时间:
医生姓名:
诊断结果:
治疗方案:
药物治疗信息:
其他医疗记录:
财产损失(仅适用于财产保险):
损失发生时间:
损失地点:
损失类型:
损失金额:
损失相关证明:
申请理赔原因:
请详细叙述您申请理赔的原因,并附上任何相关证明材料。
附注:
在申请理赔时,请确保提供准确、真实的信息,并提交所有必要的文件和证明。
如果信息不完整或材料不齐全,可能会导致理赔申请被拒绝或延迟处理。
请务必保留一份完整的申请副本作为备份,并保持与保险公司的沟通畅通,及时了解理赔进展。
感谢您对我们公司的信任与支持。
申请人签名:___________________
日期:___________________。
医疗保险理赔申请表申请人信息:
姓名:
性别:
年龄:
联系电话:
电子邮箱:
身份证号码:
医疗保险编号:
就诊信息:
就诊日期:
就诊医院:
医疗费用总额:
自付金额:
就诊科室:
主要诊断:
治疗方案:
附加材料清单:
1. 就诊发票原件及复印件
2. 医生诊断证明原件及复印件
3. 医院病历复印件
4. 检查报告复印件
5. 医疗费用明细清单复印件
6. 其他相关医疗文件复印件(如手术记录、药品处方等)
申请理赔原因及说明:
(在此处详细描述您的就诊情况、医疗费用产生原因以及其他相关信息)
申请人声明:
本人郑重声明,所提供的申请信息及附加材料真实、准确,不存在虚假、隐瞒或变造情况。
如有不实,本人愿意承担相应的法律责任。
本人同意保险公司对申请材料进行核实,并授权保险公司联系就诊医院、医生及其他相关机构获取必要的信息。
申请人签名:日期:
保险公司审核:
经核实,申请人提供的信息及附加材料真实、准确。
符合医疗保险理赔规定的条件和要求。
保险公司审核人员签名:日期:
备注:请将填写完整的申请表及附加材料寄至保险公司指定地址,或通过电子邮件发送给保险公司指定邮箱。
保险公司将在收到申请后尽快进行审核,并及时通知申请人理赔结果。
以上是医疗保险理赔申请表的格式,您可以根据实际情况填写相关信息,并按要求提供附加材料。
请注意填写时的准确性和完整性,以便顺利进行理赔申请。
祝您早日康复!。
保险理赔申请表申请人信息:
姓名:
性别:
联系电话:
邮箱地址:
身份证号码:
通信地址:
保险合同信息:
保险合同编号:
投保人姓名:
被保险人姓名:
被保险人与投保人的关系:
保险合同生效日期:
保险合同终止日期:
事故情况:
事故发生日期:
事故发生地点:
事故经过描述:
损失情况:
受损财产描述:
事故现场照片(可附图):
其他相关证明材料(可附):
受益人信息(若适用):
姓名:
性别:
联系电话:
邮箱地址:
身份证号码:
附加说明:
(在此填写您认为对理赔处理有帮助的任何额外信息,如证人证言、警方报告等)
声明与授权:
1. 本人已阅读保险合同条款,保证所填写的申请信息真实、准确,
不隐瞒任何事实。
2. 本人同意保险公司就本次理赔申请所需的信息进行调查和核实。
3. 本人同意将理赔相关信息用于保险公司的理赔处理,并同意保险公司向有关机构查询本次理赔申请所需的信息。
4. 本人同意保险公司在理赔处理过程中收集、使用、存储、传输本人的个人信息。
日期:
申请人签字:。
第1篇尊敬的保险公司:您好!我是贵公司投保的客户[投保人姓名],持有贵公司承保的[保险产品名称]保险合同,合同编号为[合同编号]。
因[事故原因],导致保险事故发生,根据保险合同的约定,特向贵公司提出理赔申请,请予以审核。
现将有关情况说明如下:一、保险合同基本信息1. 投保人姓名:[投保人姓名]2. 被保险人姓名:[被保险人姓名]3. 保险产品名称:[保险产品名称]4. 保险合同编号:[合同编号]5. 保险金额:[保险金额]6. 保险期间:[保险期间]7. 保险费:[保险费]8. 保险责任:[保险责任]二、事故发生情况1. 事故发生时间:[事故发生时间]2. 事故发生地点:[事故发生地点]3. 事故原因:[事故原因]4. 事故经过:[事故经过]三、损失情况1. 损失项目:[损失项目]2. 损失原因:[损失原因]3. 损失金额:[损失金额]4. 损失证明材料:[损失证明材料]四、理赔申请事项1. 理赔金额:[理赔金额]2. 理赔原因:[理赔原因]3. 理赔依据:[理赔依据]4. 理赔资料:[理赔资料]五、理赔资料清单1. 保险合同原件及复印件2. 投保人、被保险人身份证明原件及复印件3. 事故证明材料(如:医疗费用发票、车辆维修发票等)4. 损失证明材料(如:医疗费用清单、车辆损失照片等)5. 索赔申请书6. 其他相关证明材料六、其他事项1. 本理赔申请书所提供的信息真实、准确、完整。
2. 我方承诺,如因故意隐瞒、虚构事实等原因导致理赔申请被拒绝,我方愿意承担一切法律责任。
3. 如有未尽事宜,我方将积极配合贵公司进行调查、核实。
特此申请,敬请贵公司予以审核。
投保人:[投保人姓名]联系电话:[联系电话]通讯地址:[通讯地址]邮政编码:[邮政编码]附件:1. 保险合同复印件2. 投保人、被保险人身份证明复印件3. 事故证明材料4. 损失证明材料5. 索赔申请书此致敬礼![投保人签名][日期]注:以上模板仅供参考,具体理赔申请书内容需根据实际情况进行调整。
第1篇一、封面【平安理赔申请书】二、申请表基本信息1. 申请人姓名:2. 性别:3. 年龄:4. 联系电话:5. 住址:6. 保险合同号:7. 保险单号:8. 投保人姓名:9. 投保人联系电话:10. 投保人住址:11. 保险公司名称:12. 保险公司地址:13. 保险公司联系电话:三、理赔事项概述1. 理赔原因:(请详细描述导致理赔的原因,如疾病、意外伤害、自然灾害等)2. 发生时间:(请填写具体日期)3. 发生地点:(请填写具体地点)4. 受害人姓名:(如涉及第三方,请填写)5. 受害人性别:6. 受害人年龄:7. 受害人关系:(如申请人、投保人、受益人等)四、理赔证据材料1. 保险合同原件及复印件2. 保险单原件及复印件3. 申请人身份证明原件及复印件4. 受益人身份证明原件及复印件(如有)5. 医疗诊断证明及病历资料6. 医疗费用发票及收据7. 医疗费用清单8. 住院证明及出院小结9. 交通事故认定书及赔偿调解书(如有)10. 其他相关证明材料五、理赔金额及费用说明1. 理赔金额:(请填写实际理赔金额)2. 费用说明:(请详细说明理赔金额的构成,如医疗费用、误工费、营养费等)六、申请人承诺1. 本申请人承诺所提供的资料真实、完整、准确,如有虚假,愿承担相应法律责任。
2. 本申请人同意保险公司对理赔申请进行审核,并在规定时间内支付理赔款项。
七、授权委托1. 申请人授权:(请填写授权人姓名、联系电话、住址等)2. 授权事项:(请详细说明授权事项,如代为领取理赔款项等)3. 授权期限:(请填写授权期限,如一年等)八、其他事项1. 申请人如有疑问,请拨打保险公司客服电话咨询。
2. 保险公司将在收到理赔材料后的10个工作日内完成审核,并通知申请人理赔结果。
3. 如有理赔争议,双方可协商解决,协商不成,可依法向人民法院提起诉讼。
九、附件1. 保险合同复印件2. 保险单复印件3. 身份证明复印件4. 理赔证据材料复印件十、签名1. 申请人签名:2. 授权人签名(如有)3. 保险公司审核人员签名:4. 保险公司盖章:【注意事项】1. 本模板仅供参考,具体理赔事项请以保险公司规定为准。
理赔申请表申请人声明及授权:1. 兹声明申请人之陈述、回答及提交的所有相关材料内容均真实可信。
2. 本人授权任何医院、诊所、医生、公安局、派出所、保险公司或相关机构及人士,凡知道或拥有任何有关事故者的健康情况、既往病史、医嘱、诊疗情况、病历、意外细节、相关笔录报告或其他相关资料,均可提供给人保健康保险股份有限公司及其代表。
3. 兹声明申请人是该保险合同的保险金受益人、被保险人的法定继承人或法律规定享有保险金请求权的自然人。
基本信息栏:(请务必认真填写所有内容,以免发生不获理赔的情况)第次索赔保险合同号:被保险人姓名:代理人工号:电话:申请人姓名:与被保险人关系:电话:通讯地址:邮编:申请理赔类别□医疗津贴费□医疗费用保险金□手术费用保险金□豁免保费□身故保险金□重大疾病保险金□残疾保险金支付方式□现金□转账若勾选√“转帐”方式,则必须填写以下《委托金融储蓄机构付款转帐授权书》支付方式付款转帐授权书兹由本申请人授权同意人保健康保险股份有限公司将本次理赔保险金或其他费用转入下列指定的银行帐户中:帐户所有人姓名:帐户所有人身份证号码:□□□□□□□□□□□□□□□□□□帐户所属银行名称:帐号:□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□申请人声明:1、签署本授权书时,将同时提供帐户所有人身份证复印件及银行活期储蓄存折首页(含帐号)复印件;2、保证提交的所有相关材料内容均真实可信。
人保健康保险股份有限公司只负责根据授权人提供的帐户进行转帐业务,授权人与该帐户所有人之间的任何经济纠纷和法律纠纷均与人保健康保险股份有限公司无关联,人保健康保险股份有限公司概不负责。
事故信息栏:(请务必认真填写所有内容,以免发生不获理赔的情况)事故发生/结束时间: / ;事故发生/治疗地点: /事故发生原因:若事故为疾病,则事故发生前疾病或症状已经存在多长时间:若事故为身故,进行尸体法医检验或解剖的机构名称(若有):若事故为意外,则事故处理或鉴定的机构名称:单位证明信息栏:以上个人信息、事故信息、账户信息属实。
太平洋保险理赔所需资料第一篇:太平洋保险理赔所需资料理赔所需资料一、意外伤害门诊1.病历卡(原件或复印件,病史记录日期与发票日期对应)、发票(原件)2.申请人身份证(正反面复印件)3.户口本(申请人及子女可反应关系且有身份证号码的复印件)4.申请人银行卡号(复印件)5.事情经过证明(学校盖章)二、住院1.病历卡(复印件)、发票(原件)出院小结(复印件)、用药清单(复印件)2.申请人身份证(正反面复印件)3.户口本(申请人及子女可反应关系且有身份证号码的复印件)4.申请人银行卡号(复印件)5.社保报销凭证(原件)、发票(复印件)三、交通事故门诊或者住院所需要提供的材料同上述(一、二)除此之外还需要提供:有责任的一般事故:报警记录(出警记录)、交通事故责任认定书、调解协议等。
致人死亡类事故:抢救病历(抢救记录)、交通事故责任认定书、尸检报告、判决书(调解协议)、法定受益人(父母)户口本身份证复印件、医学死亡证明、户口注销证明、火化证明、受益人银行卡号、保险金分割协议等。
第二篇:互助保险理赔所需资料在职职工住院医疗保险理赔所需资料1、申请书(住院医疗、住院津贴)各1份,盖单位公章;2、城镇职工基本医疗保险住院费用专用收据(盖章有效)复印件1份;3、出院证明(盖章有效)复印件1份;4、《身份证》、《兰州市社会保障卡》复印件1份(复印在同一张纸上);5、开通兰州银行《社会保障卡》的短信提醒功能,以便及时获取互助保障赔付金的到账信息。
(注:住院天数超过10天(含10天)的,必须要医生医嘱和费用清单复印件各1份)2015年4月1日第三篇:保险理赔所需材料保险理赔所需材料(请保存)一、意外死亡保险所需材料1、2、门诊病历,住院治疗的需提供住院期间的病历、出院小结。
户口本索引或派出所证明(家属与被保险人关系证明),受益人身份证复印件(正反两面)及委托书。
3、4、火化证明(或土葬证明)、销户证明、医学死亡证明。
单位证明及保单复印件二、附加意外伤害保险所需材料1、2、3、门诊病历、双处方、门诊单据。
理 赔 申 请 表分公司/ 营销部:_________ 代理人姓名/代码:___________________电话:_____________ Email :_____________________ (以下申请人填写)被保险人资料保险金的类别意外身故 疾病身故 意外残疾 疾病残疾 意外伤害医疗 住院费用 住院补贴 重大疾病 女性疾病 豁免保费 女性生育 门急诊费用 其他 : 意外适用(若不填写,不予受理)意外事故发生的时间、地点、原因及详细经过:疾病适用(若不填写,不予受理)诊断:__________________________ 病症存在有多久:_________________ 首诊日期:_____________________________ 入院日期:______________________ 出院日期:_______________________ 医院:_________________________________ 团体保险适用(若申请人同时有多个理赔申请,请再填写团体保险理赔申请明细一同附上)投保单位:________________员工姓名:_________________ 与员工关系:□本人□配偶□子女□其他(请注明) 收据数量:门急诊( )张 住院( )张 收据金额(人民币):__________ 子女收据返还:□需要 □不需要(默认) 其他信息除本公司外,有否其他机构或保险公司同时提供保险保障(注:若是,请提供该机构或保险公司名称、保险种类及金额) 否 是:领款方式(请确保提供的帐号正确、有效,否则可能导致银行转帐不成功。
如有此情况发生请及时联系本公司) 银行转帐是否授权中德安联人寿保险有限公司使用理赔金受益人以往指定的理赔给付转帐帐号: 是 否 (如否请填写下行) 授权帐户持有人:_______________授权银行名称:_______________银行帐号:_____________________________ 开户地:_____________省(直辖市)______________市(地级市)(首次使用本领款方式或本次欲使用新的理赔给付银行帐号授权,请提供理赔金受益人的银行活期存折复印件,复印件上须清晰显示帐户所有人姓名、帐号等重要信息,个险理赔金受益人另需按要求填写“银行自动转帐授权书”) 其他:申请人资料(若被保险人本人可不用填写, 在申请人处签名即可;有多个申请人请再填写此理赔申请书,一同附上)声明与授权 本人声明:1. 以上每项陈述均详尽和正确,为本人亲自提供;2. 并且在此授权所有经治医师、医院、机构、保险公司以及所有熟悉被保险人健康状况的人,均可以将被保险人此次意外或疾病的资料、既往病历之详情向中德安联人寿保险有限公司说明; 3. 本人同意中德安联人寿保险有限公司将有关被保险人的资料用于保险、再保险、数据处理及统计事宜;4. 本人清楚明白理赔给付款项一经通过银行成功转帐至本理赔申请表所指定的账户,将视为本人已收到该笔理赔款项;5. 本人已知晓贵公司对于常规案件的审理,自理赔材料齐全立案之日起5个工作日内结案;对于特殊案件的审理,自理赔材料齐全日起30日内结案。
第1篇尊敬的保险公司:您好!我是贵公司投保的【投保人姓名】(身份证号码:【投保人身份证号码】),因【事故发生时间】发生【事故类型】事故,导致【事故发生原因】。
根据我国《保险法》及相关法律法规,特向贵公司提出事故快速理赔申请,现将有关情况说明如下:一、投保信息1. 投保人姓名:【投保人姓名】2. 投保人身份证号码:【投保人身份证号码】3. 被保险人姓名:【被保险人姓名】4. 被保险人身份证号码:【被保险人身份证号码】5. 投保险种:【保险险种】6. 投保金额:【投保金额】7. 保险期间:【保险期间】8. 保险合同号:【保险合同号】二、事故经过1. 事故发生时间:【事故发生时间】2. 事故发生地点:【事故发生地点】3. 事故发生原因:【事故发生原因】4. 事故发生经过:(1)【事故发生经过详细描述】(2)【事故发生后采取的措施】(3)【事故造成的损失情况】三、事故损失1. 直接损失:(1)【直接损失项目一】(2)【直接损失项目二】(3)【直接损失项目三】(4)……2. 间接损失:(1)【间接损失项目一】(2)【间接损失项目二】(3)【间接损失项目三】(4)……3. 其他损失:(1)【其他损失项目一】(2)【其他损失项目二】(3)【其他损失项目三】(4)……四、理赔材料1. 保险合同复印件2. 投保人身份证复印件3. 被保险人身份证复印件4. 事故证明材料:(1)交警部门出具的事故认定书(2)医院出具的诊断证明书(3)维修厂出具的维修费用清单(4)其他相关证明材料5. 其他需要提供的材料五、理赔申请金额根据上述事故损失情况,本次事故理赔申请金额为:【理赔申请金额】六、其他事项1. 我方保证所提供的事故经过、损失情况等信息均真实、准确、完整。
2. 我方承诺在接到贵公司理赔审核通知后,积极配合贵公司进行理赔调查。
3. 我方承诺在接到理赔款项后,及时提供相关税务发票。
敬请贵公司对本次事故快速理赔申请予以审核,并尽快给予答复。
校方理赔所需材料明细(五篇范文)第一篇:校方理赔所需材料明细各类型校园方责任险事故所需理赔材料一、课间发生的校方责任险案件1、校方出险通知书2、校方事故责任认定书3、学籍证明4、赔款划付申请书5、收款人身份证复印件6、伤者户口本复印件,如赔款支付到由学校授权得伤者监护人账户内,需提供监护人户口本复印件及身份证复印件。
7、门诊治疗的需提供,门诊诊断证明、门诊票据、病历本。
8、住院治疗的需提供,诊断证明、住院病历、药费发票、用药清单,如转院治疗需提供首次诊断医院的诊断书及转院证明。
9、如伤者治疗期间医疗费用先由其他部分如农合或其他保险公司报销一部分的,需想我司提交诊断证明、住院病历、药费发票、用药清单复印件及报销机构出具的赔付明细分割单,复印件需盖报销单位公章。
二、体育课上发生的校方责任险案件对于体育课上发生事故需提交第一种类型事故材料外,需提交课程表。
三、住校学生在宿舍、食堂等地发生的校方责任险事故对于住校学生在宿舍、食堂等地发生的校方责任险事故需提交第一种类型事故材料外,需提交学校出具的学生住宿证明材料。
四、节假日放假调休期间发生的校方责任险事件对于节假日放假调休期间发生的校方责任险案件,需提供第一种类型事故材料,另需学校出具学校节假日调休证明。
五、在校学生因打架发生的校方责任险事件。
对于在校学生因打架发生的校方责任险案件需提交第一种类型的事故材料,另需学校出具的打架双方调解证明材料,情节严重的需提交公安机关证明。
六、在校学生在校内突发疾病死亡的校方责任险事件1、校方出险通知书2、校方事故责任认定书3、学籍证明4、赔款划付申请书5、学校出具的详细的事故证明材料6、120接诊记录7、抢救记录8、住院病历、药费发票、用药清单9、公安机关证明10、尸检报告或医学死亡证明第二联(需加盖医院诊断章)11、公安机关户口注销证明12、死者家庭关系证明13、校方与死者家属签订的赔付协议14、直系亲属间的授权书及委托书15、学生户口复印件,所有受益人户口本及身份证复印件16、火化证明或土葬证明第二篇:校方责任保险理赔申请所需材料校方责任保险理赔申请所需材料根据新保险法、保监会的相关规定、现就校方责任险相关问题进行如下说明:一、学校出险所需材料明细:1、出险通知书:被保险人填写,说明事故经过,加盖公章(写一份出险经过盖章,去保险公司交材料必须带着公章)。
保险理赔要收集哪些材料保险理赔是指被保险人在出现保险事故后向保险公司提出索赔要求,保险公司在受理索赔申请后要求被保险人提供相关的材料以核实索赔的合法性。
不同的保险类型和索赔事故可能需要提供的材料有所不同。
以下是一般保险理赔中常见的材料要求:1.索赔申请表:索赔申请表是保险公司提供给被保险人填写的表格,被保险人需要详细填写事故的发生过程、时间、地点以及受损情况等信息。
2.报案凭证:被保险人在事故发生后需要第一时间报案,保险公司会给予报案回执或报案号,被保险人需要提供此类凭证作为索赔的前提。
3.原始保单:被保险人需要提供原始保单作为索赔的依据,以证明其与保险公司之间存在有效的保险合同关系。
5.事故现场照片:被保险人需要提供事故现场的照片作为证据,以核实事故的发生和损失情况。
6.警方报案:如果事故涉及到违法犯罪行为,被保险人需要提供相关警方报案材料,以证明事故的真实性。
7.相关证明文件:根据不同的保险类型和索赔事故,被保险人可能需要提供相关证明文件。
例如,车辆保险中涉及道路交通事故的索赔可能需要提供行驶证、驾驶证、维修发票、定损单等;医疗保险中涉及医疗费用的索赔可能需要提供诊断证明、医疗发票、处方单等。
8.医疗资料:如果涉及到医疗费用的索赔,被保险人需要提供与索赔有关的医疗资料,例如诊断证明、医院收据、医疗费用清单等。
9.经济损失证明:在一些财产保险中,如果涉及经济损失的索赔,被保险人需要提供与经济损失有关的证明材料,例如购买发票、维修收据、评估报告等。
10.部分保险类型可能需要提供其他特定材料,例如旅游保险可能需要提供行程单、航班票等;财产保险中涉及盗窃索赔可能需要提供报案凭证和盗窃发生的证据等。
企财险保险理赔需要的材料
一、理赔申请书
1. 填写完整的理赔申请书,包括事故发生的日期、地点、原因以及具体的损失情况。
2. 在申请书中,应提供保险标的物的详细信息,如企业名称、地址、联系人等。
二、保险单
1. 提供本次保险事故所涉及的保险单复印件。
2. 若保险单遗失,需尽快通知保险公司,并按要求办理挂失手续。
三、损失清单
1. 列明本次事故造成的所有损失,包括直接损失和间接损失。
2. 损失清单应详细列出各项损失的名称、数量、价值等信息。
四、有关账目
1. 提供与事故相关的财务账目,如财务报表、发票、收据等。
2. 这些账目应能证明事故造成的实际损失情况。
五、事故证明
1. 提供事故发生时的照片、录音或视频记录,以证明事故的真实性。
2. 若涉及第三方责任,需提供相关的事故责任认定书或调解协议书。
六、照片和记录
1. 提供现场照片,以证明事故造成的损失情况。
2. 若涉及设备损坏,需提供设备的维修记录或更换证明。
七、身份证件
1. 提供申请人(被保险人)的身份证明复印件。
2. 若申请人为企业,需提供企业营业执照副本复印件。
八、其他材料
根据保险公司的要求,可能需要提供其他相关材料。
如涉及法律诉讼,需提供相关法律文件等。
理赔申请书样板
申请人信息
•姓名:
•身份证号码:
•联系电话:
•家庭住址:
保险信息
•保险公司名称:
•保险合同号码:
•保险类型:
•保险期限:
理赔事故信息
•事故发生日期:
•事故发生地点:
•事故经过描述:
损失情况
请在下方详细描述您的损失情况,包括但不限于以下方面:
1.财产损失:
–损失物品清单:
–损失价值估算:
2.人身损害:
–受伤人员姓名:
–受伤人员医疗费用估算:
–受伤人员伤残程度描述:
–其他相关损失描述:
索赔要求
请在下方详细描述您的索赔要求,包括但不限于以下方面:
1.财产损失索赔:
–申请赔偿金额:
–相关证明材料清单:
2.人身损害索赔:
–申请赔偿金额:
–相关证明材料清单:
申请人声明
本人郑重声明,在此申请中所提供的所有信息和材料均属实,如有虚假陈述或隐瞒事实,愿意承担相应的法律责任。
本人保证在理赔过程中积极配合保险公司的调查工作,并按照保险公司的要求提供所需的证明和资料。
•申请人签名:
•申请日期:
以上是理赔申请书的样板,请申请人根据实际情况填写相应的信息。
如有任何疑问,请及时与保险公司联系。
理赔申请资料一览表
1、申请资料说明
(1)上述13类申请资料,是一般理赔案件的正常情形下的申请资料,并非全部申请资料;(2)不同的保险产品条款中,详细约定了理赔申请资料种类,若我们认为有必要,您需要补充所需资料中未包含的申请资料;
(3)根据您提供的申请资料,若不能认定发生的事故是否属于保险责任,请您配合提供我们认为有必要的申请资料。
2、申请人资格
(1)除被保险人身故的情形,其他类型的理赔申请人均为被保险人本人;
(2)当被保险人不具备民事行为能力时,理赔申请人为被保险人的法定监护人;
(3)被保险人身故的情形,理赔申请人为被保险人的身故受益人。
3、委托申请理赔
如您委托他人申请理赔事项,须签署授权委托书,授权委托书须理赔申请资格人亲笔签名,且需注明授权范围或事项,并提供委托双方身份证件。