肾上腺疾病题库42-1-8

肾上腺疾病题库7-2-10问题：[单选,案例分析题]男性，31岁。

发作性头痛、心悸伴大汗3次来诊。

发病时体检：血压190／130mmHg，心率140次／分，面色苍白，数分钟可缓解，继而出现面色潮红在初诊时，下列实验室检查最为重要的是（）A.A.血糖测定B.甲状腺功能测定C.24小时游离皮质醇测定D.24小时尿肌酐测定E.24小时尿VMA测定问题：[单选,案例分析题]男性，31岁。

发作性头痛、心悸伴大汗3次来诊。

发病时体检：血压190／130mmHg，心率140次／分，面色苍白，数分钟可缓解，继而出现面色潮红如果患者此时血压下降原因已除外心衰、心律失常及低血糖反应，亦无瘤体内出血的依据，应紧急做下列处理（）A.A.普萘洛尔静脉滴注B.酚妥拉明静脉滴注C.哌唑嗪静脉滴注D.口服卡托普利E.去甲肾上腺素静脉滴注问题：[单选,案例分析题]男性，31岁。

发作性头痛、心悸伴大汗3次来诊。

发病时体检：血压190／130mmHg，心率140次／分，面色苍白，数分钟可缓解，继而出现面色潮红患者入院后第19天时，于夜间突然发作剧烈头痛，胸闷，面色苍白，烦躁，血压180／130mmHg，2分钟后明显大汗，血压下降至40／20mmHg。

以下均可能出现，除外（）A.A.嗜铬细胞瘤瘤体内骤然出血B.心衰C.可能肿瘤分泌肾上腺素为主D.严重心律失常E.低血糖反应(澳大利亚网球公开赛 /)问题：[单选,案例分析题]男性，31岁。

发作性头痛、心悸伴大汗3次来诊。

发病时体检：血压190／130mmHg，心率140次／分，面色苍白，数分钟可缓解，继而出现面色潮红患者收入病房后病情稳定，未见类似发作，血压120／（80～90）mmHg。

此时应做下列哪种检查以帮助诊断（）A.A.酚妥拉明试验B.普萘洛尔试验C.胰岛素低血糖试验D.甲氧氯普胺刺激试验E.胰高血糖素试验问题：[单选,案例分析题]男性，55岁，主因发烧、咳嗽1周，意识障碍2小时急诊入院，既往3年前因肾上腺肿瘤行手术切除后易感冒。

药理学第八节肾上腺素受体阻断药一、A11、升压效应可被α受体拮抗剂翻转的药物是A、肾上腺素B、去甲肾上腺素C、异丙肾上腺素D、多巴胺E、去氧肾上腺素2、酚妥拉明使血管扩张的机制是A、直接扩张血管和阻断α受体B、扩张血管和激动α受体C、阻断α受体D、激动β受体E、直接扩张血管3、外周血管痉挛性疾病治疗可选用A、α1受体阻断剂B、α1受体激动剂C、β2受体阻断剂D、β1受体激动剂E、M受体阻断剂4、可用于治疗心肌梗死和充血性心衰的药物是A、哌唑嗪B、育亨宾C、酚妥拉明D、酚苄明E、肾上腺素5、酚妥拉明过量引起血压下降时，升压可用A、肾上腺素静脉滴注B、肾上腺素皮下注射C、异丙肾上腺素静脉注射D、去甲肾上腺素皮下注射E、大剂量去甲肾上腺素静脉滴注6、选择性α1受体阻断剂是A、酚妥拉明B、育亨宾C、酚苄明D、哌唑嗪E、阿替洛尔7、选择性阻断α1受体的药物是A、去甲肾上腺素B、酚妥拉明C、妥拉唑林D、哌唑嗪E、酚苄明8、可以翻转肾上腺素的升压作用的是A、M受体阻断药B、N受体阻断药C、β受体阻断药D、H受体阻断E、α受体阻断药9、可用于治疗充血性心衰的药物是A、麻黄碱B、育亨宾C、酚妥拉明D、美卡拉明E、沙丁胺醇10、患者，男性，33岁。

高血压病史10年，伴有直立性低血压。

近来常觉头痛、心悸、多汗，疑为嗜铬细胞瘤，帮助诊断应选用A、阿托品B、普萘洛尔C、肾上腺素D、酚妥拉明E、组胺11、选择性α2受体阻断剂是A、可乐定B、哌唑嗪C、酚妥拉明D、甲氧明E、育亨宾12、关于酚妥拉明的临床应用不正确的是A、治疗外周血管痉挛性疾病，如肢端动脉痉挛性疾病B、静脉滴注去甲肾上腺素发生外漏C、用于肾上腺嗜铬细胞瘤的鉴别诊断D、抗休克E、是一线降血压药13、下列药物可帮助诊断嗜铬细胞瘤的是A、普萘洛尔B、去甲肾上腺素C、组胺D、哌唑嗪E、酚妥拉明14、酚妥拉明扩张血管的原理是A、单纯阻断α受体B、兴奋M受体C、兴奋β受体D、直接扩张血管，大剂量时阻断α受体E、兴奋多巴胺受体15、去甲肾上腺素静滴时外漏，可选用的药物是A、异丙肾上腺素B、山莨菪碱C、酚妥拉明D、氯丙嗪E、多巴胺16、治疗外周血管痉挛性疾病宜选用的药物是A、M受体激动剂B、N受体激动药C、α受体阻断剂D、β受体阻断药E、β受体激动药17、不属于普萘洛尔的药理作用的是A、抑制心脏B、减慢心率C、减少心肌耗氧量D、收缩血管E、直接扩张血管产生降压作用18、β受体阻断药可引起A、肾素分泌减少B、呼吸道阻力减小C、外周血管舒张D、房室传导加快E、心肌耗氧量增加19、具有内在活性的选择性β1受体阻断剂是A、普萘洛尔B、噻吗洛尔C、吲哚洛尔D、阿替洛尔E、醋丁洛尔20、选择性β1受体阻断剂是A、普萘洛尔B、贝洛尔C、噻吗洛尔D、美托洛尔E、吲哚洛尔21、β肾上腺素受体阻断药可A、抑制胃肠道平滑肌收缩B、使支气管平滑肌收缩C、加快心脏传导D、升高血压E、促进糖原分解22、对开角型青光眼疗效好的药物是A、噻吗洛尔B、普萘洛尔C、纳多洛尔D、拉贝洛尔E、索他洛尔23、β受体阻断药诱发加重哮喘的原因是A、促进组胺释放B、阻断β受体，引起支气管平滑肌收缩C、拟胆碱作用D、拟组胺作用E、阻断α受体24、对α和β受体均有阻断作用的药物是A、阿替洛尔B、吲哚洛尔C、拉贝洛尔D、普萘洛尔E、美托洛尔25、β受体阻断药禁用于支气管哮喘是由于A、阻断支气管β2受体B、阻断支气管β1受体C、阻断支气管α受体D、阻断支气管M受体E、激动支气管M受体26、普萘洛尔和美托洛尔的区别是A、抑制糖原分解B、对哮喘患者慎用C、用于治疗原发性高血压D、对β1受体选择性的差异E、没有内在拟交感活性27、下列不属于β受体阻断药不良反应的是A、诱发和加重支气管哮喘B、外周血管收缩和痉挛C、反跳现象D、眼-皮肤黏膜综合征E、心绞痛28、普萘洛尔使心率减慢的原因是A、阻断心脏M受体B、激动神经节N1受体C、阻断心脏β1受体D、阻断交感神经末梢突触前膜α2受体E、激动心脏β1受体29、普萘洛尔的临床应用不正确的是A、抗心绞痛B、抗心律失常C、调血脂D、辅助治疗甲亢E、抗高血压30、普萘洛尔宜用于A、高血压伴急性心衰B、高血压伴心律失常C、高血压伴支气管哮喘D、高血压伴心动过缓E、高血压伴房室传导阻滞31、普萘洛尔的药理作用特点错误的是A、有内在拟交感活性B、有膜稳定作用C、口服生物利用度个体差异大D、对β1和β2受体的选择性低E、可抑制肾素的释放32、下列β受体阻断剂无内在拟交感活性的是A、醋丁洛尔B、氧烯洛尔C、吲哚洛尔D、阿普洛尔E、美托洛尔33、以下药物中既能阻断α受体，又能阻断β受体的是A、酚妥拉明B、普萘洛尔C、吲哚洛尔D、拉贝洛尔E、美托洛尔。

肾上腺疾病【学习要求】掌握库欣综合征的临床表现、诊断及治疗原则。

掌握原发性醛固酮增多症的临床表现、诊断及治疗原则掌握原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的临床表现、诊断及治疗原则熟悉肾上腺疾病的实验室检查及其意义[习题]一、选择题A1型题1. 皮质醇增多症(库欣综合征)最常见的病因是CA. 肾上腺皮质腺瘤B. 肾上腺皮质腺癌C. 垂体ACTH分泌过多D. 异位ACTH综合征E. 医源性皮质醇增多症2. 高血压伴有低血钾应首先考虑BA. 主动脉缩窄B. 原发性醛固酮增多症C. 嗜铬细胞瘤D. 继发于慢性肾炎的高血压E. 肾动脉狭窄3. 肾上腺皮质肿瘤引起的库欣综合征与库欣病鉴别。

最有意义的实验检查是EA. 血皮质醇昼夜节律B. 24小时尿17一羟类固醇C. 过夜地塞米松抑制试验D. 小剂量地塞米松抑制试验E. 大剂量地塞米松抑制试验4. 对原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的诊断最有意义的血检结果是DA. 醛固酮↓B. 血糖↓C. 血钠↓D. 皮质醇↓E. ACTH↓5. 原发性醛固酮增多症患者出现肌无力的原因是EA. 持续性高血压B. 血钠潴留过多C. 持久尿量过多D. 尿钾排出增多E. 血钾浓度降低6. 女性库欣综合征患者有显著的男性化表现. 最可能的诊断是EA. 服用过量皮质类固醇激素B. 垂体ACTH分泌腺瘤C. 异位ACTH分泌综合征D. 肾上腺皮质腺瘤E. 肾上腺皮质腺癌7. 血浆肾素活性降低见于BA. 嗜铬细胞瘤B. 醛固酮瘤C. 肾动脉狭窄D. 生长激素瘤E. 甲状腺功能亢进症8. 多数原发性醛固酮增多症的最佳治疗是AA. 口服螺内酯B. 口服钙离子拮抗剂C. 手术治疗D. 口服氨苯蝶啶E. 口服阿米洛利9原发性慢性肾上腺皮质功能减退症激素替代治疗宜选用AA. 氢化可的松B. 地塞米松C. 泼尼松(强的松)D. 氟氢可的松E. 醋酸去氧皮质酮A2型题10. 男, 42岁, 2年前诊断为原发性慢性肾上腺皮质功能减退症。

内分泌学(医学高级)：肾上腺疾病必看题库知识点（强化练习）1、单选所谓肾素反应性腺瘤是指（）。

A.腺瘤患者对站立位所致肾素升高呈醛固酮减少B.指腺瘤只对肾素有反应C.腺瘤患者对站立位所致肾素升高呈醛固酮增多D.（江南博哥）腺瘤的大小可由肾素调节E.以上都不对正确答案：C2、单选患者社会性别为女性，19岁，因“无月经来潮，发作性头晕、乏力1年”来诊。

查体：BP170/100mmHg；身高169cm；甲状腺不大，乳房未发育；HR80次/min，心前区可闻及2/6收缩期杂音；未见阴毛，女性外阴，双侧腹股沟可扪及4cm×5cm包块，可移动，轻压痛。

治疗可用（）。

A.呋塞米B.螺内酯C.地塞米松D.地高辛E.甲巯咪唑正确答案：C3、单选?患者，女，30岁。

乏力半年，因发作性手足搐搦伴软瘫3次就诊。

体检：BP180/110mmHg，心率92次/分，律齐。

神志清楚，对答切题。

四肢不能自主运动，肌力二度，无明显肌萎缩，若患者有手术指征，应首选下列哪类药物良好控制血压()A．钙离子拮抗剂B．血管紧张素转换酶抑制剂C．醛固酮拮抗剂D．α-受体拮抗剂E．β-受体阻滞剂正确答案：C4、单选异位ACTH综合征较常见的水电解质及酸碱平衡紊乱是()A.稀释性低钠血症伴代谢性碱中毒B.低血钾性碱中毒C.高血钾性碱中毒D.低血钾性酸中毒E.高血钠性碱中毒正确答案：B5、单选?女性，45岁，身高155cm，体重80kg。

体格检查：血压150/90mmHg，两下腹壁及大腿内侧有纵行红色纹对此病人首先应首考虑的检查项目是()A．24小时尿游离皮质醇B．血脂全套C．血ACTH测定D．美替拉酮试验E．地塞米松抑制试验正确答案：A6、填空题Addison病患者的实验室检查常表现为早晨________降低，________增高。

正确答案：皮质醇、 ACTH7、名词解释小剂量地塞米松抑制试验正确答案：每6h口服地塞米松0.5mg，或每8h服0.75mg，连服2d，第二天测尿l7-羟及尿游离皮质醇。

CDFI上岗证考试《第十四章肾上腺、肾脏、输尿管及膀胱》试题及答案1.右肾上腺解剖描述中，下列哪一项最确切（B）A.右肾上腺呈半月形，位于右肾上极内上方，下腔静脉后方，膈肌脚前方B.右肾上腺呈三角形，位于右肾上极内上方，下腔静脉后方，膈肌脚前方C.右肾上腺呈半月形，位于右肾上极内上方，下腔静脉后方，膈肌脚后方D.右肾上腺呈半月形，位于右肾上极内前方，下腔静脉后方，膈肌脚后方E.右肾上腺呈三角形，位于右肾上极内上方，下腔静脉外侧，膈肌脚后方2.左肾上腺解剖描述中，下列哪一项最确切（C）A.左肾上腺呈三角形，位于左肾上极内侧前方，胰尾后上方，腹主动脉外侧B.左肾上腺呈半月形，位于左肾上极内上方，胰尾后上方，腹主动脉外侧C.左肾上腺呈半月形，位于左肾上极内侧前方，胰尾后上方，腹主动脉外侧D.左肾上腺呈三角形，位于左肾上极内侧前方，胰尾后上方，腹主动脉后方E.左肾上腺呈半月形，位于左肾上极内侧前方，胰尾后上方，腹主动脉后方3.以下肾上腺皮质组织学中，哪一项是错误的（D）A.球状带B.束状带C.网状带D.交感神经节细胞E.A+B+C4.下列肾上腺疾病中，哪一项是，肾上腺髓质病变（E）A.库欣综合症B.原发性醛固酮增多症C.无分泌作用的皮质腺瘤D.艾迪生病E.神经母细胞瘤5.下列正常肾上腺声像图，哪一项描述正确（E）A.正常肾上腺，超声显示率，左侧低于右侧B.新生儿肾上腺，约为肾的1/3大小C.成人肾上腺，约为肾的1/13大小D.新生儿肾上腺，部位表浅，周围缺乏脂肪，其检出率高于成人E.以上描述均正确6.一患者，向心性肥胖，满月脸，多毛和痤疮明显，超声检查发现，右侧肾上腺区，显示7cm的低回声区，分叶状，内回声不均匀。

下列哪项诊断可能性大（C）A.肾上腺皮质增生B.皮质腺瘤C.皮质腺癌D.神经母细胞瘤E.以上均对7.原发性醛固酮增多症的描述中，下列哪一项是错误的（E）A.主要症状是高血压，肌无力或麻痹，多尿B.血压为持续性中等增高，用降压药疗效差C.血钾低，尿钾高，晚期出现多尿D.腺瘤直径大都在1cm左右E.血压升高，波动较明显，腺瘤直径＞4cm8.下列哪一项不是，肾上腺髓质病变（D）A.嗜铬细胞瘤B.神经母细胞瘤C.节细胞神经瘤D.原发性醛固酮增多症E.节细胞神经瘤和神经母细胞瘤9.一3岁男孩，消瘦明显，右上腹饱满，触及巨大肿块，B超探及，右上腹巨大分叶状肿块，边界清晰，内回声不均，肝右叶向上推移，右肾下移至盆腔，可能是（C）A.右腹膜后神经纤维瘤B.肾母细胞瘤C.神经母细胞瘤D.肾上腺皮质腺瘤E.肝母细胞瘤10.以下对嗜铬细胞瘤的描述，错误的是（E）A.90%的嗜铬细胞瘤，发生于肾上腺髓质，10%发生于肾上腺外交感系B.绝大多数为单侧性，双侧病变占10%左右C.肿瘤属良性，有包膜，内部常有囊性变，偶可有出血D.主要症状为，阵发性高血压或持续性高血压阵发性加剧E.嗜铬细胞瘤的大小和症状，关系密切，往往肿瘤大则症状明显，肿瘤小则症状较轻11.一中年女性，身体健康，无高血压家族史，但在排尿时，常有头晕.心悸.气短症状，心电图正常，B超检查，双肾上腺未见异常，膀胱后壁见一直径2cm左右的实性中等回声区，呈椭圆形，并略突出膀胱腔。

肾上腺疾病题库10-0-8问题：[单选]嗜铬细胞瘤发生低血压和休克的原因，下列错误的是（）A.肿瘤骤然发生出血、坏死，以致停止释放儿茶酚胺B.大量儿茶酚胺引起严重心律失常或心力衰竭，致心排血量锐减C.肾上腺受体敏感性下降D.肿瘤分泌多种扩血管物质E.由于肿瘤主要分泌肾上腺素，兴奋肾上腺素能β受体，使周围血管扩张问题：[单选]治疗嗜铬细胞瘤常用的降压药是（）A.北京降压0号B.复方降压片C.尼群地平D.以上都是E.酚苄明问题：[单选]嗜铬细胞瘤手术前的药物应用，下列说法正确的是（）A.术前常规应用β受体阻滞剂B.α受体阻断药的应用一般不得少于2周C.因酚苄明作用时间长，故手术前3天宜停用D.以上都不对E.术前停用降压药，单用β受体阻滞剂(11选5 )问题：[单选]如患者为孕妇，若用影像学检查鉴别嗜铬细胞瘤和肾上腺皮质肿瘤，宜采用的方法是（）A.MRIB.X线C.B超D.MIBG闪烁扫描E.CT扫描问题：[单选]嗜铬细胞瘤患者骤发高血压危象时，应立即采取的措施是（）A.立即手术治疗B.以上都对C.立即肌注硫酸镁D.立即静脉缓慢推注酚妥拉明E.立即肌注利血平问题：[单选]关于嗜铬细胞瘤的论述说法正确的是（）A.大多数嗜铬细胞瘤为良性，可手术切除得到根治B.有将近1／2的患者手术后仍有高血压，可能因合并原发性高血压C.嗜铬细胞瘤被切除后，如血压低应用大量去甲肾上腺素静脉滴注升压D.嗜铬细胞瘤切除1周内判断疗效E.恶性嗜铬细胞瘤化疗效果不好，放疗效果好问题：[单选]在诊断嗜铬细胞瘤时，下列哪项敏感性和特异性最高（）A.尿NMNB.尿MNC.血5-HTD.尿VMAE.血NE问题：[单选]肾上腺外的嗜铬细胞瘤最好的诊断方法是（）A.腹部CTB.肾动脉造影C.腹部B超D.腹膜后充气造影E.间碘苄胍同位素标记扫描。

B. 全血
C.
少浆血
D. 去白细胞的红细胞 29.破伤风较早出现的症状是
E. 冰冻红细胞
A. 苦笑面容
B. 怕听水声
C. 张
口困难
D. 颈部强直
E. 四肢强烈痉挛
30.女性，38 岁。诊断为巨大结节性甲状腺肿，在气管内插管麻醉下行双侧甲状腺大部
切除术。术后 2 小时出现呼吸困难、烦躁、发绀，脉率 130 次/分，血压
C. 血管收缩剂用量不宜过大，防止加重心脏后负荷或微循环障碍
D. 应用血管扩张剂后，微循环中的酸性代谢产物进入循环，加重酸中毒
E. 血管活性药物必须配合其他抗休克治疗 18.男性，45 岁。3 天前右小腿皮肤破损处略红肿，疼痛，未予重视。今日病变扩散蔓
延，疼痛加剧，伴畏寒，发热。查体：体温 38.3℃。右小腿肿胀，压痛明显，表皮
A. 500ml
B.
1000ml
C. 1500ml
D. 2000ml 21.下列情况中，不宜输血的是
E. 2500ml
A. 出血性疾病
B. 贫血
C.
急性左心衰竭
D. 凝血功能异常
E. 大手术出血
22.目前外科常用的自体输血方法有
A. 回收式、预存式和体腔血自体回输三种方式
B. 预存式、稀释式和术中自体血回收三种方式
B. 防止术后伤口裂开
C. 防止术后腹胀
D. 防止麻醉或手术中呕吐
E. 防止吻合口瘘
35.哪一种病理类型的甲状腺癌预后最差
A. 乳头状腺癌
B. 滤泡状腺癌
C. 未分化
癌
D. 髓样癌
E. 甲状腺瘤恶变
36.破伤风的治疗措施和原则中，不包括
A. 清除毒素来源，中和游离毒素

肾脏病学考试试题及答案一、选择题1. 下列哪种疾病最容易引起急性肾小球肾炎？A. 高血压B. 糖尿病C. 肾盂肾炎D. 溶血性尿毒症综合征答案：C. 肾盂肾炎2. 下列哪种检查方法可以帮助确诊肾小球性肾炎？A. 腹部B超B. 泌尿系统CTC. 蛋白尿定量D. 肾活检答案：D. 肾活检3. 慢性肾脏病患者最易出现的并发症是？A. 贫血B. 高钾血C. 高钙血症D. 低磷血答案：A. 贫血4. 下列药物中，哪种药物不宜在肾功能不全患者中使用？A. 消炎药B. 利尿剂C. 镁剂D. 钾制剂答案：D. 钾制剂5. 下列哪种疾病会导致肾功能急性损害？A. 冠心病B. 肾结石C. 卒中D. 肝硬化答案：B. 肾结石二、简答题1. 请简述急性肾小球肾炎的临床表现及处理原则。

答：急性肾小球肾炎的临床表现包括全身感染症状、水肿、高血压、蛋白尿、血尿等。

处理原则包括控制感染、促进蛋白质合成、控制高血压、控制水肿等。

2. 请简述慢性肾脏病的临床表现及治疗方法。

答：慢性肾脏病的临床表现包括贫血、高血压、水肿、蛋白尿等。

治疗方法包括控制高血压、控制蛋白尿、血液净化等。

三、案例分析某患者因持续高血压多年，最近出现水肿、蛋白尿，查尿常规示尿蛋白+++，血肌酐升高。

患者应该怀疑患有哪种肾脏病？请列举可能的诊断依据。

答：患者可能患有慢性肾小球肾炎。

可能的诊断依据包括高血压史、水肿、蛋白尿、血肌酐升高。

总结：肾脏病学考试试题及答案中包含了选择题、简答题和案例分析，涵盖了肾脏疾病的临床表现、诊断方法和治疗原则。

通过本文的学习，相信读者对肾脏病学有了更深入的了解。

愿大家在日常工作中能够更好地应对各类肾脏病患者，及时进行诊断和治疗，提高患者生活质量。

泌尿外科主治医师题-肾上腺相关疾病1、下列哪种疾病又可称为皮质醇增多症A.sheehan综合征B.库欣综合征C.梅尼埃综合征D.Graves病E.艾迪生病2、皮质醇增多症的病因中最常见的是A.异位ACTH综合征B.双侧肾上腺皮质增生C.不依赖ACTH的肾上腺瘤结节性增生D.肾上腺皮质腺癌E.肾上腺皮质腺瘤3、大剂量地塞米松抑制试验皮质醇抑制超过50%，可考虑为A.肾上腺髓质增生症B.儿茶酚胺增多症C.原发性醛固酮增多症D.原醛症E.库欣病4、引起皮质醇增多症的病因中应除外A.肾上腺皮质肿瘤B.垂体腺瘤致肾上腺皮质增生C.下丘脑-垂体功能紊乱致肾上腺皮质增生D.继发于垂体以外肿瘤ACTH的异源性分泌E.特发性肾上腺萎缩5、原发性醛固酮增多症时，实验室检查不可能的是A.低血钾B.低肾素C.高血钠D.尿钾高E.酸中毒6、男性，52岁，主因持续性高血压，以舒张压增高明显，烦躁,多饮尿多，且四肢无力，入院查体B超：左肾上腺1．6cmx1．5cm占位，初步诊断为：左肾上腺皮质肿瘤，治疗方式应为A.左肾上腺全切除B.双肾上腺切除加皮质醇替代治疗C.左肾上腺肿瘤切除术D.左肾上腺全切加右肾上腺部分切除E.非手术药物治疗7、库欣综合征的发病主要是由于A.胰岛素相对不足以及靶细胞对胰岛素敏感性降低B.突然大量甲状腺素释放入血C.胰岛素绝对不足D.甲状腺素分泌及合成不足或周围组织对甲状腺缺乏反应E.皮质醇分泌增多8、原发性醛固酮增多症是指肾上腺或异位组织分泌过多的醛固酮，从而主要抑制A.甲状腺素分泌B.肾素分泌C.皮质醇分泌D.降钙素分泌E.肾上腺素分泌9、女性，48岁，血压160／105mmHg，因最近四肢无力且多饮多尿，尤以夜尿为甚，入院查体：钾2．6mmol／L，钠148mmol／L，二氧化碳结合力38mmol／L，可初步考虑A.糖尿病B.原发性醛固酮增多症D.皮质醇症E.以上都不是10、女，47岁。

肾上腺皮质腺瘤，并发原发性醛固酮增多症，拟行手术治疗，病人术前饮食原则是A.高蛋白,高脂饮食B.低钾饮食C.低糖饮食D.低钠饮食E.低钠高钾饮食11、原发性醛固酮增多症的高血压的特点是A.以舒张压升高为主B.收缩压和舒张压均升高明显C.以收缩压升高为主D.收缩压和舒张压增高均不明显E.以上都不对12、原发性醛固酮增多症病人的临床表现不包括A.高血钾B.碱中毒D.周期性瘫痪E.多尿,夜尿,口渴13、原发性醛固酮增多症的临床特征为A.高血压,低血钾和低肾素血症B.高血压,高肾素血症C.高血压,高血钾和高肾素血症D.低血压,低血钾E.低血压,高血钾14、原发性醛固酮增多症患者的尿液变化是A.尿多，以夜尿多为主B.尿量无变化C.尿多，以白天尿多为主D.尿量减少E.以上都不对15、关于皮质醇增多症的临床表现，下列哪项不正确()A.高血压B.糖尿病C.男性病人出现性欲亢进D.向心性肥胖E.皮肤菲薄，下腹壁见紫纹16、下列不属于儿茶酚胺症临床表现的是A.面色潮红B.四肢发冷C.头痛D.心悸E.低血压17、下列不属于肾上腺素嗜铬细胞瘤的特点是A.双侧多见B.腹膜后多见C.位于肾上腺髓质D.细胞可被铬盐染色E.多为良性18、原发性醛固酮增多症出现的代谢紊乱为A.尿钾排出增加B.血浆肾素水平高C.高血钾D.低血压E.血醛固酮水平降低19、儿茶酚胺症最有效的治疗方法是A.药物治疗B.放射治疗C.手术切除肿瘤D.中医治疗E.免疫治疗20、泌尿外科疾病中哪一类疾病常不伴有血尿A.泌尿系统感染B.原发性醛固酮增多症C.泌尿系肿瘤D.泌尿系结石E.泌尿系外伤21、螺内酯（安体舒通）治疗原发性醛固酮增多症的药理作用是A.对抗激素对组织器官的作用B.利用激素之间生理效应的拮抗作用C.阻碍分泌过多的激素合成D.利用靶腺激素对促激素的负反馈作用E.利用激素之间的允许作用22、女，38岁，间歇性四肢乏力3年，测血压165/90mmHg，血钾3mmol/L，血浆肾素水平明显降低，可能是A.原发性醛固酮增多症B.原发性高血压C.嗜铬细胞瘤D.肾小球肾炎E.肾盂肾炎23、会引起儿茶酚胺降低的有A.Addison病B.嗜铬细胞瘤C.心肌坏死D.交感神经母细胞瘤E.肾上腺髓质增生24、原发性醛固酮增多症患者的实验室检查表现为A.低钠,低钾,血浆肾素减低，醛固酮减低B.高钠,低钾,血浆肾素减低，醛固酮增高C.低钠,低钾,血浆肾素增高，醛固酮减低D.低钠,低钾,血浆肾素减低，醛固酮增高E.低钠,高钾,血浆肾素减低，醛固酮增高25、女性，35岁，心悸，四肢冰凉，发作时血压达210／120mmHg，尿VMA18mg／24h，最可能的诊断为A.原发性高血B.垂体腺瘤C.嗜铬细胞瘤D.皮质醇症E.醛固酮症26、原发性醛固酮增多症的主要表现是A.直立性低血压B.高血压＋糖耐量减低C.酸碱平衡紊乱D.高血压＋低血钾E.低血钠＋低血钾27、尿内儿茶酚胺及VMA升高最常见于A.甲状腺功能亢进B.肾炎C.嗜铬细胞瘤D.垂体前叶功能减退E.严重贫血28、肾上腺髓质肿瘤主要分泌A.去甲肾上腺素B.多巴胺C.肾上腺素D.肾素E.皮质醇29、儿茶酚胺症最常见的是A.嗜铬细胞瘤B.肾上腺腺瘤C.肾上腺髓质增生D.神经母细胞瘤E.肾上腺皮质增生30、术前1~2周宜用何种药物作术前准备A.输血,补液B.使用β受体兴奋剂C.使用皮质类固醇药D.使用α受体兴奋剂E.补充钾离子溶液或安体舒通利尿31、治疗方法应选择A.左肾上腺全切除术B.左肾上腺肿瘤摘除术C.双肾上腺切除术+皮质类固醇替代治疗D.左肾上腺全切除+右肾上腺部分切除术E.非手术药物治疗32、此病人最可能是A.肾上腺球状带皮质腺瘤B.肾上腺束状带皮质腺瘤C.肾上腺网状带皮质腺瘤D.肾上腺髓质增生E.肾上腺嗜铬细胞瘤33、若系儿茶酚胺症引起的高血压，最有力的根据是A.持续性高血压B.头痛,头晕,心悸,视力减退C.用一般降压药无效D.24小时尿儿茶酚胺及VMA排泄量增高E.受刺激后症状加剧34、最可能的诊断是A.醛固酮瘤B.糖尿病C.原发性高血压D.嗜铬细胞瘤E.皮质醇增多症35、化验检查可能性最大的是A.尿24小时游离皮质醇升高B.血钠水平升高C.尿24小时VMA升高D.血钾升高E.血肾素活性降低36、如患者已确诊为右肾上腺皮质腺瘤，治疗方法是A.术前,术中以及术后补充皮质激素+右肾上腺切除B.口服螺内脂降压C.静脉输液补钾D.补充血容量E.右肾上腺放射治疗37、最可能的诊断是A.原发性醛固酮增多症B.慢性肾炎高血压型C.周期性库欣综合征D.嗜铬细胞瘤E.不稳定型原发性高血压38、最有意义的实验室检查是A.24hUFCB.ACTHC.ALDD.CAE.OGTT39、影像学检查中没有意义的是A.MIBGB.超声C.垂体MRID.肾上腺MRIE.肾上腺CT40、为了明确诊断，首选的实验室检查为A.血糖B.尿常规C.尿VMAD.血常规E.血肾素41、若检查发现该病人血醛固酮水平升高，最可能的诊断为A.皮质醇症B.原发性高血压C.嗜铬细胞瘤D.醛固酮症E.肾素瘤42、为确定治疗方案，还应做的必要检查是A.肝功能B.腹部平片C.尿比重D.CTE.肾功能43、若发现该病人左侧肾上腺有直径0．8cm,边缘光滑的实质占位，最佳的治疗方案为A.放射治疗B.垂体切除术C.肾上腺及腺瘤切除术D.肾上腺大部切除术E.药物治疗44、该患者较为可能的诊断为A.原发性高血压B.单纯性肥胖C.醛固酮瘤D.皮质醇症E.嗜铬细胞瘤45、CT检查发现该患者双侧肾上腺增大，血浆ACTH40mmol／L(正常值为5~25mmol／L)。

临床医学检验技术(师)：内分泌疾病的检查（题库版）1、单选引起血ACTH升高的疾病是（）A.Sheehan综合征B.肾上腺皮质腺瘤C.PRL瘤D.原发性醛固酮增多症E.Addison病正确答案：E参考解析：引起（江南博哥）血ACTH升高的疾病是Addison病。

2、单选由异源性ACTH综合征引起的皮质醇增多症，最常见于以下何种病变所致（）A.胃癌B.肝癌C.肺癌D.胰腺癌E.胸腺癌正确答案：C3、单选有关APUD细胞的叙述中，错误的是（）A.可大量分泌异源性激素B.其全称为胺原摄取及脱羧细胞C.分泌功能受下丘脑-垂体-内分泌腺轴调控D.APUD细胞分化不完全E.在胚胎发育上均起源于神经嵴外胚层正确答案：C4、单选原发性甲减时，下列哪项最符合TRH兴奋试验结果（）A.延迟反应B.强阳性反应C.阳性反应D.弱阳性反应E.阴性反应正确答案：B5、配伍题符合原发性甲减的试验结果是（）符合垂体腺瘤性甲亢的试验结果是（）符合异源性TSH综合征的试验结果是（）A.T3T4↑、TSH↓、TRH兴奋试验（-）B.T3T4↓、TSH↓、TRH兴奋试验（-）C.T3T4↑、TSH↑、TRH兴奋试验（-）D.T3T4↑、TSH↑、TRH兴奋试验（+）E.T3T4↓、TSH↑、TRH兴奋试验（+）正确答案：E,D,C6、配伍题GH紊乱首选的实验室检查项目是（）催乳素瘤患者首选的实验室检查项目是（）甲状腺功能紊乱首选的实验室检查项目是（）A.血清PRL测定B.血清（血浆）IGF-1或IGF-BP测定C.血清TSH测定D.血清（血浆）GH测定E.血清（血浆）皮质醇测定正确答案：B,A,C7、单选直接反映甲状腺功能状态的指标是（）.A.TT3、TT4、TSHB.rT3、TT4C.TT3、TT4D.FT3、FT4E. rT4、TSH正确答案：D参考解析：直接反映甲状腺功能状态的指标是FT3、FT4。

8、单选对诊断嗜铬细胞瘤特异性最高的试验是（）A.尿VMA测定B.高血糖素激发试验C.可乐定抑制试验D.血E和NE的测定E.尿E和NE荧光法测定正确答案：B参考解析：以上实验均为嗜铬细胞瘤的生化诊断试验。

临床疾病概要题库（含答案）一、单选题（共86题，每题1分，共86分）1.癌前病变为：A、具有癌变潜在可能性的良性病变B、所有癌前病变都必然转变为癌C、癌前病变是不可逆转的D、所有的癌都来自癌前病变E、以上都不对正确答案：A2.心绞痛发作的典型部位A、胸骨下段后B、剑突下C、心前区向左上臂放射D、心尖区E、胸骨上中段后正确答案：E3.正常人血压标准(WHO)是：A、舒张压小于139毫米汞柱B、血压小于140/90毫米汞柱C、收缩压小于160毫米汞柱D、血压小于120/80毫米汞柱E、血压小于150/90毫米汞柱正确答案：D4.患者50岁，哮喘持续状态，经补液及大量糖皮质激素、氨茶碱治疗两天后，突感左胸痛，查体:呼吸困难加重，右肺广泛哮鸣音，左肺呼吸音弱而哮鸣音较前明显减少，心率134次/分。

为明确诊断，首先必须做的检查是：A、肘静脉压B、心电图C、肺功能D、胸透或拍胸片E、动脉血气分析正确答案：D5.肋间隙膨隆见于：A、胸膜炎B、力性气胸C、慢性气管炎D、重症肺炎E、气管阻塞正确答案：B6.嗜铬细胞瘤所致高血压,首选哪种降压药A、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂B、利尿剂C、钙拮抗剂D、酚妥拉明E、血管紧张素转换酶抑制剂正确答案：D7.系统性红斑狼疮自身抗体的检查项目中，特异性较强的是A、抗核抗体B、抗RNA抗体C、抗DNA抗体D、抗血细胞抗体E、抗平滑肌抗体正确答案：C8.输血过程中病人出现瘙痒、荨麻疹,应考虑存在A、发热反应B、循环超负荷C、细菌污染反应D、溶血反应E、过敏反应正确答案：E9.正常肾脏不仅是泌尿排泄器官，而且具有内分泌调节与分泌功能，下列哪些内分泌功能是由肾脏产生的A、肾素，促红细胞生成因子，前列腺素，活性维生素D.B、肾素，血管紧张素I，促红细胞生成素原，前列腺素I，位羟化酶。

C、肾素，促红细胞生成因子，前列腺素I，位羟化酶。

D、肾素，红细胞生成素，前列腺素，I位羟化酶，激肽释放酶。

E、肾素，血管紧张素I，促红细胞生成因子，前列腺素，1，25二羟固化醇正确答案：D10.45岁，男性，工人，腹胀，乏力半年，体检:可见蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下未及，脾肋下5cm，移动浊音(+)，腹水检查为漏出液，应选择哪项治疗最好A、强利尿剂B、多次放腹水，每次在4000毫升以上C、反复输新鲜血D、大量维生素E、自身腹水回输正确答案：E11.阵发性室上性心动过速首选治疗是A、洋地黄B、普罗帕酮C、腺苷D、维拉帕米E、胺碘酮正确答案：C12.急性胰腺炎的最常见病因是A、高血钾症B、暴食和酗酒C、细菌或病毒感染D、胆道疾病E、高血钙症正确答案：D13.下列哪种疾病所致腹泻属分泌性腹泻：A、霍乱B、吸收不良综合征C、细菌性痢疾D、Crohn病E、肠易激综合征正确答案：A14.男性32岁，反复上腹痛二年余，向背部放射，夜间加重，曾二次大出血，经抢救治愈，最可能的诊断是A、十二指肠球部溃疡B、胃溃疡C、胃癌D、球后溃疡E、幽门管溃疡正确答案：D15.关于胸壁静脉的描述错误的是：A、下腔静脉阻塞时，胸壁的曲张静脉血流方向自上而下B、正常胸壁无明显静脉可见C、胸骨后巨大甲状腺肿可引起胸壁局部静脉曲张96.000.03D、肝硬化失代偿期时可见胸壁静脉曲张E、肺癌侵犯纵隔时可出现胸壁静脉曲张正确答案：A16.意识模糊表现为：A、眼球无转动B、接近于人事不省的状态C、对时间、地点、人物的定向能力发生障碍D、角膜反射消失E、意识大部分丧失，无自主运动正确答案：C17.男性，30岁，畏寒、发热、咳嗽、胸痛，右下肺叩诊浊音，闻及支气管呼吸音和湿性罗音，四肢厥冷，口渴无尿，BP10.6/9.3kPa(80/70mmHg)，心率120次/分，中心静脉压5cmH2O，在下列各项治疗中最应立即采取的措施是A、青霉素+庆大霉素B、静脉点滴碳酸氢钠C、静脉点滴低分子右旋糖酐D、静脉点滴去甲肾上腺素E、静脉点滴肾上腺皮质激素正确答案：C18.乳腺炎时查体可发现下列哪组淋巴结肿大：A、腋窝淋巴结B、腹股沟淋巴结C、左锁骨上淋巴结D、滑车上淋巴结E、右锁骨上淋巴结正确答案：A19.下列哪种酶对诊断急性心肌梗塞最具有特异性A、谷草转氨酶(GOT)B、乳酸脱氢酶(LDH)C、肌酸磷酸激酶(CPK)D、谷丙转氨酶(GPT)E、谷氨酰转肽酶(rGT)0.12679.00正确答案：C20.口角糜烂多见于：A、流行性感冒B、流行性脑脊髓膜炎C、单纯疱疹病毒感染D、维生素B2缺乏E、长期使用广谱抗生素正确答案：D21.哮喘持续状态患者，经各种支气管扩张治疗无效，此时血气:PaO2：7.3kPa(55mmHg)，PaCO2：8.8kPa(66mmHg)，pH7.15，最好选择哪种药物治疗观察A、毒毛旋花素KB、速尿C、三羟甲基氨基甲烷(THAM)D、5%碳酸氢钠E、氨苯碱加量正确答案：D22.急性心肌梗塞发生率最高的并发症A、心肌梗塞后综合征B、心脏破裂C、栓塞D、心室膨胀瘤E、乳头肌功能失调或断裂正确答案：E23.呼气性呼吸困难的特点，错误的是：A、常见于支气管哮喘B、呼吸频率仍然快C、呼气时间延长D、有“三凹征”E、呼气费劲正确答案：D24.正常人脊柱应有几个生理弯曲：A、3个B、2个C、5个D、1个E、4个正确答案：E25.区别药物性黄染和黄疸最有意义的部位是：A、皮肤B、巩膜C、手掌D、角膜E、口腔粘膜正确答案：B26.疟疾的典型热型A、间歇热B、不规则热C、弛张热D、稽留热E、波状热正确答案：A27.男性40岁，阵发性血压增高二年，发作时伴头晕，心悸，出汗，面色苍白，心动过速，恶心呕吐，晕厥，体检:心脏浊音界向左下扩大，腹部未闻及血管杂音，组织胺激发试验，ECG示快速室性心律失常，血压达260/130mmHg，酚妥拉明试验血压下降至120/70mmHg，尿蛋白(+)，24小时麝香草扁桃酸（VMA）50.5umol，诊断应首选A、原发性醛固酮增多症B、肾动脉狭窄C、原发性高血压D、慢性胃炎E、嗜铬细胞瘤正确答案：E28.患者查体时发现大量腹水，为了确定有无肝脏肿大，最好采用哪种触诊手法：A、双手触诊法B、单手触诊法C、钩指触诊法D、冲击触诊法E、胸膝位触诊法正确答案：D29.糖尿病患者失明的主要原因是:A、脑血管意外B、青光眼C、周围神经病变D、视网膜病变E、白内障正确答案：D30.发热最常见的病因是A、抗原-抗体反应B、非感染性发热C、感染性发热D、自主神经功能紊乱E、无菌性物质坏死吸收正确答案：C31.45岁男性，咳嗽、咯痰5年，活动后气促2年，为了解患者肺气肿程度应作下列哪项检查最有意义A、肺功能测定B、胸部X线片C、心电图D、血常规E、血气分析正确答案：A32.慢性活动性胃炎最主要的病因是A、饮食和环境因素B、药物C、自身免疫D、幽门螺杆菌感染E、应激正确答案：D33.患者男性，32岁。

临床疾病概要习题库含答案一、单选题（共86题，每题1分，共86分）1.嗜铬细胞瘤所致高血压,首选哪种降压药A、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂B、血管紧张素转换酶抑制剂C、利尿剂D、酚妥拉明E、钙拮抗剂正确答案：D2.下列哪一项不符合再生障碍性贫血的诊断A、一般无肝、脾、淋巴结肿大B、全血细胞减少C、骨髓增生低下D、局部增生灶偶见巨核细胞增多E、发热、出血、贫血正确答案：D3.下列哪项不是原发性肾病综合征Ⅰ型的临床表现A、高度水肿B、尿中纤维蛋白降解产物增高C、高血脂D、高蛋白尿E、高粘滞血症正确答案：B4.区分嗜睡和意识模糊的主要依据是：A、是否对声、光刺激存在反应B、受否存在生理反射C、是否出现对时间、地点、人物等的定向力障碍D、是否容易唤醒E、是否对剧烈刺激存在防御反应正确答案：C5.胸部压榨性疼痛,休息后缓解,表现为A、食管炎B、肺癌C、主动脉夹层动脉瘤D、带状疱疹E、心绞痛正确答案：E6.溶血性黄疸一般不会出现：A、发热B、贫血C、尿胆原增多D、血红蛋白尿E、皮肤瘙痒正确答案：E7.肺结核的主要传播途径A、血液B、性传播C、直接接触D、呼吸道E、消化道正确答案：D8.生理情况下见于心脏、肝脏，病理状态下见于大量胸腔积液或肺实变的叩诊音是：A、鼓音B、过清音C、浊音D、清音E、实音正确答案：E9.尿三杯试验中，哪一项提示血液来自肾脏：A、起始段尿中含有血液B、终末段尿中含有血液C、中段尿中含有血液D、三杯尿中均含有血液E、尿道口滴血正确答案：D10.肺炎支原体肺炎首选A、大环内酯类B、磺胺类C、氨基糖苷类抗生素D、青霉素类E、喹诺酮类正确答案：A11.男性，52岁，近2～3月来常于上楼走路后出现发作性心前区闷痛，安静心电图为正常A、，为明确诊断需进一步做相关的检查，有关冠心病的诊断，以下哪项说法正确？B、血管内超声是目前诊断冠心病的主要手段C、正电子发射断层心肌显像（PEP）是确诊冠心病的可靠依据D、冠脉造影是目前诊断冠心病的主要手段E、活动平板阳性可确诊冠心病正确答案：C12.以夜间阵发性呼吸困难为突出表现的是A、气胸B、喉头水肿C、肺癌D、胸骨骨折E、左心衰竭正确答案：E13.系统性红斑狼疮自身抗体的检查项目中，特异性较强的是A、抗核抗体B、抗RNA抗体C、抗DNA抗体D、抗血细胞抗体E、抗平滑肌抗体正确答案：C14.下列哪项是肾小球疾病活动的最主要指标A、白细胞增高B、蛋白尿C、高血压D、血沉快E、血尿正确答案：E15.下列哪些是甲亢特殊表现女性比男性少见A、周期性麻痹B、慢性甲亢性肌病C、重症肌无力D、甲亢性心脏病E、局限性粘液性水肿正确答案：A16.使用洋地黄后，出现心电图的鱼钩型ST—T段变化最可能表示A、服用过洋地黄B、低钾C、已达到洋地黄化D、洋地黄过量中毒E、停用洋地黄的指征正确答案：A17.下列哪项是肾小球疾病活动的主要指标A、血糖B、血沉C、血压D、血尿、蛋白尿E、血脂正确答案：D18.眼球随注视目标向左、左上、左下、右、右上、右下6个方向运动，是受哪一组神经支配：A、动眼、滑车、三叉神经B、动眼、滑车、展神经C、动眼、展、面神经D、视、动眼、滑车神经E、动眼、三叉、展神经正确答案：B19.急性肾炎水肿最主要的原因是A、全身毛细血管通透性增加B、心肌损害C、血浆胶体渗透压下降D、球管平衡功能失调E、肾素分泌增多正确答案：D20.女性，72岁，有慢性咳喘史30余年，一周来加重，查体:神志清，紫绀，桶状胸，剑突下可见心脏搏动，双肺可闻湿罗音。

泌尿外科学(医学高级)：肾上腺疾病考点（题库版）1、问答题男，55岁，高血压半年余，表现为持续性高血压阵发性发作，体位变化、取重物或情绪波动时发作。

分析可能的诊断和治疗措施。

正确答案：首先应对该病人作24小时尿儿茶酚（江南博哥）胺测定或VMA测定，若测定值增高，则采用B超、CT检查肾上腺区是否存在嗜铬细胞瘤或肾上腺体积增大。

诊断不确定者可作核素131I-MIBG检查。

确诊为嗜铬细胞瘤之后，则应作好术前准备，行肿瘤切除术。

2、问答题女，33岁，失眠，记忆力减退，月经不调，体检：血压150/90mmHg，下腹部皮肤紫纹，B超右肾上腺一3.0cm×2.5cm×2.5cm肿物，经进一步检查确诊为非ACTH依赖性皮质醇增多症，拟行肿瘤切除术，请问术前、术中及术后应补充皮质激素原因。

正确答案：由于腺瘤自主分泌的大量皮质激素抑制了下丘脑-垂体-肾上腺轴，使对侧肾上腺皮质功能低下。

因此术前、术中和术后应补充皮质激素，以防止肾上腺危象的发生。

3、单选?男，42岁，失眠、记忆力减退，血压165/85mmHg，皮肤痤疮多毛，肥胖，性功能减退，B超示右肾上腺一2.5cm×2cm肿物。

如患者已确诊为右肾上腺皮质腺瘤，治疗方法是()A．术前、术中以及术后补充皮质激素+右肾上腺切除B．口服螺内脂降压C．静脉输液补钾D．补充血容量E．右肾上腺放射治疗正确答案：A4、填空题皮质醇增多症根据病因的不同可分为___________________和_____________________两大类，其中____________________又可分为______________和______________两类。

正确答案：ACTH依赖性皮质醇增多症；非ACTH依赖性皮质醇增多症；ACTH依赖性皮质醇增多症；垂体或下丘脑病变；异位ACTH综合征5、单选?女，29岁。

近半年体重增加16kg，肥胖明显，皮肤出现紫纹，多毛，月经失调，血压160/95mmHg。

内科住院医师：肾上腺疾病必看题库知识点（题库版）1、单选嗜铬细胞瘤最常见的发生部位是（）A.肾脏B.肾上腺C.腹部D.胸内E.颈部正确答案：B2、单选高血压伴低血钾应首先考虑（）A.皮质醇增多症B.原（江南博哥）发性醛固酮增多症C.嗜铬细胞瘤D.肾实质性高血压E.肾动脉狭窄正确答案：B参考解析：高血压伴低血钾常见于：①原发性醛固酮增多症：原发性醛固酮增多症是高血压伴低血钾的最常见原因。

本病90%以上是肾上腺皮质腺瘤所致。

临床上以高血压、低血钾以及肌无力、周期性麻痹或抽搐，烦渴多尿等三种综合征为特征。

②失钾性肾病：多由慢性肾盂肾炎导致肾小管回吸收钠异常所致。

临床特征为反复发作的肾盂肾炎、低血钠、低血钾、高血压以及它们引起的相应改变。

③肾素瘤：有称球旁细胞瘤。

本病多见于女性。

④先天性类固醇羟化酶缺陷症：本病属常染色体遗传性疾病，常见17-a-羟化酶缺陷，少见11-B-羟化酶缺陷。

⑤Lidde症：有称假性遗传性醛固酮增多症。

本病属常染色体显性遗传性病。

原发缺陷为全身细胞膜钠转运异常，远端肾小管重吸收钠和排钾过多，导致高血容量、高血压和低血钾。

3、单选男性，55岁，主因发烧、咳嗽1周，意识障碍2小时急诊入院，既往3年前因肾上腺肿瘤行手术切除后易感冒。

查体：血压70／50mmHg，呼吸3次／分，全身皮肤色素沉着，心率110次／分，律齐，左下肺可闻少量湿啰音给予足量糖皮质激素，并补充葡萄糖盐水后，患者意识清楚，血压恢复至120／78mmHg，今后患者需要重点监测（）A.血皮质醇水平B.尿常规C.心电图D.电解质及血糖E.血常规正确答案：A4、单选Addison病患者，应用肾上腺皮质激素替代治疗，下列说法正确的是（）A.每日1次给药即可B.给药途径以肌注为主C.应终身使用激素替代治疗D.有感染或手术时应停用E.剂量一旦确定，终身不变正确答案：C5、单选由肾上腺皮质肿瘤引起的Cushing综合征，其皮质醇的分泌（）A.呈自主性B.受垂体前叶分泌的ACTH控制C.受中枢神经系统控制D.受皮质醇反馈抑制E.受血糖调节正确答案：A6、单选依赖垂体ACTH的Gushing病患者的双侧肾上腺增生，其病变的细胞主要为（）A.所有肾上腺皮质细胞B.所有肾上腺髓质细胞C.肾上腺皮质球状带细胞D.肾上腺皮质网状带细胞E.肾上腺皮质束状带细胞正确答案：E7、单选男性Cushing综合征患者性欲减退、阴茎缩小和睾丸变软的原因主要是（）A.肾上腺雌激素产生过多B.肾上腺雌激素产生减少C.垂体原发病变，造成促性腺激素释放减少D.皮质醇抑制垂体促性腺激素E.皮质醇直接作用于性器官正确答案：D8、单选女性，40岁，8年前生育一子后闭经，体力差，皮肤色泽加深，常因为感染脱水，血压低，下列检查最有价值的是（）A.血糖B.尿17-OCSC.ACTH兴奋试验D.ACTHE.电解质正确答案：D9、单选β受体阻断药（）A.可使心率加快、心排出量增加B.有时可诱发或加重哮喘发作C.促进脂肪分解D.促进肾素分泌E.升高眼内压作用正确答案：B参考解析：β受体阻断药的药理作用：(1)β受体阻断作用：①心血管系统：阻断心脏β受体，抑制心脏，使心肌耗氧量下降，血压稍降低。

内分泌学（医学高级）：肾上腺疾病找答案（题库版）1、多选患者女，48岁，因“头痛，发现血压升高6年”来诊。

近3年用3种降压药物（钙通道阻滞剂、利尿剂和ACEl类药物）联合治疗，血压仍波动于160/1OonImHg左右，伴有夜（江南博哥）尿增多，口干和多饮，活动后感下肢乏力和肢体麻木，无软瘫发作。

既往史：2年前因左侧肢体无力曾诊断为“脑梗死”。

查体：T36.5℃,P82次∕min,R20次∕min,BPl64/104mmHg;BMI27kg∕m2;腰围88cm,无向心性肥胖，皮肤无紫纹；未闻及血管杂音，心、肺（一）；双下肢无压凹性水肿。

为明确诊断应立即进行的检查项目包括OOA.血电解质检查B.动脉血气分析C.24h尿电解质D.24h儿茶酚胺E.大、小剂量地塞米松抑制试验F.ACTH兴奋试验正确答案：A,B,C2、单选?患富女性，肥胖座疮，紫纹，化验血皮质醇增高。

血糖增高，小量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照日低38%,大剂量地塞米松抑制试验较对照日低78% 药物减重的不适应证是OA.食欲旺盛，餐前饥饿难忍B.合并高血压、高血糖及血脂异常C.合并负重关节疼痛D.肥胖引起呼吸暂停综合征E.单纯肥胖的儿童正确答案：E3、单选、对原发性醛固酮增多症的影象学检查，下列说法错误的是OOA.放射性碘化胆固醇肾上腺扫描或照相，如一侧肾上腺有放射性浓集，提示该侧有腺瘤B.放射性碘化胆固醇肾上腺扫描或照相，如两侧肾上腺皆有放射性浓集，提示为双侧增生C.放射性碘化胆固醇肾上腺扫描或照相，有时双侧肾上腺放射性可以不对称，一侧浓、一侧淡，提示为腺瘤D.有认为MBI对醛固酮瘤检出的敏感性较CT高，但特异性较CT低E.特醛症在CT扫描时表现为正常或双侧弥漫性增大正确答案：C4、单选原发性醛固酮增多症的典型临床特征为（）。

A.高血压和向心性肥胖B.高血压和发作性心悸C.高血压和低钾血症D.发作性软瘫和低钾血症E.多饮、多尿和低钾血症正确答案：C5、单选?患者，女，43岁，呕吐、腹泻、发烧3天，昏迷半天急诊，因肝炎、AddiSon病史平时服用保肝以及糖皮质激素等类药物。

内分泌学(医学高级)：肾上腺疾病题库考点三1、单选Cushing综合征患者，血浆ACTH200pg/ml，大剂量地塞米松不能抑制，应进一步作何种检查()A．蝶鞍CT或MRIB．胸片C．双侧肾上腺B超D（江南博哥）．ACTH兴奋试验E．血浆皮质醇昼夜节律测定正确答案：B2、判断题Cushing综合征可出现性功能障碍正确答案：对3、单选肾病综合征患者，长期服用泼尼松，出现类Cushing综合征，以下说法不正确的是()A．24小时尿游离皮质醇增高B．血浆皮质醇增高C．双肾上腺萎缩D．可出现骨质疏松E．ACIH兴奋试验无反应正确答案：E4、单选嗜铬细胞瘤患者骤发高血压危像时，首选下列哪一项措施控制血压() A．静滴硝普钠B．舌下含服硝苯地平C．静脉缓慢推注酚妥拉明D．静滴硝酸甘油E．静脉注射速尿正确答案：C5、单选Addison病患者，应用肾上腺皮质激素替代治疗，下列说法正确的是（）。

A.每日1次给药即可B.给药途径以肌注为主C.应终身使用激素替代治疗D.有感染或手术时应停用E.剂量一旦确定，终身不变正确答案：C6、单选?女性，45岁，身高155cm，体重80kg。

体格检查：血压150/90mmHg，两下腹壁及大腿内侧有纵行红色纹对此病人首先应首考虑的检查项目是()A．24小时尿游离皮质醇B．血脂全套C．血ACTH测定D．美替拉酮试验E．地塞米松抑制试验正确答案：A7、多选患者女，31岁，因“月经稀发8年，轻度向心性肥胖，紫纹2年”来诊。

查体：BP140/100mmHg；身高156cm，体重49kg；躯干部皮下脂肪厚，皮肤薄，紫纹多、宽，多处淤斑，面部散在雀斑，下肢轻度水肿。

大、小剂量地塞米松抑制试验均不被抑制，ACTH＜5pg/ml。

鞍区MRI：Rathke裂囊肿可能性大。

肾上腺CT（平扫＋增强）：未见明显异常。

原发性色素结节性肾上腺皮质病的临床与病理特点有（提示：经手术切除一侧肾上腺后，临床表现明显改善。

肾上腺疾病外科治疗患者的护理题库1-1-8问题：[单选,A2型题,A1A2型题]下列不属于儿茶酚胺症临床表现的是（）A.A.头痛B.B.面色潮红C.C.四肢发冷D.D.心悸E.E.低血压问题：[单选,A2型题,A1A2型题]下列不属于肾上腺素嗜铬细胞瘤的特点是（）A.A.位于肾上腺髓质B.B.双侧多见C.C.腹膜后多见D.D.细胞可被铬盐染色E.E.多为良性问题：[单选,A2型题,A1A2型题]儿茶酚胺症最有效的治疗方法是（）A.A.手术切除肿瘤B.B.药物治疗C.C.放射治疗D.D.中医治疗E.E.免疫治疗(11选5 )问题：[单选,A2型题,A1A2型题]嗜铬细胞瘤的代谢特点是（）A.A.低血压、低血糖、低代谢B.B.高血压、低血糖、低代谢C.C.高血压、低血糖、高代谢D.D.高血压、高血糖、高代谢E.E.低血压、高血糖、高代谢问题：[单选,A2型题,A1A2型题]嗜铬细胞瘤病变多位于（）A.A.肾上腺皮质球状带B.B.肾上腺皮质索状带C.C.肾上腺皮质网状带D.D.肾上腺髓质E.E.周围交感神经节系统问题：[单选,A2型题,A1A2型题]儿茶酚胺是指（）A.A.肾上腺素B.B.去甲肾上腺素、组胺C.C.肾素、多巴胺D.D.组胺E.E.肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺问题：[单选,A2型题,A1A2型题]肾上腺髓质肿瘤主要分泌（）A.A.肾上腺素B.B.去甲肾上腺素C.C.多巴胺D.D.肾素E.E.皮质固醇。