经气管插管气管切开吸痰法ppt课件

操作流程
一、核对 二、评估 三、准备 四、实施 五、观察与记录
一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标， 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行
核对
医嘱、患者的床号、姓名 临床上常是先口头医嘱再补医嘱
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评估
用物： 听诊器，电筒，必要时带压舌板 、开口器
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评估
评估内容：
1、病情、意识状态、生命体征 2、了解呼吸机参数设置情况
气管插管深度、气囊压力、呼吸模式、呼吸 频率、潮气量、吸氧浓度及气道压
实施（一）
携用物至床旁，核对患者 将患者头转向一侧，颌下铺治疗巾 将呼吸机的氧浓度调至100℅，给予患者 纯氧2min，以防吸痰造成的低氧血症。
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实施（二）
评估
6、评估电动吸引器—— 临床上易忽略的步骤 1）各管连接是否正确，紧密 2） 检查负压，以及调节负压
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准备
1、操作者: 衣帽整洁，洗手、戴口罩
2、环境：清洁、舒适
实施（四）
左右旋转，向外退出，吸尽痰液 顺序：先吸气管内，后吸口鼻腔 若有气管插管或气管切开，应先吸气管 插管或气管切开处，再吸口鼻处 时间：每次吸痰时间≤ 15s，间歇 3~5min
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ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
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电动吸痰器
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评估
3、呼吸状况：有无呼吸困难和发绀，
SPO2是否下降，有无痰鸣音（痰鸣音 的部位和程度），呼吸道分泌情况及清 除能力
——按需吸痰， 减少不必要的操作
接负压吸引器电源或中心负压吸引装置 调节压力：
成人：40~53.3KPa（300~400mmHg） 小儿：33~40KPa（250~300mmHg）
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经气管插管吸痰法
湛江中心人民医院SICU
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目的
保持患者呼吸道通畅，保证有效的通气。
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评估
4、病人的口腔，鼻腔粘膜，鼻中隔情况， 气管插管位置和固定情况
5、心理状态、合作能力，对清醒患者进行 解释，取得配合
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中心负压吸引装置
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吸痰管的选择
选择粗细合适（小于气管套管/插管内径的1 ／2）、长短合适（经口鼻吸痰、气管切开的
吸痰管长约30㎝，经气管插管的吸痰管长约
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实施（三）
撕开吸痰管外包装前端，一只手带无菌 手套，将吸痰管抽出并盘绕在手上，根部与 负压管相连；非无菌手断开呼吸机与气管导 管，将呼吸机接头放在无菌纸巾上。用带无 菌手套的手迅速并轻轻的沿气管导管送入吸 痰管，吸痰管遇阻力略上提后加负压，边上 提边旋转吸引，避免在气管内上下提插
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55㎝）、质地适宜的吸痰管。 成人一般选择12-14号吸痰管，婴幼儿多选
用10号吸痰管，新生儿常选用6-8号吸痰管。 吸痰管过细会导致插入次数增加和吸痰不尽，
而过粗会阻碍气体交换和加重缺氧。
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准备
3、用物： 中心负压装置或负压吸引器及电插板、吸 痰盘（按无菌要求铺置）、无菌生理盐水 （灭菌注射用水）、吸痰管（适当型号）、 听诊器，纱布，无菌治疗巾、手套、注射器， 必要时备压舌板、开口器、舌钳，医疗垃圾 桶，生活垃圾桶