临床输血新观念和新技术
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输血科,整改措施输血科整改措施一、引言输血科作为医疗机构的重要组成部分,承担着为患者提供安全、有效输血服务的重任。
近年来,随着医疗技术的不断发展,输血科的工作内容也在不断丰富。
然而,在实际工作中,输血科仍存在一些问题,如管理制度不完善、输血流程不规范、人员素质参差不齐等。
为了提高输血科的工作质量,确保患者安全,本文针对这些问题提出了一系列整改措施。
二、整改措施1. 完善管理制度(1)建立健全输血科管理制度:根据国家法律法规和医院实际情况,制定完善的输血科管理制度,包括输血科工作职责、输血流程、输血不良反应处理、血液制品储存与运输等。
(2)加强制度执行力度:对输血科工作人员进行培训,使其熟悉掌握各项管理制度,并在实际工作中严格执行。
(3)定期检查制度执行情况:设立专门的监督小组,定期对输血科工作进行检查,确保管理制度得到有效执行。
2. 规范输血流程(1)优化输血申请流程:建立电子输血申请系统,简化申请手续,提高工作效率。
(2)严格把握输血指征:根据患者的病情和实验室检查结果,合理确定输血指征,避免过度输血。
(3)加强输血过程中的监测:对输血过程中的患者进行实时监测,密切观察病情变化,确保输血安全。
(4)规范输血记录:详细记录输血过程中的相关信息,包括输血时间、输血量、输血方式等,以便于后续追踪和统计分析。
3. 提高人员素质(1)加强培训:对输血科工作人员进行定期培训,提高其业务水平和服务能力。
(2)优化人才结构:引进具有相关专业背景和丰富经验的人才,提高输血科整体实力。
(3)建立激励机制:设立优秀工作者奖励制度,激发工作人员的工作积极性和创新精神。
4. 加强硬件设施建设(1)更新输血设备:淘汰陈旧设备,引进先进的输血设备,提高输血科的工作效率。
(2)改善工作环境:优化输血科布局,提高工作环境舒适度,减轻工作人员的工作压力。
(3)加强血液制品储存与运输:确保血液制品的储存和运输条件符合要求,防止血液制品污染和变质。
临床安全输血工作体会关键词医院输血临床输血治疗是一种抢救患者生命的重要手段,由于输血存在很大风险,最大程度保证输血安全是输血管理的重点。
现对临床输血,就工作特点谈几点体会。
管理制度是保证安全输血的前提首先,根据《临床输血规范》等有关文件的要求,制定了具有操作性的规章制度,这些规章制度规范了整个输血过程的每个环节,包括对申请用血的医师、采血的护士以及检验人员各个岗位提出具体的要求,并对临床加大宣传力度,使每个涉及输血过程中的医护人员知道自己的职责,具体落实到怎样去做,以坚决防止输血事故的发生。
要严格复查血型避免错误发生为每个需要输血的患者建立输血档案,详细记录患者的血型、年龄、病历号、输血日期、输血目的等信息,患者再次输血时查阅输血档案就可以了解输血情况,根据患者病情需要发放适当的血液制品。
输血浆或机采血小板的患者,临床医师必须开血型申请单,复查血型后才能发放,对每1次的交叉配血都要重新鉴定血型,血型无误后才能配血。
这期间一定要注意:①要规范操作,血型必须要正反定型,互相印证后才能报告结果,一般用试管法,尽量不用玻片法;②保证试剂合格有效,所用试剂均按照说明书的存放方法储存;③要求临床医生按照化验单的结果填写血型,避免重新抽血、重新鉴定延误配血时间;④采血护士一定要认真核对患者的一切信息,以免抽错血样本;⑤手术备血一定要提前做好血型鉴定,以免手术用血时才發现血型错误等意外情况;⑥患者因年龄、疾病等原因造成血型定型困难,要累积经验,采用多种方法鉴定血型;⑦要有高度的责任心,才能避免粗心大意而造成错误的发生。
安全配血配血前要尽可能核对受血者的有关资料,包括受血者姓名、年龄、性别、种族、临床诊断、输血史、药物史、妊娠史,特别是以往输血反应的记录等等,这些资料能有助于解决有可能出现的血清学问题。
对要配血的血液标本要严格要求,所有标本必须经鉴定和标记,确实无误来自于受血者,并和血液申请单上的内容核对确证。
标本必须有正确的标签,符合受血者血液的体内状态,能代表受血者当前的免疫学情况,并且要防止血样的稀释和溶血的产生,溶血的标本不能使用,因为现在多用的是红细胞制品,所含血浆较少,而由血浆成分引起的输血反应较小,但还是主、次双侧配血试验,不但做盐要水配血试验,还要做ASK(凝聚胺配血试验)。
临床输血学与检验09 级医学检验(3)班绪论1、概念:血液是一种特殊的药物,输血是一种治疗措施。
目的:安全,有效,经济2、输血过程中需要解决的问题:①血液凝固→抗凝剂(枸橼酸钠)②污染→无菌技术③血型→ABO 血型④保存→建立血库(添加保存液,低温保存)⑤器材改进3、输血的基本内容:管理体系,血源,血液免疫学(血型) ,血液制备(预备,成分输血),临床输血(成分输血) ,不良反应与传染疾病。
4、输血的发展趋势:①进一步提高输血的安全性②采供血集中化③无偿献血:义务献血和建立固定的无偿献血人群④合理输血(成分输血)⑤新技术的应用:血液代用品;胰岛素; EPO⑥输血的信息化管理输血安全输血的主要风险: 1 、经血液传播的传染病:肝炎、 HIV 等2、免疫性不良反应:血型不符输血安全的措施: 1 、输血管理:固定无偿献血人群,献血者的筛查。
2 、血液的制备:为成分输血做准备,保证输血的质量管理。
3 、血液的检测:实验室管理体系。
严格规范操作,降低输血传播疾病,确保输血安全的有效手段。
4 、输血管理: a 血液免疫学检查 b 强制性的筛查:血型鉴定,传染性疾病的筛查 c 合理用血:严格把握输血特征,输血新技术 (成分输血、自身输血、白细胞过滤),血液替代用品 d 输血不良反应的检测与报告,形成制度化。
安全献血1、献血者种类:无偿献血者:风险最小,包括固定无偿献血者和志愿无偿献血者有偿:风险最大替代:也叫家庭献血者,血液有明确的去向。
特殊:非常稀有的血型。
2、固定无偿献血者:至少献血三次并且保持每年至少献血一次的人(或一有电话联系就前来献血的人)3、建立一支无偿献血者队伍是保证血液供应的有效方法:建立相关的法律法规体系,提高全民族的修养,全方位动员,教育,招募献血者。
4、献血者的检查:病史,体检(年龄、体重、血压、脉搏、呼吸等) ,实验室检查(血型、血红蛋白、 ALT、传染病) 。
5、为什么提倡无偿献血?无偿献血整体素质高,有稳定收入,存在高危行为情况少,新感染病毒几率低,因而处于窗口期的几率低,所以无偿献血者为“低危”献血者。
医院临床输血制度1. 引言在现代医学中,输血是一项常见且重要的临床治疗手段。
医院临床输血制度是为了确保输血过程安全、规范和高效而制定的一系列管理规定和操作程序。
本文将详细介绍医院临床输血制度的内容和要求。
2. 背景输血作为一项涉及生命健康的治疗措施,需要严格的管理和操作。
医院临床输血制度的出台,旨在规范输血过程,减少输血风险,提高输血效果。
3. 目的医院临床输血制度的目的是确保输血过程的安全性、适应性和有效性。
具体目标包括:•确保输血血液品质的安全和稳定•确保输血血液的准确配对和标记•落实输血前的相关检查和评估•规范输血操作和注意事项•确保输血后的监测和处理4. 输血配对与鉴定4.1 输血血型鉴定在进行输血前,需要对患者和供血者进行血型鉴定。
这是为了避免发生血型不匹配引发的输血反应。
血型鉴定应由专业的实验室人员在规定的操作流程下进行,确保结果准确可靠。
4.2 配血试验在确定患者和供血者血型匹配后,还需要进行配血试验。
配血试验是为了确定受血者和供血者之间的亲和性和兼容性。
配血试验应根据相关标准和指南进行,确保输血过程的安全性。
4.3 交叉试验交叉试验是为了确保受血者对供血者的血液没有不良反应。
在进行输血前,需要进行交叉试验,将受血者的血清与供血者的红细胞进行反应。
只有交叉试验阴性的样本才可以进行输血。
5. 输血前的准备工作在进行输血前,有一系列的准备工作需要完成。
5.1 患者评估在确定需要输血的患者后,需要进行患者评估。
患者评估包括患者的全面检查、病史询问和相关实验室检查。
这些评估结果将用于评估输血的适应性和安全性。
5.2 输血血液的准备在输血前,需要准备好输血所需的血液制品。
这包括血浆、红细胞和血小板等。
血液制品的准备应根据相关标准和要求进行,确保血液品质的稳定和安全。
5.3 输血设备的准备在输血前,需要准备好输血所需的设备。
通常包括输血管、输血针、输液泵等。
这些设备应符合相关标准和质量要求,确保输血过程的安全和有效。
医院输血科工作计划今年,我院将继续根据工作职能,在服务中提高管理水平,最终达到血液供应充足、安全、有效的目的;具体计划如下:(一)为提高医疗机构科学合理用血水平。
以培训教育为抓手,加强对临床医生的业务培训教育,通过教育培训,合理掌握临床输血指征,提高科学合理用血水平,做好血液开源节流工作。
(二)加强血液冷链管理,确保血液安全。
冷链是一套用于血液和血浆储存和运输的系统,以安全的方法维持血液及成份制品的各项功能。
不仅领取血液的人员资质要到位,而且领取血液的设备也必须符合冷链要求;为保证血液安全,推广血液冷链设备的使用,要配合县献血办做好本单位血液冷链的自查的迎查工作。
(三)加强对临床用血管理的监督和检查。
严格按照国家《献血法》、卫生部《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》等要求,督促建立规规范的用血制度,并做好年底医疗机构临床用血管理的考核检查工作。
(四)要加强输血科的建设。
加快输血科血液信息管理系统的建设和完善,加大硬件投入、加快人才培养,鼓励应用成熟的临床输血技术和血液保障技术。
(五)严格落实输血科工作人员备案制度。
要严格按照市卫生局下发的文件精神,建立健全输血科工作人员备案制度,尤其是对新参加血库工作的同志要加强培训,落实备案,严格管理。
(六)利用网络和刊物加强宣传工作。
充分利用医院橱窗、宣传栏等阵地,宣传临床用血的政策、信息;大力宣传无偿献血的意义、好处。
积极宣传动员家庭互助和社会援助献血,使献血无损健康的观念更加深入人心。
医院输血科工作计划(二)在上级卫生主管部门的正确领导和支持下,____年血液管理工作按照年初既定目标稳步推进,在采供血职业规范,无偿献血工作等方面都有了很大提高和发展,保证了医疗临床用血的需要和安全。
为平安惠州的构建做出了积极贡献。
但发血科工作因其工作的特殊性,工作涉及范围广,内容多,为确保今后工作中各个环节的有效运行,血液工作健康稳步发展,特制定____年如下工作计划。
临床输血工作总结临床输血工作总结篇一:201X临床用血管理工作总结输血工作涉及临床各个科室,如何保证用血安全是我们的工作重点,其中输血科是关键环节。
201X年3月医务部对输血科的工作进行了检查,总体上讲工作开展较好,当然也存在一些问题和需要改进的情况。
一、输血科完成的工作1、根据国家输血的相关法律法规以及《山东省输血管理规程》,制订了《####医院临床输血管理实施细则》等一系列的规章制度,为了保证这些制度的贯彻执行,输血科对我院员工开展了相应的培训工作。
在 201X年5月及11月对临床医师、新入院的护理人员和临床输血质控员进行了3次培训,同时印发了《输血法律法规与相关制度》下发给临床各科室自行学习。
2、科室内的培训与学习已经开展,科室内的培训及考核材料较完整。
对输血科人员的提问回答较满意,多数能够知晓,有些细节问题有待提高。
3、输血科内部管理达到了要求,血液的储备方面,对不同的血型能分层放置、标识明确,血液储备量能满足临床3日用血,且各种血型分配合理。
对冰箱温度的检测、消毒、细菌检测都有记录。
输血前的检测能按照制度执行,输血相容性检测报告内容完整。
提问科室人员,对上述制度规定均能知晓,科室有自我检查的记录。
4、坚持合理用血,成分输血达到100%。
按照我院输血规范的要求,把握输血指征,审核输血申请单、大量用血报批单,对不合理的用血申请不予发血,做的了血液保护的要求。
5、输血科对临床科室大量用血审批单、输血不良反应、输血前检测、合理用血有检查、总结和改进措施,并每月在《医疗质量简报》上公示,督促临床科室完成大量用血的审批上报。
6、配合医务部和医院评审的要求,对临床科室及本科室的输血工作,先后开展了检查和自查,并保留了检查总结记录。
二、存在的问题和改进措施1、提问输血科工作人员,对输血相关法律、法规多数均能知晓,有些细节性的知识回答不准确。
长沙鼎好医院临床输血指南随着新理论、新技术和新方法在输血医学中的不断应用以及血液免疫学、分子生物学、生物基因工程等相关学科的飞速发展,输血已经从一种临床辅助的治疗手段发展成为一门综合性的专业学科。
为了使临床医师及时地了解输血领域的新理论、新观念、新进展以及相关法律法规,更好地保证临床科学、安全、有效用血, 参照《XXX 医院临床用血管理规定》的相关要求,结合临床医护人员在输血过程中遇到的实际问题,特编辑此手册,以供临床医护人员参考。
第一部分输血相关基础知识一、什么是成分输血?成分输血有哪些优点?为何不提倡输注全血?⒈成分输血(transfusion of blood components)的定义是根据血液比重不同,将血液的各种成分加以分离提纯,根据不同血液成分的特点采用不同的方法进行保存,依据病情需要输注对应的成分。
⒉成分输血的优点⑴一血多用,节约血源如将采集的一袋全血分别制成悬浮红细胞和血浆,就可分别输给只需要输注红细胞或只需要输注血浆的患者,这样就不需要采集两袋全血输给患者。
这是从整个社会资源的角度去考虑的,而不单单是一个患者的问题。
⑵减少输血不良反应输入不需要的血液成分不仅是浪费,而且可引发输血不良反应。
如果使用单一的血液成分,就可避免不需要的成分所引起的不良反应,减少了输血反应的发生率。
⑶减少输血传播疾病的发生病毒在血液的各种成分中不是均匀分布的,白细胞传播病毒的危险性最大,血浆次之,红细胞和血小板相对较安全。
对于外科出血但无凝血功能障碍的患者,只需要输注红细胞成分,而不需要输全血或血浆成分,减少感染病毒的危险性。
⑷便于保存,使用方便不同的血液成分可以有不同的保存方式,如血小板在特制的塑料血袋中, 22±2℃振荡条件下可保存 5 天,新鲜冰冻血浆在-20℃条件下可保存 1 年等,临床如有需要可随时发出。
而全血中的血浆或血小板在全血使用时已经丧失活性,不但不会发挥治疗作用,相反还会增加输血副反应发生的几率。
医疗机构临床用血管理办法培训小结
为进一步提高医院临床医疗及护理人员对临床输血的认识,我院检验科于2015年09月23日(14:30-17:00)在门诊五楼大会议室举办了输血相关知识培训讲座。
培训内容分为两部分:第一部分是临床输血新进展,王磊磊介绍了血液成分产品临床应用情况的变化、血液成分产品制备方法的改进、安全有效的新血液成分产品以及血液成分产品的保存和输注方法;成分输血技术及其临床应用,包括成分输血的概念、输血的优点、现代的输血原则、各类血液制剂及其临床应用等。
临床医务人员在临床输血工作中必须严格遵守《临床输血技术规范》中制定的各类血液成分输注指征及适应症。
临床中,要综合各种指征明确对待是否输血、输多少血等情况。
在临床输血中违背规定,给病人输血所造成的一切不良后果由临床医务人员负责。
第二部分是临床工作中输血需要注意的问题。
培训进行了两个半小时,共130余人参加了此次培训。
最后由我院副院长李圆圆做了总结。
通过此次培训,加深了保山市第二人民医院医务人员对临床输血知识的了解,提高了医务人员对输血相关法律法规的认识。
使全体人员对各种血液制品有了更清晰地认识,纠正了在临床用血方面存在的一些陈旧的输血观念,树立合理用血的新概念,对减少非必要性输血,最大限度的降低患者自身疾病以外的风险,保障受血者的医疗安全,缓解血源紧张的难题。
促进科学合理用血有着重要的意义。
此次培训对我院今后在临床输血工作中科学、合理、安全用血,杜绝输血相关医疗事故的发生具有积极作用。
静脉输血之阳早格格创做一、观念是将齐血或者身分血如血浆、黑细胞、黑细胞或者血小板等通过静脉输进体内的要领.二、输血的脚段及符合症三、血液制品的种类四、罕睹输血反应及照顾护士(1)临床表示:输血中或者输血后1~2h内爆收.收热、热战、体温降下至40℃以上,偶尔可陪随恶心、呕吐、皮肤潮黑等症状,持绝1~2h.(2)本果:致热源引起;多次输血后爆收黑细胞抗体战血小板抗体抗体有关;违犯支配准则,制成熏染.(3)照顾护士步伐1)防止:庄重血液、输血东西管制;庄重真止无菌支配准则,防止熏染.2)减缓输血速度或者久停输血,症状较宽沉的病人应坐时停止输血,保护静脉通讲,即时报告医死,以便处理.3)对于症处理,赋予保温或者物理降温.4)稀切瞅察死命体征.5)按医嘱赋予抗过敏药物、退热剂或者肾上腺皮量激素.6)死存余血及输血器等,以便查明本果.(1)临床表示:普遍病人爆收正在输血后期或者将要中断时.沉者皮肤搔痒、荨麻疹、沉度血管性火肿(眼睑、心唇火肿);沉者喉头火肿,呼吸艰易,二肺闻及哮鸣音,过敏性戚克.(2)本果1)病人为过敏体量2)所输进的血液中含有致敏物量3)多次输血的病人,体内已爆收过敏性抗体,当再次输血时,此抗体战抗本爆收相互效率而引导过敏反应爆收.(3)照顾护士步伐1)防止①勿采用有过敏史的献血员;献血员正在采血前4h内没有宜食用下蛋黑、下脂肪食物,应少量浑浓的饮食.②对于有过敏史的病人,输血前赋予心服抗过敏药物.2)沉者减缓速度,继承瞅察;沉者坐时停止.3)对于症处理:呼吸艰易-氧气吸进喉头火肿-气管插管或者切启术过敏性戚克-抗戚克治疗4)皮下注射0.1%肾上腺素0.5 ml~1ml,或者赋予抗过敏药物治疗.5)死存余血及输血器等.3.溶血反应:最宽沉的输血反应.(1)临床表示及爆收体制:普遍输血10~15ml后即可爆收症状.1)启初阶段:由于病人血浆中的凝集素战所输血中黑细胞的凝集本爆收凝集反应,引导黑细胞凝集成团,阻塞部分小血管,进而制成构制缺血缺氧;病人表示为头胀痛、四肢麻木、胸闷、腰背部剧烈痛痛等.2)中间阶段:由于凝集的黑细胞爆收溶解,洪量血黑蛋黑集布到血浆中,病人出现黄疸战血黑蛋黑尿(酱油色),并陪随热战、下热、呼吸慢促、血压低沉等.3)末尾阶段:由于洪量的血黑蛋黑从血浆加进肾小管,逢酸性物量而形成结晶体,阻塞肾小管;共时由于抗本抗体相互效率,使肾小管内皮细胞缺血、缺氧,致坏死脱降,进一步使肾小管阻塞.病人出现慢性肾衰竭症状,表示为少尿、无尿,宽沉者可致牺牲.(2)本果1)输进同型血:ABO血型没有符2)输进蜕变血3)Rh血型分歧所致溶血.Rh阳性的病人尾次担当Rh阳性的血液没有会爆收溶血反应,仅正在血浑中爆收抗体,当再次输进Rh阳性的血液时,才会爆收溶血反应.普遍爆收正在输血后几小时至几天,且反应较缓,症状较沉.也较少爆收.(3) 照顾护士步伐1)防止:搞佳血型审定战接叉配血考查,输血前小心核查于2)坐时停止输血,取医死通联,死存余血.沉搞血型审定战接叉配血真验.3)保护静脉通路以备抢救时给药.4)心服或者静脉滴注碳酸氢钠碱化尿液,防止血黑蛋黑结晶阻塞肾小管;单侧腰部启关,用热火袋热敷单侧肾区排除肾小管痉挛,呵护肾净.5)稀切瞅察死命体征战尿量,对于少尿、无尿者按慢性肾衰处理;出现戚克,坐时抢救.(1)循环背荷过沉(肺火肿):共静脉输液反应.(2)出血倾背1)临床表示:皮肤、粘膜瘀面或者瘀斑,脱刺部位大块瘀血斑或者伤心渗血等.2)本果:洪量或者少久反复输进库存血液3)照顾护士:稀切瞅察病人意识、血压、脉搏等变更,注意皮肤、粘膜或者伤心有无出血;根据医嘱输进血小板悬液或者新陈血.(3)枸橼酸钠中毒反应1)临床表示:脚脚抽搐、出血倾背、血压低沉、心率缓缓以至心跳骤停.2)本果:洪量枸橼酸钠取血中游离钙分离,血钙低沉,出现凝血功能障碍、毛细血管弛力低沉、血管中断没有良战心肌中断无力等.3)照顾护士步伐:输进库存血1000ml以上时,须按医嘱静脉注射10%葡萄糖酸钙或者氯化钙10ml,以补充钙离子.(1)气氛栓塞(2)输血熏染的徐病(病毒性肝炎、疟徐、艾滋病及梅毒等)(3)细菌熏染反应。
输血科工作总结关于输血科工作总结,那么输血科工作总结要注意哪些问题,其实医学检验工作总结和妇产科护士工作总结,以下是爱医人才网整理的输血科工作总结。
输血科工作总结第一点:科学合理用血加大了对输血适应症的审查力度,使大家更加认识到输血是救治许多疾病的必要手段,但它始终存在一定的风险,甚至可能对患者造成严重的危害。
现代输血的至高理念是提倡“科学、合理用血”,减少非必要性输血,最大限度地降低患者除自身疾病以外的风险,保障受血者的医疗安全。
把科学、合理用血作为输血工作的重点目标,采取了一系列管理措施,加强临床用血的监督管理。
血液是无价的,是献血公民爱心的无偿奉献,同时,血源总体来说是紧张的、短缺的,因此,必须开源与节流相结合,才能保证临床用血。
同时,临床用血是一门科学,是否合理也体现科学水平和科学态度。
因此,我科再使用时遵循合理,科学的原则,不浪费和滥用各种血制品。
通过各种形式的宣传逐渐改变医护人员长期以来形成的认为稍大些的手术就得输血的观念。
协助有关部门督促检查,并采取一系列整改措施,较以前更加规范,输血指证更加严格,对每次检查中存在的一些问题,针对问题加强对临床用血法律法规的学习,严格执行输血的有关规定,进一步完善输血手续,严格掌握适应症,保障输血安全,真正做到科学合理用血。
树立为临床服务的理念,进一步加强与临床科室的联系,积极参与临床会诊,满足临床用血需求,加强输血科人员的业务学习和培训,使业务人员在工作和学习中进一步得到提高,严格地遵守规章制度,按标准规范操作,增强责任心,严格地执行查对制度,操作集中精力,以科学的态度对待业务工作。
严防差错的出现,杜绝一切事故的发生。
输血科工作总结第二点:以质量为核心进一步健全了输血科的工作制度、岗位职责、技术操作规程,切实加强对输血科管理工作的监督管理。
建立健全了血液入出库检查规程,血液质量检查规程,临床输血检测操作规程,各项输血诊疗活动的操作规程,试剂配制操作规程,仪器使用操作规程,人员培训和技术考核制度,检验记录和核对制度,血液保存、发血、临床输血和血液保存制度,输血后感染的登记报告制度,试剂的认购、入库和领用制度,消毒管理制度,预防和控制经血液传播疾病制度,仪器设备认购、验收、使用、管理、保养维修和报废制度,计量管理制度,输血前检查制度,输血不良反应登记及汇报制度等。