对我国基本药物遴选的几点建议

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床用药。 参考文献 :
《 准 治 疗 指 南 》 于 制 定 基 本 药 物 目录 和 促 进 合 理 用 药 标 对
有 相当大的作用 , 可是 , 目前 我 国 已制 定 的标 准 治 疗 指 南 数 量
[] 邹 豪 , 1 邵元福 , 才娟 , 医 院药品 D D 朱 等. D s排序分 析原
我国 于 17 9 9年 开 始 制 定 基 本 药 物 目录 ,9 22 0 1 8—0 4年 共
公 布 了 6版 《 家 基 本 药 物 目录 》 目 录 主 要 分 为 西 药 和 中药 国 , 两部分 , 表 1 。 见 表 1 国 家 基 本 药 足 常 用 量 。虽 然 减 轻 了 护 理 方 面 的 工 作 量 , 药 浓 度 峰 值 虽 高 , 最 低 抑 菌 时 间 却 较 短 , 法 达 到 血 而 无 抗 菌 要 求 , 容 易 引 起 耐 药 。 应 将 每 日 用 量 分 2 4次 给 而 ~ 药 。对 于 某 些 心 功 能 不 佳 的病 人 , 使 用 青 毒 素 , 防 止 诱 ] 需 为 发 心 衰 而 使 用 葡 萄 糖 注 射 液 做 溶 媒 时 , 提 示 护 士 将 药 品 控 应
《 家基 本药 物 目录 》 国 的制 定 与修 订 本 身 是 一 个 科 学 而 系
统 的 工 程 , 过研 究《 本 药 物 目录 》 发 展 及 现 状 , 现 存 在 通 基 的 发 很多不足和问题 , 品种 数量过 于庞 大 、 选标 准 不够细 化、 如 遴 缺 乏 可 操 作 性 、 学 的 遴 选 方 法 尚未 真 正 得 到 应 用 、 选 程 序 科 遴 不 够 规 范 透 明 等 。在 此 , 者 通 过 参 照 w H0 基 本 药 物 遴 选 笔 原 则 , 合 当前 基 本药 物 目录 遴 选 现 状 , 出几 点建 议 。 结 提 1 科学制定《 准治疗指南》 标
制 在 2h滴 完 『 。而 这 种 情 况 处 方 上 却 未 见 标 明 。 5 ] 妇 产 科 人 工 流 产 病 人 预 防 使 用 抗 感 染 药 物 起 点 高 , 程 疗 超规定也是时有发生 。
20 年 8 1 09 月 8日颁 布 《 家基 本 药 物 目录 ( 层 医 疗 卫 国 基
由于 我 院 门 、 急诊 条 件 有 限 , 短 时 间 内很 难 为 临 床 提 供 在 细 菌 药 敏 测 定 结 果 。因 此 , 生 常 习 惯 于 将 几 种 抗 感 染 药 联 医 合使用 , 以达 到 预期 效 果 , 忽 视 了抗 感 染 药 物 之 间 不 良 反 应 却
相 加 的 情 况 。例 如 克 林 霉 素 与 丁 胺 卡 那 霉 素 合 用 , 者 都 有 二 神经肌肉接头 阻断 作用 , 合 使用 神 经肌 肉传导 抑 制加 强 。 混 几 种 作 用相 同 的 药 物 合 用 也 是 常 见 情 况 之 一 。如 同 为 抗 厌 氧
菌 的 克 林 霉 素 与 甲硝 唑 同用 , 仅 不 必 要 , 且 还 会 增 强 细 菌 不 而
的耐药_ 。 6 ]
综 合 以 上 情 况 , 院 抗 感 染 药 物 的 使 用 情 况 基 本 上 符 合 我 用 药原 则 , 也 存 在 不 可 忽 视 的 问 题 。 今 后 药 剂 科 仍 需 严 格 但 把关 , 做 好 抗 感 染 药 物合 理 使 用 的 宣 传 工 作 , 好 地 指 导 I 并 更 临
得 出 符 合 我 国 人 民 群 众 疾 病 发 生 情 况 的 疾 病 谱 , 区 分 不 同 要
层 次 的 医 疗 服 务 需 求 , 以 发 病 率 、 疗 水 准 为 基 础 , 泛 吸 要 医 广
E 3 金 有 豫 . 理 学 [ . 京 : 民卫 生 出 版 社 ,0 1 2 3 4 药 M] 北 人 2 0 :1 . [ ] 李 祥 , 萍 . 编 临 床 用 药 手 册 E ] 北 京 : 国轻 工 业 5 刘 新 M . 中
生 机 构 配 备 使 用 部 分 ) , 版 包 括 化 学 药 品 、 成 药 共 3 7个 》该 中 0
药 物 品 种 。其 中化 学 药 品 和生 物 制 品 2 5个 品种 , 成 药 1 2 0 中 0 个 品 种 _ 。《 家 基 本 药 物 目录 ( 级 综 合 医 院 以上 的 医 院 配 2 ] 国 县 备 使 用 部 分 ) ( 称 “ 医 院版 ” , 》俗 大 ) 尚未 出 台 。
西北药学 杂志
21 0 0年 8月 第 2 卷 5
第 4期
33 0
道 感 染 者 , 院 医 师 已 习惯 于 将 抗 感 染 与 抗 病 毒 药 物 同 时 使 我 用 。但 抗 感 染 药 物 对 病 毒 感 染 的 疗 效 是 不 确 切 的 。
在 给 药 方 案 方 面 , 院 医 师 对 于 内 酰 胺 类 药 物 给 药 频 我
E 3 陈新谦 , 2 金有豫 , 汤光 . 编药物 学E . 5版. 新 M] 1 北京 : 人
民 卫 生 出 版 社 , 0 3 1 4 2 0 :0 .
E] 张 薇 , 生 正 , 福 利 . 诺 酮 类 抗 菌 药 物 研 究 进 展 [] 3 李 刘 喹 J.
西 北 药 学 杂 志 , 0 7 2 ( ):5 - 5 . 2 0 , 2 3 1 71 8
理 及 利 用 [] 中 国药 房 ,9 6 7 6 :1 . J. 1 9 ,( ) 2 5
很少, 因此 需 要 组 织 全 国具 有 丰 富 经 验 的 临 床 医 学 与 药 学 专
家 , 用 科 学 的方 法 制 定 标 准 治 疗 指 南 。《 准 治 疗 指 南 》 采 标 要 综 合 分 析 全 国 疾 病 的发 生 和 分 布 情 况 , 总 不 同 地 区 的疾 病 汇 谱 , 据 发 生 人 群 的地 区 和 人 数 , 用 不 同 的 权 重 进 行 汇 总 , 根 利