中医常用急救技术

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中医常用急救技术

概述急救?

谈到急救,一百个人中,至少会有九十九个心中可能都会想到救护车、氧气瓶、止血袋、注射针等现代西医急救的一系列工具和器材。

是否会有一个人心中想到针灸、中药?这恐怕有很大的疑问。其实,在中国数千年的历史中,中医学是惟一的医学,因此,中医学必然有很多急救的理论和方法,否则中国古代的人一旦遇到紧急情况,岂非就要等死?非常可惜的是,中医急救学现在差不多快要失传了,除了在我们农村,真正用中医来急救人的生命的,真的是凤毛麟角。其实急救,中医不输西医

认为中医救缓不救急的观念完全是误解。为什么现代中医的急救功能消失或者说萎缩了呢

其中的原因很复杂。最主要的原因可能在于:西药服用较方便,西药的原理非常明确。相对的,中医的理论较模糊,中药服用非常不方便。在同样疗效的情况下,人们当然愿意选择用方便且原理明确的西医来急救性命。这就是中医急救日渐没落的主要原因。

但没落归没落,中医可以急救病人的这个事实,是无可否认的。

中医急救方法

1. 针灸

2. 刮痧

3. 放血4 . 中医急救方剂

针灸急救

针灸不仅可以用于治疗各种常见病、多发病,而且具有可靠的急救作用。早在几千年前就有用针灸进行急救、治疗突发疾病的记载。临床上针灸急救范围较广,具有方法简便,起效迅速,经济实用等特点。针灸最常用于晕厥、抽搐、胃痛、腹痛、胆绞痛、头痛等急症的治疗。

十大急救穴位人中、合谷、内关、公孙、足三里、神阙、太冲、风池、定喘、肩井。

晕厥

一、诊断要点: 是指突然昏倒、不省人事、颜面苍白、汗出肢冷为主要特点的病症。一般病情轻者晕厥时间较短,苏醒后无后遗症;病情严重者,昏厥时间较长,甚至一厥不复而死亡。常见于西医学中各种原因引起的休克、反射性晕厥、心源性晕厥、脑源性晕厥、中暑、低血糖昏迷以及癔病性昏迷等疾病。

二、针灸治疗

1.治则:苏厥开窍,实证只针不灸,泻法;虚证针灸并用,重灸,补法。

2.主穴:以督脉腧穴为主。人中百会内关合谷

加减:气厥实证配太冲、行间;虚证配足三里、气海;

血厥实证配行间或涌泉;虚证配关元、膈俞、足三里;痰厥配中脘、丰隆;热厥配大椎、中冲;寒厥灸神阙、关元;牙关紧闭加颊车、下关。

穴位定位人中:在面部,当人中沟的上1/3与中1/3交点处

百会:在头部,当前发际正中直上5寸,或两耳尖连线的中点处。

内关:当曲泽与大陵的连线上,腕横纹上2寸,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。

合谷:在手背第1.2掌骨间,当第2掌骨桡侧的中点处。

操作:实证、热证诸穴强刺激泻法,百会可点刺出血,再开“四关”(合谷向后溪透刺,太冲向涌泉透刺),或同时针刺“五心穴”(即百会、双劳官、双涌泉);虚证、寒证针灸并用,重灸,补法,神阙、关元可用隔盐灸,或重灸“五心穴”。

其他疗法:

①指针:紧急情况下用拇指重力掐按水沟、合谷、内关穴,以病人出现疼痛反应并苏醒为度。

②三棱针:适用于实证晕厥,取穴大椎、百会、太阳、委中、十宣。点刺出血。

注意事项:

①晕厥是临床上常见的危重病症,应紧急救治。针灸急

救能收立竿见影之效。但患者苏醒后要特别注意查找病因,明确诊断,积极治疗原发病,以免贻误病情。

②急救时患者应去枕平卧、注意保暖、保持气道通畅,有条件的地方立即给以上氧;医生应动作迅速、沉着冷静、不慌不乱;应嘱咐患者家属加强护理,防止发生意外。

胃痛

一、诊断要点:又称“胃脘痛”,是指以上腹胃脘部疼痛为主要表现的病症,常伴有胃脘部痞闷或胀满、恶心呕吐、食欲不振、吞酸嘈杂等症状。

常见于西医学的急、慢性胃炎、消化性溃疡、胃痉挛、胃扭转、胃下垂、胃黏膜脱垂症、胃癌、胃神经官能症等。

二、针灸治疗

治则:消食化滞、通调腑气、温中散寒、理气镇痛,以针刺为主,泻法。

主穴:以足阳明胃经腧穴及相应募穴、郄穴为主。中脘天枢梁丘足三里内关公孙

加减:饮食积滞加建里;寒客胃肠加灸神阙、关元;胃痉挛加梁门;肠痉挛加上巨虚、下巨虚;恶心呕吐加膈俞;腹皮挛急加筋缩、阳陵泉。

穴位定位

中脘:在上腹部,前正中线上,当脐中上4寸。

天枢:在腹中部,脐中旁开2寸。

梁丘:屈膝,在大腿前面,当髂前上棘与髌底外侧端的连线上,髌底上2寸。

足三里:在小腿前外侧,当犊鼻下3寸,距胫骨前缘一横指(中指)。

内关:当曲泽与大陵的连线上,腕横纹上2寸,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。

公孙:在足内侧缘,当第一跖骨基地的前下方。

建里:在上腹部,当前正中线上,脐上3寸。

关元:在下腹部,前正中线上,当脐中下3寸。

梁门:在上腹部,脐上4寸,旁开2 寸。

上巨虚:在犊鼻穴下6寸,足三里穴下3寸。

下巨虚:在上巨虚穴下3寸。

膈俞:第七胸椎棘突下,旁开1.5寸。

阳陵泉:在小腿外侧,当腓骨头前下方凹陷处。

操作:寒邪犯胃和脾胃虚寒者,中脘、气海、神阙、足三里、脾俞、胃俞、阿是穴等施行一般灸法或隔姜灸(中脘、气海还可施行温针灸),并可加拔火罐;期门、膈俞等穴不可直刺、深刺,以免伤及内脏;其他腧穴常规针刺,强刺激泻法,动留针20~30分钟;针后加灸或用温针灸。急性胃痛每日治疗1~2次。

其他疗法:

①指针:取中脘、至阳、内关、足三里等穴,以双手拇

指或中指点压、按揉,力度以患者能耐受并感觉舒适为度。同时令病人行缓慢腹式呼吸。连续按揉3~5分钟即可止痛。间歇5分钟,再重复操作1次。②热熨法:将食盐和吴茱萸混合炒热,装人布袋中,热熨脘腹部,至脘腹疼痛消失为止。

③艾灸:中脘、足三里、神阙;隔姜灸适用于寒性胃痛。④刮痧:背部脾俞、胃俞;腹部中脘、天枢;上肢部内关、手三里;下肢部足三里。

注意事项:①针灸具有良好的镇痛作用。若经治疗疼痛不能缓解者,应查明原因,给予相应的处理。急性胃痛往往针灸l次或数次即有明显止痛效果,但慢性胃痛需坚持治疗才能取得较好的远期疗效。②饮食调理、生活规律和精神调节对胃痛的康复具有重要意义。养成良好的饮食习惯,进食要有规律,避免暴饮暴食,尽量少食多餐;多吃含纤维丰富的食物,少食易产气的食物;忌食生冷、刺激性食物;饱食后不宜立即剧烈运动。力戒烟酒;保持心情舒畅。③胃痛证候有时可与肝胆疾患、胰腺炎、心肌梗塞等相似,须注意鉴别,以免延误病情。④对溃疡出血、胃穿孔等重症胃痛,应及时采取综合治疗措施或转外科治疗。

胆绞痛

是一种常见的急腹症,以突发性右上腹剧痛、持续性绞痛、阵发性加剧为主要特征,疼痛部位拒按、压痛或叩击痛,并向右肩背部放射。常见于西医学的多种胆道疾患如