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目录? 研究 PK/P D 的目的和概念 抗菌药物 PK/P D 基础 ? PK/P D 的主要参数理论及临床应用? 抗生素的分类与 PK/P D 的联系 王 诚?儿童抗生素 PK/P D 的特点及影响因素2016 年 9月 深圳? PK/P D 理论的临床应用 一、研究 PK/PD 的目的和概念PK/P D 研究目的研究目的：提高病原菌清除率大量研究显示： 根据 PK/PD 理论制抗菌素疗效与 提高临床治疗效果定给药方案PK/P D 有关防止细菌耐药产生PK/PD 参数可以 更准确的反映抗菌药物在体内的抗菌作用的时间过程抗生素疗效的评价临床疗效：即临床治愈率 / 有效率。
病原菌清除和有无耐药菌株的产生：病原菌从病灶或血液中的清除。
与抗菌药物的最低抑菌度（ MIC ）和给药方案有关。
PK/P D 的概念药代动力学：是研究药物在体内的吸收、 PK 分布、代谢与排泄过程的学科。
是机体对药物的处理过程。
药效动力学：是研究药物剂量对药效的影 PD响。
以及药物对临床疾病的疗效。
是药物对机体内致病菌的作用。
PK/PD抗生素的用法、用量和作用之间的关系 .1PK/P D 的含义剂 血 感染 生量 清部位物 用 浓 效 法度 浓度应Phar macokinetics ， PK Phar macodyna mics,PD药动学药效学药动学在经典的药理学中的定义是机体对药物的作用（ What the body does to the drug ）即药物体内过程 (PK- 抗生素的暴露 ) ； 药效学定义是药物对机体的作用 ( What the d rug does to the body) ，着重于研究剂 量与药理效应作用关系，即药物对机体的生理、生化及病理生理等功能影响 (PD- 抗 生素的疗效 )。
PK--- 主要参数Vd ： 分布容积（ volume of distribution ） CL ： 清除率（ clearance ） C max ：最高血药浓度 （ mg/L ） （ Maxi mumplas ma Concentrat ion ）C min ：最低血药浓度（ mg/L ）（ Minimum drugconcentration ） AUC ： 药时曲线下面积 ( mg/h/L ) （ Area Underthe p las ma Concentrat ion ）二、 PK/PD 的主要参数PD- 主要参数MIC ： 最低抑菌浓度 ( mg/L) ：(Minimal Inhi bitory Concentrat ion) MIC50, MIC90fT> MIC:游离药物浓度在 MIC 上的时间(the duration oftime that free drug concentration remains abovethe MIC )C max/ MIC ：最高血药浓度 与 MIC 的比率 (the ratio ofCmax to MIC)A UC0–24 / MIC ：24h 曲线下面积与 MIC 比率 (the ratio of AUC0–24 to MIC)；理论上，大部分抗生素在 AUC 与效率间显示了联系，而不是 Cmax 。
抗菌药物的PKPD及临床应用什么是PKPD？PKPD是药物学领域中常见的术语，即药动学（Pharmacokinetics, PK）和药效学（Pharmacodynamics, PD）的缩写。
药动学研究药物在生物体内的吸收、分布、代谢和排泄等动力学过程，而药效学研究药物在生物体内产生的药效和效应的关系。
PKPD的研究旨在寻找药物的最佳用药剂量和使用方案，以提高治疗效果并减少不良反应。
抗菌药物的PKPD特征抗菌药物是指用于预防和治疗细菌感染的药物。
抗菌药物的PKPD特征包括：吸收和分布抗菌药物通常以口服或注射的方式给药，口服给药的药物需要通过胃肠道吸收，而注射药物则可以直接进入循环系统。
抗菌药物在生物体内的分布受到组织亲和力的影响，不同的药物具有不同的组织亲和力和分布系数。
代谢和排泄抗菌药物的代谢和排泄受到肝脏和肾脏功能的影响，肝脏和肾脏是药物代谢和排泄的主要器官。
一些抗菌药物需要通过肝脏代谢，而另一些抗菌药物则主要通过肾脏排泄。
此外，因为细菌的产生代谢废物和产生生物膜的机制不同，因此一些抗菌药物还表现出针对细菌的特异性代谢和排泄。
药效学特征抗菌药物的药效学特征包括最小抑菌浓度（Minimum Inhibitory Concentration, MIC）、最小殺菌濃度（Minimum Bactericidal Concentration, MBC）、time-kill曲線（Time-Kill Curve）等指标。
MIC指药物浓度最低能够有效抑制细菌生长的浓度，MBC指药物浓度最低能够将活菌静止转变为死亡的浓度。
time-kill曲线则是一种定量描述抗生素杀菌作用的方法，可用于评估药物的杀菌动力学和剂量反应关系。
抗菌药物的临床应用抗菌药物的临床应用受到多种因素的影响，包括细菌类型和其对抗菌药物的敏感性、药物的PKPD特征、患者的生理状态和免疫系统状态、药物的毒副作用和耐药性问题等。
适应症不同种类的细菌感染需要选择不同的抗菌药物。
