病理切片整理精编版

病理切片特点总结病理切片是病理学诊断的重要手段之一，通过观察和分析组织切片的形态学特点，可以对疾病进行准确的诊断和鉴别。

以下是病理切片的特点的详细总结：一、显微镜下观察1.细胞结构特点：病理切片可以提供细胞组织的切面，通过显微镜下观察，可以观察到细胞的结构特点，包括细胞核的形状、大小、染色性质，细胞质的分布、颜色等。

2.细胞排列特点：病理切片可以展示细胞在组织中的排列方式，如单层扁平上皮细胞、分层上皮细胞、立方上皮细胞、柱状上皮细胞等，不同的排列方式对应着不同的组织类型和器官结构。

3.细胞核特点：细胞核是判断组织良恶性的重要标志之一，病理切片可以观察到细胞核的变异、异型核、核仁的数量和形态等特点，可以对细胞进行分类和诊断。

4.细胞浸润特点：病理切片可以观察到细胞在组织中的浸润情况，如肿瘤细胞的浸润性生长、炎症细胞的浸润等，能够帮助判断病变的严重程度和预后。

二、染色特点1.常规染色：病理切片通常采用常规染色方法，如苏木精-伊红染色、血清素染色等，常规染色可以使组织器官的形态特征更加清晰明了，有利于观察细胞和组织的细微变化。

2.免疫组化染色：病理切片可以进行免疫组化染色，通过对特定抗体的标记，可以检测和定位一些特定的分子、蛋白质或抗原，如肿瘤标志物、免疫球蛋白等，从而对病理诊断有帮助。

3.特殊染色：有些特定的组织结构和病变无法用常规染色方法显示清晰，需要采用特殊染色方法。

如银染法用于显示神经纤维，培根酸铁染色可显示铁蓝蛋白沉积等。

三、病变特点1.病变形态：病理切片可以显示病变的形态特点，如肿瘤的大小、边界、分化程度等，炎症的程度、类型、炎细胞的浸润情况等，这些形态特征对疾病的诊断和鉴别具有重要意义。

2.病变分布：病理切片可以观察到病变在组织中的分布，如肿瘤的特定分布方式、炎症的范围和分布区域等，这些分布特点可以帮助确定病变的性质或病因。

3.病变变异：病理切片可以观察到病变的变异程度，如癌细胞的异型性、异形细胞的数量和形态等，可以对病情的严重程度和预后进行评估。

1、肝脂肪样变描述：肝小叶中央静脉周围大部分肝细胞排列不规律，呈空泡状，胞核被挤至一侧。

诊断：肝脂肪样变2、脾包膜玻璃样变描述：包膜明显增厚，均质、红染、半透明。

诊断：脾包膜玻璃样变3、肾凝固性坏死描述：坏死区呈楔形，区内细胞结构消失，而细胞外形和组织轮廓仍存在。

坏死区周围有炎性细胞浸润。

诊断：肾凝固性坏死4、肉芽组织描述：镜下可见大量细胞和新生薄壁毛细血管，毛细血管内皮细胞胞核体积较大，呈椭圆形，向内腔突出。

毛细血管周围有许多成纤维细胞。

此外，还有大量淋巴细胞、中性粒细胞、浆细胞等炎性细胞浸润。

诊断：肉芽组织5、慢性肺淤血描述：肺泡壁明显增厚，毛细血管扩张充血，肺泡腔中可见浅红色水肿液、红细胞及含有棕黄色含铁血红素的巨噬细胞。

肺泡间隔纤维组织轻度增生。

诊断：慢性肺淤血6、慢性肝淤血描述：淤血以中央静脉为中心。

中央静脉及其周围的肝窦明显扩张，充满红细胞。

有的淤血区连成淤血带。

小叶中央区的肝细胞萎缩、消失，致使肝细胞索稀疏、离散、紊乱。

小叶周边区的肝细胞脂肪变。

诊断：慢性肝淤血7、血栓的机化与再通描述：切片中可见一动脉的横断面，波浪状红染折光的为内弹力膜，其内即为血栓。

血栓大部分已为毛细血管、纤维母细胞（肉芽组织）所取代，仅残存少许成分呈均质红染状。

一些较大的裂隙有内皮细胞被覆。

诊断：血栓的机化与再通8、急性阑尾炎（蜂窝组织炎）描述：管壁全层大量中性粒细胞弥漫性性浸润，可见白细胞和纤维素被肌纤维束分割的现象。

诊断：阑尾纤维组织炎9、结核性肉芽肿描述：①病灶呈结节状②结节中单核细胞、巨噬细胞已转变为上皮样细胞及朗格汉斯巨细胞③结节周围有纤维母细胞及淋巴细胞④部分结节中心有干酪样坏死诊断：结节性肉芽肿10、肉瘤描述：肿瘤细胞丰富，弥漫性分布，间质胶原纤维少。

肿瘤细胞梭形、卵圆形、不规则形，大小不等。

细胞核异型性明显，可见较多的病理性核分裂象。

诊断：肉瘤11、皮肤鳞状细胞癌描述：上皮细胞失去正常排列方式而突破基底膜侵入真皮，形成巢状的细胞团（癌巢），癌巢中央为红染的角化珠。

病理切片期末总结病理切片是一种重要的病理学诊断方法，具有高分辨率、精确性及客观性等特点。

通过对组织标本的切片进行显微镜观察和分析，可以帮助医生确定疾病的类型、分级、分期和预后，并指导临床治疗和诊断决策。

本文将对病理切片的相关知识进行总结和归纳，以期在期末考试中能够有所收获。

一、常见的病理切片类型1. 组织切片：从活体或尸体中取得的新鲜组织标本，经过固定、包埋、切片等处理方法，然后染色观察。

2. 细胞切片：从胸水、腹水、脑脊液等液体标本中采集到的细胞，经过离心、固定、染色等处理，然后制备成切片。

3. 骨髓切片：从骨髓中采集到的细胞，经过固定、包埋、切片等处理方法，然后染色观察。

4. 胎盘切片：从胎盘中取得的标本，经过固定、包埋、切片等处理方法，然后染色观察。

5. 特殊染色切片：除了常规的组织学染色外，还采用特殊染色方法，如铁染色、胼胝体酸染色、肉芽组织染色等，以更好地观察某些特定结构。

二、病理切片的制备与染色病理切片的制备过程包括固定、包埋、切片和染色四个步骤。

1. 固定：将取得的组织标本用10%的中性缓冲福尔马林等固定液进行固定，以保持组织的形态和结构。

2. 包埋：将固定后的组织通过一系列的醇溶剂处理，进一步进行脱水、透明化和浸渍，然后放入石蜡中进行包埋。

3. 切片：用切片机将包埋的组织切割成5-10微米的薄片，然后将切片放置在载玻片上。

4. 染色：经过脱蜡和脱水处理后，将载玻片上的切片，通过常规染色方法如血液染色（HE 染色）、酸性染色（PAS染色）等，使组织结构和细胞核染色，以便观察和分析。

三、常见病理切片的观察与诊断1. 肿瘤切片观察：通过观察病理切片中的细胞核形态、细胞排列方式、核分裂数等特征，可以判断肿瘤的类型、分级和分期。

2. 炎症切片观察：通过观察病理切片中的炎症细胞类型、数量和炎症灶的特征，可以判断炎症的类型和程度。

3. 代谢性病变切片观察：通过观察病理切片中的组织结构的变化和细胞器的异常，可以判断是否存在代谢性病变，如脂肪肝、痛风等。

1、肝脂肪样变描述：肝小叶中央静脉周围大部分肝细胞排列不规律，呈空泡状，胞核被挤至一侧。

诊断：肝脂肪样变2、脾包膜玻璃样变描述：包膜明显增厚，均质、红染、半透明。

诊断：脾包膜玻璃样变3、肾凝固性坏死描述：坏死区呈楔形，区内细胞结构消失，而细胞外形和组织轮廓仍存在。

坏死区周围有炎性细胞浸润。

诊断：肾凝固性坏死4、肉芽组织描述：镜下可见大量细胞和新生薄壁毛细血管，毛细血管内皮细胞胞核体积较大，呈椭圆形，向内腔突出。

毛细血管周围有许多成纤维细胞。

此外，还有大量淋巴细胞、中性粒细胞、浆细胞等炎性细胞浸润。

诊断：肉芽组织5、慢性肺淤血描述：肺泡壁明显增厚，毛细血管扩张充血，肺泡腔中可见浅红色水肿液、红细胞及含有棕黄色含铁血红素的巨噬细胞。

肺泡间隔纤维组织轻度增生。

诊断：慢性肺淤血6、慢性肝淤血描述：淤血以中央静脉为中心。

中央静脉及其周围的肝窦明显扩张，充满红细胞。

有的淤血区连成淤血带。

小叶中央区的肝细胞萎缩、消失，致使肝细胞索稀疏、离散、紊乱。

小叶周边区的肝细胞脂肪变。

诊断：慢性肝淤血7、血栓的机化与再通描述：切片中可见一动脉的横断面，波浪状红染折光的为内弹力膜，其内即为血栓。

血栓大部分已为毛细血管、纤维母细胞（肉芽组织）所取代，仅残存少许成分呈均质红染状。

一些较大的裂隙有内皮细胞被覆。

诊断：血栓的机化与再通8、急性阑尾炎（蜂窝组织炎）描述：管壁全层大量中性粒细胞弥漫性性浸润，可见白细胞和纤维素被肌纤维束分割的现象。

诊断：阑尾纤维组织炎9、结核性肉芽肿描述：①病灶呈结节状②结节中单核细胞、巨噬细胞已转变为上皮样细胞及朗格汉斯巨细胞③结节周围有纤维母细胞及淋巴细胞④部分结节中心有干酪样坏死诊断：结节性肉芽肿10、肉瘤描述：肿瘤细胞丰富，弥漫性分布，间质胶原纤维少。

肿瘤细胞梭形、卵圆形、不规则形，大小不等。

细胞核异型性明显，可见较多的病理性核分裂象。

诊断：肉瘤11、皮肤鳞状细胞癌描述：上皮细胞失去正常排列方式而突破基底膜侵入真皮，形成巢状的细胞团（癌巢），癌巢中央为红染的角化珠。

1-02 肝脂肪变性：肝细胞肿大，胞浆内含有大小不等的圆形空泡，空泡边界清楚。

空泡较大时，核被挤于一边。

1-04 淋巴结干酪样坏死：淋巴结坏死区的组织结构，细胞形态完全消失。

边缘可见散在细胞核的碎屑。

切片中大片伊红色染色颗粒状为干酪样坏死组织，组织和细胞轮廓消失，边缘部分见散在细胞核碎屑。

1-05 肉芽组织：组织由丰富的新生毛细血管，纤维母细胞，各种炎细胞组成。

部分血管与表面垂直，血管周围可见各种炎症细胞及渗出液。

一侧表层可见小片修复再生的鳞状上皮。

2-01 慢性肝淤血：肝小叶中央静脉及肝窦扩张充血，肝细胞索变窄，部分肝细胞内见脂肪空泡，间质纤维组织增生，肝小叶周边区淤血较轻。

2-02 急性肺淤血：肺泡间隔增宽，肺泡壁血管明显扩张，并呈串珠状排列，肺泡腔内见有淡红色水肿液、少量红细胞和巨噬细胞，棕黄色颗粒状心衰细胞。

2-04 混合血栓：动脉腔内一个新鲜的混合血栓，可见条索状淡粉红红色血小板小梁，小梁周边有白细胞附着，之间有纤维蛋白网和红细胞。

3-02纤维素性心包炎：为心壁组织，心外膜表面有一层红染的条索状分支的纤维素性渗出物，其中可见中性粒细胞、单核细胞和淋巴细胞。

纤维素上附有细菌菌落，染成蓝色。

其下为心外膜的间皮细胞，肿胀，结构模糊。

下方见较多包膜下脂肪组织，有炎症细胞。

最下面为心肌组织。

3-03急性蜂窝性阑尾炎：阑尾横切面，各层组织内均见大量中性粒细胞。

粘膜层血管充血，粘膜组织及腺体部分坏死脱落，固有层内有大量中性粒细胞浸润及出血，坏死的脓液组织已向阑尾腔突破，肌层肌纤维水肿，其间有大量中性粒细胞，浆膜层脂肪组织中见中性粒细胞，表面有纤维素渗出3-04鼻息肉：息肉表面覆盖纤毛柱状上皮，上皮下纤维结缔组织水肿，内有纤维细胞，纤维母细胞和各种炎症细胞。

另见腺上皮增生。

4-01 皮肤乳头状瘤：乳头表面被覆鳞状上皮，棘细胞肥厚，乳头间质由纤维组织、血管组成，伴有少量炎细胞浸润。

4-02 食管鳞状上皮癌：癌组织呈不规则巢状，浸润至肌层，与间质境界分明。

病理学切片总结（第一季）写在前面：病理切片考试距现在也不远了，为了方便更多的同学更好地认识切片，准确地识别并说出其典型特征，特制作该文档，并配以图片进行说明。

有些图片并不能直接显示出最具典型的部位，因为有些切片标本质量不高，敬请谅解。

这是第一季，因为后续还会有各种切片的展示，敬请期待……请将以下标本的序号及对应的病症记在书中，以便考试前使用：02-肾小管上皮水肿 03-脂肪变性 04-脾小动脉玻璃样变 06-肉芽组织07-慢性肝淤血 09-混合性血栓 10-血栓机化 11B-脾贫血性梗死 14-纤维素性胸膜炎 16-蜂窝织炎性阑尾炎 18-伤寒淋巴结 19-鼻息肉 22-鳞状细胞癌 28-黏液腺癌31-平滑肌瘤 32-血管瘤 33-海绵状血管瘤一、肾小管上皮细胞水肿放大：4x10倍放大：10x10倍放大：40x10倍肾小管上皮细胞水肿的切片可见肾小球周围的肾小管有些细胞体积大，染色淡红，即为病变部位（请看放大40x10倍图片）。

近曲小管上皮细胞明显肿胀，向管腔内突出，使腔狭窄且层次不齐，细胞浆内充满红染颗粒。

有的胞浆崩解脱落入管腔。

细胞核结构清晰。

◎辨认要点：①看到肾小球，断定切片取自肾脏→②在中倍镜或高倍镜下，看到肾小管细胞明显肿大→③直接下结论：肾小管上皮细胞水肿。

二、肝脂肪变性放大：4x10倍放大：10x10倍放大：40x10倍肝脂肪变性的切片可见肝小叶结构存在，在一些小叶的肝细胞胞浆中出现大小不等的圆形空泡，空泡的边缘清楚，有的空泡较大，将核挤于一边。

◎辨认要点：①低倍镜下不明显，直接调至中倍镜或高倍镜→②看到许多空泡样结构，直接断定：肝脂肪变性三、脾小动脉玻璃样变放大：4x10倍放大：10x10倍放大：40x10倍放大：4x10倍放大：10x10倍放大：40x10倍上图所示的两组标本皆为脾小动脉玻璃样变，镜下的形态有部分差异，这与切片取材有关。

以下面的一组图片为例，可见脾被膜增厚，脾小梁增粗，脾小体体积缩小，脾窦扩张充血，脾小体中央动脉及小梁内的小动脉壁增厚，管腔变小，在内膜下可见均匀红染无结构的物质。

【技术规范标准】临床技术操作规范病理部分xxxx年xx月xx日xxxxxxxx集团企业有限公司Please enter your company's name and contentv《临床技术操作规范•病理学分册》第1章总则一、为提高病理学诊断质量，促进临床工作，依据《中华人民共和国执业医师法》精神，结合医院病理科工作的特点，制定本规范。

二、医院病理科和承担医院病理科任务的医学院校病理教研室的主要临床任务是通过活体组织病理学检查（简称活检）、细胞病理学检查（简称细胞学检查）和尸体剖检（简称尸检）等作出疾病的病理学诊断（或称病理诊断）。

具有一定规模的病理科，应积极开展教学、培训病理医师和科学研究等项工作。

三、病理学诊断是病理医师应用病理学知识、有关技术和个人专业实践经验，对送检的患者标本（或称检材，包括活体组织、细胞和尸体等）进行病理学检查，结合有关临床资料，通过分析、综合后，作出的关于该标本病理变化性质的判断和具体疾病的诊断。

病理学诊断为临床医师确定疾病诊断、制定治疗方案、评估疾病预后和总结诊治疾病经验等提供重要的、有时是决定性的依据，且在疾病预防，特别是传染病预防中发挥重要作用。

四、病理学诊断方案书（或称病理诊断方案）是关于疾病诊断的重要医学文书。

当涉及医、患间医疗争议时，相关的病理学诊断方案书具有法律意义。

病理学诊断方案书应由具有执业资格的注册主治医师之上（含主治医师）的病理医师签发。

各医院可酌情准予条件适宜的高年资病理科住院医师试行签署病理学诊断方案书。

低年资病理科住院医师、病理科进修医师和非病理学专业的医师不得签署病理学诊断方案书。

五、病理学检查是临床医师和病理医师为确立疾病诊断而进行的合作行为，是有关临床科室和病理科之间特殊形式的会诊。

临床医师和病理医师双方皆应认真履行各自的义务和承担相应的责任。

六、病理学检查申请单是临床医师向病理医师发出的会诊邀请单。

病理学检查申请单的作用是：临床医师向病理医师传递关于患者的主要临床信息（包括症状、体征、各种辅助检查结果和手术所见等）、诊断意向和就具体病例对病理学检查提出的某些特殊要求，为进行病理学检查和病理学诊断提供重要的参考资料或依据。