特定人群的口腔保健

口腔预防医学考点总结预防口腔医学的特点1.官方语言较多2.临床比较少没意思一、口腔流行病学研究方法二、口腔健康状况调查三、口腔癌的预防四、特定人群的口腔保健五、口腔健康促进六、社区口腔保健与项目管理七、口腔医疗保健中的感染与控制八、常用医学统计口腔预防医学概述主要研究对象-人群基本要素-个人预防保健方法研究口腔疾病发生、发展及分布的规律，以及影响口腔健康的各种因素及其预防措施和对策，达到预防口腔疾病、促进口腔健康及提高生活质量的目的。

三级预防没病有病早治有病根治口腔流行病学概述一、口腔流行病学定义·用流行病学的原则、基本原理和方法·研究口腔疾病的发生、发展、分布规律和影响，同时研究口腔健康及其影响因素·探讨口腔疾病的病因和流行因素·制定口腔保健计划·选择防治策略·评价服务效果打下良好基础。

二、口腔流行病学的作用1.描述人群口腔健康与疾病分布状态横断面调查是描述性口腔流行病学最常用的方法2.研究口腔疾病的病因和影响流行的因素3.研究疾病预防措施并评价其效果4.监测口腔疾病流行趋势5.为制订口腔卫生保健规划提供依据不用于指导临床口腔流行病学研究方法（重点）描述性流行病学·描述性流行病学是流行病学中最常用的一种，它对疾病或健康现象在人群中的分布以及发生、发展的规律作客观的描述。

·作用是描述某种现象在人群中的分布和发生发展规律，提出病因假设。

描述性流行病学的分类又名定义举例横断面研究现况调查（做调查）某一特定时点上（较短的时间内）某种疾病或现象的情况我国进行的第四次全国口腔流行病学抽样调查（一个时间点）纵向研究疾病监测（定期随访）即在某种情况在一个人群中随着时间推移的自然动态变化对一小学学生龋病发病情况进行定期检查（有一段时间）分析性流行病学分析性流行病学是对所假设的病因或流行因素进一步在选择的人群中探索疾病发生的条件和规律，验证病因假设。

特定人群的口腔保健考点总结妊娠期妇女口腔保健的内容妊娠前育龄妇女在计划怀孕前应主动接受口腔健康检查。

及时发现并处理口腔内疾病或隐患。

妊娠期>>提供、掌握口腔健康知识（自身+婴幼儿）。

>>注重口腔健康维护（刷牙+抗菌漱口水）。

>>注意膳食营养平衡>>避免不良刺激，慎重用药>>口腔就诊时机4-6个月妊娠期妇女前3个月：口腔治疗一般仅限于处理急症，避免X线照射4～6个月：治疗口腔疾病的适宜时期后3个月：应尽可能避免口腔治疗，保守治疗为主急症治疗时选择不含肾上腺素等收缩血管的药物进行局麻妊娠初期（1-3个月）：摄取足够的优质蛋白质，钙、磷和维生素D等，保证乳牙的正常发育和矿化。

妊娠中期（4-6个月）：第一恒磨牙牙胚开始形成，大部分乳牙处于硬组织矿化中，必须保证充分钙、磷无机物及与钙代谢有关的维生素A、维生素D的摄取，确保牙的正常矿化。

妊娠后期（7-9个月）：继续保证充足的蛋白质、无机盐和维生素等必需营养物质。

婴儿期的口腔保健小儿出生后4周到1岁的阶段，乳牙继续矿化，陆续萌出的阶段恒牙胚正处于形成和矿化时期。

婴儿期常见的口腔问题鹅口疮新生儿和6个月以内的婴儿多见，尤其是出生1周以后的早产儿。

新生牙出生到生后30天萌出的牙。

婴儿口腔保健内容和方法1.保持口腔清洁（纱布指套刷）2.避免致龋菌早期定植致龋微生物（变形链球菌）由母亲传播到婴幼儿口腔中的平均年龄是19～31个月之间，医学上称为“感染窗口期”3.预防早期儿童龋（奶瓶龋）4.关注颌面部生长发育5.首次口腔检查第一颗乳牙萌出后6个月内幼儿期口腔保健内容儿童从1岁开始至满3岁的阶段。

幼儿期口腔保健的内容和方法>>养成良好口腔清洁习惯不建议3岁以下的儿童使用含氟牙膏刷牙>>培养良好的饮食习惯>>适量补充氟化物>>定期检查和治疗乳牙龋（错颌畸形）>>预防乳牙外伤◆氟化物防龋的全身应用氟浓度特点饮水氟化0.7～1mg/L 方便；浪费，需立法食盐氟化90～350 mg/kg 便宜；不好控制牛奶氟化3～6岁一般为0.5mg/d 可降低龋坏氟片氟化钠不超过120 mg/次精准；需监督氟滴剂每滴含氟离子0.125mg 适用于2岁以下幼儿不建议3岁以下儿童使用含氟牙膏刷牙3岁以上儿童使用儿童含氟牙膏，每次用“豌豆”大小的量一岁以上应停止使用奶瓶喂奶，避免夜间哺乳儿童1岁以后应每半年进行一次常规的口腔检查学龄前期（3-6岁）、学龄期（6-12岁）、青少年期（12-18岁）学龄儿童3～6岁儿童，家长每日帮助儿童彻底刷牙一次（最好是晚上）6岁以上的学龄儿童应在家长的督促下每天早晚刷牙12岁左右乳牙完全替换为恒牙后进行矫正学龄儿童口腔疾病患病特点①乳牙龋：3～6岁，6～8岁乳牙患龋高峰期。

口腔助理医师-综合笔试-口腔预防医学-第七单元特定人群的口腔保健［单选题］1重症残疾儿童日常清洁口腔辅助装置是A.冲牙器B,牙间隙刷C.电动牙刷D.改良牙刷E.牙线（江南博哥）正确答案：A参考解析：使用电动牙刷和冲牙器等装置：使用电动牙刷可减轻残疾儿童刷牙时的疲劳，适用于手的灵活性受限，能够抓住牙刷柄并能把牙刷放入口内的残疾儿童。

电动牙刷的刷柄也可以改装，以便适合于残疾儿童的需要。

使用时应注意防止有可能会伤害口腔软组织。

冲牙器利用水流的作用把滞留在口腔内的大块食物碎屑冲走，是重症残疾儿童日常清洁口腔的一种辅助装置。

掌握“残疾人口腔保健”知识点。

［单选题］2.口腔保健服务包括A.定期口腔检查B,适当应用氟化物C.尽早进行窝沟封闭D.减少糖与甜食摄取E.以上说法均正确正确答案：E参考解析：口腔保健服务包括：①适当应用氟化物；②尽早进行窝沟封闭；③减少糖与甜食摄取；④定期口腔检查。

掌握“残疾人口腔保健”知识点。

［单选题］3.有关口腔保健用品的选择正确的是A.冲牙器B.电动牙刷C,牙间隙刷D.改良牙刷E.以上说法均正确正确答案：E参考解析：口腔保健用品的选择：①改良牙刷②使用电动牙刷和冲牙器③使用牙线和牙间隙刷。

掌握“残疾人口腔保健”知识点。

［单选题］4.残疾儿童口腔清洁的体位姿势描述正确的是A.患儿坐在椅子上，帮助者站在其身后B.让残疾儿童躺在帮助者的腿上C.让残疾儿童头部躺在帮助者的肘部D.帮助者坐于椅上，残疾儿童背靠帮助者坐于地上E.以上均可操作正确答案：E参考解析：帮助残疾儿童刷牙，应根据具体情况，选择容易操作的舒适体位和姿势：让患儿坐在椅子上，帮助者站在其身后；让残疾儿童躺在帮助者的腿上进行操作；让其头部躺在帮助者的肘部；帮助者也可坐在矮椅子上，残疾儿童坐在地板上，让其背部靠着帮助者，用膝盖支持其头部和肩部，然后开始操作。

掌握“残疾人口腔保健”知识点。

［单选题］5.对于张嘴困难的残疾儿童，可帮助其开口的器械为A.冲牙器B.牙线C.压舌板D.（牙合）垫E.菌斑显示剂正确答案：C参考解析：对于张嘴困难的残疾儿童，可用纱布缠住几块压舌板放在上下牙列之间，以便于帮助者进行操作。

口腔预防医学复习题含参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、以社区为基础的口腔保健项目的模式为A、设计-过程-结果B、设计-实施-总结C、规划-实施-总结D、结构-过程-结果E、结构-实施-结论正确答案：D2、口腔健康调查的目的不包括下列哪项A、查明口腔疾病在特定时间内发生频率和分布特征及其流行规律B、了解和分析影响口腔健康的有关因素C、为探索病因，建立和验证病因假设提供依据D、选择预防保健措施和评价预防保健措施的效果E、明确诊断和治疗正确答案：E3、某社区5—6岁儿童200人：根据WHO制定的2000年口腔健康目标，该年龄段的无龋儿童至少应达到A、120B、180C、80D、150E、100正确答案：E4、初级口腔卫生保健的全球战略性目标是A、全面开展社区口腔保健B、人人享有卫生保健C、全面普及含氟牙膏D、80岁保留20颗牙齿E、普及窝沟封闭正确答案：B5、每周漱口使用的是A、2%NaF溶液B、0.2% NaF漱口液C、0.05%NaF漱口液D、1.23%NaF凝胶E、0.02% NaF漱口液正确答案：B6、进行窝沟封闭时为达到理想的黏结效果，乳牙酸蚀时间是A、2分钟B、5分钟C、30秒D、10秒E、60秒正确答案：E7、以下哪项不是流行病学的研究内容A、研究疾病的自然史B、研究疾病和规划保健工作C、研究统计资料的分析D、研究疾病预防措施的效果E、研究疾病的流行因素正确答案：A8、在调查过程中样本人群的选择是随意选择，破坏了同质性，使调查结果与总体人群患病情况之间产生的误差，称为A、选择性偏倚B、标准误差C、测量误差D、决定性偏倚E、无应答偏倚正确答案：A9、口腔医疗保健中由空气传播的微生物是A、HIVB、HBVC、梅毒螺旋体D、腮腺炎病毒E、破伤风杆菌正确答案：D10、在口腔流行病学中应用最广泛的指数是A、龋均B、患龋率C、无龋率D、龋病发生率E、根龋指数正确答案：D11、下列哪项能够在正态分布或近似正态分布中表示范围的估计值A、平均数B、构成比C、率D、可信区间E、标准差正确答案：D12、口腔健康教育方法包括A、大众传媒宣传B、组织保证C、行政干预措施D、经济支持E、建立社会卫生服务机构正确答案：A13、关于牙外伤的危险因素，叙述正确的是A、碰撞B、交通意外C、运动损伤D、暴力E、以上均包括正确答案：E14、口腔流行病学不是A、研究影响疾病分布的相关因素B、口腔预防医学的基础C、研究口腔疾病的人群分布规律D、流行病学的一个分支E、口腔分子生物学的基础正确答案：E15、为了提高妇女口腔健康意识，省妇幼保健院对妊娠期妇女进行了口腔保健知识讲座，主要内容包括 4.建立良好的生活习惯，避免以下的有害因素侵袭，不包括A、搬动物品B、病毒感染、C、吸烟D、酗酒E、外伤正确答案：A16、35～44岁成年人无牙合率减少到1981年水平的A、50％B、40％C、55％D、60％E、45％正确答案：A17、影响口腔癌流行情况的因素中错误的是A、性别分布B、职业分布C、时间分布D、年龄分布E、地区分布正确答案：B18、当牙龈有中度炎症，探诊后出血，血渗在龈沟内，龈沟出血指数应为A、4B、3C、2D、0E、1正确答案：B19、为了预防学校儿童龋病的发生，拟采用一种氟化物防龋措施氟水漱口。

第十章特定人群的口腔保健
【目标要求】
1．掌握：妊娠期妇女的口腔保健指导。

婴幼儿期口腔卫生保健指导。

中小学生口腔卫生保健的重要性与主要内容。

中老年人及残疾人口腔卫生保健的主要内容
2．熟悉：托儿所幼儿园和中小学校的口腔卫生保健的实施。

中老年人及残疾人口腔健康状况特点
3．了解：国内外中老年及残疾人口腔卫生保健的状况。

世界各国妇女和中小学口腔保健状况。

【教学内容】
1．妇幼口腔保健：妊娠期妇女的口腔保健；婴幼儿的口腔保健；学龄前儿童的口腔保健。

2．中小学生口腔保健：中小学生口腔保健的重要性；中小学生口腔保健的内容。

3．老年人口腔保健：老年人健康与功能状态；老年人口腔疾病流行状况；老年人口腔保健的策略与措施。

4．残疾人口腔保健：残疾人口腔疾病流行状况；残疾人口腔保健的内容。

口腔预防复习题+参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.健康教育属于牙周病预防的A、三级预防B、二级预防中的早期诊断治疗C、基本急诊保健D、二级预防中的防止功能障碍E、初级预防正确答案：E2.对患者进行口腔检查时发现其某颗指数牙的龈上牙石覆盖面积为牙面的1/3 ~2/3，根据简化牙石指数，应记为A、1B、4C、0D、3E、2正确答案：E3.乳牙龋的好发牙位是A、上颌乳前牙B、上颌乳磨牙C、下颌乳尖牙D、上颌乳尖牙E、下颌乳磨牙正确答案：E4.刷牙的作用主要是A、控制牙菌斑来源B、清除口腔异味C、去除食物残渣D、维护口腔健康E、预防牙龈炎正确答案：A5.不是经由接触和空气传播的疾病是A、HIV与AIDSB、乙型肝炎D、结核E、梅毒正确答案：C6.某地区自来水氟化3年后防龋效果不明显，需要进一步考虑A、注意合理营养B、增加食盐加氟措施C、强化饮水氟浓度的监测和调节D、加强口腔健康教育E、提倡使用含氟牙膏正确答案：C7.为了提高妇女口腔健康意识，省妇幼保健院对妊娠期妇女进行了口腔保健知识讲座，主要内容包括3.妊娠期前3个月应注意避免A、牙周检查B、牙髓治疗C、龋充填治疗D、X线照射E、龈上洁治正确答案：D8.在牙科设备缺乏地区，世界卫生组织推荐的龋病治疗方法是A、银汞合金充填B、预防性树脂充填C、窝沟封闭D、复合树脂充填E、非创伤性充填正确答案：E9.社区口腔保健模式结构可分为国家级、省级或地区级，其种类有A、监督、通讯、政治或文化机构B、领导、通讯、政治或文化机构C、监督、通讯、文化或经济机构D、监督、通讯、政治或经济机构E、领导、通讯、政治或经济机构正确答案：E10.CPITN的检查项目不包括B、牙结石C、早期牙周炎D、晚期牙周炎E、牙槽骨吸收正确答案：E11.2010年全球口腔健康目标中，15岁组的目标是A、90%无龋B、龋均不超过1C、至少有5个牙周健康区段，其余CPI记分为1或2D、无因龋病或牙周病缺失之牙E、无牙颌不超过2%，CPI记分为4正确答案：C12.12岁儿童由饮水含氟量0.3mg／L地区迁居至饮水含氟量1．2mg／L 地区，氟牙症发生的可能性为A、50％B、20％C、75％D、25％E、0正确答案：E13.患者，妊娠6个月，患有妊娠期龈炎。

口腔预防医学练习题库与答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、在口腔健康调查中，冠龋的诊断标准为A、窝沟底部发软的病损B、釉质上的窝沟C、釉质上的白斑D、釉质上着色的不平坦区来源：考试大E、探针可插入的着色窝沟、底部不发软正确答案：A2、医院1年前为社区1000名居民进行口腔检查，发现100人患龋齿，今年再次检查时又发现10人。

1.该病一年前的患病率是A、15%B、1%C、20%D、1 1%E、10%正确答案：E3、老年人口腔健康的目标，至少保存A、14颗功能牙B、20颗功能牙C、16颗功能牙D、24颗功能牙E、18颗功能牙正确答案：B4、ART的充填材料为A、玻璃离子B、光固化树脂C、银汞合金D、流体树脂E、复合体正确答案：A5、1名12岁儿童由于饮水含氟量0.3ppm地区迁居饮水含氟量1.2ppm地区，氟牙症发生的可能性为A、50%B、100%C、0D、75%E、25%正确答案：C6、2003年检查某班13岁学生50名，其中患龋病者30名，2年后再对这50名学生检查，发现其中10名学生有新的龋损，则这班学生2年的龋病发病率为A、30%B、50%C、20%D、40%E、60%正确答案：C7、某少儿出生于低氟地区，父母向口腔医生咨询为其补充氟化物的最佳时间是出生后A、12个月B、9个月C、1个月D、6个月E、3个月正确答案：D8、WHO用于成年人口腔健康状况的标准年龄组是A、40～50岁B、30～40岁C、45～54岁D、35～44岁E、50～60岁正确答案：D9、患者，妊娠6个月，患有妊娠期龈炎。

2.若患者龈炎怀疑为白血病在口腔的表现，要确诊需要行下列哪项检查A、白细胞趋化功能检测B、活检C、查血象D、脱落细胞涂片E、白细胞吞噬功能检测正确答案：C10、下列在哪一地区是口腔癌最高发病区A、欧洲B、南美洲C、北美洲D、东南亚E、澳大利亚正确答案：D答案解析：口腔癌的地区分布特点：口腔癌在全世界都有发现，不同地区发病率不同，以东南亚地区发病率最高，这是因为当地居民有咀嚼烟草和槟榔的习惯。

第十章特定人群的口腔保健提要本章主要介绍了几个特定人群，如妊娠期妇女、婴儿期、幼儿期、学龄期儿童、老年人及残疾人的口腔疾病患病特点，主要的口腔保健的内容和方法。

每个人一生都会经历不同的生命时期，处于不同生命时期的人，其口腔和牙都会处于一个特殊的状态，从年幼到年长，无论正常人或残疾人，都有各自不同的全身和口腔健康方面的特点和问题，口腔的健康状况和患病特点不同，自我口腔保健能力和对口腔保健的需求也各不相同。

因此，口腔保健须适合不同人群的需求，针对他们的年龄特点、生理特点及特定的口腔状况制定出的口腔保健计划才有可能获得成功。

第一节妊娠期妇女的口腔保健妊娠期是妇女一生中的重要阶段,也是维护口腔健康的重要时期。

妊娠期的口腔保健有着双重的意义，即不仅关系到孕妇自身的健康，还与胎儿的生长发育息息相关。

妊娠期口腔疾病产生的疼痛和不适, 轻者会影响孕妇进食, 导致营养失调，重者口腔炎症会扩散全身波及胎儿，引起早产或难产,甚至导致胎儿畸形。

妊娠期妇女的口腔保健应把重点放在一级预防上，尤其强调孕前的口腔健康检查和妊娠期间的口腔健康维护。

妊娠期妇女口腔保健的目的是：①使孕妇了解有关妊娠期口腔疾病的危害及预防的基本知识；②使孕妇了解儿童的牙与口腔生长发育的基本知识；③使孕妇了解营养与胎儿牙生长发育的关系及重要性。

一、妊娠期妇女主要的口腔问题由于体内激素水平的改变，以及口腔环境、饮食习惯及口腔卫生行为方面的改变，妊娠期妇女患口腔疾病的风险相应增高。

随着妊娠时间的延长，患龋病与牙龈炎的机率均增加。

妊娠期妇女易发生的口腔问题主要有：1.龋病妊娠期易发生龋病主要与口腔卫生状况不良有关。

造成妊娠期口腔卫生不良的原因有：①妊娠性呕吐使唾液的pH值下降，釉质脱矿，增加了龋病的易感性；②妊娠期摄取饮食的次数和数量增加，易造成口腔卫生不良；③妊娠期体质下降，活动减少，生活不便而易放松口腔卫生的维护；④妊娠早期与后期，由于存在早产和流产的危险，给口腔疾病的治疗带来不便，使口腔疾病加重。